Мифепрекс инструкция по применению для прерывания беременности

Описание актуально на 03.06.2016

Латинское название: Mifepristone
Код АТХ: G03XB01
Действующее вещество: Мифепристон (Mifepristone)
Производитель: Xianju Green Leaf Pharmaceutical Factory, Hubei Gedian Humanwell Pharmaceutical Co. (Китай), Обнинская химико-фармацевтическая компания, Изварино Фарма ООО, Фармсинтез ЗАО (Россия)

Таблетки в составе содержат активный компонент мифепристон, а также ряд дополнительных составляющих: микрокристаллическую целлюлозу, крахмал картофельный, лактозу, поливинилпирролидон, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал.

Мифепристон производится в таблетках, которые имеют светлый желтый цвет, могут также обладать зеленоватым оттенком. Содержатся таблетки в упаковках или в полимерных банках по 3 или 6 шт.

Средство Мифепристон является стероидным синтетическим антигестагенным препаратом. Под его влиянием увеличивается тонус и сократительная активность миометрия. Попадая в организм, активное вещество блокирует влияние прогестерона на уровне рецепторов. Не демонстрирует гестагенную активность, отмечается антагонизм вещества с ГКС ввиду конкуренции на уровне связи с рецепторами.

Сократительная способность миометрия под воздействием лекарства увеличивается за счет стимуляции высвобождения интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, а также увеличения уровня чувствительности миометрия к простагландинам. Как следствие, под влиянием препарата проходит десквамация децидуальной оболочки и плодное яйцо выводится.

После того, как препарат был принят внутрь в дозе 600 мг, максимальная концентрация активного вещества отмечается спустя 1.3 часа, составляя при этом 1.98 мг/л. Уровень абсолютной биодоступности равен 69 %.

С белками крови мифепристон связывается на 98%.

Период полувыведения равен 18 часам. Из организма вещество выводится в две фазы: сначала происходит его медленное выведение на протяжении от 12 до 72 часов, после чего уровень концентрации компонента в плазме снижается в два раза. Далее следует фаза быстрого выведения мифепристона.

Средство применяется в таких случаях:

с целью прерывания маточной беременностина сроке до девяти недель (отсутствие менструации до 63 дней) медикаментозным методом, сочетая с синтетическими аналогами простагландинов;
для консервативного расширения шейки матки перед прерыванием беременности сроком до 12 недель хирургическим методом;
для потенцирования влияния простагландинов в процессе прерывания беременности, срок которой — 13-22 недели (проводится по социальным и медицинским показаниям);
для родовозбуждения при гибели плода во втором и третьем триместрах беременности.

Существует ряд общих противопоказаний для приема таблеток Мифепристон:

продолжительное лечение ГКС;
надпочечниковая недостаточность;
почечная или печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
миома матки;
порфирия;
анемия в тяжелой форме;
болезни женских половых органов воспалительного характера;
нарушения гемостаза (также при лечении антикоагулянтами, предшествующем приему лекарства);
тяжелая экстрагенитальная патология (нельзя принимать без предварительной консультации со специалистом);
высокая чувствительность к компонентам лекарства;
при условии, что пациентка в возрасте после 35 лет регулярно курит.

Противопоказания при медикаментозном прерывании беременности:

наличие подозрения навнематочную беременность;
при отсутствии клинического подтверждения беременности;
срок беременности больше 42 дней аменореи;
при беременности, которая возникла при применении внутриматочных противозачаточных средств либо после отмены гормональных контрацептивов.

Противопоказания в случае подготовки и индукции родов:

преэклампсия;
гестозв тяжелой форме;
эклампсия;
переношенная или недоношенная беременность;
аномальное положение плода;
несоответствие головки плода и размеров таза роженицы;
наличие кровянистых выделений из половых органов в период беременности, происхождение которых не установлено.

Осторожно следует принимать Мифепристон пациенткам, страдающим обструктивными заболеваниями легких в хронической форме, бронхиальной астмой, аритмией, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью в хронической форме.

Побочные действия, которые возникают при приеме таблеток Мифепристон:

ощущение дискомфорта в нижней части живота;
чувство общей слабости;
головокружение, головная боль;
рвота, тошнота;
гипертермия;
субинволюция матки.

Побочные действия, которые связаны с проведением медикаментозного аборта:

кровянистые выделения из половых органов;
чувство боли в нижней части живота;
обострения воспаления матки, придатков.

При проведении комбинированной терапии, в которую входит Мизопростол, могут развиваться диспепсия, вагинит, бессонница, чувство беспокойства, анемия, бели, астения, состояние обморока.

Следует учитывать, что инструкция по применению Мифепристона предусматривает применение таблеток только в условиях медицинских учреждений, в которых есть необходимое оборудование и контроль специалистов.

С целью прерывания беременности в ранние сроки назначается однократный прием в дозе 600 мг лекарства (три таблетки). Следует принять таблетки в присутствии врача, делать это необходимо спустя 1-1.5 часа после легкого приема пищи. Таблетки запивают половиной стакана воды.

Врач должен наблюдать за пациенткой на протяжении, как минимум, двух часов. Спустя 36-48 часов после того, как была принята таблетка, женщине необходимо посетить медицинское учреждение и провести ультразвуковой контроль. При необходимости назначают Мизопростол.

Важно провести спустя 10-14 дней повторное исследование и контроль УЗИ. Если существует необходимость, врач назначает пациенту определение уровня хорионического гонадотропина, чтобы подтвердить проведение самопроизвольного аборта.

В случае, если эффект от использования лекарства отсутствует на 14-й день (то есть произошел неполный аборт либо беременность продолжается), гинеколог проводит вакуум аспирацию и последующее гистологическое исследование аспирата.

Мифепристон для стимуляции родов при доношенной беременности необходимо принимать в дозе 200 мг, то есть одну таблетку один раз в день. Спустя 24 часа назначают повторно аналогичную дозу. По истечению от 48 до 72 часов оценивают состояние родовых путей. Если существует необходимость, пациентке назначают прием Окситоцина или простагландины.

Когда начинает действовать эта схема лечения, зависит от состояния женщины. Как правило, изгнание плода происходит на протяжении меньше 10 часов после применения схемы лечения.

Мифепристон в/в не применяется.

Для процесса прерывания беременности на ранних сроках часто используется Мизопростол и Мифепристон вместе. Лекарство Мифепристон способствует размягчению шейки матки и ее сокращениям, Мизопростол индуцирует маточные сокращения.

Несмотря на то, что существует инструкция, как принимать Мифепристон и Мизопростол, точную схему приема определяет врач. Таблетки можно пить только под контролем специалиста и в специализированных учреждениях. Купить эти лекарства можно непосредственно в медучреждениях. Цена мифепристона и мизопростола зависит от того, под какой торговой маркой реализуются эти лекарства. Отзывы женщин свидетельствуют, что такая комбинация лекарств эффективна для прерывания беременности на ранних сроках.

При проведении медикаментозных абортов также сочетают препараты Мифепристон и Миролют, активным веществом которого является мизопростол. Использовать эти средства также следует только под наблюдением врача, который определяет, как принимать таблетки. В домашних условиях этого делать нельзя. Как правило, Миролют назначают в дозе 400 мг спустя 36-48 часов после приема Мифепристона в дозе 600 мг.

При применении препарата в дозе до 2 г негативные проявления не развиваются. Если происходит передозировка лекарства, у пациента может проявиться надпочечниковая недостаточность.

При применении одновременно Мифепристона и ГКС дозу последних следует увеличить.

Рекомендовано не прибегать к приему нестероидных противовоспалительных средств, в том числе ацетилсалициловой кислоты, чтобы избежать снижения эффективности лечения.

Мифепристон поставляется в специализированные медицинские учреждения.

Средство относится к списку А. Его нужно хранить в темном и сухом месте, беречь от доступа детей.

Можно хранить 2 года. После истечения срока годности использовать нельзя.

Необходимо в обязательном порядке информировать женщин о том, что если они не отмечают эффекта от применения лекарства на 10-14 день после его приема, необходимо обязательно прерывать беременность иным способом, так как есть вероятность развития врожденных пороков у плода.

При применении лекарства нужно предупредить резус-аллоиммунизацию и провести другие общие мероприятия, которые практикуют при аборте.

Применение проводится исключительно в условиях стационара. Следует учитывать, что при развитии обильного кровотечения может потребоваться немедленное проведение хирургической операции.

Женщины, у которых установлен искусственный сердечный клапан или пациентки с инфекционным эндокардитом должны пройти курс профилактического лечения антибиотиками при приеме Мифепристона.

Естественное кормление необходимо прекратить на две недели после приема таблеток.

Рекомендовано применять это лекарство для регулярного использования в качестве метода контрацепции. Средство не защищает от заражения СПИДом и венерическими болезнями.

Аналоги этого средства – препараты Мифепрекс, Мифолиан, Пенкрофтон, Мифегин и др. Подбор лекарства осуществляет врач.

Мифегин – это лекарство-аналог, которое содержит в составе активный компонент мифепристон. Этот препарат имеет схожее действие и применяется по аналогичной схеме. Какое из лекарств выбрать, зависит от рекомендаций врача. Оба лекарства имеют обширный список противопоказаний и могут применяться только в стационаре под контролем специалиста.

Применение таблеток предусматривает прекращение естественного кормления на три дня после приема таблетки в случае медикаментозного прерывания беременности.

Если Мифепристон назначают с целью подготовки к родам шейки матки, на грудное вскармливание в будущем его применение не влияет.

В основном отзывы женщин свидетельствуют, что при применении таблеток удавалось достичь ожидаемого эффекта. Принимая Мифепристон, отзывы те, кто прерывал беременность, оставляют в основном положительные.

Те пациентки, которые применяли Мизопростол и Мифепристон как таблетки для прерывания беременности, пишут о том, что препарат действует по схеме. При этом иногда отмечаются побочные действия в виде тошноты, слабости, повышении температуры, кровотечения. Отмечается, что средство эффективно и при родах – оно не вызывает существенных неприятных ощущений и побочных действий.

Те, кого интересует цена таблеток Мифепристон, должны учитывать, что в аптеке купить Мифепристон сложно. Цена его зависит от ряда факторов. Поэтому следует спрашивать о том, можно ли купить в аптеке препарат, в конкретном месте продажи. В среднем стоимость таблеток составляет от 4000 до 5000 тыс. руб. Где купить Мифепристон в Москве с доставкой, можно узнать на специализированных сайтах.

Цена Мифепристона в Украине составляет в среднем 700-850 гривен за упаковку. Стоимость лекарства в Днепропетровске, в Одессе, в Харькове может варьироваться в зависимости от места продаж. Тем, кто планирует сделать медикаментозный аборт, можно обратиться в магазин в Интернете и узнать, сколько стоит в Интернет-аптеке это лекарство, а также Мизопростол. В Минске, в Казахстане можно заказать лекарство с доставкой.

источник

Описание актуально на 21.08.2015

Латинское название: Mifeprex
Код АТХ: G03XB01
Действующее вещество: Мифепристон (Mifepristone)
Производитель: ОАО «Биохимик» (Россия)

Каждая таблетка Мифепрекса содержит активное вещество мифепристон.

Дополнительные составляющие: крахмал кукурузный, кальция стеарат, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный.

Выпускается Мифепрекс в форме таблеток, расфасованных по 10 штук в стеклянные банки или ячейковые упаковки, по 1, 2, 5 упаковок в пачке картонной.

Данный синтетический стероидный препарат обладает антигестагенным действием.

Этот синтетический стероидный антигестагенный препарат способен блокировать действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. При этом Мифепрекс не проявляет гестагенную активность и антагонизм с ГКС.

Во время приёма данного средства повышается сократительная способность миометрия, стимулирующая высвобождение интерлейкина-8 в составе хориодецидуальных клеток, увеличивая чувствительность к простагландинам миометрия, но следует учитывать, что все эти действия зависят от фазы менструального цикл.

В результате отмечается десквамация децидуальной оболочки, а также выведение плодного яйца. Препарат затормаживает овуляцию, различные изменения эндометрия, не допуская имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

При этом ключевое действие в патогенезе лейомиомы матки выполняют половые гормоны, например, прогестерон. Поэтому блокада прогестероновых рецепторов способна, как тормозить рост опухоли, так и сокращать размеры матки и миоматозных узлов.

Таблетки Мифепрекс назначаются при:

лечении лейомиомы матки;
подготовке и индукции родов доношенной беременности;
медикаментозном прерывании маточной беременности на достаточно ранних сроках, что может быть подтверждено тестом на беременность;
экстренной контрацепции в течение 72 ч с момента случившегося незащищённого полового акта, а также когда применяемый способ контрацепции считается ненадёжным.

Существует ряд противопоказаний к применению данного средства, что зависит от показания к применению.

В общем, препарат противопоказан к приёму при:

гиперчувствительности;
воспалениях женских половых органов;
острой или хронической почечной, печёночной недостаточности;
нарушениях гемостаза;
рубцах на матке;
тяжёлой экстрагенитальной патологии;
надпочечниковой недостаточности, длительном лечении глюкокортикоидами;
порфирии;
анемии, а также курящим женщинам от 35 лет.

Мифепрекс противопоказан для прерывания беременности при:

подозрении на внематочную беременность;
не подтверждённой беременности;
беременности, возникшей во время использования внутриматочных контрацептивов, а также после отмены гормональных средств контрацепции;
миоме матки.

Не рекомендован препарат для подготовки и индукции родов при:

гестозе тяжёлой степени;
преэклампсии и эклампсии;
недоношенной или переношенной беременности;
миоме матки.

Препарат не назначают для терапии лейомиомы матки при:

лактации, беременности;
лейомиоме, величина которой превышает 12 недель беременности;
опухолях яичников;
гиперплазии эндометрия;
субмукозном расположении миоматозных узлов.

При приёме Мифепрекса может возникать: дискомфорт внизу живота, сильная слабость, гипертермия, головные боли, головокружение, диарея, тошнота, рвота, высыпания на коже.

Во время процедуры прерывания беременности также возможно развитие: кровотечения, воспалений матки и придатков, обострений инфекционных заболеваний матки или мочевыводящих путей.

При комбинированном лечении с Мизопростолом отмечается возникновение: вагинита, диспепсии, бессонницы, астении, боли в ноге, беспокойства и так далее.

Проведение экстренной контрацепции может сопровождаться кровянистыми выделениями из половых путей, сбоем менструального цикла.

На фоне лечения лейомиомы иногда возникает аменорея, нарушение менструального цикла.

Согласно инструкции, с целью медикаментозного прерывания беременности таблетки принимают внутрь под контролем врача в однократной дозировке 600 мг. Препарат рекомендуется принимать после еды – через 1-1,5 ч, запивая водой. Для усиления эффективности процедуры назначают дополнительно 400 мг Мизопростола, являющимся синтетическим аналогом простагландина E1. После этого необходимо, чтобы не менее 2 часов пациентка находилась под наблюдением медперсонала. Спустя 36-48 ч проводится УЗИ-контроль, через 1-2 недели повторное УЗИ и клиническое обследование. Кроме этого, необходим анализ на определение уровня хорионического гонадотропина, который должен подтвердить произошедший выкидыш. Если в течение 14 дней с момента приёма мифепристона выкидыша не случилось, то назначается вакуум-аспирация и проводится гистологическое исследование аспирата.

Подготовка и индукция родов требует приёма таблеток внутрь в однократной дозировке 200 мг. Повторный приём мифепристона в дозировке 200 мг рекомендуется через 24 ч. Затем специалисты оценивают состояние родовых путей и если необходимо, могут назначить Окситоцин или простагландины.

Проведение посткоитальной контрацепции требует внутреннего приёма 10 мг препарата, с интервалом 2 часа до или после употребления еды. Принять таблетки необходимо в течение 72 ч с момента случившегося полового контакта.

Лечение лейомиомы матки проводится с применением препарата внутрь, в суточной дозировке 50 мг. Продолжительность терапии составляет 3 месяца.

Благодаря тому, что приём данного препарата проходит под контролем лечащего врача, случаев передозировки отмечено не было. Тем не менее, при превышении дозировки может развиться надпочечниковая недостаточность. В таких случаях проводится симптоматическое лечение.

Сочетание Мифепрекса с нестероидными противовоспалительными препаратами может вызвать нежелательные симптомы, характерные для побочных эффектов.

Таблетки хранят в тёмном, сухом, недоступном детям месте, при комнатной температуре.

источник

Мифепрекс – синтетический стероидный антигестагенный лекарственный препарат.

Выпускают Мифепрекс таблетки. Одна таблетка содержит действующий компонент – мифепристон 200 мг.

Согласно инструкции Мифепрекс блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. Наблюдается антагонизм с ГКС, не обладает гестагенной активностью.

По отзывам Мифепрекс повышает сократительную способность миометрия, повышает его чувствительность к простагландинам и стимулирует высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках. Для усиления действия препарата его нередко назначают в комбинации с синтетическим аналогом простагландина. Действие препарата приводит к десквамации децидуальной оболочки и выведению плодного яйца. Применение лекарственного средства тормозит овуляцию, способствует изменению эндометрия, в результате чего имплантация оплодотворенной яйцеклетки не может осуществиться.

Кроме того, препарат способствует блокаде прогестероновых рецепторов, что помогает приостановить рост опухоли, а также уменьшить размеры миоматозных узлов и матки.

По инструкции Мифепрекс назначают для медикаментозного прерывания беременности на очень ранних сроках (до 42 дней отсутствия месячных).

Также препарат назначают для экстренной контрацепции сразу (не больше 72 часов) после незащищенного полового акта, а также в том случае, когда есть сомнения, что выбранный ранее способ контрацепции ненадежный. Показан препарат для лечения миомы матки, размеры которой достигают 12-недельной беременности, и для подготовки и индукции родов при доношенной беременности.

Мифепрекс разрешено применять только в специализированных учреждениях, где присутствует все необходимое оборудование.

С целью медикаментозного прерывания беременности таблетки Мифепрекс назначают один раз в дозировке 600 мг или 3 таблетках. Пациентка принимает препарат внутрь только в присутствии лечащего врача. Прием следует осуществлять спустя 1-1,5 часа после приема пищи. Таблетки запиваются половиной стакана воды. На протяжении двух часов после приема препарата пациентка должна находиться под постоянным контролем врача. Спустя 1,5-2 суток после применения препарата пациентка должна явиться в больницу на обследование и для прохождения ультразвукового исследования. При необходимости пациентке могут назначить мизопростол.

Спустя две недели пациентка снова должна пройти ультразвуковое исследование, а при необходимости, сдать анализ на определение уровня хорионического гонадотропина с целью подтверждения самопроизвольного аборта.

Если препарат не оказал должного эффекта на протяжении двух недель (неполный аборт или продолжающаяся беременность), пациентке проводят вакуум-аспирацию и гистологическое исследование аспирата.

В случае доношенной беременности Мифепрекс могут назначать для стимуляции родов. Дозировка препарата в данном случае составляет 200 мг в сутки (1 таблетка). Прием препарата осуществляется в присутствии лечащего врача. Спустя сутки может быть назначен повторный прием в той же дозировке, а через 2-3 дня необходимо провести оценку состояния родовых путей. При необходимости пациентке в дальнейшем назначают окситоцин или простагландины.

По инструкции Мифепрекс имеет довольно широкий список общих противопоказаний, а именно:

острая или хроническая почечная или печеночная недостаточность;
длительный прием ГКС;
миома матки;
надпочечниковая недостаточность;
возраст старше 35 лет и курение;
воспалительные процессы в женских половых органах;
порфирия;
повышенная чувствительность к действующему или вспомогательным компонентам препарата;
анемия в тяжелой форме;
наличие сложной экстрагенитальной патологии;
нарушения гемостаза, в том числе вследствие терапии антикоагулянтами.

В случае если таблетки Мифепрекс назначают для медикаментозного прерывания беременности, они противопоказаны в таких случаях:

беременность, срок которой больше 42 дней после отсутствия месячных;
неподтвержденная беременность;
внематочная беременность или подозрение на нее;
беременность, возникшая во время применения внутриматочной контрацепции либо сразу после отмены гормональных контрацептивов.

При подготовке и индукции родов Мифепрекс противопоказан в таких случаях:

тяжелый гестоз;
эклампсия;
неправильное положение плода;
преэклампсия;
переношенная или недоношенная беременность;
кровянистые выделения из влагалища в период беременности невыясненного генеза;
несоответствие размеров головки плода и таза матери.

По отзывам Мифепрекс следует назначать с осторожностью пациенткам с бронхиальной астмой, обструктивными заболеваниями легких, аритмией, артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью.

По отзывам Мифепрекс может вызывать общее недомогание, чувство дискомфорта внизу живота, рвоту, тошноту, головную боль, гипотермию, головокружение, субинволюцию матки, лохиометру.

В случае с проведением процедуры медикаментозного аборта возможны кровянистые выделения из половых путей, обострение воспалительных процессов в придатках и матке, боли внизу живота.

В случае передозировки Мифепрекс, по отзывам, может вызывать надпочечниковую недостаточность.

После приема Мифепрекса не рекомендуется кормить грудью ребенка на протяжении трех суток.

Таблетки Мифепрекс при применении для подготовки к родам не оказывают негативного воздействия на последующую лактацию.

Препарат ослабляет действие ГКС, поэтому при их одновременном применении рекомендуется увеличивать дозировку ГКС.

Нельзя совмещать прием Мифепрекса с НПВС.

Пациентки, которые применяют препарат для медикаментозного прерывания беременности, должны быть в курсе, что если на протяжении двух недель препарат не оказывает должного эффекта и беременность продолжается, необходимо прервать ее другим способом, так как существует риск формирования врожденных пороков развития у плода.

Мифепрекс относится к препаратам списка А с рекомендованным сроком хранения не дольше 3 лет.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

источник

В жизни женщины могут происходить разные ситуации, никто не застрахован от проблем со здоровьем. Иногда при прерывании беременности медикаментозным способом врачи назначают Мифепристон. Однако при его применении нужно бязательно ознакомиться с пооказаниями и противопоказаниями этих таблеток, а также следовать инструкции по применению препарата Мифепристон.

Мифепристон — лекарство российского производства, выпускается в таблетках желтого оттенка. В одной полимерной баночке 3 или 6 штук. Продается коробка вместе с инструкцией.

В одной таблетке содержится 200 мг активного компонента с одноименным названием.

В качестве дополнительных компонентов в состав включены:

магния стеарат;
крахмал;
лактоза;
целлюлоза в микрокристаллах;
поливинилхлорид.

Мифепристон является гормональным препаратом, это противогестагонный медикамент с синтетическим происхождением. Он используется с целью медикаментозного аборта на начальных сроках.

Женщины часто интересуются, как действуют эти таблетки. Вкратце: средство начинает стимулировать тонус в матке, вызывает сокращение миометрия. Происходит блокировка функций рецепторов прогестерона — гормона беременности. В итоге начинается разрушение оболочки плодного яйца, случается выкидыш.

Блокировка активности рецепторов прогестерона также замедляет разрастание опухоли при диагнозе лейомиома, помогает уменьшить объем узлов миомы и матки.

После приема лекарственного средства дозой 600 мг самая высокая концентрация в организме будет примерно через 1,3 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69 %. Выводиться он будет примерно 18 часов.

Выведение проходит в 2 этапа:

Медленное выведение в течение 12—72 часов, после чего концентрация снижается в два раза.
Стадия быстрого выведения.

Mifepristone назначается при серьезных показаниях, угрожающих здоровью женщины.

прерывание маточной беременности на раннем сроке — до 42 дней;
состояние, когда беременность замирает;
индукция родов при доношенной беременности;
экстренная контрацепция после незащищенного полового акта;
лейомиома матки.

Для фармакологического аборта женщине нужно сначала обратиться в лицензированную клинику с высококвалифицированными специалистами. Гинеколог обязательно проводит визуальный осмотр, назначает УЗИ, подтверждает срок, который уже прошел с момента зачатия.

Требуется учитывать, что подготовка к реализации медикаментозного аборта предполагает назначение предварительных анализов:

Эти лабораторные исследования обычно организуются в режиме экспресс, дают возможность врачу получить информацию уже в день обращения.

В каждой клинике перечень и количество анализов может отличаться.

В государственных медицинских учреждениях обычно к обязательным анализам относят:

цервикальный мазок на инфекции органов мочеполовой системы;
обследование крови на сифилис, ВИЧ.

Помимо этого женщина с хроническими патологиями должна пройти дополнительную диагностику по указанию гинеколога.

За пару дней до процедуры нужно ограничить количество потребляемой пищи. За 2 часа до аборта есть нельзя совсем, так как лекарство может привести к негативным реакциям в организме. Допустимо выпить чашечку сладкого теплого чая.

Мифепристон — это синтетический медикамент, который провоцирует активное сокращение матки. Действие лекарства направлено на тонус матки, усиление сократимости слоя мышц — миометрия. После того, как лекарство принято, купируется влияние прогестерона на рецепторы.

Как принимать — зависит от показаний. Для аборта женщина выпивает 200 мг препарата перорально, запивает его 150 мл воды (не меньше). В последующие 24—48 часов могут появляться незначительные кровотечения, ноющая боль в нижней части живота, которая не является патологической.

Для подготовки матки к родам при доношенной беременности однократно назначается прием 200 мг Мифепристона. Спустя сутки нужен повторный прием в той же дозировке. Через 2—3 дня врач оценивает состояние родовых путей, их готовность к родам, также может назначить окситоцин или простагландины.

В некоторых ситуациях высока вероятность проявления побочных действий.

головная боль и головокружения;
нервное перевозбуждение, ощущение непроходящего беспокойства;
астения;
анемия;
вялость;
лихорадка;
рвота;
обострение инфекции органов мочеполовой системы;
диспепсия;
нарушение сна;
вагинит.

Также у препарата есть ряд противопоказаний.

гиперчувствительность к компонентам состава;
недостаточность надпочечников;
длительный прием глюкокортикоидов;
острая, хроническая форма недостаточности печени, почек;
рубец на матке;
воспаления органов половой системы;
проблемы с гемостазом;
анемия.

Запрещено применять лекарство курящим женщинам старше 35 лет.

К индивидуальным противопоказаниям относятся:

высокая вероятность внематочной беременности;
предполагаемая беременность, которая не подтверждена обследованием;
подтвержденная беременность после срока в 42 дня;
беременность на фоне приема пероральных контрацептивов;
миома.

Противопоказания для подготовки к родам отличаются.

В процессе подготовки к родам запрещено применять Мифепристон, если имеются:

тяжелый гестоз;
преэклампсия;
эклампсия;
недоношенная, сильно переношенная беременность;
миома.

Отличия в противопоказаниях есть и при использовании медикамента в лечении лейомиомы.

Для терапии лейомиомы запрещен препарат в таких случаях:

более 12 недель беременности;
опухоль яичников;
гиперплазия эндометрия.

Пациентки, которые применяют Мифепристон с целью прерывания гестации на начальном сроке, должны понимать, через сколько начинает действовать лекарство. Если спустя 10—14 дней препарат не подействует, то беременность потребуется дополнительно прерывать иным методом из-за высокого риска врожденных пороков плода.

Если у женщины искусственный клапан сердца, стоит диагноз инфекционного эндокардита, то на фоне использования Мифепристона требуется организовывать курсовое лечение антибиотиками.

Для детей препарат никогда не применяется.

Прием медикамента предполагает прекращение естественного вскармливания грудного ребенка минимум на 3 дня после принятия таблетки.

Если Мифепристон назначается для искусственного вызывания родов, то впоследствии это никак не влияет на кормление малыша грудью.

Этиловый спирт способствует расширению сосудов, а препарат — появлению кровотечений. В соединении оба компонента могут вызвать сильное маточное кровотечение, остановить которое можно только посредством операции.

Если затянуть с обращением к врачу, то высоки риски смертельных случаев.

Исследование взаимодействия Мифепристона с алкогольными напитками не проводились, так как после объединения этих веществ организм может вести себя непредсказуемо. Развиваются многочисленные осложнения.

Курение и алкоголизм — прямые противопоказания для лекарства.

Некоторые лекарства уменьшают эффективность Мифепристона.

Не рекомендуется одновременно с Мифепристоном употреблять следующие активные вещества и группы препаратов:

антидепрессанты;
Аспирин;
Диклофенак;
Ортофен;
Фенобарбитал;
Циметидин;
Рифампицин.

Запрещено принимать Мифепристон вместе с нестероидными противовоспалитными средствами.

Достоинство медикаментозного аборта заключается в отсутствии необходимости в операции. Но есть и недостаток — удар по иммунитету, балансу гормонов. Для поддержания здоровья очень важно правильно восстановиться.

Как правило, в первые 3—5 дней после аборта не прекращается довольно сильное выделение крови, оно чуть обильнее, чем при месячных. Сроки кровотечений: примерно 12—14 суток, интенсивность постепенно уменьшается. Примерно через 7—10 дней проводят контрольное УЗИ, чтобы изучить состояние органов малого таза.

В первые 2 недели после медикаментозного прерывания беременности запрещается:

самостоятельно без сообщения врачу принимать любые лекарства, потому что некоторые могут блокировать действие основного препарата, угрожая результату процесса и здоровью женщины;
вести половую жизни, так как шейка матки открыта, любые действия могут повлечь за собой инфицирование и опасные осложнения, кроме того, секс часто провоцирует усиление кровотечения;
пользоваться тампонами, делать спринцевания;
купаться в горячей воде, в бассейнах и открытых водоемах;
ходить в баню, сауну, находиться в местах, где температура выше 25 градусов;
находиться под открытым солнцем;
пить спиртное.

Если препарат не сработал, то оставлять беременность запрещено, так как нет шансов на нормальное развитие плода.

Обычно после аборта врачи всегда дают рекомендации, касающиеся образа жизни, которые помогут правильно восстановить организм и свести к минимуму вероятность осложнений.

К главным указаниям относятся:

В первые 4 недели нужно отказаться от бассейнов, сауны и от других процедур, проведение которых сопряжено с высокими температурами.
Отказаться на время от физических нагрузок, уделять больше времени отдыху.
Правильно питаться, постараться сбалансировать рацион, пить витаминные комплексы.
Внимательно относиться к здоровью и самочувствию, обращать внимание на характер вагинальных выделений: если они обильные, с неприятным запахом, есть раздражения, то нужно сообщить об этом гинекологу.
Отказаться от секса, пока не пройдут первые месячные.
Если менструация не нормализуется спустя 2—3 месяца, может потребоваться обследование.
Предохраняться от возможного зачатия в последующие за абортом 6 месяцев, потому что оно станет опасной нагрузкой на ослабленный организм.

Соблюдение всех рекомендаций для восстановления поможет уменьшить вероятность патологических последствий и побочных реакций.

Несмотря на то, что именно медикаментозный способ прерывания беременности считается самым щадящим, у него тоже есть противопоказания.

внематочная беременность;
воспаления в ЖКТ, органах малого таза;
непереносимость состава.

Также у 1 % женщин могут возникать осложнения. Для предотвращения их развития запрещено проводить процедуру самостоятельно.

Препарат Мифепристон способствует выходу плодного яйца из матки, его не получится найти в свободной продаже. Без рецепта препарат не отпускается — это нарушение закона. Только доктор сможет правильно подобрать дозировку с учетом срока беременности и здоровья пациентки.

Попытки самостоятельно фармацевтического аборта в домашних условиях приведут к плачевным последствиям:

острому кровотечению;
аллергии на Мифепристон;
гормональным сбоям и увеличению веса;
нарушению функций эндокринной системы;
неполному выведению плодного яйца;
занесению инфекции;
воспалительным процессам;
сохранению беременности с патологиями.

При внематочной беременности самостоятельные действия приводят к разрывам трубы и обширному кровотечению.

Итак, реализация медикаментозного аборта всегда сопряжена с определенными рисками. Мифепристон только при назначении врача помогает достичь ожидаемых результатов с минимальным вредом для организма.

В данном видео врач-гинеколог рассказывает о медикаментозном аборте.

источник

Мифепрекс – это стероидное антигестагенное лекарственное средство синтетического происхождения. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Согласно инструкции к Мифепрексу, активным действующим компонентом лекарства является мифепристон. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают кремния диоксид коллоидный, стеарат кальция, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал кукурузный.

При применении Мифепрекс тормозит действие прогестерона на уровне гестагенных рецепторов. Препарат не обладает гестагенной активностью, за счет конкуренции связи с рецепторами наблюдается его антагонизм с ГКС.

В зависимости от фазы менструального цикла Мифепрекс усиливает способность миометрия к сокращению, стимулирует высвобождение интерлейина-8 в хориодецидуальных клетках, повышает чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления терапевтического эффекта медикамент рекомендуют сочетать с синтетическим аналогом простагландина), что приводит к десквамации децидуальной оболочки и полному выведению плодного яйца.

В соответствии с инструкцией, Мифепрекс способствует прекращению овуляции, изменению эндометрия и делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Лекарство блокирует прогестероновые рецепторы, в результате чего приостанавливается рост опухоли, а также уменьшаются размеры матки и миоматозных узлов.

После перорального применения максимальная концентрация мифепристона в плазме крови наблюдается через 1,5 часа. Мифепрекс обладает средней биодоступностью и хорошо связывается с белками крови (кислым альфа1-гликопротеном и альбумином). Выводится из организма в две фазы, период полного выведения составляет 36 часов.

Таблетки Мифепрекс назначают для медикаментозного прерывания маточной беременности на раннем сроке (до 42 суток отсутствия менструации).

Препарат используют для экстренной контрацепции в течение 72 часов после незащищенного полового акта (посткоитальная контрацепция), а также при наличии сомнений в надежности выбранного ранее способа предохранения.

Мифепрекс рекомендуют для лечения миомы матки, которая достигла размера 12-недельной беременности, также в период подготовки и искусственного вызова родов при доношенной беременности.

Препарат предназначен для перорального применения.

Для медикаментозного прерывания беременности таблетки Мифепрекс принимают однократно в дозе 600 мг, делают это в присутствии лечащего врача. Прием осуществляют через 1-1,5 часа после еды, запивают 100 мл воды. Для усиления терапевтического эффекта лекарство принимают одновременно с синтетическим аналогом простагландина Е1 – Мизопростолом – в дозировке 400 мг. Пациентка должна находиться под наблюдением врача на протяжении 2 часов после приема таблетки. Через 2 дня после этого необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование. Через 2 недели проводят обследование, УЗИ и контроль уровня хорионического гонадотропина для подтверждения выкидыша. При отсутствии эффекта от Мифепрекса на 14 день (продолжающаяся беременность или неполный аборт) проводят вакуум-аспирацию и гистологическое обследование аспирата.

При подготовке и искусственном вызове родов таблетки Мифепрекс принимают под наблюдением врача однократно в дозе 200 мг. Через 24 часа принимают еще 200 мг препарата. Через 3-4 дня проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают окситоцин или простагландины.

Для посткоитальной контрацепции принимают 10 мг Мифепрекса за 2 часа до или через 2 часа после еды (в течение 72 часов после незащищенного полового акта).

При лейомиоме матки лекарство рекомендуют в дозе 50 мг однократно в сутки. Продолжительность терапии – 3 месяца.

В отзывах о Мифепрексе отмечено, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, рвота;
Центральная нервная система: головные боли, головокружения;
Половая система: субинволюция матки, лохиометра, острые воспаления придатков и матки, аменорея, нарушения менструального цикла, кровяные выделения из половых путей;
Аллергические реакции: крапивница, сыпь;
Прочие: гипертермия, общая слабость, ощущения дискомфорта и боли внизу живота.

Общими противопоказаниями к таблеткам Мифепрекс являются:

Повышенная чувствительность к их компонентам;
Табачная зависимость у женщин в возрасте старше 35 лет;
Тяжелая экстрагенитальная патология;
Воспаления женских половых органов;
Нарушения гемостаза (включая предшествующую терапию антикоагулянтами;
Тяжелая анемия;
Миома матки;
Порфирия;
Хроническая и острая печеночная и почечная недостаточность;
Продолжительное применение глюкокортикостероидов;
Надпочечниковая недостаточность.

С целью медикаментозного прерывании беременности Мифепрекс не назначают при:

Подозрении на внематочную беременность;
Беременности сроком более 42 дней отсутствия менструации;
Неподтвержденной клиническими исследованиями беременности;
Беременности, которая возникла на фоне использования внутриматочных средств контрацепции или после прекращения гормональной контрацепции.

Согласно инструкции, Мифепрекс при подготовке и искусственном вызове родов противопоказан при:

Кровянистых выделениях из половых путей неясной этиологии;
Аномальном положении плода;
Несоответствии размеров головки плода и таза матери;
Переношенной или недоношенной беременности;
Эклампсии;
Преэклампсии;
Гестозе тяжелой степени.

С осторожностью Мифепрекс по отзывам и инструкции следует принимать пациенткам с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких, артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, аритмией и хронической сердечной недостаточностью.

В случае необходимости назначения Мифепрекса необходимо прекратить грудное вскармливание на 2 недели.

Применение препарата с целью подготовки шейки матки к родам на предстоящую лактацию влияния не оказывает.

В отзывах о Мифепрексе отмечено, что при передозировке лекарством может возникать надпочечниковая недостаточность.

По действующему веществу аналогами Мифепрекса являются Агеста, Гинепристон, Гинестрил, Женале, Миропристон, Мифегин, Мифолиан, Пенкрофтон.

Пациенткам с инфекционным эндокардитом и искусственным сердечным клапаном при приеме таблеток необходимо проводить профилактическую терапию антибиотиками.

Не следует принимать препарат в качестве регулярной контрацепции.

Не рекомендуется совмещать лекарство с нестероидными противовоспалительными средствами.

В инструкции к Мифепрексу указано, что хранить таблетки нужно в затемненном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте.

источник

В статье рассмотрим отзывы о «Мифепрексе» и инструкцию к нему. Он является стероидным синтетическим антигестагенным медикаментозным средством.

Выпускают данный медикамент в таблетированной форме. Одна таблетка содержит основной действующий элемент – мифепристон в дозировке 200 мг.

Согласно информации из инструкции по использованию, лекарство «Мифепрекс» обладает основным свойством блокировать процессы функционирования прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов.

Отмечается антагонизм с глюкокортикостероидными медицинскими препаратами, не обладает выраженной гестагенной активностью. Лекарство «Мифепрекс» увеличивает сократительную функциональность миометрия, усиливает его чувствительность к простагландинам и повышает высвобождение в хориодецидуальных клетках интерлейкина-8. Для усиления воздействия препарата его часто назначают в комплексе с синтетическими синонимами простагландина.

Свойства данного медикамента приводят к десквамации децидуальной оболочки, отделению плодного яйца от нее и выведению из матки. Применение средства тормозит овуляторные процессы, способствует изменению структуры эндометрия, вследствие чего имплантация оплодотворенной зиготы осуществиться не может. Помимо этого, лекарственный препарат способствует блокировке прогестероновых рецепторов, что позволяет приостановить рост злокачественной или доброкачественной опухоли, локализующейся в области женских репродуктивных органов, уменьшить размер миоматозных узлов.

Интересно узнать мнения тех, кто прерывал беременность «Мифепрексом». Отзывы будут представлены в конце статьи.

Фармакологический препарат назначается при осуществлении медикаментозного прерывания беременности на начальных ранних сроках (до 42 дней задержки менструации).

В основном положительные о данном препарате отзывы. Кто прерывал «Мифепрексом» беременность, остались довольны результатом.

Кроме того, препарат используют в целях проведения экстренной контрацепции (не более 72 часов) после незащищенного контакта, а также в случае, когда имеются сомнения, что ранее выбранный метод контрацепции обладает надежностью. Показано использование данного медикаментозного препарата при терапии миомы матки, размер которой достигает срока 12 недель беременности, в целях подготовки и индукции родовой деятельности при доношенной беременности.

Лекарственное средство «Мифепрекс» разрешено к применению исключительно в специализированных медицинских учреждениях, где есть в наличии все необходимое оборудование для контроля за состоянием пациентки. В целях медикаментозного прерывания процесса беременности медикаментозный препарат назначается один раз в количестве трех таблеток в дозировке 600 мг. Пациентка принимает лекарственный препарат перорально только в присутствии специалиста. Прием необходимо осуществлять через 1-1,5 часа после еды. Таблетки следует запивать половиной стакана воды.

В течение двух часов после использования лекарства пациентка находится под постоянным контролем доктора. Через 1,5-2 суток после приема медикамента пациентке необходимо явиться в больницу для обследования и для прохождения УЗИ. При необходимости женщине могут назначить прием лекарственного средства «Мизопростол». Через две недели ей снова должна рекомендуется пройти ультразвуковое обследование, а в случае необходимости, сдать анализы на определение концентрации хорионического гонадотропина в целях подтверждения аборта. Если медикамент не оказал ожидаемого эффекта на протяжении 14 дней (продолжающаяся беременность либо неполный аборт), пациентке проводят вакуумную аспирацию и аспират изучается посредством гистологического исследования.

При доношенной беременности средство «Мифепрекс» по инструкции могут назначить с целью стимуляции родового процесса. Дозировка медикамента в данном случае равна 200 мг в сутки (в количестве одной таблетки). Прием лекарства также, как и при аборте, осуществляется в присутствии специалиста. Через сутки может быть назначено повторное применение препарата в той же дозировке, а через 2-3 суток необходимо проведение оценки состояния родовых каналов. В случае необходимости пациентке в последующем назначаются простагландины или медикаменты на основе окситоцина.

Согласно отзывам, «Мифепрекс» может вызывать следующие побочные явления:

Пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея.
ЦНС: цефалгия, головокружение.
Система половых органов: возникновение кровянистых выделений из половых путей, аменорея, нарушения менструального цикла, период обострения воспалительного процесса в области придатков и матки, субинволюция матки, лохиометра.
Аллергические явления: крапивница.
Прочие: ощущения дискомфорта и болезненность внизу живота, выраженная слабость, гипертермия.

При возникновении какого-либо из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Таблетки «Мифепрекс» имеют достаточно широкий перечень общих противопоказаний, в числе которых:

хроническая или острая форма недостаточности почек, печени;
продолжительный прием глюкокортикостероидов;
миома матки;
недостаточность надпочечников;
возраст более 35 лет;
курение;
воспалительный процесс в области женских репродуктивных органов;
порфирия;
высокая чувствительность к основному либо вспомогательным элементам медицинского препарата;
тяжелые формы анемии;
наличие сложных экстрагенитальных патологий;
нарушение гемостаза, в том числе в результате проведения терапии антикоагулянтами.

Если лекарственное средство «Мифепрекс» назначается для прерывания беременности, его противопоказано использовать в следующих ситуациях:

беременность на сроке более 42 дней при отсутствии менструального кровотечения;
внематочная беременность либо подозрение на нее;
неподтвержденная беременность;
беременность, которая наступила во время использования внутриматочной контрацепции (спираль) либо сразу после приема контрацептивов гормонального состава.

В соответствии с инструкцией по применению к «Мифепрексу», если данный медикамент используется в целях подготовки и возбуждении родов, он противопоказан в таких случаях:

эклампсия;
тяжелый гестоз;
неправильное расположение плода;
недоношенная либо переношенная беременность;
преэклампсия;
наличие кровянистых выделений из влагалища при беременности невыясненной этиологии;
несоответствие размера таза женщины и головки плода.

С осторожностью этот препарат применяется у пациенток с бронхиальной астмой, аритмией, обструктивными патологиями легких, артериальной гипертензией, недостаточностью сердца хронического характера. При несоблюдении этих рекомендаций наступают серьезные осложнения. Это подтверждают многочисленные отзывы.

Кто прерывал «Мифепрексом» беременность, сообщают, что такой аборт редко, но может сказаться негативно на здоровье.

Медикаментозное средство ослабляет терапевтические свойства глюкокортикостероидных препаратов, поэтому при их совместном применении рекомендуется повышать дозировку последних. Кроме того, нельзя совмещать прием данного медицинского средства с противовоспалительными нестероидными лекарствами.

Пациентки, которые используют данный фармакологический препарат «Мифепрекс» для прерывания беременности посредством медикаментов, должны знать, что если на протяжении двух недель медикамент не оказывает нужного эффекта, а беременность все равно продолжается, ее необходимо прекратить другим методом, поскольку существует высокая вероятность формирования у плода врожденных пороков в развитии.

Использование лекарственного препарата «Мифепрекс» пациентками с наличием эндокардита инфекционной природы происхождения или искусственных клапанов сердца должно происходить в комбинации с антибактериальной терапией. Медикамент не способен предотвратить развитие половых инфекций. Лекарственный препарат применять в качестве постоянного контрацептива запрещено.

Воздействие данного медицинского препарата идентично терапевтическим свойствам следующих средств:

«Агеста» — синтетический антигестагенный стероидный препарат российского производства, которое блокирует воздействие прогестерона, не обладает гестагенной активностью. В зависимости от фазы цикла вызывает увеличение сократительной функции миометрия, стимулирует процессы высвобождения интерлейкина-8, усиливает чувствительность этого вещества к простагландинам, в результате чего наблюдается десквамация децидуальной оболочки и выход оплодотворенной яйцеклетки. Вызывает изменение эндометрия, торможение овуляции, препятствует имплантации плодного яйца.
«Гинепристон» — препарат, который производится российской фармацевтической компанией и обладает антигестагенным воздействием. Применяется для прерывания беременности возбуждения родового процесса. Абсолютный аналог медикамента «Мифепрекс»
«Гинестрил» — российский аналог, антигестагенное гормональное средство в виде таблеток.

Действия «Мифепрекса» и «Мифегина» идентичны. Препарат «Мифегин» создан искусственно, он обладает антипрогестогенным действием, а его активным веществом является мифепристон, который на уровне гормонов и гипофиза блокирует воздействие прогестерона. Подобное действие позволяет принимать таблетки для подготовки к аборту и стимуляции расширения матки, но только при разрешении врача.

Аборт сегодня является довольно распространенной гинекологической процедурой и женщины, кто прерывал беременность медикаментозным способом, оставили много отзывов о препарате.

Пациентки отмечают, что данный медикамент является высокоэффективным средством для прерывания беременности и для проведения экстренной контрацепции после незащищенного полового контакта. Несмотря на это, многие женщины избегают использовать данное средство, поскольку при его применении развивается множество побочных эффектов, являющихся очень выраженными и неприятными. Кто пил «Мефипрекс», по отзывам, наблюдали возникновение сильных болевых ощущений в области живота, развитие интенсивного маточного кровотечения. Отмечались тянущие и режущие боли в матке, сильная тошнота и рвота, нарушения стула. Некоторые женщины во время приема препарата были вынуждены соблюдать постельный режим. Кроме того, у них отмечалась сильная слабость и психические нарушения.

Другая категория пациенток, которые перенесли прием медикамента хорошо, отмечают, что никаких патологических симптомов на фоне прерывания беременности они не заметили. У них также возникало кровотечение из половых путей, однако сильных болей, нарушения общего состояния, диспепсических явлений замечено не было. Они оставили о данном препарате положительные отзывы, в которых говорят, что лекарство является безопасным и обладает высокой эффективностью и хорошей переносимостью.

Мы рассмотрели отзывы женщин о «Мифепрексе» и инструкцию к нему. А вам или вашим знакомым приходилось сталкиваться с данным препаратом?

источник