Мкб 10 артроз тазобедренных суставов

Первичный коксартроз:

БДУ
односторонний

Диспластический коксартроз:

БДУ
односторонний

Посттравматический коксартроз:

БДУ
односторонний

Вторичный коксартроз:

БДУ
односторонний

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

МКБ-10 или международная классификация болезней десятого пересмотра представляет собой документ, принятый во всем мировом медицинском сообществе.

Он характеризует уровень развития здравоохранения, определяющий сопоставимость болезней, медицинские нормы патологических процессов.

Всемирная организация здравоохранения вносит изменение в МКБ раз в 10 лет и утверждает новую редакцию. На данный момент актуальной является МКБ-10, то есть десятая редакция.

С помощью МКБ-10 можно очень удобно систематизировать и сохранять данные обо всех известных на данный момент патологиях, что позволяет быстро решать вопрос о лечении с врачами со всего мира.

Это крайне важно при возникновении экстренных ситуаций, необходимости проведения экстренного лечения. Болезни в МКБ-10 имеют свой собственный буквенно-цифровой шифр (код). Сейчас международная классификация болезней содержит 22 категории патологий.

Международная классификация позволяет объединить все заболевания в удобную классификационную систему, разделяя все патологии по определенным группам.

Также эта классификация позволяет объединить все методологические подходы по составлению и выбору тактики лечебных мероприятий. Поэтому МКБ 10 сегодня можно назвать основным документом современной системы здравоохранения.

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава обозначен в международной классификации болезней. Для того чтобы понять, почему он находиться на определенном месте в МКБ 10, необходимо понять, что это вообще за патология такая.

Коксартроз относится к патологиям дистрофического и дегенеративного характера, которые поражают самое крупное сочленение тела человека. При таком заболевание разрушается межсуставной хрящ, в результате чего кости начинают тереться друг от друга, причиняя боль, дискомфорт, приводя к инвалидности.

Тазобедренный сустав состоит из тазобедренной кости, которая входит в вертлужную впадину, где движется по принципу шарнира. Сверху головку кости покрывает хрящ. Во время движения сустава хрящ сжимается, из него выделяется суставная жидкость, которая служит смазкой для двигающихся костей.

При покое хрящ расправляется. Помимо смазки он служит еще амортизатором при движении. В результате коксартроза синовиальная жидкость становится густой, она уже не может смазывать всю поверхность хряща.

Он высыхает, растрескивается. Кости начинают тереться друг от друга, разрушаются. Первичный коксартроз, как лево- , так и правосторонний, как правило, имеет неизвестную этиологию, а вторичный становится последствием опухолей, травм, воспаления тазобедренного сустава, некроза головки бедренной кости, врожденной дисплазии тазобедренных суставов.

Процесс развития патологии является необратимым, однако при своевременном обнаружении заболевания вполне можно отсрочить его последнюю стадию, предотвратить полное разрушение сочленения.

Развитию заболевания способствуют:

Гормональные сбои в организме;
Нарушение обменных процессов;
Гиподинамия;
Дисплазия тазобедренного сустава;
Избыточный вес;
Врожденные пороки развития костей и суставов;
Инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы.

Коксартроз чаще всего диагностируется у пожилых людей, особенно у женщин, но в последнее время тенденция такая, что заболевание постепенно молодеет, выявление его в 20-30 лет не вызывает сильного удивления у медиков.

Обычно причины недуга остаются невыясненными, и заболевание считается идиопатическим. Ученые располагают лишь знаниями о факторах, которые способствуют развитию патологии. Заболевание у взрослых проходит 4 стадии, характеризующиеся своей симптоматикой. В зависимости от стадии назначается и лечение.

Если с начальными (1 и 2 стадиями) коксартроза можно справиться с помощью ЛФК, медикаментов, физиопроцедур, народных средств, то на 3 — 4 стадии развития патологии зачастую требуется частичная или полная замена тазобедренного сустава.

Согласно МКБ 10 право- , и левосторонний коксартроз относится к патологиям костно-суставного аппарата, соединительной ткани и мышечных структур, которые располагаются на 13 месте и включают 22 класса болезней.

Среди них можно найти 9 типов коксартроза. Итак, по порядку. Коксартроз находится в классе 13, блок «артрозы М15-М19».

М15 – полиартроз;
М16 – коксартроз тазобедренного сустава;
М17 – гонартроз (артроз коленного сустава);
М18 – артроз первого запястно-пястного сустава;
М19 – другие артрозы.

Как мы видим, коксартроз находится под номером М16.

При этом он также имеет свою классификацию в зависимости от этиологии заболевания:

М 16.0 – двухсторонний коксартроз, сформировавшийся в качестве первичного процесса;
М 16.1 – другие первичные коксартрозы;
М 16.2 – двусторонний коксартроз диспластический;
М 16.3 – прочие диспластические коксартрозы;
М 16.4 – неосложненный двухсторонний коксартроз посттравматический;
М 16.5 – прочие посттравматические коксартрозы;
М 16.6 – вторичные двухсторонние коксартрозы другого генеза;
М 16.7 – патологические процессы вторичной этиологии;
М 16.8 – неуточненные формы коксартроза.

Все полученные сведения позволяют врачам со всего мира без труда определить заболевание, зарегистрировав его в международной системе.

Согласитесь, это очень удобно. Ведь гораздо проще запомнить букву с цифрой, чем запутанное, порой очень длинное, непонятное название заболевания. Теперь вы знаете, как можно быстро найти свое заболевание по коду МКБ 10.

Это очень удобно, вы всегда можете узнать всю полезную информацию по этому шифру, а также проконсультироваться с любым врачом, только сказав ему заветный шифр.

Многие пациенты, у которых диагностируется коксартроз, задаются вопросом о том, что это за болезнь. В соответствии с МКБ-10 (международная классификация болезней), заболеванию присвоен код М-16.

Развитие заболевания происходит постепенно на протяжении нескольких лет и сопровождается появлением болевых ощущений в тазобедренном суставе, возникновением ограниченности в подвижности этой области.

На поздних стадиях развития болезни может появиться атрофия мышечной ткани бедра, помимо этого — наблюдаться процесс укорочения конечности. Развитие коксартроза может быть спровоцировано различными причинами. Основные из них следующие:

Травмирование сустава;
Развитие врожденных патологий;
Возникновение патологического искривления позвоночника;
Заболевания сустава воспалительного и невоспалительного характера.

Помимо перечисленных причин, способствующих развитию недуга, на процесс его возникновения может оказывать влияние генетическая предрасположенность. В некоторых случаях развитие недуга происходит без видимых причин. Заболевание может протекать как в односторонней, так и в двухсторонней форме.

В ортопедии и травматологии заболевание является одним из наиболее распространенных типов артроза. Частота встречаемости этого типа недуга обусловлена оказанием на тазобедренный сустав высокой нагрузки в процессе жизнедеятельности и большой распространенностью врожденного патологического нарушения — дисплазии сустава.

В процессе совершения перемещений вертлужная впадина является неподвижным элементом суставного сочленения, а головка бедренной кости способна выполнять перемещение в различных направлениях, тем самым обеспечивая сгибание, разгибание, отведение и вращение в тазобедренном суставе.

В процессе движений суставные поверхности, которые входят в состав костного сочленения, осуществляют беспрепятственное перемещение относительно друг друга. Такое перемещение происходит благодаря наличию гладкого и упругого слоя гиалинового хряща, который покрывает сочленяющиеся поверхности и имеет высокий уровень прочности.

Помимо обеспечения скольжения гиалиновый хрящ выполняет функцию амортизирования и перераспределения нагрузок на сустав при осуществлении ходьбы.

Над капсулой размещаются крупные бедренные и ягодичные мышечные структуры, призванные обеспечить движение в суставном сочленении. Мышечные структуры также исполняют роль амортизаторов, которые предохраняют суставные поверхности от получения травм при совершении неудачных перемещений.

По мере развития болезни костная ткань, входящая в состав костей, начинает деформироваться, что вызвано процессом приспособляемости кости к возникающим высоким нагрузкам. При коксартрозе наблюдается ухудшение питания хряща и обмена веществ.

В медицине выделяют две разновидности развивающегося коксартроза — первичный и вторичный. Первичный тип недуга возникает в организме по неизвестным причинам, а вторичный является следствием других болезней.

Развитие вторичного коксартроза может являться следствием таких заболеваний, как:

Дисплазия тазобедренного сустава;
Врожденный вывих бедра;
Болезнь Пертеса;
Асептический некроз головки бедренной кости;
Инфекционные поражения и воспалительные процессы, происходящие в суставном сочленении;
Получение травматических повреждений.

Коксартроз в первичной разновидности сопровождается сопутствующим поражением позвоночника и коленного сустава. Причины коксартроза 1 степени, которые увеличивают вероятность его развития, следующие:

Постоянная высокая нагрузка на суставное сочленение;
Нарушение кровообращения, гормонального баланса в организме, процессов метаболизма;
Развитие патологий позвоночника и стоп;
Пожилой возраст;
Малоподвижный образ жизни.

Заболевание это не передается по наследству, но определенные особенности метаболизма, строения опорно-двигательной системы и хрящевой ткани все же могут закладываться на генетическом уровне.

По этой причине при наличии этого недуга у кровных родственников вероятность развития болезни значительно возрастает.

Основные симптомы коксартроза следующие:

Болевые ощущения в области суставного сочленения;
Возникновение скованности в движениях и тугоподвижность сустава;
Нарушение походки;
Появление хромоты;
Развитие атрофии мышечной ткани;
Укорочение конечности;
Ограничение отведения бедра и возникновение при выполнении движения болевых ощущений.

Одним из первых симптомов являются болевые ощущения.

После отдыха болевые ощущения исчезают. Походка в этот период у человека не нарушается, движения не ограничиваются и атрофии мышечной ткани не наблюдается.

Коксартроз 2 степени характеризуется более интенсивными болевыми ощущениями, которые способны возникать в состоянии покоя. Коксартроз 2 степени отличается распространением боли на паховую область и бедро и некоторым смещением головки бедренной кости кверху. Основные признаки коксартроза второй степени:

Появление хромоты при нагрузке;
Снижение объемов движений в суставе;
Ограниченность отведения бедра, внутренняя ротация бедра.

Эта степень развития недуга характеризуется резким ограничением свободы движений в суставе, атрофией мышечных структур бедра и голени. Также возникает укорочение конечности, что приводит к наклону туловища в сторону поврежденного сустава.

Наиболее доступным (но от того не менее эффективным) методом диагностики данной патологии была и остается рентгенография. На рентгеновском снимке хорошо видны структурные изменения костной ткани, что позволяет не только установить степень заболевания, но и с большой точностью выявить причину возникновения патологии.

Эти прогрессивные методы исследования позволяют визуализировать, помимо прочего, предлежащие ткани и синовиальную жидкость, что позволяет получить более точную картину клинического течения заболевания.

На основании вышеупомянутых исследований и опроса пациента опытный врач-ортопед может составить достаточно точное представление о течении заболевания и выбрать наиболее рациональную тактику лечения.

При диагностировании этого недуга пациента в первую очередь интересует вопрос о том, как лечить коксартроз. Врач лечит коксартроз на начальных стадиях путем использования консервативных методов воздействия на организм пациента. Лечение коксартроза 1 и 2 степени в периоды обострения проводят с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

Лечить недуг в период обострения можно с применением таких препаратов:

Лекарства этой группы способны оказывать негативное воздействие на внутренние органы человека, кроме того, они могут подавлять способность к восстановлению хрящевой ткани суставного сочленения.

Для восстановления хрящевой ткани в суставе используются препараты, относящиеся к группе хондропротекторов. Такими препаратами являются:

Артепарон;
Сульфат хондроитина;
Структум;
Румалон.

Для улучшения кровообращения и устранения спазмов мелких сосудов кровеносной системы лечащий врач назначает прием сосудорасширяющих препаратов, таких как циннаризин, никошпан, трентал и теоникол. В зависимости от состояния мышечной ткани могут назначаться миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц.

При длительном болевом синдроме людям, страдающим недугом, может быть рекомендовано использование внутрисуставных инъекций гормональных средств — гидрокортизона, кеналога и метипреда.

В процессе лечения также желательно использовать специально разработанные диеты, которые при наличии избыточного веса позволяют снизить массу тела и нагрузку на суставы. Диеты, влияющей на течение недуга, сегодня не разработано.

Вылечить полностью заболевание невозможно. Недуг является неизлечимым, методы терапии способны только замедлить его развитие. При достижении болезнью третьей стадии пациент получает инвалидность второй группы.

При однополюсном протезировании осуществляется замена головки бедренной кости, а при двухполюсном — замена как головки бедренной кости, так и вертлужной впадины.

Оперативное вмешательство при протезировании тазобедренного сустава проводится в плановом порядке. Для проведения операции требуется выполнить полное обследование организма пациента. Вмешательство осуществляется под общим наркозом. После него необходима антибиотикотерапия.

Швы снимаются спустя 10-12 дней. В послеоперациионный период пациент находится на амбулаторном лечении. Обязательно после операции, которая восстанавливает работоспособность человека, проводятся действия по реабилитации пациента.

Если вылечить болезнь консервативно не удается и заболевание прогрессирует, принимают решение о хирургическом вмешательстве (полной или частичной замене тазобедренного сустава на имплантат). Существует несколько методик, по которым проводится оперативное вмешательство при коксартрозе:

Эндопротезирование тазобедренного сустава (показание — двухсторонний коксартроз) операция представляет собой полную замену поврежденного сустава на имплантат;
Артропластика — такая операция позволяет заменить некоторые поврежденные части сустава;
Остеотомия — операция по деструкции кости, ее частичной замене на имплант и скреплению сочленений в наиболее выгодном положении;
Артродез — операция, при которой кости скрепляются при помощи специальных болтов и пластин.

Часто проводят подобные операции при коксартрозе у детей. Однако родителям стоит знать о том, что в 40% случаев после оперативного вмешательства у детей все равно развивался коксартроз, причем часто заболевание принимает еще более угрожающие формы.

У таких детей было отмечено значительное сужение суставной щели, нарушение походки и боли при движении. В лечении детей важна ранняя диагностика, так как наиболее эффективным методом лечения заболевания является консервативная терапия.

Посоветовавшись с лечащим врачом, вы можете применять различные вспомогательные методы лечения. Но самолечение может не только не принести вам желаемого облегчения, но и нанести непоправимый вред вашему здоровью. Коксартроз и самолечение — несовместимые понятия.

Большое значение при коксартрозе тазобедренного сустава имеет диета. Важно придерживаться принципов дробного и здорового питания. Принимать пищу лучше 5-6 раз в день небольшими порциями. Диета должна быть направлена на коррекцию массы тела и улучшение обмена веществ.

Следует исключить жирную и жареную пищу, хлебобулочные изделия, сахар и цельное молоко. Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам, а также продуктам, содержащим железо и кальций. Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно быть сбалансированным, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества в нужных количествах.

Подойдет чай из ромашки, календулы, листьев смородины или других трав, обладающих противовоспалительными свойствами.

источник

Примечание. В этом блоке термин «остеоартрит» использован как синоним термина «артроз» или «остеоартроз». Термин «первичный» использован в его обычном клиническом значении.

Исключен: остеоартрит позвоночника (M47.-)

Включен: артроз более чем одного сустава

Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)

Исключены:

артроз позвоночника (M47.-)
ригидный большой палец стопы (M20.2)
полиартроз (M15.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

источник

МКБ-10 (в аббревиатуре международная классификация болезней) подразумевает общепринятый в международном медицинском сообществе документ, характеризующий уровень развития здравоохранения, определяющий медицинские нормы и сопоставимость заболеваний, патологий и других состояний. На сегодняшний день действует МКБ десятого пересмотра. Классификация позволяет идентифицировать заболевание по классу, группе, виду, типу и характеру течения, описать патологию или состояние для понимания во всем мире, обеспечить какую-то методику лечения. Коксартроз относится к группе суставных патологий и занимает свое место в международной классификации.

Содержание статьи:

Характер патологии
Диагностические мероприятия
Код МКБ 10

Коксартроз относится к заболеваниям крупных суставов человека, преимущественно, коленного и тазобедренного. Для патологии характерно деструктивно-дегенеративное течение с дистрофическими изменениями близлежащих суставам тканей (хрящи, соединительная ткань, кости). Патология носит необратимый характер, но при своевременном лечении пациенты обычно достигают абсолютной ремиссии, разрушение суставных структур приостанавливается. Отсутствие лечения способствует развитию костных деформаций, ограничению подвижности сустава, уродств при развитии деформирующего артрита. Выделяют ряд факторов, которые способны в значительной мере повлиять на развитие заболевания:

естественные процессы старения:
гормональные и метаболические нарушения (включая сахарный диабет, климакс у женщин);
врожденные факторы (пороки развития костной или суставной системы);
лишний вес;
сидячий образ жизни;
диспластические изменения в тазобедренном суставе:
инфекционные или системные (аутоиммунные) заболевания.

Отягощенный клинический анамнез пациента со стороны других органов или систем всегда приводит к дисбалансу во многих структурах организма. Коксартроз чаще возникает у пожилых людей, но в последние годы отмечается тенденция к омоложению недуга.

Как правило, истинные причины коксартроза остаются неуточненными, что до сих пор является интереснейшим предметом обсуждения в научных кругах. В клинической практике удается выявить лишь возможные предрасполагающие факторы к развитию патологии.

Диагностика направлена на идентификацию коксартроза от артритов, артрозов, дисплазий, болезни Бехтерева, бурсита, гонартроза и других заболеваний опорно-суставной системы. К основным мероприятиям относят:

визуальный осмотр пациента, пальпирование, простукивание;
изучение жалоб пациента и его клинического анамнеза;
проведение рентгенограммы;
КТ-исследование, МРТ (при необходимости);
анализы крови на присоединение воспаления (показатели лейкоцитарной формулы).

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: этиология, степени и лечение

Основным инструментом достоверного исследования костных структур является рентген. На снимках можно достаточно четко распознать деформации в суставной ткани, структурные изменения, с большой точностью предположить причину и стадию болезни. При неясности клинической картины проводят дополнительные методы исследования для послойного определения патологических очагов при помощи мрт.

Международная классификация позволяет систематизировать и объединить в особые группы разные направления патологических изменений в организме человека. Кроме того, классификация необходима для объединения всех методологических подходов к составлению тактике лечения разных заболеваний. Сегодня МКБ-10 – основа современного здравоохранения. Заболевания костно-суставного аппарата, мышечных структур и соединительной ткани расположены в классификации на 13 месте, включают 22 класса патологий. Среди них следующие 9 типов коксартроза:

М 16.0 Коксартроз двусторонний, сформированный как первичный процесс.

М 16.1 Прочие первичные коксартрозы.

М 16.2 Диспластический двусторонний коксартроз.

М 16.3 Коксартрозы диспластические прочие.

М 16.4 Двухсторонний коксартроз посттравматический неосложненный.

М 16.5 Прочие посттравматические коксартрозы.

М 16.6 Двухсторонние вторичные коксартрозы прочего генеза.

М 16.7 Вторичные патологические процесс вторичного характера.

М 16.8 Неуточненная форма коксартроза.

Эти сведения позволяют достоверно определяют заболевание, регистрируют его в единой медицинской системе. Любой пациент или врачи во все мире могут легко определить обозначение того или иного кода, назначить верное лечение и проконсультировать пациента по дальнейшим действиям.

Коксартроз, лечение которого требуется проводить различными методами, является достаточно серьезным заболеванием. Выбор средств лечения зависит от стадии развития недуга.

Коксартроз является недугом, имеющим дегенеративно-дистрофическую природу, который поражает чаще всего представителей среднего и пожилого возраста. Болезнь поражает тазобедренный сустав человека. Развитие заболевания происходит постепенно на протяжении нескольких лет и сопровождается появлением болевых ощущений в тазобедренном суставе, возникновением ограниченности в подвижности этой области.

травмирование сустава;
развитие врожденных патологий;
возникновение патологического искривления позвоночника;
заболевания сустава воспалительного и невоспалительного характера.

Заболевание может протекать как в односторонней, так и в двухсторонней форме.

На ранней стадии прогрессирования болезни используются консервативные методы воздействия. В случае разрушения сустава, особенно если такое развитие болезни наблюдается в молодом или среднем возрасте, рекомендуется проведение операции эндопротезирования.

Тазобедренное сочленение образуется двумя костями — подвздошной и бедренной. Головка бедренной кости сочленяется с вертлужной впадиной, имеющейся на подвздошной кости; сочленение костей образует соединение в виде шарнира. В процессе совершения перемещений вертлужная впадина является неподвижным элементом суставного сочленения, а головка бедренной кости способна выполнять перемещение в различных направлениях, тем самым обеспечивая сгибание, разгибание, отведение и вращение в тазобедренном суставе.

В процессе движений суставные поверхности, которые входят в состав костного сочленения, осуществляют беспрепятственное перемещение относительно друг друга. Такое перемещение происходит благодаря наличию гладкого и упругого слоя гиалинового хряща, который покрывает сочленяющиеся поверхности и имеет высокий уровень прочности. Помимо обеспечения скольжения гиалиновый хрящ выполняет функцию амортизирования и перераспределения нагрузок на сустав при осуществлении ходьбы.

В полости сустава имеется небольшое количество жидкости, выполняющей функцию смазывания. Помимо этого суставная жидкость обеспечивает питание хрящевой ткани. Суставное сочленение окружено плотной и прочной соединительнотканной оболочкой. Над капсулой размещаются крупные бедренные и ягодичные мышечные структуры, призванные обеспечить движение в суставном сочленении. Мышечные структуры также исполняют роль амортизаторов, которые предохраняют суставные поверхности от получения травм при совершении неудачных перемещений.

В процессе развития недуга суставная жидкость становится более густой, у нее повышается вязкость. При дальнейшем развитии болезни происходит высыхание гиалинового хряща, что приводит к потере гладкости и эластичности. Хрящ покрывается трещинами. В результате возникновения шероховатости суставные хрящи при совершении перемещений постоянно подвергаются травматизации, что провоцирует их истончение. Эти процессы дополнительно приводят к усугублению изменений, развивающихся в суставе.

Развитие вторичного коксартроза может являться следствием таких заболеваний, как:

дисплазия тазобедренного сустава;
врожденный вывих бедра;
болезнь Пертеса;
асептический некроз головки бедренной кости;
инфекционные поражения и воспалительные процессы, происходящие в суставном сочленении;
получение травматических повреждений.

постоянная высокая нагрузка на суставное сочленение;
нарушение кровообращения, гормонального баланса в организме, процессов метаболизма;
развитие патологий позвоночника и стоп;
пожилой возраст;
малоподвижный образ жизни.

Основные симптомы коксартроза следующие:

болевые ощущения в области суставного сочленения;
возникновение скованности в движениях и тугоподвижность сустава;
нарушение походки;
появление хромоты;
развитие атрофии мышечной ткани;
укорочение конечности;
ограничение отведения бедра и возникновение при выполнении движения болевых ощущений.

Одним из первых симптомов являются болевые ощущения.

Коксартроз 1 степени у пациентов проявляется определенными симптомами. Наиболее распространенным признаком является периодическая боль после физической нагрузки. Областью локализации болевых ощущений является тазобедренное суставное сочленение и в редких случаях бедро или колено. После отдыха болевые ощущения исчезают. Походка в этот период у человека не нарушается, движения не ограничиваются и атрофии мышечной ткани не наблюдается.

Коксартроз второй степени характеризуется более интенсивными болевыми ощущениями, которые способны возникать в состоянии покоя. Коксартроз 2 степени отличается распространением боли на паховую область и бедро и некоторым смещением головки бедренной кости кверху. Основные признаки коксартроза второй степени:

появление хромоты при нагрузке;
снижение объемов движений в суставе;
ограниченность отведения бедра, внутренняя ротация бедра.

Коксартроз 3 степени характеризуется появлением постоянных болей не только днем, но и ночью. Процесс ходьбы является затрудненным, это приводит к тому, что больной начинает пользоваться тростью для опоры. Эта степень развития недуга характеризуется резким ограничением свободы движений в суставе, атрофией мышечных структур бедра и голени. Также возникает укорочение конечности, что приводит к наклону туловища в сторону поврежденного сустава.

При диагностировании этого недуга пациента в первую очередь интересует вопрос о том, как лечить коксартроз.

Врач лечит коксартроз на начальных стадиях путем использования консервативных методов воздействия на организм пациента. Лечение коксартроза 1 и 2 степени в периоды обострения проводят с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Лечить недуг в период обострения можно с применением таких препаратов:

Медпрепараты оказывают обезболивающее действие, однако при их применении следует помнить, что эти средства не рекомендуется использовать на протяжении длительного времени. Лекарства этой группы способны оказывать негативное воздействие на внутренние органы человека, кроме того, они могут подавлять способность к восстановлению хрящевой ткани суставного сочленения.

артепарон;
сульфат хондроитина;
структум;
румалон.

При проведении лечения можно применять средства местного действия, которые не оказывают существенного терапевтического эффекта, однако способствуют снятию мышечных спазмов и понижают степень болевых ощущений.

На поздней стадии развития болезни единственным действенным методом лечения является оперативное вмешательство, заключающееся в замене разрушенного недугом суставного сочленения путем эндопротезирования. В зависимости от степени заболевания используется однополюсное или двухполюсное протезирование. При однополюсном протезировании осуществляется замена головки бедренной кости, а при двухполюсном — замена как головки бедренной кости, так и вертлужной впадины.

Оперативное вмешательство при протезировании тазобедренного сустава проводится в плановом порядке. Для проведения операции требуется выполнить полное обследование организма пациента. Вмешательство осуществляется под общим наркозом. После него необходима антибиотикотерапия. Швы снимаются спустя 10-12 дней. В послеоперациионный период пациент находится на амбулаторном лечении. Обязательно после операции, которая восстанавливает работоспособность человека, проводятся действия по реабилитации пациента.

Коксартроз — это деструктивно-дегенеративное заболевание суставов, которое занимает лидирующие позиции среди заболеваний опорно-двигательного аппарата по своей распространенности. Чаще всего поражение затрагивает крупные суставы скелета человека — коленный и тазобедренный. Лечение коксартроза тазобедренного сустава — процесс достаточно длительный и во многом зависит от того, насколько пациент информирован о самом заболевании и готов сотрудничать с лечащим врачом. Точная причина возникновения данной патологии является темой оживленных дискуссий в научных кругах. Теорий много, и многие из них небезосновательны, но на сегодняшний день ученым мужам удалось установить лишь ряд предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на возникновение данного патологического процесса. Среди прочих можно выделить следующие:

физиологическое старение организма;
различные гормональные изменения, в том числе менопауза у женщин;
генетическая предрасположенность;
врожденные патологии тазобедренных суставов;
избыточная масса тела пациента;
малоподвижный образ жизни;
нарушение обмена веществ;
некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания;
различные патологии позвоночника или стоп (кифоз, плоскостопие);
дисплазия тазобедренного сустава различного генеза и т. д.

В больном суставе истощается соединительная хрящевая ткань и кости травмируются

Коварство заболевания заключается в том, что при дебюте болезни человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, симптомы неярко выражены, а посему пациенты редко обращаются к врачу. В клиническом течении заболевания принято выделять 3 стадии:

Первая стадия характеризуется изменениями в структуре синовиальной жидкости, которая изменяет свою консистенцию и становится более вязкой. Сустав не может нормально функционировать, а хрящевая ткань начинает медленно разрушаться. Появляются единичные костные наросты, которые носят название остеофитов. На данном этапе заболевания пациент не испытывает интенсивной боли или ограничения подвижности в суставах. Может появиться лишь некоторая скованность и дискомфорт при длительных нагрузках.
Вторая стадия не может остаться незамеченной. Пациент испытывает сильные болевые ощущения, которые появляются даже тогда, когда сустав находится в состоянии покоя. Боль отдает в паховую область или бедро, а объем движений в суставе резко ограничивается.
Третья стадия характеризуется серьезными деструктивными поражениями сустава. Наблюдается атрофия мышц бедра, голени и ягодицы, что приводит к укорочению ноги на пораженной стороне, изменению центра тяжести и хромоте. Все это приводит к тому, что нагрузка на сустав еще больше увеличивается, а процесс его разрушения становится еще более интенсивным. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности и мучит пациента даже ночью, в состоянии покоя. Эта стадия при отсутствии надлежащего лечения заканчивается для пациента инвалидностью.

Таким образом, можно сделать вывод, что чем раньше пациент, заметив первые признаки коксартроза, обратится за помощью к квалифицированным специалистам, тем более эффективным будет лечение и более благоприятным медицинский прогноз.

Принято выделять первичный и вторичный коксартроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенной формой первичного коксартроза является одно- или двухсторонний диспластический коксартроз.

Диспластический коксартроз развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Большое значение имеет ранняя диагностика дисплазии и своевременное ее лечение. У детей дисплазия лечится вправлением вывиха и наложением специальной кокситной повязки. Это позволяет избежать развития у малыша деформирующего коксартроза.

Диагноз «диспластический коксартроз» ставят на основании рентгенологического исследования и функциональной диагностики. У взрослых пациентов коксартроз тазобедренного сустава чаще имеет вторичный характер, в то время как диспластический артроз тазобедренного сустава у детей чаще является следствием врожденной дисплазии.

Существуют определенные нормативные акты международного масштаба, которые систематизируют все существующие заболевания и состояния, влияющие на здоровье человека. Такой подход обеспечивает единство методологических подходов в лечении различных заболеваний. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, является статистической и классификационной основой здравоохранения. Один раз в 10 лет Всемирная организация здравоохранения пересматривает и вновь утверждает данный документ. Сегодня действует 10 редакция данного документа (МКБ 10). Данная классификация помогает преобразовать различные диагнозы в специальную систему обозначений (буквенно-цифровой код), что значительно облегчает систематизацию и хранение данных.

МКБ 10 включает 22 класса заболеваний, среди которых болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимают 13 место. Коды по МКБ 10 от М-15 до М-19 обозначают артрозы различного генеза. Среди них код М-16 принадлежит коксартрозу (или артрозу тазобедренного сустава). Существует определенная классификация коксартроза тазобедренного сустава согласно этиологии заболевания, которая также нашла отражение в МКБ 10. Эту информацию тоже отображают, когда кодируют заболевание. Согласно МКБ 10, существует 9 форм коксартроза тазобедренного сустава:

М 16.0 Коксартроз двусторонний первичный.
М 16.1 Другой первичный коксартроз.
М 16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний.
М 16.3 Другие диспластические коксартрозы.
М 16.4 Посттравматический двухсторонний коксартроз.
М 16.5 Другие посттравматические косартрозы.
М 16.6 Другие вторичные коксартрозы двухсторонние.
М 16.7 Другие вторичные коксартрозы.
М 16.8 Коксартроз неуточненный.

Эти знания очень важны для пациентов. Владея подобной информацией, они могут самостоятельно расшифровать код заболевания по МКБ 10 и узнать причину возникновения патологии.

Томограмма пациента, больного коксартрозом, на которой четко видна деформация бедренной кости

Если есть такая возможность, пациенту проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти прогрессивные методы исследования позволяют визуализировать, помимо прочего, предлежащие ткани и синовиальную жидкость, что позволяет получить более точную картину клинического течения заболевания.

Требуется дифференциальная диагностика с гонартрозом, болезнью Бехтерева, реактивным артритом и вертельным бурситом. Для точного установления этиологии заболевания назначают ряд лабораторных исследований. Иногда диспластический коксартроз ошибочно принимают за коксартроз коленного сустава, так как боль иррадиирует в колено. На основании вышеупомянутых исследований и опроса пациента опытный врач-ортопед может составить достаточно точное представление о течении заболевания и выбрать наиболее рациональную тактику лечения.

Существует ряд методик, которые успешно используются для лечения данной патологии. Консервативные методы весьма эффективны при дебюте заболевания, когда деструктивные процессы еще являются обратимыми. Консервативная терапия включает ряд мероприятий, направленных на уменьшение болевого синдрома, улучшение подвижности в суставе и торможение деструктивных процессов. С этой целью применяют медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Медикаментозная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств пролонгированного действия. Эти препараты эффективно устраняют болевой синдром и способствуют снятию воспалительного процесса. Весьма эффективным принято считать применение хондропротекторов. Препараты этой группы усиливают действие противовоспалительных препаратов и защищают ткани суставов от дегенеративно-деструктивных изменений. Симптоматическая терапия включает применение миорелаксантов (препаратов, которые расслабляют мышцы при их гипертонусе) и сосудорасширяющих препаратов.

Возможно применение местной терапии (различных мазей, гелей и кремов). Такая терапия малоэффективна с точки зрения биодоступности, но имеет некоторые преимущества. Массаж при коксартрозе применяется для улучшения кровообращения и обменных процессов. Втирая мази и гели, вы достигаете аналогичных результатов. Массаж при коксартрозе может применяться только в стадии устойчивой ремиссии.

Также врач может назначать лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение. Специально разработанные комплексы упражнений помогают улучшить подвижность пораженного сустава и восстановить другие его функции. Такие упражнения можно выполнять как в специальных кабинетах при амбулаториях, так и в домашних условиях.

Если заболевание продолжает прогрессировать, симптомы коксартроза не проходят и становятся все более интенсивными, а медикаментозная терапия не приносит желаемого облегчения, больному прописывают внутрисуставные уколы анальгезирующих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. Делать такие уколы можно исключительно в условиях специализированного стационара.

Ни в коем случае нельзя проводить подобные манипуляции на дому, так как последствия неправильного введения препарата могут стать фатальными для пациента.

При критическом разрушении кости приходится прибегнуть к установке искусственного сустава

эндопротезирование тазобедренного сустава (показание — двухсторонний коксартроз) операция представляет собой полную замену поврежденного сустава на имплантат;
артропластика — такая операция позволяет заменить некоторые поврежденные части сустава;
остеотомия — операция по деструкции кости, ее частичной замене на имплант и скреплению сочленений в наиболее выгодном положении;
артродез — операция, при которой кости скрепляются при помощи специальных болтов и пластин.

Эндопротезирование и артропластика являются наиболее прогрессивными методами оперативного лечения коксартроза тазобедренного сустава. Такое вмешательство позволяет сохранить не только опорную функцию поврежденной конечности, но и ее двигательную функцию. Любая операция — достаточно сложный процесс, требующий постоянного послеоперационного контроля специалистов и длительного курса реабилитации. В большинстве случаев такие операции проводятся успешно и пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

В лечении детей важна ранняя диагностика, так как наиболее эффективным методом лечения заболевания является консервативная терапия.

Каждый пациент должен понимать, что лечить такую серьезную патологию в домашних условиях народными средствами — это пустая трата драгоценного времени. Другое дело, когда методы народной медицины используются в сочетании с традиционной терапией. Посоветовавшись с лечащим врачом, вы можете применять различные вспомогательные методы лечения. Но самолечение может не только не принести вам желаемого облегчения, но и нанести непоправимый вред вашему здоровью. Коксартроз и самолечение — несовместимые понятия.

Большое значение при коксартрозе тазобедренного сустава имеет диета. Важно придерживаться принципов дробного и здорового питания. Принимать пищу лучше 5-6 раз в день небольшими порциями. Диета должна быть направлена на коррекцию массы тела и улучшение обмена веществ. Следует исключить жирную и жареную пищу, хлебобулочные изделия, сахар и цельное молоко. Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам, а также продуктам, содержащим железо и кальций. Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно быть сбалансированным, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества в нужных количествах.

Важную роль имеет водно-солевой баланс. Следует полностью исключить алкоголь, крепкий чай и кофе и газированные напитки. В качестве питья подойдет негазированная минеральная вода, зеленый чай без сахара и различные отвары лекарственных трав. Подойдет чай из ромашки, календулы, листьев смородины или других трав, обладающих противовоспалительными свойствами.

При комплексном подходе к лечению коксартроза тазобедренного сустава прогноз благоприя

ый.

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Когда вы долго сидите, а потом встаете, то сразу же появляется боль. Еще она возникает при длительном периоде ходьбы. С появлением боли в области паха, которая отдает в ягодицу, травме бедра необходимо немедленно прийти на прием к доктору. Часто такие симптомы оборачиваются для людей опасным заболеванием. Международная классификация болезней, травм и состояний, которые оказывают влияние на здоровье, МКБ 10, назвала его коксартроз или артроз тазобедренного сустава. Больному человеку со временем трудно сидеть с расставленными ногам. Боль начинается при попытке поднять ногу. Это патологическая болезнь, в ходе протекания которой плохо питаются и разрушаются ткани хрящей. Впоследствии подвижность тазобедренного сустава значительно уменьшается, вплоть до полного обездвиживания. Риск этого заболевания повышен у тех, кто переступил черту сорокалетнего возраста, а также у женщин.

Классификация коксартроза, МКБ 10, выделила несколько причин, по которым начинается заболевание. Это:

наличие травм тазобедренного сустава. Сюда следует отнести и микротравмы, на которые будущие пациенты часто поначалу не обращают внимания. Около 20% травмированных людей становятся жертвами болезни;
чрезмерная перегрузка. Она может стать следствием наличия лишних килограммов;
коксартроз по МКБ 10 может появиться как следствие инфаркта тазобедренного сустава. Он возникает при употреблении ряда препаратов, стрессе, алкогольной зависимости;
врожденные патологии;
воспаление тазобедренного сустава;
изменения в гормональном фоне;
иногда коксартроз по МКБ 10 развивается при остеопорозе, когда разрушаются кости.

Данное заболевание делится на три стадии, каждая из которых имеет свои симптомы. При первой степени артроза жидкость, которая покрывает суставы, вязнет. Из-за этого создаются препятствия для движения. В хрящах начинают развиваться микротрещины. При развитии болезни хрящи становятся тоньше, появляются наросты костей под названием остеофиты. Часто во время протекания первой стадии заболевания человек не может ее распознать. Поэтому пациенты долгое время не приходят к врачу с подобной проблемой. Однако если у вас стало болеть в паху, не нужно с этим тянуть. Во время второй степени болезни сильно повреждается хрящевая ткань. Появляются просветы между частями сустава, разрастаются остеофиты. Воспаляется надкостница. Происходит дистрофическое изменение в мышечной ткани. Боль уже не дает больному спокойно спать по ночам, ходить он может только с палочкой. Когда наступает третья степень болезни, хрящевой ткани почти не остается. Больной не может двигаться, ему докучают сильные боли. Лечение уже не принесет результата, нужно заменить тазобедренный сустав протезом.

Если вовремя обратиться к доктору, тогда при постановке правильного диагноза есть возможность избавиться от недуга. Врач обязательно сделает рентгеновский снимок, из которого поймет причину болей. Установить причину можно и с помощью сбора анамнеза, осмотра больного. В большинстве случаев при артрозе пораженная нога становится короче здоровой. Но есть и 10% противоположных изменений. Еще больная нога начинает худеть и становится тоньше, чем здоровая.

Поддаются лечению исключительно первые две стадии. На третьей стадии поможет только протезирование. Врач пропишет прием средств для обезболивания, лекарства, чтобы остановить воспаление, компрессы с применением димексида, физиопроцедуры. Все способы лечения необходимо сочетать друг с другом. Если снято воспаление, тогда поможет массаж. С его помощью можно активизировать кровоток в тазобедренном суставе. Однако массаж нужно сочетать с диетой, хондропротекторами, лечебной физкультурой и проведением физиопроцедур. Вместо массажа можно употреблять лекарства, которые ослабляют тонус мышц. Помните, что после протезирования массаж может делать исключительно профессионал.

Самостоятельно можно применять различные мази и гели для снятия болевых ощущений, заниматься массажем. Фитотерапевты советуют при этом заболевании пить настой трав, к примеру, корень лопуха.

Диета применяется бессолевая, белковая. Понижение массы тела играет первоочередную роль в выздоровлении. А при помощи белков строятся мышечная и хрящевая ткани. Поэтому включите в свое меню белок животного происхождения. Также употребляйте молоко в разных видах. Не ешьте мучного. Ешьте больше каш, овощей, не пейте алкоголь и крепко заваренный чай.

Иногда бывает двусторонний коксартроз по МКБ 10. При этом оказываются пораженными два тазобедренных сустава. Сначала один, а за ним и второй. Чтобы заболевание не перешло и на второй сустав, нужно вовремя начать его лечить. Едва заподозрив неладное, откладывайте все дела и идите на прием к доктору. Тогда долголетие будет вам обеспечено.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Разновидности болезни
Лечение заболевания

Международная классификация болезней, травм и состояний, которые влияют на здоровье, МКБ 10, классифицировала коксартроз, присвоив данной болезни код М16. В ходе течения этой болезни начинается процесс деформации тазобедренного сустава. Названному недугу подвластны практически все возрастные группы. Код МКБ 10 указывает, что коксартроз поражает именно опорно-двигательный аппарат. Существуют разные стадии этого заболевания. На первой стадии его можно вылечить, обратившись к доктору. Симптомами болезни являются не сильно выраженные болевые ощущения.

Недуг прогрессирует по разным причинам.

Во-первых, из-за большой нагрузки на суставы. Данная причина чаще всего отмечается у спортсменов и тех людей, которые много ходят в течение дня. Чрезмерная нагрузка на суставы может осуществляться и при наличии избыточного веса. Нарушение обменных процессов у полных людей провоцирует артроз.

Во-вторых, причиной этому могут стать травмы суставов. Коксартроз по этой причине не оставляет шансов даже молодым людям. Травма провоцирует атрофию хрящевой ткани и разрушает кости.

Также заболевание может быть наследственным, что объясняется некоторыми аспектами обменных процессов, составом хрящей и хрупкостью костей.

Причиной заболевания считают и воспалительные процессы в суставах. При этом происходят изменения в хрящах. Развитие возможно из-за наличия сахарного диабета или нарушений гормонального фона.

Существует первичный и вторичный коксартроз. Второй вид появляется как следствие врожденных вывихов бедер, дисплазии, некроза, травм и воспалений.

При поражении тазобедренного сустава начинаются боли в области паха, независимо от того, двигаетесь вы или отдыхаете. Причем вначале они довольно слабые. Становится трудно передвигаться, человек начинает хромать на одну ногу. Отмечается укорачивание пораженной ноги. Атрофируются бедренные мышцы. Со временем появляются коленные боли, которые сильнее болей в паху.

Врач прописывает лечение в зависимости от степени коксартроза. На 1-ой стадии определить недуг при помощи рентгена очень просто, на снимке выделяются разрастания костей и сужение щели сустава. Снимок при 2-ой степени покажет деформацию головки кости бедра. Также возможна киста. При рентгене на 3-ей степени заболевания видно сужение суставной щели, расширение шейки кости бедра и сильное разрастание костей.

Возможно медикаментозное лечение на первых двух стадиях. Для того чтобы умерить боль, врач пропишет нестероидные лекарства против воспалений и отеков, средства для расширения сосудов с целью нормализовать кровообращение и обновить хрящевую ткань. Еще доктора назначают прием миорелаксантов с целью расслабления мышц и хондропротекторов для восстановления регенерационной функции хрящей. Коксартроз лечат при помощи мануальной терапии и физических упражнений.

Замедлить развитие болезни можно при помощи народных средств. Вот один из таких рецептов. Вам понадобится 2 лимона, 200 г корня сельдерея и 100 г чеснока. Измельчите сырье, залейте горячей кипяченой водой и оставьте настояться в течение 12 часов. Употребляйте настой по 50 г каждое утро. Курс лечения — 3 мес.

В домашних условиях полезно делать массаж, чтобы улучшить кровоток. Чаще ходите в бассейн при артрозе, а еще лучше возьмите отпуск и съездите на море.

Третья степень коксартроза лечится исключительно посредством хирургического вмешательства.

Вовремя обращайте внимание на тревожные симптомы — и тогда движения всегда будут в радость.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

источник