Милдронат и актовегин совместимость противопоказания

Можно ли применять вместе Актовегин и Милдронат?

Патологиям сердечно-сосудистой, нервной системы подвержено большое количество людей любых возрастов. Одной из причин таких заболеваний является нарушенное питание клеток, в результате которого происходит сбой энергетического обмена. Для избежания таких проблем используются определённые медикаменты, среди которых хорошо зарекомендовали себя Актовегин и Милдронат.

«Актовегин» и «Милдронат»: чем отличаются препараты и что лучше

Характеристика препарата Актовегин

Представляет собой препарат, активизирующий метаболизм тканей, улучшающий клеточное питание, а также стимулирующий регенерирующие процессы. Оказывает положительное влияние на транспортировку и утилизацию глюкозы, кислорода.

Кроме этого, способствует защите нервных клеток, улучшает микроциркуляцию кровеносной системы. Действующим компонентом является вещество, полученное из крови телят.

Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, а также инъекционных растворов для внутривенного и внутримышечного введения.

Основными показаниями к применению являются:

Ухудшение памяти, умственной работоспособности и другие расстройства мозговой деятельности, включая состояния после инсультов.
Приобретённое слабоумие.
Нарушение периферической циркуляции крови, её последствия.
Заболевания нервной системы, возникшие из-за повышения содержания сахара в крови.

Курс лечения составляет от 4 недель до 6 месяцев, в зависимости от поставленного диагноза.

Не разрешается принимать при наличии следующих факторов:

Индивидуальная непереносимость входящих компонентов.
Непереносимость фруктозы, глюкозы, сахарозы.
Лица, не достигшие восемнадцатилетнего возраста.

С осторожностью следует принимать женщинам в период беременности, грудного вскармливания. Приём возможен по строгим рекомендациям врача, если терапевтический эффект превышает потенциальную опасность для ребёнка.

Побочные эффекты наступают редко. Среди них могут возникнуть аллергические реакции, кожный зуд, высыпания, крапивница. Препарат переносится достаточно хорошо, случаев передозировки не возникало. Влияние на вождение автотранспортом не оказывается.

Характеристика препарата Милдронат

Представляет собой препарат, предназначенный для улучшения обмена веществ клеток. С помощью него происходит восстановление баланса между доставкой и необходимым для клеток кислородом.

Также устраняет накопленные токсичные продукты метаболизма в клетках, обеспечивая их защиту от повреждений. Благодаря этому, организм больше адаптируется к повышенным нагрузкам, а также восстанавливаются его запасы. Действующим веществом является мельдоний.

Выпускается в форме желатиновых капсул, инъекционных растворов для внутривенного, внутримышечного введения, а также для введения под глаз.

Показаниями к применению является отсутствие результата при затраченных усилиях, быстрая утомляемость, умственное и физическое переутомление.

К противопоказаниям на применение относится:

Высокая чувствительность к входящим веществам.
Высокое внутричерепное давление.
Затруднение венозного оттока.
Опухоли.
Возраст до восемнадцати лет.
Период вынашивания ребёнка, лактации (при необходимости грудное вскармливание необходимо приостановить).

С осторожностью следует использовать при патологиях печени, почек.

Во время приёма могут возникнуть нежелательные побочные действия:

Высыпания на кожном покрове, покраснение, зуд.
Мигрень.
Нервное перевозбуждение.
Ускоренное сердцебиение.
Понижение артериального давления.
Нарушение нормальной деятельности желудка, затруднение процесса переваривания пищи.
Чувство общей слабости.

В случае передозировки необходимо провести промывание желудка.

Чем они похожи

Рассматриваемые медикаменты относятся к одной фармакологической группе метаболических средств. Они наделены общими свойствами, схожими показаниями к применению.

Благотворно действуют на питание клеток, предотвращают их разрушение, улучшают обменные процессы. Оба препарата применяются при нарушении сосудов головного мозга, их последствий.

Также способствуют ускорению кровообращения, предотвращают сердечную ишемию.

Сравнение, отличия, что и для кого лучше выбрать

Несмотря на представленные схожие параметры, между ними есть некоторые отличительные черты:

Действующее вещество. Активным компонентом Актовегина является натуральное вещество, полученное из крови телят. Второе средство содержит мельдоний, созданный химическим путём.
Механизм действия. Из-за разных действующих компонентов препараты по-разному влияют на организм.
Страна-производитель. Актовегин является отечественным препаратом, Милдронат выпускается в Латвии.
Ценовая категория. Стоимость Актовегина от 600 до 1500 рублей в зависимости от дозировки и форме выпуска. Милдронат обойдётся дешевле, его приобрести можно за сумму от 300 до 750 рублей.

Оба средства обладают высокой эффективностью. Для лечения более серьёзных заболеваний чаще используются Актовегин, так как он действует сильнее. Милдронат используется для терапии более лёгких заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Некоторые врачи используют в своей практике одновременный приём данных лекарств. Благодаря совместному применению усиливается терапевтический эффект и повышаются прогнозы на выздоровление.

Ещё одной сферой их применения является спорт. Они достаточно популярны среди спортсменов, так как наполняют мышцы кровью, ускоряют восстановление после тренировок.

Не стоит забывать, что Актовегин и Милдронат являются средствами второй линии. Они используются только для комплексной терапии, дополняя основное лечение. Перед применением необходима обязательная консультация врача, который сможет подобрать схему лечения для каждого пациента индивидуально, в зависимости от особенностей организма.

Можно ли принимать одновременно Актовегин и Милдронат?

Одной из причин развития патологий сердечно-сосудистой системы и заболеваний головного мозга является нарушение клеточного питания. В результате этого ухудшается энергетический обмен. При длительном течении патологического процесса развивается ишемия тканей мозга и сердечной мышцы. Для того чтобы избежать данной проблемы, назначают препараты, улучшающие трофику тканей.

Чтобы избежать развития ишемии тканей мозга и сердечной мышцы назначают препараты Актовегин и Милдронат.

Когда принимают Актовегин

Препарат оказывает следующее терапевтическое действие на организм:

стимулирует энергетический обмен;
насыщает клетки кислородом;
стимулирует функции сосудистых стенок;
способствует восстановлению поврежденных тканей;
стимулирует процессы обмена глюкозы;
повышает устойчивость тканей к гипоксии;
принимает участие в синтезе коллагена.

Уколы Актовегин назначают в следующих случаях:

заболевания, вызванные нарушением транспорта кислорода к головному мозгу (инсульт ишемический, хроническая цереброваскулярная недостаточность, энцефалопатия, нарушение памяти);
патологии, которые вызваны нарушениями периферического кровообращения (ангиопатия, трофические язвы, некроз);
долго незаживающие раны (пролежни, ожоги, порезы);
поражения кожных покровов после проведения лучевой терапии.

Для чего назначают Милдронат

Действующим веществом препарата является мельдоний.

Милдронат оказывает кардиопротекторное, антиоксидантное, и ангиопротекторное действие.

Его назначают в комплексном лечении следующих патологий:

нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
ВСД;
часто возникающие приступы стенокардии;
инсульт;
нарушение сердечного ритма;
хроническая сердечная недостаточность;
повышенная умственная и физическая нагрузка.

Милдронат назначают при хронической сердечной недостаточности.

Совместный эффект Актовегина и Милдроната

Кардиологи и невропатологи назначают эти медикаментозные средства в схеме лечения сердечно-сосудистой системы и цереброваскулярной недостаточности. Так как препараты восстанавливают обменные процессы в клетках, то их совместное применение помогает достигнуть повышения эффективности проводимой терапии.

Показания к одновременному применению

Комбинацию данных лекарственных препаратов назначают для лечения и профилактики сочетанных патологий. Благодаря тому что Актовегин и Милдронат улучшают метаболизм, их назначают в следующих целях:

улучшение энергетического обмена в клетках;
устранение последствий гипоксии;
стимуляция восстановительных процессов при повреждении нервных волокон;
стабилизация кровообращения в коронарных и церебральных сосудах;
замедление некротических процессов;
уменьшение реабилитационного периода после тяжелых заболеваний или оперативных вмешательств;
поддерживающая терапия при патологиях сердечной мышцы;
для стимуляции работы иммунной системы.

Актовегин и милдронат — можно ли принимать одновременно (совместимость)

Актовегин и Милдронат обладают похожими свойствами. В некоторых аспектах действие препаратов различается. Совместное применение позволяет усилить терапевтический эффект.

Актовегин и Милдронат обладают похожими свойствами и совместное применение позволяет усилить терапевтический эффект.

Различия и общие свойства препаратов

В основе Актовегина диализат крови телят. Препарат оказывает стимулирующее действие на обмен веществ, способствует распределению кислорода и глюкозы в клетках, что улучшает питание тканей. Лекарство повышает резистентность клеточных структур к гипоксии, назначается при наличии метаболических нарушений, сосудистых патологий, диабетической полинейропатии, различных повреждений кожи.

Активным веществом в составе Милдроната является мельдоний — искусственный аналог витаминоподобного вещества под названием гамма-бутиробетаин. Лекарство обладает кардиопротекторным эффектом, используется для улучшения циркуляции крови, стимуляции обменных процессов, повышения работоспособности. Милдронат эффективен в таких случаях:

наличие сердечной недостаточности;
нарушение кровоснабжения головного мозга;
снижение работоспособности (при физических, умственных нагрузках);
хронические формы нарушения кровообращения;
перенесенный инсульт;
инфаркт, стенокардия.

Актовегин оказывает стимулирующее действие на обмен веществ, способствует распределению кислорода и глюкозы в клетках, что улучшает питание тканей.

Также лекарство назначается при абстинентном синдроме в рамках комплексной терапии алкогольной зависимости.

Таким образом, препараты имеют различные активные компоненты, но оба относятся к средствам, улучшающим метаболизм, усиливающим резистентность клеток к кислородному голоданию.

Можно ли принимать одновременно Актовегин и Милдронат

При совместном приеме препаратов повышается вероятность возникновения побочных реакций. По этой причине принимать лекарственные средства одновременно допускается с разрешения лечащего врача.

Для чего назначают вместе

Лекарства назначаются вместе в таких случаях:

Наличие ишемии сердца.
Инфаркт, инсульт.
Нарушенное мозговое кровообращение.
Послеоперационный восстановительный период.

Комбинированное применение Актовегина и Милдроната усиливает лечебное действие. Следует помнить, что риск побочных эффектов также увеличивается.

Особенности совместного лечения препаратами Актовегин и Милдронат

Если препараты применяются внутривенно, то необходимо вводить Милдронат в утренние часы, так как мельдоний тонизирующе действует на нервную систему. Внутривенное введение Актовегина осуществляется в послеобеденное время. Смешивать растворы нельзя.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов
94% точность теста
10 тысяч успешных тестирований

Такие формы, как таблетки, капсулы, можно принимать одновременно, но рекомендуется делать получасовой перерыв между приемами. Также разрешается комбинировать разные формы лекарств. Например, Милдронат применять для уколов, капельниц, Актовегин использовать в таблетках, капсулах.

Противопоказания к применению

Выделяют ограничения к применению лекарств. Милдронат противопоказан:

При повышенном внутричерепном давлении, которое может быть следствием опухолевого новообразования.
При выраженной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Противопоказания к использованию Актовегина следующие:

Нарушения сократительной функции сердечной мышцы.
Отек легких.
Заболевания мочевыделительной системы.
Выраженная чувствительность к активным, вспомогательным компонентам препарата.
Возраст до 18 лет.

При вынашивании, грудном вскармливании ребенка лекарство назначается, если польза превышает вероятность возникновения нежелательных побочных реакций.

Важно отметить, что при применении Актовегина в клинической практике регистрируется много случаев предотвращения аномалий в развитии плода.

Отзывы

Елена Павловна, 30 лет, Москва: «Актовегин улучшает память, внимание, эффективен для работников умственного труда. В период студенчества получали курс препарата, и без лишних усилий запоминалось большое количество информации».

Наталья Народная, 26 лет, Иркутск: «Назначили Актовегин на 28 неделе беременности. Вводили парентерально, затем принимала таблетки. Препарат дорогой, но эффективный. Поднялся гемоглобин, ребенок стал набирать вес и нормально развиваться».

Елена, 35 лет, Москва: «Врач назначил уколы Милдроната. Результат заметила на третий день приема. Ощущался прилив энергии, легкость в теле. Следующий курс назначили в форме капсул. Эффект хороший. Препарат улучшает состояние организма, снимает усталость. Побочных эффектов не было».

Роман, 40 лет, Новосибирск: «После недели применения Милдроната сразу виден результат. Повышается выносливость и иммунитет, прибавляется сил, энергии. Особенно полезен для людей, занимающихся спортом. При умственной работе препарат тоже отлично помогает».

Ксения, 29 лет, Чернигов: «Когда появилось учащенное сердцебиение, покалывание, пришлось обратиться к врачу, сделать кардиограмму. Диагностировали аритмию. Кардиолог назначил таблетки Милдронат. Прошла один курс, сделала перерыв, вернулась к приему препарата. Показания кардиограммы улучшились, аритмия, сердечные боли перестали беспокоить. Польза лекарства очевидна».

Актовегин и милдронат — можно ли принимать одновременно (совместимость)

Актовегин и Милдронат улучшают метаболические реакции в клетках, влияют на патологии сердечно-сосудистой системы, нервные расстройства, нарушение мозговой деятельности.

Средства отличаются по механизму воздействия. Активным веществом Актовегина является вытяжка из крови телят. Его преимущественное назначение — это сосудистые патологии, в т.ч. по причине диабета. Этот натуральный элемент:

стимулирует регенерацию тканей;
выполняет нейропротекторное действие, заключающееся в защите нейронов от разрушения;
увеличивает микроциркуляцию в капиллярах;
регулирует поток крови в периферических сосудах (венах и артериях).

Активным веществом Милдроната служит химический метаболит мельдоний. Компонент назначают при кардиопатии (патологии в тканях сердца) и ишемических нарушениях в клетках головного мозга. Это происходит посредством:

антиангинального действия, приводящего к блокаде адренорецепторов в миокарде;
кардиопротекторной реакции, предупреждающей распад миокардиоцитов (это позволяет улучшить структуру миокарда);
ангиопротекторных реакций, уменьшающих проницаемость сосудов;
уменьшения давления в легочной артерии и предсердии;
поддержания энергии обменных процессов в клетках, ослабленных гипоксией или ишемией.

Актовегин выпускается в следующих формах:

таблетки 200 мг;
раствор для в/м уколов по 2, 5 и 10 мл (40 мг/мл активного компонента);
10 или 20% раствор для инфузий во флаконе объемом 250 мл (4 или 8 мг/мл действующего компонента);
гель (20% активного вещества в 20 г);
мазь (10 % активного вещества в 20 г).

Актовегин выпускается в форме таблеток, растворов, гелей и мазей.

Милдронат производят в виде:

капсул 250 или 500 мг;
растворов для в/м уколов в ампулах объемом 5 мл (10% активного компонента);
сиропа в стеклянном флаконе объемом 100 или 250 мл.

Оба лекарства являются метаболическими средствами. Их общие свойства заключаются в следующих действиях:

улучшают энергообмен во всех органах;
имеют антигипоксические качества (снижают реакцию клеток на кислородную недостаточность);
стимулируют процессы восстановления поврежденных волокон;
нормализуют циркуляцию крови;
замедляют некроз тканей;
сокращают период выздоровления после болезней и полостных операций;
поддерживают работу миокарда;
увеличивают устойчивость к физическим нагрузкам;
повышают иммунитет;
купируют боли;
улучшают зрение.

При использовании лекарств необходимо из употребления исключить алкоголь.

Особенности совместного применения Актовегина и Милдроната

при внутривенном использовании запрещается соединять растворы лекарств (классическая схема введения: утром Мильдронат, в обед — Актовегин);
совместный прием таблетированных и капсульных форм разрешен (по предписанию врача), но с диапазоном от 20 минут;
допускается совмещать таблетки и уколы;
препараты повышают эффект седативных и гипотензивных средств;
не рекомендуется принимать с другими составами, содержащими мельдоний.

Для чего назначают

Милдронат показан для купирования следующих состояний:

ретинопапия;
кардиозаболевания;
гипертония;
психофизические перегрузки.

Актовегин помогает в случае:

внутричерепных травм;
заболеваний вен и периферических артерий;
психоневротических проявлений;
полиневропатии.

Совместный прием расширяет перечень показаний, повышает прогноз терапии при обширном поражении сосудов:

при инфаркте;
при ишемии мозга;
при ишемии сердца.

Мнение врачей о сочетании Актовегина и Милдроната

Специалисты оценивают оба препарата положительно. Характеризуют их как похожие по направленности действия.

Считают, что эти средства, способствующие улучшению обменных процессов в пораженных тканях, позволяют усилить терапию. Механизм их работы в организме отличается, но лекарства удачно дополняют друг друга.

Учитывая это, Милдронат и Актовегин врачи рекомендуют в составе комплексной терапии.

Аналоги препарата Актовегин:

Церебролизин;
Курантил;
Солкосерил;
Мексидол;
Кортексин.

Аналогами Милдроната являются любые средства класса АТХ C01EB22 (на основе мельдония). К ним относятся:

Целебис;
Рипронат;
Трипизин Лонг;
Милкардил;
Кардионат.

Существуют и заменители Милдроната при аллергической непереносимости его основного компонента мельдония. Проявляется непереносимость как кожный зуд, одышка, тошнота и головокружение. Сюда относятся следующие составы:

Предизин;
Метазидин;
Рибоксин и др.

При гипертонии эти препараты врач советовал принимать совместно с Папаверином или Папазолом. Но такая комбинация допускается при показателях до 150/100. Если давление у больных выше, то требуется пересмотр состава и основные лекарства надо заменить на Лозап или Конкор.

Анна, 27 лет, г. Новокузнецк

Препараты применяют не только в кардиологии. Врач назначила Актовегин при беременности, сказала, что препарат способствует лучшему кровоснабжению плаценты и пуповины. Дело в том, что ребенок отставал в размерах. За 3 недели терапии рост дошел до нормы. Но есть противопоказание — крупный плод, поэтому при назначении надо соблюдать осторожность.

Милдронат вводится в мышцу в виде уколов. В растворе присутствует в качестве основного вещества мельдоний, который последние исследования отнесли к допингу. А допинг усиливает как физические, так и психологические возможности организма. В этом весь секрет эффективности препарата.

Что лучше Милдронат или Актовегин. Совместимость препаратов

Актовегин или Милдронат, что лучше?

Актовегин и Милдронат обладают одинаковыми свойствами (улучшают кровообращение, улучшают метаболизм, устраняют ишемию сердца). Показания к применению препаратов одинаковые, как при лечении заболеваний, так и при занятиях спортом.

При лечении различных заболеваний (инсульт, нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, осложнения при родах) в клинической практике чаще используется Актовегин, так как считается, что он сильнее, чем Милдронат улучшает кровообращение и обладает большим заживляющим эффектом.

Милдронат так же используется в клинической практике,но в основном при легких заболеваниях сердечно-сосудистой системы и их профилактики.

Актовегин или Милдронат, что лучше в спорте?

На сегодняшний день однозначно сказать, что лучше при занятии спортом — сложно, так как нет достаточного количества отзывов спортсменов и специалистов по этой теме.

В спорте Актовегин призван улучшать памп (наполнение кровью мышц во время тренировок) и ускорять восстановление организма после тренировок, но данные эффекты проявляются редко, и мало кто чувствует работу данного препарата.

Можно сказать то, что спортсмены чаще используют Милдронат, чем Актовегин. Это связано в первую очередь с тем, что Милдронат стал гораздо известнее в кругах спортсменов из-за большого количества допинговых скандалов, связанных с данным препаратом.

В 2000 году Актовегин признали допингом, но в 2001 уже исключили из списка запрещенных препаратов из-за недоказанности эффективности. Милдронат был признан допингом в марте 2016 года и находится в этом списке по сей день.

Исходя из того, что Актовегин был почти сразу же исключен из списка препаратов являющихся допингом из-за недостаточной эффективности, можно сделать вывод, что Милдронат является более эффективным препаратом в спорте, чем Актовегин.

Милдронат и Актовегин совместимость

Противопоказаний по совместному приему данных лекарственных средств нет, соответственно Актовегин и Милдронат можно сочетать вместе.

Можно ли одновременно принимать Актовегин и Милдронат?

Одновременный прием данных препаратов возможен, но только строго с назначения врача, так как при комбинировании лекарств увеличивается риск побочных эффектов (аллергические реакции, повышение давления, учащение сердечного ритма).

Для чего назначают Актовегин и Милдронат вместе

Милдронат и Актовегин совместно применяются при ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркте, инсульте, для быстрого восстановления после операций, для нормализации кровообращения в головном мозге и тканях организма. Применение препаратов в комбинации гораздо усиливает терапевтический эффект.

Милдронат и Актовегин внутривенно одновременно

Внутривенно Актовегин и Милдронат одновременно не вводят. Обычно Актовегин вводят капельно, после этого можно ввести внутривенно Милдронат. Комбинировать препараты можно только с разрешения врача.

Кавинтон, Милдронат, Актовегин применение

Милдронат и Актовегин в комбинации с Кавинтоном могут использовать при сильных неврологических нарушениях (острая/хроническая недостаточность мозгового кровообращения, состояние после инсульта, атеросклероз сосудов мозга). Кавинтон дополнительно усиливает кровообращение и микроциркуляцию крови в мозге. Целесообразность данного курса препаратов в конкретном случае может определить только врач.

Актовегин, Мексидол, Милдронат

Благодаря Антисколическому (снимающему страх, тревогу) эффекту Мексидола данная комбинация лекарств может применяться при сердечно-сосудистых нарушениях, сопровождающихся расстройствами нервной системы. Но прием Актовегина, Мексидола и Милдроната одновременно может назначить исключительно врач.

Отзывы про Милдронат и Актовегин

Отзывы об Актовегине

Помог улучшить кровообращение.
Ускоряет заживление ран.
Улучшает память и внимание.

Инъекции болезненные.
Высокая цена.
Препарат с недоказанной эффективностью.

Отзывы об Милдронате

Тренировки легче переносятся.
Немного увеличилась выносливость.
Сердце себя чувствует гораздо легче.

Дорого.
Многие не почувствовали эффект.
Нет клинических данных об эффективности.

Можно ли применять вместе Актовегин и Милдронат? Особенности назначения Милдроната при ВСД

Активное вещество медикамента представляет собой очищенную от белка вытяжку из крови телят. Действие этого компонента происходит на клеточном уровне:

улучшает метаболические процессы;
стимулирует транспортировку глюкозы и кислорода;
предотвращает гипоксию;
стимулирует энергетический обмен;
улучшает циркуляцию крови;
ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Актовегин обладает нейрозащитным эффектом. Назначается при патологиях нервной системы, сердечной функции, органов зрения, в области гинекологии и дерматологии. Преимущественно используется при сосудистых патологиях.

Выпускается в форме таблеток и раствора. Для местного применения используются крем, мазь и глазной гель.

Актовегин обладает нейрозащитным эффектом.

Как действует Милдронат

Действующее вещество (мельдония дигидрат) имеет синтетическое происхождение. Является структурным аналогом находящегося в клетках вещества (гамма-бутиробетаина). Обладает антиангинальным, ангиопротекторным эффектом. Фармакодинамика характеризуется следующим:

улучшает показатели кислородного баланса в организме;
ускоряет выведение токсических продуктов;
улучшает кровообращение;
повышает энергетические резервы.

Препарат повышает выносливость организма, физическую и умственную работоспособность. Назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях, в области офтальмологии, при нарушениях кровообращения головного мозга. Преимущественно используется при кардиопатии.

Выпускается в капсулах и ампулах в виде раствора.

Милдронат обладает антиангинальным, ангиопротекторным эффектом.

Совместный эффект

Одновременное использование медикаментов повышает эффективность лечения, расширяет терапевтическое действие и улучшает прогноз.

Оба препарата повышают устойчивость тканей к дефициту кислорода, улучшают метаболизм. Совместный прием осуществляется по назначению лечащего врача в терапии обширных поражений сосудистой системы вне зависимости от этиологии.

Для чего назначают одновременно

Комплексное лечение препаратами назначается в случаях:

нарушения кровообращения головного мозга;
инфаркт миокарда;
инсульт;
ишемия сердца;
в период восстановления после операций.

В ряде случаев лекарства могут назначаться в комплексе с такими препаратами, как Мексидол и Комбилипен.

Противопоказания

Применение медикаментов исключается при индивидуальной непереносимости одного из препаратов. При совместном использовании необходимо учитывать противопоказания к обоим медикаментам:

возраст менее 18 лет;
повышенное внутричерепное давление;
непереносимость фруктозы;
дефицит сахаразы-изомальтазы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция;
беременность и период лактации.

При заболеваниях печени и почек одновременный прием лекарств назначается с осторожностью.

Как принимать Актовегин и Милдронат

Препараты могут совмещаться в различной лекарственной форме. Если назначено внутривенное введение медикаментов в виде растворов, их нельзя смешивать в одной дозе. В таких случаях рекомендуется ставить один препарат утром, а второй – после обеда.

В форме таблеток и капсул медикаменты хорошо совместимы, однако для лучшего усвоения необходимо соблюдать интервал между лекарствами в 20 или 30 минут.

Схему приема назначает лечащий врач.

Побочные действия Актовегина и Милдроната

Совместный прием увеличивает вероятность развития побочных эффектов. К ним относятся:

симптомы аллергии (лихорадка, шоковое состояние, кожные высыпания);
тахикардия;
изменение показателей кровяного давления;
диспепсические расстройства;
миалгия.

Возможно проявление нервного возбуждения или слабости.

Мнение врачей

Анастасия Викторовна, главный врач, Москва: “Метаболические средства помогают повысить умственную активность. Актовегин отдельно в ряде случаев назначается беременным женщинам для нормального развития плода. Совместный прием с Милдронатом эффективен для лечения патологий сердца и сосудов при осложненной клинической картине”.

Андрей Юрьевич, кардиолог, Ярославль: “Одновременный прием медикаментов назначаю для увеличения выносливости сосудистой системы при ряде заболеваний”.

Медикаментозное лечение инсульта

Инсульт приводит к тому, что в мозге человека появляются атрофические и некротические явления, которые являются следствием гибель тканей.

Именно поэтому очень важно как можно раньше начать терапию этого состояния больного.

Ее основу в первую очередь составляет медикаментозное лечение инсульта, направленное на уменьшение симптомов, улучшение общего состояния больного, а также предотвращения прогрессирования заболевания.

Эффективность медикаментозной терапии

Для того чтобы понимать, насколько эффективно принимать после инсульта различные медикаменты, для начала необходимо понимать, какой процесс во время данной патологии происходит в организме человека.

Геморрагическая и ишемическая форма данной болезни вызывает в головном мозге необратимые последствия. Это значит, какие лекарства бы не принимал больной, они не смогут полностью предотвратить изменения, но смогут уменьшать интенсивность проявлений.

Именно поэтому лечение направлено на достижение следующих целей:

предотвращения процесса прогрессирования патологии;
локализации изменений в одном участке мозга;
восстановление пораженных участков и возобновление утраченных человеком функций.

При ишемическом инсульте первоначально необходимо устранить кровотечение, после чего только начинать прием лекарств.

Список препаратов, применяемых для лечения инсульта и его последствий, достаточно обширный:

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
блокаторы рецепторов ангиотензина II;
диуретики;
бета-блокаторы;
антагонисты кальция;
блокаторы адренергических рецепторов;
препараты центрального действия;
сосудистые препараты;
ноотропы;
антигипоксанты;
тромболитики.

Выбор соответствующих медикаментов, а также курс их приема и дозировки, должен определятся лечащим врачом на основании клинических показателей больной и некоторые особенностей его организма. Самолечение при инсульте является недопустимым, так как оно может привести к ухудшению общего состояния больного и прогрессированию заболевания.

Игибиторы ангиотенизрующего фермента

Игибиторы АПФ предназначены для снижения образования ангиотензина, что приводит к улучшению тонуса сосудов и нормализации артериального давления. То есть эти препараты расширяют сосуды. К ним специалисты относят:

Каптоприл;
Эналаприл;
Лизиноприл;
Периндоприл;
Квинаприл;
Рамиприл;
Моэксиприл.

Основными преимуществами ингибиторов ангиотензирующего фермента является то, что они, в отличии от других препаратов, не ухудшают атеросклеротические явления в сосудах, а также не нарушают обменные процессы холестерина в организме человека.

Основным противопоказанием к приему ИАПФ является прием приеператов калия или калийсберегающих диуретиков.

Важно помнить, что каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Что касается Каптоприла, то он иногда провоцирует у пациентов сухой кашель, а также требует частого приема. Чаще всего больному нужно употреблять таблетки по 4 раза в день из-за их быстрого периода полувывода.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Отличительной особенностью блокаторов рецепторов ангиотензина II является отсутствие побочных реакций, которые характеризуют ингибиторов АПФ. Медикаменты БРА способствуют длительному понижению АД, из-за чего их не нужно довольно часто принимать несколько раз в день.

Врачи чаще всего рекомендуют следующие лекарства при инсульте этой группы:

Лозартан;
Валсартан;
Кандесартан;
Ирбесартан.

Исследования показали, что БРА способствуют не только нормализации АД, но и оказывают церебропротекторное действие.

Диуретики

Такие медикаменты, как диуретики, способствуют образованию и выделению мочи. Посредством этого процесса уменьшается отечность сосудистой стенки, что приводит к значительному снижению АД и нормализации состояния больного человека. Кроме этого, данные лекарственные средства, частично обладают свойством сужения сосудов. К наиболее распространенными видам диуретиков относят:

Гипотиазид;
Гидрохлортиазид;
Индапамид;
Арифон.

Бета-блокаторы

Человек, принимающий препараты после инсульта, обязательно должен быть предельно внимательным к сочетанию их с другими медикаментами.

Связанно это с тем, что в определенных случаях неправильный прием может привести к повторному возникновению инсульта или проблемам с сердцем.

Это касается взаимодействия между собой бета-блокатором и ингибиторов МАО, которые помимо инсульта, могут также вызвать отек головного мозга.

Сердечная недостаточность может быть вызвана одновременным приемом бета-блокаторов с таким лекарственными средствами, как Верапамил, Нифедипин и Дилтиазем.

Чаще всего медицинские работники назначают следующие средства из группы бета-блокаторов:

Атенолол;
Метапролол;
Бисопролол;
Талинолол;
Бетаксосол и др.

Вышеперечисленные средства не только уменьшают АД, но и снимают болевой синдром, а также улучшают ритм сердечной мышцы.

Антагонисты Кальция

Лекарственные средства антагонистов Кальция — это эффективные препараты при инсульте, которые не только помогают при гипертонии, но и стенокардии, а также аритмии. Чаще всего их назначают пациентам в пожилом возрасте. К данной группе лекарств для терапии ишемического и геморрагического инсульта относят:

Исрадипин;
Нифедипин;
Амлодипин;
Врапамил;
Дилтиазем.

Для уменьшения приема некоторых лекарственных средств, в том числе и мочегонных, можно сочетать одновременное лечение больного антагонистами Кальция и ингибиторами АПФ.

Блокаторы адренергетических рецепторов

Противоинсультная терапия нередко содержит в себе такие медикаменты, как блокаторы адренергетических рецепторов. К ним относятся следующие препараты:

Карведилол;
Диксазозин;
Празозин.

Преимуществом вышеперечисленных средств является то, что они не противопоказаны пациентам, у которых есть бронхиальная астма, сахарный диабет или же существенные нарушения функциональности почек.

Можно ли принимать одновременно Актовегин и Мексидол?

Мексидол — противосудорожный и ноотропный препарат, предназначенный для улучшения микроциркуляции и кровообращения головного мозга. Применение Мексидола оказывает на организм следующие воздействия:

повышает устойчивость к таким повреждающим факторам, как алкогольная или нейролептическая интоксикация, шок, гипоксия, нарушение кровообращения головного мозга;
улучшает кровоснабжение и метаболизм клеток головного мозга;
устраняет циклические расстройства (нарушение сна, процессов обучения и запоминания);
снижает дистрофические изменения в различных отделах головного мозга;
восстанавливает сократимость сердечной мышцы при обратимой дисфункции;
усиливает действие антидепрессантов и нейролептиков, что позволяет снижать их дозы и уменьшать побочные эффекты.

Характеристика Милдроната

Милдронат — препарат, улучшающий процессы обмена веществ и энергии в тканях. К его основным фармакологическим эффектам можно отнести:

повышение работоспособности;
снижение проявлений физического и психического перенапряжения;
нормализацию обменных процессов миокарда;
сокращение периода восстановления после инфаркта;
улучшение доставки кислорода к клеткам органов и его потребления при ишемической болезни;
тонизирующее действие на центральную нервную систему;
устранение соматических и вегетативных нарушений нервной системы в результате хронического алкоголизма.

Чем отличаются препараты?

Препараты имеют схожую фармакокинетику, примерно одинаковые показания к назначению и лечебное воздействие на организм. Однако разница между ними есть. Лекарственные средства отличаются:

по химическому составу;
побочными эффектами и противопоказаниями;
терапевтическими дозировками.

Действующие вещества

Действующим веществом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Вспомогательными компонентами таблеток являются:

лактоза;
повидон;
метабисульфит натрия;
полиэтиленгликоль;
титана диоксид.

Вспомогательным компонентом инъекций является вода для инъекций.

Действующим веществом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Действующим веществом Милдроната является мельдоний. Вспомогательными компонентами капсул являются:

картофельный крахмал;
стеарат кальция;
диоксид кремния;
диоксид титана.

Вспомогательным компонентом инъекций является вода для инъекций.

Действующим веществом Милдроната является мельдоний.

Показания к применению

Милдронат назначают в случаях:

инфаркта миокарда;
предынфарктного состояния;
хронической сердечной недостаточности;
дисгормональной кардиомиопатии;
ишемической болезни сердца;
абстинентного синдрома;
острых нарушений мозгового кровообращения;
цереброваскулярной недостаточности;
кровоизлияния в стекловидное тело или сетчатку глаза;
болезней периферических артерий;
бронхиальной астмы;
гипертонической или диабетической ретинопатий (тяжелого поражения сосудов глазного яблока, которое в большинстве случаев сопровождается мельканием «мушек», плавающими пятнами и стремительной потерей зрения);
истощения организма.

при инфаркте миокарда;
для лечения последствий нарушения мозгового кровообращения после приступов ишемии;
для профилактики ишемического инсульта;
после легких черепно-мозговых травм;
при нарушении мозгового кровообращения;
при синдроме вегетососудистой дистонии;
при сильных психологических нагрузках и после стрессовых эпизодов;
после сильной интоксикации;
при абстинентном синдроме;
при глаукоме любой стадии;
при энцефалопатии любого происхождения;
при тревожных расстройствах и невротических состояниях.

Препараты не назначают при гриппе, простудных заболеваниях и болезнях легких.

Как принимать?

Милдронат используют для длительного лечения продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Дозировку и сроки определяет лечащий врач.

Стандартная дозировка предполагает прием 500 мг препарата 2 раза в сутки, максимальная — не должна превышать 2 г в сутки. При некоторых заболеваниях Милдронат назначают внутривенно.

Внутримышечное введение инструкцией не предусмотрено из-за возможной аллергической реакции и сильного болевого ощущения. Препарат рекомендуется принимать в первой половине дня.

При лечении сердечно-сосудистых заболеваний (особенно острых) капсулы Милдроната принимают по стандартной схеме сроком от 1 до 1,5 месяцев, при кардиалгии срок лечения такой же, но дозировка ниже — 500 мг 1 раз в сутки.

Милдронат используют для длительного лечения продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев.

При нарушениях глазного кровообращения и ретинопатиях раствор Милдроната вводят парабульбарно (в глазное яблоко) по 0,5 мл. Курс составляет 10 дней.

При терапии острого нарушения кровообращения головного мозга Милдронат назначают внутривенно по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 10 дней, затем переходят на капсулы, которые принимают по 2-4 в день (500-1000 мг). Общая продолжительность лечения не должна превышать 1,5 месяцев. При хронических формах нарушения мозгового кровообращения, сопровождающихся шумом в ушах и нарушением памяти, курсы повторяют 2-3 раза в год.

Продолжительность лечения Милдронатом при хроническом алкоголизме составляет не более 10 дней.

Лекарственное средство в капсулах следует принимать 4 раза в сутки, а инъекции колоть 2 раза в сутки. В обоих случаях разовая доза составляет 500 мг.

Чтобы восстановить силы организма после длительных физических или умственных нагрузок, назначают капсулы по 250 мг 4 раза в сутки или инъекции по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 2 недель.

Таблетки Мексидол принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Максимальная суточная терапевтическая доза не должна превышать 800 мг. При большинстве диагнозов курс лечения длится 4 недели, для ишемической болезни сердца — не менее 2 месяцев, в случае борьбы с абстинентным синдромом — 1 неделю.

Дозировку препаратов и сроки терапии определяет лечащий врач.

После окончания длительного курса лечения прекращать прием таблеток необходимо постепенно, чтобы не создавать для организма стрессовой ситуации.

Нередко Мексидол назначают в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Дозировка и продолжительность лечения зависят от диагноза и стадии заболевания.

Лечение всегда начинается со 100 мг, которые вводят по 2-3 раза в день. В некоторых случаях препарат разводят в растворе для инъекций, в качестве которого выступает хлорид натрия.

Дозу повышают медленно и только при условии отсутствия побочных явлений. Максимальная доза, как и в случае с таблетками, не должна превышать 800 мг. Если препарат вводится струйно, то время процедуры должно быть не менее 7 минут, если капельно, то за 1 минуту следует вводить не более 50 капель.

Для налаживания кровообращения головного мозга препарат вводят капельно по 300 мг 1 раз в день, при травмах головы — по 200 мг 3-4 раза в день.

Источник статьи: http://yarpol2.ru/diabet/mozhno-li-primenyat-vmeste-aktovegin-i-mildronat.html

Милдронат

Милдронат является метаболическим средством на основе мельдония, который обладает ангиопротекторным, кардиопротективным, антиангинальным и антигипоксическим действием. Препарат способствует активации компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы, значительно повышая её функциональную готовность. Выпускается в капсулах и таблетках по 250 мг, 500 мг, а также в виде раствора для парентерального (внутримышечного, внутривенного и парабульбарного) введения по 100 мг/мл.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мельдоний по своей химической структуре является аналогом гамма-бутиробетаина, который выступает прекурсором синтеза карнитина в организме. Он ингибирует действие фермента гамма-бутиробетаингидроксилазы, чем снижает синтез молекул карнитина и нивелирует активный транспорт жирных кислот в клетку. Тем самым он препятствует накоплению активных форм недоокисленных форм жирных кислот, которые являются одним из главных агентов, способным повреждать мембраны клеток. Этим обусловлен цитопротекторный эффект лекарства Милдронат.

В условиях кислородного голодания клетки, что развиваются при физической нагрузке, мельдоний поддерживает обмен кислорода в клетке в балансе, уравновешивает его доставку и потребление в клетках. Он также не допускает нарушение транспорта основной энергетической молекулы АТФ в целевые органы, активирует анаэробный гликолиз.

Таким образом, посредством влияния на базовые звенья метаболизма кислорода, жирных кислот и АТФ Милдронат обеспечивает вазодилатацию, ангиопротекцию, кардиопротективный эффект. В условиях ишемического инфаркта препарат значительно замедляет распространение зоны некроза, а при физических нагрузках поддерживает доставку достаточного количества кислорода, увеличивая толерантность к нагрузке. Тонизирует ЦНС, предотвращает психическое истощение, при местном применении устраняет дистрофические изменения сосудов.

Фармакокинетика

При пероральном применении Милдронат эффективно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Капсулы позволяют препарату миновать агрессивную среду желудка и попасть в кишечник, где абсорбция быстрее всего. Биодоступность препарата достигает 78%, а максимальная концентрация в плазме наблюдается через 1,5–2 часа после применения.

Из системного кровотока мельдоний попадает в ткани. Установлено, что метаболиты мельдония проникают через гемато-плацентарный барьер, а также обнаруживаются в грудном молоке. Коэффициент связывания с белками составляет 61,7%. Большая часть метаболизма вещества происходит в печени, а выведение осуществляется почками. Период полувыведения лекарственного средства составляет 4 часа.

Показания к применению Милдроната

Милдронат используется для поддержания тонуса сердечной мускулатуры при хронической сердечной недостаточности, кардиомиопатиях любого генеза, при лечении ишемической болезни сердца, инфаркте, приступах стенокардии. Также применяется для терапии нарушений церебрального кровотока, при инсультах и транзиторных ишемических атаках. В офтальмологической практике используется при гемофтальме, дистрофических изменениях сосудов глаза, ретинопатии сосудистого происхождения. Сниженная работоспособность, хроническая усталость, физические нагрузки у спортсменов, истощение ЦНС вследствие умственных нагрузок являются относительными показаниями к применению Милдроната. Также используется для снижения абстинентного синдрома при алкоголизме, при похмелье.

Для лечения кардиомиопатии назначается 500 мг/сутки внутрь на курс 12 дней.

Хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, приступы стенокардии и инфаркт, которые сопровождаются нарушениями сократимости и брадикардией, предполагают назначение Милдроната для применения внутрь по 500 мг/сутки, доза делится на два приёма. Курс лечения может длиться 4–6 недель.

При нарушениях церебрального кровообращения показана доза 500 мг/сутки на протяжении 4–6 недель.

Для снятия абстинентного синдрома и при выраженном похмелье назначается 4 приема Милдроната внутрь в дозе по 500 мг/приём. Курс лечения может длиться до 7 до 10 дней. Ударная доза быстро нивелирует симптомы алкогольной интоксикации.

При выраженном снижении работоспособности, физическом перенапряжении и истощении центральной нервной системы назначается по 500 мг препарата 2 раза в день на протяжении 1–2 недель.

Спортсменам для повышения энергетического обеспечения перед тренировкой и для похудения назначают по 500 мг 1–2 раза в сутки на протяжении 14–21 дня. При этом стоит быть осторожным, ведь мельдоний может дать позитивный результат допинг-теста.

Инъекционные формы препарата могут использоваться для внутривенного, внутримышечного, парабульбарного введения. Укол должен быть произведен в первой половине дня, учитывая стимулирующий эффект Милдроната.

При инфаркте миокарда рекомендуется внутривенное струйное введение 0,5–1 г вещества в сутки (5–10 мл препарата соответственно). При ишемической болезни сердца, приступах стенокардии, кардиомиопатии и хронической сердечной недостаточности назначается по 0,5–1 г внутривенно струйно или 2 укола по 0,5 г внутримышечно. Курс лечения длится до 14 дней, после чего следует перевести пациента на формы для перорального применения, курс которых продлится 4–6 месяцев.

При гемофтальме, дистрофических изменениях сосудов глаза, ретинопатии сосудистого происхождения вводится по 0,05 г вещества (что соответствует 0,5 мл Милдроната) парабульбарно курсом 10 дней.

Повторные курсы для профилактики основного заболевания могут проводиться для любых форм препарата 2–3 раза в год, но только исходя из медицинских показаний по рекомендациям лечащего врача. Не рекомендуется назначать препарат самостоятельно при нарушениях сердечного ритма, скачках артериального давления, с целью стимуляции или достижения иммуномодулирующего эффекта (при простуде, ОРВИ).

Противопоказания к применению

возраст до 18 лет (на основе отсутствия данных изолированных клинических исследований по переносимости Милдроната пациентами в возрасте до 18);
повышенная чувствительность к мельдонию или другим компонентам, что входят в состав лекарственного средства, эпизоды развития анафилактических реакций или других аллергических реакций (зуд, отек, гипертермия) в анамнезе;
повышенное внутричерепное давление, вызванное нарушением оттока ликвора, нарушением венозного оттока (при наличии обтюрированного сосуда или внутричерепной опухоли);
печеночная и почечная недостаточность терминальной стадии: препарат не сможет пройти трансформацию в этих органах, поэтому превращение и элиминация будут нарушены, а токсичность возрастёт;
беременность;
период лактации и кормления грудью.

Побочные действия

Побочные действия препарата классифицируются по частоте возникновения на основе сообщений о побочной реакции и отзывах, полученных в постмаркетинговом периоде следующим образом: очень частые (1 случай из 10), частые (1 случай из 100); нечастые (1 из 1000), редкие (1 из 10000), очень редкие (реже 1 на 10000), неизвестно (нет точных данных по частоте возникновения). Для Милдроната характерны:

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, шок.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; редко — изменения чувствительности, парестезии, гипестезия, тремор, шум в ушах, головокружение, обморок.
Со стороны психики: редко — психомоторное возбуждение, необоснованный страх, панические атаки, нарушения сна.
Со стороны респираторной системы: часто — инфекционные заболевание дыхательных путей, снижение местного иммунитета дыхательной системы; редко — криптогенный кашель, диспноэ, апноэ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — гипертензия, гипотензия, гипертензивный криз, гиперемия или бледность кожных покровов, изменение сократительной способности сердца, аритмия, ощущение сердцебиения, синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, ощущение дискомфорта или тяжести в груди и в области проекции сердца за грудиной, загрудинные боли.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — диспепсические проявления; редко — снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, флатуленция, диарея, боли в животе, сухость во рту, гиперсаливация.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — сыпь, зуд, дерматит, папулы.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — миалгия, мышечная слабость.
Со стороны почек: редко — поллакиурия.
Общие реакции: редко — отек, ощущение жара или холода, слабость, астенические проявления.
Изменения лабораторных показателей: часто — повышение уровня С-реактивного пептида, дислипидемия; редко — эозинофилия, повышенный вольтаж зубцов на ЭКГ.

Передозировка

При соблюдении условий применения Милдронат не проявляет токсических свойств к конкретным органам и системам. Не сообщалось о задокументированных случаях передозировки мельдонием, что привели бы к тяжелым последствиям.

Если терапевтическая дозировка превышена при гипотонии, можно ожидать появления следующих симптомов: головная боль, головокружение, общее недомогание, выраженная тахикардия, нестабильность артериального давления.

Специфического антидота не существует, в случае передозировки проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование патологических проявлений. При тяжелой передозировке необходим строгий контроль функции почек и печени как органов, что взаимодействуют с препаратом больше всех.

Гемодиализ не эффективен при передозировке Милдроната из-за высокого коэффициента связывания с белками крови.

Взаимодействие

Из-за своего глубокого эффекта мельдоний зачастую усиливает действие лекарственных средств, которые являются его агонистами по ожидаемому эффекту и механизму действия. Таким образом, комбинируя препараты, можно добиться большего прогресса в лечении патологии.

Милдронат усиливается действие средств, обладающих ангиопротекторным, антиангинальными, средствами, кардиотоников, сердечных гликозидов. Он продлевает время их активного действия, делает нарастание и спадание эффекта более плавными. Рекомендуется применять Милдронат одновременно с препаратами, улучшающими циркуляцию в микрокапиллярном русле.

Милдронат значительно усиливает эффект от вазодилататоров, гипотензивных средств, в частности бета-адреноблокаторов. При повышении терапевтической дозировки препарата мельдония возможно развитие брадикардии при комбинации с блокаторами бета-адренорецепторов (Конкор, Небиволол).

Одновременное применение Милдроната и Мексидола ведет к обоюдному потенциированию, усиливается мембранопротекторный эффект Мексидола, он приобретает выраженное антигипоксическое средство, усиливая выносливость организма в целом и клеток в частности в условиях ишемии. Неспецифическими действиями мексидола являются противоэпилептический и ноотропный эффект, которые также усиливаются в случае применения Милдроната.

Актовегин и Милдронат совместимы и являются агонистами по отношению к антигипоксическому эффекту. Эти лекарственные средства в комбинации способствуют сохранению целостности клеточной мембраны и функции клетки в условиях острого кислородного голодания. Наиболее актуально такое действие в контексте инфаркта миокарда, для снижения размеров области некроза.

Мельдоний способствует лучшему усвоению микроэлементов целевым органом, что используется в кардиологии при назначении Панангина, Аспаркама одновременно с ним. Это обеспечивает восстановление электролитного баланса, следовательно ритма сердечных сокращений.

Милдронат, кроме действия на исчерченную мускулатуру и энергетический обмен, также обладает свойством улучшать микроциркуляцию головного мозга, почему и применяется при перенапряжении ЦНС и синдроме хронической усталости. Милдронат совместим с ноотропами и усиливает их действие, поэтому возможен его прием с Глицином, Пирацетамом, Ноопептом, препаратами гинкго билоба. Аналогичная совместимость наблюдается с лекарствами, которые применяются для восстановления мозгового кровообращения — Фезам, Цитофлавин.

Мельдоний можно сочетать с препаратами, обладающими антиагрегантным, антикоагулянтным действием для эффективной профилактики тромбообразования. Лекарство совместимо с Кардиомагнилом, ацетилсалициловой кислотой.

Отдельно стоить выделит возможность Милдроната потенциировать действие психотропных веществ, в частности антифобических средств, анксиолитиков. Возможно одновременное применение мельдония с Афобазолом, Фенибутом, Грандексином.

Не рекомендуется применять Милдронат и кофеин из-за непредвиденных изменений артериального давления, которые могут вызвать эти препараты вместе.

Аналоги Милдроната

Аналогами препарата на основе мельдония называются лекарственные средства, которые также содержат мельдоний как основное действующее вещество и являются его производными (дженериками) или оказывают аналогичное действие. Но они не полностью схожи с Милдронатом. Лекарства отличаются не только ценой, но и показаниями к применению, большей или меньшей выраженностью эффекта для отдельных лечебных целей.

Что лучше: Милдронат или Кардионат?

Кардионат содержит то же действующее вещество, что и Милдронат — мельдоний. Дозировки и показания к применению этого препарата одинаковы, но Милдронат в данном случае является более доступным по цене, а Кардионат обладает более сложным составом, а значит и более высоким шансом развития аллергических реакций и нежелательных взаимодействий с другими препаратами.

Что лучше: Милдронат или Идринол?

Данный препарат продолжает список тех, что разработаны на базе мельдония. Его выделяет удобная форма выпуска в виде капсул, в остальном дозы и показания аналогичны Милдронату, а цена порой значительно выше, чем у него. Идринол не является препаратом выбора при поддерживающей терапии сердечной патологии и при нарушении мозгового кровообращения.

Что лучше: Милдронат или Мексидол?

Мексидол основан на действующем веществе этилметилгидроксипиридина сукцинате. В отличие от мельдония, это вещество оказывает также ноотропное и антиоксидантное действие — защищает мембраны от активных свободных радикалов, что образуются в клетках. Широкий спектр эффектов включает в себя стабилизацию и защиту мембран, нормализацию микроциркуляции, снятие психического перенапряжения. Однако этот препарат не имеет доказательной базы и не проходит самые серьезные исследования в отличие от Милдроната.

Что лучше: Милдронат или Мельдоний?

Очевидно, что Милдронат как лекарственное средство, что было запатентовано и выпущено на рынок, будет настолько же эффективным, как и чистое действующее вещество — мельдоний. Разница лишь в том, что мельдоний доступнее.

Что лучше: Милдронат или Рибоксин?

Рибоксин содержит инозин, который является ангиопротектором, анаболическим и антиаритмическим средством. Он значительно влияет на энергетический обмен, в частности — на синтез и использование АТФ. Показания к применению у него несколько шире, чем у Милдроната: Рибоксин также применяют для терапии миокардитов, заболеваний печени, при профилактике лейкопении, при глаукоме. Но он противопоказан пациентам с нарушениями пуринового обмена, с подагрой, что исключает его использование для целой группы больных.

Что лучше: Милдронат или Триметазидин?

Это лекарство применяется исключительно в терапии и кардиологии, потому что оно действует выборочно на сердце и сосуды. Триметазидин улучшает энергетическое и кислородное обеспечение сердечной мышцы, повышает стойкость к гипоксии, предотвращает гибель клеток, что находятся в промежуточном состоянии между жизнью и некрозом — в парабиозе. Однако для системного применения, снятия психического напряжения, терапии нарушений мозгового кровотока лучше подходит Милдронат, а Триметазидин — для сердца.

Что лучше: Милдронат или Предуктал?

В основе Предуктала вышеописанный триметазидин, и все свойства характерны и для этого лекарственного средства. Но существует особенность, которая касается Предуктала и его применения в оториноларингологии — препарат способствует компенсации при нарушении функции вестибулярного аппарата: снижает силу головокружения, шума в ушах, нарушений слуха. В других сферах применение Милдроната более уместно.

Что лучше: Милдронат или Панангин?

Панангин содержит сбалансированное соотношение калия и магния, которые широко применяются в кардиологической практике. Это необходимо для нормализации электролитного баланса и полноценной работы сердца. Но один лишь Панангин не может дать того терапевтического эффекта, который ожидается от приема настоящего кардиопротектора. Впрочем, одновременное применение Милдроната и Панангина решает проблему и позволяет добиться результатов в лечении ИБС и инфаркта миокарда.

Что лучше: Милдронат или Элькар?

Элькар содержит левокарнитин (L-карнитин), который является одним из главных метаболитов в работе скелетной мускулатуры. Применяется при недостатке левокарнитина в организме (в норме он в достаточных количествах синтезируется эндогенно) или при заболеваниях почек. Он применяется для восстановления баланса после гемодиализа, при врожденных ферментопатиях, но не оказывает метаболического действия. В этом намного лучше проявляет себя именно Милдронат.

Что лучше: Милдронат или Актовегин?

Актовегин оказывает выраженные нейропротекторный, метаболический и микроциркуляторный эффект. Он применяется для восстановления после острых нарушений мозгового кровообращения и оказывается даже более эффективным для этой цели, чем Милдронат. Также лекарство улучшает метаболизм глюкозы, кислорода, поддержание энергетического обеспечения клеток. Но из-за состава (он изготавливается из физиологического материала — крови теленка) может быть непереносим некоторыми пациентами, а сфера применения вне неврологии и нейрохирургии у препарата узкая.

Что лучше: Милдронат или Цитофлавин?

Цитофлавин содержит инозин и янтарную кислоту. Инозин очень схож с мельдонием по метаболическому действию, но отличается механизмом. Янтарная кислота уменьшает гипоксию тканей и нормализует метаболизм, энергетический обмен. Милдронат обладает намного более выраженным и обоснованным эффектом.

Назначение Милдроната детям

Детский возраст до 18 лет является абсолютным противопоказанием к применению препаратов мельдония. Это связано с отсутствием доказательной базы по вопросы безопасности и эффективности применения данного лекарственного средства у этой категории пациентов. Необходимого количества клинических исследований по этому вопросу не проводилось. Исходя из этого, назначение Милдроната детям противопоказано.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется принимать Милдронат в острую фазу алкогольной интоксикации (алкогольного опьянения), это может вызвать непредсказуемые взаимодействия на этапе фармакокинетики и фармакодинамики. Действующее вещество мельдоний проходит все этапы преобразования в печени, используя ферментные системы, и на время метаболизма ингибирует их. Это перекрестно повышает во много раз токсичность как этанола, так и мельдония из-за его неполного превращения.

Ингибирование защитной функции печени в отношении мельдония и алкоголя может вести к выраженному гепатотоксическому эффекту, нарастающим проявлениям алкогольной энцефалопатии, накоплением токсичных продуктов распада этанола.

Возможно развитие аллергических реакций на фоне одновременного приема Милдроната и алкоголя.

Применение Милдроната при беременности и в период лактации

Беременность и период лактации, а также период грудного вскармливания являются абсолютными противопоказаниями к применению лекарственного средства Милдронат. Из-за особенностей распределения и высокой активности метаболиты отлично проникают из системного кровотока в ткани, это обеспечивает эффективное воздействие препарата на любой целевой орган. Но мельдоний также проникает через гематоплацентарный барьер, накапливается в организме плода.

Не существует данных про влияние мельдония на плод, но препарат не рекомендуется использовать до 18 лет в связи с развитием побочных реакций. Тератогенного влияния мельдония на эмбрион не было обнаружено, но концентрации препарата внутри плаценты выше допустимых. Изменения гемодинамики, вызванные мельдонием, могут тяжело переноситься организмом беременной женщины.

Лекарственное средство также свободно проникает в грудное молоко в больших концентрациях и в виде активных форм, что может привести к непредвиденным последствиям для ребенка. При наличии жизненных показаний к применению Милдроната грудное вскармливание необходимо немедленно прекратить.

Условия продажи

В аптеках Милдронат ограниченно отпускается по рецепту.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей +25°С. Следует хранить в недоступном для детей месте при нормальной влажности. Не допускать попадания прямых солнечных лучей. Не замораживать.

Срок годности

При соблюдении оптимальных условий хранения препарат может сохранять годность до 4 лет.

Источник статьи: http://www.aptekaonline.ru/p/mildronat/instruction/