Описание актуально на 18.09.2015
- Латинское название: Metformin
- Код АТХ: A10BA02
- Действующее вещество: Метформин (Metformin)
- Производитель: Атолл ООО (Россия)
В составе препарата есть действующий компонент метформин, а также дополнительные вещества: крахмал, магния стеарат, тальк.
Лекарство производится в форме таблеток, которые покрывает пленочная оболочка. Производятся таблетки по 500 мг и по 850 мг. В блистере может быть 30 или 120 шт.
Метформин – это вещество класса бигуанидов, его механизм действия проявляется за счет торможения процесса глюконеогенеза в печени, он уменьшает всасывание глюкозы из кишечника, усиливает процесс периферической утилизации глюкозы, увеличивает степень чувствительности тканей к действию инсулина. Не действует на процесс секреции инсулина бета-клетками поджелудочной, не провоцирует проявления гипогликемических реакций. Как следствие, купирует гиперинсулинемию, которая является важным фактором, способствующим набору веса и прогрессу осложнений со стороны сосудов при сахарном диабете. Под его воздействием стабилизируется или уменьшается масса тела.
Средство уменьшает содержание в крови триглицеридов и линопротеинов низкой плотности. Снижает интенсивность окисления жиров, ингибирует выработку свободных жирных кислот. Отмечается его фибринолитическое действие, угнетая РАІ-1 и t-PA.
Лекарство приостанавливает процесс развития пролиферации гладкомышечных элементов сосудистой стенки. Позитивно воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы, препятствует развитию диабетической ангиопатии.
После того, как Метформин принимают перорально, наибольшая концентрация отмечается в плазме спустя 2,5 часа. У людей, которые получают лекарство в максимальных дозах, наибольшее содержание активного компонента в плазме не было выше 4 мкг/мл.
Абсорбция активного компонента прекращается спустя 6 часов после приема. Как следствие, плазменная концентрация понижается. Если пациент принимает рекомендуемые дозы препарата, то через 1-2 суток в плазме отмечается стабильная постоянная концентрация действующего вещества в границе 1 мкг/мл и меньше.
Если лекарство принимать в процессе еды, то всасывание активного компонента уменьшается. Кумулируется, в основном, в стенках пищеварительной трубки.
Время его полувыведения равно примерно 6,5 часам. Уровень биодоступности у здоровых людей составляет 50-60%. С белками плазмы его связь незначительная. Через почки выходит примерно 20-30% дозы.
Определяются такие показания к применению Метформина:
- сахарный диабет первого и второго типа.
Лекарство назначают как дополнительное средство к основному лечению инсулином, а также другими средствами против диабета. Также назначается как монолечение.
Применение препарата рекомендовано, если пациент страдает сопутствующим ожирением, если пациенту необходимо контролировать показатели глюкозы в крови, а этого невозможно достичь с помощью диеты или физических нагрузок.
Средство также применяется при поликистозе яичников, но это можно делать только под строгим контролем врача.
Определяются следующие противопоказания для применения лекарства Метформин:
- возраст пациента до 15 лет;
- высокая степень чувствительности к действующему компоненту или другим составляющим лекарства;
- тяжелые заболевания почек (дисфункция, недостаточность);
- диабетическая прекома;
- гангрена;
- диабетический кетоацидоз;
- дегидратация (в случае постоянной рвоты и диареи);
- синдром диабетической стопы;
- инфаркт миокарда в острой форме;
- обезвоживание, инфекционные болезни в тяжелой форме, шок и другие состояние, которые могут привести к ухудшению функции почек;
- недостаточность функции надпочечников;
- печеночная недостаточность;
- диета, при которой человек потребляет в сутки не больше 1000 ккал;
- лактатацидоз;
- алкоголизм в хронической форме;
- болезни, при которых у пациента отмечается гипоксия тканей;
- лихорадка;
- внутривенное или внутриартериальное введение рентгенконтрастных лекарств, в которых есть йод;
- отравление алкоголем;
- беременность и период грудного кормления.
Чаще всего при приеме препарата проявляются побочные действия в функциях пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, ухудшение аппетита, появление металлического привкуса во рту. Как правило, такие реакции развиваются в первое время приема средства. В большинстве случаев они самостоятельно исчезают при дальнейшем применении лекарства.
Если у человека отмечается высокая чувствительность к лекарству, возможно развитие эритемы, но это происходит только в редких случаях. При развитии редкого побочного эффекта – умеренной эритемы – необходимо отменить прием.
При длительном лечении у некоторых пациентов отмечается ухудшение процесса усваивания витамина В12. Как следствие, снижается его уровень в сыворотке крови, что может привести к нарушению гемопоэза и развитию мегалобластной анемии.
Необходимо глотать таблетки целиком и запивать их большим количеством воды. Лекарство пьют после приема еды. Если человеку трудно глотать таблетку 850 мг, ее можно разделить на две части, которые принимают сразу же, одну за другой. Изначально принимают дозу 1000 мг в сутки, эту дозу, во избежание побочных эффектов следует разделить на два или три приема. Через 10-15 дней дозу постепенно увеличивают. Максимально допускается прием 3000 мг лекарства в сутки.
Если Метформин принимают пожилые люди, нужно постоянно контролировать состояние их почек. Полную терапевтическую активность можно получить после двух недель после начала лечения.
При необходимости начать прием Метформина после приема другого гипогликемического лекарства для приема внутрь нужно сначала прекратить лечение таким препаратом, после чего начинать прием Метформина в указанной дозировке.
Если пациент комбинирует инсулин и Метформин, то в первые несколько суток не следует менять привычную дозу инсулина. Далее дозу инсулина постепенно можно снижать под контролем врача.
Дозу лекарства устанавливает врач, она зависит от содержания в крови пациента глюкозы. При приеме таблеток 0.5 г начальная доза равна 0.5-1 г в сутки. Далее дозу при необходимости можно увеличить. Наибольшая доза в сутки составляет 3 г.
При приеме таблеток 0.85 г начальная доза равна 0.85 г в сутки. Далее, при необходимости, ее увеличивают. Наибольшая доза составляет 2.55 г в сутки.
Инструкция по применению этого лекарства предусматривает аналогичные указания. Индивидуально дозу устанавливает лечащий врач.
При передозировке могут проявиться некоторые побочные действия, отчего таблетки рекомендуется принимать только в указанной дозе. При приеме метформина в дозировке 85 г был зафиксирован случай передозировки, вследствие чего развивался лактатацидоз, при котором отмечалась рвота, тошнота, боли в мышцах, понос, боль в животе. Если своевременно не будет оказана помощь, возможно развитие головокружения, нарушения сознания и комы. Наиболее эффективным методом выведения из организма метформина является гемодиализ. Далее назначают симптоматическую терапию.
Следует осторожно сочетать Метформин и производные сульфонилмочевины ввиду риска проявления гипогликемии.
Гипогликемический эффект снижается при приеме системных и местных глюкокортикостероидов, глюкагона, симпатомиметиков, гестагенов, адреналина, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, производных никотиновой кислоты, тиазидных диуретиков, фенотиазинов.
При одновременном приеме Циметидина замедляется выведение из организма метформина, как следствие, возрастает риск проявления молочнокислого ацидоза.
Гипогликемическое действие потенцируют антагонисты β2-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора, производные клофибрата, ингибиторы моноаминоксидазы, нестероидные противовоспалительные ЛС и окситетрациклин, циклофосфамид, производные циклофосфамида.
При применении внутриартериально или внутривенно контрастных ЛС с содержанием йода, которые применяются для проведения рентген-исследований, совместно с Метформином у пациента может развиваться почечная недостаточность, а также возрастает вероятность проявления лактоацидоза. Важно приостановить прием до проведения такой процедуры, во время нее и на протяжении двух суток после. Далее прием препарата можно восстановить, когда функция почек повторно будет оценена как нормальная.
При приеме нейролептика хлорпропамазина в больших дозах увеличивается сывороточный показатель глюкозы и ингибируется высвобождение инсулина. Как следствие, может понадобиться увеличение дозы инсулина. Но перед этим важно контролировать содержание глюкозы в крови.
Чтобы избежать гипергликемии, не следует комбинировать с Даназолом.
При одновременном продолжительном приеме с метформином Ванкомицина, Амилорида, Хинина, Морфина, Хинидина, Ранитидина, Циметидина, Прокаинамида, Нифедипина, Триамтерена повышается концентрация метформина в плазме на 60%.
Абсорбцию метформина замедляют Гуар и Холестирамин, поэтому при одновременном приеме этих препаратов снижается эффективность метформина.
Усиливает влияние внутренних антикоагулянтов, которые относятся к классу кумаринов.
Приобрести можно по рецепту.
Средство относится к списку Б. Его нужно беречь от детей и хранить при t 25 градусов.
Срок хранения Метформина – 3 года.
Если проводится монолечение Метформином, гипогликемия не отмечается. Следовательно, пациенту можно работать с точными механизмами или управлять транспортом. Однако при сочетании приема препарата с инсулином или с другими препаратами, которые применяются для лечения сахарного диабета, может проявиться гипогликемия, что, в свою очередь, ведет к нарушению психических реакций и координации движений.
Не назначают таблетки людям после достижения 60-летнего возраста, в том случае, если они физически тяжело работают. В таком случае может развиться лактатацидоз.
Пациентам, которые принимают препарат, нужно определять содержание креатинина в крови до лечения и далее, в процессе лечения, регулярно. При нормальном показателе это нужно делать один раз в год, при повышенном начальном уровне креатинина нужно проводить такие исследования 2-4 раза в год. С такой же частотой проводятся подобные исследования пожилым людям.
Если у пациента отмечается избыточная масса тела, важно придерживаться в процессе лечения сбалансированной диеты.
После проведения хирургических вмешательств можно возобновить лечение спустя 2 суток.
Аналоги Метформина — это препараты Метформина Гидрохлорид, Метформин Рихтер, Метформин Тева, Багомет, Форметин, Метфогамма, Глиформин, Метоспанин, Сиофор, Гликомет, Гликон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глюкофаж, Новоформин. Существует также ряд препаратов со схожим действием (Глибенкламид и др.), но с другими активными компонентами.
Глюкофаж – препарат-оригинал производства Франции, Метформин – его отечественный аналог. Какой именно препарат предпочесть, должен определить только лечащий специалист.
Нет достаточного опыта применения этого лекарства для детей.
Алкоголь и Метформин совмещать не следует, так как такое сочетание существенно повышает вероятность проявления лактатацидоза. Поэтому в процессе лечения важно избегать приема спиртного, а также лекарств, которые содержат этанол.
Несмотря на то, что на форуме Метформин Рихтер и на других ресурсах часто появляются отзывы о Метформине для похудения, это средство не предназначено доля применения людям, желающим избавиться от лишнего веса. Этот препарат для похудения применяют ввиду его действия, связанного со снижением уровня сахара в крови и сопутствующим уменьшением массы тела. Тем не менее, о том, как принимать Метформин для похудения, можно узнать только из недостоверных источников в сети, так как специалисты не советуют практиковать подобное. Однако похудеть с этим лекарством иногда удается тем, кто принимает Метформин с целью лечения сахарного диабета.
Прием препарата Метформин во время беременности противопоказан. Если беременность наступает на фоне лечения этим лекарством, нужно прекратить его и назначить прием инсулина. Естественное вскармливание прекращают, если необходимо лечение этим препаратом.
Отзывы о Метформине в таблетках от тех пациентов, которые болеют сахарным диабетом, свидетельствуют, что лекарство является эффективным и позволяет контролировать уровень глюкозы. На форумах также есть отзывы о положительной динамике после лечения этим ЛС при СПКЯ. Но чаще всего появляются отзывы и мнения о том, как препараты Метформин Рихтер, Метформин Тева и др. позволяют контролировать массу тела.
Многие пользователи сообщают, что препараты, содержащие метформин, действительно помогали справиться с лишними килограммами. Но при этом очень часто проявлялись побочные эффекты, связанные с функциями ЖКТ. В процессе обсуждения того, как применяется метформин для похудения, отзывы врачей в основном негативные. Они категорически не советуют применять его с этой целью, а также употреблять в процессе лечения алкоголь.
Цена Метформина в аптеках зависит от препарата и его упаковки.
Цена Метформин Тева 850 мг составляет в среднем 100 рублей за упаковку 30 шт.
Купить Метформин Канон 1000 мг (60 шт.) можно за 270 руб.
Сколько стоит Метформин, зависит от количества таблеток в упаковке: 50 шт. можно купить по цене от 210 рублей. Следует учесть, покупая препарат для похудения, что его реализуют по рецепту.
источник
Метформин Канон: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Metformin-Canon
Действующее вещество: Метформин (Metformin)
Производитель: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО (Россия), НПО ФармВИЛАР, OOО (Россия)
Актуализация описания и фото: 24.10.2018
Метформин Канон – гипогликемическое лекарственное средство.
Лекарственная форма выпуска Метформина Канон – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:
- Метформин Канон 500 мг: двояковыпуклые, круглые, почти белые или белые (в контурных ячейковых упаковках по 10 или 15 шт., в картонной пачке 3, 5, 6, 10 или 12 упаковок по 10 шт., 2, 4 или 8 упаковок по 15 шт.);
- Метформин Канон 850 мг и 1000 мг: двояковыпуклые, овальные, почти белые или белые (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 3, 5, 6, 10 или 12 упаковок).
Состав 1 таблетки Метформин Канон 500 мг, 850 мг и 1000 мг соответственно:
- активное вещество: метформина гидрохлорид – 0,5; 0,85 или 1 г;
- вспомогательные компоненты: макрогол (полиэтиленгликоль 6000) – 0,012; 0,020 4 или 0,024 г; тальк – 0,003; 0,005 1 или 0,006 г; повидон – 0,047; 0,079 9 или 0,094 г; натрия стеарилфумарат – 0,003; 0,005 1 или 0,006 г; карбоксиметилкрахмал натрия – 0,008; 0,013 6 или 0,016 г; крахмал прежелатинизированный – 0,027; 0,045 9 или 0,054 г;
- пленочная оболочка: опадрай II белый – 0,018; 0,03 или 0,036 г, включая тальк – 0,003 132; 0,005 22 или 0,006 264 г; титана диоксид – 0,002 178; 0,003 63 или 0,004 356 г; макрогол (полиэтиленгликоль) – 0,004 248; 0,007 08 или 0,008 496 г; поливиниловый спирт – 0,008 442; 0,014 07 или 0,016 884 г.
Активное вещество препарата, метформин, является пероральным гипогликемическим средством, относящимся к группе бигуанидов.
Действия Метформина Канон, обусловленные входящим в его состав действующим веществом:
- снижение концентрации глюкозы в крови посредством повышения ее утилизации в тканях через повышение их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры, в меньшей степени – жировой ткани), уменьшения ее всасывания из желудочно-кишечного тракта и угнетения глюконеогенеза в печени у больных с сахарным диабетом;
- стимулирование внутриклеточного гликогенеза через активирование гликогенсинтазы;
- отсутствие стимулирования секреции инсулина и гипогликемического действия у здоровых лиц (в отличие от производных сульфонилмочевины);
- снижение концентрации в сыворотке крови липопротеинов низкой плотности, холестерина и триглицеридов;
- стабилизация или снижение веса;
- фибринолитическое действие посредством подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
- всасывание: его абсорбция из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме составляет 48–52%; одновременный прием пищи задерживает и снижает его абсорбцию; абсолютная биодоступность варьирует в пределах от 50 до 60%; Сmах (максимальная концентрация в крови) составляет 2 мкг на 1 мл; ТСmax (время достижения максимальной концентрации) – 1,81–2,69 ч;
- распределение: быстро распределяется в ткани; проникает в эритроциты; накапливается в почках, печени и слюнных железах; объем распределения (для дозы 0,85 г) – 296–1012 л; имеет незначительную связь с белками плазмы;
- метаболизм: в очень слабой степени подвергается метаболизму;
- выведение: выводится преимущественно в неизмененном виде посредством почек; его клиренс у здоровых лиц составляет 0,4 л в 1 мин; Т1/2 (период полувыведения) составляет 6,2 ч (начальный варьирует в пределах 1,7–3 ч, терминальный – 9–17 ч); в случаях почечной недостаточности Т1/2 возрастает и возникает риск кумуляции лекарственного средства.
- взрослые (в особенности страдающие ожирением): монотерапия или комбинированное лечение с инсулином либо иными пероральными гипогликемическими средствами сахарного диабета 2 типа в случаях, когда физические нагрузки и диетотерапия неэффективны;
- дети старше 10 лет: монотерапия или сочетанное лечение с инсулином сахарного диабета 2 типа.
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
- нарушение функции почек, или почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и
источник
Метформин Канон – одно из популярных противодиабетических средств, содержащих компонент метформина гидрохлорид. Препарат входит в группу бигуанидов третьего поколения.
Его применение целесообразно при неэффективном контроле уровня гликемии с помощью соблюдения правильного питания и лечебной физкультуры. В особенности препарат помогает пациентам, страдающим ожирением.
Необходимо помнить, что каждое лекарство обладает некоторыми противопоказаниями и может оказывать негативное воздействие на организм. Поэтому перед использованием любого препарата нужно консультироваться со специалистом и внимательно изучать прилагаемую инструкцию.
Данная статья поможет узнать особенности применения средства Метформин Канон, а также о его аналогах, мнении специалистов и пациентов.
В состав противодиабетического средства Метформин Канон входит метформина гидрохлорид – известное вещество во всем мире, способное снижать уровень сахара у диабетиков.
Помимо этого компонента, препарат содержит небольшое количество натрия стеарилфумарата, крахмала, титана диоксида, талька, макрогола и других компонентов.
Производителем гипогликемического средства является отечественная фармакологическая компания «Канонфарма продакшн».
Фирма выпускает лекарство в форме таблеток (белые, двояковыпуклые) разной дозировки:
- Метформин Канон 500 мг.
- Метформин Канон 850 мг.
- Метформин Канон 1000 мг.
Лекарство разрешено принимать с 10-летнего возраста, не только в качестве монотерапии, но и в комплексе с инъекциями инсулина. При попадании в организм, метформин всасывается в пищеварительном тракте, а его наибольшая концентрация достигается приблизительно через 2-2,5 часа после употребления. Действие сахароснижающего средства направлено:
- на угнетение образования глюкозы из неуглеводных соединений в печени;
- на ослабление всасывания глюкозы в ЖКТ;
- на повышение восприимчивости тканей-мишеней к сахароснижающему гормону;
- на выведение глюкозы из тканей;
- на стимуляцию внутриклеточного гликогенеза;
- на активацию гликогенсинтазы;
- на стабилизацию липидного обмена.
Кроме того, лекарство оказывает некоторое фибринолитическое воздействие. Метформин Канон способен стабилизировать и снижать избыточную массу тела. Он отличается от препаратов производных сульфонилмочевины тем, что не вызывает дополнительную выработку инсулина и не приводит к стремительному снижению сахара у здоровых людей.
Действующий компонент достаточно быстро распространяется в тканях. Он может накапливаться в печени, слюнных железах и почках.
Метформин практически не метаболизируется, поэтому выводится почками в почти неизменной форме.
Даже после консультации с лечащим врачом после приобретения лекарства инструкция по применению должна тщательно изучаться. При возникновении каких-либо вопросов у больного необходимо обращаться за советом к доктору.
Таблетки настоятельно рекомендуется употреблять во время либо после трапезы. Их не разжевывают, а проглатывают, запивая стаканом воды. Описание препарата гласит, что первоначальной дозировкой для взрослых является 1000-1500 мг в сутки. При этом желательно дозу разделять на несколько раз в день. Такая рекомендация объясняется тем, что во время адаптации организма к действию метформина происходят некоторые побочные эффекты, в основном связанные с процессом пищеварения. Диабетик может жаловаться на рвоту, диарею, изменение вкуса, боль в животе и метеоризм. Однако через 10-14 дней эти реакции проходят сами по себе.
После привыкания организма к метформину врач может увеличить дозировку гипогликемического средства, исходя из уровня сахара пациента. Поддерживающей дозой считается от 1500 до 2000 мг в сутки. Допустимый суточный максимум равен 3000 мг.
Если больной переходит на Метформин Канон с прочего сахароснижающего средства, ему придется прекратить прием последнего. При комбинировании препарата с инсулинотерапией рекомендуют вначале лечения принимать 500 или 850 мг два-три раза в сутки. Метформин 1000 мг употребляется один раз в день.
Дети, которые достигли 10-летнего возраста, могут начинать лечение с 500 мг лекарства. Его желательно употреблять вечером во время трапезы. По истечении 10-14 дней доктор может увеличить суточную дозировку до 1000-1500 мг. Ребенку разрешается принимать не более 2000 мг в сутки.
Особого внимания заслуживают диабетики пожилого возраста. Дозировки и длительность терапии подбирает доктор в индивидуальном порядке. В возрасте старше 60 лет гипогликемический препарат может привести к дисфункции почек.
Следует отметить, что средство невозможно приобрести без рецепта доктора. Упаковку Метформин Канон необходимо держать в недоступном для солнечных лучей и влажности месте. Температура хранения не должна превышать отметку 25 градусов Цельсия.
По истечении срока годности, который составляет 2 года, прием противодиабетического средства запрещен.
Метформин Канон нельзя использовать при гиперчувствительности к действующему компоненту и вспомогательным веществам. Кроме того, он не применяется во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Объясняется это тем, что производитель не проводил достаточно исследований, чтобы выяснить действие метформина у беременных и кормящих мам. Поэтому при планировании беременности прием лекарства прекращается. При необходимости его использования в период лактации кормление грудью запрещено.
Касательно возраста пациентов существуют определенные рамки. Как уже было сказано раньше, запрещается прием препарата детям младше 10 лет. С предусмотрительностью следует употреблять Метформин Канон больным старше 60 лет, в особенности занимающихся тяжелой физической работой.
Прилагаемая инструкция включает в себя множество патологий и ситуаций, при которых противопоказано использование сахароснижающего препарата. К ним относятся:
- Развитие молочнокислого ацидоза.
- Отравление алкоголем.
- Хронический алкоголизм.
- Малокалорийная диета, при которой принимают меньше 1000 ккал в день.
- Тяжелые травмы и ушибы.
- Оперативные вмешательства
- Почечная недостаточность.
- Развитие гипоксии.
- Острые и хронические болезни, которые могут вызвать тканевую гипоксию.
- Обезвоживание организма в результате рвоты, поноса, лихорадки либо острых инфекций.
- Дисфункция почек.
- Острые патологии, которые повышают риск нарушения работы почек.
- Развитие комы, прекомы или диабетического кетоацидоза.
- Применение йодсодержащего контрастного вещества во время радиологических или радиоизотопных исследований (за 2 суток до и после).
Среди наиболее распространенных побочных действий, которые возникают в результате несоблюдения правил приема лекарственных средств, можно выделить:
- нарушение пищеварения (в основном связано с адаптацией организма к метформину);
- расстройство ЦНС – изменение вкусовых ощущений (привкус металла во рту);
- дисфункция печени, развитие гепатита;
- реакция кожных покровов – покраснение, зуд, сыпь, эритема (редко);
- молочнокислый ацидоз;
- нарушенное всасывание витамина В9;
- дефицит витамина В12.
При передозировке средства возникают головокружения, помутнение сознания, возникает боль в мышцах и животе, снижается температура тела, нарушается пищеварение, характерное для молочнокислого ацидоза. В тяжелых случаях возможно развитие комы, при которой больного нужно срочно доставить в госпиталь.
Наиболее действенным методом выведения избытка лактата является гемодиализ, также проводится симптоматическое лечение.
Как известно, некоторые препараты могут оказывать непосредственное влияние на действие Метформина Канон, понижая либо увеличивая его гипогликемический эффект.
В инструкции сказано, что противопоказанной комбинацией является использование йодсодержащих контрастных компонентов.
На фоне почечной недостаточности у больных они могут привести к развитию лактоацидоза. Также не желательно совмещать с приемом метформина алкоголь, петлевые диуретики и препараты, содержащие этанол.
Особой предусмотрительности требуют средства, которые способны ослаблять действие метформина и приводить к гипергликемии. К ним относятся:
- Даназол.
- Хлорпромазин.
- Нейролептики.
- Глюкокортекостероиды.
- Бета2-адреномиметики.
Усиливать гипогликемическое действие метформина могут ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, инъекции инсулина, салицилаты, акарбоза и производные сульфонилмочевины.
Необходимо принять во внимание, что при одновременном приеме нифедипина и метформина может возникнуть гипогликемия при сахарном диабете. Чтобы предотвратить развитие почечной недостаточности, необходимо с осторожностью использовать НПВП.
В любом случае при решении употреблять какие-либо препараты, прежде всего, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Утаивание патологий от доктора может привести к необратимым последствиям.
Каждому пациенту предоставляется возможность приобрести данное лекарство в аптеке либо оформить заявку на покупку через официальный сайт производителя.
Потенциальный покупатель ориентируется не только на терапевтическое действие препарата, но и на его стоимость. Следует отметить, что у средства Метформин Канон цена невысока.
Поэтому каждый больной может позволить себе приобрести лекарство.
Его стоимость зависит от формы выпуска и количества таблеток в упаковке:
- Метформин Канон 500 мг (30 таблеток) – от 94 до 110 рублей;
- Метформин Канон 850 мг (30 таблеток) – от 112 до 116 рулей;
- Метформин Канон 1000 мг (30 таблеток) – от 117 до 165 рублей.
Среди врачей и пациентов можно встретить множество положительных комментариев по поводу использования данного лекарства. Так, диабетики отмечают, что Метформин Канон стабилизирует уровень глюкозы, не вызывая гипогликемию. Отзывы также свидетельствуют о снижении веса у людей, страдающих ожирением. Поэтому среди преимуществ лекарственного средства можно выделить действенность, простоту в применении и дешевизну.
Негативной стороной применения данного препарата считаются побочные реакции организма, возникающие в ответ на действие метформина – расстройство пищеварения. Но при разделении суточной дозировки на несколько приемов такие симптомы значительно смягчаются.
Большинство пациентов, принимавших Метформин Канон, еще раз напоминают, что лечение препаратом сводится на «нет», если не придерживаться диетотерапии, не заниматься спортом и не контролировать уровень сахара каждый день.
Иногда применение препарата становится невозможным по разным причинам, будь то противопоказания либо побочные реакции.
В таких случаях вся ответственность лежит на враче, который принимает решение о смене лекарства. При этом он должен учитывать уровень сахара в крови пациента и его общее состояние здоровья.
Аналогичные препараты оказывают схожее терапевтическое действие, но отличаются по своему составу.
Метформин – очень популярное средство, которое применяется для нормализации уровня глюкозы. В связи с этим его используют в качестве активного компонента многих гипогликемических средств.
Среди известных аналогов Метформина Канон выделяют:
- Глиформин – эффективный противодиабетический препарат, который применяется при бездейственности производных сульфонилмочевины. Благодаря содержащемуся метформину, способствует снижению веса у людей, которые страдают ожирением. Его средняя стоимость зависит от формы выпуска: 500 мг -106 рублей, 850 мг -186 и 1000 мг – 368 рублей.
- Глюкофаж – еще одно средство, относящееся к группе бигуанидов. Существует в форме пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг). Его также применяют при инсулинозависимом диабете. Средняя цена одной упаковки колеблется от 107 до 315 рублей.
- Сиофор 1000 – лекарство, применяемое для профилактики и лечения диабета, а также для похудения. В среднем стоимость варьируется от 246 до 420 рублей, поэтому его нельзя назвать очень дешевым аналогом.
- Метформин-Тева – препарат, который используется при диабете 2 типа, когда диета и физкультура становятся неэффективными. Так же, как и Метформин Канон, стабилизирует гликемию, липидный обмен и массу тела пациента. Средняя стоимость лекарства составляет от 125 до 260 рублей.
Есть множество других препаратов, оказывающих схожее действие Метформина Канон. Детальную информацию о них можно узнать с помощью сети интернет либо спросив у своего лечащего врача.
Метформин Канон – действенное противодиабетическое лекарство. При правильном его употреблении можно избавиться от симптомов «сладкой болезни» и жить полноценно со здоровыми людьми. Однако во время употребления препарата нужно соблюдать все наставления доктора, чтобы не навредить самому себе.
О Метформине расскажет специалист из видео в этой статье.
источник
Метформин Канон – базовое средство для лечения сахарного диабета 2 типа и состояний, связанных с инсулинорезистентностью.
Препарат сочетается со всеми группами сахароснижающих таблеток, а также инъекциями инсулина.
Назначается в качестве стартовой терапии, значительно улучшая прогноз заболевания у диабетиков.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
В инструкции по применению к Метформину Канон фигурирует одно основное показание – это сахарный диабет 2 типа. Назначение препарата в небольших дозировках обосновано при наличии у пациента предиабетических состояний: нарушения толерантности к глюкозе, гипергликемии натощак, а также метаболического синдрома.
У больных с ожирением (ИМТ более 30 кг/м 2 ) или избыточной массой тела (ИМТ более 25-30 кг/м 2 ) выявление гиперинсулемии (индекс НОМА более 3) может стать поводом для назначения метформина.
Таблетки для приема внутрь выпускаются в трех дозировках: 500 мг (округлой формы), 850 мг и 1000 мг (овальные), оболочка белая.
Средняя цена для упаковок по 30 таблеток составляет:
- в дозировке 500 мг – 75-90 рублей;
- 850 мг – 100-110 рублей;
- 1000 мг – 120-140 рублей.
Большие упаковки по 60 таблеток выгоднее для приобретения. Средняя цена на них:
- в дозировке 500 мг – 140-160 рублей;
- 850 мг – 160-200 рублей;
- 1000 мг – 210-240 рублей.
Лекарство Метформин Канон содержит действующее вещество – метформина гидрохлорид, которое относится к группе бигуанидов. В качестве дополнительных ингредиентов используются крахмал, примогель, стеарил фумарат, повидон, тальк, макрогол.
Для создания оболочки используется покрытие Опадрай II, которое не содержит консервантов, а за счет стабильности лекарственной формы продлевает срок годности препарата.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Метформин – международное незапатентованное название действующего вещества, входящего в состав препаратов с различными торговыми названиями. Оригинальное лекарственное средство, которым является Глюкофаж, производится во Франции.
Отечественный дженерик (Метформин Канон) – воспроизведенный препарат, соответствующий по составу и действию оригинала.
Стартовая доза обычно составляет 1000 мг и разделяется на 2 приема, принимается в течение двух недель.
При хорошей переносимости допускается дальнейшее постепенное наращивание дозы по 500 мг каждые 5-7 дней до достижения оптимальной лечебной дозировки в 2000 мг. Максимально разрешено принимать 3000 мг в сутки.
Для снижения влияния препарата на желудочно-кишечный тракт, таблетку следует выпивать во время или после еды, не разжевывая.
Детям разрешено применение лекарственного средства с 10-летнего возраста. Начинать прием необходимо с 500 мг в сутки в вечернее время. Затем под постоянным контролем глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды дозу можно повышать до максимально допустимой – 2000 мг.
Перед назначением сахароснижающей терапии людям старше 60 лет показано определение уровня креатинина для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Данный показатель характеризует функцию почек, которая у пожилых пациентов может быть недостаточной. При СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м 2 принимать Метформин Канон нельзя.
В период беременности и лактации пероральная сахароснижающая терапия противопоказана. Для контроля гликемии используется инсулин. В некоторых случаях при диагностике гестационного диабета беременным назначаются препараты с метформином, однако отдаленные последствия для будущего ребенка и матери не известны. Поскольку масштабных исследований по этому поводу не проводилось, решение принимается лечащим врачом индивидуально, с учетом возможных рисков и пользы.
Если во время терапии метформином отмечаются тяжелые инфекционные заболевания, обострение хронических патологий, особенно связанных с дыхательной или почечной недостаточностью, травмы, операции, сосудистые катастрофы, кетоацидоз, лечение необходимо немедленно пересмотреть в пользу инсулинотерапии.
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
Бигуаниды не оказывают влияния на функционирование поджелудочной железы, поскольку их механизм действия основан на повышении чувствительности мышечной и жировой тканей к инсулину и подавлении синтеза глюкозы печенью.
Следовательно, целесообразно сочетать прием метформина с другими сахароснижающими препаратами, которые влияют на:
- выработку инсулина;
- всасывание глюкозы в кишечнике;
- реабсорбцию сахаров в почках.
Допустимо сочетание с представителями любой группы пероральных сахароснижающих препаратов. Для удобства пациентов выпускаются таблетки, содержащие фиксированную комбинацию метформина и другого действующего вещества: Амарил М, Глимекомб, Глибомет, Янумет, Галвус Мет.
В случае необходимости усиления терапии инъекциями инсулина препарат не отменяется. Совместное применение помогает уменьшить дозировку таблеток и количество единиц вводимого инсулина.
При комбинации метформина с инсулинотерапией или другими пероральными препаратами риск гипогликемии значительно повышается!
Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами, диуретиками, препаратами, снижающими давление, может привести к ухудшению функции почек. Требуется постоянное контролирование показателя креатинина не реже 1 раза в 3 месяца для своевременной коррекции лечения.
Наиболее частая причина развития побочных эффектов – прием таблеток Метформин Канон натощак, от чего возникает диарея, вздутие живота и метеоризм. При соблюдении рекомендаций по применению симптомы со стороны пищеварительной системы либо не возникают, либо выражены в меньшей степени и быстро проходят.
Со стороны других органов и систем редко можно наблюдать:
- повышение печеночных трансаминаз;
- «металлический» привкус во рту;
- аллергические высыпания на коже;
- лактоацидоз;
- анемия вследствие нарушения всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты.
В зависимости от степени выраженности побочных явлений лечащий врач может порекомендовать уменьшить дозировку или отменить препарат.
Недопустимо лечение метформином при наличии тяжелых состояний, которые требуют срочного перехода на базисно-болюсную схему инсулинотерапии (инфаркт, инсульт, оперативное вмешательство, шок, сепсис, кома).
Также к противопоказаниям относятся:
- непереносимость компонентов препарата;
- беременность, лактация;
- возраст до 10 лет;
- алкоголизм;
- почечная и печеночная недостаточность;
- дегидратация.
Перед проведением наркоза или введением пациенту йодсодержащих контрастных веществ Метформин Канон отменяется за двое суток. Возобновление приема показано не ранее, чем через 48 часов после процедуры. Возможности контроля сахара в крови на время отмены таблеток следует обсудить с лечащим врачом.
Значительное превышение рекомендуемых доз может привести к развитию лактоацидоза, который проявляется рвотой, диареей, болями в животе и мышцах, учащением дыхания, потерей сознания.
Подобное состояние может возникнуть при недостатке кислорода в тканях, даже если доза не превышена.
При появлении первых симптомов важно вовремя обратиться за медицинской помощью, поскольку самостоятельно купировать лактоацидоз невозможно. Потребуется стационарное лечение, инфузионная терапия и гемодиализ.
Препараты, выпускаемые другими производителями и имеющие идентичный состав: Метформин-Рихтер, Форметин, Глюкофаж, Сиофор, Метформин-Тева, Багомет, Глиформин.
Во время последней беременности был высокий сахар, через 2 года после родов поставили диагноз «сахарный диабет». Диета не помогла в борьбе с лишним весом и повышенными показателями глюкозы. Начала лечение препаратом Меформин Канон 5 лет назад. Первые 3 дня был дискомфорт в животе, который прошел без дополнительного лечения. В настоящее время пью 1500 мг в сутки. Сахар выше 6,5 не поднимается.
Дехтярюк Е., врач-эндокринолог:
Препарат отечественного производства Метформин Канон назначаю всем пациентам, начинающим лечение сахарного диабета 2 типа. Доступная цена позволяет приобрести качественное лекарственное средство пациентам любого достатка. Хорошо переносится, не дает гипогликемий, применяется в качестве монотерапии и в комбинациях.
источник
Метформин Канон — один из представителей узкой группы бигуанидов. Сейчас к применению разрешено единственное действующее вещество из этой группы – метформин. По отзывам врачей, он является самым назначаемым препаратом при диабете, именно с него начинают лечение при обнаружении болезни.
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>
К настоящему времени накоплен колоссальный опыт использования этого лекарственного средства – более 60 лет. За эти годы актуальность метформина нисколько не уменьшилась. Напротив, у препарата было выявлено множество полезных для диабетиков свойств и даже расширена сфера применения.
Метформин Канон относится к гипогликемическим препаратам. Это значит, что он устраняет подъемы сахара, характерные для диабетиков, и предупреждает типичные для диабета осложнения. Согласно инструкции, препарат не действует на уровень сахара у здоровых людей, не способен вызвать гипогликемию.
Механизм его действия:
- Метформин восстанавливает нарушенную при диабете чувствительность к инсулину. Он меняет конфигурацию инсулиновых рецепторов клеток, благодаря чему инсулин начинает активнее связываться с рецепторами, что в свою очередь улучшает проведение глюкозы из крови в жировые, печеночные и мышечные клетки. Расходование глюкозы внутри клеток при этом не повышается. Если потребление углеводов велико, а расходы энергии на физическую активность минимальны, глюкоза откладывается про запас в виде гликогена и лактата.
- Метформин Канон способствует снижению тощакового сахара. Это действие связано со способностью метформина угнетать производство глюкозы в тканях печени на 30%, увеличивать синтез гликогена.
- Метформин активно аккумулируется в тканях кишечника. При этом всасывание глюкозы замедляется примерно на 12%. Благодаря этому гликемия после еды растет более медленными темпами, не происходит характерного для диабетиков резкого скачка с одновременным ухудшением самочувствия. Часть глюкозы вообще не проникает в сосуды, а метаболизируется прямо в кишечнике до лактата. Его собирает печень и использует для пополнения своих запасов глюкозы. В дальнейшем эти запасы расходуются на предотвращение гипогликемических состояний.
- Метформин способствует снижению аппетита, облегчает похудение у пациентов с явной инсулинорезистентностью.
- Препарат косвенно воздействует на липидный обмен и у диабетиков, и у пациентов с дислипидемией без диабета. Благодаря метформину уровень триглицеридов снижается примерно на 45%, общий холестерин на 10%, незначительно повышается уровень «хорошего» холестерина. Предположительно, это действие связано со способностью препарата подавлять окисление жирных кислот.
- Метформин предупреждает микрососудистые осложнения диабета. Данный эффект объясняется вмешательством вещества в процессы гликирования белков при высоком сахаре крови.
- Препарат стимулирует фибринолитическую активность крови, снижает способность тромбоцитов склеиваться, уменьшает вероятность образования тромбов. Некоторые врачи считают, что по антитромбоцитарному действию метформин превосходит аспирин.
Пока перечень показаний к приему Метформина Канон ограничивается только 2 типом диабета и предшествующими ему состояниями. В последнее время сфера применения препарата все более расширяется. Рассматривается возможность его применения у людей с ожирением, болезнями сосудов, дислипидемией.
Показания к назначению из инструкции:
- Компенсация диабета у взрослых и детей с 10 лет. Препарат обязательно дополняют диетой и физкультурой. Разрешено использование вместе с другими гипогликемическими таблетками и инсулином. Лучшие результаты лечения наблюдаются у диабетиков с ожирением.
- Для предотвращения развития диабета у людей со склонностью к нарушениям углеводного обмена. Препарат назначают, если у пациента не удается добиться нормализации гликемии при помощи диеты и спорта, а риск диабета при этом оценивается как высокий. Метформин особо рекомендован людям старше 60 лет с выраженным ожирением, плохой наследственностью (сахарный диабет у одного из родителей), нарушениями липидного обмена, гипертонией, гестационным диабетом в анамнезе.
Чтобы показать место препарата Метформин Канон среди множества других таблеток с названием Метформин, обратимся к истории. Бигуаниды используются в медицине несколько столетий. Еще в Средние века обильное мочеиспускание лечили настоями из растения Galega officinalis. В Европе его знали под разными названиями – французская сирень, профессорская травка, козлятник (читайте про лекарственный козлятник), в России часто называли французской лилией.
Секрет этого растения был разгадан в начале 20 века. Веществу, которое давало сахароснижающий эффект, дали название гуанидин. Выделенный из растения, гуанидин при сахарном диабете показывал довольно слабое действие, но высокую токсичность. Поиски хорошо снижающего сахар вещества не прекращались. В 1950-е годы ученые остановились на единственном безопасном из бигуанидов – метформине. Препарату дали имя Глюкофаж – поглотитель сахара.
К концу 1980-х годов было признано, что одной из наиболее важных причин появления сахарного диабета является инсулинорезистентность. После обнародования выводов ученых интерес к Глюкофажу возрос в разы. Активно исследовались эффективность, безопасность, механизмы работы препарата, были проведены десятки клинических исследований. С 1999 года таблетки с метформином стали первыми в списке рекомендуемых при сахарном диабете. Остаются они на первом месте и до сегодняшнего дня.
В связи с тем, что Глюкофаж был изобретен много лет назад, сроки патентной защиты на него давно истекли. По закону, производить метформин может любое фармпредприятие. Сейчас в мире выпускают сотни дженериков Глюкофажа, причем большую их часть под наименованием Метформин. В России производителей таблеток с метформином более десятка. Компании, завоевавшие доверие у пациентов, нередко добавляют к названию препарата указание на производителя. Метформин Канон – продукт «Канонфарма продакшн». Компания производит лекарственные средства в течение 20 лет. Они полностью отвечают международным требованиям и стандартам качества. Препараты Канонфарма проходят многоступенчатый контроль, начиная от используемого сырья, заканчивая готовыми таблетками. По отзывам диабетиков, Метформин Канон максимально близок по эффективности к оригинальному Глюкофажу.
Канонфарма выпускает метформин в нескольких дозировках:
| Препарат | Дозировки | Примерная цена, руб. | |
| 30 табл. | 60 табл. | ||
| Метформин Канон | 500 | 103 | 195 |
| 850 | 105 | 190 | |
| 1000 | 125 | 220 | |
| Метформин Лонг Канон | 500 | 111 | 164 |
| 750 | 182 | 354 | |
| 1000 | 243 | 520 | |
Инструкция подчеркивает обязательность соблюдения диеты в течение всего времени лечения препаратом. Пациенту необходимо снизить потребление углеводов (величину снижения определяет врач с учетом тяжести болезни), распределить их равномерными порциями на весь день. При лишнем весе рекомендована диета со сниженной калорийностью. Минимальное потребление калорий при приеме Метформина Канон – 1000 ккал. При более жесткой диете повышается риск побочных действий.
Если ранее диабетик не принимал метформин, лечение начинают с дозировки 500-850 мг, таблетку пьют на полный желудок перед сном. Первое время особенно велик риск побочных эффектов, поэтому 2 недели дозу не повышают. По истечении этого времени оценивают уровень снижения гликемии и при необходимости увеличивают дозировку. Каждые 2 недели можно добавлять от 500 до 850 мг.
Кратность приема — 2-3 раза в сутки, при этом один из приемов должен быть вечерним. По отзывам, большинству больных для нормализации гликемии достаточно 1500-2000 мг в день (схема приема 3х500 мг или 2х850 мг). Установленная инструкцией максимальная доза — 3000 мг (3х1000 мг) для взрослых, 2000 мг для детей, 1000 мг для пациентов с почечной недостаточностью.
Если больной соблюдает диету, принимает метформин в максимальной дозировке, но при этом у него не получается достичь компенсации сахарного диабета, врач может предположить значительное снижение синтеза инсулина. Если дефицит инсулина подтвердится, дополнительно назначают гипогликемические препараты, стимулирующие поджелудочную железу.
В слизистой оболочке кишечника концентрация метформина в сотни раз выше, чем в крови, печени и почках. С этим связаны наиболее распространенные побочные действия препарата. Примерно у 20% больных в начале приема Метформина Канон наблюдаются нарушения пищеварения: тошнота и диарея. В большинстве случаев организму удается приспособиться к препарату, и данные симптомы исчезают самостоятельно в течение 2 недель. Чтобы снизить выраженность побочных эффектов, инструкция по применению рекомендует принимать препарат с едой, начинать лечение с минимальной дозы.
В случае плохой переносимости врачи советуют перейти на таблетки метформина, изготовленные по новейшим технологиям. Они имеют особое строение, благодаря которому активное вещество поступает в кровь равномерно маленькими порциями. При этом переносимость препарата существенно улучшается. Таблетки с пролонгированным эффектом от компании Канонфарма носят название Метформин Лонг Канон. По отзывам, они являются прекрасной альтернативой препарату Метформин Канон при его непереносимости.
Информация о частоте побочных явлений из инструкции:
| Нежелательные действия метформина | Частота возникновения, % |
| Лактоацидоз | 1 |
| Нарушения пищеварения | > 10 |
| Аллергические реакции | Всего за 147 рублей!
Большинство противопоказаний в инструкции по применению – попытка производителя предотвратить лактоацидоз. Метформин нельзя назначать:
Препарат отменяют при кетоацидозе, на время лечения острых инфекций, тяжелых травм, устранения обезвоживания, перед хирургическими вмешательствами. Прием метформина прекращают за 2 суток до рентгена с контрастным веществом, терапию возобновляют спустя 2 суток после исследования. Длительный плохо компенсированный сахарный диабет часто сопровождается сердечной недостаточностью. В инструкции это заболевание относится к противопоказаниям к лечению метформином, однако на практике врачам приходится назначать препарат и таким больным. Согласно предварительным исследованиям, метформин у пациентов с болезнями сердца не только улучшает компенсацию диабета, но и снижает смертность, облегчает общее состояние. Риск лактоацидоза при этом возрастает несущественно. Если данное действие подтвердится, сердечная недостаточность будет исключена из перечня противопоказаний. У подавляющего большинства диабетиков есть лишний вес и повышенная склонность к набору новых килограммов. Во многом эта склонность связана с инсулинорезистентностью, которая характерна для всех стадий диабета. Чтобы преодолеть резистентность, организм производит инсулин в повышенных объемах, с гарантированным запасом. Избыток гормона приводит к усилению аппетита, препятствует расщеплению жиров, способствует росту объема висцерального жира. Причем чем хуже контролируется сахарный диабет, тем склонность к такому типу ожирения выражена сильнее. Похудение – одна из обязательных целей лечения диабета. Дается эта цель пациентам совсем не просто: приходится резко урезать углеводы и калорийность, бороться с мучительными приступами голода. Метформин Канон позволяет облегчить похудение. Он снижает инсулинорезистеность, а значит, уровень инсулина постепенно падает, расщепление жиров облегчается. По отзывам худеющих, приносит пользу и побочный эффект препарата – воздействие на аппетит. Для похудения препарат может назначаться не только диабетикам, но и людям с выявленной инсулинорезистентностью. Как правило, это пациенты с выраженным ожирением, окружностью талии больше 90 см, ИМТ выше 35. Метформин не является препаратом от ожирения, при его приеме среднее снижение веса составляет всего 2-3 кг. Это скорее средство для облегчения похудения. Чтобы оно работало, для больных обязательны уменьшение калорийности рациона и физические нагрузки. Метформин Канон имеет множество аналогов. Таблетки с тем же составом можно купить в каждой аптеке. Самыми популярными в России являются:
Цена аналогов российского и израильского производства, а также оригинального Глюкофажа примерно такая же, как и Метформина Канон. Немецкий Сиофор на 20-50% дороже. Продленный Глюкофаж стоит в 1,5-2,5 раза больше, чем аналогичный по принципу действия Метформин Лонг Канон. Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >> источник |