Миртазапин инструкция по применению отзывы

Миртазапин — это препарат против депрессии, оказывающий комбинированное воздействие на ЦНС.

Синтезирован этот антидепрессант в 1994 году известной фармацевтической компанией Organon International, которая производит и продает лекарственные средства актуальные для гинекологии, психиатрии, эндокринологии и других сфер медицины.

Относится миртазапин к группе НаССА (норадренергических и специфических серотонинергических антидепрессантов).

В чистом виде миртазапин представляет собой белый или слегка розоватый кристаллический порошок с молекулярной массой 265,36.

Выпускается он в виде таблеток, которые содержат 15, 30, 45 мг. действующего вещества и дополнительные ингредиенты (производные лактозы, кремния, титана, магния, крахмала).

Производится препарат под двумя торговыми марками:

миртазапин сандоз (Германия) по цене 830-1020 рублей;
миртазапин канон , инструкция по применению которого и состав лекарства аналогичны немецкому средству, однако стоимость отечественного аналога дешевле — 530-720 рублей.

Фасуются пилюли с антидепрессантом в блистеры, которые упаковываются по 1-6 в картонные коробки.

Таким образом, купить миртазапин в россии от фирмы Канон можно в количестве от 10 до 60 штук.

Немецкое лекарство изготавливается в дозах 15, 30 и 45 мг. и выпускается по 20 штук в пачке.

Основывается на его свойстве активизировать серотонинергическую и адренергическую передачу нервных импульсов.

Этот механизм действия лекарства позволяет нормализовать настроение у пациентов с его стойкими нарушениями.

Адсорбция антидепрессанта из пищеварительной системы происходит быстро, а через два часа после приема его биодоступность достигает 50%, максимальное накопление в плазме крови наступает на 3-4 сутки от начала терапии.

Выводится миртазапин через почки (45%) и кишечник (15%), медленно — в течение 20-42 часов.

Депрессии различного генеза (происхождения).
Тревожные расстройства.
Аффективные вспышки.
Панические расстройства.
Обсессивно-компульсивные нарушения.
Посттравматические дисфункции.
Психомоторные и эмоциональные нарушения поведения.
Расстройства аппетита (анорексия).
Неврозы, истерии, неврастении.
Нарушения засыпания (инсомния), бессонница, кошмарные сны.

Лучше всего принять таблетку перед сном, дозировку препарата назначает врач. В зависимости от течения и вида заболевания она может составлять 15, 30, 45 мг.

Тактика лечебной терапии предусматривает постепенное увеличение дозы препарата до необходимой, с интервалом не менее 4-5 дней. А через две недели от начала терапии дозу можно еще раз повысить, но максимально только до 80 мг. в сутки.

Миртазапин является препаратом, который ученые признали одним из лучших при использовании в лечении депрессий несколькими средствами, так как он хорошо сочетается с венлафлаксином, бупропионом, флуоксетином.

Производитель не рекомендует прием препарата с лекарствами из ряда ИМАО (ингибиторов моноаминоксидазы).

На резкую отмену миртазапина пациенты реагируют остро (возникает ряд неприятных симптомов), поэтому препарат отменяют постепенно, в течение 12-14 дней.

Это лекарственное средство нельзя применять вместе с алкоголем, так как могут развиться серьезные (опасные для жизни) проблемы со здоровьем.

Назначать лекарство людям, чья профессия требует остроты внимания и его длительной концентрации нужно очень осторожно и под врачебным контролем.

Прием этого антидепрессанта в пожилом возрасте способен уменьшить тревожность, улучшить работу интеллекта, нормализовать сон.

Применение миртазапина помогает стабилизировать эмоциональный фон при абстинентом синдроме и лечении от алкогольной зависимости .

Курс миртазапина снижает количество панических атак вдвое.

Препарат хорошо переносится пожилыми людьми.

Лечение этим антидепрессантом прекращают, если после его 6-8 недельного применения в состоянии пациентов не наблюдается положительной динамики.

Заторможенность, рассеянность, сонливость
Мигрень, головные боли, головокружения
Тремор конечностей, судороги
Безразличие и апатия
Враждебность, гневливость, маниакальное состояние
Угнетение кроветворной функции (изменения в анализах крови)
Повышение аппетита, увеличение веса
Нарушения сердечного ритма
Диспепсические расстройства
Гингивиты, стоматиты.

Такие реакции также приходятся на первые несколько недель лечения препаратом, обычно они уменьшаются или проходят совсем к 3-4 неделе.

Дисфункции печени и почек
Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз и др.)
Эпилепсия
Глаукома (закрытоугольная)
Беременность и кормление
Детский возраст, до 15 лет.

Превосходство применения миртазапина над другими средствами в лечении депрессивных расстройств обуславливается его психотропными, анксиолитическими, седативными и гипнотическими свойствами и лучшей переносимостью.

Препарат улучшает настроение, снимает тревогу, панику, страхи и фобии, нормализовывает сон и вегетативную систему. А в сравнении с Циталопрамом, Сертралином, Пароксетином, Флуоксетином прием антидепрессанта быстрее приводил к нужному результату.

Хорошо миртазапин зарекомендовал себя в лечении соматоформных расстройств.

Курс этого антидепрессанта помогал избавиться от депрессий (в 50-60% случаев) пациентам, которым другие препараты не помогли.

Ученые эффективно применили этот препарат для лечения депрессий у людей, перенесших инфаркт, онкологических пациентов, невротических больных.

Елена, 45 лет:

Единственное, вставать утром первые недели было тяжко, минут сорок приходила в себя, но по мере привыкания это прошло.

В целом я довольна, лекарство недешевое, лечиться долго, но я от своих проблем избавилась.

Иван, 25 лет:

Цена, качество на уровне. Главное, что депрессия прошла, живу как человек, радуюсь и огорчаюсь, но в меру — без застревания.

Ксения, 45 лет:

Вскоре я и совсем забыла о своих нервных расстройствах. После отмены лекарства было пару неприятных дней (тошнило, слабость), потом все наладилось. Я трезвенница с нормальной психикой, с любящим мужем и славной четырехлетней дочкой!

Ремерон , основное действующее вещество — миртазапин, лечебный эффект направлен на борьбу с депрессиями, тревожностью, бессонницей. Стоимость — 620-780 руб.
Каликста , лечит депрессивные расстройства легкой и средней степени. Принимается под наблюдением психиатра, особенно в 1-2-ю неделю. Цена 950-1070 руб.
Миасер , основа лекарства — гидрохлорид меансерина, выпускается по 10, 30, 60 мг., стоимость его 180-350 руб.
Асентра (гидрохлорид сертралина), изготавливается в таблетках по 50 и 100 мг., цена 650-730 руб.
Азафен , основной компонент пипофезин (25 мг.), назначается при различных депрессивных расстройствах, стоит от 430 до 516 руб.
Миртазонал , джейнерик миртазапина от исландской фармакологической фирмы, действует также как оригинальный препарат, цена 340-870 руб.

источник

Описание актуально на 07.03.2015

Латинское название: Mirtazapine
Код АТХ: N06AX11
Действующее вещество: Миртазапин (Mirtazapine)
Производитель: Sandoz Gmbh (Сандоз Гмбх), Германия

В состав таблеток входит активный компонент миртазапин.

Дополнительные составляющие: лактоза, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, титана диоксид, полиэтиленгликоль и другие.

Выпускается Миртазапин в форме таблеток 15мг, 30мг, 45мг, по 20 штук в пачке.

Препарат обладает антидепрессивным действием.

Основной компонент препарата – это активный центральный пресинаптический антагонист α2-рецепторов, способный повышать норадренергическую и серотонинергическую передачи в нервную систему. Серотонинергическая передача усиливается через 5-НТ1-рецепторы, так как миртазапин может блокировать 5-НТ2- и 5-НТ3-рецепторы. Также препарат способен блокировать Н1-рецепторы, чем и определяется его седативный эффект. Для терапевтических доз Миртазапина не характерна антихолинергическая активность или негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

После принятия внутрь препарат быстро и полноценно всасывается, обладая 50% биодоступностью. Максимальная концентрация в составе плазмы крови достигается в течение 2 ч. Около 85% миртазапина вступает в связь с белками плазмы крови. Достижение стабильной концентрации отмечается спустя 3-4 суток, затем аккумуляция проходит. Фармакокинетические показатели препарата обладают линейной зависимостью от принятой дозы. Употребление еды не влияет на фармакокинетику активного вещества.

Для Миртазапина характерен активный метаболизм с образованием нескольких метаболитов. Выведение препарата из организма происходит с мочой и калом.

Основными показаниями для назначения Миртазапина являются различные формы депрессивных состояний.

Лекарство не рекомендовано к применению при:

высокой чувствительности к миртазапину и прочим компонентам;
одновременном применении с ингибиторами МАО.

При лечении пациентов с депрессией отмечено проявление симптомов, которые характерны для этого заболевания. Поэтому сложно определить их связь с приёмом лекарства или проявлением болезни.

Особенно часто возникают побочные реакции в виде: сонливости, седации, сухости во рту, увеличения массы тела, повышения аппетита, повышенной утомляемости и головокружения.

Также не исключено развитие отклонений, связанных с деятельностью крови и лимфатической, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, нервной системы, метаболизма и так далее.

Возможно развитие психических нарушений: проблем со сном, спутанности сознания, беспокойства, ночных кошмаров, мании, галлюцинаций и другого.

Общие нарушения: возникновение периферических отёков и повышенной утомляемости.

Как указывает инструкция на Миртазапин, для взрослых пациентов эффективная суточная дозировка обычно составляет 15–45 мг. Начинают лечение с дозы в 15 или 30 мг. Количество приёмов распределяется в зависимости от установленного дозирования.

Терапевтический эффект Миртазапина проявляется спустя 1–2 недели с начала лечения. Если в течение этого времени улучшения не происходит, возможно повышение дозы. Дальнейшее отсутствие положительных изменений требует отмены препарата.

Принимать таблетки рекомендуется в определённое время, лучше всего перед сном. Однако допускается разделение суточной дозы на 2 приёма, например, утром и вечером, но большую часть принимать на ночь. При этом таблетки проглатывают целиком, запивая водой.

Продолжительность терапии может составлять более 6 месяцев, пока не будут устранены симптомы заболевания.

Лечение Миртазапином прекращается постепенно, что позволяет избежать развития синдрома отмены.

В случаях передозировки возможно развитие лёгких нежелательных симптомов. Не исключено: угнетение нервной системы, дезориентация, продолжительная седатация, тахикардия, незначительная артериальная гипо— или гипертензия.

Но также сохраняется вероятность развития тяжёлых последствий, когда дозировка значительно превышает терапевтическую или при смешанном лечении другими средствами.

При этом промывают желудок, принимают Активированный уголь и проводится соответствующая симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненных функций организма.

Во время лечения Миртазапином необходимо отказаться от применении ингибиторов МАО. Кроме того, после окончания лечения нужно воздержаться от их использования ещё в течение 2 недель.

Сочетание Миртазапина и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, серотонинергических активных веществ, например: L-триптофана, Триптана, Трамадола, Линезолида, Венлафаксина, Лития и препаратов, содержащих зверобой, способно вызвать эффекты, обусловленные серотонином. Поэтому нужно соблюдать осторожность и постоянно контролировать состояние пациента.

Препарат усиливает седативное действие бензодиазепинов и прочих седативных препаратов.

Одновременное лечение Карбамазепином, Фенитоином, индукторами CYP 3A4 повышают клиренс Миртазапина почти в 2 раза, что приводит к снижению его концентрации в составе плазмы крови. Поэтому после отмены этих препаратов может потребоваться снижение дозирования Миртазапином.

При этом мощный ингибитор CYP 3A4 Кетоконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, азольные противогрибковые средства, Эритромицин, Циметидин или Нефазодон повышают концентрацию Миртазапина, что требует корректировки дозы в сторону снижения.

Совместный приём Пароксетина, Амитриптилина, Рисперидона не оказывает особого влияния на организм из-за отсутствия значительного лекарственного взаимодействия.

Отпускается Миртазапин по рецепту.

Для хранения лекарства требуется сухое, тёмное и прохладное место, недоступное детям.

источник

Миртазапин Канон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Mirtazapine Canon

Действующее вещество: миртазапин (Mirtazapine)

Производитель: Канонфарма продакшн, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Цены в аптеках: от 502 руб.

Миртазапин Канон – препарат, применяемый при депрессивных состояниях.

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклой круглой формы, фиолетовые, ядро на поперечном разрезе – почти белое (дозировка 15 и 30 мг: в картонной пачке по 1–3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток либо 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 30 таблеток; дозировка 45 мг: по 1–3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток либо 2 или 4 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Миртазапина Канон).

активное вещество: миртазапин – 15, 30 или 45 мг (гемигидрат миртазапина 15,5; 31 или 46,5 мг соответственно);
вспомогательные компоненты (15/30/45 мг): кукурузный крахмал – 40/80/120 мг; кроскармеллоза натрия – 6,5/13/19,5 мг; маннитол – 33/66/99 мг; стеарат магния – 1/2/3 мг; повидон – 7/14/21 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 37,5/75/112,5 мг;
пленочная оболочка (15/30/45 мг): Opadry II фиолетовый (поливиниловый спирт – 1,6/3,2/4,8 мг; макрогол – 0,808/1,616/2,424 мг; тальк – 0,592/1,184/1,776 мг; диоксид титана – 0,6/1,2/1,8 мг; краситель индигокармин – 0,24/0,48/0,72 мг; краситель пунцовый Понсо 4R – 0,16/0,32/0,48 мг) – 4/8/12 мг.

Миртазапин – активное вещество Миртазапина Канон, относится к числу антидепрессантов тетрациклической структуры, оказывающих преимущественно седативное действие. Наиболее эффективен при лечении депрессивных состояний, которым сопутствует неспособность испытывать радость и удовольствие, психомоторная заторможенность, ангедония (потеря интереса), нарушения сна (в особенности в виде ранних пробуждений), снижение массы тела, а также некоторые другие симптомы, включая суточные колебания настроения и суицидальные мысли.

Чаще всего антидепрессивный эффект миртазапина развивается спустя 1–2 недели терапии.

Миртазапин – антагонист пресинаптических α₂-адренорецепторов центральной нервной системы, он усиливает центральную серотонинергическую и норадренергическую передачу нервных импульсов. При этом реализация усиления серотонинергической передачи осуществляется только через 5-НТ₁-рецепторы, поскольку миртазапин 5-НТ₂— и 5-НТ₃-рецепторы блокирует. Принято считать, что оба энантиомера вещества обладают антидепрессивной активностью: S(+)-энантиомер блокирует α₂— и 5-НТ₂-рецепторы, R(–)-энантиомер – 5-НТ₃-рецепторы.

Седативный эффект миртазапина обусловлен его антагонистической активностью в отношении H₁-гистаминовых рецепторов.

Обычно терапия переносится хорошо. Миртазапин практически не обладает м-холиноблокирующей активностью, при применении в терапевтических дозах его воздействие на сердечно-сосудистую систему ограниченно.

Всасывание миртазапина после перорального приема происходит быстро. Биологическая доступность составляет примерно 50%. Время достижения C_max (максимальной концентрации вещества) в плазме крови – около 2 часов.

Связывается с белками плазмы примерно 85% дозы. Стабильная концентрация миртазапина достигается за 3–4 дня, в дальнейшем она изменению не подвергается. Фармакокинетические показатели вещества в рекомендуемом диапазоне доз носят линейный характер от введенной дозы.

Миртазапин подвергается активному метаболизму. Основные пути метаболизма в организме: окисление и деметилирование с последующей конъюгацией. Цитохром Р450-зависимые изоферменты CYP2D6 и CYP1A2 принимают участие в образовании 8-гидроксиметаболита миртазапина, при этом предполагается, что образование N-деметилированных и N-окисленных метаболитов определяет изофермент CYP3A4. Деметилмиртазапин проявляет фармакологическую активность и, вероятнее всего, фармакокинетически подобен миртазапину.

Выведение миртазапина осуществляется через кишечник и почками на протяжении нескольких дней. Т_1/2 (период полувыведения) в среднем составляет 20–40 часов (в редких случаях – до 65 часов). У молодых людей наблюдается более короткий период полувыведения.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью клиренс миртазапина уменьшается.

Миртазапин Канон назначают при депрессивных состояниях, включая ангедонию, психомоторную заторможенность, бессонницу, раннее пробуждение, снижение веса, потерю интереса к жизни, лабильность настроения и суицидальные мысли.

сочетанная терапия с ингибиторами моноаминоксидазы;
период лактации;
возраст до 18 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Миртазапин Канон назначается под регулярным врачебным контролем):

печеночная или почечная недостаточность;
эпилепсия и органические поражения головного мозга (в редких случаях на фоне приема Миртазапина Канон могут развиваться судорожные состояния);
болезни сердца, включая нарушение проводимости, стенокардию или перенесенный в недавнем времени инфаркт миокарда;
артериальная гипотензия и состояния, предрасполагающие к ее развитию (включая дегидратацию и гиповолемию);
цереброваскулярные заболевания, включая отягощенный анамнез по ишемическим атакам;
злоупотребление лекарственными средствами, лекарственная зависимость, мании, гипомании;
острая закрытоугольная глаукома и повышенное внутриглазное давление;
нарушения мочеиспускания, в т. ч. на фоне гиперплазии предстательной железы;
гипонатриемия;
сахарный диабет;
беременность.

Миртазапин Канон принимают внутрь целиком, не разжевывая, и запивают небольшим количеством воды. На фармакокинетические параметры препарата прием пищи не влияет.

Поскольку Т_1/2 миртазапина длительный (от 20 до 40 часов), его можно применять 1 раз в день, желательно перед ночным сном. При необходимости суточную дозу можно делить на два приема (в утреннее и вечернее время).

Рекомендованная длительность терапии – 4–6 месяцев. После того как симптомы полностью исчезнут, препарат может постепенно отменяться.

Начало действия Миртазапина Канон в среднем составляет 1–2 недели. Положительный ответ при применении адекватной дозы обычно отмечается спустя 2–4 недели лечения.

В начале терапии суточная доза для взрослых, включая пожилых пациентов, составляет 15 или 30 мг. При недостаточном ответе доза может быть увеличена до максимальной (45 мг). Если и в этом случае улучшение за 2–4 недели не наступает, препарат отменяют.

У пациентов пожилого возраста для достижения безопасного и удовлетворительного ответа увеличивать дозу рекомендуется под непосредственным контролем врача.

При определении дозы Миртазапина Канон пациентам с почечной/печеночной недостаточностью нужно учитывать, что клиренс вещества может быть снижен.

При депрессии наблюдается ряд симптомов, которые обусловлены самой болезнью, поэтому иногда их трудно отличить от побочных эффектов Миртазапина Канон.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

источник

Данный препарат был назначен мне как замена ципралексу, который в результате длительного лечения мне так и не помог. Видно он оказался для меня слишком слабым. Я принимал с августа до апреля данный препарат, курс лечения достаточно длительный и это минус, потому что отменять его нужно очень плавно и долго. В течении первого месяца увеличивали дозу до 45 мг, потом еще добавили венлафаксин для усиления эффекта. В целом препарат неплохой, по сравнению с другими антидепрессантами. Как и у всех таких лекарств есть побочные эффекты. С ним я стал ощущать удовлетворенность жизнью, убирает различные тревожные мысли и думаю суицидные тоже. На получение удовольствия и кайфа он не сильно влиял на меня, именно дает ощущение почвы под ногами и убирает признаки депрессии. Дальше нужно переходить на психо . читать ещё терапию и разбираться с внутренними причинами, своими ситуациями, убеждениями и т. п. Не знаю что так ругают его за цену, но если найти российский аналог, который ничем не отличается от импортного, то месячная упаковка стоила 800 рублей, по сравнению с многими препаратами такого направления это хорошая цена. Препарат обладает транквилизирующим эффектом, 15 минут и ты в отключке и за 5 часов ты высыпаешься соответственно убирает боли по телу, без тошноты, но сонливость весь день, независимо от дозы и тормознутость. Приятных снов он не вызывает, наоборот какие-то обрывки и кошмарики. Самый большой минус для меня это плохое влияние на печень: стал болеть желчный пузырь, прыщи появляться и т. п., пришлось лечить печень. По началу при засыпании был синдром беспокойных ног и заснуть тогда было нереально, но потом прошло. Не обошли стороной и гипнагонические глюки, как будто мне говорит голос что делать ночью, обещает меня убить. Но после привыкания к лекарству это прошло. Поправился я с ним на 8 кг, причем что ешь что не ешь, а он блокирует центр насыщения и желудок просит еды. Отменял я его в течении 4 месяцев: месяц по 30 мг, потом 15 мг, потом 7,5мг, потом также через день и последнии недели через 2-3 и свобода. Все равно синдром отмены ощущался в перепадах настроения, раздражительности, бессоннице и тревожности и от всего этого мне назначали фенибут. Самое главное что все таки он помог, вот уже пара весенних месяцев прошла и ничего пока не вернулось. Самое главное — займитесь психотерапией, а лекарство это лишь костыль чтобы вы могли на нее ходить)) Помните жить в депрессии — это ваш выбор.

Данный препарат был назначен мне как замена ципралексу, который в результате длительного лечения мне так и не помог. Видно он оказался для меня слишком слабым. Я принимал с августа до апреля данный препарат, курс лечения достаточно длительный и это минус, потому что отменять его нужно очень плавно и долго. В течении первого месяца увеличивали дозу до 45 мг, потом еще добавили венлафаксин для усиления эффекта. В целом препарат неплохой, по сравнению с другими антидепрессантами. Как и у всех таких лекарств есть побочные эффекты. С ним я стал ощущать удовлетворенность жизнью, убирает различные тревожные мысли и думаю суицидные тоже. На получение удовольствия и кайфа он не сильно влиял на меня, именно дает ощущение почвы под ногами и убирает признаки депрессии. Дальше нужно переходить на психотерапию и разбираться с внутренними причинами, своими ситуациями, убеждениями и т. п. Не знаю что так ругают его за цену, но если найти российский аналог, который ничем не отличается от импортного, то месячная упаковка стоила 800 рублей, по сравнению с многими препаратами такого направления это хорошая цена. Препарат обладает транквилизирующим эффектом, 15 минут и ты в отключке и за 5 часов ты высыпаешься соответственно убирает боли по телу, без тошноты, но сонливость весь день, независимо от дозы и тормознутость. Приятных снов он не вызывает, наоборот какие-то обрывки и кошмарики. Самый большой минус для меня это плохое влияние на печень: стал болеть желчный пузырь, прыщи появляться и т. п., пришлось лечить печень. По началу при засыпании был синдром беспокойных ног и заснуть тогда было нереально, но потом прошло. Не обошли стороной и гипнагонические глюки, как будто мне говорит голос что делать ночью, обещает меня убить. Но после привыкания к лекарству это прошло. Поправился я с ним на 8 кг, причем что ешь что не ешь, а он блокирует центр насыщения и желудок просит еды. Отменял я его в течении 4 месяцев: месяц по 30 мг, потом 15 мг, потом 7,5мг, потом также через день и последнии недели через 2-3 и свобода. Все равно синдром отмены ощущался в перепадах настроения, раздражительности, бессоннице и тревожности и от всего этого мне назначали фенибут. Самое главное что все таки он помог, вот уже пара весенних месяцев прошла и ничего пока не вернулось. Самое главное — займитесь психотерапией, а лекарство это лишь костыль чтобы вы могли на нее ходить)) Помните жить в депрессии — это ваш выбор.

источник

Для лечения депрессивных состояний используются специальные препараты – антидепрессанты. Они могут относиться к разным группам, но оказывают схожее действие на организм человека. Наиболее широко применяются тетрациклические антидепрессанты, в частности популярное средство Миртазапин, который, согласно инструкции по применению, эффективен при различного рода тревожных расстройствах, депрессивных и панических настроениях, нарушениях сна.

Миртазапин – это химическое вещество, которое воздействует на центральные и периферические нейромедиаторы. Медикаментозные препараты на его основе способны влиять на психическое состояние человека.

Препараты с миртазапином относятся к большой группе лекарств – антидепрессанты тетрациклической структуры. Такие средства применяются для устранения негативной симптоматики депрессивного состояния – подавленности, лабильности настроения, потери интереса к жизни, нарушения сна.

Международное непатентованное наименование препарата определяется содержанием в нем активного компонента, который тем или иным способом воздействует на организм. В данном случае МНН Миртазапина совпадает с торговым названием. Сферой применения лекарства является психиатрия. Его назначают людям, страдающим от депрессии.

Выпускается препарат в виде таблеток для перорального применения. Они имеют круглую выпуклую форму и желтоватый цвет. Фасуют их в пластиковые ячейковые блистеры по 10 штук. В картонной коробке содержится 20 или 30 таблеток.

Стоимость лекарства определяется содержанием действующего вещества в 1 таблетке, их количеством в упаковке, а также производителем. Цены могут отличаться в разных аптеках российских городов:

Лекарственное средство	Аптека, город	Цена в рублях
Миртазапин 30 мг, №30	Интернет-аптека «ДИАЛОГ», Москва	593
Миртазапин 30 мг, № 30	БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург	725
Миртазапин 45 мг, № 30	БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург	около 845
Миртазапин 30 мг, №30	ГОРЗДРАВ, Москва и область	750
Миртазапин 45 мг, № 30	ГОРЗДРАВ, Москва и область	845
Миртазапин 30 мг, №30	Интернет-аптека «36,6», Москва	750
Миртазапин 30 мг, № 30	«Мариинская аптека», Санкт-Петербург	835
Миртазапин 30 мг, № 30	ООО «Фармализинг», Санкт-Петербург	778

В таблице предоставлены цены на препарат отечественного производства (Канонфарма Продакшн ЗАО).

Препарат содержит активное вещество миртазапин. В 1 таблетке его может быть 15 или 30 мг (45 мг для Миртазапин Канон). Дополнительно в ней имеются:

вспомогательные компоненты – кукурузный крахмал, лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния, диоксид кремния;
составные ингредиенты пленочной оболочки – гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, красители – оксид железа желтый, хинолин желтый и желтый закат Е 110 (15 мг миртазапина в таблетке) или красный, желтый и черный оксид железа (30 мг).

Фармакодинамика обеспечивается действием активного компонента миртазапина. Это вещество способно блокировать центральные тормозные альфа2 –адренорецепторы в синаптических и постсинаптических структурах головного мозга, что усиливает серотониергическую и норадренергическую передачу нервных импульсов. Также миртазапин является антагонистом некоторых гистаминовых рецепторов (успокоительное действие).

Действующее вещество способно влиять на периферические мускариновые и альфа-адренорецепторы. Это часто приводит к побочным действиям – развитию ортостатической гипотензии и антихолинергических эффектов.

Фармакокинетические особенности миртазапина:

быстрое и полное всасывание из органов пищеварения;
наибольшее количество в крови наблюдается через 2 часа после приема внутрь;
стабильная концентрация развивается через 5 суток приема доз от 15 до 80 мг в сутки;
биодоступность составляет чуть более 50%;
связь с белками крови – около 80%;
биотрансформируется в печени путем гидроксилирования и деметилирования;
выводится преимущественно почками, лишь 15% выводится вместе с фекалиями;
полувыведение длится от 20 до 40 часов (у мужчин этот процесс происходит быстрее, чем у женщин).

Препарат обладает антидепрессивным, а также анксиолитическим и снотворным действием. Поэтому он эффективен для лечения депрессий, которые сопровождаются тревожностью и нарушением сна. Его действие наблюдается спустя 1 или 2 недели регулярного применения.

Отличительной особенностью данного препарата является его производитель – российская фармацевтическая компания ЗАО Канонфарма Продакшн. Также в его составе имеется немного другое количество действующего вещества – 30 или 45 мг. Показания, противопоказания, побочные явления такого средства идентичны для всех лекарств с миртазапином.

Существует много препаратов, которые имеют в составе действующее вещество миртазапин. Они выпускаются под разными торговыми названиями. Самые известные из них:

Они обладают идентичным составом и механизмом действия. Отличаются эти средства производителем и, соответственно, ценой.

Для назначения препарата требуются особые показания. Его применение целесообразно при депрессивных состояниях, которые сопровождаются:

тревожностью;
лабильностью настроения;
психомоторной заторможенностью;
нарушением сна;
потерей интереса к жизни, появлением мыслей о самоубийстве;
потерей веса.

Медикамент категорически противопоказан при наличии непереносимости его компонентов, а также в сочетании с ингибиторами МАО. Также его не назначают детям и подросткам младше 18 лет. У детей, которых лечили антидепрессантами, часто возникали мысли о самоубийстве, агрессивное и враждебное поведение, гнев. К тому же нет данных по поводу безопасности долгосрочного использования препарата у детей.

Противопоказаниями к приему считаются такие состояния:

эпилепсия или органические патологии головного мозга (повышен риск развития судорожных состояний);
тяжелые формы недостаточности почек или печени (снижается клиренс активного вещества);
сердечные патологии – тяжелая стенокардия, инфаркт, нарушение сердечной проводимости;
цереброваскулярные болезни;
пониженное кровяное давление;
повышение внутриглазного давления, наличие глаукомы;
сахарный диабет;
нарушение оттока мочи, например, на фоне гиперплазии простаты;
мания, гипомания;
зависимость от психоактивных лекарственных средств.

Исследования на животных доказывают возможность развития негативного влияния миртазапина на плод (снижение веса при рождении, возникновение артериальной гипотензии, увеличение риска смертности). Поэтому беременным женщинам препарат может назначаться только в случае крайней необходимости.

Кормящим женщинам не следует принимать лекарство. Если же это необходимо, то нужно прекратить кормление ребенка грудью.

Препарат важно правильно использовать. При этом необходимо соблюдать такие рекомендации:

Таблетки пьют целиком, запивая большим количеством жидкости.
Начальная доза для взрослого человека составляет от 15 до 30 мг в сутки. Далее дозу можно увеличить до 30 или 45 мг.
Эффект миртазапина проявляется через 1 или 2 недели регулярного применения. Если этого не возникло, то рекомендуется увеличить дозу. Если в течение следующих 4 недель не наблюдается положительного результата лечения, то от препарата нужно отказаться.
Учитывая длительность полувыведения (более 20 часов), препарат можно принимать 1 раз в сутки. Лучшее время для его приема – вечером перед отхождением ко сну. Допускается разделить суточную дозу на 2 раза, большая часть которой принимается на ночь.
Пациентам преклонного возраста нет необходимости уменьшать дозировку. Но их лечение проводится под наблюдением специалиста.
При начальных формах печеночной или почечной недостаточности рекомендуется начинать лечение с минимальных доз. При этом важно контролировать клиренс креатинина.
Депрессия лечится длительно. Поэтому курс приема антидепрессантов не может быть меньше 6 месяцев. Терапевтический курс длится до полного исчезновения негативной симптоматики.

Не следует резко прекращать прием лекарства. Это может спровоцировать развитие синдрома отмены. При этом может наблюдаться головокружение, излишнее возбуждение, тошнота, обеспокоенность и головная боль.

Часто бывает тяжело определить признаки передозировки, поскольку они могут быть проявлением депрессивного состояния больного. Наиболее распространенные негативные реакции на препарат – сонливость и быстрая утомляемость, повышение аппетита и увеличение массы тела, седация и приступы головокружения. Также могут возникать такие побочные явления:

спутанность сознания;
нарушение мыслительной активности;
астенический синдром;
нарушение сна (бессонница, необычные сны, кошмары);
мания;
ажитация;
галлюцинации;
психомоторное возбуждение;
агрессивность;
тревожность;
мысли или попытки самоубийства;
головные боли;
заторможенность реакций;
онемение конечностей, нарушение их чувствительности;
дрожание частей тела;
обморочные состояния;
подергивание групп мышц;
судорожные состояния;
онемение рта;
дизартрия;
синдром беспокойных ног;
нарушение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, малокровие, агранулоцитоз);
гипонатриемия;
развитие ортостатической гипотензии;
общее снижение или повышение кровяного давления;
учащенное сердцебиение;
сухость во рту или повышенное слюноотделение;
отек слизистой оболочки рта;
пищеварительные нарушения (приступы тошноты, рвота, диарея или запор, диспепсия);
панкреатит;
ринит, фарингит;
повышение активности печеночных ферментов;
задержка оттока мочи, учащение мочеиспускания;
повышенная потливость;
боли в мышцах, суставах, спине;
снижение сексуального влечения;
присоединение инфекции;
зрительные нарушения;
извращение вкусового восприятия;
периферические отеки (генерализованные или локализованные);
гриппоподобные симптомы;
аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, высыпания, дерматит, эритема, некроз поверхностных слоев кожи).

Тяжесть симптомов передозировки зависит от принятой дозы. При легкой интоксикации наблюдаются такие реакции:

дезориентация;
излишняя и длительная седация;
учащение сердцебиения;
незначительное повышение или снижение кровяного давления.

Также возможны более тяжелые последствия (в том числе смертельный исход), которые чаще всего происходят на фоне принятия слишком высоких доз или в сочетании с другими медикаментами. Например, при комбинации с препаратами, которые обладают серотонинергической активностью, часто развивается серотониновый синдром. Для него характерно:

повышение температуры тела;
мышечная ригидность;
внезапные сокращения мышечной ткани;
общее ухудшение состояния с возможными быстрыми колебаниями жизненно важных показателей;
спутанность сознания;
раздражительность и крайнее возбуждение;
развитие делирия;
коматозное состояние.

При любых признаках интоксикации пациента следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение. Там ему делают промывание желудка, назначают сорбенты и слабительные. Далее применяется симптоматическая терапия. На протяжении всего лечения важно контролировать деятельность жизненно важных органов.

Препараты с миртазапином запрещено совмещать с ингибиторами МАО. Это может привести к негативным последствиям и смертельному исходу. Другие виды фармакологического взаимодействия:

Миртазапин усиливает седативное действие бензодиазепинов, антипсихотических средств, опиатов.
Сочетание с лекарствами, обладающими серотонинергической активностью (венлафаксин, триптофан, препараты, содержащие литий или зверобой), может привести к серотониновой интоксикации.
Индукторы цитрохрома P 450 (фенитоин, карбамазепин) снижают концентрацию миртазапина в плазме крови. При их одновременном приеме дозу миртазапина следует увеличить.
Циметидин и кетоконазол повышает концентрацию миртазапина.
С осторожностью следует принимать препарат совместно с азоловыми противогрибковыми средствами, эритромицином, нефазодоном и ингибиторами ВИЧ-протеазы и варфарином.

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки на фоне приема лекарства. В их составе имеется этиловый спирт, который при сочетании с антидепрессантами способствует угнетению ЦНС.

Разобраться в эффективности и безопасности Миртазапина помогают отзывы о нем врачей и пациентов, принимавших данное лекарство.

Авдеев М., психиатр, стаж 14 лет: «Миртазапин – это антидепрессант нового поколения. Его назначают для лечения депрессии, которая сопровождается тревожностью, паническими атаками, боязнью открытого пространства. Еще плюс препарата – выраженный седативный и снотворный эффект. Удобный в применении – можно пить по 1 или 2 таблетки в сутки, поскольку активное вещество сохраняется в организме более 20 часов. Важно помнить, что результат наступает не сразу, а только спустя пару недель. Для успешного избавления от депрессии его нужно принимать не меньше полугода. Минусы: первый – высокая стоимость, второй – имеются побочные явления».
Юлия, 29 лет: «Сейчас многие люди страдают от депрессии. Все это стресса. Я обратилась к психиатру после затяжной бессонницы. Также у меня было тревожное расстройство. Врач посоветовал пропить антидепрессанты. Их как оказалось огромное количество. Остановились на Миртазапине. Сначала пила по 15 мг в сутки. Далее (через 2 недели) дозу повысили до 30 мг. Уже с первых дней я почувствовала облегчение – впервые уснула и проспала больше 8 часов подряд. Но уже спустя месяц приема появились побочные эффекты – я стала резко набирать вес (5 кг за месяц). Так как тревожность ушла, чувствовала я себя лучше, решила прекратить пить таблетки. И через 10 дней возник синдром отмены – меня трясло, вернулась бессонница и тревога. Так я мучилась 2 месяца. Потом, правда, все прошло. Антидепрессанты я принимать перестала вовсе».

А вот отзывы пациентов об отечественном препарате Миртазапин Канон:

Анатолий, 37 лет: «Я невротик со стажем. Страдаю от панических атак, депрессий. Перепробовал кучу лекарств. В том числе Миртазапин, производства Канонфарма из России. Что я могу о нем сказать? Пил таблетки 3 месяца. Эффекта вообще не было. При этом постоянно хотелось спать и есть, набрал более 8 кг. К тому же средство достаточно дорогое. Хотелось бы, чтобы и эффект соответствовал».

Миртазапин является химическим веществом, которое обладает свойствами антидепрессанта. Оно входит в состав многих лекарств, в том числе с идентичным торговым названием. Такие препараты назначаются для устранения негативных симптомов, развивающихся вследствие депрессии.

источник

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Антидепрессант тетрациклической структуры. Усиливает центральную адренергическую и серотонинергическую передачу. Блокирует серотониновые 5-HT 2 — и 5-НТ 3 -рецепторы, в связи с этим усиление серотонинергической передачи реализуется только через серотониновые 5-HT 1 -рецепторы. В проявлении антидепрессивной активности участвуют оба пространственных энантиомера: S(+)-энантиомер блокирует α 2 -адренорецепторы и серотониновые 5-HT 2 -рецепторы. Умеренно блокирует гистаминовые Н 1 -рецепторы, оказывает седативное действие.

Мало влияет на α 1 -адренорецепторы и холинорецепторы; в терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему.

В клинических условиях проявляется также анксиолитическое и снотворное действие, поэтому миртазапин наиболее эффективен при тревожных депрессиях разного генеза. Благодаря умеренному седативному действию в процессе лечения не актуализирует суицидальные мысли.

Миртазапин после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. C max в плазме крови достигается через 2 ч.

C ss в плазме крови устанавливается через 3-4 дня постоянного приема. Связывание с белками плазмы составляет 85%.

Активно метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией. Диметил-миртазапин так же фармакологически активен, как и исходное вещество.

Миртазапин выводится почками и через кишечник. T 1/2 составляет 20-40 ч.

При почечной и печеночной недостаточности возможно уменьшение клиренса миртазапина.

При приеме внутрь эффективная доза для взрослых составляет 15-45 мг/сут преимущественно 1 раз/сут перед сном. Дозу постепенно увеличивают до 30-45 мг/сут. Антидепрессивный эффект развивается постепенно, обычно через 2-3 недели от начала лечения, однако прием следует продолжать еще в течение 4-6 месяцев. Если в течение 6-8 недель лечения терапевтического эффекта не отмечается, лечение следует прекратить.

Отмену миртазапина проводят постепенно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, эмоциональная лабильность, изменения ментальности, ажитация, тревожность, апатия, галлюцинации, деперсонализация, враждебность, мания, эпилептические припадки, головокружение, вертиго, гиперестезия, судороги, тремор, миоклонус, гиперкинез, гипокинезия.

Со стороны органов кроветворения: угнетение кроветворения — гранулоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: небольшое повышение аппетита и увеличение массы тела; в единичных случаях — отеки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры, повышение аппетита, увеличение массы тела, сухость во рту, жажда, боли в животе; в единичных случаях — повышение активности трансаминаз печени.

Со стороны половой системы: снижение потенции, дисменорея.

Прочие: кожные высыпания, крапивница, гриппоподобный синдром, удушье, отечный синдром, миалгия, боли в спине дизурия.

При одновременном применении миртазапин усиливает седативный эффект производных бензодиазепина.

Описан случай развития гипертонического криза при одновременном применении с клонидином.

При одновременном применении с леводопой описан случай развития тяжелого психоза; с сертралином — случай развития гипомании.

При одновременном применении с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС этанола и этанолсодержащих препаратов.

С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией и органическими поражениями мозга, с нарушениями функции печени и/или почек, острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, с артериальной гипотензией, при нарушении мочеиспускания, обусловленном доброкачественной гиперплазией предстательной железы, при закрытоугольной глаукоме, при сахарном диабете.

У пациентов с шизофренией миртазапин может вызвать усиление бреда, галлюцинаций. При лечении депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза это состояние может перейти в маниакальную фазу.

Внезапное прекращение приема миртазапина после длительного лечения может вызвать тошноту, головную боль, ухудшение самочувствия.

Следует иметь в виду, что при появлении в период лечения таких симптомов как повышение температуры тела, боль в горле, стоматит лечение следует прекратить и сделать клинический анализ крови.

При появлении желтухи прием миртазапина следует прекратить.

Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены.

Возможно развитие лекарственной зависимости, синдрома отмены.

В период лечения пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Миртазапин не применяют у детей в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности его применения в педиатрической практике.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

источник

Препарат «Миртазапин Канон» — хороший немецкий антидепрессант нового поколения, который выпускается компанией Organon International. Лекарство предназначено для борьбы с депрессивными состояниями. Кроме того, в небольших дозировках оно действует как успокаивающее средство. Иногда препарат назначают больным с нарушением сна, а также страдающим от бессонницы.

В сравнении с аналогами «Миртазапин Канон» имеет множество различных плюсов. В состав входят только натуральные компоненты без синтетических добавок. Препарат не вызывает привыкания, которое характерно для остальных успокаивающих средств. Действие лекарства сохраняется длительное время. «Миртазапин Канон» зарекомендовал себя как результативное средство в борьбе с депрессиями.

«Миртазапин Канон» относится к группе средств, влияющих в основном на нервную систему. Препарат применяется при угнетенных состояниях, а также психических отклонениях. Он может быть как средством монотерапии, так и дополнять комбинированное лечение расстройств средней степени тяжести. Не рекомендуется применять это лекарство без предварительной консультации доктора, так как это может привести к серьезным осложнениям психического здоровья.

Таблетки «Миртазапин Канон» считаются ингибиторами альфа-рецепторов. Они повышают скорость передачи норадреналина и серотонина в нервной системе. Результатом антагонистического влияния на гистаминовые рецепторы будет седативное действие препарата. При соблюдении указанных дозировок, лекарство практически никак не действует на работу сердца и сосудов.

Период полувыведения препарата составляет до 2 суток, а у пожилых людей этот процесс может быть более длительным. Средство выводится вместе с мочой и калом.

В состав «Миртазапин Канон» входит основной действующий компонент миртазапин. Кроме того, в этом лекарстве содержатся витамины, биологические добавки, а также составляющие, предназначенные для лучшего усвоения препарата: кукуруза и крахмал.

Выпускается лекарство в виде таблеток, покрытых оболочкой. Они быстро проходят по организму больного, не провоцируя раздражения. Выпускаются таблетки в трех дозировках, а именно 15, 30, 45 мг. Они имеют овальную форму и покрыты оболочкой желтого цвета.

Когда препарат попадает в организм человека, он почти что мгновенно всасывается. Биодоступность лекарства составляет 50 %. В течение двух часов концентрация лекарственного средства в плазме крови достигает своего максимального уровня.

Примерно 90 % основного компонента препарата связывается с белком крови, а его действие продолжается 3 дня. Действие лекарства совершенно не зависит от пищи, которую потребляет больной.

Согласно инструкции, «Миртазапин Канон» назначается для лечения депрессивных состояний разного происхождения. К ним также относятся нарушения, которые возникли на фоне:

Лекарство результативно в отношении эндогенной и инволюционной депрессии, сниженной работоспособности и угнетенного состояния.

Кроме того, «Миртазапин Канон» 30 мг назначают при таких состояниях, как:

раздражительность и нервозность;
суицидальные мысли;
хроническая депрессия;
расстройства психики;
ожирение, связанное с нервным срывом;
частая смена настроения.

Также можно применять препарат при хронической усталости, которая связана с легкой формой депрессии.

Как сказано в инструкции по применению к «Миртазапин Канону», таблетки глотают полностью, не измельчая, запивая водой при надобности. Пить их можно в любое время, независимо от потребления пищи. Начальная дозировка для взрослых составляет 15–30 мг ежедневно в вечернее время. Поддерживающая доза – 15–45 мг.

Пациентам пожилого возраста корректировать дозировку не нужно. При печеночной и почечной недостаточности выведение лекарства замедляется, поэтому расчет оптимальной дозировки должен проводить доктор с учетом степени тяжести нарушения.

Суточное количество препарата можно разделить на 2 приема. Утренняя дозировка должна быть меньше, чем вечерняя. При приеме препарата «Миртазапин Канон» 30 мг признаки депрессии обычно проходят в течение первых двух недель терапии. Грамотно подобранная дозировка лекарства позволяет достичь устойчивого состояния уже в первый месяц лечения.

Если требуемый результат не появился в течение первых 14 дней, то постепенно можно повышать количество лекарственного средства под наблюдением доктора. После достижения нужного эффекта прием препарата продолжают еще в течение 1 года для закрепления полученного результата. Резко отменять «Миртазапин Канон» нельзя. Нужно постепенно снижать дозировку до полного прекращения его применения. Период лечения затяжной депрессии составляет около 6 месяцев.

Как сказано в инструкции по применению «Миртазапин Канон» запрещено пить при повышенной чувствительности к активному компоненту или любым составляющим. Не рекомендуется для использования в педиатрии.

Кроме того, не рекомендуется его применение при таких условиях, как:

современное употребление с ингибиторами МАО;
людям, злоупотребляющим лекарственными препаратами;
гипертоникам и гипотоникам;
с нарушением процесса мочеиспускания;
страдающим алкоголизмом.

Также не рекомендуется это лекарственное средство тем, кто страдает от глаукомы или повышенного внутриглазного давления.

Перед применением «Миртазапин Канон» инструкцию по применению и отзывы нужно изучить в обязательном порядке, так как могут быть определенные противопоказания и побочные проявления при использовании этого лекарственного средства.

Побочные проявления могут маскироваться под симптомы депрессии. Для установления точной причины этого состояния требуется консультация психотерапевта. Нежелательные проявления можно разделить по частоте возникновения и системам, на которые оказывается влияние. К ним нужно отнести такие, как:

угнетение процесса кроветворения, тромбоцитопения, анемия;
повышение аппетита, увеличение массы тела;
раздражительность, тревожность, галлюцинации;
рассеянность, сонливость, головокружение, головная боль;
снижение давления;
тошнота;
аллергия;
боли в суставах.

Резкое прекращение лечения при помощи антидепрессанта может привести к возникновению абстинентного синдрома. Часто он проходит самостоятельно, но сопровождается раздражительностью, тошнотой и беспокойством.

Как сказано в инструкции, «Миртазапин Канон» нельзя принимать вместе со спиртными напитками. В некоторых случаях во время одновременного приема антидепрессантов и алкоголя наблюдалась склонность к суициду. При резкой отмене препарата может возникать головная боль и тошнота.

Интервалы между приемом антидепрессанта могут быть увеличены, но полностью отказываться от этого лекарственного средства можно только через некоторое время. Нужно быть очень осторожным при назначении препарата людям, страдающим от шизофрении или других расстройств психики, так как возможно усиление симптоматики заболеваний.

Больные с суицидальными наклонностями на протяжении всего курса терапии должны быть под наблюдением лечащего врача. На первоначальном этапе лечения могут усиливаться суицидальные наклонности. Этот риск сохраняется также на этапе выздоровления, так как больной проходит острую стадию.

В самом начале лечения человека, склонного к суициду, нужно назначать самую минимальную дозировку лекарства, которую затем постепенно повышают. Пациентам старше 70 лет нужно быть очень осторожными во время приема препарата. В некоторых случаях наблюдается резкое снижение уровня лейкоцитов в крови.

При угнетении работы костного мозга лечение антидепрессантами нужно сразу же прекратить. Стоит обратить внимание на такие симптомы, как:

В таком случае терапию приостанавливают и назначают анализ крови. То же самое касается гепатита. При этом заболевании прием препарата «Миртазапин Канон» нужно сразу же прекратить. Если у человека эпилепсия или другие поражения головного мозга, то прием лекарства должен быть минимальным. При обострении болезни антидепрессанты отменяют.

Препарат может повысить уровень сахара в крови больных диабетом. В таком случае прием лекарственного средства не прекращают, а повышают количество инсулина. Пациент переводится под тщательное наблюдение лечащего врача.

Не назначают «Миртазапин Канон» при сложных наследственных заболеваниях, в частности, таких, как непереносимость лактозы. Во время курса терапии не рекомендуется управлять автомобилем или другим транспортным средством. То же самое касается людей, профессии которых требуют повышенной концентрации внимания и скорости реакции.

При беременности применять лекарство можно только в случае крайней необходимости. Явных побочных проявлений выявлено не было, однако все же существует вероятность возникновения осложнений у плода. И также не стоит применять антидепрессантов в период лактации.

В некоторых случаях «Миртазапин Канон» комбинируют с другими лекарственными препаратами. Однако предварительно требуется консультация лечащего доктора, так как могут возникнуть побочные проявления.

Одновременный прием с «Леводопой» может спровоцировать развитие тяжелого психоза. В сочетании со средствами на основе бензодиазепина повышается седативный эффект. При комбинировании с «Клонидином» может быть гипертонический криз.

Стоит обратить внимание на то, что нельзя комбинировать его с ингибиторами МАО. После применения ингибиторов, нужно подождать пару недель и только лишь после этого приступить к приему антидепрессантов.

Аналоги препарата нужно подбирать вместе с лечащим доктором. При этом учитывается особенность протекания патологии. Сходными по составу и своему принципу действия будут такие лекарства:

Инструкция по применению и отзывы «Миртазапина Канон» говорят о том, что это очень хорошее лекарственное средство, которое используется для лечения легкой степени депрессии. Однако он имеет определенные показания и противопоказания, именно поэтому требуется замена на аналоги.

Среди них нужно выделить препарат «Азафен». Он относится к антидепрессантам растительного происхождения. Хорошо борется с бессонницей и повышает уровень серотонина в крови. Он успокаивает, устраняет тревогу и способствует повышению настроению, а также улучшает психическое состояние. Активный компонент препарата действует на повышение норадреналина и серотонина в нервной системе. Назначают препарат курсами. При передозировке может наблюдаться головная боль, тошнота и головокружение.

Препарат «Пиразидол» российского производства назначается при шизофрении, депрессии, а также аффективном биполярном расстройстве. Лекарство аналогично «Миртазапину Канон», поэтому применяется при симптоматике невроза, а также депрессиях, сопровождающихся психомоторной заторможенностью. Можно использовать его в сочетании с другими антидепрессантами за исключением только ингибиторов моноаминоксидазы. Еще показанием к применению является болезнь Альцгеймера и абстинентный синдром.

Препарат «Нейроплант» представляет собой лекарственное средство, в составе которого содержится экстракт зверобоя. Он предназначен для лечения психовегетативных нарушений и депрессивных состояний. Лекарство способствует улучшению настроения, нормализации сна, повышению физической и умственной работоспособности. Противопоказано средство при тяжелой степени депрессии, а также аллергии на компоненты. При работе с механизмами, а также управлении транспортом во время терапии нужно соблюдать осторожность.

Препарат «Каликста» относится к группе антидепрессантов. Он аналогичен «Миртразапину Канон», так как их действующее вещество одинаково. Показанием к применению будут депрессивные состояния. Назначается по 1 таблетке ежедневно. Можно разделить ее на 2 части и пить утром и вечером. Не назначается препарат детям до 18 лет. Среди побочных проявлений нужно выделить повышение аппетита, сонливость, сухость во рту.

Многие интересуются, «Ремерон» и «Миртазапин Канон» одно и тоже или у них разное действующее вещество? Препарат «Ремерон» имеет такой же состав и одинаковое действие. Назначается лекарство по 1 таблетке ежедневно. По желанию ее можно разделить на 2 приема. Препарат не рекомендуется принимать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы, так как может увеличиваться частота и выраженность побочных проявлений. Во время лечения запрещено употреблять спиртные напитки.

Среди отзывов пациентов, принимавших препарат «Миртазапин Канон», можно встретить как положительные, так и отрицательные высказывания. Прежде всего, они выделяют результативность лекарственного средства. Уже через неделю с начала его приема можно заметить улучшение самочувствия. В качестве отрицательных отзывов в основном встречаются жалобы на сонливость и повышенную утомляемость.

Как говорят сами пациенты, наутро после его приема очень сложно просыпаться. Людям умственного труда тяжело сконцентрироваться во время работы. Голова затуманена. Очень многие отмечают повышение аппетита и возникновение проблем с процессом глотания. Однако больше всего жалоб на снижение иммунитета.

По отзывам принимающих препарат «Миртазапин Канон», они стали намного чаще болеть простудами. Многие говорят о том, что это лекарство помогает быстро и результативно справиться с затяжной депрессией, сопровождающейся заторможенностью и бессонницей. Состояние нормализуется, все переживания, и проблемы с психикой уходят. После завершения приема препарата не возникает совершенно никаких побочных проявлений.

Отзывы пациентов о «Миртазапин Канон» свидетельствуют о том, что это довольно хороший антидепрессант, однако при приеме может появиться проблема набора лишнего веса. При применении наблюдается постоянное чувство голода. В целом препарат довольно хороший, так как он помогает справиться с неврозами, улучшает общее самочувствие, нормализует сон, бодрит.

Отзывы врачей о «Миртазапин Канон» говорят, что это хороший антидепрессант с ярко выраженным снотворным эффектом. Лекарство применяется для борьбы с суицидальными наклонностями и депрессивными состояниями. Отзывы докторов об этом препарате не настолько уж оптимистичные, однако большинство специалистов все же не находят более действенной его замены.

Активное вещество препарата – миртазапин. Продается он только лишь по рецепту доктора. В отличие от большинства лекарств это действительно опасное, именно поэтому врач назначает его только в том случае, если точно уверен, что человек страдает от депрессии. Кроме того, стоит отметить, что до конца еще не изучено его действие на психику, так как все происходящие процессы очень сложно проверить. Невозможно точно сказать, как именно препарат подействует в случае депрессии и не вызовет ли он обратного действия.

В инструкции по применению препарата указано то, что он может спровоцировать множество побочных проявлений, а также указание пить его только под контролем лечащего доктора. Более того, в первые дни приема лекарства может отмечаться ухудшение самочувствия и буквально затуманивание рассудка.

Стоит отметить то, что побочные проявления не уменьшаются со снижением дозировки препарата, меньше становится только его антидепрессивное действие.

Категорически запрещено самолечение при помощи этого препарата, так как это может только лишь спровоцировать ухудшение самочувствия, и не принесет никакого результата. И также важно строго придерживаться дозировки.

источник