Метронидазол никомед таблетки инструкция по применению

Протозойные и бактериальные инфекции вряд ли можно считать редкостью, ведь подобные случаи очень часто регистрируются в современной медицинской практике. Именно в такой ситуации и целесообразен прием таблеток «Метронидазол Никомед».

Многие люди ищут дополнительные данные о лекарстве. Когда и как правильно принимать препарат «Метронидазол Никомед»? Отзывы пациентов и врачей, инструкция и дозировка, возможные осложнения и противопоказания — это важная информация, которую не стоит игнорировать.

Многие пациенты сталкиваются с необходимостью принимать препарат «Метронидазол Никомед». Разумеется, для начала стоит разобраться с общей информацией о нем.

Лекарство выпускается в форме таблеток белого цвета. Они овальной формы. Сверху таблетки покрыты пленочной оболочкой. Основным активным веществом является метронидазол (по 500 мг в каждой таблетке).

В составе присутствуют вспомогательные компоненты, в частности, моногидрат лактозы, пропиленгликоль, желатин, тальк, стеарат магния, диоксид титана, гипромеллоза, картофельный крахмал и микрокристаллическая целлюлоза.

Какими свойствами обладает препарат «Метронидазол Никомед 500»? Отзывы специалистов, как и результаты исследований, подтверждают, что лекарство обладает выраженными противомикробными и противопротозойными свойствами. Метронидазол восстанавливает 5-нитрогруппу, которая взаимодействует с ДНК патогенных клеток, тем самым угнетая процессы синтеза нуклеиновых кислот. Это приводит к смерти болезнетворного микроорганизма.

Препарат эффективен по отношению к трихомонадам, лямблиям, амебам, лейшманиям, гарднереллам, клостридиям. Кроме того, лекарство широко применяется для лечения Хеликобактер пилори, но в комплексе с амоксициллином. Согласно результатам последних исследований, метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению. Именно поэтому его применяют и в онкологической практике.

Данное лекарственное средство быстро и практически полностью всасывается стенками кишечного тракта и проникает в кровь. С ее током метронидазол быстро разносится по всему организму. Вещество проникает в ткани мозга, кожи, печени, легких, почек, а также в желчь, слюну, спинномозговую жидкость, полости абсцессов, семенную жидкость, вагинальный секрет, грудное молоко и амниотическую жидкость.

Максимальная концентрация препарата наблюдается уже спустя 1 – 3 часа после приема таблетки. Метронидазол проходит определенные процессы метаболизма, после чего образуется 2-оксиметронидазол. Это вещество также обладает антибактериальными и противопротозойными свойствами. Период полувыведения колеблется в пределах от 6 до 12 часов (если речь идет о пациентах с алкогольным поражением печени, то этот показатель может увеличиваться до 29 часов).

Метронидазол, как и его метаболиты, в основном, выводится почками, и лишь небольшая часть веществ покидает организм вместе с каловыми массами. Стоит отметить, что у пациентов с почечной недостаточностью лекарство нередко накапливается в крови. Именно поэтому столь важно следить за состоянием пациента в период приема данного средства. При необходимости есть возможность корректировать дозу.

Ознакомимся с основными показаниями к приему описываемого лекарства. Когда пациентам назначают препарат «Метронидазол Никомед»? От чего эти таблетки помогают?

Лекарство широко применяется для лечения протозойных инфекций. К показаниям относят внекишечные формы амебиаза, амебную дизентерию, трихомонадный уретрит, лямблиоз, трихомонадный вагинит, кожные поражения, развивающиеся на фоне инфицирования тканей лейшманиями.
Препарат эффективен при некоторых заболеваниях костей и суставов.
Таблетки и раствор «Метронидазол Никомед» применяют для лечения и профилактики инфекций центральной нервной системы, сердца, сосудов и органов дыхания. Препарат эффективен при пневмонии, эмпиеме и абсцессе легких, бактериальных эндокардитах.
К показаниям относят инфекционные заболевания органов малого таза (абсцесс яичников и маточных труб, эндометрит, в частности, и те формы заболеваний, которые развиваются после хирургического вмешательства).
Таблетки назначают при абсцессах печени, перитонитах, инфекциях кожи и мягких тканей, псевдомембранозном колите, гастритами и язвенной болезнью (в том случае, если поражение слизистых оболочек связано с активностью бактерии Хеликобактер).
Иногда препарат назначают пациентам, проходящим лучевую терапию.
Как часть комплексной терапии лекарство используют при лечении хронического алкоголизма (особенно в том случае, если имеются тяжелые системные поражения различных органов).

Вы уже знаете о том, когда нужно принимать лекарство. Но стоит понимать, что только врач может назначить таблетки «Метронидазол Никомед 500». Инструкция содержит лишь информацию, предназначенную для общего ознакомления.

Таблетки лучше принимать во время или после еды. Разжевывать их нельзя, нужно проглотить, запив небольшим количеством воды или молока. Дозировка напрямую зависит от типа и тяжести заболевания:

Если у пациента имеется трихомониаз, то ему назначают по 250 или 400 мг метронидазола дважды в день. Терапия длится от 5 до 10 дней. Женщинам дополнительно назначают вагинальные таблетки или суппозитории с метронидазолом.
При лямблиозе назначают по 500 мг «Метронидазола Никомед» дважды в день. Лечение длится примерно неделю.
Пациенты с амебиазом принимают по 1 – 1,5 г в сутки (их нужно разделить на 2 или 3 приема) в течение 5 – 7 суток.
Если имеет место абсцесс печени, то максимальная суточная доза увеличивается до 2,5 г активного вещества в сутки (его все так же разделяют на 2 или 3 приема). Метронидазол комбинируют с другими антибиотиками. Подобная терапия длится примерно 3 – 5 дней.
Пациенты с псевдомембранозным колитом принимают по одной таблетке (500 мг) три или четыре раза в день.
Если проводится лечения хеликобактерной инфекции, то пациенты принимают по 500 мг трижды в день в течение недели.
Для профилактики пациенты принимают данный препарат за 3 – 4 дня до проведения хирургического вмешательства. Суточная доза — 0,75 – 1,5 г метронидазола. Профилактическая терапия проводится и в течение недели после операции (пациенты, как правило, принимают по 750 мг в день).

Всегда ли можно использовать лекарственное средство «Метронидазол Никомед»? Инструкция по применению содержит информацию о наличии противопоказаний. С их списком обязательно стоит ознакомиться еще до начала терапии.

Препарат не назначают пациентам с лейкопенией (речь идет не только об активном заболевании, но и о наличии сведений о недуге в анамнезе).
К противопоказаниям относят органические поражения органов центральной нервной системы.
Лекарство не используют в том случае, если пациент имеет повышенную чувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав таблеток.
Препарат не применяют при наличии печеночной недостаточности. Если имеется необходимость в терапии, пациентам назначают очень низкие дозы лекарства.
К противопоказаниям относят эпилепсию (препарат может лишь усугубить ситуацию).
Нельзя принимать таблетки женщинам во время первого триместра беременности. Активные компоненты препарата могут выделяются вместе с грудным молоком. Если существует необходимость в проведении лечения во время лактации, то кормления ребенка на время нужно прекратить.

Можно ли считать безопасной терапию с помощью лекарственного средства «Метронидазол Никомед»? Инструкция содержит информацию о том, что иногда на фоне приема таблеток развиваются осложнения. Со списком возможных побочных реакций стоит ознакомиться. Он включает такие сведения:

Терапия порой негативно сказывается на работе органов пищеварения. Иногда пациенты жалуются на тошноту (нередко заканчивается рвотой), запоры, сухость и неприятный металлический привкус во рту. Возможно развитие кишечной колики, стоматитов, панкреатитов, а также воспаления языка.
Нельзя исключать вероятность развития аллергических реакций. На фоне терапии возможно появление кожной сыпи, лихорадки, крапивницы, отеков, заложенности носа.
Возможно появление реакций со стороны мочевыделительной системы. Иногда моча пациентов после приема препарата окрашивается в красно-коричневый цвет. Существует вероятность развития циститов, недержания мочи.
Иногда лечение приводит к нарушению работы нервной системы. Пациенты жалуются на головокружения, повышенную раздражительность и возбудимость, необъяснимую слабость, головные боли и проблемы со сном. Существует вероятность развития спутанности сознания, депрессивных состояний. К числу побочных реакций относят судороги, нарушения координации движений, галлюцинации, периферические невропатии.
К числу прочих возможных осложнений относят нарушения сердечного ритма, нейтропению, а также кандидозы (воспалительный процесс может поражать слизистые оболочки разных органов).

О появлении любых нарушений и осложнений нужно срочно сообщить лечащему врачу. Иногда для устранения побочных эффектов достаточно лишь подкорректировать дозу.

«Метронидазол Никомед» — сильнодействующее лекарство. Именно поэтому очень важно соблюдать дозировку, подобранную врачом. При употреблении слишком большого количества лекарства возможно появление сильной тошноты, которая часто заканчивается рвотой. На фоне передозировки также может развиваться периферическая нейропатия. У некоторых пациентов развиваются эпилептические припадки. Больного нужно срочно доставить в больницу и показать врачу. Специфические средства терапии отсутствуют. Пациенту назначают симптоматическое лечение.

Перед началом терапии нужно обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах, так как всегда существует возможность негативного взаимодействия:

Во время терапии обязательно нужно отказаться от спиртных напитков. В комплексе с этанолом метронидазол может вызвать развитие дисульфирамоподобной реакции. Подобное состояние сопровождается головными болями, тошнотой, внезапными приливами крови к лицу.
Если речь идет об одновременном использовании данного препарата с амоксициллином, то подобная терапия противопоказана пациентам, не достигшим 18 лет.
На фоне терапии обязательно нужно следить за состоянием крови, постоянно делая анализы. Если имеет место лейкопения, то дозу метронидазола уменьшают (в противном случае высока вероятность развития инфекционных процессов).
Иногда таблетки меняют цвет мочи — она окрашивается в темный цвет.
Отдельно стоит упомянуть о трихомонадном поражении органов половой системы. Во время терапии нужно отказаться от половой жизни. Лечение должны проходить оба партнера (даже в том случае, если у одного из них симптомы трихомониаза отсутствуют). Терапию нельзя прекращать во время менструаций.

Ни в коем случае не стоит применять данное лекарство самовольно — это может лишь ухудшить ситуацию. Назначить подобное средство может только лечащий врач, проведя тщательную диагностику.

Мы уже рассмотрели вопрос о том, в каких случаях целесообразен прием препарата «Метронидазол Никомед» (500 мг). Инструкция, показания, ограничения и возможные побочные реакции — это, безусловно, важная информация. Но для многих пациентов одним из критериев является стоимость. Цена упаковки, состоящей из двадцати таблеток, колеблется в пределах от 65 до 90 рублей (в зависимости от фирмы – производителя, распространителя, ценовой политики аптечного пункта).

Во многих случаях врачи назначают пациентам прием препарата «Метронидазол Никомед» (500 мг). Отзывы специалистов по большей части носят положительный характер. Лекарство действительно обладает выраженными противомикробными свойствами и эффективно справляется с протозойной инфекцией. Препарат широко применяется не только для лечения, но и для профилактики различных заболеваний, особенно если речь идет о послеоперационном периоде.

Пациенты также хорошо отзываются о лекарственном средстве. Эффект появляется уже спустя несколько дней после начала терапии. Противопоказаний у лекарства не так много. Несмотря на довольно внушительный список возможных побочных реакций, по факту осложнения регистрируются редко. Лишь в некоторых отзывах отмечается, что прием препарата вызывал тошноту или головные боли. К достоинствам препарата относят и его доступную стоимость. Этот факт весьма важен для многих пациентов, ведь цена на многие аналоги гораздо выше.

источник

Метронидазол Никомед: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Metronidazole Nycomed

Действующее вещество: метронидазол (metronidazole)

Производитель: Такеда Фарма А/С (Дания), Никомед Дания АпС (Дания), Никомед Австрия (Австрия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Метронидазол Никомед – противопротозойный и антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра действия.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной формы, белого цвета (во флаконе из темного стекла 20 шт., в картонной коробке 1 флакон);
раствор для инфузий: прозрачный, без помутнения и видимых включений (во флаконе из стекла 100 мл, в картонной коробке 1 флакон).

Состав 1 таблетки Метронидазол Никомед:

действующее вещество: метронидазол – 250 или 500 мг;
вспомогательные компоненты (ядро): картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, желатин, стеарат магния;
оболочка: метилгидроксипропилцеллюлоза (гипромеллоза), диоксид титана, тальк, пропиленгликоль.

Состав 100 мл раствора Метронидазол Никомед:

действующее вещество: метронидазол – 500 мг;
вспомогательные компоненты: дигидрат динатрия фосфат, моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, стерильная вода.

Метронидазол – производное 5-нитроимидазола, является противопротозойным и противомикробным средством. Путем биохимического восстановления 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных бактерий и простейших и дальнейшего взаимодействия восстановленной 5-нитрогруппы с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клеток микробов происходит подавление синтеза нуклеиновых кислот микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Метронидазол проявляет активность в отношении Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Giardia intestinalis, грамотрицательных анаэробных палочковидных бактерий Bacteroides spp. (включая Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, P. bivia), некоторых грамположительных анаэробных бактерий (чувствительные штаммы Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). Для этих культур микроорганизмов подавляющая концентрация составляет минимум 0,125–6,25 мкг/мл.

При сочетании метронидазола с амоксициллином проявляется активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин препятствует развитию резистентности к метронидазолу).

Не чувствительны к метронидазолу аэробные бактерии и факультативные анаэробные организмы. Однако при наличии смешанной флоры (анаэробы и аэробы) Метронидазол Никомед проявляет синергетическое действие с антибиотиками, которые эффективны по отношению к обычным аэробам.

Метронидазол способствует увеличению чувствительности опухолей к облучению, участвует в стимуляции репаративных процессов, обладает сенсибилизационным действием на алкоголь (вследствие дисульфирам-подобной реакции).

Метронидазол имеет высокую степень абсорбции. Его биодоступность составляет не менее 80%. Обладая хорошей проникающей способностью, вещество достигает бактерицидных концентраций в большей части тканей и жидкостей организма, включая почки, печень, легкие, кожу, мозг, спинномозговую жидкость, желчь, амниотическую жидкость, слюну, вагинальный секрет, полости абсцессов, грудное молоко, семенную жидкость. Метронидазол имеет свойство проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Объем распределения (V_d) у взрослых составляет приблизительно 0,55 л/кг, у новорожденных – 0,54–0,81 л/кг.

Максимальная концентрация (C_max) метронидазола в плазме крови составляет 6–40 мкг/мл в зависимости от дозы и способа введения препарата. Время ее достижения – 1–3 часа.

С белками плазмы крови связывается 10–20% дозы.

Около 30–60% активного вещества метаболизируется в результате процессов гидроксилирования, окисления и глюкуронирования с образованием основного метаболита – 2-оксиметронидазола, который также обладает противопротозойным и противомикробным действием.

Период полувыведения метронидазола (Т_1/2) при нормальном функционировании печени составляет в среднем 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольной болезни печени – 18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных, родившихся на 28–30 неделе беременности, – примерно 75 часов, соответственно на 32–35 неделе – 35 часов, на 36–40 неделе – 25 часов. Выводится препарат в основном почками – 60–80% (из них 20% в неизмененном виде), и через кишечник – 6–15%.

Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У пациентов с почечной недостаточностью после повторного введения метронидазол может кумулировать в сыворотке крови (по этой причине у больных с тяжелыми нарушениями функции почек нужно корректировать частоту приема препарата в меньшую сторону).

При гемодиализе метронидазол и его основные метаболиты быстро выводятся из крови, Т_1/2 при этом уменьшается до 2,6 часа. При перитонеальном диализе выводится незначительное количество активного вещества.

Согласно инструкции, Метронидазол Никомед показан для профилактики и лечения следующих инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу:

внекишечный амебиаз (в том числе амебный абсцесс печени), кишечная амебная дизентерия, лямблиоз, трихомониаз, трихомонадный уретрит, трихомонадный вагинит, балантидиаз, гиардиазис, кожный лейшманиоз и другие протозойные инфекции:
инфекции брюшной полости, центральной нервной системы, костей и суставов, органов малого таза, мягких тканей и кожи, сепсис;
псевдомембранозный энтероколит (связанный с антибиотикотерапией);
язва двенадцатиперстной кишки или гастрит желудка, связанные с инфекцией Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии с амоксициллином);
гранулематозный энтерит.

Метронидазол Никомед применяют при лучевой терапии пациентов с опухолями в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в тех случаях, когда устойчивость новообразования обусловлена тканевой гипоксией в клетках опухоли.

Препарат также используют при хирургических операциях для профилактики анаэробных инфекций.

лейкопения (в том числе в анамнезе);
эпилепсия;
нарушения функции печени (в случае применения высоких доз);
органические поражения центральной нервной системы;
I триместр беременности;
лактационный период;
гемодиализ;
детский возраст до 3 лет;
повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные противопоказания (заболевания/состояния, требующие осторожности при применении Метронидазола Никомед):

заболевания крови и центральной нервной системы. В случае превышения рекомендуемой длительности лечения необходимо проведение систематического контроля картины крови (в особенности показателя уровня лейкоцитов) и периодической оценки неврологического статуса во избежание возникновения побочных реакций со стороны центральной и периферической нервной системы (головокружения, атаксии, парестезии, эпилептических припадков);
нарушения функции почек;
печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени. Требуется снижение дозы метронидазола, особенно у пациентов с печеночной энцефалопатией, так как препарат может вызвать усиление ее симптомов;
одновременное применение с препаратами лития. В течение совместной терапии и 2–3 недель после отмены метронидазола необходим тщательной контроль уровня лития, креатинина и электролитов в сыворотке крови;
врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, нарушение всасывания глюкозы-галактозы – при применении Метронидазола Никомед в форме таблеток;
II и III триместры беременности.

Таблетки Метронидазол Никомед принимают внутрь не разжевывая, во время или после еды. Также их можно пить между приемами пищи, но в таком случае таблетки обязательно надо запивать молоком.

Рекомендуемые схемы дозирования по показаниям:

инфекции, вызванные анаэробными микроорганизмами: взрослые – по 1 таблетке Метронидазол Никомед 500 мг 3 раза в сутки, дети старше 3 лет – из расчета 30–50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема;
амебная дизентерия в острой форме, амебный абсцесс печени: взрослые – 4 таблетки (2000 мг) 1 раз в сутки в течение 3 дней или 1–2 таблетки (500–1000 мг) 3 раза в сутки в течение от 5 до 10 дней, дети от 3 лет – 30–50 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 5 дней;
амебиаз с бессимптомным течением: взрослые – по 1 таблетке 500 мг 3 раза в сутки, дети старше 3 лет – 25–40 мг/кг в сутки в 2–4 приема в течение от 5 до 10 дней;
лямблиоз: взрослые – по 4 таблетки (2000 мг) 1 раз в сутки в течение 2–3 дней или по 1 таблетке Метронидазол Никомед 500 мг 2 раза в сутки в течение от 5 до 7 дней, дети от 3 лет – 25–40 мг/кг в сутки в 2–4 приема в течение 7 дней;
трихомониаз: взрослые – по 1 таблетке 500 мг 2 раза в сутки в течение 6 дней или 4 таблетки (2000 мг) однократно;
язвенный гингивит: взрослые – по 1 таблетке 500 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней;
неспецифический вагинит: взрослые: 4 таблетки (2000 мг) в первые и третьи сутки или по 1 таблетке 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней;
болезнь Крона: взрослые – по 1 таблетке 500 мг 2 раза в сутки, дети старше 3 лет – 15 мг/кг в сутки в 2 приема;
профилактика анаэробных инфекций при хирургических операциях: взрослые – 2 таблетки (1000 мг) однократно, дети от 3 лет – из расчета 25 мг/кг массы тела;
послеоперационная терапия: взрослые – по 1 таблетке 500 мг 3 раза в сутки, дети старше 3 лет – 30–50 мг/кг в сутки в 3 приема.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени в связи с риском накопления метронидазола и его метаболитов рекомендуется уменьшить суточную дозу в три раза и принимать препарат 1 раз в сутки.

При почечной недостаточности, а также у больных пожилого и старшего возраста снижения дозы Метронидазола Никомед не требуется.

Парентеральное введение препарата применяется только при острых и тяжелых инфекционных поражениях или в случаях, когда пероральное применение невозможно.

Раствор Метронидазол Никомед вводится внутривенно в виде капельной инфузии с раствором глюкозы или изотоническим раствором хлорида натрия в течение 20–30 минут.

Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется внутривенное введение 100 мл инфузионного раствора (500 мг) 3 раза в сутки. Начинать введение можно и с 200 мл (1000 мг).

Детям от 3 до 12 лет Метронидазол Никомед вводится из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема.

Возможные побочные реакции со стороны систем и органов:

желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, глоссит, диарея, стоматит, снижение аппетита, металлический привкус во рту, анорексия, запор, сухость слизистой оболочки ротовой полости, панкреатит (обратимые формы), обложенный язык/изменение цвета языка (вследствие разрастания грибковой микрофлоры);
иммунная система: ангионевротический отек, анафилактический шок;
нервная система: головная боль, головокружение, судороги, периферическая сенсорная нейропатия, асептический менингит. Зарегистрированы обратимые случаи развития энцефалопатии и подострого мозжечкового синдрома (атаксия, нарушения координации и синергизма движений, дизартрия, тремор, нистагм, нарушение походки), которые проходили после отмены Метронидазола Никомед;
психика: психотические нарушения (включая галлюцинации, спутанность сознания), раздражительность, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия;
орган зрения: преходящие расстройства зрения (в том числе миопия, диплопия, снижение остроты зрения, расплывчатость контуров предметов, нарушение цветового восприятия), неврит/нейропатия зрительного нерва;
кровь и лимфатическая система: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения;
печень и желчевыводящие пути: увеличение активности печеночных ферментов [АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЩФ (щелочной фосфатазы)], развитие холестатического или смешанного гепатита, гепатоцеллюлярного поражения печени, сопровождающегося иногда желтухой. При комбинированной терапии метронидазола с другими антибиотиками зафиксированы случаи возникновения нарушений функционирования печени, потребовавшиt проведения трансплантации печени;
кожа и подкожные ткани: зуд, сыпь, крапивница, гиперемия кожи, пустулезная кожная сыпь, злокачественная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
почки и мочевыводящие пути: окрашивание мочи в красновато-коричневатый цвет (из-за наличия в моче водорастворимого метаболита метронидазола), недержание мочи, полиурия, дизурия, цистит, кандидоз;
прочие реакции: слабость, заложенность носа, лихорадка, артралгии;
лабораторные исследования: уплощение зубца Т на электрокардиограмме, изменения показателей анализа крови, таких как активность АСТ, АЛТ, ЛДГ (лактатдегидрогеназы), гексокиназы, уровня триглицеридов (значения указанных параметров могут снижаться до нуля).

При передозировке Метронидазола Никомед могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, головная боль, металлический привкус во рту, отвращение к пище. В редких случаях возможны сонливость, бессонница, угнетение центральной нервной системы, окрашивание мочи в темный цвет, олигурия. Крайне редко развиваются ототоксические эффекты и эпилептические припадки.

Так как специфический антидот метронидазола неизвестен, при передозировке рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Для удаления препарата из крови эффективна процедура гемодиализа, однако необходимость в ней возникает редко.

В период лечения Метронидазолом Никомед и в течение 3 дней после его отмены запрещено употреблять алкоголь, в том числе спиртсодержащие лекарственные средства (как в пероральной, так и в парентеральной форме), поскольку метронидазол в таком случае может вызвать дисульфирам-подобную реакцию.

В случае длительной терапии необходимо систематически проводить клинический анализ крови.

Во время лечения метронидазолом трихомонадного уретрита у мужчин и трихомонадного вагинита у женщин рекомендуется воздерживаться от половой жизни. Необходима обязательная одновременная терапия половых партнеров. После курса лечения трихомониаза в течение трех циклов до и после менструации следует провести контрольные пробы.

Применять метронидазол в комбинации с амоксициллином не рекомендуется у пациентов до 18 лет.

Если после терапии лямблиоза Метронидазолом Никомед симптомы сохраняются, спустя 3–4 недели следует провести три анализа кала с интервалом в несколько дней, поскольку в некоторых случаях у успешно леченных пациентов в течение нескольких недель или месяцев может сохраняться вызванная инвазией непереносимость лактозы, напоминающая симптомы лямблиоза.

При появлении головокружения, атаксии и любого другого ухудшения неврологического статуса пациента терапию необходимо прекратить.

В случае лейкопении при принятии решения о возможном продолжении лечения препаратом следует учитывать степень риска развития инфекционного процесса.

При использовании метронидазола возможно окрашивание мочи в темный цвет.

Метронидазол Никомед может вызывать иммобилизацию трепонем и приводить к имитации ложноположительного TPI-теста (теста Нельсона).

Так как во время лечения Метронидазолом Никомед возможны такие побочные явления, как головокружение, нарушение зрения, психотические реакции, следует воздерживаться от управления транспортом и всех видов деятельности, требующих быстрой двигательной/психической реакции и повышенного внимания.

Метронидазол проникает через плацентарный барьер. В первом триместре беременности применение Метронидазола Никомед противопоказано, во втором и третьем триместрах препарат следует использовать с осторожностью, исключительно с разрешения врача и после тщательной оценки соотношения польза/риск.

В связи с тем, что метронидазол способен выделяться в грудное молоко, при необходимости его применения у женщин в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Метронидазол Никомед противопоказан к применению у детей младше 3 лет.

Пациентам с почечной недостаточностью назначать препарат следует с осторожностью.

Метронидазол Никомед противопоказан больным с нарушениями функции печени при необходимости применения его в высоких дозах.

В случаях недостаточного функционирования печени и тяжелых печеночных заболеваний требуется уменьшение дозы препарата, особенно при печеночной энцефалопатии.

В коррекции дозы Метронидазола Никомед для пациентов пожилого и старшего возраста необходимости нет.

Применение метронидазола одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

алкоголь, в том числе спиртосодержащие лекарственные препараты: развитие дисульфирам-подобной реакции (рвота, покраснение кожи, чувство жара, тахикардия и учащенное дыхание) вследствие подавления метронидазолом метаболизма ацетальдегида;
амиодарон: увеличение риска возникновения кардиотоксического эффекта (удлинение интервала QT, двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия, остановка сердца) из-за ослабления метаболизма амиодарона;
бусульфан: повышение его концентрации в плазме крови и, как следствие, повышение его токсичности;
дисульфирам: развитие различных неврологических расстройств. Интервал между применением должен быть не менее 2 недель;
алкалоиды спорыньи (к примеру, эрготамин): повышение вероятности развития эрготизма (тошнота, рвота, вазоспастическая ишемия) вследствие подавления метронидазолом активности цитохрома Р450 3А4 и замедления метаболизма алкалоидов спорыньи;
варфарин: усиление его эффектов и увеличение риска развития кровотечения в результате угнетения метронидазолом метаболизма варфарина. При одновременном применении необходим контроль протромбинового времени (с короткими интервалами) и коррекция дозы варфарина;
карбамазепин: повышение его концентрации в сыворотке крови и увеличение токсичности карбамазепина в результате замедления его метаболизма под влиянием метронидазола;
препараты лития: увеличение содержания лития в плазме крови и риска возникновения его токсических эффектов (выраженная жажда, слабость, тремор, спутанность сознания) вследствие снижения почечного клиренса лития;
векуроний: усиление его действия;
такролимус: повышение его концентрации в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов такролимуса (гиперкальциемия, гипергликемия, нефротоксичность) из-за подавления метронидазолом его метаболизма и экскреции;
фенитоин: увеличение вероятности возникновения токсических эффектов фенитоина и уменьшение плазменной концентрации метронидазола вследствие угнетения метаболизма фенитоина или усиления микросомального метаболизма метронидазола;
фенобарбитал: снижение содержания метронидазола в плазме крови в результате ускорения его метаболизма в печени;
фторурацил: повышение его сывороточной концентрации и, как следствие, усиление токсического действия (рвота, стоматит, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения) из-за снижения клиренса фторурацила;
холестирамин: ослабление действия метронидазола вследствие снижения его абсорбции;
циклоспорин: увеличение его содержания в крови под влиянием метронидазола. При совместном применении следует проводить частый контроль уровня сывороточной концентрации циклоспорина и креатинина;
циметидин: повышение концентрации метронидазола в сыворотке крови и увеличение вероятности развития побочных реакций;
непрямые антикоагулянты: усиление их действия, что может приводить к увеличению протромбинового времени;
недеполяризующие миорелаксанты (векурония бромид): не рекомендуется сочетать с метронидазолом;
сульфаниламиды: усиление противомикробного действия метронидазола.

Аналогами Метронидазола Никомед являются: Клион, Метрогил, Метрон, Метронидазол, Метронидазол-АКОС, Метронидазол-Тева, Метронидал, Трихопол, Эфлоран и другие.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Отзывов о Метронидазоле Никомед мало, в основном пишут об аналогичных препаратах, содержащих в своем составе метронидазол. Имея достаточно высокую эффективность при лечении различных инфекционных заболеваний, эти препараты вызывают немало опасений у принимающих их пациентов из-за серьезных побочных явлений и частых реакций несовместимости с другими лекарственными средствами.

Цена на Метронидазол Никомед за упаковку из 20 таблеток в среднем составляет 65 рублей.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер
Торговое название препарата: Метронидазол Никомед

Описание:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы.

Код АТХ: J01XD01

Фармакологические свойства
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.
Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика:
Абсорбция — высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спино-мозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые — примерно 0.55 л/кг, новорожденные — 0.54-0.81 л/кг. Максимальная концентрация препарата в крови (С_max) составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения максимальной концентрации (Т_cmax) — 1-3 ч. Связь с белками плазмы — 10-20%.
В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Период полувыведения (Т1/2) при нормальной функции печени -8ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 нед — примерно 75 ч, соответственно, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч.
Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания:
Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы (ЦНС), в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких. Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. Fragilis и видами Clostridium: сепсис.
Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, алкоголизм.
Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).
Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Взаимодействие:
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и другими механизмами.

Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой по 500 мг.
По 20 таблеток помещают во флаконы из темного стекла, укупоренные навинчивающейся крышкой из полиэтилена, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикрепляется к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению в виде складывающегося листка помещается под подвижную часть этикетки.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения
Список Б.
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.

Производитель
Никомед Дания АпС, Дания

Адрес производителя:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Denmark
Никомед Дания АпС
Лангебьерг 1 ДК — 4000 Роскильде Дания

Адрес представительства в России/СНГ:
119049 Москва, ул. Шаболовка, д. 10,

источник

Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.

В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм.

В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или по 250-750 мг 3-4 раза/сут. Детям до 12 лет — по 5-16.7 мг/кг 3 раза/сут.

При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания — по 500-750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.

Интравагинально — по 500 мг 1 раз на ночь.

В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола — 1.5 г; кратность приема — 3 раза/сут. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола — 1 г (амоксициллина — 1.5 г/сут); кратность приема — 2 раза/сут.

Наружно и местно применяют 2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения.

Местные реакции: раздражение.

Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.

При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.

Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.

При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом — возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном — повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином — возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.

При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.

Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.

При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.

При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.

В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

источник

Рецептурный препарат Metron >

Практическим путём установлено, что Метронидазол в любых дозировках совершенно не действует на микроорганизмы аэробного класса, для жизнедеятельности и паразитирования которых не требуется наличие кислорода. Это отличает данный препарат от группы созданных ранее, направленного действия на микрофлору. Амоксициллин повышает реакцию Helicobacter pylori на Метронидазол Никомед 500, и при ингибированной резистентности на комплексное воздействие лекарства Helicobacter pylori погибает.

От бактериального инфицирования слизистых оболочек, внутренних органов человека, чаще всего женщин, их половой сферы, гинеколог назначает Метронидазол Никомед 500. Его действие наступает практически сразу же после растворения в кишечнике. Лекарство разработано таким образом, что после приёма внутрь легко растворяется в том отделе кишечника, откуда происходит наиболее активное воздействие на патогенную микрофлору. 80%-ная биодоступность делает препарат высоко действенным, он весь, без остатков и осадков, идёт на борьбу с патогенами. Равномерно распределяется в тех тканевых и жидкостных материалах, для которых препарат и предназначен разработчиками химической формулы.

Лекарство способно проникать через плаценту, поэтому осторожно назначается беременным женщинам. Активное действующее вещество Метронидазола Никомед 500 работает как надёжный барьер развитию патогенной микрофлоры. Однако из-за легкого проникновения сквозь барьер плаценты, Метронидазол во II-м и III-м триместрах беременности врачи назначают только в крайних, жизненно важных, ситуациях. Учитывается и проникновение Метронидазола в молоко матери. Если появляется необходимость лечения женщины во время кормления грудью, и эта необходимость превалирует над значимостью грудного вскармливания, то кормление ребёнка грудью прекращают полностью.

Обратите внимание на работу печени! Расщепляется на отдельные действующие компоненты в печени, где реакция окисления помогает им связаться с глюкуроновой кислотой. В организме активное вещество действует в течение 8 часов. После полного метаболизма в печени остаточные частицы препарата на 80% выводятся с мочой, и на 15% — с каловыми массами.

Производят Метронидазол Никомед в Дании, в корпорации NYCOMED DANMARK ApS. Это известный мировой производитель различных лекарственных препаратов. Их техническое оснащение позволяет выпускать лекарство в гладких, ровных или двояковыпуклых таблетках, с нанесенными фасками для более простого разламывания. Выпускаются лекарства в капсулах, различных оолонгах.

Форма выпуска Метронидазола в комплексе с Никомедом – таблетки, которые покрыты оболочкой из особой пленки, которая растворяется в специальных отделах кишечника, чтобы активное действующее вещество лекарства попало именно в зону патогенной микрофлоры. 1 таблетка Метронидазола содержит 500 мг активного действующего вещества. Таблетки метронидазола фасуются в пузырьки полупрозрачного коричневого цвета, из органического стекла, по 20 штук в одном флаконе.

ВОЗ включил лекарство от паразитов в список средств, жизненно важных для здоровья граждан. Поэтому препарат относительно не дорогой, хотя его цены колеблются от региона к региону в пределах 18 – 86 рублей. Однако, препарат не новый. Его ещё в 50-е годы прошлого века разработали французские медики. Это было открытием: в мире фармакологии появилось первое лекарство из группы нитроимидазолов, направленное на лечение трихомониаза. В течение нескольких лет фармакологических испытаний на людях подтвердилось уникальные свойства основного действующего вещества активно уничтожать и соседний ряд бактерий, поэтому препарат стал достаточно популярным в сфере паразитологии.

Действие средства основано на блокировке синтеза нуклеиновых кислот – основной среды, без которой невозможно развитие и размножение патогенных микроорганизмов. Таблетки Метронидазола поддерживают блок синтеза нуклеина до тех пор, пока патогены прекращают размножение и погибают. Теперь у этой группы довольно большой список структурных аналогов одного действия против паразитарных заболеваний:

Среди аналогов наиболее известен Трихопол со схожим составом, расчётом дозировок и такими же противопоказаниями.

Спросит не сведущий пользователь в аптеке. Фармацевт корректно откроет упаковку, достанет вкладыш с инструкцией по применению Метронидазола Никомеда, и доступным языком разъяснит, что данное лекарство предназначено для лечения трихомоноза у женщин, мужчин, лямблиоза, амёбной дизентерии, анаэробных инфекций, поддающихся Метронидазолу. Все эти микроорганизмы подвержены активной терапии в комбинации тяжёлых смешанных лекарств против аэробно-анаэробной патологии.

Этот же лечебный комплекс назначается как профилактика анаэробной инфекции в ходе операций на брюшной полости, мочевыводящих путях.

Метронидазол назначается в комбинации с Амоксициллином при:

хроническом гастрите в стадии обострения;
язвенной болезнь желудка в стадии обострения;
язвы двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

В наружном и местном применении Метронидазол используется для лечения:

розовых и вульгарных угрей,
бактериальных вагинозов,
длительно не заживающих ран,
трофических язв.

Режим назначения препарата зависит от возраста пациентов. Дозировка для внутреннего применения взрослым и детям старше 12 лет несколько выше, чем для детей до 12 лет. Точную дозировку лекарства подбирает и назначает врач, рассматривая анамнез болезни и результаты обследования пациентов.

Ампулированная форма Метронидозола предназначена для внутривенного введения врослым и детям старше 12 лет. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста, веса пациента и от этиологии заболевания. Первые дозы постепенно увеличиваются до взрослой максимальной – 500 мг 3 раза в день, с точным интервалом времени в 8 часов. Продолжительность лечения, кратность проведения курсов врач определяет индивидуально.

Форма препарата в вагинальных свечах предназначена для интравагинального введения однократно, 1 раз на ночь. При этом дозировка активного действующего препарата в одном суппозитории вагинальном составляет 500 мг. Интравагинально допустимо вводить и не только свечи, но и сами таблетки с дозировкой не менее пятисот единиц действующего вещества.

В сочетании метронидазола с амоксициллином в дозировке соответственно 1,5х2,25 г/сутки препараты назначаются в лечении:

выраженного нарушения функции почек;
заболеваний печени, не поддающихся другим способам медикаментозного воздействия.

Индивидуальный подход к пациентам. От чего бы ни назначался данный препарат, дозы устанавливаются только индивидуально, что бы там ни писалось в аннотации к применению. В то же время для взрослых пациентов строго соблюдается максимальная суточная доза при приёме внутрь – 4 г. Такая большая общая дозировка может быть обусловлена тяжестью заболевания и обязательно должна сопровождаться введением препаратов очищающего действия, иммуномодуляторов.

Одновременное назначение Метронидазола с антацидами, существенно снижает его абсорбцию из ЖКТ. Это зависит от содержания в антацидах алюминия, колестирамина. Именно эта химическая реакция снижает интенсивность окислительных процессов и существенно уменьшает absorptio – поглощение, всасывание основного действующего вещества в ЖКТ больного человека. Соответственно, сочетание этих препаратов в одном курсе лечения не желательно.

Противопоказано одновременное применение Метронидазола с антикоагулянтами непрямого действия. Это связано с потенцированием антикоагулянтных препаратов на фоне сильного воздействия Метронидазола. При последовательном применении этих препаратов назначается обязательный контроль МНО.

Практика показала, что одновременный приём Метронидазола и Дисульфирама, Карбамазепина усиливает действие противосудорожных, нейролептических препаратов, вследствие чего повышается их концентрация в плазме крови, появляется риск их высокого токсического воздействия, вплоть до нервных срывов по типу психоза. Поэтому при необходимости принимать конкретно Метронидазол, требуется прекратить приём Финлепсина, Дисульфирамида, так как их временная отмена не вызовет тяжёлого осложнения.

Не рекомендуется совмещать приём Метронидозола с Преднизоном, так как гормональный препарат увеличивает скорость выведения из организма основного действующего вещества с уменьшением лечебного эффекта. Такое же действие даёт и совмещение с Фенобарбиталом.

Учёт побочных эффектов в лечении пациентов. В зависимости от взаимодействия с другими препаратами, врач обычно останавливается на такой схеме лечения, которая принесёт больше пользы организму. Ведь избавление от патогенной микрофлоры всегда много значимее, если нет осложнённого соматического состояния.

При лечении трихомонадной инфекции у женщин и мужчин требуется параллельное лечение обоих, или нескольких половых партнёров. Менструальный цикл у женщины не является причиной прерывания лечения. По окончании назначенного курса все партнёры должны пройти контрольное обследование, и придётся всем повторить курс лечения, даже если остаточный трихомониаз выявится только у одного из партнёров.

Длительное лечение требует обязательного контроля состава крови, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы – контроля ЭКГ. Лечение ухудшает неврологическое состояние пациента? – надо подключить консультацию психиатра, но не прекращать курс противомикробного лечения. При длительном же лечении требуется периодически проводить тест Нельсона, чтобы контролировать серологическую реакцию, возможность иммобилизации бледных трепонем.

Приём препаратов против трихомониаза окрашивает мочу, делает её более тёмной и мутной – это естественная реакция организма на сильнодействующий препарат, ответ печени на воздействие активного компонента лекарства. Активен Метронидазол против лямблиоза, но эти паразиты тяжело выводятся из организма, и лечение длится несколькими курсами с обязательными промежуточными анализами кала.

Пишут обычно пациенты, которые прошли курс лечения Метронидазолом – успешно или безрезультатно. Поэтому и отзывы носят разный характер.

Ирина, 26 лет

Метронидазол оказал положительное действие, легко вылечил случайно подхваченную инфекцию. Кажется, вместе с трихомонозом ушли и ещё какие-то паразиты, потому что нормализовалось общее самочувствие.

Марина, 37 лет

Вместе с мужем после поездки в Турцию пришлось лечиться Метронидазолом. Первое, что отметили – окраску мочи в тёмный цвет. Врач сказал, что это нормально. Первый курс лечения не помог, после контрольных анализов в мазках высеялся остаточный трихомоноз, начали второй курс. После него у меня сбился курс месячных. Тоже врач успокоила, что это всё – естественная реакция организма на приём препарата. Хорошо, что препарат дешевый, и лечение обошлось недорого.

источник