В медицинской практике под термином «энурез» понимают синдром, связанный с непроизвольным опорожнением мочевого пузыря, которое происходит преимущественно по ночам. На фоне этого данный процесс не поддается контролированию и желаниям больного. Справляться с такой проблемой помогает лекарственный препарат «Минирин». Его главным активным веществом служит десмопрессин. Это фармацевтическое средство относят к группе гормонов гипофиза и гипоталамуса. Оно обладает вазопрессиноподобным фармакологическим действием. Отзывы о «Минирине» при энурезе у детей рассмотрим ниже.
В состав препарата включено вещество десмопрессин. Выпускают подъязычные таблетки по шестьдесят микрограмм, по тридцать штук в каждой упаковке. При этом содержание ацетата десмопрессина составляет шестьдесят семь микрограмм. Бывают также дозировки по сто двадцать и двести сорок микрограмм. Помимо основного активного вещества в препарат «Минирин» входят вспомогательные элементы в виде маннитола, желатина и лимонной кислоты.
Представленное лекарство способно увеличивать проницаемость эпителиальных клеток в области дистальных районов извитых каналов в почках. В результате этого происходит увеличение реабсорбции воды. На фоне таких процессов снижается количество выделяемой мочи. Кроме того, происходит повышение осмолярности мочи. Все это в итоге снижает частоту мочеиспусканий и приводит к уменьшению ночной полиурии и ноктурии в том числе. Включенный в состав «Минирина» десмопрессин по своему строению схож с аргинин-вазопрессином, правда, в нем дезаминирован цистеин, который и замещен L-аргинином. В результате подобных химических реакций технологам фирмы-производителя этого медицинского средства удалось расширить период действия десмопрессина, а также полностью устранить ненужное сосудосуживающее воздействие.
Согласно инструкции к «Минирину», максимальной концентрации данное лекарственное изделие достигает через два часа после рассасывания подъязычной таблетки. Следует учитывать, что в рамках приема сублингвальных таблеток в независимости от дозировки биологическая доступность химического вещества ацетата десмопрессина будет составлять около двадцати пяти процентов. Препарат не может проникать сквозь гемато-энцефалоический барьер. Средство выводится почками. Время, необходимое для полувыведения медикамента, составляет приблизительно два с половиной часа.
Отзывы о «Минирине» при энурезе у детей имеются в большом количестве.
Доктора прописывают препарат пациентам при лечении следующих заболеваний:
- В качестве симптоматического лечения ночной ноктурии.
- На фоне несахарного диабета центрального происхождения.
- При ночных первичных энурезах у детей, которые старше шести лет.
«Минирин» нельзя принимать пациентам в ряде следующих случаев:
- Возраст детей младше шести лет.
- Развитая гипонатриемия, когда у больных имеется малое содержание натрия в крови.
- Синдром неправильной репродукции антидиуретического гормона.
В том случае, если имеются указанные выше заболевания, человеку следует предварительно перед употреблением «Минирина» проконсультироваться с лечащим специалистом.
Как принимать «Минирин» при энурезе, если имеются сопутствующие заболевания?
Препарат должны применять с особой осторожностью пожилые пациенты, в особенности после шестидесяти пятилетнего возраста. Кроме того, на фоне фиброза мочевого пузыря, а также при почечной недостаточности, характеризующейся клиренсом креатинина больше пятидесяти миллиграмм в минуту, от «Минирина» тоже лучше будет отказаться. Помимо этого осторожность в употреблении этого медикамента требуют всевозможные патологии водно-электролитного баланса.
Согласно инструкции «Минирин» в период беременности также назначают пациенткам с большой осторожностью. Следует, правда, отметить, что в рамках клинических экспериментов не было выявлено побочных реакций на протекание беременности, равно как и не отразилось действие препарата на здоровье новорожденного и матери будущего малыша. На фоне употребления «Минирина» во время грудного кормления даже при дозировке в триста микрограмм не происходит влияния на диурез ребенка. Если возникает вопрос о необходимости приема «Минирина», кормящей женщине разрешается подобное лечение в том случае, если польза такой терапии, больше возможного риска для малыша.
Дозировку «Минирина» при энурезе должен подбирать врач.
Это лекарственное изделие может вызывать побочные эффекты. При этом список отрицательного влияния препарата достаточно внушителен. Таким образом, в рамках лечения «Минирином» у пациентов могут наблюдаться:
- Быстрый набор лишней массы тела.
- Наличие сухости во рту.
- Головные боли наряду с тошнотой и периферическими отеками.
- Приливы, рвота и судороги.
- Развитие транзиторной тахиаритмии.
Важно знать, что побочные эффекты зачастую связаны с несоблюдением врачебных рекомендаций, когда лечение проводится без ограничения употребления жидкостей. В этой связи в организме может происходить задержка жидкости и гипонатриемия, что и приводит к указанным выше побочным действиям. Разумеется, при первом же появлении каких-либо побочных реакций следует об этом непременно сообщать лечащему врачу.
Сублингвальные таблетки нужно рассасывать под языком. Таблетки «Минирин» жидкостью запивать не следует. Необходимую дозу подбирают индивидуально с врачом. Пероральные таблетки можно запивать лишь минимальным количеством воды, которая поможет проглотить лекарство. В виду того, что еда снижает всасываемость медикамента, а, значит, и его эффективность, таблетки «Минирина» лучше всего употреблять через некоторое время после приема пищи.
При лечении ноктурии начальная рекомендуемая дозировка составляет шестьдесят микрограмм на ночь. В случае отсутствия эффекта в течение одной недели дозу препарата следует увеличивать до ста двадцати микрограмм на ночь. Таким образом, при отсутствии необходимого результата дозировку можно увеличивать один раз в неделю, но не больше, чем до двухсот сорока микрограмм. Отзывы о таблетках «Минирин» от энуреза в основном положительные.
Пациентам при несахарном диабете средство назначают вначале по шестьдесят микрограмм три раза в день. В дальнейшем дозу можно менять в зависимости от достижения необходимого эффекта. Рекомендуемой дневной дозой считается от ста двадцати до семисот микрограмм. Оптимальная доза в рамках поддержки составляет сто двадцать микрограмм под язык до полного растворения три раза в день.
В случае первичного ночного энуреза рекомендуемой начальной дозой считается сто двадцать микрограмм сублингвально. В том случае, если эффект отсутствует, то дозировку увеличивают в два раза. В период лечения особенно важно ограничивать употребление жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс проведения терапии составляет три месяца. Далее необходимо сделать перерыв на одну неделю, после чего врачи решают вопрос о целесообразности дальнейшего приема.
Важно отметить, что лекарственный препарат помогает далеко не всем. В том случае, если после четырех недель лечения с проведением корректировок дозирования эффект не наблюдается, дальнейшее употребление этого препарата не желательно. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
Отзывы о «Минирине» при энурезе интересуют многих.
Передозировка зачастую приводит к увеличению продолжительности воздействия лекарства на организм, что может повышать риск возникновения гипонатриемии наряду с задержкой жидкости. В случае передозировки обязательно нужно обратиться к врачу.
В такой ситуации, прежде всего, отменяется «Минирин», а также ограничение приема жидкости. В рамках симптомов и признаков передозировки проводятся капельные вливания изотонического либо гипертонического раствора хлорида натрия внутривенно. При значительной задержке жидкости, которая сопровождается судорогами и потерей сознания, врачами назначается «Фуросемид».
По отзывам о «Минирине», при энурезе у детей дозировку превышать очень опасно.
Следует знать, что при лечении данным медикаментом необходимо у детей, равно как и у подростков, а также и взрослых, на фоне ночного первичного энуреза ограничивать прием жидкостей за один час до употребления таблеток «Минирина». В том случае, если это указание не соблюдается, то возможно проявление побочного действия лекарства.
Если пациент старше шестидесяти пяти лет и у него низкая концентрация натрия в крови, а полиурия отмечена показателями от двух с половиной до трех литров в сутки, то риск возникновения побочных эффектов значительно возрастает.
Необходимо провести полное диагностическое обследование в том случае, если больной страдает:
- Декомпенсированным сахарным диабетом.
- Полидипсией.
- Дизурическими явлениями.
- Никтурией.
- Острым недержанием мочи.
- Инфекциями мочевыводящих путей.
- Имеются подозрения на опухоли мочевого пузыря либо простаты.
В том случае, если повышается температура, возникают инфекционные заболевания, имеются гастроэнтериты, кишечные инфекции, а, кроме того, гипертермии, сопровождающиеся нарушением баланса жидкости и электролитов, прием лекарственного изделия «Минирин» следует прекратить.
Разумеется, пожилым людям старше шестидесяти пяти лет данное лекарство следует назначать с особой осторожностью, так как риск возникновения побочных эффектов с возрастом только увеличивается. В подобных ситуациях врачи рекомендуют проводить анализ на определение концентрации натрия в крови непосредственно перед началом приема таблеток. После этого нужно регулярно наблюдать за динамикой этой концентрации в течение всего времени приема.
К сожалению, эффективность данного медицинского препарата не отличается большим признанием среди пациентов, даже несмотря на то что средство на самом деле неплохое.
Чаще всего врачи назначают «Минирин» детям при энурезе, правда, помогает он, судя по отзывам родителей, далеко не всем. Таким образом, в интернете встречаются и довольные комментарии, в которых сообщается, что лекарство спасает детей от недуга, и отрицательные отзывы, несущие в себе информацию о том, что результаты оказались нулевыми.
Многие родители, чьи дети в возрасте до шести лет мочились по ночам в постель, пишут, что уже спустя несколько дней после начала приема «Минирина» смогли заметить положительный результат лечения. Таким образом, на фоне приема препарата, согласно многим отзывам, приступы недержания мочи у детей во время сна, как правило, прекращаются. Поэтому в целом родители довольны эффективностью данного фармацевтического изделия.
Что касается разочарованных отзывов о «Минирине» при энурезе у детей, то специалисты комментируют недовольство пациентов в отношении этого препарата тем, что все зависит от степени тяжести болезни, а также возраста больных, различных наследственных факторов и продолжительности заболевания в том числе. Ошибочно считать, что пропив тридцать таблеток лекарства, удастся вылечить закоренелый энурез у ребенка в одночасье.
Но тем не менее по многочисленным отзывам таблетки «Минирин» в действительности являются эффективным средством, помогающим справиться с такой проблемой, как энурез у детей.
источник
Среди множества представленных на фармацевтическом рынке препаратов хорошо зарекомендовал себя «Минирин». Отзывы при энурезе у детей являются ярким тому подтверждением. В большинстве случаев благодаря этому лекарственному средству удалось избавиться от заболевания.
В педиатрии недержание мочи является одной из главных проблем. Врачи давно занимаются изучением заболевания и поиском наиболее эффективных методов борьбы с ним. Из-за его значимости было создано Международное общество по удержанию мочи у детей. Несмотря на то что болезнь серьёзная с медицинской точки зрения, не последнее место занимает психологическая и социальная сторона. Кроме порицания и наказания со стороны взрослых ребёнку приходится сталкиваться с насмешками сверстников. Детские впечатления и воспоминания влияют на становление личности в будущем. Люди, которым пришлось столкнуться с заболеванием, испытывают трудности во время адаптации в обществе.
Урологи и нефрологи называют энурезом неспособность ребёнка контролировать мочеиспускание ночью. Будет некорректно называть термин дневным энурезом. Специалисты диагностируют данное заболевание только у детей, достигших пятилетнего возраста и старше. Если невозможность контролировать мочеиспускание наблюдается только во время ночного сна, то родителям стоит всерьёз насторожиться. Из опыта врачей следует, что довольно эффективен препарат «Минирин». Отзывы при энурезе у детей о приеме этого лекарственного средства в большинстве случаев положительные. Часто препарат оказывался единственно действенным способом из множества испробованных в борьбе с этим неприятным симптомом.
Многие врачи считают эту возрастную отметку довольно условной. Важно обратить внимание на индивидуальный темп нервно-психического развития конкретного ребёнка. На основе проведённых исследований было установлено, что полный контроль мочеиспускания во время ночного сна у детей дошкольного возраста формируется индивидуально. Временные рамки варьируются от 3 до 5 лет. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен убедиться, что ребёнок реально не контролирует мочеиспускание. В противном случае говорить о развитии энуреза не приходится. Исключить болезнь можно в том случае, когда ребёнок осознаёт проблему. Для энуреза не свойственно детское беспокойство по поводу сложившейся ситуации и заинтересованность в лечении заболевания.
Неоднократно доказал свою эффективность в борьбе с ночным недержанием мочи «Минирин». Отзывы при энурезе у детей о нем чаще положительные, особенно если сравнивать результаты после использования других лекарственных средств. Таблетки состоят из синтетического аналога натурального гормона задней части гипофиза, что значительно повышает вероятность быстрого устранения симптома и исключает возможные осложнения после прохождения курса лечения. Действовать препарат начинает уже спустя 15 минут после приёма, а эффект после приёма таблетки сохраняется на протяжении 10 часов.
Лекарственное средство применяют строго по назначению врача. Единых рекомендаций по поводу дозировки нет. Перед лечением важно обратиться к врачу, чтобы он подобрал индивидуальный курс.
Как и у всех лекарств, у этого есть некоторые противопоказания:
- врождённая патологическая полидипсия;
- нарушения в работе сердца;
- избыточная масса тела;
- непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
- психогенная патологическая полидипсия.
Препарат не дешёвый, но высокоэффективный. Чем тратить время и деньги на устранение симптомов менее дорогими аналогами, проще приобрести «Минирин». Отзывы при энурезе у детей после приёма его только положительные, чего не скажешь о других лекарствах. В лучшем случае они просто не справляются с устранением симптома. Бывает, что неправильно подобранный курс терапии только усугубляет процесс выздоровления. Даже опытные врачи на основе своих длительных наблюдений советуют использовать «Минирин». Отзывы при энурезе у детей (причины недуга бывают самые разнообразные) свидетельствуют об эффективности средства. Заметный результат наблюдается уже после нескольких дней лечения.
Опытные врачи не зря советуют при ночном недержании мочи применять «Минирин». Отзывы при энурезе у детей (симптомы не удавалось устранить иными средствами) исключительно положительные. Преимуществом является форма выпуска. Дети соглашаются класть под язык безвкусную таблетку и ждать, пока она сама растает. Это достоинство выделяет лекарство среди прочих. Для родителей это важно, потому что не всегда заставишь ребёнка выпить горькое лекарство.
Когда народные методы борьбы с ночным энурезом не дали положительного результата, отчаявшиеся мамочки соглашаются попробовать «Минирин». Отзывы при энурезе у детей о нем остаются только положительные. Многие потом жалеют, что откладывали визит к врачу, мучая не только себя, но и ребёнка.
Мамы, которые использовали этот способ лечения для лечения детей, свидетельствуют об отсутствии рецидивов после пройденного курса с учётом того, что повторные случаи являются частым явлением.
Есть категория родителей, которые до последнего надеются, что заболевание само пройдёт, когда ребёнок подрастёт. К сожалению, для детского энуреза это не свойственно. Как и любое заболевание, оно требует своевременного и правильного лечения. Только полное обследование поможет точно поставить диагноз и найти оптимальные пути борьбы с симптомами. Часто среди множества препаратов реально помогает устранить симптом только «Минирин». Отзывы при энурезе у детей, лечение которых было проведено с использованием этих таблеток, положительные.
- При первичной форме дозировка уменьшается.
- При отсутствии улучшения дозу увеличивают.
- Лечение длится около 3 месяцев.
- После недельного перерыва врач решает, есть ли необходимость введения повторного терапевтического курса.
- Во время и после приёма таблеток не следует пить жидкость.
Хорошо зарекомендовало себя на рынке лекарственное средство «Минирин». Отзывы при энурезе у детей при правильном приёме только положительные. Важно следовать советам врача, чтобы достичь нужного результата.
Нельзя самостоятельно начинать курс лечения, не зная правильной дозировки и длительности приёма. Визит к врачу обязателен. Много полезной и важной информации содержит в себе и инструкция. «Минирин» отзывы при энурезе у детей после использования получает только положительные. По мнению пользователей, самым важным достоинством является быстрое выздоровление.
Препарат производит надёжная швейцарская фирма. Активным веществом препарата является десмопрессин. Он эффективно борется с причиной болезни. Вспомогательные вещества безвредны для детского организма и не оказывают отрицательного воздействия на другие органы и системы ребёнка. К ним относятся картофельный крахмал, стеарат магния, лактоза и повидон.
Выпускается в виде таблеток дозировкой по 0,1 либо 0,1 миллиграмма ацетата десмопрессина. Упаковывается в пластиковый флакон, содержащий 30 таблеток. Внешне таблетки белого цвета с характерной канавкой посередине.
- при первичном ночном энурезе у детей старше пяти лет, а также подростков;
- для лечения больных с несахарным диабетом, в этом случае дозировку определяет врач индивидуально.
Можно перепробовать различные средства для лечения заболевания. Вероятно, какие-то окажутся эффективными. Но стоит задуматься, есть ли смысл в таком беспорядочногюм поиске способов лечения этой серьёзной болезни, когда есть препарат, эффективность которого доказана не только опытными врачами, но и огромным количеством женщин, которые столкнулись с этой проблемой при лечении своих детей. Нужно только сходить к врачу, чтобы он определил дозировку. При лечении соблюдать рекомендации. Выздоровление наступит в ближайшее время, а вероятность рецидивов будет минимальной.
источник
Медики называют энурезом заболевание, при котором человек страдает от недержания мочи. Более 90% пациентов с таким диагнозом – это дети, примерно 5% – подростки. Чаще всего симптомы энуреза проявляются ночью, а причиной этой патологии обычно выступает дисфункция выделения веществ, ответственных за правильную работу мочевого пузыря.
Самым важным из них служит вазопрессин – гормональное вещество, которое в норме синтезируется в гипоталамусе, выделяется гипофизом и обеспечивает сохранение жидкости. Чтобы заместить его, созданы особые лекарства, и «Минирин» – одно из них. Препарат востребован в лечении энуреза, назначается детям с 6-летнего возраста и получает много положительных отзывов.
«Минирин» выпускают в двух формах, но обе являются таблетками. Одни из них проглатываются, другие – рассасываются под языком. Первые таблетки овальной выпуклой формы, продаются в пластиковых флакончиках по 30 штук. На одной их стороне имеется риска, а на второй можно увидеть надпись, соответствующую дозировке лекарства – 0,1 или 0,2.
Это количество миллиграммов активного вещества, называемого десмопрессином. В каждой таблетке этот ингредиент представлен, соответственно, в дозе 0,1 или 0,2 мг, а если перевести в микрограммы, то дозировка лекарства будет 100 или 200 мкг. Неактивными составляющими такого «Минирина» являются стеарат магния, молочный сахар, повидон и картофельный крахмал.
Подъязычные таблетки характеризуются круглой формой и белым цветом. Они представлены сразу в трех дозировках и могут содержать 60, 120 или 240 мкг десмопрессина.
В зависимости от количества гормона на одной стороне таблетки можно заметить одну, две или три капли. Вспомогательные вещества такого лекарства представлены маннитолом, лимонной кислотой и желатином. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук и продаются в картонной коробке по 1, 3 или 10 блистеров.
Активный ингредиент «Минирина» по своей структуре похож на выделяемый гипофизом вазопрессин с небольшими отличиями, благодаря которым действие десмопрессина длится дольше, а сосудосуживающий эффект у таблеток отсутствует.
После приема препарата стимулируется обратное всасывание воды в почечных канальцах, в результате чего объем мочи снижается, а мочеиспускания становятся более редкими. Это позволяет влиять на суточный диурез и на выделение мочи в ночное время.
Наиболее частая причина того, чтобы выписать «Минирин» ребенку, – это ночной энурез. Препарат особенно востребован при первичной форме такого заболевания, которая выявляется у детей 5-7 лет, продолжающих мочиться во время ночного сна с самого рождения. Таблетки могут выписываться также при вторичной форме, если в жизни ребенка был определенный период без мокрой постели, но потом ночные эпизоды возобновились.
Еще одним распространенным показанием использования «Минирина» как у детей, так и у взрослых, является несахарный диабет. При такой патологии нарушается функция гипофиза или гипоталамуса, в результате чего появляется жажда и значительно увеличивается объем мочи, который пациент выделяет в течение суток (иногда до 10-15 литров).
Болезнь бывает как наследственной, так и спровоцированной опухолевым процессом или черепно-мозговой травмой.
Использование «Минирина» запрещено не только в возрасте до 6 лет, но и в некоторых других случаях:
- если у маленького пациента имеется гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток;
- если ребенок страдает от сердечной недостаточности или любых других проблем со здоровьем, при которых применяют мочегонные средства;
- если уровень натрия в крови ребенка снижен;
- если почки маленького пациента не справляются со своей функцией, что привело к тяжелой или среднетяжелой недостаточности;
- если у ребенка выявили полидипсию (сильную жажду), спровоцированную психогенными факторами или поражением центра жажды;
- если у пациента развился синдром Пархона, при котором вазопрессин продуцируется в избыточном количестве.
Врачебный контроль приема «Минирина» требуется при нарушениях баланса воды и электролитов, повышенном риске подъема внутричерепного давления и фиброзном поражении мочевого пузыря.
Вследствие лечения «Минирином» возможно появление периферических отеков, сухости во рту, тошноты, головной боли, рвоты, головокружений, а иногда и судорог. В большинстве случаев так проявляется гипонатриемия и задержка жидкости, вызванная активным веществом таблеток, если пациент неограничен в употреблении напитков. Чтобы исключить побочное влияние десмопрессина, важно, чтобы ребенок ничего не пил за час до приема таблетки и примерно 8 часов после использования «Минирина».
Согласно инструкции по применению, если используют подъязычные таблетки, их нужно медленно рассосать во рту, не запивая водой. При энурезе обычно начинают лечение с дозировки 120 мкг. Таблетку с таким количеством десмопрессина дают ребенку на ночь, уменьшая объем употребляемой жидкости во второй половине дня. Если эффект будет слабым, дозу повышают до 240 мг перед сном.
При отсутствии лечебного эффекта в течение 4 недель от дальнейшего применения отказываются. Если же препарат действует, то средство непрерывно принимается минимум 3 месяца, после чего его осторожно отменяют и следят за состоянием ребенка. При возобновлении энуреза медикамент может быть назначен повторно.
Если причиной применения «Минирина» выступает несахарный диабет, терапию начинают с трехкратного приема по 60 мкг.
Далее дозировку меняют, учитывая эффективность подъязычных таблеток. Обычно медикамент рассасывают в течение суток в дозе от 120 до 720 мкг, а когда терапевтический эффект будет стабильным, то дозировку снижают до 60-120 мкг трижды в сутки.
Если применяются таблетки, которые проглатывают, их следует пить через некоторое время после еды, чтобы пища не мешала всасыванию активного вещества. Для лечения первичного энуреза ребенку дают каждый вечер по 200 мкг активного вещества. Если эффект недостаточный, то разовую дозу увеличивают до 400 мкг.
При несахарном диабете центрального генеза в начале терапии пациенту дают таблетки по 100 мкг. Частота приема лекарства составляет от 1 до 3 раз в день. Наблюдая за реакцией на лечение, дозировку и частоту приема «Минирина» изменяют, повышая ее до 200-1200 мкг в сутки, а затем уменьшая до 100-600 мкг для поддерживающего эффекта.
Если случайно принять «Минирин» в превышенной дозировке, это удлинит срок действия таблетки, а также увеличит риск задержки жидкости и падения уровня натрия в крови. По этой причине после выявления передозировки нужно показать ребенка врачу.
Что касается совместимости с другими лекарствами, то существуют препараты, которые снижают лечебное действие десмопрессина, а также средства, при которых риск побочного влияния «Минирина» возрастает. Все такие медикаменты указаны в бумажной аннотации к таблеткам.
Для покупки «Минирина» в аптеке нужно иметь при себе рецепт от врача. Средняя цена 30 таблеток для проглатывания с дозировкой 0,1 мг составляет 1400 рублей, такого же количества таблеток для рассасывания с дозировкой 60 мкг – 1700 рублей. Хранить обе формы лекарства дома надо при температуре не выше +25 градусов Цельсия. Срок годности обычных таблеток – 2 года, подъязычных – 4 года.
О применении «Минирина» у детей можно встретить разные отзывы. В большей массе они положительные и отмечают, что препарат устранил неприятные симптомы уже через несколько дней с начала терапии. В негативных отзывах жалуются на отсутствие эффекта, по данным врачей, медикамент помогает избавиться от энуреза лишь в 70% случаев. К минусам таблеток относят и их дороговизну.
источник
Урологические заболевания лечатся комплексно и системно.
Одним из препаратов для лечения таких заболеваний является Минирин.
Лекарство производится швейцарской фармацевтической компанией.
Самостоятельный выбор без назначения лечащего врача не допускается.
Препарат отпускают в аптеках только при наличии рецепта.
Минирин содержит активное вещество десмопрессин. Препарат относится к гормональной группе и их антагонистов. Воздействует на гормоны гипофиза, гипоталамуса.
Десмопрессин создан искусственным путём (синтезирован) и является аналогом вазопрессина – гормона который вырабатывается гипофизом, его задней долей с антидиуритическим эффектом. Это вещество влияет на свёртываемость крови (8 фактор) у больных гемофилией и болезни Виллебранда.
У больных принимающих Минирин происходит обратное всасывание воды интенсивнее за счёт увеличения способности жидкости проникать через эпителий извитых канальцев в дистальных отделах.
Это проводит к повышенному образованию мочи и её недержанию. Антидиуретический эффект от приёма десмопрессина держится в организме от 8 до 20 часов. При этом Минирин наполовину выводится из организма в течение 75 минут.
Полиурия как ночная, так и дневная приостанавливается через 2-3 кратных приёмах препарата. Внутривенные инъекции десмопрессина эффективнее в 10 раз, чем введение препарата через носовую полость (интраназальный способ).
Минирин (десмопрессин) способен снизить объём выделяемой мочи, повысить её осмолярность. Минирин максимально накапливается после приёма внутрь на протяжении до 1 часа. Всасываемость препарата достигает 5%. Через почки происходит выведение лекарства.
Препарат Минирин содержит активное вещество – десмопрессин в зависимости от размера таблеток по 0,1 или 0,2 мг. Действующее вещество представлено в форме ацетата десмопрессина.
Помимо основных компонентов препарат содержит составляющие:
- магния стеарат;
- повидон;
- крахмал из картофеля;
- лактозу.
В подъязычных таблетках содержится десмопрессин в ацетатной форме таких концентраций:
- 0,067 мг (маркировка таблетки 0,06 мг);
- 0,135 мг – соотвественно таблетка 0,120 мг;
- 0,270 мг — 0,240 мг таблетка.
Такие таблетки включают дополнительные компоненты:
- лимонную кислоту с уровнем кислотности до 4,8 ед.;
- 12,50 мг желатина;
- 10,25 мг мочегонного средства маннитола.
Минирин по своему составу оптимально подходит для лечения урологических заболеваний.
Лекарство представлено в нескольких видах:
- обычные таблетки овальной выпуклой формы белого цвета с указанием на одной из сторон дозировки – 0,1; 0,2 упакованных в алюминиевые блистеры;
- подъязычные таблетки белого цвета, округлой формы с указанием дозировки на одной из сторон;
- спрей.
Объёмы препарата в одной упаковке варьируются количеством блистеров.
Лекарство относится к гормональным препаратам и показано при таких заболеваниях по урологии:
- полиурия острой формы;
- ночное недержание мочи (начальная стадия);
- детский энурез ночной у малышей после 5 летнего возраста;
- симптоматическое лечение у взрослых ночной полиурии;
- никтурия.
Кроме этих болезней Минирин используется для лечения:
- диабета несахарной формы;
- гемофилии по типу А;
- болезни Виллебранда (кроме типа IIb);
- патологической жажды после операции на гипофизе.
Назначение препарата обязательно необходимо согласовывать с лечащим специалистом.
Минирин противопоказан к применению абсолютно при наличии следующих состояний пациента:
- недостаточная сердечная деятельность;
- лечение мочегонными средствами;
- пониженное содержание ионов натрия в организме, избыточное содержание жидкости;
- патологии почек средней и тяжелой форм протекания;
- синдром Пархона;
- синдром неутолимой жажды как психогенной, так и врождённой;
- детям до 6 лет, касается таблеток под язык;
- неадекватная реакция организма на компоненты лекарства.
Существуют состояния, при которых назначение препарата требует определённой доли опасений:
- дисбаланс жидкости и электролитов организма;
- воспаление в мочевом пузыре – фиброз;
- начальная стадия почечной недостаточности;
- предрасположенность к повышенному внутричерепному давлению;
- младенцы до 1 года;
- пожилые люди старше 65 лет – высока вероятность негативных побочных состояний;
- период беременности.
Приём Минирина требует контрольного наблюдения со стороны специалистов с определением уровня натрия в составе кровяной плазмы.
При назначении таблеток начальная доза взрослым и детям (старше 5 лет) определяется приёмом 3 раза в сутки по 0,1 мг десмопрессина. На основе клинической практики нормальным является доза от 0,20 до 1,20 мг десмопрессина. Доза подбирается больному индивидуально исходя из реакции организма на Минирин.
Приём Минирина через носовую полость взрослыми ограничивается суточной дозой в 10-40 мкг (одноразово или за несколько приёмов). Для детей (3 месяца и до 13 лет) нормой является пониженная доза от 5 до 30 мкг.
Таблетки водой не запиваются. Они растворяются со слюной.
Курс лечения определяется индивидуально и зависит от степени протекания заболевания.
Больным пациенткам с формой несахарного диабета в период беременности допустимо назначение Минирина исключительно после углубленного обследования и консультации с гинекологом. Десмопрессин не оказывает негативных побочных явлений на организм беременной и плода.
Количество десмопрессина при кормлении грудью не влияет существенным образом на диурез младенца. Если без Минирина не обойтись, то желательно кормящей матери перейти временно на другое вскармливание.
У детей старше 5 лет терапия энуреза первичной стадии начинается с доз 0,20 мг Минирина перед ночным сном. Дозу можно увеличить до 0,40 мг, если не наблюдается положительной динамики. Курс терапии ограничивается сроком в 3 месяца.
Если, не наступил лечебный эффект, то приём препарата возобновляется через неделю по окончании курса. Лечащий врач корректирует курс терапии препаратом. Следует контролировать вечернее употребление жидкости перед сном.
Если произошла передозировка препарата, то у больного проявляются следующие состояния:
- жидкость начинает задерживаться что сопровождается рвотой, головными болями, судорогами, тошнотой, переферическими отёками;
- гипонатриемия – падение уровня натрия до критических значений.
При гипонатреимии лекарство отменяется, ставятся капельницы хлорида натрия или гипертонического раствора, жидкость ограничивается по объёмам приёма до минимума.
При признаках явного задержания жидкости дополнительно назначается фуросемид.
При лечении гипертензивными средствами (фенилэфрин, допамин и др.) десмопрессин работает как усилитель вазопрессорного эффекта. Поэтому требуется тщательно контролировать уровень давления артерий.
Антидиуретическое воздействие десмопрессина снижается с использованием в лечении препаратов лития, тетрациклина, буформина.
Лечение противовоспалительными нестероидными медикаментами повышают риск проявления нежелательных эффектов на организм.
Лоперамид и десмопрессин могут довести концентрацию троекратно последнего в плазме крови и как следствие к проблемному выведению воды и падению уровня натрия.
Десмопрессин может вызвать побочное воздействие на жизненно важные системы организма.
- боли и кружение головы;
- непроизвольные судороги;
- конъюктивиты.
- повышение или понижение артериального давления в допустимых предельных значениях;
- приливы;
- аритмия сердечного ритма;
- тахикардия.
- пересыхание носоглотки;
- тошнота;
- рвота;
- спазмы живота.
У женщин к нежелательным эффектам относятся болезненные менструации.
К побочным эффектам у больных относятся и аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
Лекарство следует хранить в недоступном для детей месте без доступа солнечного света и влаги. Максимальная температура хранения – до 25 градусов С.
Таблетки пригодны в течение 2 лет, таблетки под язык имеет срок годности 4 года.
Фармацевтические производители выпускают аналогичные Минирину препараты, содержащие десмопрессин под такими торговыми марками:
Натива;- Апо-Десмопрессин;
- Десмопрессин;
- Пресайнекс;
- Вазомирин;
- Адиуретин;
- Адиуретин СД;
- Эмосинт;
- Десмопрессина ацетат.
Натива;Аналоги отличаются по степени содержания чистого активного вещества, дополнительных компонентов и ценам.
Лекарство отпускается по рецептам. Цены колеблются в зависимости от регионов и в среднем составляют от 1270 до 3783 рублей. Препарат нельзя отнести к дешевым лекарствам. Цена зависит от количества таблеток в упаковке.
В составе каждой таблетки «Минирин» в качестве активного компонента находится десмопрессин. Дополнительными элементами лекарственного препарата выступают:
- молочный сахар;
- пищевой эмульгатор Е572;
- крахмал из картофеля;
- повидон.
Вернуться к оглавлению
Зачастую такое заболевание, как первичный энурез встречается в детском возрасте и определяется как недержание мочи ночью во время сна, когда малыш не пробуждается при переполненном мочевом пузыре. Бывает вторичный энурез, который возникает в результате различных врожденных и приобретенных патологий и может проявляться не только во сне, но и днем. Лекарственное средство «Минирин» используется для терапии первичного энуреза как у взрослых, так и у детей. Начинают прием медикамента с минимальной дозы, которая составляет 0,1 мг и если должного эффекта не последовало, то дозировку разрешается увеличить до 0.4 мг, но только 1 раз в 7 дней. Принимать лекарство нужно перед сном и ограничить объем выпиваемой жидкости вечером. Терапевтический курс составляет 90 дней и при необходимости может быть увеличен, но только на усмотрение лечащего доктора и после недельной паузы.
Прежде чем приступать к лечению ночной полиурии (обильного мочеиспускания) у пациентов старше 65-ти лет «Минирином», необходимо провести лабораторные исследования на определение количества натрия в сыворотке крови. Также исследования уровня натрия потребуются после 3-х приемов фармацевтического средства и после каждого увеличения его дозировки. Взрослые принимают «Минирин» единожды в сутки перед сном по 0,2 мг и при необходимости могут увеличивать дозировку на 0,1 мг, доводя ее до максимально возможной дозы — 0,4 мг.
Если при употреблении лекарственного средства «Минирин» были превышены указанные дозы, больному с энурезом грозит передозировка, которая увеличивает длительность медикамента и повышает риск образования отеков и судорог. Кроме этого, неправильное употребление лекарственного препарата, а именно значительное превышение назначенных доз, может понизить уровень в крови натрия, тогда больному потребуется прекратить дальнейшее использование медпрепарата, отменить ограничение по употреблению жидкости и провести вливание раствора хлористого натрия. Если стопорение жидкости ярко выражено, то плюс к указанной терапии необходимо добавить фармацевтическое средство «Фуросемид».
Прежде чем приступать к терапии энуреза «Минирином», необходимо проконсультироваться с врачом по поводу его сочетания с прочими медикаментами. Например, десмопрессин, который выступает активным компонентом «Минирина», способен усиливать действие гипертензивных средств, поэтому больным, которым они были ранее назначены, стоит учитывать данное взаимодействие. Помимо этого, одновременный прием десмопрессина с нестероидными препаратами противовоспалительного действия повышает риск появления побочных действий. При комбинации «Минирина» с «Индометацином» усиливается длительность действия активного вещества первого лекарства. Если принимать вместе описываемое средство от энуреза с противодиарейным «Лоперамидом», то возможно повышение концентрации десмопрессина в крови в 3 раза, а это опасно задержкой жидкости и снижением уровня натрия в организме.
Прежде чем приступить к терапии энуреза медикаментом «Минирин», необходимо удостовериться, что у больного отсутствуют такие заболевания, как:
«Минирин» нельзя применять при болезнях сердца, дисфункции почек.
- дисфункция сердечной мышцы;
- нарушение солевого обмена в организме;
- патологически усиленная жажда, как обыкновенного, так и психогенного характера;
- повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим лекарства;
- низкий уровень содержания в крови Na;
- замещение соединительной тканью мочевого пузыря;
- недостающее количество или непереносимость лактозы;
- дисфункция почек.
Не рекомендуется принимать медикамент «Минирин» детям до 4-х лет, а также при беременности и в лактационное время. С повышенной осторожностью следует пить таблетки при повышенном риске внутричерепного давления, а также пациентам, возраст которых старше 65-ти лет (из-за увеличенной вероятности возникновения побочных явлений). Если присутствует одна из выше перечисленных болезней, то перед приемом медпрепарата в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с профильным специалистом.
При вынашивании ребенка принимать лекарственный препарат «Минирин» можно лишь в случае, когда вероятная польза для будущей мамы значительно превышает возможные риски. По результатам исследований, количество активного компонента описываемого медикамента, проникающего в организм грудничка с молоком матери, находящейся на лечении «Минирином», во много раз меньше того, которое может оказать влияние на образуемый объем мочи.
При использовании от энуреза лекарственного средства «Минирин» могут возникнуть следующие нежелательные явления:
- головная боль;
- носовое кровотечение;
- подташнивание;
- рвотные позывы;
- избыточное скопление жидкости в тканях;
- заложенность полости носа;
- увеличение массы тела;
- судороги;
- сухость в ротовой полости;
- аллергические реакции.
Вернуться к оглавлению
В случае невозможности употреблять при энурезе «Минирин» доктор может назначить больному аналогичный по составу медикамент. К числу аналогов описываемого лекарственного средства относят:
На сегодня исследовательские данные о влиянии медикамента «Минирин» на работу с механизмами и способность управлять ТС отсутствуют. Однако стоит учитывать, что в процессе терапии данным лекарственным средством существует риск возникновения побочных эффектов в виде головокружения и болей в голове, что может отрицательно отразиться на реакции больного при управлении транспортом и механизмом, требующим повышенного внимания.
Фармацевтическое средство «Минирин» имеет некоторые особенности в применении. В первую очередь, следует учитывать, что данный медикамент нужно с осторожностью использовать больным пожилого возраста за счет увеличения риска развития гипонатриемии, поэтому лечение энуреза пациентами старше 65-ти лет должно осуществляться под регулярным контролем профильного специалиста. Помимо этого, контроль над процессом терапии должен проходить у малышей, подростков и у больных, имеющих повышенный риск возникновения ВЧД.
Чтобы избежать побочных явлений в процессе приема «Минирина», необходимо отказаться от употребления жидкости за час до применения лекарства и на протяжении 8-ми часов после выпитой дозы пациентами с первичным ночным энурезом. Не следует пить описываемый медпрепарат больным преклонного возраста, у которых в крови показатель натрия значительно ниже нормы. Если на фоне терапии возникли инфекционные поражения, воспалительная болезнь желудка и тонкой кишки или лихорадка, то прием медикамента нужно приостановить.
В подведении итогов следует подчеркнуть, что для наилучшего всасывания компонентов «Минирина», принимать его нужно за 30−40 минут до трапезы или спустя 2 часа после нее. Дозировка должна подбираться каждому пациенту в индивидуальном порядке и терапевтический курс должен начинаться с минимальных доз, с возможным последующим их увеличением. В течение первых 2−3 суток приема описываемого фармацевтического средства от энуреза могут наблюдаться отеки на лице и небольшая задержка жидкости, что указывает на завышенную дозировку.
источник