ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Торговое название препарата: Магния сульфат
Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС).
Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие — магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно- мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость миоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие — магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) и через 1 ч после внутримышечного (в/м) введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.
Фармакокинетика
Равновесная концентрация (Css) — 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме. Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Показания к применению
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов). С осторожностью: миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно- кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.
Способ применения и дозы
Внутривенно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения — 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза- 1-2 г в час. Тетания матки. Доза насыщения — 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза — сначала — 1-2 г в час, позже — 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч). Гипомагниемия.
У новорожденных. Суточная доза — 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно.
У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Суточная доза — 1-2 г в/м. Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема. Место введения следует менять.
Тяжелая. Начальная доза — 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови. Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза — 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым — 40 г.
При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата. Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Дозы Магния сульфата указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г — 4 мл (25%); 2 г — 8 мл (25%); 3 г — 12 мл (25%); 4 г — 16 мл (25%); 5 г — 20 мл (25%); 10 г — 40 мл (25%); 15 г — 60 мл (25%); 20 г — 80 мл (25%); 30 г — 120 мл (25%); 40 г — 160 мл (25%).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).
Побочное действие
Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).
Передозировка
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дьрсания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата — 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
Особые указания
Следует учитывать, что в\м инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов.
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 1 б/мин), АД.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл в ампулах по 5 мл и 10 мл.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Претензии потребителей направлять по адресу:
ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Магния сульфат является лекарственным средством, которое содержит в качестве действующих компонентов ионы магния и ионы сульфатной группы. Данное химическое вещество обладает широким спектром воздействия на организм человека. Сульфат магния используется в медицине уже очень давно, поэтому все его эффекты хорошо изучены, и подтверждено научно и эмпирически. Вследствие наличия многочисленных эффектов у сульфата магния, данное вещество используется в качестве симптоматического лекарственного препарата при огромном количестве разнообразных патологических состояний.
Магния сульфат обладает противосудорожным, противоаритмическим, сосудорасширяющим, гипотензивным, спазмолитическим, успокаивающим, слабительным, желчегонным и токолитическим эффектами. Именно поэтому при возникновении какого-либо состояния, которое магния сульфат способен устранить, он используется с целью снятия данных симптомов. Например, магния сульфат снимет судороги, расслабит мышцы матки при угрозе прерывания беременности, понизит давление и т.д.
Сульфат магния имеет несколько распространенных названий, которые сохранились с более ранних времен и используются до сих пор. Так, сульфат магния называется:
- Английская соль;
- Горькая соль;
- Магнезия;
- Сернокислый магний;
- Гептагидрат сульфата магния.
Все вышеуказанные названия используются для обозначения сульфата магния. Причем чаще всего его называют магнезия.
Рецепт на сульфат магния выписывается следующим образом:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0 мл
D. t. d. № 10 in amp.
S. вводить 1 раз в сутки по 2 мл.
В рецепте после указания названия на латыни «Magnesii sulfatis» пишут концентрацию раствора – в данном примере это 25%. После чего указывается объем, который в нашем примере равен 10 мл. После обозначения «D. t. d.» под значком «№» указывается количество ампул с раствором, которые нужно выдать человеку. В данном примере количество ампул равно 10. Наконец, в последней строке рецепта после обозначения «S.» указывается дозировка, кратность и способ применения препарата.
Сульфат магния относится сразу к нескольким фармакологическим группам, согласно оказываемому действию:
1. Микроэлемент;
2. Сосудорасширяющее средство;
3. Седативное (успокоительное).
Лекарственное вещество было отнесено сразу в несколько фармакологических групп, поскольку у сульфата магния огромное количество терапевтических эффектов.
На сегодняшний день препарат выпускается в двух лекарственных формах:
1. Порошок.
2. Раствор в ампулах.
Порошок выпускается в упаковках по 10 г, 20 г, 25 г и 50 г. Магний сульфат в виде порошка предназначен для разведения в воде с целью получения суспензии, которую можно принимать внутрь. Раствор магния сульфата выпускается в ампулах объемом 5 мл, 10 мл, 20 мл и 30 мл в двух возможных концентрациях: 20% и 25%. Это означает, что на 100 мл раствора приходится, соответственно, 20 г и 25 г собственно сульфата магния.
Порошок и раствор сульфата магния содержит только данное химическое вещество. Это означает, что никаких вспомогательных веществ в сульфате магния нет. То есть, лекарственное средство представляет собой простое химическое соединение, которое же и является действующим компонентом.
Магния сульфат обладает следующими терапевтическими свойствами:
- противосудорожное;
- противоаритмическое;
- сосудорасширяющее;
- гипотензивное (снижает давление);
- спазмолитическое (обезболивающее);
- седативное (успокаивающее);
- слабительное;
- желчегонное;
- токолитическое (расслабляет матку).
Одни свойства сульфат магния проявляет при применении внутрь, а другие – при инъекционном введении.
Так, при приеме внутрь в виде порошка сульфат магния обладает желчегонным и слабительным действием. Желчегонный эффект достигается за счет раздражения рецепторов двенадцатиперстной кишки. А слабительное действие обусловлено тем, что сульфат магния не всасывается в кровь, а напротив, усиливает приток воды в просвет кишечника, в результате чего каловые массы разжижаются, увеличиваются в объеме, и перистальтические движения рефлекторно усиливаются. В результате этого и происходит послабление стула.
Небольшая часть сульфата магния, которая всасывается в кровь, выводится почками. То есть, косвенно магнезия обладает мочегонным действием. Кроме того, внутрь рекомендуется принимать сульфат магния при отравлениях солями тяжелых металлов, поскольку в таких случаях химическое соединение играет роль противоядия. Препарат связывает тяжелые металлы и благодаря слабительному действию быстро выводит их из организма.
Эффект сульфата магния после приема внутрь развивается через 30 минут – 3 часа, и длится не менее 4 – 6 часов.
Раствор сульфата магния применяют инъекционно и местно. Местно раствор используют для пропитывания повязок и тампонов на раневых поверхностях. Также магнезию применяют для проведения электрофореза, который благотворно воздействует на центральную нервную систему и сосуды. Кроме того, электрофорез с магнезией эффективно излечивает бородавки.
Внутримышечные и внутривенные инъекции магния сульфата снижают давление, оказывают успокаивающее действие, снимают судороги, повышают мочевыделение, расширяют сосуды и устраняют сердечные аритмии. Высокие дозы сульфата магния, вводимые инъекционно, угнетают деятельность центральной нервной системы, оказывают токолитическое, снотворное и наркотикоподобное действие. Механизм действия магнезии связан с тем, что магний является ионом-конкурентом кальция. В результате, после попадания магния в организм, он конкурентно вытесняет кальций из мест связывания, что уменьшает количество ацетилхолина, являющегося основным веществом, регулирующим тонус сосудов, гладких мышц и передачу нервного импульса.
Противосудорожное действие магнезии обусловлено выходом ацетилхолина из нервно-мышечных соединений и вхождением в него ионов магния. Ионы магния угнетают передачу сигнала от нервных клеток к мышцам, что и останавливает судороги. Помимо этого магний сульфат угнетает работу центральной нервной системы, снижая интенсивность нервных импульсов, что также уменьшает судорожную активность. В зависимости от дозировки магний сульфат действует на центральную нервную систему, как снотворное, седативное или обезболивающее средство.
Противоаритмическое воздействие сульфата магния обусловлено уменьшением общей способности к возбуждению мышечных клеток сердца, а также нормализацией структуры и функций мембран кардиомиоцитов. Кроме того, сульфат магния обладает защитным действием на сердце, расширяя коронарные артерии и снижая склонность к тромбообразованию.
Токолитическое действие заключается в расслаблении гладких мышц матки у женщин, и прекращении их сократительной активности. Мускулатура матки расслабляется, расширяются кровеносные сосуды, прекращается сократительная деятельность, вследствие чего ликвидируется угроза прерывания беременности.
Внутривенное введение магния сульфата обеспечивает практически мгновенный эффект, продолжающийся не менее получаса. А при внутримышечном введении магнезии эффекты развиваются в течение 1 часа, и продолжаются на протяжении 3 – 4 часов.
В связи с многочисленными фармакологическими и терапевтическими эффектами сульфат магния имеет широкий спектр показаний к применению. При одних состояниях магния сульфат показан для применения в виде инъекций, а при других патологиях его необходимо принимать внутрь. Показания к применению сульфата магния внутрь и в виде инъекций отражены в таблице:
| Показания к применению магния сульфата внутрь (порошок) |
Показания к применению магния сульфата в виде инъекций (раствор) |
| Холангит (воспаление желчевыводящего протока) | Гипертонический криз, в том числе с отеком мозга |
| Отравление | Инфаркт миокарда |
| Запор | Эклампсия беременных |
| Холецистит | Энцефалопатия |
| Очищение кишечника перед предстоящими медицинскими манипуляциями | Гипомагниемия (например, при несбалансированном питании, приеме контрацептивов, мочегонных, миорелаксантов, хроническом алкоголизме) |
| Дуоденальное зондирование с целью получения пузырной порции желчи | Повышенная потребность в магнии (например, при беременности, в подростковом возрасте, при стрессе, в процессе выздоровления) |
| Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей) | В составе комплексной терапии угрозы прерывания беременности и преждевременных родов |
| Аритмии сердечные | |
| Судороги | |
| Тетания | |
| Стенокардия напряжения | |
| Отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, солями бария |
|
| В составе комплексной терапии бронхиальной астмы | |
| Сотрясения головного мозга | |
| Эпилептический синдром | |
| Задержка мочи |
Порошок применяется внутрь в виде суспензии. Перед использованием необходимое количество порошка растворяют в теплой кипяченой воде, и хорошо размешивают. Средство применяется вне зависимости от приема пищи.
Сульфат магния в качестве желчегонного средства применяется следующим образом: 20 – 25 г порошка растворить в 100 мл теплой кипяченой воды. Полученный раствор принимать по столовой одной столовой ложке по три раза в день. Для улучшения желчевыделения сульфат магния оптимально принимать перед едой.
Для дуоденального зондирования готовят раствор следующим образом:
1. 10 г порошка растворяют в 100 мл воды, получая раствор с 10 % концентрацией.
2. 12,5 г порошка растворяют в 50 мл воды, получая раствор с 25 % концентрацией.
Затем через зонд вводят 100 мл 10%-го или 50 мл 25 %-го раствора сульфата магния, при помощи которых получают пузырную порцию желчи. Раствор, вводимый через зонд, должен быть теплым.
При отравлениях солями бария промывают желудок 1%-м раствором магния сульфата, который готовится из расчета – 1 г порошка на 100 мл воды. После промывания желудка человеку дают выпить 10 – 12% раствор сульфата бария внутрь. Данный раствор для приема внутрь после промывания желудка готовится из расчета 20 – 25 г порошка на 200 мл воды.
При отравлениях ртутью, мышьяком или свинцом раствор сульфата магния вводят внутривенного. Для этого раствор готовится из расчета 5 – 10 г порошка на 100 мл воды. Разовая доза для введения составляет 5 – 10 мл готового раствора.
В качестве слабительного также применяется порошок сульфата магния. С целью послабляющего действия сульфат магния принимают перед сном, или утром натощак. Перед применением порошок разводят в воде, и затем выпивают полученную суспензию. Для взрослых с целью послабления стула разводят 10 – 30 г порошка в половине стакана воды.
Для детей дозировку порошка высчитывают по массе тела, исходя из соотношения 1 г на 1 год жизни. То есть, если ребенку 7 лет, то дозировка сульфата магния, как слабительного, для него составляет 7 г порошка. По достижении ребенком 15 лет препарат применяется в обычных дозировках для взрослых.
Слабительное действие магния сульфата можно ускорить, выпив большое количество теплой воды. В таком случае послабляющее действие наступит в течение 1 – 3 часов после приема магнезии. Нельзя принимать магния сульфат несколько дней подряд, поскольку соль раздражает слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Препарат обычно применяется однократно, с целью устранения острого запора, при необходимости быстро опорожнить кишечник или вместе с глистогонными средствами.
При хронических запорах применяются клизмы с сульфатом магния. Для этого 20 – 30 г порошка растворяют в 100 мл воды, и готовый раствор вводят в прямую кишку. Клизмы можно делать в любое удобное время.
В ампулах содержится готовый к применению стерильный раствор магния сульфата с концентрацией 20% и 25%. Раствор вводится внутривенно или внутримышечно, в зависимости от необходимой скорости получения эффекта. Так, внутривенно вводится раствор при необходимости получить практически мгновенный эффект, например, для купирования судорог, снятия гипертонического криза, при эклампсии, аритмии и т.д. А при необходимости получить более длительный эффект, но наступающий примерно в течение одного часа после введения препарата, применяют внутримышечные инъекции.
Магния сульфат, как внутримышечно, так и внутривенно вводится медленно, со скоростью не выше 1 мл за 1 мин. При повторных инъекциях в течение дня необходимо помнить, что максимальная суточная доза магнезии составляет 40 г/сут. Это означает, что в течение суток можно ввести человеку внутримышечно или внутривенно не более 200 мл 20% раствора, и не более 160 мл 25% раствора. Люди, страдающие почечной недостаточностью, должны придерживаться максимально допустимой дозировки 20 г сульфата магния в течение 48 часов. Это означает, что в течение двух суток можно ввести человеку внутримышечно или внутривенно не более 100 мл 20% раствора, и не более 80 мл 25% раствора.
Рассмотрим дозировки и длительность курса терапии внутримышечных и внутривенных инъекций.
Магния сульфат внутримышечно вводят в большинстве случаев, за исключением необходимости быстро снять гипертонический криз, купировать судороги или устранить эклампсию у роженицы.
Так, для терапии практически любого другого симптома, который устраняется при помощи сульфата магния (например, угроза прерывания беременности, аритмия, повышенное давление, эпилепсия, сотрясение мозга и т.д.), вещество вводится в виде 20 – 25% раствора по 1 – 2 раза в сутки. На каждую инъекцию берется 5 – 20 мл магнезии, в зависимости от степени выраженности патологических симптомов, которые необходимо устранить. При этом длительность курса применения составляет 2 – 3 недели, в зависимости от скорости нормализации состояния.
Для устранения психического и двигательного возбуждения магния сульфат вводится однократно, по 5 – 25 мл 25% раствора.
С целью снятия судорожного синдрома у детей сульфат магния применяется однократно, причем дозировка рассчитывается по массе тела, исходя из соотношения 0,2 мл 20% раствора на 1 кг веса. То есть, если ребенок весит 10 кг, то для купирования судорог ему необходимо ввести 0,2*10 = 2 мл 20% раствора сульфата магния.
С целью обезболивания в родах магния сульфат вводится в количестве 5 – 20 мл 25% раствора, в сочетании с другими анальгезирующими веществами.
Для купирования эклампсии средней и легкой степени тяжести вводят по 10 – 20 мл 25% раствора магния сульфата по 4 раза в сутки, с интервалом между инъекциями в 4 часа. Прекращают такой график введения препарата после нормализации состояния беременной женщины.
Кроме того, 25% раствор магния сульфата в количестве 5 мл в сочетании с 0,5% раствором Новокаина вводят с целью устранения болевого синдрома спастического характера в различных органах, например, кишечнике, мочевом пузыре и т.д.
Магния сульфат внутривенно применяется только при необходимости немедленно купировать острое состояние, угрожающее жизни, например, инфаркт миокарда, гипертонический криз, тяжелая степень эклампсии и т.д. В таких ситуациях внутривенно вводится 20% раствор в количестве 5 – 20 мл. В зависимости от тяжести состояния человека, внутривенное введение магнезии проводят 1 или 2 раза в сутки.
Для быстрого снятия болевого синдрома, вызванного спазмом кишечника или сфинктера мочевого пузыря, вводят единовременно 10 мл 5% раствора сульфата магния.
При отравлении солями тяжелых металлов или бария необходимо быстро ввести 5 – 10 мл 10% раствора сульфата магния. Это необходимо для связывания и нейтрализации токсических веществ, уже поступивших в кровоток.
В случае длительного использования сульфата магния необходимо контролировать артериальное давление, работу сердца, сухожильные рефлексы, функционирование почек и частоту дыхания. Если человеку необходимо одновременно получать препараты кальция и магния, то следует вводить их в разные вены.
Передозировка сульфатом магния возможна, как при внутривенном и внутримышечном введении, так и при приеме внутрь. Передозировка при инъекционном введении проявляется следующими симптомами:
- исчезновение коленного рефлекса;
- тошнота;
- рвота;
- сильное падение давления;
- брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений);
- угнетение дыхания;
- угнетение центральной нервной системы.
Для лечения передозировки в качестве противоядия внутривенно медленно вводят 10%-ые растворы кальция хлорида или кальция глюконата по 5 – 10 мл. Дополнительно проводят оксигенотерапию, дают вдыхать карбоген, при необходимости подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Для скорейшего выведения избытка сульфата магния из организма проводят гемодиализ и перитонеальный диализ. В зависимости от состояния человека, применяют различные препараты, помогающие корректировать функции сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
Передозировка при приеме избыточного количества сульфата магния внутрь проявляется в виде сильного и неудержимого поноса. В этом случае применяют средства, останавливающие опорожнение кишечника(например, Лоперамид), а также препараты, восполняющие уровень воды и электролитов в организме (например, Регидрон и т.д.).
При беременности магния сульфат применяется преимущественно с целью расслабления мышечного аппарата матки, для ликвидации ее гипертонуса и предотвращения преждевременных родов. Обычно данное состояние врачи-акушеры называют «угрозой прерывания беременности», или угрозой выкидыша. Магния сульфат эффективно расслабляет матку, устраняет сильные сокращения ее мышечных волокон, что и снимает угрозу прерывания беременности.
Лечение угрозы прерывания при помощи сульфата магния проводится в условиях акушерского или гинекологического стационара, под наблюдением квалифицированного медицинского персонала.
Специальных исследований по поводу токсического действия на плод сульфата магния не проводилось. Поэтому в настоящее время научно не подтверждена полная безопасность препарата для ребенка. Однако сульфат магния для лечения угрозы прерывания беременности применяется уже давно, и не одно поколение женщин смогло благодаря его действию выносить ребенка и успешно родить. В силу данного обстоятельства сульфат магния считают безопасным препаратом при условии правильного применения.
Однако фармакологи предупреждают о том, что не следует применять сульфат магния при беременности бесконтрольно. Лучше подобрать специальное лекарственное средство, которое подходит для беременных женщин, и принимать его с целью устранения возникших проблем или неприятных симптомов. Иными словами, сульфат магния у беременных целесообразно применять только при несомненной его полезности в данном конкретном случае, и отсутствии другого препарата, способного справиться с ситуацией.
При внутривенном введении сульфата магния для лечения эклампсии у беременных женщин препарат хорошо проходит через плаценту и быстро попадает в кровь ребенка. Причем концентрация сульфата магния в крови ребенка будет такой же, как и в крови матери. В этом случае сульфат магния оказывает на ребенка точно такое же действие, как и на роженицу. То есть, у новорожденного может наблюдаться угнетение рефлексов и дыхания, а также низкое давление, если мать получала магнезию до родоразрешения. Именно поэтому магний сульфат не используется в предродовом периоде, то есть введение прекращают за 2 часа до предполагаемого родоразрешения. Исключение составляют только судороги, вызванные эклампсией. При необходимости магния сульфат вводят непрерывно, внутривенно капельно со скоростью не более 8 мл 25% раствора в час. При этом 8 мл раствора можно растворить в воде для инъекций, и вводить инфузионно. Такое непрерывное введение магнезии требует контроля над концентрацией магния в крови, давлением, частотой дыхания и сухожильными рефлексами.
Сульфат магния может применять для детей в виде порошка, в качестве мягкого солевого слабительного. Для этого необходимое количество порошка растворяют в половине стакана теплой кипяченой воды и дают выпить ребенку. С целью послабляющего эффекта порошок сульфата магния дают выпить ребенку на ночь или утром, натощак. Дозировка зависит от возраста:
1. Детям старше 15 лет – взрослая дозировка 10 – 30 г порошка на один прием.
2. Дети 12 – 15 лет – дозировка 10 г в сутки.
3. Дети 6 – 12 лет – дозировка 5 – 10 г в сутки.
При желании высчитать точную суточную дозировку сульфата магния для детей пользуются правилом: 1 г порошка на 1 год жизни ребенка. То есть, для ребенка 12 лет максимальная суточная доза порошка сульфата магния составляет 12 г. Данное правило можно использовать для детей 6 – 15 лет. У детей до 6-летнего возраста не рекомендуется применять сульфат магнезии без назначения врача.
У детей до 1 года сульфат магния применять опасно, поскольку это может привести к потере внутриклеточной жидкости, угнетению центральной нервной системы, а также падению давления.
В качестве слабительного для детей сульфат магния можно использовать в микроклизмах. Для этого готовят теплый раствор, согласно соотношению 20 – 30 г порошка на 100 мл воды. Затем 50 – 100 мл раствора вводят в прямую кишку ребенка.
С целью купирования судорожного синдрома у детей любого происхождения сульфат магния применяется внутривенно. Дозировка рассчитывается по массе тела ребенка, исходя из соотношения 0,1 – 0,2 мл 20% раствора на 1 кг веса. То есть, если ребенок весит 10 кг, то для купирования судорог ему необходимо ввести 0,1 – 0,2*10 = 1 – 2 мл 20% раствора сульфата магния.
Сегодня диетологи рекомендуют в самом начале вхождения в диету провести процедуру очищения кишечника. Это поможет избавиться от содержимого всего кишечника, и легче войти в диету или лечебно-оздоровительное голодание.
Прекрасным средством для достижения этой цели является порошок сульфата магния, или магнезия, которое представляет собой солевое слабительное. Магния сульфат действует достаточно мягко, усиливая приток воды в кишечник, разжижая каловые массы и выводя их наружу.
Однако следует помнить, что применение сульфата магния для очищения организма оправдано только перед вхождением в диету, а не в период непосредственного ограничения количества и качества потребляемой пищи. Можно применить препарат в первые дни диеты, но не позднее. Магния сульфат значительно облегчит вхождение в лечебное голодание, устранив имеющиеся в организме токсины и, тем самым, облегчая неприятные симптомы первых дней без пищи.
Для очищения организма перед голоданием или соблюдением диеты с целью похудения магния сульфат можно использовать двумя способами. В первом случае 30 г порошка растворяют в половине стакана теплой воды, и выпивают перед сном или в любое время за полчаса до приема пищи. Во втором случае 30 г порошка растворяют в половине стакана теплой воды и выпивают утром, через час после завтрака. Слабительное действие развивается в течение 4 – 6 часов после приема. Такое очищение организма следует проводить перед входом в диету или голодание.
В виде исключения можно принять сульфат магния в первый день диеты или голодания. В этом случае человек, соблюдающий диету, после приема сульфата магния должен воздерживаться от еды до окончания текущих суток. Однако ему придется пить воду в количестве не менее 2 литров.
Сульфат магния можно применять только в первый день диеты, или перед вхождением в режим ограничения питания. На протяжении диеты или голодания не следует использовать сульфат магния для очищения организма, поскольку это может привести к поносу и головокружениям, а также повлечь за собой упадок сил, рвоту, обмороки и т.д. Нельзя применять сульфат магния постоянно, поскольку это чревато нарушением водно-электролитного баланса и дисбактериозом кишечника.
Ванны с сульфатом магния давно применяются в качестве физиотерапевтического метода. Ванна с магнезией прекрасно поможет снять эмоциональное и физическое напряжение, боль, усталость и нервозность, особенно после перелетов, стрессов или переживаний. В процессе восстановления баланса в организме можно принимать ванны с сульфатом магния один раз в день, лучше всего перед отходом ко сну.
Кроме того, ванна с магний сульфатом обладает следующими терапевтическими эффектами:
- снимает спазм мелких сосудов;
- усиливает микроциркуляцию;
- повышает маточный и почечный кровоток;
- снижает давление;
- уменьшает образование тромбов;
- снимает спазм бронхов;
- предупреждает судороги у беременных и при гипертонии;
- устраняет целлюлит;
- уменьшает мышечный тонус;
- усиливает обменные процессы, способствуя быстрому восстановлению после травм, переломов, тяжелых болезней и т.д.
Профилактически можно принимать ванны с магнезией 1 – 2 раза в неделю, или курсами по 15 ванн через день. Для ванны с магнезией необходимо налить теплую воду и всыпать в нее 100 г сульфата магния, 500 г любой морской соли и 500 г обычной поваренной соли. Температура воды в ванне должна быть в пределах 37 – 39 o С. Затем на 20 – 30 минут необходимо полностью погрузиться в ванну, и спокойно полежать. После ванны с магнезией необходимо полежать не менее получаса, поскольку процедура приводит к сильному расширению сосудов и падению давления.
Тюбаж представляет собой процедуру очищения печени и желчного пузыря. Оптимально проводить тюбажи в интервале между 18 и 20 часами вечера. Перед процедурой следует принять 1 таблетку Но-шпы, и приготовить раствор для тюбажа из расчета 30 г порошка сульфата магния на 100 мл теплой кипяченой воды. Понадобится 0,5 – 1 литр такого раствора.
Затем начинают собственно процедуру тюбажа с сульфатом магния. В течение 20 минут выпивают 0,5 – 1 литр теплого раствора сульфата магния. После чего человек должен лечь на правый бок и положить грелку на область печени. Таким образом лежать 2 часа.
После тюбажа может появиться горечь во рту, которая пройдет самостоятельно. Такие тюбажи делают курсами по 10 – 16 процедур, которые проводят 1 – 2 раза в неделю. Тюбаж нельзя делать в стадии обострения холецистита, и при наличии эрозий или язв в органах желудочно-кишечного тракта.
Сульфат магния можно использовать для согревающих компрессов, которые вызывают усиление кровотока в коже и подлежащих тканях. Основные эффекты согревающего компресса – это обезболивание и ускорение рассасывания различных уплотнений. Часто согревающие компрессы с сульфатом магния накладывают детям на место прививки АКДС.
Компресс ставится следующим образом:
1. Свернуть марлю в 6-8 слоев.
2. Намочить марлю 25 % раствором сульфата магния.
3. Наложить марлю на место укола.
4. Поверх положить плотную бумагу для компрессов.
5. Покрыть бумагу ватой.
6. Наложить повязку, чтобы компресс держался.
Такой компресс оставляют на 6 – 8 часов, после чего снимают, кожу обмывают теплой водой, хорошо высушивают полотенцем и смазывают жирным кремом.
Большая часть отзывов о магнии сульфате на различных форумах и сайтах касается его применения в качестве слабительного, или для похудения. Магнезия, как слабительное, согласно отзывам людей, применявших препарат, действует прекрасно. Слабительное действие развивается обязательно. Но многие люди отмечают, что магнезия усиливает перистальтику настолько сильно, что возникают боли в животе и ощущение выворачивания наизнанку. Поэтому пациенты считают магния сульфат эффективным слабительным, которое нужно применять только в случае запущенной ситуации, когда необходим сильный слабительный эффект.
Также имеется много отзывов о сульфате магния для похудения. Как правило, в отзывах предлагается набор самых разных методик применения магнезии для похудения. Однако огромное число женщин, которые попробовали магнезию с этой целью, получили негативный эффект. Самым безобидным эффектом в таких ситуациях был сильнейший понос. В наихудших случаях наступало обезвоживание с угрозой смертельного исхода. Поскольку магния сульфат является сильным препаратом с большим количеством эффектов, не стоит применять его в погоне за красотой.
Стоимость сульфата магния — невысокая. Препарат производится различными отечественными фармацевтическими фирмами, но никакой разницы между ними нет. Для удобства сравнения ориентировочные цены на порошок и раствор магния сульфата отражены в таблице:
| Форма выпуска магния сульфата | Цена, рубли |
| Раствор 25% 10 мл, 10 ампул | 27 – 45 |
| Раствор 25% 5 мл, 10 ампул | 18 – 22 |
| Порошок, 10 г | 3 – 8 |
| Порошок, 20 г | 4 – 9 |
| Порошок, 25 г | 15 – 18 |
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Описание актуально на 16.07.2015
- Латинское название: Magnesium sulfate Международное непатентированное наименование (МНН): Магния сульфат
- Код АТХ: B05XA05
- Действующее вещество: Магния сульфат
- Производитель: Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга ОАО (Россия), Ивановская фармацевтическая фабрика (Россия), Калининградская фармфабрика (Россия), Пятигорская фармфабрика (Россия), ДЕКО компания (Россия), Биохимик (Россия), Новосибхимфарм (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)
В 1 мл раствора ампульного — магния сульфата 250 мг.
Микроэлементы, вазодилататоры, седативные.
Что такое сульфат магния? Государственная фармакопея определяет сульфат магния (формула MgSOi) как лекарственное средство и указывает нормы по его изготовлению и высшие дозы применения. Продукту «магния сульфат» присвоен код ОКПД24.42.13.683.
С водой это вещество образует гидраты, наиболее важен из них гептагидрат — горькая, или английская соль — это магнезия, как ее чаще называют, которая используется в медицине. Выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор или суспензию для приема внутрь и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.
В зависимости от пути введения оказывает разное действие на организм. При парентеральном введении (уколы) — седативное, диуретическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, гипотензивное, спазмолитическое, антиаритмическое, токолитическое, снотворное.
Механизм действия как противосудорожного средства связан с тем, что магний уменьшает высвобождение медиатора ацетилхолина из синапсов, подавляя нервно-мышечную передачу, действует угнетающее на ЦНС.
Токолитическое действие (расслабление мускулатуры матки) объясняется тем, что магний снижает сократительную способность матки и усиливает в ней кровоток.
Антиаритмическое действие обусловлено стабилизацией клеточных мембран и снижением возбудимости кардиомиоцитов. Эффекты после внутривенного введения развиваются сразу, после внутримышечного — через 1 ч.
При пероральном приеме оказывает желчегонное действие и служит слабительным средством, которое применяется при запорах или для очищения кишечника, при слепом зондировании, отравлениях солями тяжелых металлов (является антидотом). Слабительное действие обусловлено плохой всасываемостью в кишечнике, в котором повышается осмотическое давление и накапливается вода, что влечет разжижение содержимого кишечника и усиление перистальтики.
Раствор для инъекций можно использовать для приема внутрь, как слабительное средство. Начало эффекта при приеме внутрь через 1-3 ч, длится 4-6 ч.
Магния сульфат также нашел свое применение в косметологии при изготовлении эмульсий, лосьонов и кремов. Его используют как расслабляющую соль для ванн, которая снимает напряжение мышц.
При парентеральном введении (уколы) проникает через ГЭБ. В материнском молоке создает концентрации, превышающие в 2 раза концентрации в крови. Выводится почками, скорость выведения пропорциональна уровню клубочковой фильтрации. При выведении усиливается диурез.
При пероральном применении плохо всасывается в кишечнике. При мальабсорбции и употреблении жирной пищи абсорбция магния снижается. Депонируется в костях, мышцах, почках, миокарде.
- гипомагниемия, тетания;
- желудочковая тахикардия;
- артериальная гипертензия, кризовое состояние с отёком мозга;
- задержка мочи;
- сотрясение головного мозга;
- энцефалопатия, эпилептический приступ;
- отравление хлоридом бария, солями тяжелых металлов;
- бронхиальная астма (в составе комплексной терапии).
- запорах;
- дискинезиях желчного пузыря, холангитах и холециститах(для проведения тюбажей);
- дуоденальном зондировании;
- отравлении солями тяжёлых металлов;
- для очищения кишечника.
- артериальная гипотензия;
- тяжёлая ХПН;
- выраженная брадикардия;
- гиперчувствительность;
- AV блокада;
- период перед родами (за 2 ч);
- угнетение дыхательного центра.
C осторожностью назначают при миастении. Противопоказания для приема внутрь: аппендицит, кишечное кровотечение, непроходимость кишечника, дегидратация (обезвоживание).
При внутривенном применении: головная боль, полиурия, снижение АД, тошнота, выраженная седация, атония матки.
Признаки гипермагниемии: брадикардия, двоение в глазах, одышка, невнятная речь, астения, снижение и утрата сухожильных рефлексов, угнетение дыхательного центра и нарушение сердечной проводимости.
При приеме внутрь: рвота, диарея, обострение заболеваний ЖКТ, метеоризм, жажда, боли в кишечнике, нарушение электролитного баланса (утомляемость, астения, судороги).
Применяется внутривенно или внутримышечно чаще всего 25% раствор. При гипертонических кризах, судорожном синдроме, спастических состояниях назначают 5–20 мл препарата.
При эклампсии — по 10 – 20 мл 25% раствора до 4 раз в сутки.
Для купирования судорог у детей вводят в/м 0,1-0,2 мл на кг веса 20 % раствор.
При острых отравлениях — в/в 5–10 мл 10% раствор.
Как принимать магния сульфат как слабительное средство? Порошок в количестве 20-30 г растворяют в 100 мл воды (лучше теплой) и выпивают на ночь или утром за полчаса до еды. При хроническом запоре делают клизмы — такое же количество порошка на 100 мл воды. Препарат в качестве слабительного можно применять только эпизодически.
Готовят раствор из 20 г порошка и 100 мл воды. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. При отравлении солями тяжелых металлов принимают внутрь раствор — 20-25 г на 200 мл воды. При дуоденальном зондировании через зонд вводят 50 мл 25 % раствора.
Применяется магния сульфат и как удобрение— этому посвящен отдельный раздел.
Сульфат магния — удобрение, которое является источником магния и серы для сельскохозяйственных и декоративных культур. Это удобрение представляет собой кристаллы белого цвета, хорошо растворимые в воде. Ускоряет рост новых побегов и повышает количество урожая, улучшает вкусовые качества овощных культур за счет увеличения содержания сахара, крахмала и витаминов. Для предотвращения дефицита магния рекомендуется каждый год вносить от 50 до 100 г горькой соли на м2. Во время вегетации проводить корневые и внекорневые подкормки.
Применение для растений вызывает прирост и способствует буйному цветению. Например, для роз берут 1 столовую ложку порошка на ведро воды и поливают каждый куст 2 л этого раствора. Подкормку проводят в июне и до середины июля, поскольку она вызывает усиленный рост побегов. Можно проводить и внекорневые подкормки опрыскиванием. Для рабочего раствора берут 20 г препарата на 10 л воды.
Передозировка при внутривенном введении проявляется исчезновением коленного рефлекса, резким снижением артериального давления, тошнотой, рвотой, брадикардией, угнетением дыхания и ЦНС.
Лечение: раствор кальция глюконата/ хлорида в/в медленно (антидот), оксигенотерапия, искусственное дыхание, симптоматическая терапия.
Передозировка при приеме внутрь — диарея. Проводится симптоматическое лечение.
Применение с сердечными гликозидами увеличивает риск AV блокады, с миорелаксантами—усиливается нервно-мышечная блокада. При совместном применении с вазодилататорами усиливается гипотензивный эффект. Повышается вероятность угнетения дыхательного центра и ЦНС при применении с барбитуратами и наркотическими анальгетиками.
Соли кальция снижают действие препарата. Образуется осадок с клиндамицина фосфатом, полимиксином В, гидрокортизоном, прокаина гидрохлоридом, салицилатами, препаратами Ca2+, этанолом, солями стронция, мышьяковой кислоты, бария.
Препарат при беременности применяют при угрозе преждевременных родов. Как антиконвульсант, имеющий гипотензивное действие, он является препаратом выбора для лечения и профилактики судорог при эклампсии. Терапию начинают если диастолическое АД > 130 мм рт. ст. Магнезиальную терапию проводят еще 24–48 часов после родов. Критериями прекращения терапии является исчезновение судорог, отсутствие гиперрефлексиии судорожной готовности, стойкое снижение АД, нормализация диуреза. Применение этого препарата во время родов противопоказано, поскольку он снижает сократительную активность миометрия.
Магния сульфат-Дарница, Кормагнезин.
Часто как слабительное средство применяется порошок Магния Сульфат, отзывы о котором разноречивые. Слабительное действие проявляется у всех по-разному: более или менее выраженно. Многие отмечают значительное усиление перистальтики и возникновение болей в животе. Не все могут выпить горький, неприятный раствор, который иногда вызывает рвоту.
Нужно помнить, что прием препарата противопоказан при желчнокаменной болезни, пониженном артериальном давлении. Хороший эффект дает это средство при проведении слепого зондирования.
Применяется Сульфат Магния для похудения — отзывы приводятся ниже.
Перед любой диетой желательно очистить кишечник и это средство применяется одноразово. Почему нельзя часто прибегать к такому методу очищения кишечника? Магния сульфат раздражает слизистую ЖКТ, нарушает водно-солевой баланс и при частом использовании приводит к дисбактериозу. Выше было сказано о том, как принимать порошок с целью очищения кишечника.
С целью похудения можно принимать ванны, добавляя стакан порошка или больше на ванну. Время приема ванны 15-20 минут. Принимать ванну нужно перед сном, на курс 15 процедур, проводимых 2 раза в неделю. После процедуры нужно укрыться теплым одеялом, чтобы добиться обильного потоотделения. Действие заключается в том, что выводится лишняя жидкость, устраняется отечность и ускоряются обменные процессы. Эффект похудения происходит за счет потери жидкости, но через время все возвращается назад. Многие рассматривают такой метод как экстренное средство для похудения — отзывы подтверждают это.
Купить Магния Сульфат можно во всех аптеках Москвы и других городов России. Порошок Магния Сульфат, цена которого зависит от количества граммов, стоит в пределах 38-58 руб.
источник