Мидокалм через сколько выводится из организма

Описание актуально на 11.07.2018

Латинское название: Mydocalm
Код АТХ: M03BX04
Действующее вещество: Толперизон (Tolperisone)
Производитель: Гедеон Рихтер-РУС ЗАО (Россия), Гедеон Рихтер (Венгрия)

Международное непатентованное наименование препарата (МНН) Толперизон.

Одна таблетка Мидокалм содержит в своем составе 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида в качестве активного вещества, а также вспомогательные компоненты:

лимонной кислоты моногидрат (Acidum сitricum мonohydrate);
кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
стеариновая кислота (Acidum stearicum);
тальк (Talcum);
микрокристаллическая целлюлоза (Cellulosum microcrystallicum);
крахмал кукурузный (Аmylum maidis);
лактозы моногидрат (Lactose monohydrate).

В пленочной оболочке, которой покрыты таблетки, содержатся:

кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
титана диоксид (Titanium dioxide);
лактозы моногидрат (Lactose monohydrate);
макрогол 6000 (Macrogol 6000);
гипромеллоза (Hypromellose).

Лекарство Мидокалм выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой круглых двояковыпуклой формы таблеток. С одной стороны на каждой таблетке имеется гравировка “50” или “150” (в зависимости от количества активного вещества в ней).

Цвет таблеток — белый или почти белый (в том числе и на изломе), запах — слабо выраженный, специфический.

Мидокалм принадлежит к фармакотерапевтической группе миорелаксанты центрального действия и представляет собой лекарственное средство, способствующее снижению тонуса скелетной мускулатуры. Механизм действия препарата изучен не полностью.

Мидокалм препятствует разрушению клеточных мембран и обеспечивает выраженный мембраностабилизирующий эффект. Механизм этого действия базируется на ингибировании процессов перекисного окисления липидов и модулировании активности мембраносвязанных ферментов.

Кроме того, препарат действует как местное обезболивающее средство, а также тормозит проводимость нервных импульсов в первичных афферентных (от лат. “afferens” — приносящий) нервных волокнах и двигательных нейронах — нервных клетках, отвечающих за проведение информации на эффекторы (как правило, мышцы) от ЦНС.

Последнее приводит к блокированию полисинаптических и моносинаптических рефлексов спинного мозга.

Считается вероятным, что Мидокалм обладает способностью вторично тормозить процессы высвобождения медиаторов. Это обеспечивается за счет торможения поступления ионов кальция (Ca2+) в места функционального контакта между нейронами, в которых осуществляется передача информации от одной клетки к другой (или, иначе говоря, в синапсы).

В стволе мозга Мидокалм устраняет облегчение распространения возбуждения по ретикулоспинномозговому пути (ретикулоспинальному тракту).

Способствует усилению периферического кровотока (вне зависимости от влияния ЦНС), уменьшает патологически повышенный тонус мышц, устраняет мышечную ригидность, снижает выраженность болевых ощущений в мышцах, устраняет или уменьшает выраженность нарушений произвольных активных движений.

Этот эффект обеспечивается способностью толперизона оказывать слабо выраженное спазмолитическое и адреноблокирующее действие.

Благодаря активности толперизона, Мидокалм также уменьшает токсичность индолового алкалоида стрихнина, способствует подавлению вызванного им повышения рефлекторной возбудимости и обладает сосудорасширяющими свойствами.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что препарат оказывает селективное подавляющее действие на каудальную (от лат. “cauda” — хвост, хвостовой) часть идущей к таламусу в ростральном направлении (то есть, к коре) формации спинного мозга. В результате этого уменьшается выраженность спастических явлений.

Согласно Википедии, входящий в состав Мидокалма толперизон вызывает также центральный Н-холинолитический эффект.

Действие Н-холинолитических средств базируется на том, что, попадая в организм, они воздействуют на никотиновые рецепторы, локализированные главным образом в постсинаптичесих мембранах, расположенных в скелетной мускулатуре синапсах, ганглиях вегетативной нервной системы, тканях, формирующих мозговой слой надпочечников, а также в тканях синокаротидной зоны.

Вступая с рецепторами во взаимодействие, Н-холинолитики и, в частности, толперизон, блокируют их способность воспринимать ацетилхолин, вследствие чего нервный импульс не передается через заблокированный синапс. Таким образом, нейромедиатор высвобождается, но заблокированные рецепторы постсинаптической мембраны уже не способны реагировать на раздражитель.

Выраженного воздействия на периферические отделы нервной системы толперизон при этом не оказывает.

После приема таблетки Мидокалм, толперизон хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация вещества отмечается приблизительно через полчаса-час. Его биологическая активность составляет около 20%.

Толперизон подвергается интенсивной биотрансформации в тканях печени и почек. Из организма вещество экскретируется почками в виде конечных продуктов метаболизма (более чем в 99%), фармакологическая активность которых неизвестна.

Показаниями к назначению Мидокалма являются:

патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, люмбаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы,цервикальный синдром и т.д.);
невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса (например, детский мозговой паралич);
желчно-каменная болезнь;
сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
менструальный болевой синдром;
угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
почечные колики.

Применение препарата Мидокалм показано:

в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций (это связано со способностьютолперизона оказывать благотворное влияние на степень растяжения мышечных волокон);
в составе комплексной терапии при облитерирующих поражениях сосудов (согласно аннотации, средство эффективно при диабетической ангиопатии, синдроме Рейно, облитерирующем тромбангиите и т.д.);
для симптоматического лечения мышечного спазма у взрослых пациентов, перенесших инсульт;
при патологиях, обусловленных расстройствами иннервации сосудов (грубые нарушения походки или патологическая синюшность конечностей).

Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе.

Развивающийся при остеохондрозе болевой синдром провоцирует компенсаторный спазм глубоких слоев мышц спины. А это в свою очередь вызывает миофиксацию позвоночного столба и ограничение подвижности позвоночно-двигательных сегментов.

Следствием такого мышечно-тонического дисбаланса является ухудшение течения заболевания и снижение терапевтической эффективности всех проводимых мероприятий.

Миорелаксанты при остеохондрозе назначаются для того, чтобы устранить этот дисбаланс. Препараты из этой фармакотерапевтической группы:

обладают седативным действием;
снимают симптомы болевого синдрома;
подавляют спинальные рефлексы;
снимают мышечное напряжение.

Благодаря этим своим качествам мышечные релаксанты повышают эффективность других терапевтических мероприятий: массажа, лечебной физкультуры, тракционной терапии и т.д.. Также они обладают способностью потенциировать действие блокад, других обезболивающих препаратов и физиотерапевтических процедур.

При этом мышечные релаксанты имеют ряд противопоказаний к назначению и могут провоцировать нежелательные побочные эффекты (в частности, при длительном лечении ими у пациентов нередко нарушается функция гепатобилиарной системы и увеличивается масса тела).

Тем не менее, в отличие от препаратов хондропротекторов, они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза (что обеспечивается за счет снятия патологической миофиксации), и повышают эффективность консервативной терапии.

Для лечения остеохондроза принимать миорелаксанты рекомендуется очень непродолжительными курсами. И все же, помня об обилии побочных эффектов, практикующие врачи весьма осторожно включают эти лекарственные средства в схемы лечения своих пациентов.

Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:

возраст до одного года;
стойкая патологическая слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани (миастения);
повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Перед тем как принимать таблетки Мидокалм при остеохондрозе, следует учесть также, что все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:

имеющим в настоящее время или в анамнезе повышенную судорожную активность;
страдающим от болезни Паркинсона;
страдающим от хронической почечной и/или печеночной недостаточности;
страдающим от эпилептических припадков;
имеющим в анамнезе жизни наркотическую зависимость;
имеющим в анамнезе острые психозы.

Профиль безопасности таблеток, содержащих в своем составе толперизон, основан на данных более чем 12 тысяч пациентов.

Статистика свидетельствует о том, что наиболее часто после приема препаратов толперизона возникали такие побочные реакции, как нарушения системного характера, нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки, а также нервные расстройства и расстройства пищеварения.

Постмаркетинговые наблюдения показали, что в 50-60% случаев побочные действия, ассоциированные с приемом препаратов толперизона, представляют собой реакции повышенной индивидуальной чувствительности.

Большая часть этих реакций не угрожает здоровью пациента, не требует назначения специфического лечения и проходит самостоятельно.

Реакции повышенной индивидуальной чувствительности, несущие угрозу для жизни, были зафиксированы в единичных случаях.

В соответствии с Медицинским словарем регуляторной деятельности MedDRA все побочные явления возникающие на фоне лечения тем или иным препаратом, классифицируются на частые, нечастые, редкие и очень редкие.

К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) побочным эффектам, которые отмечаются после приема Мидокалма, относят:

нарушения питания и обмена веществ, которые выражаются в форме анорексии;
бессонницу и нарушения сна;
головную боль, головокружения, повышенную сонливость;
артериальную гипотонию;
чувство дискомфорта в животе, диарею, повышенную сухость слизистой оболочки во рту, диспепсические симптомы, тошноту;
мышечную слабость, боль в конечностях, мышечные боли;
астению, чувство общего дискомфорта, повышенную утомляемость.

Редкие побочные реакции, возникающие чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев:

анафилактическая реакция;
снижение активности, депрессивные состояния;
нарушения внимания, тремор, повышение судорожной активности, гипестезия (снижение чувствительности к воздействию раздражителей),парестезия, повышенная сонливость;
шум в ушах,вертиго;
стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
гиперемия кожных покровов;
затрудненность дыхания, кровотечения из носа, учащенное дыхание;
боли в эпигастральной области, запоры, метеоризм, рвота;
легкие формы нарушений функции печени;
аллергический дерматит, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, высыпания на коже;
ощущение дискомфорта в конечностях;
энурез, протеинурия;
чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, повышенная жажда;
повышение уровня билирубина в крови, изменение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитоз.

Крайне редко (не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) могут отмечаться:

анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
анафилаксия(анафилактический шок);
полидипсия;
путаность сознания;
брадикардия;
остеопения;
ощущение дискомфорта в груди;
повышение уровня креатинина в крови.

Лекарство предназначено для приема внутрь. Оптимально принимать его сразу после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым рекомендуется начинать лечение препаратом с дозы, равной 100-150 мг в сутки, которые делят на 2 или 3 приема. Дальнейшее лечение предполагает постепенное увеличение разовой дозы до 150 мг. Кратность приемов при этом остается неизменной (2-3 в день).

Обычно дозировка подбирается в зависимости от мышечного тонуса, интенсивности болевого синдрома, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.

На основании этих данных врач также определяет, сколько дней принимать таблетки. Продолжительность терапевтического курса обычно не превышает десяти дней.

Согласно инструкции по применению Мидокалма, детям моложе четырнадцати лет разрешает назначать таблетки, в которых содержится 50 мг толперизона.

Детям в возрасте от года до шести лет препарат Мидокалм дают в дозе, равной 5 мг толперизона на килограмм массы тела ребенка в сутки. Указанную дозу в течение дня делят на 3 приема. В тех случаях, когда ребенок не в состоянии проглотить целую таблетку, ее предварительно растирают.

Детям от семи и до четырнадцати лет инструкция по применению Мидокалма рекомендует назначать препарат в суточной дозе, равной от 2 до 4 мг толперизона на килограмм массы тела ребенка. Кратность приемов равна 3.

После перорального приема препарат начинает действовать спустя приблизительно сорок минут. Длительность действия варьируется в пределах от 4 до 6 часов (она зависит от того, насколько хорошо функционирует почечная система фильтрации крови).

Лечение отдельных заболеваний дополняют комплексом физиотерапевтических мероприятий, гимнастикой, курсами массажа, втиранием мазей и т.д.

Данные о передозировке Мидокалмом отсутствуют. Препарат характеризуется как нетоксичный и обладающий широким диапазоном терапевтического действия. В литературе же имеются описания перорального применения у пациентов детского возраста дозы толперизона, равной 600 мг. Причем без каких-либо серьезных токсических проявлений.

Пероральный прием детьми дозы, равной 300-600 мг, в отдельных случаях может сопровождаться повышением раздражительности.

Препарат не имеет специфического антидота. В случае превышения рекомендованной инструкцией дозы и появлении на фоне этого каких-либо нежелательных симптомов пациенту рекомендуется промывание желудка и затем — симптоматическая и поддерживающая терапия.

Данные о взаимодействиях с другими лекарственными препаратами, которые ограничивали бы применение Мидокалма, отсутствуют.

Несмотря на то, что толперизон обладает способностью воздействовать на ЦНС, он не провоцирует седативного эффекта. По этой причине его разрешается комбинировать с седативными средствами, снотворным и содержащими алкоголь препаратами.

Толперизон не оказывает влияния на действие алкоголя на ЦНС. Активность вещества усиливают:

препараты для общей анестезии;
мышечные релаксанты периферического действия;
психотропные препараты;
клонидин (вещество, обладающее гипотензивным действием).

Мильгамма, Мовалис и Мидокалм являются хорошо сочетающимися между собой препаратами. Поэтому их нередко назначают в составе комплексной терапии пациентам с патологиями опорно-двигательной системы.

Пациенты с подобного рода заболеваниями в подавляющем большинстве случаев страдают от сильных болей в суставах. Применение совместно Мовалиса и Мидокалма позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, снять спазм и мышечный гипертонус. Кроме того, Мовалис характеризуется нейтральным действием по отношению к хрящевой ткани.

Препарат Мильгамма относится к фармакологической группе витамины группы В и используется как общеукрепляющее средство. Он оказывает выраженное метаболическое, обезболивающее и нейропротективное действие.

Принадлежащие к группе В нейротропные витамины благотворно воздействуют на воспалительные и дегенеративные заболевания, поражающие нервную систему и двигательный аппарат.

Схема приема “Мовалис-Мильгамма-Мидокалм” определяется лечащим врачом.

Препарат относится к категории отпускаемых по рецепту.

Мидокалм рекомендуется хранить в недоступном для детей месте.

Оптимальный температурный режим — не выше 30°C.

Таблетки годны к употреблению в течение 3 лет с даты изготовления.

Мидокалм не повышает риски при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных работ.

Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо (в частности, разрешен одновременный прием препарата с содержащими алкоголь лекарственными средствами).

Назначение Мидокалма беременным и кормящим женщинам разрешено, но лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для ее ребенка.

В первом триместре препарат показан женщинам, у которых имеется угроза самопроизвольного аборта из-за повышенного тонуса мускулатуры матки.

Аналоги Мидокалма — это лекарственные средства, которые обладают сходными с ним фармакологическими свойствами, но содержат в своем составе другое активное вещество и характеризуются иным механизмом действия.

К аналогам препарата относятся:

Сирдалуд (активное вещество: тизанидин);
Миолгин (активные вещества: парацетамол и хлорзоксазон);
Лексотан (действующее вещество: бромазепам);
Баклофен и прочие.

Средняя цена аналогов на украинском рынке варьируется в пределах от 65 до 140 грн. В России их можно приобрести в среднем по 220-380 рублей.

средняя стоимость упаковки таблеток Сирдалуд — 110 грн/220 российских рублей;
средняя стоимость упаковки Миолгина — 140 грн;
средняя цена таблеток Баклофен 10 мг — 65 грн/230 российских рублей.

Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку каждый из препаратов имеет свои преимущества.

Если сравнивать Мидокалм с Сирдалудом, то оба препарата принадлежат к одной фармакотерапевтической группе, но в их состав в качестве активного ингредиента входят разные вещества. Мидокалм был выпущен на фармацевтический рынок несколько раньше и потому изучен лучше, чем его аналог.

Мидокалм характеризуется более широким спектром действия, но, в отличие от него, Сирдалуд, провоцирует меньшее количество нежелательных побочных реакций.

Отзывы о таблетках Мидокалм, которые оставляют пациенты, прошедшие курс лечения им, достаточно противоречивы. Кто-то отмечает высокую эффективность препарата, его доступность и отсутствие побочных эффектов.

Кто-то, напротив, указывает на то, что видимого результата после терапии не отмечалось, зато имели место такие явления, как отеки, тошнота или крапивница.

Чаще всего можно найти отзывы о Мидокалме на форумах, где обсуждаются вопросы здоровья детей. Препарат нередко назначается малышам с диагнозом гипертонус. Однако большинство родителей не рискуют давать его детям до года, учитывая указанное в инструкции ограничение по возрасту, и ограничивают лечение физиотерапией и курсами массажа .

По этой причине положительных отзывов о применении Мидокалма у детей не так уж много. К слову, некоторые отмечают в качестве недостатка препарата отсутствие у производителя лекарственной формы в виде сиропа, что облегчало бы его прием у младенцев.

Отзывы врачей о Мидокалме — положительные. При этом большинство из специалистов отмечают то, что наибольшей эффективности от лечения препаратом можно добиться лишь верно выбрав тактику его дозирования, а также — в отдельных случаях — грамотно сочетая его с другими лекарственными средствами.

Мидокалм 50 мг №30 на российском рынке продают в среднем по 350 рублей, средняя цена таблеток Мидокалм 150 мг — 400 рублей.

Цена Мидокалм 50 мг №30 составляет 180-220 грн. Цена препарата зависит от региона: так, например, в Киеве купить препарат в такой форме выпуска можно в среднем по 210 грн, в Харькове — по 200 грн, в Днепропетровске — по 180 грн, цена в Одессе варьируется в пределах от 180 до 200 грн.

Мидокалм 150 мг №30 на украинском рынке можно приобрести в среднем по 240 грн.

источник

Мидокалм принадлежит к миорелаксантам аминокетоновой группы центрального действия и обладает спазмолитическими, обезболивающими и тонизирующими свойствами. В его химическом составе доминирует толперизон, активный компонент, который не только расслабляет мышцы гладкой мускулатуры, но и улучшает периферический кровоток, существенно снижает повышенную чувствительность нервных окончаний, но при этом не оказывает пагубного действия на работу почек и системы кроветворения.

Мидокалм эффективно и достаточно быстро всасывается из ЖКТ, и уже через час концентрация в плазме считается максимальной. Процесс распада преобладает в почках и печени, а метаболиты выводятся из организма преимущественно с мочой.

Выпускается Мидокалм в виде таблеток и инъекций для введения внутримышечно и внутривенно.

Аналоги Мидокалма — Толперизон и Толперил.

Мидокалм назначают при необходимости в кратчайшие сроки устранить мышечный спазм, который может быть обусловлен такими заболеваниями, как миелопатия, рассеянный склероз, энцефаломиелит, цереброваскулярный инсульт и другими нарушениями нервной системы.

Также Мидокалм применяют при мышечных спазмах, являющихся симптомами заболеваний органов движения, и после хирургических манипуляций в период реабилитации. Т

Также Мидокалм участвует в комбинированной терапии заболеваний сосудов различной интенсивности.

Препарат абсолютно не токсичен, поэтому список его противопоказаний ограничен повышенной чувствительностью организма к действующим веществам, преобладающим в Мидокалме, а также беременностью.

Не показан прием Мидокалма при диагнозе «Миастения», а также детям до трехмесячного возраста.

Лечение с участием Мидокалма может протекать с побочными явлениями, которые, в свою очередь, отражаются на многих системах организма.

В большинстве случаев у пациента преобладают приступы мигрени, артериальная гипертония, признаки диспепсии, легкие нарушения пищеварения и слабость в мышцах. В таких случаях предусмотрено снижение суточной дозы. Ввиду непереносимости Мидокалма возможна кожная сыпь аллергического характера.

Случаи передозировки Мидокалмом единичные. Специфического антидота не предусмотрено, лечение симптоматическое.

Способ применения, фармакологическое исполнение и суточные нормативы должны быть предусмотрены исключительно знающим специалистом строго по показаниям. В приложенной к Мидокалму инструкции по применению указано, что для взрослых пациентов суточная доза разделена на три приема, а в итоге должна составить 150-450 мг. Исходная доза – 50 мг 3 раза в день, но если полученный эффект слабый либо отсутствует и вовсе, ее можно увеличить.

Внутримышечно вводят Мидокалм 200 мг/сутки в два подхода, а внутривенно единожды — 100 мг. В вену вводить очень медленно.

Детям до 6 лет Мидокалм назначают, исходя из возраста юного пациента, из соотношения 5-10 мг на килограмм за сутки. Для детей старше 7 лет аналогичный норматив — 2-4 мг. Пилюли принимать во время еды.

Разрешено применять с употреблением алкоголя.

Мидокалм не оказывает седативного эффекта, а значит, не отражается на способности управлять автомобилем и не влияет на психомоторные реакции пациента.

Назначение Мидокалма при беременности и в период лактации разрешено при соотношении понятий «польза матери – вред плоду».

Данных о лекарственном взаимодействии не обнаружено. Несмотря на то, что активный компонент толперизон воздействует на ЦНС, он не провоцирует седативный эффект, поэтому разрешено его сочетание со снотворными и седативными средствами, транквилизаторами.

Не ускоряет активность этанола на ЦНС, но усиливает активность нифлюминовой кислоты, поэтому здесь уместно коррекция дозы последней.

Из отзывов о Мидокалме, обнаруженных на различных медицинских форумах, можно подытожить, что действие медицинского препарата является посредственным, и его не достаточно, чтобы устранить тот перечень показаний, который описан в аннотации.

Многие молодые родители с помощью Мидокалма пытались устранить у малыша гипертонус, но желаемого результата достигли исключительно после курса лечебного массажа, а не благодаря назначенному медикаменту. Эти таблетки оказались абсолютно бесполезными.

Однако положительные отзывы все же существуют в сети. Их оставляют преимущественно взрослые пациенты, которым вводили Мидокалм внутривенно для мгновенного устранения спазма мускулатуры. Результат наступал незамедлительно, но таких комментариев очень мало.

Возможно, эффективность Мидокалма можно усилить за счет других медикаментов, но такое комплексное лечение должен назначать врач.

Цена на Мидокалм таблетки , 50мг №30 — 170 рублей

Инструкция на Мидокалм раствор для внутривенного и внутримышечного введения от производителя Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)

Мидокалм иногда используют в гинекологии для устранения мышечного тонуса, но его применение должно быть обосновано, поскольку может также вызвать крайне нежелательные последствия. Да и вообще, препарат обладает системным действием, а его основная задача устранять тонус мышц различной этиологии. Общее описание Мидокалма Мидокалм принадлежит к миорелаксантам аминокетоновой группы центрального действия и обладает спазмолитическими, обезболивающими и тонизирующими свойствами. [. ]

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

В комплексную терапию остеохондроза и его осложнений обязательно входят препараты, способные снять спазм мышечных волокон. В аптеке с этой целью могут предложить Сирдалуд и Мидокалм. Для того чтобы правильно выбрать средство и при этом не нанести вред организму, необходимо понимать механизм действия каждого из них. Нужно знать показания, противопоказания к каждому средству, изучить особые рекомендации.

Активным веществом препарата Сирдалуд является тизанидин. Он действует на альфа 2- рецепторы в спинном мозге, подавляя высвобождение веществ, провоцирующих мышечный спазм. Это приводит к угнетению передачи возбуждения по нервному волокну и устраняет мышечный тонус в области поражения.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенно эффективен Сирдалуд при хронических спазмах, которые контролируются центральной нервной системой. Он способен снижать выраженность клонических судорог и сопротивление пассивным движениям. Уровень его релаксирующего действия и возможные побочные реакции напрямую зависят от концентрации активного вещества в крови. Скорость всасывания не зависит от приема пищи. Перерабатывается средство практически полностью печенью и выходит из организма через почки в виде метаболитов, которые в этом виде не проявляют активности.

Удобнее всего использовать капсулы с постепенным высвобождением вещества. Это позволяет удерживать стабильную концентрацию вещества в крови. Принимается препарат по 1 капсуле ежедневно, дозировку можно постепенно увеличивать вдвое каждые 2-5 дней, максимально в сутки допускается использование 24 мг активного вещества (4 капсулы). В таблетках Сирдалуд применяется по 2-4 мг 2-3 раза в день.

Мидокалм так же, как и Сирдалуд является миорелаксантом центрального действия, но его механизм не так хорошо изучен. Доказано, что он стабилизирует мембраны клеток, действует как местный анестетик, и не позволяет проводить импульсы афферентным волокнам в нейронах. Существует теория о том, что толперизон (активное вещество Мидокалма) не позволяет поступать кальцию в синапсы, тем самым он тормозит выделение медиаторов воспаления. Кроме влияния на центральную нервную систему, он способен усиливать местное кровообращение и снимает спазм.

После поступления внутрь препарат быстро всасывается из кишечника и поступает в кровь в максимальной дозе уже через 30-60 минут. После он превращается в неактивные метаболиты в печени и почках, выводится с мочой.

Форма выпуска этого средства — таблетки и раствор для инъекций.

Минимальная доза у лиц старше 14 лет составляет 50 мг 3 раза в день. Максимально допустимая дозировка — по 150 мг, 2-3 раза. В детском возрасте от 3 до 13 лет суточная доза рассчитывается по 5 мг на 1 кг веса, и распределяется на 3 приема.

У Мидокалма и Сирдалуда есть только одно сходство: они являются центральными миорелаксантами и снижают мышечный тонус за счет воздействия на ЦНС. Но они не оказывают непосредственного влияния на мышечное волокно, и поэтому не вызывают миастении. Но состав у них разный, а тизанидин имеет большее количество побочных действий и противопоказаний.

Преимуществом можно считать то, что Мидокалм разрешен к использованию у детей. Сирдалуд же запрещено принимать лицам моложе 18 лет.

Общие показания для использования Сирдалуда и Мидокалма:

боли в спине на фоне остеохондроза;
травматические поражения позвонков;
формирование межпозвоночной грыжи;
повышенная спастичность скелетной мускулатуры при рассеянном склерозе, миелопатии и дегенеративных заболеваниях позвоночника;
состояние после инсульта;
последствия ДЦП.

Использование Мидокалма немного шире, его применяют, помимо вышеперечисленных заболеваний, при таких проблемах:

ригидность мышечных волокон при экстрапирамидальных отклонениях;
снятие контрактуры мышц при цервикальных или люмбальных синдромах;
восстановление активного и пассивного движения в крупных суставах при артрозах;
ускорение реабилитации после операции или травмы;
комбинированное лечение сосудистых заболеваний (ангиопатия, атеросклероз, болезнь Рейно, склеродермия).

Противопоказано использование обоих препаратов в таких случаях:

индивидуальная непереносимость;
беременность и период грудного кормления.

С осторожностью следует применять Сирдалуд при необходимости вести транспортное средство или осуществлять любую другую деятельность, требующую особого внимания.

Когда решается, что принимать Сирдалуд или Мидокалм, то рекомендуется делать выбор, исходя из индивидуальных особенностей, возраста больного и симптомов:

Если у человека возникают сильнейшие боли по типу прострелов, которые приводят к тому, что у него нарушается сон, пропадает аппетит и каждое движение приносит страдание, то в этом случае на помощь приходит Мидокалм. Важно то, что он выпускается в виде раствора, а это значит, что после внутривенного и внутримышечного введения сразу поступит в кровоток и начнет свое действие.
В том случае, когда необходимо использование спазмолитика для ребенка старше 3 лет, рекомендуется также воспользоваться Мидокалмом, поскольку Сирдалуд противопоказан в детском возрасте.
У беременных женщин или кормящих мам, когда возникает сильнейшая боль, лечение осуществлять следует только после консультации гинеколога или терапевта. Достоверных исследований по поводу безопасности толперизона для плода и грудничка не проводилось, поэтому действовать в данном случае следует с особой осторожностью.

Во всех остальных случаях можно смело выбирать Сирдалуд. Его лечебный эффект ничем не отличается от Мидокалма.

Если сравнивать стоимость, то цена Сирдалуда немного ниже, чем у Мидокалма. Первое средство можно приобрести в пределах 200-300 руб. за упаковку, а второе — от 300 до 400 руб. Но в том случае, когда необходимо проводить лечение ребенку, цена уже роли не играет. Важно также выбирать средство с толперизоном, когда седативный эффект нежелателен.

У Сирдалуда и Мидокалма существуют такие дешевые аналоги:

Тизалуд;
Тизанидин;
Тизанил;
Миаксил, Мидостат (растворы для инъекций с толперизолом и лидокаином).

Необходимость замены одного препарата другим должен решать только врач. У каждого пациента свои проблемы, хронические патологии, особенности внутренних биохимических реакций и при назначении и замене препарата это следует учитывать. По-разному они могут реагировать на любое средство. Если Сирдалуд не помогает, или в момент лечения развиваются характерные побочные эффекты, то в таком случае можно использовать Мидокалм.

Чтобы понять, насколько хорошо помогают миорелаксанты при остеохондрозе и других заболеваниях, связанных с мышечной спастичностью, необходимо ознакомиться с отзывами.

Владлен Валентинович, врач-невролог, Санкт-Петербург

Часто использую миорелаксанты в своей практике. Моим коллегам больше нравится Мидокалм, и я с ними согласна. У этого препарата приемлемая цена, широкая доказательная база. Он хорошо расслабляет мышцы при шейном или другом виде остеохондроза. Это позволяет с успехом проводить мануальную терапию. К тому же препарат хорошо снижает боль.

Анна Константиновна, врач-терапевт, Кострома

Часто рекомендую своим больным Мидокалм, так как он переносится лучше, чем Сирдалуд, но при длительном использовании наступает привыкание организма. Считаю, что тизанидин как действующее вещество сильнее, чем толперизон. Седативный эффект Сирдалуда считаю отличным дополнением к терапии пациентов с хронической болью и нарушением сна.

Принимала Сирдалуд, но через несколько дней пошла к врачу, не смогла дальше работать. Все время хотела спать. Он отменил его и ничего не порекомендовал взамен. Но к тому времени обострение прекратилось. Через 3 месяца после простуды резко появилось ущемление в пояснице, решила попробовать уколы Мидокалма. Скажу честно, он гораздо эффективнее, облегчение наступило почти сразу. Потом перешла на таблетки. Рекомендую этот препарат.

Влад, 28 лет, Тамбовская область

После занятий тяжелой атлетикой «вылетел» диск в грудном отделе. Боль была адская, врач осмотрел и порекомендовал Мовалис в уколах и таблетки Сирдалуд. После 3 дней лечения почти все прошло, теперь прохожу реабилитацию.

Артериальная гипертензия является одним из самых распространенных заболеваний в современном мире. На уровень давления влияет множество факторов. Среди основных выделяют генетическую предрасположенность, недостаточный отдых, постоянные стрессы и осложнения после других заболеваний. Фармацевты изготавливают массу разнообразных препаратов, которые направлены на восстановление этих показателей. Одним из них является Индап, инструкцию по применению которого, а также при каком давлении его принимать, мы рассмотрим в этой статье.

Состав и форма выпуска лекарственного средства
Индап от давления – механизм действия
Показания к применению капсул
Противопоказания к применению
Дозировка лекарственного средства
Побочные действия
Сколько стоит Индап и его аналоги

От чего помогает Дилтиазем: инструкция по применению

От какого давления помогает Конкор: инструкция по применению

Трансдермальный пластырь от гипертонии: описание

При каком давлении помогает Лозап: инструкция по применению

При каком давлении принимать Эналаприл?

Индап – это медикаментозный препарат, который оказывает антигипертензивное и мочегонное свойство. Производят его в форме крупных капсул – в фармакологии они под №4. Их оболочка достаточна плотная. Одна половина имеет голубой или синий оттенок, а другая – белая. Внутри капсулы содержится порошок, который имеет белый или слегка желтоватый цвет. Сухая масса, как правило, однородная, но иногда встречаются комочки. Выпускают лекарственное средство в картонных коробках. В каждой упаковке содержится 3 блистера, в которых расположено по 10 капсул. В коробочке также есть инструкция по применению, которую нужно внимательно изучить перед началом терапии.

Основным активным компонентом является индапамид. В каждой капсуле его содержится 2,5 мг. Этого количества достаточно, чтобы нормализовать АД и устранить неприятные симптомы. В Индапе содержится ряд дополнительных компонентов, которые необходимы для комплексного воздействия на организм:

микрокристаллическая целлюлоза;
лактоза;
кукурузный крахмал;
диоксид кремния;
стеарат магния.

Для улучшения показателей воздействия, фармацевты изобрели качественный состав самой капсулы. В нее входят такие вещества, как индиго, желатин, диоксид титана.

От чего помогает и как влияет на организм Индап? Он эффективно и достаточно быстро способен снизить АД. Данное свойство объясняется тем, что активные компоненты постепенно расширяют сосуды и одновременно являются мочегонным. Благодаря этому из организма быстро выводится хлор, натрий и магний, которые пагубно влияют на полноценную работу сердечно-сосудистой системы. Регулярный прием лекарственного средства позволяет сделать эластичными стенки сосудов, блокировать кальциевые каналы, снизить периферическое сопротивление кровеносных сосудов.

Использование Индапа оказывает положительное воздействие на гормональный фон организма. Активные компоненты капсул уменьшают чувствительность сосудистых стенок к гормонам надпочечников (норадреналин) и гормонов, которые провоцируют сужение сосудов (ангиотензин). Однако специалисты отмечают, что данная способность лекарства не снижает количество липидов в плазме.

Как долго можно принимать Индап? Первые результаты от лечения стоит ожидать через 10–14 дней. Максимальный эффект достигается на протяжении месяца. По завершении приема препарата отличное состояние сохраняется на протяжении 2 месяцев. Если соблюдать все рекомендации доктора, то эффективность распространяется на более длительный срок.

Согласно оригинальной инструкции таблетки Индап рекомендуют принимать при артериальной гипертензии (при высоком давлении). Часто препарат назначают пациентам, у которых задерживается натрий и жидкость в организме. Данное нарушение происходит из-за сердечной недостаточности.

Индап является медикаментозным препаратом. В его состав входят химические и синтетические вещества, поэтому существует группа людей, которым запрещено принимать эти капсулы. Лекарственное средство запрещено пациентам с такими заболеваниями:

индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарства;
дисфункция в кровообращении;
анурия;
осложненная форма почечной или печеночной недостаточности;
недостаток калия в организме;
совместная терапия с лекарствами, которые увеличивают интервал QT;
беременность и период грудного вскармливания;
дети до 18 лет.

С особой осторожностью лекарство от давления назначают пациентам при сахарном диабете. При гиперурикемии и других водно-электролитных обменах не рекомендуют принимать капсулы. Если у пациента умеренная дисфункция печени и почек, то Индап следует принимать под наблюдением доктора. Этих же правил должны придерживаться люди с ишемической болезнью сердца и при сердечной недостаточности.

Как принимать при высоком давлении? Как правило, доктора рекомендуют принимать Индап утром, чтобы на протяжении дня человек себя хорошо чувствовал. Для достижения хороших результатов достаточно пить по 25 мг ежедневно, то есть по 1 капсуле. Ее следует выпить независимо от употребления пищи, так как активные вещества полноценно всасываются в кровь. Препарат не нужно разжевывать – его глотают и запивают очищенной водой. Курс лечения составляет около 2 месяцев.

Часто Indap рекомендуют принимать в качестве монотерапии и в комплексном лечении с другими препаратами данной группы (АПФ ингибиторы, В-адреноблокаторы, БКК). Как правило, общее состояние пациента улучшается через 2 месяца. Однако если за это время лучше не стало, то медики не рекомендуют увеличивать дозировку, так как возрастает риск развития побочных реакций. Обычно к этим капсулам добавляют антигипертензивные лекарства, которые не являются мочегонными. Например, сочетание медицинских препаратов Конкор и Индап вместе оказывают отличное влияние на организм и нормализуют АД.

Как правило, Индап отлично переносится, однако все пациенты разные, поэтому иногда могут появляться побочные эффекты. Основной причиной их развития является несоблюдение установленной дозировки. Учитывая этот момент, запрещено заниматься самолечением и выбирать, сколько капсул можно принять. Схему терапии должен назначать только доктор, на основании лабораторных анализов. Если рекомендациями врача пренебрегать, то это может спровоцировать побочные реакции со стороны разных органов и систем:

лимфа и кровь – апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения (обычно такие осложнения возникают очень редко);
неврология – головокружение и боль в разных участках головы, обморок, постоянная сонливость и чувство усталости;
сердце – аритмия и тахикардия;
органы пищеварения – тошнота, которая провоцирует рвоту, сухость во рту, боль в животе, нарушение стула (запор, диарея), панкреатит;
эпидермис – краснота, высыпания, жжение и зуд (нарушение возникает чаще всего у аллергиков);
глазное яблоко – конъюнктивит, нарушение четкости зрения;
мочеполовая система – никтурия, полиурия и риск развития инфекций.

При первых проявлениях побочных эффектов нужно немедленно прекратить потребление капсул и обратиться к врачу. Однако если клинические проявления осложнений серьезные, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Некоторые последствия побочных реакций могут спровоцировать летальный исход.

Как правило, цена на Индап колеблется в пределах 110–150 рублей. Однако эта стоимость может изменяться под влиянием различных факторов. Интересно, что в разных городах цена на этот же препарат очень отличается. Капсулы отпускаются только по рецепту, который может выдать только лечащий врач.

Чем заменить капсулы? Индап достаточно распространенное лекарственное средство, однако если его не удалось найти или хочется использовать дешевые аналоги, то стоит обратить внимание на такие препараты:

Индап и Индапамид: в чем разница и что лучше? Разницы между этими препаратами нет. В их состав входят одни и те же вещества, которые снижают давление. Отличие только в том, что их выпускает разный производитель. Однако это не влияет на качество таблеток.

Можно ли пить Тизалуд и Индап вместе? Эти препараты оказывают различное воздействие на организм. Первый устраняет спазм в мышцах, различные дисфункции позвоночника и головного мозга. Второй снижает артериальное давление. Терапию на основании этих лекарственных средств должен назначать только доктор.

Индап или Арифон: что лучше? Эти два препарата имеют одно и тоже действующее вещество, поэтому они взаимозаменяемые. Разница лишь в производителе, поэтому выбор остается за человеком. Однако эффективность этих лекарств остается на должном уровне.

Что лучше: Индап или Верошпирон? Второй препарат имеет более широкий спектр действий. Его назначают при сердечной недостаточности, гипертензии, отечности, циррозе печени, гипокалиемии. Индап способен только выводить лишнюю жидкость и снижать артериальное давление. Что больше подходит пациенту, должен рекомендовать только доктор на основе полученных данных. Совместный прием этих препаратов может спровоцировать нарушение количества калия в крови, особенно это наблюдается у пациентов с диабетической нефропатией.

Атеросклероз сосудов мозга – это заболевание, которое характеризуется сужением стенок артерий в результате нарастания на них атеросклеротических бляшек. Чаще всего болезнь появляется из-за того, что в организме человека нарушается липидный обмен. При этом соединительная ткань начинает разрастаться, а в просвете сосудистых стенок активно откладываются соли кальция.

Это и приводит к тому, что сосуды сужаются, а иногда и полностью закупориваются. В головном мозгу могут возникать множественные закупорки сосудов отложениями, состоящими их холестериновых бляшек.

Опасность данного заболевания состоит в его крайне медленном развитии. На начальных этапах болезни человек может вообще не ощущать каких-либо подозрительных симптомов, а между тем в организме продолжается опасный процесс, при котором внутренние органы недополучают питательные вещества и жизненно важный кислород.

Атеросклеротические бляшки, которыми заполняются кровеносные сосуды, состоят из кальция и жиров. Основную группу риска данной болезни составляют взрослые мужчины и женщины от 50 лет и выше. Среди них атеросклероз сосудов мозга встречается очень часто – у каждого шестого человека.

Главная причина возникновения атеросклероза магистральных сосудов головного мозга заключается в том, что в организме нарушается нормальный жировой обмен, что приводит к скоплению в сосудах холестерина. Возрастной фактор болезни объясняется тем, что у молодых людей избыток холестерина успешно выводится из организма. У пожилых дела с этим обстоят гораздо хуже – холестерин накапливается и формирует атеросклеротические бляшки.

Ученые еще не пришли к единому мнению о конкретных причинах развития данной патологии. Выделяют лишь ряд факторов, которые способствуют возникновению атеросклероза:

нарушение обмена веществ;
сбои в работе желез внутренней секреции – в частности, щитовидной железы;
генетическая предрасположенность;
системные заболевания – например, сахарный диабет;

лишний вес;

курение и злоупотребление алкоголем;

частые стрессовые состояния;

повышенное артериальное давление;

отсутствие двигательной активности, сидячий образ жизни;

неправильное питание – употребление большого количества жирной пищи, постоянное переедание, недостаток в рационе зелени, фруктов и овощей;

повышенная свертываемость и вязкость крови.

Существуют две основные формы атеросклероза мозга – прогрессирующий и церебральный.

Эта разновидность болезни характеризуется:

ухудшением памяти,
быстрой утомляемостью,
плохой концентрацией внимания,
головными болями,
эмоциональными перепадами, вплоть до затяжных депрессивных состояний,
нарушениями сна,
обмороками,
головокружениями, которые могут возникать при резком подъеме из сидячего или лежачего положения.

Если атеросклероз прогрессирующий, он очень быстро развивается, и затягивать с лечением ни в коем случае нельзя. Эта форма болезни может повлиять на психическое состояние больного.

Данная форма болезни воздействует на центральную нервную систему, нарушая ее функциональность. Степень влияния на ЦНС зависит от того, насколько сильно поражены сосуды мозга. Поступление крови в мозг снижается, возникает кислородное голодание, в результате чего нейроны перестают функционировать нормально.

Признаки церебрального атеросклероза напрямую зависят от того, какая часть мозга поражена. Среди них выделяют: нарушение памяти, тремор в ногах или руках, головные боли, подавленное состояние, бессонница, повышенное потоотделение, ухудшение интеллектуальных способностей, нарушения слуха и зрения, светобоязнь.

Эта сосудистая болезнь развивается в несколько стадий, каждая из которых сопровождается своими симптомами:

Первая стадия. Ярко выраженных признаков еще не наблюдается. Можно заметить лишь повышенную утомляемость даже при небольших физических нагрузках, иногда возникает головокружение, редкие боли в голове. Человеку становится трудно вспомнить о каких-то простых вещах. Симптомы почти всегда проявляются ближе к вечеру, но после сна они полностью проходят.
Вторая стадия. Симптомы возникают намного чаще, к ним добавляются такие явления как: тремор конечностей, резкие перепады настроения, подавленное эмоциональное состояние, проблемы с речью.
Третья стадия. На этом этапе имеются уже тяжелые поражения сосудов мозга, что проявляется частыми случаями потери памяти, невозможностью совершить простые ежедневные действия, дрожанием рук, сбоями сердечного ритма.

Прогрессируя, атеросклероз приводит к тому, что больной не в состоянии запомнить какую-то свежую информацию, но события прошлого вспоминает достаточно легко. Человек утрачивает контроль за своими действиями. Нередки случаи, когда он может включить воду или газ, после чего выйти на улицу.

Люди с тяжелыми стадиями атеросклероза могут легко заблудиться даже в знакомой местности, поскольку теряют ориентир в пространстве. Больные часто не могут вспомнить, какой сейчас день и даже год. Такие больные должны обязательно находиться под наблюдением близких людей, либо в специальных медицинских учреждениях.

В результате развития атеросклероза сужается просвет сосудов головного мозга, что приводит к недостаточному насыщению клеток кислородом. Если это состояние хроническое, ткани мозга начинают частично атрофироваться, возникают психические и эмоциональные нарушения.

Но наибольшую опасность при атеросклерозе представляет возможность развития инсульта. Он происходит, когда давление внутри сосудов мозга достигает пикового значения, стенки сосуда не выдерживают и лопаются, что приводит к кровоизлиянию в мозг.

У любой формы атеросклероза имеются общие клинические проявления:

шум в ушах;
головная боль;
бессонница;
тревожность, возбудимость, нервозность;
быстрая утомляемость;
слабость и сонливость в дневные часы;
плохая концентрация внимания;
проблемы с памятью;
нарушение речи, трудности с проглатыванием пищи.

При первых признаках атеросклероза необходимо срочно обратиться к кардиологу. Чем раньше будут предприняты меры к излечению, тем выше вероятность благополучного исхода.

Если человек начинает ощущать необъяснимую усталость даже при минимальных нагрузках, шум или зон в ушах, частые приступы головокружения и головных болей, которые не проходят под воздействием анальгетиков – нужно не затягивать и проконсультироваться с врачом.

С использованием современных диагностических методов можно быстро выявить у человека атеросклероз мозга. Обычно назначают следующие обследования:

ультразвуковое сканирование сосудов;
анализ крови на уровень холестерина;
томография артерий мозга;
ангиография;
МРТ;
УЗИ сердца и внутренних органов.

Больше о заболевании смотрите на видео:

Атеросклероз – сложная болезнь и лечение ее должно быть комплексным. Кроме приема медикаментов, назначают специальную диету и ежедневные физические упражнения, которые улучшают кровообращение и укрепляют организм.

Препараты, которые назначают при атеросклерозе:

Сосудорасширяющие средства: Циннаризин, Нимодипин, Коринфар, Кавинтон, Эуфиллин, Папаверин, Изоптин, Винпоцетин, Никотиновая кислота, Адалат.
Препараты, укрепляющие стенки артерий: Селен, Дигидроквертицин, Калий.
Средства для снижения уровня холестерина: Симвастатин, Ципрофибрат, Ловастатин, Аторвастатин, Ценофибрат.

Кроме них, могут быть назначены транквилизаторы и андидепрессанты. При выраженных головных болях прописывают курс анальгетиков. В другой статье рассказано больше о препаратах для лечения атеросклероза сосудов головного мозга.

Рацион питания при лечении этой болезни также должен быть скорректирован. Необходимо исключить ряд продуктов и блюд, содержащих большое количество холестерина, а именно:

жирные сорта мяса;
молочные продукты, в которых содержание жира превышает 1%;
сахар, мед, сладкая выпечка.

Предпочтение следует отдавать следующим продуктам:

каши (овсяные), кисели;
пюре из боярышника;
малосладкие фрукты, овощи;
нежирный творог – употреблять его можно не более 150 г в день;
морская капуста и морские водоросли – они богаты витаминами и микроэлементами, которые улучшают кровоснабжение сосудов мозга.

Выясните больше о диете при атеросклерозе сосудов головного мозга из другого материала.

Профилактика атеросклероза артерий головного мозга – это важнейшая часть лечения, с помощью которой можно предотвратить осложнения болезни и улучшить свое самочувствие. В первую очередь, необходимо точно соблюдать все предписания врача, отказаться от сигарет и сократить до минимума употребление спиртных напитков.

При своевременном лечении прогноз у данного заболевания весьма благоприятный. Адекватная терапия, соблюдение всех врачебных рекомендаций и здоровый образ жизни помогут успешно справиться с болезнью и предотвратить возможные осложнения.

источник