Средство «Метоклопрамид» — медикамент, обладающий противорвотным действием. Латинское название этого лекарства – Metoclopramide. Производится оно несколькими фармацевтическими компаниями — ООО «Эллара», ФГУП «Московский эндокринный завод», ЗАО «ФармФирма СОТЕКС», ОАО «Новосибхимфарм», ООО «Промомед Рус», индийская компания PROMED EXPORTS, ЗАО «Обновление ПФК», белорусский Борисовский завод медпрепаратов, польское АО «Фармацевтический завод ПОЛЬФАРМА». Ниже будет приведено подробное описание раствора «Метоклопрамид».
Медикамент выпускается в двух лекарственных формах – в виде таблеток и жидкостей для внутривенного и внутримышечного использования. Процент раствора «Метоклопрамид» 0,5%, он разлит по ампулам, в объеме по 2 мл. Упакованы стеклянные ампулы в картонные пачки по 5 или 10 штук либо по 5 или 10 ампул — в пластиковые или ячейковые контурные поддоны, по 1 или 2 поддона в картонной коробке.
В составе инъекционного раствора лекарства присутствует активный элемент — метоклопрамида гидрохлорид.
Раствор «Метоклопрамид» относится к категории специфических блокаторов серотониновых (5-НТ3) и дофаминовых (D2) рецепторов. Он способствует подавлению деятельности хеморецепторов, которые локализуются в триггерном участке ствола мозга, и понижает чувствительность висцеральных нервов, несущих ответственность за передачу импульсов от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотным рецепторам. Лекарство «Метоклопрамид» воздействует на парасимпатическую систему и гипоталамус, что способствует иннервации пищеварительного тракта и координировать и регулировать тонус верхних отделов ЖКТ (включая нижний сфинктер пищевода) и его двигательную активность. Кроме того, медикамент повышает тонус кишечника и желудка, активизирует кишечную перистальтику, ускоряет процессы выведения пищи из желудка, предотвращает возникновение эзофагеального и пилорического рефлюкса, снижает интенсивность гиперацидного стаза.
Медикамент нормализует выработку желчи и устраняет спазмы сфинктера Одди и дискинезию желчного пузыря, не оказывая влияния на тонус последнего. Для действующего элемента нехарактерно, м-холиноблокирующее, ганглиоблокирующее, антигистаминное и антисеротониновое действие. Кроме того, это вещество не меняет функционирование печени и почек, дыхательную функцию, не оказывает действия на тонус сосудов мозга, давление в сосудах, кроветворение, секрецию поджелудочной железы и желудка. Медикамент стимулирует процессы синтеза пролактина и увеличивает чувствительность тканей организма к ацетилхолину (данный эффект не определяется вагусной иннервацией, но купируется при помощи холиноблокаторов). Кроме того, он активизирует продуцирование альдостерона, при этом замедляет выведение ионов калия и натрия из организма.
Раствор «Метоклопрамид» начинает воздействовать на систему пищеварения приблизительно через 10–15 минут после введения внутримышечно и через 1–3 минуты после введения внутривенно, что выражается в быстрой эвакуации желудочного содержимого и противорвотном эффекте. Основной элемент метаболизируется в печени и из организма выводится, в основном, с мочой на протяжении 24‒72 часов. Примерно 30% поступившего в организм вещества выводится в неизмененной форме. Метоклопрамид легко преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, в некотором количестве определяется в материнском молоке. Максимальные уровни в крови метоклопрамида прямо пропорциональны принятой дозировке и достигаются обычно через 1–2 часа.
У пациентов с циррозом печени может возникать кумуляция метоклопрамида, которая обусловлена понижением на 50% плазменного клиренса.
Раствор «Метоклопрамид» в виде инъекций назначается при наличии следующих патологических состояний:
- тошнота, икота, рвота, имеющие различную природу происхождения (в некоторых случаях лекарство может быть эффективно при терапии рвоты, вызванной применением цитостатиков либо лучевой терапией);
- стеноз привратника функционального генеза;
- атония или гипотония пищеварительных органов, в том числе послеоперационная;
- метеоризм;
- рефлюкс-эзофагит;
- язвенные изменения в двенадцатиперстной кишке и желудке (на стадии обострения, одновременно с другими медикаментозными средствами);
- дискинезия желчевыводящих каналов по гипомоторному типу.
Помимо вышеперечисленных показаний, раствор «Метоклопрамид» часто назначается при проведении рентгеноконтрастных обследований пищеварительного тракта (в целях усиления перистальтики) и в качестве лекарства, облегчающего проведение дуоденального зондирования (в целях ускорения процесса опорожнения желудка и продвижения элементов пищи по тонкой кишке).
Раствор «Метоклопрамид» имеет некоторые абсолютные и относительные противопоказания. К первой категории относятся:
- глаукома;
- кровотечения из пищеварительных органов;
- стеноз желудочного привратника;
- пролактинозависимые опухоли;
- перфорация стенок кишечника или желудка;
- болезнь Паркинсона;
- кишечная непроходимость механического типа;
- феохромоцитома;
- эпилепсия;
- экстрапирамидные нарушения;
- рвота, обусловленная передозировкой или лечением нейролептиками, а также у больных онкологическими заболеваниями молочных желез;
- бронхиальная астма при высокой чувствительности организма пациента к сульфитам;
- I триместр периода беременности, лактация;
- возраст менее до 6 лет;
- высокая чувствительность к компонентам состава.
Согласно инструкции, медикамент «Метоклопрамид» не следует использовать после проведения оперативных вмешательств на органах пищеварительного тракта (пилоропластика, анастомоз кишечника), так как интенсивные мышечные сокращения могут препятствовать заживлению.
Относительными противопоказаниями к лекарству «Метоклопрамид» следует использовать с осторожностью при наличии таких патологических состояний:
- артериальная гипертензия;
- недостаточность почек или печени;
- бронхиальная астма;
- II-III триместры беременности;
- пожилой (после 65 лет) и детский возраст.
Согласно инструкции, раствор «Метоклопрамид» вводится внутривенно либо внутримышечно. Дозировки медикамента назначают в зависимости от возрастной категории:
- взрослым пациентам: 1-3 раза в сутки по 10-20 мг (максимальный объем – 60 мг);
- детям после 6 лет: 1-3 раза в сутки по 5 мг.
За полчаса до приема проведения лучевой терапии или цитостатиков с целью терапии и профилактики рвоты и тошноты данное медицинское средство вводится внутривенно в дозировке 2 мг/кг веса пациента. При необходимости через 2-3 часа введение раствора можно повторить. За 5-15 минут перед рентгенологическим обследованием внутривенно вводится 10-20 мг препарата. При клинически выраженной недостаточности печени или почек дозировку препарата следует уменьшить в 2 раза, следующая дозировка зависит от индивидуальной реакции человека на проводимое лечение. Рецепт на латинском языке раствора «Метоклопрамид» будет приведен ниже.
В случае наличия у пациента данного патологического состояния необходимо следующим образом корректировать дозировки средства «Метоклопрамид»:
- Терминальная стадия (клиренс креатинина менее15 мл/мин): 25% суточного объема.
- Тяжелая и умеренная стадии (клиренс креатинина 15-60 мл/мин): 50% суточной дозировки.
При тяжелых проявлениях печеночной недостаточности дозировку снижают в два раза.
Медикаментозный препарат может провоцировать возникновение таких негативных реакций:
- Сердце и сосуды: атриовентрикулярная блокада.
- ЦНС: экстрапирамидные нарушения – спазм лицевой мускулатуры, кривошея (спастический тип), ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазмы экстраокулярных мышц (окулогирный криз), гипертонус, мышечный опистотонус, паркинсонизм, дискинезы (при хронической недостаточности печени и у пожилых пациентов), головная боль, депрессия, тревожность, сонливость, утомляемость, шум в ушах, растерянность.
- Эндокринная система: при продолжительном лечении в высоких дозировках гинекомастия, галакторея, нарушения менструального цикла.
- Система пищеварения: запор, диарея, сухость в полости рта.
- Обмен веществ: развитие порфирии.
- Система кроветворения: нейтропения, сульфгемоглобинемия у взрослых больных, лейкопения.
- Аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница.
- Другие: в начале терапии – агранулоцитоз, при назначении высоких доз – гиперемия слизистого покрова носа.
В случае возникновения вышеописанной симптоматики, ее усугублении либо развитии прочих побочных реакций рекомендуется обратиться к специалисту, который выписывал рецепт на раствор «Метоклопрамид».
Наиболее частыми симптомами передозировки лекарством считаются экстрапирамидные нарушения, остановка сердца и дыхания, чрезмерная сонливость, помутненное сознание, галлюцинации, полуобморочные и обморочные состояния. Если у больного диагностирована экстрапирамидная симптоматика, спровоцированная передозировкой, либо иной причиной, рекомендуется проведение симптоматического лечения (бензодиазепины у детей или антихолинергические противопаркинсонические медикаментозные средства у взрослых). В зависимости от клинических проявлений патологии требуется симптоматическая терапия и регулярный контроль за дыхательной и сердечной функциями.
При рвоте вестибулярной природы происхождения раствор «Метоклопрамид» в ампулах не эффективен. При его применении могут искажаться лабораторные показатели функции печени и определения уровня альдостерона и пролактина в плазме. Побочные явления в большинстве случаев возникают на протяжении 36 часов после инъекционного введения препарата и исчезают без дополнительной терапии в течение суток после его отмены. Лечение этим средством, по возможности, должна быть кратковременным. Во время использования медикамента не рекомендуется принимать алкогольные напитки. Во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при осуществлении деятельности с применением потенциально опасных механизмов, требующих особого внимания и быстрых психических реакций, а также при управлении транспортом.
В аптеках отпускается по рецепту раствор «Метоклопрамид». Получить его можно у лечащего или участкового медицинского специалиста.
Назначение лекарственных средств на основе метоклопрамида в III триместре беременности противопоказано, поскольку это может приводить к развитию у новорожденных экстрапирамидных нарушений. При назначении медикамента беременным женщинам следует осуществлять постоянный контроль за новорожденными. Основное вещество определяется в грудном молоке, в связи с чем период лактации выступает противопоказанием к назначению данного медицинского средства. Перед началом терапии рекомендуется грудное вскармливание прекратить. Это подтверждает инструкция по применению к раствору «Метоклопрамид».
Средство детям назначается с особой осторожностью. Особенно это касается малышей раннего возраста, так как в данном случае существенно повышается вероятность возникновения дискинетического синдрома.
При сочетанном использовании раствора для инъекций «Метоклопрамид» с некоторыми медицинскими средствами могут развиваться следующие эффекты:
- Ингибиторы холинэстеразы: торможение действия метоклопрамида.
- Этанол: усиление воздействия на ЦНС.
- Снотворные препараты: усиление седативных эффектов.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: увеличение эффекта терапии.
- Дигоксин, циметидин: торможение процессов всасывания.
- Тетрациклин, диазепам, ампициллин, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, леводопа: усиление всасывания.
- Нейролептики: повышение риска появления экстрапирамидных симптомов.
Кроме того, сочетанный прием препарата с зопиклоном ускоряет абсорбцию последнего, с каберголином — возможно понижение его эффективности, с кетопрофеном — уменьшается его биодоступность.
В результате антагонизма по отношению к допаминовым рецепторам метоклопрамид может снижать противопаркинсоническое воздействие леводопы, при этом возможно увеличение биодоступности леводопы в результате ускорения ее эвакуации из полости желудка под воздействием метоклопрамида. Результаты данного взаимодействия неоднозначны.
При сопутствующем использовании с мексилетином ускоряется всасывание мексилетина, с мефлохином — усиливается абсорбция мефлохина и его уровень в плазме, при этом возможно снижение его побочных действий.
При одновременном применении раствора для инъекций «Метоклопрамид» с морфином ускоряется всасывание морфина при пероральном приеме и усиливается его седативное воздействие.
При одновременном назначении с нитрофурантоином уменьшается всасывание нитрофурантоина. С метоклопрамидом перед непосредственным введением или тиопентала может потребоваться снижение их индукционных доз.
У больных, получающих метоклопрамид, пролонгируются и усиливаются эффекты суксаметония хлорида. Это важно учитывать.
Инструкция к раствору «Метоклопрамид» должна строго соблюдаться. При сочетанном применении с толтеродином понижается эффективность изучаемого препарата, с флувоксамином – известен случай возникновения экстрапирамидных расстройств, с флуоксетином — имеется вероятность появления у пациента экстрапирамидных нарушений, с циклоспорином – усиливается абсорбция циклоспорина и повышается его плазменная концентрация.
Перед тем как начать одновременный прием других медикаментозных средств, необходимо получить рекомендации специалиста.
Врач должен выписать назначение по следующей форме:
Rp: Tabulettam Metoclopramidi 0,01 № 10
Da.Signa: принимать по 1 табл. 3 раза в день при тошноте
Rp: Sol. Metoclopramidi 0.5% — 2 ml.
S:по 2 ml в/м 3 р/д для лечения атонии кишечника
Наиболее известными и распространенными аналогами лекарства «Метоклопрамид» являются:
- «Веро-Метоклопрамид»;
- «Метамол»;
- «Перинорм»;
- «Церукал»;
- «Метоклопрамид-Эском»;
- «Метоклопрамид-Виал»;
- «Реглан».
Подбирать замену должен врач.
Приобрести лекарство можно приблизительно за 50-80 рублей (упаковка содержит 10 ампул препарата). Рецепт на латинском к раствору «Метоклопрамид» нужно при этом предъявить обязательно. Стоимость препарата зависит от региона и аптечной сети.
Пациенты считают этот медицинский препарат достаточно эффективным, а врачи активно применяют в качестве противорвотной терапии. Пациенты, которые проходят лечение цитостатиками и лучевую терапию, сообщают, что лекарство «Метоклопрамид» успешно помогает устранить тошноту и рвоту. Многие больные препарат переносят хорошо, жалоб на побочные реакции не предъявляют.
Что касается применения этого средства в детском возрасте, то в отзывах содержится как положительная, так и негативная информация о нем. Родители и педиатры отмечают, что данное лекарство хорошо устраняет признаки развития тошноты, однако вызывает массу побочных реакций, и риск развития этих осложнений существенно превышает пользу. Наиболее распространенными реакция на препарат и у взрослых, и у детей, было головокружение, нарушение зрительного восприятия, шум в ушах, цефалгия. То есть симптомы нарушения деятельности нервной системы. Данные проблемы возникали, как правило, на первый день применения медикамента, и быстро исчезали.
Медики в отзывах о препарате указывают, что применять подобные лекарства самостоятельно, без назначения специалиста категорически запрещено. Это они обусловливают тем, что он часто вызывает появление негативного воздействия на организм, что может повлечь за собой весьма серьезные осложнения.
источник
2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
Противорвотное средство. Специфический блокатор дофаминовых (D 2 ) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола головного мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает, гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря по гипомоторному типу. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется м-холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия.
Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 1-3 минуты после внутривенного введения, 10-15 минут — после внутримышечного введения и проявляется ускорением эвакуации содержимого желудка (примерно от 0.5-6 ч в зависимости от пути введения) и противорвотным эффектом (продолжается 12 ч).
Связь с белками плазмы — около 30%. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 4-6 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч.
Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24-72 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.
- рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков);
- атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
- дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
- рефлюкс-эзофагит;
- метеоризм;
- функциональный стеноз привратника; .
- в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;
- в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).
Внутривенно или внутримышечно.
Взрослым в дозе 10-20 мг 1-3 раза/сут (максимальная суточная доза — 60 мг). Детям старше 6 лет по 5 мг 1-3 раза/сут.
Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, препарат вводят внутривенно в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости, введение повторяют через 2-3 ч.
Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят внутривенно 10-20 мг за 5-15 мин до начала исследования.
Больным с клинически выраженной печеночной и/или почечной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид.
Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства — спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т. ч. окулогарный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус; паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность — проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/сут); дискинезы (у пожилых, при хронической почечной недостаточности); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах, депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, редко — сухость во рту. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, сульфгемоглобинемия у взрослых.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : атриовентрикулярная блокада. Со стороны обмена веществ: порфирия.
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.
Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном приеме в высоких дозах) — гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла.
Прочие: в начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) — гиперемия слизистой оболочки носа.
Если у Вас развились любые из указанных в инструкции побочных эффектов, как можно скорее обратитесь к врачу.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- стеноз привратника желудка;
- механическая кишечная непроходимость;
- перфорация стенки желудка или кишечника;
- феохромоцитома;
- эпилепсия;
- глаукома;
- экстрапирамидные нарушения;
- болезнь Паркинсона;
- пролактинозависимые опухоли;
- рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы;
- бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам (см. раздел «Особые указания»);
- беременность (I триместр), период лактации;
- ранний детский возраст (детям до 2 лет — противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет -противопоказано парентеральное введение);
- гиперчувствительность к метоклопрамиду или любому из компонентов препарата.
Не назначают после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.
Если у Вас повышенная чувствительность к метоклопрамиду или другим компонентам препарата, перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью: бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст (старше 65 лет), детский возраст (повышенный риск развития дискинетического синдрома).
Метоклопрамид противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
С осторожностью: печеночная недостаточность. Больным с клинически выраженной печеночной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид.
С осторожностью: почечная недостаточность. Больным с клинически выраженной почечной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид.
Противопоказан в раннем детском возрасте (детям до 2 лет — противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет — противопоказано парентеральное введение).
Применение препарата у детей вызывает повышенный риск развития дискинетического синдрома.
С осторожностью: пожилой возраст (старше 65 лет).
Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.
В связи с содержанием сульфита натрия инъекционный раствор метоклопрамида не следует назначать больным с бронхиальной астмой, с повышенной чувствительностью к сульфитам (см. раздел «Противопоказания»). На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 ч от начала лечения и проходит в течение 24 ч после отмены. Лечение должно быть, по возможности, кратковременным.
В период лечения препаратом не рекомендовано употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или при работе с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Как правило, симптоматика исчезает после прекращения введения препарата в течение 24 часов. При необходимости, проводится лечение м-холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.
Усиливает действие этанола на центральную нервную систему, седативный эффект снотворных средств, повышает эффективность терапии блокаторами Н 2 -гистаминовых рецепторов.
Повышает всасывание диазепама, тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола; замедляет всасывание дигоксина и циметидина.
При одновременном применении с нейролептиками возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов.
Действие метоклопрамида могут ослабить ингибиторы холинэстеразы.
Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
источник
Rp.: Tab. Mеtoclopramidi 0,01 №50
D.S. по I таб. 3 р/д.
Метоклопрамид является антагонистом дофаминовых рецепторов. Проявляет также антагонистическое действие в отношении 5-HT3рецепторов и слабое возбуждающее действие на ганглии. Блокирует пресинаптические дофаминовые рецепторы и способствует высвобождению ацетилхолина из холинергических мотонейронов в стенке кишечника. Благодаря этому, Метоклопрамид повышает высвобождение из нейронов ацетилхолина, который индуцирует спазм путем возбуждения мускариновых M2 рецепторов в клетках гладких мышц пищеварительного тракта. Повышая физиологическую проводимость в холинергических нейронах, Метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Препарат стимулирует также моторику верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в том числе повышает статический тонус нижнего эзофагеального сфинктера). Кроме того, улучшается гастродуоденальная координация между функцией привратника и моторикой проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. Почти не влияет на моторику ободочной кишки и желчного пузыря. Не влияет на секрецию желудочного сока, желчи и панкреатических ферментов
Метоклопрамид проникает через гематоэнцефалический барьер, оказывая на центральную нервную систему (ЦНС) действие, типичное для блокатора дофаминовых рецепторов. Оказывает седативное и противорвотное действие, устраняет тошноту.
Для взрослых: Лечение Метоклопрамидом следует начинать после появления первых симптомов болезни.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции желудка с первых дней терапии можно применять Метоклопрамид в форме инъекций.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Взрослым внутрь, по 10 мг (1 таблетка) Метоклопрамида зa 30 мин перед каждым приемом пищи и перед сном, не более 4 раз/сут. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от клинической картины, но не более 12 недель.
Если симптомы, связанные с рефлюксом, появляются спорадически или в определенное время суток, Метоклопрамид следует принимать накануне ожидаемого появления симптомов в однократной дозе до 20 мг (2 таблетки).
У пациентов (особенно пожилого возраста), которые очень чувствительны к лечению Метоклопрамидом, необходимо снизить разовую дозу лекарственного препарата дo 5 мг.
Нарушения функции желудка
Внутрь по 10 мг (1 таблетка) Метоклопрамида зa 30 мин перед каждым приемом пищи и перед сном, в зависимости от полученных результатов лечения, в течение 2 – 8 недель.
Детям от 15 лет и старше: с массой тела больше 59 кг внутрь по 10 мг (1 таблетка) метоклопрамида 3 раза/сут, с массой тела 30 — 59 кг внутрь по 5 мг (1/2 таблетки) метоклопрамида 3 раза/сут.
Продолжительность терапии определяет врач.
У пациентов с нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 40 мл/мин., начальная доза Метоклопрамида должна быть наполовину меньше, чем доза, рекомендованная для пациентов с нормальной функцией почек.
У пациентов с нарушениями функции печени корректировка дозы метоклопрамида не обязательна.
— гастроэзофагеальный рефлюкс;
— рвота, тошнота различного генеза (в том числе связанные с приемом цитостатиков и лучевой терапией);
— атония, гипотония ЖКТ (в том числе послеоперационные).
— повышенная чувствительность к любому из компонентов из лекарственного препарата;
— кровотечение, непроходимость (любого генеза) и перфорация желудочно-кишечного тракта;
— феохромоцитома (так как Метоклопрамид может вызвать гипертонический криз);
— эпилепсия, болезнь Паркинсона или одновременный прием антихолинергических средств и лекарственных препаратов, вызывающих экстрапирамидные нарушения, из-за риска усиления приступов судорог или экстрапирамидных расстройств;
— заболевания ЦНС с депрессией и суицидальными мыслями;
— наследственная непереносимость лактозы, галактозы, дефицит лактозы, галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
— глаукома;
— стеноз привратника;
— пролактинзависимые опухоли;
— I триместр беременности и период лактации.
источник
Раствор для инъекций 0,5% 2 мл
активное вещество — метоклопрамида гидрохлорид 10 мг,
вспомогательные вещества: натрия пиросульфит, натрия хлорид, вода для инъекций.
Прозрачный раствор, без запаха.
Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.
Стимуляторы моторики ЖКТ. Метоклопрамид.
Фармакокинетика
Действие метоклопрамида гидрохлорида начинается в течение 1-3 минут после внутривенного введения, а после внутримышечного введения спустя 10-15 минут.
Фармакологическое действие сохраняется на протяжении 1-2 часов после приема.
Метоклопрамида гидрохлорид в незначительной степени связывается с белками плазмы (13 — 30%), в основном с альбуминами.
Oбъем распределения составляет 3,5 л/кг, что свидетельствует о широком распределении лекарственного препарата в тканях.
Метоклопрамида гидрохлорид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Концентрация лекарственного препарата в грудном молоке через 2 часа после приема выше, чем в плазме.
Метоклопрамида гидрохлорид проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метоклопрамида гидрохлорид биотрансформируется только в незначительной степени. Связывается с серной и глюкуроновой кислотой.
Период полувыведения (Т1/2) метоклопрамида гидрохлорида у взрослых с нормальной функцией почек составляет от 5 дo 6 часов и увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек.
Около 85% пероральной дозы лекарственного препарата выводится с мочой, в основном в неизмененной форме или связанной с серной и глюкуроновой кислотой, в течение 72 часов. Остальное количество выводится с калом.
Клиренс метоклопрамида снижается на 70% у пациентов с тяжелым нарушением функции почек, тогда как период полувыведения из плазмы увеличивается (примерно 10 часов при клиренсе креатинина 10-50 мл/мин и 15 часов при клиренсе креатинина
источник
Список лекарств, предлагаемых для выписывания
в форме врачебных рецептов на экзамене по фармакологии
- М-холиномиметики и антихолинэстеразные средства : пилокарпина гидрохлорид, неостигмина метилсульфат.
Раствор пилокарпина гидрохлорида (глазные капли)
Rp .: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml
D . S . Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день для лечения глаукомы
Раствор неостигмина сульфата для инъекций
2. М-холиноблокаторы : атропина сульфат, платифиллина гидротартрат, пирензепин.
Раствор атропина сульфата (глазные капли)
R р .: S о lutionis А tropini sulfatis 1 % 5 ml
D . S. Глазные капли, по 2 капли 3 раза в день для лечения ирита
Раствор атропина сульфата для инъекций
Rp.: Solutionis А tropini sulfatis 0, 1 % 1 ml
S. Под кожу 1 мл 2 раза в день при язвенной болезни желудка
Раствор платифиллина гидротартрата для инъекций
Пирензепин (гастрозепин) в таблетках
Rp : Tabulettam Pirenzepini 0,025 №50
D . S. По 1 таблетке 2 раза в день до еды при язвенной болезни желудка
- Миорелаксанты : атракурия бесилат, суксаметония йодид
Rp.: Solutionis Atracurii besilatae 1% — 5 мл
S. вводить в/в по 5 мл применять для миорелаксации при оперативных вмешательств средней продолжительности.
- Адреномиметики : эпинефрина гидрохлорид, фенилэфрин, фенотерол.
Rp .: Sol . Epinephrini hydrochloridi 0,1% — 1 ml
S. вводить под кожу по 0,5 мл при анафилактическом шоке
Rp .: Solutionis Phenylephrini 1% 1 ml
D . t . d . N . 10 in ampullis
S . Назначают в/в капельно по 1мл в 500мл 5% раствора глюкозы, для повышения АД при коллапсе и артериальной гипотензии в связи с понижением сосудистого тонуса
Фенотерол в форме аэрозоля
Rp .: Aerosolum Phenoteroli 20 ml
D . S . ингаляционно по 2 дозы 3 раза в день для лечения и профилактики бронхиальной астмы
- Адреноблокаторы : пропранолол, метопролол, ницерголин.
Rp : Tabulettam Propranololi 0,01 № 40
Da . Signa : внутрь по 1 таблетке 2 раза в день для лечения АГ
Раствор пропранолола для инъекций
Rp .: Solutionis Propranololi 0,25% 1 ml
D . t . d . N . 10 in ampullis
S. В\в медленно по 1мл в 20мл 5% раствора глюкозы по неотложным показаниям – при аритмиях и остром инфаркте миокарда.
Da . Signa : внутрь по 1 таблетке 3 р./д. для лечения АГ
Rp.: Solutionis Metoprololi 0,1%-5 ml
D. t. d. N. 10 in ampullis
Signa .В\в медленно по 2-5мг в 10-20мл 5% раствора глюкозы по неотложным показаниям – при аритмиях и остром инфаркте миокарда.
S. внутрь по 1 таб 3р\д при атеросклерозе сосудов гол мозга
- ЛС, влияющие на афферентную иннервацию : лидокаина гидрохлорид, висмута трикалия дицитрат, уголь активированный.
Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2% — 2 ml
D.t.d N 10 in amp.
S. Содержимое 3 ампул развести в 60 мл физ.раствора, вводить внутривенно,
капельно для купирования аритмии
Rp .: Sol . Lidocaini hydrochloridi 2% — 5 ml
D.t.d N 10 in amp.
S. закапывать по 2 капли в каждый глаз для анестезии роговицы.
Висмута трикалия дицитрат
S . внутрь по 2 таб 2 раза в день до приема пиши, для лечения ЯБЖ в стадии обострения
Уголь активированный в таблетках
Rp .: Tabulettam Carbo activatis 0,5 №10
D . S . по 1 таблетке 4 раз в день при пищевой интоксикации
Rp .: Tabulettam Zolpidem i 0,005 №30
D . S . по 1 таблетке перед сном для лечения бессонницы (инсомнии)
- Наркотические анальгетики и их антагонисты : морфина гидрохлорид, фентанил, тримеперидин, налоксон.
Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% — 1 ml
сопровождающихся сильными болевыми ощущениями
Раствор фентанила для инъекций
Rp .: Solutionis Phentanyli 0,005% 1 ml
D . t . d . N . 10 in ampullis
S . Вводить в/в по 1 мл в 10мл физиологического раствора натрия хлорида для купирования острой боли при инфаркте миокарда, стенокардии, почечной и печеночной колике.
Раствор тримеперидина для инъекций
Rp .: Sol . Naloxoli hydrochloridi 0.04%-1 ml
S . вводить в/в по 1 мл при передозировке наркотическими анальгетиками.
- Ненаркотические анальгетики и НПВС : кеторолак, диклофенак, мелоксикам.
Rp .: Tabulettam Ketoroli 0,01 №10
D . S . по 1 таблетке 4 раза в день при боли в послеоперационном периоде
Раствор кеторолака для инъекций
Rp .: Solutionis Ketoroli 3 %-1 ml
D . t . d . N . 10 in ampullis
S. в/в по 1 мл каждые 4-6 часов для купирования болей в послеоперационном периоде
Раствор диклофенака для инъекций
Rp .: Solutionis Diclofenac — natrii 2,5 % 3 ml
D . t . d . N . 10 in ampullis
S. в/м по 3 мл 3 раза в день для лечения артрита
Гель с диклофенаком
Rp : Gel Diclofenac — natrii 1% — 20,0
Da . S igna:в тирать в болезненные участки кожи 2 раза в день при артрите.
Rp .: Tabulettam Meloxicam i 0,015 №10
D . S . внутрь по 1 таблетке 2 раза в день для лечения ревматоидного артрита
Раствор мелоксикама для инъекций
S .вводить в/м по 1,5 мл для остеохондроза с минимальным ульцерогенным действием.
- Противосудорожные и противопаркинсонические средства : бензобарбитал, карбамазепин, вальпроат натрия, наком, тригексифенидил.
Rp .: Tabulettam Benzobarbitali 0,1 №50
D . S . внутрь по 1 таблетке 3 раза в день для лечения психомоторных припадков при эпилепсии
Таблетки карбамазепина
Rp .: Tabulettam Carbamazepini 0,2 №50
D . S . внутрь по 1 таблетке 3 раза в день для лечения тонико-клонических припадков при эпилепсии
Вальпроата натрия
Da . S igna: в/в 0,4 в 4мл изотонического раствора натрия хлорида при эпилепсии.
Rp: Tab ulettam «Nakom» № 100
D . S. По 2 таблетки 2 раза в сутки для лечения болезни Паркинсона
Rp .: Tabulettam Cyclodoli 0,001 №10
D . S . внутрь по 1 таблетке 3 раза в день при лекарственном паркинсонизме
- Психотропные ЛС : дроперидол, клозапин, диазепам, сертралин, кофеин-бензоат натрия, экстракт родиолы жидкий, пирацетам.
Раствор дроперидола для инъекций
Rp .: Solutionis Droperidoli 0,25 % 10 ml
S. вводить в/в 2мл медленно мл, развести в 20 мл 5% растворе глюкозы при нейролептанальгезии.
Таблетки клозапина
D . S.принимать по 1 таб. 2 раза в день для лечения шизофрении
Таблетки диазепама
Rp.: Tab ulettam Diazepami 0,005 N. 10
D.S. По 1 таблетке 1 перед сном для лечения инсомнии
Раствор диазепама для инъекций
Rp .: Solutionis Diazepami 0,5% 2 мл
D . S . вводить в/м 2мл для купирования эпилептического статуса.
Таблетки сертралина
Rp .: Tabulettam Sertralini 0,05 №50
D . S . по 1 таблетке 1 раз в день для лечения депрессии
Кофеин-бензоат натрия
Rp.: Tab. Coffeini-natrii benzoatis 0,1 N. 6
D. S. По I таблетке 2 раза в день для лечения заболеваний сопровождающиеся угнетением ЦНС
Rp.: Sol. Coffeini — natrii benzoatis 10 %-1 ml
D . t . d . N . 10 in ampullis
S. Вводить под кожу по 0,5 мл 1 раз в сутки для лечения заболеваний сопровождающиеся угнетением ЦНС
D . S . По 10 капель, 2 раза в день за 15 мин до еды для лечения хронической артериальной гипотензии.
Раствор пирацетама для инъекций
Таблетки пирацетама
Rp .: Tabulettam Piracetami 0,2 №50
D . S . внутрь по 2 таблетке 3 раза в день при нарушении памяти, внимания.
Раствор никетамида для инъекций
Rp .: Solutionis Nikethamidi 25%-1 ml
D . t . d . N . 10 in ampullis .
S. вводить подкожно по 1 мл 2 раза в день при коллапсе.
- Сердечные гликозиды : дигоксин, стофантин.
Rp: Tabulettam Digoxini 0,00025
S . Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день для лечения хронической сердечной недостаточности
Строфантин
Rp.: Solutionis Strophanthini 0,05 % 1 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. По 0,5 мл в вену развести в 10-20 мл 5 % раствора глюкозы (вводить
медленно!) при острой сердечной недостаточности.
- Противоаритмические ЛС : прокаинамид, лидокаина гидрохлорид, амиодарон, панангин.
Прокаинамид (раствор для инъекций)
Rp. Solutionis Procainamidi 10% — 5 мл
S . вводить в/в 5 мл в 20 мл 5 % р-ра глюкозы при трепетании предсердий
S . внутрь по 1 таблетки 2 раза в день для профилактики тахикардии
Rp .: Sol . Lidocaini hydrochloridi 2% — 2 ml
D.t.d N 10 in amp.
S. Содержимое 3 ампул развести в 60 мл физ.раствора, вводить внутривенно,
капельно для купирования аритмии.
Rp: Tab. Amidaroni 0,2 №30
D.S. 1 табл. х 2 раза в деньдо еды для лечения желудочковой аритмии
Амиодарон (раствор для инекций)
S. в\в капельно, 0.25 мл развести в 250 мл 5 % раствора глюкозы для предупреждения и купирования желудочных аритмий
Rp : Tabulettas « Panangin » №50
D . S . Внутрь по 2 драже 3 раза в день после еды для лечения сердечной недостаточности
- Блокаторы кальциевых каналов : верапамил, нифедипин, амлодипин.
Rp.: Tab. Verapamili 0.04 N 15
D . S:Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день для лечения АГ
D . S . Принимать внутрь по 1т. лечения стабильной стенокардии напряжения
Rp.:Tаb ulettam Аmlodiрini 0,005 N20
D.S Принимать внутрь по 1т. 1р/день для лечения гипертонической болезни
- Антиангинальные ЛС : нитроглицерин, изосорбида мононитрат.
S . Принимать сублингвально по 1 таблетке для купирования приступа стенокардии
Изосорбида мононитрат (капсулы)
S . внутрь по 1 таблетки 2 раза в день для профилактики приступов стенокардии
Изосорбида мононитрат (раствор для инекций)
Rp.: Solutionis Isosorbidi mononitrati 1%-1ml
S . Вводить в\в медленно в 10 мл изотонического раствора для купирования приступа стенокардии
- Мочегонные ЛС : маннитол, фуросемид, гидрохлортиазид, индапамид.
S . вводить в/в содержимое 3 флаконов ,предварительно развести в 5% растворе глюкозы при внутричерепной гипертензии.
Rp .: Solutionis Mannitoli 20%-500 ml
S . Вводить в\в медленно в 10 мл изотонического раствора для купирования приступа стенокардии
Rp: Tabulettam Furosemidi 0,04
Signa : Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день для лечения отёчного синдрома при циррозе печени
Rp: Solutionis Furosemidi 1% — 2ml
Signa : в\в 2 ml в 20 ml изотонического раствора натрия хлорида, для устранения отека мозга
Rp: Tabulettam Hydrochlorothiazidi 0.025
S : внутрь по 1 таб. 1 раз в день (утром) в течение 3-7 дней, затем 3-4 дня перерыв при несахарном диабете или хронической печеночной недостаточности.
Rp.: Tabulettam Indapamide 0,0025
S. внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки, утром до еды для лечения АГ.
- Ингибиторы АПФ : каптоприл, эналаприл.
D.S внутрь по 1 таблетки 3 раза в день под язык для лечения артериальной гипертензии
Rp: Tabulettam Enalaprili 0,01
S : внутрь по 1 таб 1раз в день для лечения артериальной гипертензии
- Гиполипидемические ЛС : ловастатин.
Rp .: Tab . Lovastatin 0,02 N .40
D.S. Внутрь по 1 таблетке во время ужина при гиперхолестеринемии.
- ЛС, влияющие функции органов дыхания : амброксол, аминофиллин, монтелукаст.
Rp: Sirupi Ambroxoli 0,6%-120ml
Da.Signa: внутрь по 2 чайных ложки 3 раза в день после еды при острых и хронических бронхитах.
Rp: Tabulettam Ambroxoli 0,03
Dtd N 30
S:принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день при хроническом бронхите.
D . S . внутрь no 1 таб. З р/д для лечения бронхиальной астмы
Rp: Tabulettam Montelucasti 0,01
Signa: внутрь по 1 таблетке в сутки для предупреждения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой или лчения бронхиальной астмы
- ЛС, влияющие на функции органов пищеварения : ранитидин, омепразол, метоклопрамид, бисакодил, дротаверин, эссенциале форте, магния сульфат.
Rp: Tabulettam Ranitidini 0,15
Signa : внутрь по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) для лечения обострений язвенной болезни желудка.
S . внутрь по 1 капсуле 2 раза в день до еды для лечения язвенной болезни желудка в фазе обострения
Da . Signa : принимать по 1 табл. 3 раза в день при тошноте
Rp: Sol. Metoclopramidi 0.5% — 2 ml.
S :по 2 ml в/м 3 р/д для лечения атонии кишечника
Signa : внутрь по 1 драже при заборах, обусловленных гипотонией толстой кишки.
Rp: Suppositorium cum Bisacodylo 0.01
Signa : ректально по 1 суппозиторию при запорах, обусловленных гипотонией толстой кишки.
Rp: Tabulettam Drotaverini 0,04
Signa : внутрь по 1 таблетке 3 раза в день для лечения болевого синдрома вызванных спазмом гладкой мускулатуры (кишечная колика).
S. По 1 мл в/в для лечения болевого синдрома вызванных спазмом гладкой мускулатуры (кишечная колика).
Rp.: Capsulorum «Essentiale forte »
S. По 2 капсулы 3 раза в сутки во время еды, при гепатите
D.S. На один прием, развести в 0,5 стакана теплой воды при запорах
- Стимуляторы кроветворения : сорбифер дурулес, цианокобаламин.
Signa: по 1 драже 2 раза в день за час до еды при железодефицитной анемии.
Rp : Solutionis Cyancobalamini 0.01% — 1 ml
Da tales doses Numero 10 in ampullis
Signa : вводить по 1 мл в/м 1 раз в день в составе комплексной терапии при железодефицитной анемии
- ЛС, влияющие на свертывание крови : менадиона натрия бисульфит, пентоксифиллин, гепарин, аценокумарол.
менадиона натрия бисульфит в таблетках
Rp: Tabulettam Menadioni natrii bisulfatis 0,015
S. внутрь по 1 таблетки 3 раза вдень при патологических состояниях, сопровождающихся кровоточивостью
Rp: Tabulettam Pentoxyphyllini 0,1 № 10
Da.Signa: по 1 табл . 3 раза в день после еды, не разжёвывая ишемическом нарушении мозгового кровообращения
Rp : Solutionis Pentoxyphyllini 2 % -51 ml
Da tales doses Numero 10 in ampullis
Signa : в/в капельно 5 в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида при ишемическом инсульте.
Signa : По 1 таблетке 1 раз в день, внутрь, для профилактики тромбозов при тромбофлебите поверхностных вен
- ЛС, влияющие на миометрий : окситоцин.
Rp: Solutionis Oxytocini 1 ml
Da tales doses Numero 10 in ampullis
S: вводить в/м 1 мл в шейку матки для стимуляции родовой деятельности
- Препараты витаминов : пиридоксина гидрохлорид, аскорбиновая кислота, тиамина бромид.
Пиридоксина гидрохлорид — ампулы
Rp: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 5 % — 1 ml
D . t . d . N 10 in ampullis
S. По 1 мл в/м 1 раз в день для лечения анемии или лейкопении.
Rp.: Tab. Pyridoxini hydrochloridi 0,002 N. 50
D.S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день для лечения анемии или лейкопении.
Rp.: Tab. Acidi ascorbinici 0,05 N. 12
D.S. Принимать внутрь по 1 таблетки 2 раза в день при вяло заживающих ранах
Rp.: Tab. Thiamini bromidi 0,00258 N. 30
D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в день после еды для лечения невритов
- Гормональные и антигормональные средства : левотироксин, тиамазол, глибенкламид, метформин, преднизолон.
Rp.: Tab Levotiroxini 0,025 №50
D . S . внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки за 30 минут до еды для лечения гипотиреоза любого генеза, диффузного токсического зоба.
S. внутрь по 1 таб. 2 р/день при тиреотоксикозе
Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005 N.20
D.S. внутрь по 1 таблетке 2 р/день за 30 минут до еды при сахарном диабете типа 2 у взрослых при неэффективности диетотерапии.
Rp.: Tab. Metformini 0,5 N. 100
D. S. внутрь по 1 таблетке 3 раза в день во время еды при сахарном диабете типа 2 в случае неэффективности диетотерапии или при сахарном диабете типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.
Rp: Tab. Prednisoloni 0,005
Da tales doses № 100
Signa: по 1 таблетке 2 раз в день после еды при ревматизме, ревматоидном артрите, коллагенозах, бронхиальной астме, острых и хронических аллергических заболеваниях.
S . вводить в/в 1 мл растворив в изотонич. р-ре NaCl 1 раз в день при ревматизме, ревматоидном артрите, коллагенозах.
Rp : Unguenti Prednisoloni 0,5%-10.0
Da . Signa : наружно наносят мазь тонким слоем 1-3 раза в день при нейродермите, экземах, зуде, эксфолиативном дерматите, псориазе, почесухе, себорейном дерматите, красной волчанке.
- Противоаллергические средства : лоратадин, кальция хлорид.
Лоратадин
Rp.: Tab. Loratadini 0.01
D.t.d. №10
S. По 1 таблетке 2 раза в день для лечения аллергических заболеваний (аллергического ринита и конъюктивита, крапивницы, отека Квинке, зудящих дерматозов).
0,1% сироп по 100 и 120мл, 0,1% суспензия для приема внутрь по 30 и 100мл.
Кальция хлорид в ампулах, раствор внутрь.
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% — 100 ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды для лечения сывороточной болезни, крапивницы, псориаза, экземы.
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% — 10 ml
D.t.d. N 6 in amp.
S. По 10 мл внутривенно 1 раз в день
для лечения рахита, остеопороза, при паренхиматозном гепатите, нефрите, токсических поражениях печени.
- Антисептики : калия перманганат, нитрофурал, хлоргексидин.
Rp: Solutionis Kalii permanganatis 0,1%-500ml
Signa : наружно для промывания ран.
0,05% раствор для промывания желудка , 2-5% раствор для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей.
Rp: Tabulettam Nitrofurali 0,02
Signa : наружно : растворить 1 таблетку в 100 мл воды для промывания ран, при конъюктивитах и блефаритах .
Rp : Solutionis Nitrofurali 0,02%-10 ml
Da . Signa : наружно как антисептическое средство при воспалительных заболеваниях кожи .
Rp : Unguenti Nitrofurali 0,2%-25.0
Da . Signa : наносить на пораженные участки для лечения пролежней. ожогов и язв.
Rp: Solutionis Chlorhexidini 0,05%-10ml
Signa : наружно для обработки рук хирурга
- Антибиотики : бензилпенициллина натриевая соль, амоксициллин/клавулановая кислота (амоксиклав), цефтазидим, рифампицин, доксициклина гидрохлорид, азитромицин.
бензилпенициллина натриевая соль
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500000 ED
D a tales doses Numero 50
S igna : содержимое 1 флакона развести в 2 мл воды для инъекций, вводить в/м каждые 4 часа для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.
амоксициллин/клавулановая кислота (амоксиклав)
Rp : Tabulettas “ Amorsiklav ” 0,375
Signa : внутрь по 1 таблетке 3 раза в день для лечения тонзиллита и фарингита.
Signa : в/м по 1,0 в 2мл изотонического раствора хлорида натрия; в/в 1,0 в 10мл 5% раствора глюкозы 3 раза в день при перитоните, сепсисе, пневмонии, абсцессе легкого.
S :принимать по 3 капсулы 1 раз в день за 1 час до еды для лечения туберкулёза, пневмонии, пиелонефрите, лепре.
Rp : Doxycyclini hydrochloridi 0,1
S : принимать внутрь по 1 капсуле два раза в день после еды для лечения сыпного тифа.
Rp : Tabulettam Azithromycini 0,5 № 3
D . S : по 1 таблетки в день за 1 час до еды для лечения бронхита
- Синтетические противомикробные ЛС: ко-тримоксазол, изониазид, ципрофлоксацин.
Rp: Tabulettas « Co-Trimoxazole» 0,48 №20
D . S : внутрь по 2 таблетки 2 раза в день после еды для лечения уретрита или дизентерии.
Rp : Tabulettam Isoniazidi 0,2 № 10
D . S : внутрь по 1 таблетки два раза в день после еды для лечения всех форм активного туберкулеза.
Rp: Tabulettam Ciprofloxacini 0.25 in obliquae
S : внутрь по 1 таблетки два раза в день для лечения тяжелых инфекций ЛОР-органов ( тонзиллит, фарингит).
- Противовирусные ЛС : ацикловир, римантадин, арбидол.
Rp : Tabulettam Aciclovir i 0, 2 №20
D . S : принимать по 1 таблетке 3 раза в день для лечения герпеса
D.S. Закладывать в конъюнктивальный мешок 5 р/день при герпетическом кератите
Rp : Tabulettam Rimantadini 0,05 № 10
D . S : принимать по 1 таблетке в день для профилактики гриппа в период эпидемий у взрослых
Rp : Tabulettam Rimantadini 0,05 № 10
D . S : принимать по 2 таблетке 3 раза в день для лечения гриппа в период эпидемий у взрослых
Rp .: Tabulettam Arbidoli 0.1.
Signa.По 1 таб 1 раз в день для лечения и профилактики гриппа А и В,ОРВИ
- Противопаразитарные ЛС : метронидазол, мебендазол, празиквантел.
Rp.: Tabulettam Metronidazoli 0,25
Da tales doses Numero 20
S igna :внутрь по 1 таблетке 2 раза в день при лямблиозе.
Rp.: Suppositorium cum Metronidazole 0,5
Signa : интравагинально 1 суппозиторий на ночь при уретрите у женщин.
Rp: Solutionis Metronidazoli 0,5%-100ml
Signa : в/в капельно 100 мл при амебиазе и анаэробной инфекции
Rp : Gel Metronidazoli 1,5%-15,0
Da . Signa : наружно при трихомонадном вагините
Rp: Tabulettam Mebendazoli 0,1
Signa : внутрь по 2 таблетке 2 раза в день при нематодозе, аскаридозе, трихинеллезе.
Rp: Tabulettam Praziquanteli 0,6
Signa : внутрь при описторхозе по 2 таблетки через 4 часа, при цестодозах 2 таблетки однократно
Rp .: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml
D . S . Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день для лечения глаукомы
- ЛС для инфильтрационной анестезии
Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 0,5% — 200ml
D.t.d N 10 in amp.
S. в/в 60мл для инфильтрационной анестезии (растворитель – изотонический раствор натрия хлорида)
Rp .: Tabulettam Zolpidem i 0,005 №30
D . S . по 1 таблетке перед сном для лечения бессонницы(инсомнии)
Rp .: Tabulettam Benzobarbitali 0,1 №50
D . S . внутрь по 1 таблетке 3 раза в день для лечения психомоторных припадков при эпилепсии
Rp .: Tabulettam Carbamazepini 0,2 №50
D . S . внутрь по 1 таблетке 3 раза в день для лечения тонико-клонических припадков при эпилепсии
- Анальгетик для профилактики шока при травме
- ЛС для лечения болезни Паркинсона
Rp .: Tabulettam Cyclodoli 0,001 №10
D . S . внутрь по 1 таблетке 3 раза в день при лекарственном паркинсонизме
- ЛС для купирования психомоторного возбуждения
Rp.: Sol. Aminazini 2, 5 % 2 ml
S. Для внутривенных вливаний по 1-2 мл предварительно развести в 20 мл 5 % раствора глюкозы для купирования психомоторного возбуждения
- ЛС при тревожном состоянии
Rp : Tab . Mezapami 0,01
D . t . d . N 50
S. внутрь по 1 таблетке 2 раза в день при тревожном состоянии.
D . S . по 2 таблетке 4 раза в день для лечения депрессии.
- ЛС для лечения бронхиальной астмы
Rp.: Aerosolum Phenoteroli 20 ml
D . S . ингаляционно по 2 дозы 3 раза в день для лечения и профилактики бронхиальной астмы
- ЛС для купирования сосудистого коллапса
Rp.: Solutionis Epinephrini hydrochlor > 0,1 % 1 мл
D . t . d . N . 10 in ampullis
S . В/в 1 мл для купирования сосудистого коллапса
Rp: Solutionis Furosemidi 1% — 2ml
Signa : в\в 2 ml в 20 ml изотонического раствора натрия хлорида, для устранения отека мозга
- ЛС для лечения ревматизма
Rp .: Tabulettam Meloxicam i 0,015 №10
D . S . внутрь по 1 таблетке 2 раза в день для лечения ревматоидного артрита
- ЛС при сердечной недостаточности
Rp: Tabulettam Digoxini 0,00025
S . Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день для лечения хронической сердечной недостаточности
Rp.: Solutionis Strophanthini 0,05 % 1 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. По 0,5 мл в вену развести в 10-20 мл 5 % раствора глюкозы (вводить
медленно!) при острой сердечной недостаточности.
Rp: Tabulettas «Panangin» №50
D . S . Внутрь по 2 драже 3 раза в день после еды для лечения сердечной недостаточности
- ЛС при фибрилляции предсердий
Rp. Solutionis Procainamidi 10% — 5 мл
S . вводить в/в 5 мл в 20 мл 5 % р-ра глюкозы при фибрилляции предсердий
D . S . Принимать внутрь по 1т. лечения стабильной стенокардии напряжения
Rp .: Solutionis Phentanyli 0,005% 1 ml
D . t . d . N . 10 in ampullis
S . Вводить в/в по 1 мл в 10мл физиологического раствора натрия хлорида для купирования острой боли при инфаркте миокарда
- ЛС для курсового лечения артериальной гипертензии
Rp : Tabulettam Propranololi 0,01 № 40
Da . Signa : внутрь по 1 таблетке 2 раза в день для лечения АГ
- ЛС для купирования гипертонического криза
Rp .: Sol . Verapamili 0,25% — 2 ml
D . t . d . N 10 in ampullis
S. Содержимое 1 ампулы развести в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводить внутривенно для купирования гипертонического криза.
- ЛС при ишемическом инсульте
Rp : Solutionis Pentoxyphyllini 2 % -51 ml
Da tales doses Numero 10 in ampullis
Signa : в/в капельно 5 в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида при ишемическом инсульте.
- ЛС для лечения язвенной болезни
Rp: Tabulettam Ranitidini 0,15
Signa : внутрь по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) для лечения обострений язвенной болезни желудка.
S . внутрь по 1 капсуле 2 раза в день до еды для лечения язвенной болезни желудка
S. По 1 мл в/в при печеночной колике.
Rp: Sol. Metoclopramidi 0.5% — 2 ml.
S :по 2 ml в/м 3 р/д для лечения атонии кишечника
- ЛС при хроническом гепатите
Signa: внутрь по 2 таблетки 3 раза в день после еды для лечения хронического гепатита
Signa: по 1 драже 2 раза в день за час до еды при железодефицитной анемии.
Rp.: Tab. Pyridoxini hydrochloridi 0,002 N. 50
D.S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день для лечения анемии
- ЛС для лечения тромбофлебита
Signa : По 1 таблетке 1 раз в день, внутрь, для профилактики тромбозов при тромбофлебите поверхностных вен
Rp .: Solutionis Phentanyli 0,005% 1 ml
D . t . d . N . 10 in ampullis
S . Вводить в/в по 1 мл в 10мл физиологического раствора натрия хлорида при почечной колике
- ЛС для лечения сахарного диабета
Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005 N.20
D.S. внутрь по 1 таблетке 2 р/день за 30 минут до еды при сахарном диабете типа 2 у взрослых при неэффективности диетотерапии.
Rp.: Tab. Metformini 0,5 N. 100
D. S. внутрь по 1 таблетке 3 раза в день во время еды при сахарном диабете типа 2 в случае неэффективности диетотерапии или при сахарном диабете типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.
Rp .: Tab Levotiroxini 0,025 №50
D . S . внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки за 30 минут до еды для лечения гипотиреоза .
- ЛС для лечения тиреотоксикоза
S. внутрь по 1 таб. 2 р/день при тиреотоксикозе
- ЛС для лечения аллергических заболеваний
Rp.: Tab. Loratadini 0.01
D.t.d. №10
S. По 1 таблетке 2 раза в день для лечения аллергических заболеваний
- ЛС для обработки рук хирурга
Rp: Solutionis Chlorhexidini 0,05%-10ml
Signa : наружно для обработки рук хирурга
S :принимать по 3 капсулы 1 раз в день за 1 час до еды для лечения пневмонии
Signa : в/м по 1,0 в 2мл изотонического раствора хлорида натрия; в/в 1,0 в 10мл 5% раствора глюкозы 3 раза в день для лечения пневмонии
Signa : в/м по 1,0 в 2мл изотонического раствора хлорида натрия; в/в 1,0 в 10мл 5% раствора глюкозы 3 раза в день при перитоните, сепсисе, пневмонии, абсцессе легкого.
- ЛС для лечения трихомониаза
Rp.: Tabulettam Metronidazoli 0,25
Da tales doses Numero 20
S igna :внутрь по 2 таблетке 4 раза в день для лечения трихомониаза
Rp: Sirupi Ambroxoli 0,6%-120ml
Da.Signa: внутрь по 2 чайных ложки 3 раза в день после еды для лечения бронхита.
Rp: Tabulettam Ambroxoli 0,03
Dtd N 30
S:принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день для лечения бронхита.
Rp : Tabulettam Azithromycini 0,5 № 3
D . S : по 1 таблетки в день за 1 час до еды для лечения бронхита
- ЛС для лечения туберкулеза
Rp : Tabulettam Isoniazidi 0,2 № 10
D . S : внутрь по 1 таблетки два раза в день после еды для лечения туберкулеза.
- Иммуномодулирующее ЛС при гриппе
Rp .: Tabulettam Arbidoli 0.1.
Signa.По 1 таб 1 раз в день как иммуномодулирующее ЛС при гриппе
Rp : Tabulettam Rimantadini 0,05 № 10
D . S : принимать по 2 таблетке 3 раза в день для лечения гриппа
Rp : Tabulettam Aciclovir i 0, 2 №20
D . S : принимать по 1 таблетке 3 раза в день для лечения герпеса
D.S. Закладывать в конъюнктивальный мешок 5 р/день при герпетическом кератите
- ЛС для лечения нематодозов
Rp: Tabulettam Mebendazoli 0,1
Signa : внутрь по 2 таблетке 2 раза в день при нематодозе
Rp: Tabulettam Praziquanteli 0,6
Signa : внутрь при описторхозе по 2 таблетки через 4 часа
- ЛС для премедикации при наркозе
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % 10 ml
D . t . d . N . 10 in ampullis
S; Вводить в/в 5 мл для премедикации перед наркозом
Rp .: Tabulettam Ephedrini hydrochloridi 0,25 №10
D . S . по 1 таблетке 3 раза в день при артериальной гипотензии
Rp: Tabulettam Nitrofurali 0,02
Signa : наружно : растворить 1 таблетку в 100 мл воды для промывания ран, при конъюнктивитах и блефаритах .
- ЛС для лечения хламидиоза
Rp : Tabulettam Azithromycini 0,5 № 3
D . S : по 1 таблетки в день за 1 час до еды для лечения бронхита
- ЛС для лечения конъюктивита
Rp. Ung. Tetracyclini hydrochlorici 1% 10,0
DS. Глазная мазь. Закладывать в конъюнктивальный мешок 3 р/день для лечения конъюктивита.
- ЛС для купирования боли в послеоперационный период
Rp .: Solutionis Ketoroli 3 %-1 ml
D . t . d . N . 10 in ampullis
S. в/в по 1 мл каждые 4-6 часов для купирования болей в послеоперационном периоде
- ЛС для лечения атеросклероза
Rp .: Tab . Lovastatin 0,02 N .40
D.S. Внутрь по 1 таблетке во время ужина для лечения атеросклероза
Составитель – доцент каф. ФМиГ С.В. Водолазова
источник