по применению дезинфицирующего средства «МИРОДЕЗ базик»
(ООО «Мир дезинфекции», Россия)
Инструкция разработана: ИЛЦ ФГУ «Российский ордена Трудового Красного знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий» (ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий»); ООО «Мир дезинфекции».
Авторы: Афиногенов Г.Е., Афиногенова А.Г., (ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий»); Хильченко О.М. (ООО «Мир дезинфекции»).
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1.1. Дезинфицирующее средство «МИРОДЕЗ базик» представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до желтого цвета со слабым специфическим запахом. В качестве действующих веществ в состав средства входит комплекс четвертичных аммониевых соединений (бензалкониум хлорид и дидецилдиметиламмоний хлорид) – суммарно 2%, полигексаметиленгуанидина гидрохлорид (ПГМГ) – 2,5%, а также вспомогательные компоненты (ПАВы, синергисты биоцидов, ингибитор коррозии и пр.). рН 1% раствора средства 5,0±1,5.
Срок годности средства в невскрытой упаковке производителя составляет 5 лет; рабочих растворов – 14 суток.
Средство выпускается в полимерных флаконах емкостью 0,1; 0,25; 0,4; 0,5 и 1,0 дм 3 , в полимерных канистрах по 5, 10, 15, 25 дм 3 ; бочках по 50, 100, 150, 200 дм 3 .
1.2. Средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудителей острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, птичьего гриппа, ВИЧ), патогенных грибов рода Кандида, Трихофитон, плесневых грибов; также средство обладает моющими свойствами.
Средство не портит обрабатываемые объекты, не обесцвечивает ткани, не вызывает коррозии медицинских инструментов и других изделий, не фиксирует органические загрязнения.
Средство хорошо смешивается с водой, сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания.
Средство не совместимо с натуральными и синтетическими мылами, анионными поверхностно-активными соединениями.
1.3. По степени воздействия на организм по ГОСТ 12.1.007-76 средство относится к 4 классу мало опасных веществ при введении в желудок, при нанесении на кожу и при ингаляционном воздействии в виде паров; средство относится к 5 классу практически нетоксичных соединений при парентеральном введении; средство не оказывает местного раздражающего действия на кожу при однократном нанесении, оказывает умеренное раздражающее действие на слизистые оболочки глаз; средство не обладает кожно-резорбтивным и сенсибилизирующим действием.
Рабочие растворы средства относятся к 4 классу малоопасных веществ, не оказываю кожно-раздражающего действия. Растворы средства при использовании способами протирания, погружения и замачивания ингаляционно малоопасны, в том числе при многократных воздействиях. При использовании способом орошения рабочие растворы средства могут вызвать раздражение верхних дыхательных путей.
ПДК в воздухе рабочей зоны дидецилдиметиламмоний хлорида – 1,0 мг/м 3 ;
ПДК в воздухе рабочей зоны полигексаметиленгуанидина гидрохлорида – 2 мг/м 3 .
1.4. Средство «МИРОДЕЗ базик» предназначено для:
— дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения из различных материалов, включая хирургические и стоматологические инструменты (в том числе вращающиеся инструменты), слюноотсасывающие установки, стоматологические материалы (оттиски из альгината и силикона, зубопротезные заготовки, артикуляторы), жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним;
— дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические инструменты (в том числе вращающиеся), стоматологические материалы, инструменты к эндоскопам, механизированным способом в ультразвуковых установках любого типа;
— дезинфекции медицинских отходов – изделий медицинского назначения однократного применения (в том числе лабораторной посуды), перевязочного материала, белья одноразового применения и т.д. перед их утилизацией в ЛПУ, пищевых отходов, а также для обеззараживания крови и биологических выделений (мочи, фекалий, мокроты, рвотных масс) в лечебно-профилактических учреждениях, диагностических и клинических лабораториях, на станциях и пунктах переливания и забора крови, на санитарном транспорте;
— дезинфекции и мытья поверхностей в помещениях, жесткой мебели, наружных поверхностей приборов и аппаратов, санитарно-технического оборудования, посуды лабораторной и столовой, в том числе однократного использования, предметов для мытья посуды, уборочного инвентаря и материала, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, белья, игрушек, резиновых и полипропиленовых ковриков, обуви из резин, пластика и других полимерных материалов в лечебно-профилактических учреждениях (в том числе неонатологических отделениях, клинических, микробиологических и др. лабораториях), в инфекционных очагах, на объектах санитарного транспорта и транспорта для перевозки пищевых продуктов, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, парикмахерские, салоны красоты, бани, сауны, прачечные, санпропускники и т.п.), на предприятиях общественного питания, сельского хозяйства и торговли, промышленных рынках, общественных туалетах, учреждениях образования, детских, пенитенциарных, социального обеспечения, культуры, отдыха, спорта (бассейны, аквапарки, культурно-оздоровительные комплексы, офисы, спорткомплексы, фитнес-клубы, кинотеатры и др.);
— дезинфекции и мытья поверхностей в помещениях, жесткой мебели, наружных поверхностей приборов и аппаратов при проведении профилактической дезинфекции на предприятиях фармацевтической и биотехнологической промышленности по производству нестерильных лекарственных средств в помещениях классов чистоты C и D;
— проведения генеральных уборок;
— борьбы с плесневыми грибами;
— дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования мусороуборочного оборудования и мусоросборников.
2. Приготовление рабочих растворов.
2.1. Рабочие растворы средства готовят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях путем добавления соответствующих количеств средства к питьевой воде комнатной температуры (таблица 1).
2.2. Контроль концентрации полученного свежего рабочего раствора, а также в процессе его хранения осуществляется с помощью индикаторных полосок «МИРОДЕЗ базик» (см. п.8.6).
Приготовление рабочих растворов средства «МИРОДЕЗ базик»
| Концентрация рабочего раствора (%) по препарату | Количество концентрата средства и воды (мл), необходимые для приготовления: | |||
| 1 л раствора | 10 л раствора | |||
| средство | вода | средство | вода | |
| 0,1 | 1,0 | 999,0 | 10 | 9990 |
| 0,2 | 2,0 | 998,0 | 20 | 9980 |
| 0,3 | 3,0 | 997,0 | 30 | 9970 |
| 0,4 | 4,0 | 996,0 | 40 | 9960 |
| 0,5 | 5,0 | 995,0 | 50 | 9950 |
| 0,8 | 8,0 | 992,0 | 80 | 9920 |
| 1,0 | 10,0 | 990,0 | 100 | 9900 |
| 1,2 | 12,0 | 988,0 | 120 | 9880 |
| 1,5 | 15,0 | 985,0 | 150 | 9850 |
| 2,0 | 20,0 | 980,0 | 200 | 9800 |
| 2,5 | 25,0 | 975,0 | 250 | 9750 |
| 3,0 | 30,0 | 970,0 | 300 | 9700 |
| 3,5 | 35,0 | 965,0 | 350 | 9650 |
| 4,0 | 40,0 | 960,0 | 400 | 9600 |
3. Применение средства для дезинфекции изделий медицинского назначения, в том числе совмещенной с их предстерилизационной очисткой.
3.1. Рабочие растворы средства применяют для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним из различных материалов (металлы, резины на основе натурального и силиконового каучука, пластмассы, стекло), слюноотсасывающие установки, стоматологические материалы.
3.2. Дезинфекцию, в том числе совмещенную с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения проводят в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали), емкостях, закрывающихся крышками. Для проведения дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделия необходимо погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, не допуская подсушивания загрязнений.
При погружении в раствор изделий, имеющих замковые части, каналы или полости, из металлов, резин на основе натурального и синтетического каучука, пластмасс и стекла с поверхности изделий удаляют видимые загрязнения с помощью тканевых салфеток; у изделий, имеющих каналы, последние для удаления загрязнений тщательно промывают раствором с помощью шприца или иного приспособления. Использованные салфетки сбрасывают в отдельную емкость, затем утилизируют.
Изделия, не имеющие замковых частей, каналов или полостей, не требуют при их погружении в раствор средства удаления видимых загрязнений.
Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий.
Во время замачивания (дезинфекционной выдержки) каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.
3.3. После окончания обработки изделия извлекают из емкости с раствором и отмывают их от остатков рабочего раствора средства в течение 5 мин проточной питьевой водой, с тщательным промыванием всех каналов.
3.4. Механизированным способом обработку ИМН проводят в любых установках типа УЗО, зарегистрированных на территории РФ в установленном порядке («Медэл», «Ультраэст», «Кристалл-5», «Серьга» и др.):
— инструменты, имеющие замковые части, раскладывают раскрытыми, размещая в загрузочной корзине не более чем в 3 слоя, при этом инструменты каждого последующего слоя располагали со сдвигом по отношению к инструментам предыдущего слоя;
— инструменты, не имеющие замковых частей, помещают в один слой таким образом, чтобы был свободный доступ раствора к поверхности инструмента;
— мелкие стоматологические инструменты размещают в один слой в крышке чашки Петри или в химическом стакане объемом 50-100 мл, которые устанавливают в центре в загрузочной корзины (указанные емкости заполняют рабочим раствором).
После окончания ультразвуковой обработки изделия из металлов извлекают из емкости с раствором и отмывают их от остатков рабочего раствора средства в течение 5 мин проточной питьевой водой, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями, затем промывают их дистиллированной водой в течение 0,5 мин. Изделия высушивают с помощью чистых тканевых салфеток и хранят в медицинском шкафу.
3.5. Качество предстерилизационной очистки изделий проверяют путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови и фенолфталеиновой пробы – на наличие остаточных количеств щелочных компонентов раствора средства.
Постановку амидопириновой и фенолфталеиновой проб осуществляют согласно методикам, изложенным в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» (№ 28-6/13 от 08.06.82 г.), азопирамовой пробы – согласно методическим указаниям «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» (№ 28-6/13 от 26.05.88 г.).
Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий).
При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.
3.6. Стоматологические оттиски, зубопротезные заготовки, артикуляторы до дезинфекции промывают проточной водой (без применения механических средств) с соблюдением противоэпидемических мер, используя резиновые перчатки, фартук, затем удаляют остатки воды (в соответствии с технологией, принятой в стоматологической практике). Дезинфицируют путем погружения их в 1% или 1,5% рабочий раствор средства на 60 мин или 30 мин соответственно (табл.2). По окончании дезинфекции оттиски, зубопротезные заготовки и артикуляторы промывают проточной водой в течение 3 минут или последовательно погружают в две емкости с водой по 3 мин в каждую. Рабочий раствор средства используется многократно в течение 14 дней, обрабатывая при этом не более 25 оттисков на 2 л раствора. При появлении первых признаков изменения внешнего вида раствора его следует заменить.
3.7. Для дезинфекции отсасывающих систем в стоматологии 1% рабочий раствор средства объемом 1 л пропускают через отсасывающую систему установки в течение 2 минут, плевательницы заливают 0,5 л рабочего раствора. Заполненную раствором систему и плевательницы оставляют на 60 мин (в это время отсасывающую систему не используют). Процедуру осуществляют 1-2 раза в день, в том числе по окончании рабочей смены.
3.8. При обработке жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним средством «МИРОДЕЗ базик» учитывают требования санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним», а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования.
Внимание! Разрешается использование средства «МИРОДЕЗ базик» для обработки только тех эндоскопов, производитель которых допускает применение для этих целей средств на основе четвертично-аммониевых соединений и полигексаметиленгуанидина.
При использовании средства «МИРОДЕЗ базик» особое внимание уделяют процессу предварительной очистки. К обработке оборудования приступают сразу после эндоскопических манипуляций (рекомендуется не допускать подсушивания биологических загрязнений). При этом строго следуют нижеследующим рекомендациям:
3.8.1. Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа, в том числе с объектива, удаляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе средства, в направлении от блока управления к дистальному концу.
3.8.2. Клапаны, заглушки снимают с эндоскопа и немедленно погружают эндоскоп в раствор средства, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором. Все каналы эндоскопа промывают посредством поочередной прокачки раствора средства и воздуха до полного вымывания видимых биогенных загрязнений.
3.8.3. Изделия замачивают при полном погружении их в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов изделий.
3.8.4. Изделия моют в том же растворе, в котором проводили замачивание с использованием специальных приспособлений до полной очистки всех каналов.
3.8.5. Отмыв эндоскопов и инструментов к ним проводят вначале проточной питьевой водой в течение 5 мин, далее дистиллированной в течение 1 минуты.
3.9. Растворы средства для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий ручным способом могут быть использованы многократно в течение срока годности (14 дней), если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор необходимо заменить до истечения указанного срока.
Растворы средства для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий механизированным способом в установках могут быть использованы многократно в течение рабочей смены, если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор необходимо заменить до истечения указанного срока.
3.10. Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения представлены в таблице 2.
3.11. Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения, совмещенной с предстерилизационной очисткой, представлены в таблицах 3-6.
Таблица 2
Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения растворами средства «МИРОДЕЗ базик»
| Вид обрабатываемых изделий | Вид обработки | Режим обработки | Способ обработки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Концентрация (по препарату),% | Время выдержки, мин | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Изделия из резин, пластмасс, стекла, металлов, в том числе хирургические и стоматологические инструменты (в т.ч. вращающиеся); стоматологические материалы | Дезинфекция при вирусных, бактериальных (кроме туберкулеза) и грибковых (кандидозы) инфекциях | 0,5
Погружение |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях | 1,0 | Погружение | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Жесткие и гибкие эндоскопы отечественного и импортного производства, инструменты к ним | Дезинфекция при вирусных, бактериальных (кроме туберкулеза) и грибковых (кандидозы) инфекциях | 1,0 | 30 | Погружение | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы) инфекциях | 1,5
Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) растворами средства «МИРОДЕЗ базик»
Примечания: * на этапе замачивания обеспечивается дезинфекция эндоскопов при вирусных, бактериальных (исключая туберкулез) инфекциях и кандидозах; ** на этапе замачивания обеспечивается дезинфекция эндоскопов при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) инфекциях и кандидозах. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, медицинских инструментов к гибким эндоскопам растворами средства «МИРОДЕЗ базик»
Примечание: * на этапе ультразвуковой обработки изделий в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях. источник Миродез базик содержит комплекс четвертичных аммониевых соединений (бензалкониум хлорид и дидецилдиметиламмоний хлорид) – суммарно 2%, полигексаметиленгуанидина гидрохлорид (ПГМГ) – 2,5%, а также вспомогательные компоненты (ПАВы, синергисты биоцидов, ингибитор коррозии и пр.). В этой инструкции вы сможете узнать как разводить Миродез, и как проводить обработку.
Поверхность в помещении наряду с жесткой мебелью, приборами и аппаратами протирают ветошью, которую смачивают в растворе средства. При этом нормой расхода раствора являются 100 миллилитров на один квадратный метр обрабатываемой поверхности. Также можно проводить орошение из расчета 300 миллилитров на один квадратный метр при применении гидропульта. Допускается использование 150 миллилитров на один квадратный метр при использовании распылителя. Двукратная обработка проводится с интервалом в пятнадцать минут. Смывания раствора «Миродез базик» с обработанной поверхности после дезинфекции, как правило, не требуется. Санитарное и техническое оборудование обрабатывается с помощью щетки, а, кроме того, посредством применения ерша. Можно осуществлять протирание ветошью, смоченной предварительно в растворе при норме расхода 100 миллилитров на один квадратный метр. На фоне обработки способом орошения используют 300 миллилитров на один квадратный метр. По завершении дезинфекции оборудование промывается водой. Концентрация рабочего раствора (%) по препарату Количество концентрата средства и воды (мл), необходимые для приготовления: источник ИНСТРУКЦИЯ № 10/12-И По применению дезинфицирующего средства «МИРОДЕЗ базик» (ООО «Мир дезинфекции», Россия) ИЛЦ ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена» Минздравсоцразвития России, ООО «Мир дезинфекции». Авторы: Афиногенов Г.Е., Афиногенова А.Г., (ИЛЦ ФГБУ «РНИИТО им. Р. Р. Вредена» Минздравсоцразвития России; Хильченко О.М. (ООО «Мир дезинфекции»). Введена вместо Инструкции № 10/08-И от 20.10.2008 г. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1.1. Дезинфицирующее средство «МИРОДЕЗ базик» представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до желтого цвета со слабым специфическим запахом или запахом отдушки. В качестве действующих веществ в состав средства входит комплекс четвертичных аммониевых соединений (бензалкониум хлорид и дидецилдиметиламмоний хлорид) – суммарно 2%, полигексаметиленгуанидина гидрохлорид (ПГМГ) – 2,5%, а также вспомогательные компоненты (ПАВы, синергисты биоцидов, ингибитор коррозии и пр.). рН концентрата 5,0±1,5. Срок годности средства в плотно закрытой упаковке производителя составляет 5 лет; рабочих растворов – 14 суток. Средство выпускается в полимерных флаконах емкостью от 0,1 до 1,0 дм 3 , в полимерных канистрах от 5 до 25 дм 3 ; бочках от 50 до 200 дм 3 или другой полимерной или стеклянной таре по действующей нормативно-технической документации. 1.2. Средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза – тестировано на M.terrae), вирусов (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудителей острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, птичьего гриппа, ВИЧ), патогенных грибов рода Кандида, Трихофитон, плесневых грибов; а также моющими свойствами. Средство не портит обрабатываемые объекты, не обесцвечивает ткани, не вызывает коррозии медицинских инструментов и других изделий, не фиксирует органические загрязнения. Средство хорошо смешивается с водой, сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания. Средство не совместимо с натуральными и синтетическими мылами, анионными поверхностно-активными соединениями. 1.3. По степени воздействия на организм по ГОСТ 12.1.007-76 средство относится к 4 классу мало опасных веществ при введении в желудок, при нанесении на кожу и при ингаляционном воздействии в виде паров; средство относится к 5 классу практически нетоксичных соединений при парентеральном введении; средство не оказывает местного раздражающего действия на кожу при однократном нанесении, оказывает умеренное раздражающее действие на слизистые оболочки глаз; средство не обладает кожно-резорбтивным и сенсибилизирующим действием. Рабочие растворы средства относятся к 4 классу малоопасных веществ, не оказывают кожно-раздражающего действия. Растворы средства при использовании способами протирания, погружения и замачивания ингаляционно малоопасны, в том числе при многократных воздействиях. При использовании способом орошения рабочие растворы средства могут вызвать раздражение верхних дыхательных путей. ПДК в воздухе рабочей зоны ЧАС – 1,0 мг/м 3 ; ПДК в воздухе рабочей зоны полигексаметиленгуанидина гидрохлорида – 2 мг/м 3 . 1.4. Средство «МИРОДЕЗ базик» предназначено для: — дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения из различных материалов, включая хирургические и стоматологические инструменты (в том числе вращающиеся инструменты), слюноотсасывающие установки, стоматологические материалы (оттиски из альгината и силикона, зубопротезные заготовки, артикуляторы), жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним; — дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические инструменты (в том числе вращающиеся), стоматологические материалы, инструменты к эндоскопам, механизированным способом в ультразвуковых установках любого типа; — дезинфекции медицинских отходов – изделий медицинского назначения однократного применения (в том числе лабораторной посуды), перевязочного материала, белья одноразового применения и т.д. перед их утилизацией в лечебно-профилактических организациях (ЛПО), пищевых отходов, а также для обеззараживания крови и биологических выделений (мочи, фекалий, мокроты, рвотных масс) в лечебно-профилактических учреждениях, диагностических и клинических лабораториях, на станциях и пунктах переливания и забора крови, на санитарном транспорте; — дезинфекции и мытья поверхностей в помещениях, жесткой мебели, наружных поверхностей приборов и аппаратов, санитарно-технического оборудования, посуды лабораторной и столовой, в том числе однократного использования, предметов для мытья посуды, уборочного инвентаря и материала, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, белья, игрушек, резиновых и полипропиленовых ковриков, обуви из резин, пластика и других полимерных материалов в ЛПО (в т.ч. в родильных, неонатологических (включая отделения патологии новорожденных и недоношенных детей), педиатрических, гинекологических, терапевтических, онкологических, хирургических, стоматологических отделениях, в отделениях интенсивной терапии и реанимации (в т.ч. ОРИТ новорожденных), травматологии, ожоговых отделениях, отделениях трансплантации костного мозга, гематологии, станциях скорой помощи, кожно-венерологических и туберкулезных диспансерах, в гериатрических отделениях и учреждениях, в клинических, диагностических, патологоанатомических, микробиологических и др. лабораториях, в хосписах, в отделениях и учреждениях паллиативного ухода, отделениях сестринского ухода), в инфекционных очагах, в учреждениях судебно-медицинской экспертизы, в домах-интернатах для престарелых, санаториях и профилакториях, пансионатах и домах отдыха, на объектах санитарного транспорта, транспорта для перевозки пищевых продуктов, грузового и пассажирского автотранспорта, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, парикмахерские, салоны красоты, бани, сауны, прачечные, санпропускники и т.п.), на предприятиях общественного питания, сельского хозяйства и торговли, промышленных рынках, общественных туалетах, учреждениях образования, детских, пенитенциарных, социального обеспечения, культуры, отдыха, спорта (бассейны, аквапарки, культурно-оздоровительные комплексы, офисы, спорткомплексы, фитнес-клубы, кинотеатры и др.); — дезинфекции и мытья поверхностей в помещениях, жесткой мебели, наружных поверхностей приборов и аппаратов при проведении профилактической дезинфекции на предприятиях фармацевтической и биотехнологической промышленности по производству нестерильных лекарственных средств в помещениях классов чистоты C и D; — проведения генеральных уборок; — борьбы с плесневыми грибами; — дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования мусороуборочного оборудования и мусоросборников. Приготовление рабочих растворов. 2.1. Рабочие растворы средства готовят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях путем добавления соответствующих количеств средства к питьевой воде комнатной температуры (таблица 1). 2.2. Контроль концентрации полученного свежего рабочего раствора, а также в процессе его хранения осуществляется с помощью индикаторных полосок «МИРОДЕЗ базик» (см. п.8.6). Приготовление рабочих растворов средства «МИРОДЕЗ базик»
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ 5.1. К работе со средством не допускаются лица моложе 18 лет, лица с аллергическими заболеваниями и чувствительные к химическим веществам. 5.2. При всех работах следует избегать попадания средства в глаза и на кожу. 5.3. Все работы со средством необходимо проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками. 5.4. Обработку поверхностей в помещениях способом протирания растворами средства можно проводить в присутствии пациентов без средств защиты органов дыхания. 5.5. При обработке поверхностей способом орошения рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания — универсальные респираторы марки РУ-60М или РПГ-67 с патроном марки В, глаз — герметичные очки, кожи рук — резиновые перчатки. Обработку способом орошения проводят в отсутствие пациентов. 5.6. Емкости с растворами средства при обработке объектов способом погружения (замачивания) должны быть закрыты. 5.7. В случае разлива средства его следует адсорбировать удерживающим жидкость веществом (песок, опилки, силикагель) или ветошью, собрать в емкости и направить на утилизацию. В случае аварийной ситуации, уборку разлившегося средства необходимо проводить, используя спецодежду, резиновый фартук, резиновые сапоги и средства индивидуальной защиты: для кожи рук – резиновые перчатки, для глаз – защитные очки, для органов дыхания – универсальные респираторы РУ-60М, РПГ-67 с патроном марки В. 5.8. Меры защиты окружающей среды: не допускать попадания неразбавленного средства в сточные/поверхностные или подземные воды и в канализацию. КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА 8.1. Регламентируемые показатели качества и нормы по ним для дезинфицирующего средства «МИРОДЕЗ базик» представлены в таблице 15. Показатели качества дезинфицирующего средства «МИРОДЕЗ базик»
ИНСТРУКЦИЯ № 10/12-И по применению дезинфицирующего средства «МИРОДЕЗ базик» (ООО «Мир дезинфекции», Россия) ИЛЦ ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена» Минздравсоцразвития России, ООО «Мир дезинфекции». Авторы: Афиногенов Г.Е., Афиногенова А.Г., (ИЛЦ ФГБУ «РНИИТО им. Р. Р. Вредена» Минздравсоцразвития России; Хильченко О.М. (ООО «Мир дезинфекции»). Введена вместо Инструкции № 10/08-И от 20.10.2008 г. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1.1. Дезинфицирующее средство «МИРОДЕЗ базик» представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до желтого цвета со слабым специфическим запахом или запахом отдушки. В качестве действующих веществ в состав средства входит комплекс четвертичных аммониевых соединений (бензалкониум хлорид и дидецилдиметиламмоний хлорид) – суммарно 2%, полигексаметиленгуанидина гидрохлорид (ПГМГ) – 2,5%, а также вспомогательные компоненты (ПАВы, синергисты биоцидов, ингибитор коррозии и пр.). рН концентрата 5,0±1,5. Срок годности средства в плотно закрытой упаковке производителя составляет 5 лет; рабочих растворов – 14 суток. Средство выпускается в полимерных флаконах емкостью от 0,1 до 1,0 дм 3 , в полимерных канистрах от 5 до 25 дм 3 ; бочках от 50 до 200 дм 3 или другой полимерной или стеклянной таре по действующей нормативно-технической документации. 1.2. Средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза – тестировано на M.terrae), вирусов (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудителей острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, птичьего гриппа, ВИЧ), патогенных грибов рода Кандида, Трихофитон, плесневых грибов; а также моющими свойствами. Средство не портит обрабатываемые объекты, не обесцвечивает ткани, не вызывает коррозии медицинских инструментов и других изделий, не фиксирует органические загрязнения. Средство хорошо смешивается с водой, сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания. Средство не совместимо с натуральными и синтетическими мылами, анионными поверхностно-активными соединениями. 1.3. По степени воздействия на организм по ГОСТ 12.1.007-76 средство относится к 4 классу мало опасных веществ при введении в желудок, при нанесении на кожу и при ингаляционном воздействии в виде паров; средство относится к 5 классу практически нетоксичных соединений при парентеральном введении; средство не оказывает местного раздражающего действия на кожу при однократном нанесении, оказывает умеренное раздражающее действие на слизистые оболочки глаз; средство не обладает кожно-резорбтивным и сенсибилизирующим действием. Рабочие растворы средства относятся к 4 классу малоопасных веществ, не оказывают кожно-раздражающего действия. Растворы средства при использовании способами протирания, погружения и замачивания ингаляционно малоопасны, в том числе при многократных воздействиях. При использовании способом орошения рабочие растворы средства могут вызвать раздражение верхних дыхательных путей. ПДК в воздухе рабочей зоны ЧАС – 1,0 мг/м 3 ; ПДК в воздухе рабочей зоны полигексаметиленгуанидина гидрохлорида – 2 мг/м 3 . 1.4. Средство «МИРОДЕЗ базик» предназначено для: — дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения из различных материалов, включая хирургические и стоматологические инструменты (в том числе вращающиеся инструменты), слюноотсасывающие установки, стоматологические материалы (оттиски из альгината и силикона, зубопротезные заготовки, артикуляторы), жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним; — дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические инструменты (в том числе вращающиеся), стоматологические материалы, инструменты к эндоскопам, механизированным способом в ультразвуковых установках любого типа; — дезинфекции медицинских отходов – изделий медицинского назначения однократного применения (в том числе лабораторной посуды), перевязочного материала, белья одноразового применения и т.д. перед их утилизацией в лечебно-профилактических организациях (ЛПО), пищевых отходов, а также для обеззараживания крови и биологических выделений (мочи, фекалий, мокроты, рвотных масс) в лечебно-профилактических учреждениях, диагностических и клинических лабораториях, на станциях и пунктах переливания и забора крови, на санитарном транспорте; — дезинфекции и мытья поверхностей в помещениях, жесткой мебели, наружных поверхностей приборов и аппаратов, санитарно-технического оборудования, посуды лабораторной и столовой, в том числе однократного использования, предметов для мытья посуды, уборочного инвентаря и материала, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, белья, игрушек, резиновых и полипропиленовых ковриков, обуви из резин, пластика и других полимерных материалов в ЛПО (в т.ч. в родильных, неонатологических (включая отделения патологии новорожденных и недоношенных детей), педиатрических, гинекологических, терапевтических, онкологических, хирургических, стоматологических отделениях, в отделениях интенсивной терапии и реанимации (в т.ч. ОРИТ новорожденных), травматологии, ожоговых отделениях, отделениях трансплантации костного мозга, гематологии, станциях скорой помощи, кожно-венерологических и туберкулезных диспансерах, в гериатрических отделениях и учреждениях, в клинических, диагностических, патологоанатомических, микробиологических и др. лабораториях, в хосписах, в отделениях и учреждениях паллиативного ухода, отделениях сестринского ухода), в инфекционных очагах, в учреждениях судебно-медицинской экспертизы, в домах-интернатах для престарелых, санаториях и профилакториях, пансионатах и домах отдыха, на объектах санитарного транспорта, транспорта для перевозки пищевых продуктов, грузового и пассажирского автотранспорта, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, парикмахерские, салоны красоты, бани, сауны, прачечные, санпропускники и т.п.), на предприятиях общественного питания, сельского хозяйства и торговли, промышленных рынках, общественных туалетах, учреждениях образования, детских, пенитенциарных, социального обеспечения, культуры, отдыха, спорта (бассейны, аквапарки, культурно-оздоровительные комплексы, офисы, спорткомплексы, фитнес-клубы, кинотеатры и др.); — дезинфекции и мытья поверхностей в помещениях, жесткой мебели, наружных поверхностей приборов и аппаратов при проведении профилактической дезинфекции на предприятиях фармацевтической и биотехнологической промышленности по производству нестерильных лекарственных средств в помещениях классов чистоты C и D; — проведения генеральных уборок; — борьбы с плесневыми грибами; — дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования мусороуборочного оборудования и мусоросборников. источник «Миродез базик» является дезинфицирующим средством российского производства. Данная прозрачная концентрированная жидкость отличается слабым и несколько специфическим запахом. У этого средства антимикробная активность по отношению к различным бактериям, включая микобактерию туберкулеза. Препарат также эффективен против вирусов парентерального гепатита, ВИЧ и гриба Кандида. Инструкцию к «Миродез базик» рассмотрим ниже. Названный препарат отличается моющими свойствами. Данным средством не обесцвечиваются ткани, оно не вызывает коррозий медицинских инструментов. Помимо этого им не фиксируются органические загрязнения, и препарат сохраняет свое свойство даже после замерзания. Срок его хранения при условии не вскрытой упаковки составляет пять лет. А готовый рабочий раствор годен четырнадцать суток. Далее выясним, в каких случаях необходимо использовать это средство. Как указывает инструкция по применению, «Миродез базик» подходит, прежде всего, для дезинфекции, в том числе той, которая совмещена с предстерилизационным очищением изделий медицинского назначения из разных материалов, включая стоматологические и хирургические инструменты (вращающиеся инструменты, в том числе). Благодаря этому средству очищаются также слюноотсасывающие установки наряду со стоматологическими материалами (оттисками из альгината и силикона, зубопротезными заготовками и артикуляторами), жесткими и гибкими эндоскопами, инструментами к ним и так далее. С использованием «Миродез базик» проводится дезинфекция, совмещенная с предстерилизационным очищением хирургических и стоматологических инструментов (в том числе, которые вращаются). Благодаря данному средству дезинфицируются стоматологические материалы наряду с инструментами к эндоскопам. Помимо этого осуществляются следующие варианты очистки:
В роли действующих веществ в состав «Миродез базик» входит целый комплекс аммониевых четвертичных соединений в виде бензалкониума хлорида и дидецилдиметиламмония. Помимо этого, в составе присутствует полигексаметиленгуанидина гидрохлорид. Вспомогательными компонентами выступают ПАВы наряду с синергистами биоцидов, ингибиторами коррозии и прочее. Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Миродез базик»? Поверхность в помещении наряду с жесткой мебелью, приборами и аппаратами протирают ветошью, которую смачивают в растворе средства. При этом нормой расхода раствора являются 100 миллилитров на один квадратный метр обрабатываемой поверхности. Также можно проводить орошение из расчета 300 миллилитров на один квадратный метр при применении гидропульта. Допускается использование 150 миллилитров на один квадратный метр при использовании распылителя «Квазар». Двукратная обработка проводится с интервалом в пятнадцать минут. Смывания раствора «Миродез базик» с обработанной поверхности после дезинфекции, как правило, не требуется. Санитарное и техническое оборудование обрабатывается с помощью щетки, а, кроме того, посредством применения ерша. Можно осуществлять протирание ветошью, смоченной предварительно в растворе при норме расхода 100 миллилитров на один квадратный метр. На фоне обработки способом орошения используют 300 миллилитров на один квадратный метр. По завершении дезинфекции оборудование промывается водой. Рассматриваемое средство применяется для дезинфекции, в том числе в рамках очистки, совмещенной с предстерилизационной уборкой изделий, отличающихся медицинским назначением, включая стоматологические и хирургические инструменты. Таким образом, этим средством лучше всего обрабатывать любые эндоскопы и инструменты из разных материалов (металл, резина на основе силиконового и натурального каучука, пластмасса, стекло). Помимо этого, средством очень часто очищаются слюноотсасывающие установки наряду со стоматологическими материалами. К аналогам рассматриваемого дезинфекционного средства относят препараты в виде «Аюсолюцида», «Авансепта», «АкваДеза», «АктивБиоПротекта» и прочее. Подбирать их нужно с осторожностью. Необходимо отметить, что это средство отличается некоторой токсичностью. Например, по степени действия на организм по ГОСТу его относят к четвертому классу мало опасных компонентов при попадании в желудок, а, кроме того, в случае нанесения на кожу и при ингаляционном применении в виде пара. Рассматриваемое средство относят также к пятому классу практически нетоксичных элементов в случае парентерального введения. Этим средством не оказывается местного раздражающего воздействия на кожные покровы при условии однократного нанесения. Также необходимо подчеркнуть, что этот препарат оказывает раздражающее умеренное воздействие на слизистые глаз. К тому же этот препарат не обладает кожными, резорбтивными и сенсибилизирующими эффектами. Стоит также упомянуть о некоторых особых свойствах препарата «Миродез базик»:
Это средство весьма активно и эффективно справляется с различными бактериями и вирусами (аденовирус, атипичная пневмония, ВИЧ, герпес, грипп, парагрипп, парентеральные гепатиты, полиомиелит, всевозможные возбудители отоларингологических патологий, птичий грипп, ротавирус, энтеральный гепатит и так далее). Хранят этот препарат исключительно в прохладном месте. При этом средство содержат в закрытой емкости вдали от источника тепла, к тому же нужно избегать хранения на прямых солнечных лучах. Лучше всего держать этот препарат при температуре, от пяти градусов и не выше сорока. Хранят его отдельно от прочих лекарств, пищевых продуктов и только в местах, недоступных детям. Стоит отметить, что это средство негорючее, правда, способствует горению. Мы рассмотрели инструкцию по применению «Миродез базик». Как разводить средство, хранить и применять, теперь понятно. источник | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
