Монтелар — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, жевательные 4 мг и 5 мг) препарата для лечения и профилактики бронхиальной астмы, а также приступов у взрослых, детей и при беременности. Состав
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Монтелар. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Монтелара в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Монтелара при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики бронхиальной астмы, а также приступов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Монтелар — антагонист лейкотриеновых рецепторов. Монтелукаст (действующее вещество препарата Монтелар) селективно ингибирует CysLT1-рецепторы цистеиниловых лейкотриенов (LTC4, LTD4, LTE4) эпителия дыхательных путей, а также предотвращает у больных бронхиальной астмой бронхоспазм, обусловленный вдыханием цистеинилового лейкотриена LTD4. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг 1 раз в сутки, не повышает эффективность препарата.
Монтелар вызывает бронходилатацию в течение 2 часов после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную бета2-адреномиметиками.
Монтелукаст + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь Монтелар быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет 64-73%. Связывание монтелукаста с белками плазмы составляет более 99%. При однократном приеме в дозе 10 мг 1 раз в сутки наблюдается умеренная (около 14%) кумуляция активного вещества в плазме. Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При применении в терапевтических дозах концентрация метаболитов монтелукаста в плазме в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется. Предполагается, что в процессе метаболизма монтелукаста участвуют изоферменты CYP3А4 и CYP2С9, при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибирует изоферменты CYP3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. После перорального приема 86% выводится с калом в течение 5 дней и менее 0.2% — с мочой, что подтверждает то, что монтелукаст и его метаболиты выводятся почти исключительно с желчью.
Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая:
- предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания;
- лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
- предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.
Купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.
Таблетки жевательные 4 мг и 5 мг.
Инструкция по применению и схема приема
Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном.
В случае приема препарата в сочетании с употреблением пищи Монтелар следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды.
Препарат назначается детям под наблюдением взрослых.
Для детей от 2 до 5 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном (применение жевательных таблеток Монтелара по 4 мг не рекомендуется в возрасте до 2 лет); от 6 до 14 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном (применение жевательных таблеток Монтелар 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет). Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.
Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: от 2 до 5 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель; от 6 до 14 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.
Для лечения пациентов старше 15 лет и взрослым рекомендуется использовать таблетки по 10 мг.
Для пациентов с почечной недостаточностью, легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется.
Монтелар не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения.
Побочное действие
- повышение склонности к кровотечениям;
- реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилаксия;
- эозинофильная инфильтрация печени;
- ажитация (в т.ч. агрессивное поведение или враждебность);
- тревожность;
- депрессия;
- дезориентация;
- патологические сновидения;
- галлюцинации;
- бессонница;
- раздражительность;
- беспокойство;
- сомнамбулизм;
- суицидальные мысли и поведение (суицидальность);
- тремор;
- головокружение;
- сонливость;
- парестезия/гипестезия;
- судороги;
- тахикардия;
- носовые кровотечения;
- инфекции верхних дыхательных путей;
- диарея;
- диспепсия;
- тошнота, рвота;
- панкреатит;
- увеличение активности АЛТ и ACT в крови;
- гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени);
- склонность к формированию гематом;
- узловатая эритема;
- многоформная эритема;
- зуд;
- сыпь;
- ангионевротический отек;
- крапивница;
- артралгия;
- миалгия, включая мышечные судороги;
- слабость;
- усталость;
- отеки.
Противопоказания
- детский возраст до 2 лет;
- повышенная чувствительность к монтелукасту.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения Монтелара при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. Неизвестно, выделяется ли Монтелар с грудным молоком.
Монтелар следует применять при беременности и в период грудного вскармливания только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение у детей
Безопасность и эффективность Монтелара у детей с бронхиальной астмой от 6 до 14 лет достаточно изучены в контролируемых клинических исследованиях. Профили безопасности и эффективности схожи у этой группы пациентов и у взрослых.
На основе проведенных контролируемых клинических исследований у детей 6 лет и старше с бронхиальной астмой сделано заключение о безопасности жевательных таблеток Монтелара в дозе 4 мг у детей от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой. Основанием для экстраполяции послужили данные, свидетельствующие о сходстве фармакокинетики монтелукаста у этих групп пациентов. При этом также принималось во внимание допущение о том, что патофизиологические механизмы, течение заболевания, реакция на лекарственную терапию по существу схожи у группы детей 2-5 лет и у пациентов 6 лет и старше.
Особые указания
Эффективность Монтелара для приема внутрь в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена. Поэтому монтелукаст для приема внутрь не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам должны быть даны инструкции всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы (ингаляционные бета2-агонисты короткого действия).
Не следует прекращать прием Монтелара в период обострения астмы и необходимости применения для купирования приступов препаратов экстренной помощи (ингаляционных бета2-агонистов короткого действия).
Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) не должны принимать эти препараты в период лечения монтелукастом, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не может полностью предотвратить вызванную у них НПВС бронхоконстрикцию.
Дозу ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС), применяемых одновременно с монтелукастом, можно постепенно снижать под наблюдением врача, однако резкой замены ингаляционных или пероральных ГКС монтелукастом проводить нельзя.
Не содержит гормонов и гормоноподобных средств в своем составе.
У пациентов, принимавших монтелукаст, были описаны психоневрологические нарушения. Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом монтелукаста. Врачу необходимо обсудить данные побочные эффекты с пациентами и/или их родителями/опекунами. Пациентам и/или их опекунам необходимо объяснить, что в случае появления подобных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Уменьшение дозы системных ГКС у пациентов, получающих противоастматические средства, включая блокаторы лейкотриеновых рецепторов, сопровождалось в редких случаях появлением одной или нескольких следующих реакций: эозинофилия, сыпи, ухудшение легочных симптомов, кардиологические осложнения и/или невропатия, иногда диагностируемая как синдром Чарджа-Стросс, системный эозинофильный васкулит. Хотя причинно-следственной связи этих побочных реакций с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении дозы системных ГКС у пациентов, получающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить со ответствующее клиническое наблюдение.
У детей старше 2 лет монтелукаст следует применять в соответствующей лекарственной форме.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с фенобарбиталом AUC монтелукаста уменьшалась примерно на 40% (коррекция режима монтелукаста не требуется).
Монтелар является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения монтелукастом можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров.
Применение монтелукаста обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у пациентов, получающих ингаляционные ГКС. По достижении стабилизации состояния, можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных кортикостероидов на монтелукаст не рекомендуется.
Аналоги лекарственного препарата Монтелар
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Алмонт;
- Монакс;
- Монкаста;
- Монлер;
- Монтеласт;
- Монтелукаст;
- Монтелукаст натрия;
- Симплаер;
- Синглон;
- Сингулекс;
- Сингуляр;
- Экталуст.
источник
Монтелар: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Montelair
Действующее вещество: монтелукаст (montelukast)
Производитель: SANDOZ ILAC SANAYI VE TICARET (Турция)
Актуализация описания и фото: 22.11.2018
Цены в аптеках: от 439 руб.
Монтелар – противовоспалительный антибронхоконстрикторный препарат для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита.
Лекарственные формы Монтелара:
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, прямоугольные, с закругленными краями, бежевого цвета, с гравировкой «10» на одной из сторон; на изломе имеют вид однородной массы белого цвета (в блистере 7 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4, 8, 10 или 14 блистеров; в блистере 10 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4 или 7 блистеров; в блистере 14 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4, 5 или 7 блистеров);
- таблетки жевательные: розовые, с многочисленными вкраплениями более темного цвета, с характерным запахом вишни; на одной из сторон в дозировке 4 мг выгравировано «4», в дозировке 5 мг – «5» (в блистере 7 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4, 8 или 10 блистеров; в блистере 10 или 14 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4, 5 или 7 блистеров).
Состав одной таблетки, покрытой пленочной оболочкой, Монтелар:
- активное вещество: монтелукаст – 10 мг (в форме монтелукаста натрия – 10,4 мг);
- вспомогательные компоненты (ядро): моногидрат лактозы, гипролоза (тип EF), микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния;
- оболочка: бежевый опадрай (гипромеллоза, диоксид титана, макрогол 400, краситель желтый оксид железа III, краситель красный оксид железа III).
Состав одной жевательной таблетки Монтелар:
- активное вещество: монтелукаст – 4 или 5 мг (в форме монтелукаста натрия – 4,16 или 5,2 мг соответственно);
- вспомогательные компоненты: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза (тип EXF), вишневый ароматизатор (содержит краситель красный очаровательный Allura Red AC), вкусовая добавка вишневая, аспартам, краситель красный оксид железа III, стеарат магния.
Монтелукаст натрия блокирует CysLT1 – цистеиновые лейкотриеновые рецепторы эпителия дыхательных путей (лейкотриены LTC4, LTD4 и LTE4), которые являются медиаторами персистирующего хронического воспаления и участвуют в патогенезе бронхиальной астмы, способствуя повышению гиперреактивности бронхов.
Предотвращая избыточное образование слизи в бронхах, монтелукаст уменьшает вероятность отека слизистой оболочки дыхательных путей, облегчает тяжесть течения бронхиальной астмы и снижает частоту астматических приступов.
Бронхолитический эффект препарата развивается в течение одних суток и сохраняется продолжительно. Доза монтелукаста 5 мг, принятая внутрь, способна купировать бронхоспазм, индуцированный LTD4. Прием препарата в дозах, превышающих 10 мг/сутки, не увеличивает его эффективность.
В течение двух часов после перорального применения Монтелар вызывает бронходилатацию, в комбинации монтелукаста с бета2-адреномиметиками может развиваться синергический бронходилатирующий эффект.
Монтелукаст натрия после приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте быстро и практически полностью. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови у взрослых после приема дозы 5–10 мг достигается через 2–3 часа. Биодоступность при пероральном применении составляет от 64 до 73%.
С белками плазмы крови связывается более 99% активного вещества. Объем распределения (Vd) составляет в среднем 8–11 л.
При однократном приеме дозы монтелукаста 10 мг/сутки отмечается умеренная (примерно 14%) кумуляция вещества в плазме крови.
Монтелукаст натрия активно метаболизируется в печени. Концентрация его метаболитов в плазме крови при использовании терапевтических доз Монтелара в равновесном состоянии у пациентов любых возрастных групп не определяется. По всей вероятности, процесс метаболизма монтелукаста происходит с участием изоферментов CYP2С9 и CYP3А4, при этом в терапевтических концентрациях он не подавляет изоферменты CYP3А4, 1А2, 2А6, 2С9, 2D6 и 2С19.
У здоровых молодых взрослых добровольцев период полувыведения (Т1/2) монтелукаста находится в диапазоне от 2,7 до 5,5 часов, клиренс активного вещества в среднем составляет 45 мл/мин. После приема внутрь монтелукаст натрия и его метаболиты выводятся практически исключительно с желчью. Через кишечник выводится 86% вещества в течение 5 суток, через почки – менее 0,2%.
При пероральном применении доз выше 50 мг фармакокинетические показатели монтелукаста сохраняют фактически линейный характер.
- бронхиальная астма – для профилактики и длительного лечения (включая предупреждение дневных и ночных симптомов болезни, предупреждение вызванного физическими нагрузками бронхоспазма, терапия заболевания у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте);
- сезонные аллергические риниты – для купирования дневных и ночных симптомов.
- детский возраст до 2 лет (для таблеток Монтелар 4 мг), до 6 лет (для таблеток 5 мг), до 15 лет (для таблеток 10 мг);
- повышенная индивидуальная чувствительность к монтелукасту и/или любому вспомогательному компоненту препарата.
Применение Монтелара при беременности и в период грудного вскармливания требует осторожности.
Таблетки Монтелар принимают внутрь, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Предпочтительнее принимать препарат один раз в сутки перед сном.
Дозу для каждого пациента устанавливают индивидуально, учитывая возраст, показания и лекарственную форму препарата. Рекомендуется принимать от 4 до 10 мг монтелукаста 1 раз в сутки.
Терапевтическое действие Монтелара на течение бронхиальной астмы развивается в течение первых суток. Необходимо продолжать прием таблеток как в период достижения контроля симптомов заболевания, так и в период обострения бронхиальной астмы.
Монтелар можно применять в комбинированной терапии с бронходилататорами и ингаляционными глюкокортикостероидами.
Возможные побочные эффекты со стороны систем и органов:
- нервная система: сонливость, головокружение, гипестезия, парестезия; очень редко (менее 0,01%) – судороги;
- психика: тревожность, беспокойство, раздражительность, бессонница, тремор, депрессия, патологические сновидения, ажитация (включая враждебность или агрессивное поведение), галлюцинации, сомнамбулизм, дезориентация, суицидальность (суицидальные мысли и поведение);
- сердечно-сосудистая система: тахикардия;
- пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, панкреатит, повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в крови; очень редко – гепатит (в том числе гепатоцеллюлярные, холестатические и смешанные поражения печени);
- иммунная система: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилаксия; очень редко – эозинофильная инфильтрация печени;
- свертывающая система крови: увеличение склонности к кровотечениям;
- дыхательная система: инфекции верхних дыхательных путей, носовые кровотечения;
- кожа и подкожные ткани: зуд, сыпь, склонность к образованию гематом, узловатая эритема, экссудативная эритема;
- аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек;
- костно-мышечная система: миалгия (включая мышечные судороги), артралгия;
- организм в целом: усталость, слабость (астения), отеки, пирексия.
Экспериментальные исследования не выявили данных о проявлениях передозировки монтелукаста у пациентов с бронхиальной астмой при пероральном приеме дозы более 200 мг/сутки в течение 22 недель и дозы 900 мг/сутки в течение 1 недели.
Есть сообщения об острой передозировке препарата у детей при приеме внутрь не менее 1000 мг монтелукаста в сутки. При этом клинические и лабораторные показатели свидетельствуют о том, что профиль безопасности монтелукаста у детей соответствует такому профилю у взрослых и пациентов пожилого возраста.
При передозировке наиболее часто возникали такие симптомы, как чувство жажды, головная боль, рвота, боль в животе, сонливость, мидриаз, психомоторное возбуждение, гиперкинезы.
В таких случаях рекомендуется проведение симптоматического лечения.
Сведений о целесообразности выведения монтелукаста с помощью процедуры перитонеального диализа или гемодиализа не имеется.
Так как эффективность перорального применения монтелукаста в отношении купирования острых приступов бронхиальной астмы не установлена, не рекомендуется использовать Монтелар в таких случаях. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости иметь всегда при себе средства экстренного купирования острых приступов бронхиальной астмы (ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия).
В период обострения заболевания и необходимости применения ингаляционных бета2-агонистов короткого действия для купирования приступов астмы прекращать прием Монтелара не следует.
Не рекомендуется в период лечения монтелукастом принимать ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные средства пациентам с подтвержденной гиперчувствительностью к этим препаратам, поскольку Монтелар, улучшая дыхательную функцию у больных с аллергической бронхиальной астмой, предотвратить полностью вызванную аллергенами бронхоконстрикцию не может.
Дозу применяемых совместно с монтелукастом ингаляционных глюкокортикостероидов постепенно можно снижать, но в условиях врачебного наблюдения. Проводить резкую замену пероральных или ингаляционных глюкокортикостероидов Монтеларом нельзя.
В редких случаях снижение дозы системных глюкокортикостероидов у больных, принимающих противоастматические препараты (в том числе блокаторы лейкотриеновых рецепторов), сопровождалось сыпью, эозинофилией, ухудшением легочных симптомов, кардиологическими осложнениями и/или невропатией, иногда диагностируемой как синдром Чарджа – Стросса, системным эозинофильным васкулитом. Хотя причинно-следственная связь этих побочных эффектов с применением антагонистов лейкотриеновых рецепторов установлена не была, необходимо соблюдать осторожность и обеспечить соответствующее клиническое наблюдение при уменьшении дозы системных глюкокортикостероидов у пациентов, принимающих монтелукаст.
Описаны случаи психоневрологических нарушений при лечении Монтеларом. Так как эти симптомы могли быть вызваны другими причинами, неизвестно, связаны ли они с применением монтелукаста. Лечащий врач должен обсудить с пациентом и/или его родителями или опекунами данные побочные явления и объяснить необходимость ставить в известность врача в случае возникновения таких симптомов.
При лечении монтелукастом сообщалось о возникновении сонливости и головокружения, поэтому в случае появления этих признаков управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую быстрой двигательной/психической реакции и высокой концентрации внимания, не рекомендуется.
Достоверных данных о безопасности применения монтелукаста в период беременности и лактации не имеется. Нет сведений, проникает ли препарат в грудное молоко.
Согласно инструкции, Монтелар беременным и кормящим грудью женщинам следует назначать только в том случае, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода/ребенка.
Применение Монтелара у детей младше 2 лет противопоказано.
- фенобарбитал: возможно уменьшение площади под фармакокинетической кривой (AUC) монтелукаста приблизительно на 40%. Корректировать режим дозирования монтелукаста не требуется;
- паклитаксел, росиглитазон, репаглинид и другие препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2C8: в клинической практике влияние монтелукаста на их CYP2С8-опосредованный метаболизм не предполагается, поскольку не имеется подтверждения ингибирования монтелукастом этого изофермента;
- бронходилататоры: их комбинация с монтелукастом обоснована в случаях, когда монотерапия бронходилататорами не обеспечивает необходимого контроля симптомов бронхиальной астмы. После достижения терапевтического эффекта от применения монтелукаста можно постепенно снижать дозы бронходилататоров;
- ингаляционные глюкокортикостероиды: применение монтелукаста обеспечивает дополнительное терапевтическое действие. При достижении стабилизации состояния под наблюдением врача можно начать постепенно снижать дозы глюкокортикостероидов. В некоторых случаях допустима их полная отмена, однако не рекомендуется резкая замена монтелукастом ингаляционных глюкокортикостероидов.
Аналогами Монтелара являются: Алмонт, Глемонт, Монакс, Монкаста, Монлер, Монтелукаст, Синглон, Сингуляр, Экталуст и другие.
Хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 30 °С.
Отзывы о Монтеларе свидетельствуют об эффективности препарата при лечении аллергической бронхиальной астмы у детей и взрослых. Пользователи отмечают, что для достижения терапевтического действия препарат необходимо принимать систематически, строго соблюдая режим дозирования, рекомендованный врачом.
В редких случаях пациенты сообщают о таком побочном эффекте, как бессонница.
Цена на Монтелар за упаковку ориентировочно составляет:
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Монтелар 10 мг: 14 шт. – 500 рублей, 28 шт. – 850 рублей;
- таблетки жевательные Монтелар 4 мг: 14 шт. – 470 рублей, 28 шт. – 760 рублей;
- таблетки жевательные Монтелар 5 мг: 14 шт. – 490 рублей, 28 шт. – 850 рублей.
источник
На данной странице представлен список всех аналогов Монтелар по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Монтелар:Сингуляр
- Самый популярный аналог Монтелар:Сингуляр
- Классификация АТХ: Монтелукаст
- Действующие вещества / состав: монтелукаст
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Сингуляр монтелукаст Аналог по составу и показанию |
2 руб | 184 грн |
| 2 | Монтелукаст монтелукаст натрия Аналог по составу и показанию |
14 руб | 393 грн |
| 3 | Алмонт монтелукаст Аналог по составу и показанию |
26 руб | — |
| 4 | Синглон Аналог по составу и показанию | 154 руб | 26 грн |
| 5 | Глемонт монтелукаст Аналог по составу и показанию |
556 руб | 89 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Монтелар учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Сингуляр монтелукаст Аналог по составу и показанию |
2 руб | 184 грн |
| 2 | Монтелукаст монтелукаст натрия Аналог по составу и показанию |
14 руб | 393 грн |
| 3 | Монтелукаст-Тева монтелукаст натрия Аналог по составу и показанию |
— | 103 грн |
| 4 | Синглон Аналог по составу и показанию | 154 руб | 26 грн |
| 5 | Глемонт монтелукаст Аналог по составу и показанию |
556 руб | 89 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Лукаст монтелукаст | — | 284 грн |
| Монтел | — | 66 грн |
| Сингуляр монтелукаст | 2 руб | 184 грн |
| Вансейр монтелукаст | — | 152 грн |
| Глемонт монтелукаст | 556 руб | 89 грн |
| М-Каст монтелукаст | — | — |
| Милукант монтелукаст | — | 33 грн |
| Монкаста монтелукаст | — | — |
| Тевалукаст монтелукаст | — | 76 грн |
| Монтеласт | 1832 руб | 700 грн |
| Синглон | 154 руб | 26 грн |
| Айролукаст | — | — |
| Монтелукаст монтелукаст натрия | 14 руб | 393 грн |
| Монтелукаст-Тева монтелукаст натрия | — | 103 грн |
| Монтулар монтелукаст | — | 227 грн |
| Алмонт монтелукаст | 26 руб | — |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Монтелар, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Эуфиллин теофиллин | 8 руб | 3 грн |
| Неофиллин теофиллин | — | 13 грн |
| Теопэк теофиллин | 27 руб | 21 грн |
| Теотард теофиллин | 15 руб | 28 грн |
| Эуфиллин-Дарница теофиллин | — | 22 грн |
| Эуфиллин-Здоровье теофиллин | — | 24 грн |
| Эуфиллин-Н теофиллин | — | 3 грн |
| Теотард Ретард теофиллин | 76 руб | 39 грн |
| Аэрофиллин | — | 117 грн |
| Деркаст теофиллин, калия хлорид, магния хлорид | — | 21 грн |
| Балакод теофиллин, гвайфенезин | — | — |
| Теофедрин IC Белладонна, кофеин, парацетамол, теофиллин, фенобарбитал, цитизин, эфедрин | — | 32 грн |
| Трифедрин IC теофиллин, фенобарбитал, эфедрин | — | — |
| Бронхомакс фенспирид | — | 21 грн |
| Эреспал фенспирид | 218 руб | 65 грн |
| Инспирон фенспирид | — | 32 грн |
| Фосидал фенспирид | — | 57 грн |
| Амиспирон ІС фенспирид | — | 23 грн |
| Эриспирус фенспирида гидрохлорид | 147 руб | — |
| Сиресп фенспирида гидрохлорид | 153 руб | 250 грн |
| Эладон фенспирида гидрохлорид | 146 руб | 225 грн |
| Эпистат фенспирида гидрохлорид | 150 руб | — |
| Фенспирид фенспирида гидрохлорид | — | — |
| Синуспал фенспирид | — | 36 грн |
| Ксолар омализумаб | 19000 руб | 7300 грн |
| Даксас рофлумиласт | 2103 руб | 480 грн |
| Атма | 1480 руб | 55 грн |
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Монтелар и узнать о наличии в аптеке поблизости
ИНСТРУКЦИЯ
по по применению препарата
МОНТЕЛАР
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки жевательные.
Состав
Монтелар Таблетки
1 таблетка содержит:
Активное вещество: монтелукаст 10 мг.
Монтелар Таблетки жевательные
1 таблетка содержит
Активное вещество: монтелукаст 4 и 5 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол; МКЦ; кроскармеллоза натрия; гипролоза типа EXF; ароматизатор вишневый; аспартам; вишневая вкусовая добавка; краситель железа (III) оксид красный; магния стеарат.
Упаковка
14, 28 шт.
Фармакологическое действие
Монтелар — блокатор цистеиниловых лейкотриеновых рецепторов CysLT1 (лейкотриенов С4, D4 и Е4 — медиаторы хронического персистирующего воспаления, поддерживающего гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме).
Предотвращает избыточное образование секрета в бронхах, отек слизистой оболочки дыхательных путей. Уменьшает тяжесть течения бронхиальной астмы и частоту астматических приступов. Высокоэффективен при приеме внутрь.
Бронхолитическое действие развивается в течение 1 сут и продолжительно сохраняется.
Эффективен у пациентов с легкой персистирующей астмой, не достаточно контролируемой одними бронходилататорами.
Монтелар, показания к применению
Бронхиальная астма (профилактика и длительное лечение), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), бронхиальная астма физического напряжения, аллрегический ринит.
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст (до 6 лет).
С осторожностью. Беременность, период лактации.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи.
Взрослым и подросткам старше 15 лет — 10 мг 1 раз в сутки, перед сном.
Детям 6-14 лет — по 5 мг/сут (одна жевательная таблетка).
Побочные действия
Абдоминальные боли, головная боль, тошнота, гриппоподобный синдром, кашель, синусит, фарингит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, аллергические реакции.
Особые указания
Рекомендуется продолжать прием и после достижения значимого улучшения.
Не следует использовать для купирования острых астматических приступов, не заменяет ингаляционных бронходилататоров.
Лекарственное взаимодействие
Монтелукаст можно назначать вместе с другими ЛС, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные ГКС.
При достижении терапевтического эффекта на фоне терапии монтелукастом дозу бронходилататоров и ГКС можно постепенно снижать.
Дозу ГКС следует снижать постепенно, под наблюдением врача. У некоторых пациентов прием ингаляционных ГКС может быть полностью отменен. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными ГКС на монтелукаст.
Рекомендуемая терапевтическая доза монтелукаста не оказывала клинически значимый эффект на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллин, преднизон, преднизолон, пероральные противозачаточные средства (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1), терфенадин, дигоксин и варфарин. AUC уменьшается у лиц, одновременно получающих фенобарбитал (примерно на 40%), однако коррекция режима дозирования монтелукаста таким пациентам не требуется.
В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента CYP2С8, однако данные клинических исследований взаимодействия препарат — препарат, включающих монтелукаст и росиглитазон (предварительный субстрат представителя медицинских препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP2С8), показали, что дозы монтелукаста не ингибируют изофермент CYP2С8 in vivo. Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом (например паклитаксел, росиглитазон и репаглинид).
Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP3A4, следует соблюдать осторожность (особенно у детей), если монтелукаст одновременно назначается с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.
Передозировка
Данных о симптомах передозировки при приеме монтелукаста пациентами с бронхиальной астмой в дозе, превышающей 200 мг/сут в течение 22 нед и в дозе 900 мг/сут в течение 1 нед, не выявлено.
Имеются сообщения об острой передозировке монтелукаста у детей (прием препарата не менее 1000 мг/сут). Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности монтелукаста у детей профилю безопасности у взрослых и пожилых пациентов.
Симптомы: наиболее частые — чувство жажды, сонливость, рвота, мидриаз, гиперкинезы, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Данных о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа нет.
Условия хранения
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
источник
- Добавляйте лекарства из Быстрый поиск на верхней панели с помощью Аналог , и смотрите на результат.
- У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты) .
- Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
- Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
- Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов
- Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
- Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
- У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
- Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения.
У препарата «Монтелар»: 14 полных аналогов, самый дешевый — МОНЛЕР (254-618ք); 100 аналогов по действию, самый похожий — Кленил УДВ (841-884ք)
| + |
Не взаимодействует с
Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов. Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.
Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.
источник
Последнее обновление цен: 26.07.2019
Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу
Монтелар (жевательные таблетки) Рейтинг: 8
Монтеласт (жевательные таблетки) Рейтинг: 9 Наверх
Аналог дешевле от 217 руб.
Монтеласт выпускается в жевательных таблетках, такая форма препарата разрешена для приема детьми с 2-летнего возраста. Лекарство аналогично Монтелару, имеет те же показания к приему. Этот медикамент принимается при бронхиальной астме, не используется для снятия острых приступов, но во время их возникновения должен продолжаться прием таблеток. Положительный клинический эффект наступает в течение суток. При сильной передозировке возможны такие симптомы как: боли в животе, мигрень, нарушение сна, жажда. Среди побочных эффектов возможны инфекции верхних дыхательных путей.
Монлер (таблетки жевательные) Рейтинг: 9 Наверх
Аналог дешевле от 152 руб.
Монлер — жевательные таблетки с основным действующим веществом монтелукастом. Являются аналогом лекарства Монтелар. Назначаются для облегчения симптоматики различных видов аллергического ринита, терапии астмы бронхиального типа у пациентов всех возрастов, начиная с 2-х летнего. Таблетки выпускаются в различных дозировках, 5 мг и 4 мг. Применение той или иной дозировки зависит от возраста. Данное лекарство не предусматривает купирование острых приступов астматического характера. Среди побочных явлений возможны сонливость, головные боли, нарушение сна, бессонница, депрессия, тошнота и рвота.
Экталуст (таблетки жевательные) Рейтинг: 2 Наверх
Экталуст в жевательных таблетках является блокатором лейкотриеновых рецепторов. Этот медикамент представляет собой заменитель Монтелара и Монлера, их активное вещество одно и тоже, и оно имеет такие же показания к приему. Препарат замедляет процессы миграции макрофагов и эозинофилов, снимает отек. Лекарство принимают до или после еды 1 раз в день. Противопоказан при фенилкетонурии. Побочные эффекты обычно не затрудняют жизнь пациентам, так как являются легкими, лекарство при их возникновении не отменяют. Таблетки назначаются врачом и отпускаются из аптек по рецепту.
Синглон (жевательные таблетки) Рейтинг: 2 Наверх
Синглон — препарат, состоящий из вещества монтелукаста, а также имеющий в составе синтетический заменитель сахара. Обладает бронхолитическим действием, является синонимом Монтелару. Показан при аллергических ринитах круглогодичных или сезонных, для профилактики обострения и лечения астмы бронхиального типа. Лекарство применяется взрослыми и детьми от 2 лет, дозировка определяется врачом, и препарат продается по рецепту. При приеме глюкокортикостероидов резко их заменять на данный медикамент нельзя. С другими лекарствами, которые предназначены для лечения астмы бронхиального типа принимать лекарственное средство можно.
Монтелукаст — препарат в форме жевательных таблеток. Аналогично Монтелару устраняет спазм гладкой мускулатуры сосудов и бронхиол, снимает отечность, тормозит и подавляет процесс выделение слизи. Наивысшей концентрации активное вещество достигает через 2-3 часа после приема таблетки. Может назначаться для профилактики заболевания во время тяжелых физических нагрузок. Противопоказано средство до 2-х летнего возраста. Возможна аллергическая реакция, головные боли, нарушение пищеварения как побочные явления; одновременный прием с алкоголем может вызвать серьезную нагрузку на печень.
источник
Современная фармакология представляет массу лекарственных средств, применяемых с разной целью. В идеале при появлении каких-то жалоб человек должен незамедлительно обращаться к медикам. Только врач способен провести тщательное обследование, поставить диагноз правильно и определить подходящую схему лечения. Но так происходит далеко не всегда.
Часто люди, почувствовав недомогание, отправляются в аптеку, приобретают лекарства самостоятельно. При этом перед ними встает выбор: купить этот препарат или отдать предпочтение его аналогу (дженерику). Сегодняшняя статья познакомит вас с медикаментом под названием «Монтелукаст». Аналоги, синонимы и заменители препарата будут представлены вашему вниманию.
Монтелукаст, аналоги которого будут представлены вашему вниманию сегодня, является действующим веществом нескольких лекарственных средств. Это соединение представляет собой оптически активный порошок белого цвета. Он отлично растворяется во многих жидкостях. Компонент лекарственных средств (монтелукаст) имеет бронхолитическое действие. Он работает с рецепторами медиаторов, которые активизируются при заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, в частности бронхиол и бронхов.
После приема внутрь монтелукаст быстро всасывается, достигая пика эффективности через 2-3 часа. Подвергается метаболизму в печени, а выводится с желчью. Использование лекарственного соединения обещает следующее:
- Уменьшение отечности и спазма гладкой мускулатуры.
- Нормализацию работы сосудов дыхательной системы (нижних и верхних отделов).
- Улучшение транспортировки слизи, посредством уменьшения ее секреции.
Из представленного компонента изготавливаются таблетки двух видов: жевательные и для приема внутрь, покрытые оболочкой. Дозировка монтелукаста в одно пилюле может отличаться. Следует обращать на это внимание при покупке медикамента.
Инструкция по применению (цена, аналоги будут представлены для вас далее) характеризует данное лекарство как бронхорасширяющий и антилейкотриеновый медикамент. Выпускается он в виде жевательных таблеток, содержащих 5 или 10 мг действующего вещества. Стоимость препарата зависит от того, какую форму вы предпочтете. Например, 28 таблеток дозировкой 5 мг можно приобрести за 900 рублей, а пилюли по 10 мг в количестве 30 штук обойдутся вам около 700 рублей.
Перед тем как искать заменители таблеток «Монтелукаст» (аналоги), необходимо узнать цель применения медикамента. Назначается данное лекарство при лечении бронхиальной астмы и с целью ее профилактики. Таблетки помогают при рините, вызванном сезонной аллергией. Эффективность препарата «Монтелукаст» доказана у пациентов при сильной физической нагрузке (предотвращает бронхоспазм). Важно знать, что препарат противопоказан при высокой чувствительности к действующему веществу, детям до 2 лет и беременным женщинам. Если необходимость использования таблеток возникает во время грудного вскармливания, то лактацию следует прекратить. При неправильном употреблении он может спровоцировать побочные реакции:
- расстройство пищеварительной функции;
- головокружение и головные боли;
- отечность слизистой носа, заложенность.
Реже лекарство вызывает реакции ЦНС, аллергию, нарушение работы кровеносной и сердечной системы, гриппозное состояние.
Дозировка препарата «Монтелукаст» подробно расписана в инструкции. Для лечения бронхиальной астмы используется 10 мг препарата в сутки (перед сном). С целью профилактики доза может быть снижена вдвое: до 5 мг действующего вещества. Во время аллергического ринита используют от 4 до 10 мг медикамента (в зависимости от тяжести заболевания и оцененной эффективности лекарства). Продолжительность терапевтического курса определяет врач, учитывая все особенности течения патологии. Медикамент «Монтелукаст» может назначаться в комбинации с кортикостероидами и бронходилататорами.
Если по каким-то причинам вы не можете принимать «Монтелукаст», аналоги инструкция по применению рекомендует выбирать совместно с врачом. Не принимайте заменители самостоятельно, не давайте медикаменты детям без назначения педиатра. При отсутствии препарата «Монтелукаст» в аптеках, можно заменить его на схожие по составу средства:
Иногда целью потребителя становится экономия. Найти такие заменители таблеток «Монтелукаст» (аналоги дешевле) не так сложно. Рассмотрим более подробно средства, которые могут удовлетворить запросы покупателя и дать эффект, схожий с тем, который дает заявленное лекарство.
Данное средство, как и его предшественник, выпускается в виде жевательных таблеток. В одной пилюле присутствует 4, 5 или 10 мг действующего вещества. Можно сказать, что «Сингуляр», «Монтелукаст» — аналоги структурные. Если сравнить стоимость медикамента, то можно назвать его дорогим. Таблетки по 5 мг количеством 14 штук обойдутся вам в 1200 рублей.
В отличие от российского препарата «Монтелукаст», «Сингуляр» выпускается в Америке. Данный медикамент можно использовать во время беременности и лактации. Производитель говорит, что перед этим нужно обязательно посоветоваться с врачом. В каждой таблетке препарата «Сингуляр» — рассказывает аннотация – содержится аспартам. Пациенты с фенилкетонурией должны быть об этом предупреждены. Не следует принимать данное лекарство с целью купирования обострения бронхиальной астмы.
Если вы хотите использовать экономичные заменители препарата «Монтелукаст» (аналоги), цена данного лекарства вам понравится. Выпускается медикамент в тех же дозировках, что и его предшественники. Стоит 14 пилюль по 5 мг около 650 рублей. Это почти в два раза дешевле, чем цена предыдущего аналога. Выпускается медикамент «Монтелар» в Швейцарии.
Не назначается лекарственное средство лицам, имеющим повышенную чувствительность к составляющим, а также пациентам с фенилкетонурией. Противопоказано использовать «Монтелар» детям до 6 лет. Из отзывов об этом средстве можно узнать, что таблетки реже провоцируют побочные реакции, чем их предшественник («Монтелукаст» 10 мг). Аналогичное по действию средство способно провоцировать головные боли и дискомфорт в животе, аллергию и гриппозное состояние. Препарат «Монтелар» не в силах заменить ингаляционных медикаментов для экстренного применения.
Имеют таблетки «Монтелукаст» аналоги еще более доступные. Таким стал препарат «Экталуст». Упаковка, содержащая 14 таблеток по 5 мг каждая, стоит порядка 500 рублей. В составе присутствует все то же действующее вещество – монтелукаст. Применяется данный медикамент для лечения и профилактики бронхиальной астмы, при аспириновой астме, с целью предотвращения бронхоспазма и одышки при физических нагрузках. Ночные приступы аллергического ринита можно успешно снять таблетками «Экталуст».
Противопоказано лечение заявленным аналогом детей до 2 лет, а в дозе 5 мг нельзя давать препарат детям до 6 лет. С целью лечения бронхиальной астмы таблетки следует принимать вечером. При аллергическом рините медикамент назначается за час до трапезы или через два после нее (в удобное время суток).
Вам уже известно, какие есть более дешевые заменители препарата «Монтелукаст» (аналоги). Цена таблеток «Монлер» составляет около 700 рублей за 14 пилюль по 5 мг. Это дороже, чем стоимость исходного лекарства. Особых отличий от российского предшественника у этого медикамента нет. Следует заметить, что этот препарат лучше переносится потребителями. Практика показывает, что таблетки «Монлер» очень редко провоцируют побочные реакции. При этом они такие, что не возникает необходимость в отмене лечения.
Используется для лечения бронхиальной астмы «Монтелукаст». Аналоги препарата могут иметь другой состав, но при этом оказывать подобное действие на организм пациента. Бронхолитические медикаменты расслабляют гладкую мускулатуру, снимают спазм мышечной ткани, облегчают дыхание и способствуют расширению бронхов. Эти медикаменты могут применяться самостоятельно или в комплексе с другими для лечения астмы. В свободной продаже вы можете встретить следующие лекарства-заменители «Монтелукаста»:
Альтарнативу исходному медикаменту следует выбирать с учетом индивидуальных особенностей организма и течения болезни.
О препарате «Монтелукаст» пациенты отзываются неплохо. Большинство потребителей остаются довольны данным лекарственным средством. Оно действительно им помогло предотвратить приступы бронхиальной астмы и облегчить носовое дыхание при аллергическом рините. Жевательные таблетки, рассказывают пользователи, имеют приятный вкус. Это позволяет без какого-либо труда давать медикамент ребенку. Ведь далеко не каждый маленький пациент захочет принимать горькое лекарство. Несомненным плюсом таблеток «Монтелукаст» является возможность их долгого использования. Так, например, кортикостероиды, которые часто назначаются для лечения бронхиальной астмы, нельзя использовать долго. Период лечения такими препаратами строго ограничен.
Пациенты рассказывают о том, что им приходилось прибегать к аналогам таблеток «Монтелукаст» по нескольким причинам. Бронхиальная астма, к сожалению, не исчезает во время беременности. Напротив, в этот период заболевание может обостриться. Поэтому будущие мамы вынуждены предупреждать обострение имеющийся патологии. С этой целью используется препарат «Сингуляр». Если терапия необходима ребенку до 2 лет, то целесообразно применить другие аналоги таблеток «Монтелукаст», отказавшись от замены структурными препаратами.
Сегодня вы познакомились с таблетками «Монтелукаст». Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и их особенности представлены вашему вниманию. Производитель рекомендует свой препарат к продаже исключительно по рецепту. Несмотря на это, медикамент не является запрещенным. Он находится в свободном доступе. Большинство аптечных сетей продают «Монтелукаст», как и его аналоги, без назначения врача. Если вы относитесь к той категории людей, которые предпочитают заниматься самолечением, то внимательно изучите инструкцию перед использованием медикамента. Во время терапии следите за самочувствием. Как показывают отзывы потребителей, препарат начинает действовать уже в течение первых суток. Производитель эту информацию подтверждает. Если же вам не становится легче и через 2-3 дня регулярного приема, то обязательно обратитесь за медицинской помощью. Не превышайте установленную аннотацией дозу. Это может быть чревато неприятными последствиями.
При бронхиальной астме пациент должен регулярно проходить обследования, принимать средства для профилактики приступов и иметь при себе препараты для экстренной помощи. Данное заболевание не допускает самолечения и халатного отношения. Крепкого вам здоровья и легкого дыхания!
источник