В статье рассмотрим инструкцию и отзывы к «Метформину Канон» 850 мг. Возможность использовать данный медикамент для похудения впервые была установлена спортсменами, которые применяли этот препарат с целью получения из жировых отложений дополнительную энергию. Но основное его показание — это терапия диабета.
Препарат выпускают в разных дозировках, и одна из них составляет 850 мг. Инструкция к «Метформину Канон» имеется в каждой пачке. Средство производится в виде двояковыпуклых овальных таблеток, у которых белый цвет.
Рассматриваемый медикамент является гипогликемическим средством, которое относят к бигуанидам. Оно может накапливаться в печени, в почках и в слюнных железах. Эффективность этого лекарства напрямую связана со способностью торможения глюконеогенеза. Его действенность вызвана формированием свободных кислот и окислением жиров, что оказывает влияние на фармакологический эффект лекарства:
- Понижение уровня сахара.
- Увеличение чувствительности инсулинового рецептора наряду с улучшением усваивания сахара, процессами окисления кислот и утилизации глюкозы.
- Понижение всасываемости тиреотропного гормона и глюкозы из пищеварительной системы.
- Снижение холестерина, триглицерида и липопротеина низкой плотности.
- Процесс нормализации кровяной свертываемости наряду с улучшением ее реологического свойства, что уменьшает риски образования тромбов.
- Уменьшение массы тела в рамках лечения ожирения.
Согласно инструкции к «Метформину Канон» 850 мг, при использовании этого препарата очень важен контроль глюкозы после пищи и натощак наряду с регулярным наблюдением за концентрацией креатинина (при сохраненных функциях почек раз в год, а пожилым людям с пониженным клиренсом четырехкратно в двенадцать месяцев). При появлении боли в мышцах и животе, рвоты и слабости в теле, на фоне недомоганий (симптоматика лактоацидоза), а, кроме того, при признаках болезни мочеполовых органов или легочных инфекций следует прекратить прием пилюль, после чего обратиться к доктору.
При использовании препарата с прочими гипогликемическими средствами, снижается способность к быстрой психомоторной реакции. В период терапии медикаментом надо воздержаться от приема алкоголя, чтобы избежать возникновения лактацидоза. Противопоказан препарат при беременности, на фоне лактации естественное вскармливание прекращается при наличии необходимости в применении «Метформина Канон». Для похудения данное лекарство нередко используется.
Избавление от килограммов при лишнем весе является довольно сложной задачей в психологическом и физиологическом плане, так как требует значительного усилия и существенных изменений в привычном образе жизни. В связи с этим не только диетологи, но и непосредственно сами желающие похудеть регулярно находятся в поиске самых легких способов для нормализации массы тела. В последние годы популярным становится применение с целью снижения веса лекарственных средств, которые не предназначены для похудения, но показывают такие результаты при терапии основного заболевания.
Одним из подобных лекарств выступает «Метформин Канон». Эти таблетки назначаются врачами для понижения уровня глюкозы при наличии диабета. Использовать «Метформин Канон» для похудения начали первыми спортсмены и бодибилдеры. Далее, получив положительные многочисленные отзывы, препарат стал выходить далеко за спортивные и медицинские круги.
Таким образом, в борьбе с ожирением при диабете препаратом снижается уровень глюкозы, что ликвидирует лишний аппетит с тягой к сладкому. Спортсменами и девушками на диете, не страдающими диабетом, употребляется медикамент трехкратно в сутки по 500 миллиграмм в течение двадцати двух дней (после нужен обязательно перерыв на месяц). При приеме требуются физические нагрузки наряду с исключением из рациона углеводной и жирной пищи.
Как указывает инструкция «Метформина Канон» 850 мг, противопоказано применять эти таблетки за два дня до и после исследования с использованием рентгеноконтрастного препарата. Существуют лекарства, которые необходимо использовать с описываемым нами средством осторожно:
- Это, прежде всего, «Даназол», увеличивающий возможность появления гипергликемической эффективности.
- «Хлорпромазином» в высоких дозировках (100 миллиграмм в сутки) и антигипертензивными препаратами повышается концентрация глюкозы в крови. «Хлорпромазином» уменьшается освобождение инсулина.
- Глюкокортикостероидами в некоторых примерах вызывается кетоз, снижается терпимость к глюкозе и повышается ее концентрация.
- Петлевыми диуретиками повышаются риски развития признаков лактоацидоза.
- Инъекциями адреномиметиков снижается гипогликемический эффект.
- Производными препаратами инсулина, сульфонилмочевины, акарбоза и салицилата усиливается гипогликемическое воздействие.
- «Нифедипином» повышается абсорбция метформина.
Лекарство «Метформин Канон» прописывается взрослым диабетикам со вторым типом заболевания в том случае, если модификация образа жизни (низкоуглеводное питание наряду с адекватными физическими нагрузками, контролем эмоционального состояния) не обеспечили абсолютного контроля гликемии.
Для пациентов, страдающих лишним весом, «Метформин» является лучшим выбором. Препарат этот может хорошо сочетаться с гипогликемическими медикаментами прочих фармакологических категорий, у которых механизм действия отличается от бигуанидов. Возможна комплексная терапия и с инсулином.
Назначается препарат и для терапии СД второго типа у детей, которые старше десяти лет. Он применяется в качестве монопрепарата первой линии или в комбинации с инсулином. Спортсменами-культуристами используется это лекарство для сушки мышц, экспериментируют и девушки с похудением, но такое применение оправдано лишь в том случае, когда проблемы лишнего веса связаны с инсулиновой резистентностью и сбоем обменных процессов.
Согласно инструкции и отзывам к «Метформину Канон» 850 мг, у взрослых и у детей побочные действия от употребления лекарства носят одинаковый характер. Возникает привкус металла во рту наряду с расстройством пищеварительной системы в виде отсутствия аппетита, тошноты, болей в животе, диареи и рвоты. Нарушается показатель функции печени, возникает гепатит. Такие реакции, как гиповитаминоз «В12» с аллергическими проявлениями (кожным зудом, сыпью, эритемой, крапивницей) на препарат появляются очень редко.
Этот препарат необходимо принимать лишь в прописанной порции, в противном случае возможны риски передозировки. Прием «Метформина», равный 85 граммам, может приводить к развитию лактатацидоза, что будет сопровождаться мышечной болью, а, кроме того, дискомфортом в области живота, тошнотой и рвотой. В том случае, если своевременно помощь не будет оказана, тогда передозировка этого препарата может приводить к головокружению, не исключено нарушение сознания и кома. Теперь перейдем к противопоказаниям и узнаем, когда этот медицинский препарат для лечения принимать пациентам не стоит.
В соответствии с инструкцией по применению к «Метформину Канон» 850 мг, лицам до десяти лет и после шестидесяти, при условии выполнения тяжелых физических нагрузок, принимать этот препарат запрещается. Остальные противопоказания могут быть связаны с патологиями или другими препаратами:
- Наличие повышенной чувствительности к лекарству или вспомогательным компонентам.
- Соблюдение некалорийной диеты.
- Присутствие хронического алкоголизма наряду с отравлением спиртными напитками.
- Применение за два дня до и после выполнения радиоизотопных и рентгенологических исследований.
- Наличие обширных травм и проведение хирургических операций, когда нужно применять инсулин.
- Развитие состояния гипоксии (в форме сепсиса, шока, бронхо-легочного заболевания, инфекций почек и так далее).
- Клиническое проявление хронических и острых патологий, приводящих к развитию гипоксии тканей.
- Развитие диабетического кетоацидоза, комы, прекомы.
- Появление нарушений в работе почек или недостаточность данного органа.
- Возникновение нарушений в работе печени и ее недостаточность.
- Наличие острых состояний, при которых увеличивается риск развития нарушения в работе почек в форме лихорадки, дегидратации (при появлении диареи, рвоты).
- Развитие лактоацидоза, в анамнезе, в том числе.
Препарат отпускают только по рецепту доктора. Срок годности у этого продукта составляет два года, по завершению которых применять данное лекарство запрещается. Хранить медикамент надо в защищенном от света, месте, которое должно быть сухим, при температуре не выше двадцати градусов.
Цена 60 таблеток «Метформина Канон» 850 мг — около 200 руб.
Далее выясним, что люди пишут об этом медикаменте, а, кроме того, познакомимся и с мнениями врачей по поводу эффективности рассматриваемого лекарства.
Сначала рассмотрим отзывы о «Метформине Канон» 850 мг от пациентов.
В отзывах пациенты подтверждают эффективность рассматриваемого медикамента в рамках терапии диабета и в качестве средства для сброса ненужных килограммов. Согласно потребительским отзывам, «Метформин Канон» выступает доступным и действенным лекарством, прежде всего в отношении контроля над уровнем глюкозы, а также массы тела. Среди основных недостатков очень часто фигурирует появление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
В своих отзывах о «Метформине Канон» 850 мг специалисты также подтверждают возможности этого препарата. Но предостерегают, что во время терапии должен проводиться регулярный контроль глюкозной концентрации.
С отзывами врачей о «Метформине Канон» лучше ознакомиться заранее.
Доктора пишут, что на фоне приема данного средства может возникать сильное недомогание, общая слабость, боли в мышцах или в животе наряду со рвотой. Во всех этих случаях пациенты должны обращаться к врачу, так как такая симптоматика может свидетельствовать о развитии лактоацидоза.
К тому же, медики в отзывах о «Метформине Канон» советуют соблюдать осторожность в случаях нарушений функций почек, например, в начале терапии противовоспалительными нестероидными средствами. Больным специалисты рекомендуют обратиться к врачу на фоне развития проявлений инфекционного заболевания мочеполовой системы или бронхолегочной инфекции.
Отвечая на этот вопрос, стоит заметить, что «Метформин» является международным непатентованным названием вещества, которое выступает единственным представителем категории бигуанидов. Любые препараты на его основе имеют свое торговое название разных фирм–производителей. Вот и вся разница. «Метформин Канон» и «Метформин» — одинаковые средства.
Просто препарат «Метформин» выпускается сербским производителем, а «Метформин Канон» – российским. Формально же, никаких существенных отличий между ними быть не должно. Правда, на практике различия могут быть связаны с коррекцией дозировки.
Этот медикамент выступает пероральном гипогликемическим средством из категории бигуанидов. Механизм воздействия связан со способностью лекарства подавлять глюконеогенез наряду с образованием жирных свободных кислот. Медикаментом повышается чувствительность к инсулину периферических рецепторов. Стоит заметить, что «Метформин Лонг Канон» не оказывает влияния на количество в крови инсулина, но меняет его фармакодинамику.
Препаратом стимулируется синтез гликогена. Увеличивается транспортная емкость всех видов мембранных глюкозных переносчиков. Медикаментом, помимо всего прочего, задерживается всасывание глюкозы в пределах кишечника, снижается уровень триглицеридов, а также улучшаются фибринолитические кровяные свойства. На фоне употребления этого препарата масса тела пациента остается стабильной или может умеренно снижаться.
Основным показанием выступает диабет второго типа у взрослых (в особенности среди пациентов с ожирением) при условии неэффективности физических нагрузок и диетотерапии. В этих случаях лекарство назначается в рамках монотерапии и в комбинации с другими гипогликемическими пероральными средствами или инсулином.
«Метформина Лонг Канон» не используют в следующих ситуациях:
- На фоне гиперчувствительности пациента к метформину или к разным вспомогательным ингредиентам.
- При диабетическом кетоацидозе, прекоме или коме.
- На фоне недостаточности или нарушения функций почек.
- При острых состояниях, протекающих с рисками развития нарушения почечных функций. В случае дегидратации (при тяжелой либо хронической диарее, многократных рвотных приступах), тяжелых инфекционных заболеваний (например, инфекция дыхательных каналов, мочевыводящих путей).
- Наличие клинически выраженных проявлений хронических патологий, которые способны привести к возникновению тканевой гипоксии.
- Проведение обширных хирургических операций и травм, когда назначают выполнение инсулинотерапии.
- Появление нарушений функций печени.
- При хроническом алкоголизме и остром отравлении спиртным.
- На фоне соблюдения гипокалорийной диеты.
- Детям до восемнадцати лет.
Этот медикамент должен приниматься пациентами внутрь. Таблетки проглатывают, не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости. Их можно пить однократно после или во время ужина. Дозу лекарства подбирает врач индивидуально для конкретного пациента на основании результата измерений концентрации глюкозы.
Для пациентов, не принимавших ранее вещество метформин, рекомендуемой начальной дозировкой этого лекарства служат 500 миллиграммов раз в сутки после ужина. Через каждые десять или пятнадцать дней рекомендуют корректировать количество медикамента на основании результата измерения глюкозной концентрации в кровяной плазме. Медленное повышение дозы благоприятствует лучшей переносимости со стороны пищеварительной системы.
Таким образом, рассмотренный в статье медикамент «Метформин Канон» был разработан для лечения у взрослых пациентов диабета второго типа. Но, как уже неоднократно было отмечено, в настоящий момент он получает огромное распространение именно в роли средства для достижения ускоренного похудения и порой даже назначается людям специалистами-диетологами.
Мы рассмотрели инструкцию к «Метформину Канон» 850 мг.
источник
Метформин Канон: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Metformin-Canon
Действующее вещество: Метформин (Metformin)
Производитель: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО (Россия), НПО ФармВИЛАР, OOО (Россия)
Актуализация описания и фото: 24.10.2018
Метформин Канон – гипогликемическое лекарственное средство.
Лекарственная форма выпуска Метформина Канон – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:
- Метформин Канон 500 мг: двояковыпуклые, круглые, почти белые или белые (в контурных ячейковых упаковках по 10 или 15 шт., в картонной пачке 3, 5, 6, 10 или 12 упаковок по 10 шт., 2, 4 или 8 упаковок по 15 шт.);
- Метформин Канон 850 мг и 1000 мг: двояковыпуклые, овальные, почти белые или белые (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 3, 5, 6, 10 или 12 упаковок).
Состав 1 таблетки Метформин Канон 500 мг, 850 мг и 1000 мг соответственно:
- активное вещество: метформина гидрохлорид – 0,5; 0,85 или 1 г;
- вспомогательные компоненты: макрогол (полиэтиленгликоль 6000) – 0,012; 0,020 4 или 0,024 г; тальк – 0,003; 0,005 1 или 0,006 г; повидон – 0,047; 0,079 9 или 0,094 г; натрия стеарилфумарат – 0,003; 0,005 1 или 0,006 г; карбоксиметилкрахмал натрия – 0,008; 0,013 6 или 0,016 г; крахмал прежелатинизированный – 0,027; 0,045 9 или 0,054 г;
- пленочная оболочка: опадрай II белый – 0,018; 0,03 или 0,036 г, включая тальк – 0,003 132; 0,005 22 или 0,006 264 г; титана диоксид – 0,002 178; 0,003 63 или 0,004 356 г; макрогол (полиэтиленгликоль) – 0,004 248; 0,007 08 или 0,008 496 г; поливиниловый спирт – 0,008 442; 0,014 07 или 0,016 884 г.
Активное вещество препарата, метформин, является пероральным гипогликемическим средством, относящимся к группе бигуанидов.
Действия Метформина Канон, обусловленные входящим в его состав действующим веществом:
- снижение концентрации глюкозы в крови посредством повышения ее утилизации в тканях через повышение их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры, в меньшей степени – жировой ткани), уменьшения ее всасывания из желудочно-кишечного тракта и угнетения глюконеогенеза в печени у больных с сахарным диабетом;
- стимулирование внутриклеточного гликогенеза через активирование гликогенсинтазы;
- отсутствие стимулирования секреции инсулина и гипогликемического действия у здоровых лиц (в отличие от производных сульфонилмочевины);
- снижение концентрации в сыворотке крови липопротеинов низкой плотности, холестерина и триглицеридов;
- стабилизация или снижение веса;
- фибринолитическое действие посредством подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
- всасывание: его абсорбция из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме составляет 48–52%; одновременный прием пищи задерживает и снижает его абсорбцию; абсолютная биодоступность варьирует в пределах от 50 до 60%; Сmах (максимальная концентрация в крови) составляет 2 мкг на 1 мл; ТСmax (время достижения максимальной концентрации) – 1,81–2,69 ч;
- распределение: быстро распределяется в ткани; проникает в эритроциты; накапливается в почках, печени и слюнных железах; объем распределения (для дозы 0,85 г) – 296–1012 л; имеет незначительную связь с белками плазмы;
- метаболизм: в очень слабой степени подвергается метаболизму;
- выведение: выводится преимущественно в неизмененном виде посредством почек; его клиренс у здоровых лиц составляет 0,4 л в 1 мин; Т1/2 (период полувыведения) составляет 6,2 ч (начальный варьирует в пределах 1,7–3 ч, терминальный – 9–17 ч); в случаях почечной недостаточности Т1/2 возрастает и возникает риск кумуляции лекарственного средства.
- взрослые (в особенности страдающие ожирением): монотерапия или комбинированное лечение с инсулином либо иными пероральными гипогликемическими средствами сахарного диабета 2 типа в случаях, когда физические нагрузки и диетотерапия неэффективны;
- дети старше 10 лет: монотерапия или сочетанное лечение с инсулином сахарного диабета 2 типа.
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
- нарушение функции почек, или почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и
источник
Таблетки с пролонгированным высвобождением белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| метформина гидрохлорид | 1000 мг |
Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208 (гидроксипропилметилцеллюлоза 2208) — 310 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2910 — 8.6 мг, кремния диоксид коллоидный — 15.2 мг, магния стеарат — 14 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 52.2 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки (1) — пачки картонные.
Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
После приема внутрь метформин медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается примерно через 2.5 ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.
Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.
Выводится почками в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы составляет 2-6 ч.
При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых — в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше — в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.
Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность, нарушение функции почек (КК Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях — нарушение показателей функции печени, гепатит (исчезают после прекращения лечения).
Со стороны обмена веществ: очень редко — лактат-ацидоз (требуется прекращение лечения).
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушение всасывания витамина B 12 .
Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старше такой же, как у взрослых.
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований (в т.ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ) повышает риск развития острого нарушения функции почек и лактат-ацидоза. Данные комбинации противопоказаны.
Бета 2 -адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β 2 -адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.
Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактат-ацидоза.
Одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактат-ацидоза.
Нифедипин повышает абсорбцию и C max метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C max .
Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.
Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.
С осторожностью следует применять метформин у пациентов пожилого возраста и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. У пациентов старческого возраста часто наблюдается бессимптомное нарушение функции почек. Особая осторожность требуется, если нарушение функции почек спровоцировано приемом антигипертензивных препаратов или диуретиков, а также НПВС.
Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения (боли в животе) и выраженная астения, то следует иметь в виду, что эти симптомы могут свидетельствовать о начале развития лактацидоза.
В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.
При применении метформина в виде монотерапии в соответствии с режимом дозирования гипогликемия, как правило, не возникает. Однако при комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины имеется риск развития гипогликемии. В таких случаях необходим особо тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
В период лечения пациентам следует избегать употребления алкоголя из-за риска развития лактат-ацидоза.
В доклинических исследованиях показано, что метформин не обладает канцерогенным потенциалом.
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения метформина при беременности не проводилось. Применение при беременности возможно в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. Метформин проникает через плацентарный барьер.
Метформин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, при этом концентрация метформина в грудном молоке может составлять 1/3 от концентрации в плазме матери. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.
В доклинических исследованиях показано, что метформин не оказывает тератогенного действия в дозах, которые в 2-3 раза превышают терапевтические дозы, применяющиеся у человека. Метформин не обладает мутагенным потенциалом, не оказывает влияния на фертильность.
источник
Лекарственное средство Метформин Канон прописывается диабетикам как монолечение или в составе инсулинотерапии; препарат держит в норме сахар в крови, что положительно сказывается на похудении пациентов с замедленным метаболизмом, у которых помимо диабета обнаружено ожирение. Во избежание передозировки и других побочных эффектов, применение лекарства может назначить только врач.
Лекарственный препарат Метформин – сахароснижающие таблетки класса бигуанидов, предназначенные для лечения сахарного диабета 2-ого типа. Лекарство рекомендовано людям с ожирением и избыточным весом, но с нормальным функционированием почек. Средство входит в список важнейших лекарственных препаратов, по версии Всемирной организации здравоохранения.
Лекарство выпускается дозами 500 мг, 850 мг и максимально – 1000 мг. Это круглые или овальные таблетки белого цвета, которые покрыты пленкой. Состав одной таблетки:
прежелатинизированный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), натрия стеарилфумарат, повидон, тальк;
белый Опадрай II, в том числе: поливиниловый спирт, макрогол (полиэтиленгликоль), титана диоксид, тальк.
Медикамент Метформин – гипогликемическое средство, относящееся к бигуанидам и накапливающееся в печени, слюнных железах, почках. Эффективность лекарства связана со способностью тормозить глюконеогенез, образованием свободных жирных кислот и окислением жиров, что влияет на фармакологические действия лекарства:
- снижение уровня сахара;
- повышение чувствительности инсулиновых рецепторов, улучшение усваивания сахара, окисления жирных кислот и периферической утилизации глюкозы;
- снижение всасываемости глюкозы из пищеварительного тракта, тиреотропного гормона крови;
- понижение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности;
- нормализация свертываемости крови, улучшение ее реологических свойств, что уменьшает риск тромбообразования;
- снижение массы тела при лечении ожирении.
Применение Метформина назначается людям с сахарным диабетом 2-ого типа (инсулиннезависимым). Лечение препаратом рекомендовано, если пациент страдает сопутствующим ожирением или при необходимости контроля показателей глюкозы. Лекарство прописывается как монолечение или как дополнительный препарат к инсулину или другим средствам против диабета.
Лекарство принимается внутрь во время пищи или сразу после. Таблетки следует глотать полностью, не разжевывая. Частота приема и дозы Метформина зависят от вида лечения:
Взрослые. Монотерапия Метформином и комбинированная терапия с иными пероральными гипогликемическими препаратами
1000-1500 мг/сут. – начальная доза препарата. Уменьшить побочные действия со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) можно, разделив прием на 2-3 раза. При отсутствии неблагоприятного влияния на ЖКТ, через 10-15 дней можно постепенно увеличивать дозу (зависит от глюкозы).
Поддерживающая суточная дозировка – 1500-2000 мг. Максимально в день – 3000 мг, разделенные на 3 приема.
Переход с другого перорального средства на лекарство от диабета Метформин
Начать прием лекарства (вышеуказанные дозы) после прекращения использования другого гипогликемического препарата.
Комбинированная терапия с инсулином
При начальной дозе 500 мг и 850 мг принимать одну таблетку 2-3 раза/сут., при 1000 мг – 1 таблетку 1 раз/сут. Дозировка инсулина подбирается на основании показателей глюкозы.
Дети от 10-ти до 16-ти лет. Лекарство применяется при монотерапии и в комбинированном лечении с инсулином
Начальной дозой является 500 мг 1 раз в сутки, принимать вечером во время еды. По истечении 10-15 дней порция корректируется на основании показателя глюкозы. 1000-1500 мг/сут., разделенная на 2-3 раза – поддерживающая доза. 2000 мг в 3 приема – максимальная.
Доза подбирается в результате регулярного контроля показателей функции почек (не реже 2-4 раз за год).
Доктор определяет длительность лечения.
При применении препарата важен контроль глюкозы в крови после еды и натощак, регулярное наблюдение за концентрацией креатинина (с сохраненной функцией почек – 1 раз в год; пожилым пациентам с пониженным клиренсом креатинина – 2-4 раза за год). При появлении болей в животе и мышцах, рвоты, общей слабости и недомоганиях (симптомы лактоацидоза), а также при признаках заболевания мочеполовых органов или бронхо-легочной инфекции следует прекратить прием таблеток и обратиться к врачу.
При применении препарата с другими гипогликемическими средствами, ухудшается способность к быстрым психомоторным реакциям. В период лечения медикаментом нужно воздерживаться от приема алкоголя во избежание возникновения лактацидоза. Противопоказано лекарство при беременности, во время лактации естественное вскармливание прекращают при необходимости приема таблеток.
В борьбе с ожирением на фоне диабета препарат Метформин снижает уровень глюкозы, что уменьшает аппетит и тягу к сладкому. Лекарство выводит холестерин, влияющий на углеводные и жировые процессы обмена веществ. Спортсмены и девушки на диете, не страдающие диабетом, употребляют медикамент 2-3 раза в сутки по 450-500 мг в течение 22-х дней (после перерыв на месяц). При приеме обязательны физические нагрузки и исключение из рациона жирной и углеводной пищи.
Противопоказано использовать таблетки за двое суток до и после исследований с использованием рентгеноконтрастных препаратов. Есть лекарства, которые следует применять с Метформином осторожно:
- Даназол – увеличивает возможность развития гипергликемического эффекта.
- Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут.) и антигипертензивные препараты повышают концентрацию глюкозы в крови. Хлорпромазин уменьшает освобождение инсулина.
- Глюкокортикостероиды (ГКС) в некоторых случаях вызывают кетоз, снижая терпимость к глюкозе и повышая ее концентрацию.
- «Петлевые» диуретики повышают риск развития признаков лактоацидоза.
- Инъекции бета2-адреномиметиков снижают гипогликемический эффект.
- Производные препараты сульфонилмочевины, инсулина, акарбоза и салицилата усиливают гипогликемическое действие.
- Нифедипин повышает абсорбцию метформина.
У взрослых и детей побочные действия от приема лекарства носят одинаковый характер. Появляются привкус металла во рту, расстройства желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, тошнота, боли в животе, диарея, рвота. Нарушаются показатели функции печени, проявляется гепатит. Гиповитаминоз В12 и аллергическая реакция (кожный зуд, сыпь, эритема, крапивница) на препарат возникают редко.
Препарат следует принимать только в прописанной порции, иначе возможен риск передозировки. Прием Метформина, равный 85 г, может привести к развитию лактатацидоза, сопровождаемого мышечной болью, дискомфортом в животе, тошнотой, рвотой. Если своевременно не будет оказана помощь, передозировка препарата может привести к головокружению, нарушению сознания и коме.
Лицам до 10 лет и после 60, при условии выполнения тяжелой физической работы, принимать препарат запрещено. Остальные противопоказания связаны с заболеваниями или другими препаратами:
- повышенная чувствительность к лекарству или вспомогательному веществу;
- соблюдение низкокалорийной (менее 1000 ккал/сут.) диеты;
- хронический алкоголизм, отравление спиртными напитками;
- применение за 48 ч. и 48 ч. после проведения рентгенологических или радиоизотопных исследований;
- обширные травмы хирургические операции, когда показано применять инсулин;
- состояния гипоксии (сепсис, шок, бронхо-легочные заболевания, инфекции почек);
- клинические проявления хронических и острых заболеваний, приводящие к развитию тканевой гипоксии;
- диабетический кетоацидоз, кома, прекома;
- нарушение работы почек или почечная недостаточность;
- нарушение работы печени, печеночная недостаточность;
- острые состояния, при которых повышается риск развития нарушений работы почек:
лихорадка, дегидратация (при диарее, рвоте); - лактоацидоз, в том числе, в анамнезе.
источник
Пероральный гипогликемический препарат
Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
После приема внутрь метформин медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 2.5 ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.
Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.
Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 2-6 ч.
При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых — в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше — в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.
источник
Метформин Канон — один из представителей узкой группы бигуанидов. Сейчас к применению разрешено единственное действующее вещество из этой группы – метформин. По отзывам врачей, он является самым назначаемым препаратом при диабете, именно с него начинают лечение при обнаружении болезни.
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>
К настоящему времени накоплен колоссальный опыт использования этого лекарственного средства – более 60 лет. За эти годы актуальность метформина нисколько не уменьшилась. Напротив, у препарата было выявлено множество полезных для диабетиков свойств и даже расширена сфера применения.
Метформин Канон относится к гипогликемическим препаратам. Это значит, что он устраняет подъемы сахара, характерные для диабетиков, и предупреждает типичные для диабета осложнения. Согласно инструкции, препарат не действует на уровень сахара у здоровых людей, не способен вызвать гипогликемию.
Механизм его действия:
- Метформин восстанавливает нарушенную при диабете чувствительность к инсулину. Он меняет конфигурацию инсулиновых рецепторов клеток, благодаря чему инсулин начинает активнее связываться с рецепторами, что в свою очередь улучшает проведение глюкозы из крови в жировые, печеночные и мышечные клетки. Расходование глюкозы внутри клеток при этом не повышается. Если потребление углеводов велико, а расходы энергии на физическую активность минимальны, глюкоза откладывается про запас в виде гликогена и лактата.
- Метформин Канон способствует снижению тощакового сахара. Это действие связано со способностью метформина угнетать производство глюкозы в тканях печени на 30%, увеличивать синтез гликогена.
- Метформин активно аккумулируется в тканях кишечника. При этом всасывание глюкозы замедляется примерно на 12%. Благодаря этому гликемия после еды растет более медленными темпами, не происходит характерного для диабетиков резкого скачка с одновременным ухудшением самочувствия. Часть глюкозы вообще не проникает в сосуды, а метаболизируется прямо в кишечнике до лактата. Его собирает печень и использует для пополнения своих запасов глюкозы. В дальнейшем эти запасы расходуются на предотвращение гипогликемических состояний.
- Метформин способствует снижению аппетита, облегчает похудение у пациентов с явной инсулинорезистентностью.
- Препарат косвенно воздействует на липидный обмен и у диабетиков, и у пациентов с дислипидемией без диабета. Благодаря метформину уровень триглицеридов снижается примерно на 45%, общий холестерин на 10%, незначительно повышается уровень «хорошего» холестерина. Предположительно, это действие связано со способностью препарата подавлять окисление жирных кислот.
- Метформин предупреждает микрососудистые осложнения диабета. Данный эффект объясняется вмешательством вещества в процессы гликирования белков при высоком сахаре крови.
- Препарат стимулирует фибринолитическую активность крови, снижает способность тромбоцитов склеиваться, уменьшает вероятность образования тромбов. Некоторые врачи считают, что по антитромбоцитарному действию метформин превосходит аспирин.
Пока перечень показаний к приему Метформина Канон ограничивается только 2 типом диабета и предшествующими ему состояниями. В последнее время сфера применения препарата все более расширяется. Рассматривается возможность его применения у людей с ожирением, болезнями сосудов, дислипидемией.
Показания к назначению из инструкции:
- Компенсация диабета у взрослых и детей с 10 лет. Препарат обязательно дополняют диетой и физкультурой. Разрешено использование вместе с другими гипогликемическими таблетками и инсулином. Лучшие результаты лечения наблюдаются у диабетиков с ожирением.
- Для предотвращения развития диабета у людей со склонностью к нарушениям углеводного обмена. Препарат назначают, если у пациента не удается добиться нормализации гликемии при помощи диеты и спорта, а риск диабета при этом оценивается как высокий. Метформин особо рекомендован людям старше 60 лет с выраженным ожирением, плохой наследственностью (сахарный диабет у одного из родителей), нарушениями липидного обмена, гипертонией, гестационным диабетом в анамнезе.
Чтобы показать место препарата Метформин Канон среди множества других таблеток с названием Метформин, обратимся к истории. Бигуаниды используются в медицине несколько столетий. Еще в Средние века обильное мочеиспускание лечили настоями из растения Galega officinalis. В Европе его знали под разными названиями – французская сирень, профессорская травка, козлятник (читайте про лекарственный козлятник), в России часто называли французской лилией.
Секрет этого растения был разгадан в начале 20 века. Веществу, которое давало сахароснижающий эффект, дали название гуанидин. Выделенный из растения, гуанидин при сахарном диабете показывал довольно слабое действие, но высокую токсичность. Поиски хорошо снижающего сахар вещества не прекращались. В 1950-е годы ученые остановились на единственном безопасном из бигуанидов – метформине. Препарату дали имя Глюкофаж – поглотитель сахара.
К концу 1980-х годов было признано, что одной из наиболее важных причин появления сахарного диабета является инсулинорезистентность. После обнародования выводов ученых интерес к Глюкофажу возрос в разы. Активно исследовались эффективность, безопасность, механизмы работы препарата, были проведены десятки клинических исследований. С 1999 года таблетки с метформином стали первыми в списке рекомендуемых при сахарном диабете. Остаются они на первом месте и до сегодняшнего дня.
В связи с тем, что Глюкофаж был изобретен много лет назад, сроки патентной защиты на него давно истекли. По закону, производить метформин может любое фармпредприятие. Сейчас в мире выпускают сотни дженериков Глюкофажа, причем большую их часть под наименованием Метформин. В России производителей таблеток с метформином более десятка. Компании, завоевавшие доверие у пациентов, нередко добавляют к названию препарата указание на производителя. Метформин Канон – продукт «Канонфарма продакшн». Компания производит лекарственные средства в течение 20 лет. Они полностью отвечают международным требованиям и стандартам качества. Препараты Канонфарма проходят многоступенчатый контроль, начиная от используемого сырья, заканчивая готовыми таблетками. По отзывам диабетиков, Метформин Канон максимально близок по эффективности к оригинальному Глюкофажу.
Канонфарма выпускает метформин в нескольких дозировках:
| Препарат | Дозировки | Примерная цена, руб. | |
| 30 табл. | 60 табл. | ||
| Метформин Канон | 500 | 103 | 195 |
| 850 | 105 | 190 | |
| 1000 | 125 | 220 | |
| Метформин Лонг Канон | 500 | 111 | 164 |
| 750 | 182 | 354 | |
| 1000 | 243 | 520 | |
Инструкция подчеркивает обязательность соблюдения диеты в течение всего времени лечения препаратом. Пациенту необходимо снизить потребление углеводов (величину снижения определяет врач с учетом тяжести болезни), распределить их равномерными порциями на весь день. При лишнем весе рекомендована диета со сниженной калорийностью. Минимальное потребление калорий при приеме Метформина Канон – 1000 ккал. При более жесткой диете повышается риск побочных действий.
Если ранее диабетик не принимал метформин, лечение начинают с дозировки 500-850 мг, таблетку пьют на полный желудок перед сном. Первое время особенно велик риск побочных эффектов, поэтому 2 недели дозу не повышают. По истечении этого времени оценивают уровень снижения гликемии и при необходимости увеличивают дозировку. Каждые 2 недели можно добавлять от 500 до 850 мг.
Кратность приема — 2-3 раза в сутки, при этом один из приемов должен быть вечерним. По отзывам, большинству больных для нормализации гликемии достаточно 1500-2000 мг в день (схема приема 3х500 мг или 2х850 мг). Установленная инструкцией максимальная доза — 3000 мг (3х1000 мг) для взрослых, 2000 мг для детей, 1000 мг для пациентов с почечной недостаточностью.
Если больной соблюдает диету, принимает метформин в максимальной дозировке, но при этом у него не получается достичь компенсации сахарного диабета, врач может предположить значительное снижение синтеза инсулина. Если дефицит инсулина подтвердится, дополнительно назначают гипогликемические препараты, стимулирующие поджелудочную железу.
В слизистой оболочке кишечника концентрация метформина в сотни раз выше, чем в крови, печени и почках. С этим связаны наиболее распространенные побочные действия препарата. Примерно у 20% больных в начале приема Метформина Канон наблюдаются нарушения пищеварения: тошнота и диарея. В большинстве случаев организму удается приспособиться к препарату, и данные симптомы исчезают самостоятельно в течение 2 недель. Чтобы снизить выраженность побочных эффектов, инструкция по применению рекомендует принимать препарат с едой, начинать лечение с минимальной дозы.
В случае плохой переносимости врачи советуют перейти на таблетки метформина, изготовленные по новейшим технологиям. Они имеют особое строение, благодаря которому активное вещество поступает в кровь равномерно маленькими порциями. При этом переносимость препарата существенно улучшается. Таблетки с пролонгированным эффектом от компании Канонфарма носят название Метформин Лонг Канон. По отзывам, они являются прекрасной альтернативой препарату Метформин Канон при его непереносимости.
Информация о частоте побочных явлений из инструкции:
| Нежелательные действия метформина | Частота возникновения, % |
| Лактоацидоз | 1 |
| Нарушения пищеварения | > 10 |
| Аллергические реакции | Всего за 147 рублей!
Большинство противопоказаний в инструкции по применению – попытка производителя предотвратить лактоацидоз. Метформин нельзя назначать:
Препарат отменяют при кетоацидозе, на время лечения острых инфекций, тяжелых травм, устранения обезвоживания, перед хирургическими вмешательствами. Прием метформина прекращают за 2 суток до рентгена с контрастным веществом, терапию возобновляют спустя 2 суток после исследования. Длительный плохо компенсированный сахарный диабет часто сопровождается сердечной недостаточностью. В инструкции это заболевание относится к противопоказаниям к лечению метформином, однако на практике врачам приходится назначать препарат и таким больным. Согласно предварительным исследованиям, метформин у пациентов с болезнями сердца не только улучшает компенсацию диабета, но и снижает смертность, облегчает общее состояние. Риск лактоацидоза при этом возрастает несущественно. Если данное действие подтвердится, сердечная недостаточность будет исключена из перечня противопоказаний. У подавляющего большинства диабетиков есть лишний вес и повышенная склонность к набору новых килограммов. Во многом эта склонность связана с инсулинорезистентностью, которая характерна для всех стадий диабета. Чтобы преодолеть резистентность, организм производит инсулин в повышенных объемах, с гарантированным запасом. Избыток гормона приводит к усилению аппетита, препятствует расщеплению жиров, способствует росту объема висцерального жира. Причем чем хуже контролируется сахарный диабет, тем склонность к такому типу ожирения выражена сильнее. Похудение – одна из обязательных целей лечения диабета. Дается эта цель пациентам совсем не просто: приходится резко урезать углеводы и калорийность, бороться с мучительными приступами голода. Метформин Канон позволяет облегчить похудение. Он снижает инсулинорезистеность, а значит, уровень инсулина постепенно падает, расщепление жиров облегчается. По отзывам худеющих, приносит пользу и побочный эффект препарата – воздействие на аппетит. Для похудения препарат может назначаться не только диабетикам, но и людям с выявленной инсулинорезистентностью. Как правило, это пациенты с выраженным ожирением, окружностью талии больше 90 см, ИМТ выше 35. Метформин не является препаратом от ожирения, при его приеме среднее снижение веса составляет всего 2-3 кг. Это скорее средство для облегчения похудения. Чтобы оно работало, для больных обязательны уменьшение калорийности рациона и физические нагрузки. Метформин Канон имеет множество аналогов. Таблетки с тем же составом можно купить в каждой аптеке. Самыми популярными в России являются:
Цена аналогов российского и израильского производства, а также оригинального Глюкофажа примерно такая же, как и Метформина Канон. Немецкий Сиофор на 20-50% дороже. Продленный Глюкофаж стоит в 1,5-2,5 раза больше, чем аналогичный по принципу действия Метформин Лонг Канон. Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >> источник |