Метамизол натрий инструкция по применению

Описание актуально на 16.02.2017

Латинское название: Metamizolum natrium
Код АТХ: N02BB02, N02BB52, N02BB72
Химическая формула: C₁₃H₁₆N₃O₄SNa
Код CAS: 68-89-3

Натриевая соль ((2,3-дигидро-1,5-диметил-3-оксо-2-фенил-1Н-пиразол-4-ил) метиламино) метансульфоновой кислоты. Входит в состав лекарственных средств в виде моногидрата.

Метамизол Натрия – это лекарственное средство, антипиретик, анальгетик, относится к группе пиразолонов. Вещество синтезировали еще в 1920 году. С 70-х годов из-за риска развития агранулоцитоза лекарство стали исключать из продажи в некоторых европейских странах, Швеции, Австралии, Японии. На данный момент средство отпускает строго по рецепту. В РФ его в 2009 году убрали из перечня Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Метамизол натрия находится в свободной продаже. Веществу был присвоен код ОКПД 24.42.13.673.

По своим физическим свойствам лекарство представляет собой белый или бело-желтый кристаллический порошок, который быстро разлагается при высокой влажности. Средство хорошо растворяется в воде, рН готового раствора – от 6 до 7,5. Плохо растворим в спирте, практически не растворим в ацетоне, эфире и хлороформе. Молекулярная масса Метамизола = 311,4 грамма на моль; Метамизола натрия – 333,3 грамм на моль. Химическое соединение выстукают в виде таблеток, свечей, капель и раствора для инъекций.

Жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное.

По механизму действия Метамизол Натрия похож на прочие НПВП. Средство не селективно угнетает фермент циклооксигеназу, тормозит процессы образования медиаторов воспаления простагландинов из арахидоновой кислоты. Вещество затрудняет проведение проприо- и экстрарецептивных импульсов по пучкам Бурдаха и Голля, повышает порог возбудимости центра болевой чувствительности в таламусе, увеличивает степень теплоотдачи.

Противовоспалительный эффект от приема средства выражен незначительно, вещество практически не оказывает влияния на водно-солевой обмен, не задерживает воду и ионы натрия, не раздражает слизистую пищеварительного тракта. Метамизол Натрия обладает некоторым спазмолитическим действием по отношению к желчным и мочевыводящим путям.

После перорального приема лекарства, эффект от него развивается в течение 20-30 минут, достигая своего максимума через 4 часа. Метамизол намного быстрее снижает температуру, чем парацетамол и ибупрофен, у лекарства наиболее выражен обезболивающий эффект. В ЖКТ вещество усваивается быстро и практически полностью. В кишечнике (на стенках) средство подвергается реакциям гидролиза, где образуется его активный метаболит. Чистый Метамизол после перорального приема в плазме крови отсутствует.

После внутривенного введения незначительная концентрация неизменного соединения обнаруживается в плазме крови. Степень связывания с белками плазмы крови составляет от 50 до 60%. Вещество также метаболизируется в печени. Выводится с помощью почек.

при артралгии, хорее, ревматизме, различного вида болях;
для купирования зубной, головной, менструальной боли;
при невралгии, миалгии, ишиалгии;
у пациентов с почечной, печеночной и кишечной коликой;
при инфаркте миокарда, инфаркте легкого, тромбозе магистральных сосудов;
для лечения плеврита, люмбаго, пневмонии, миокардита;
для устранения боли при ожогах, различных травмах, декомпрессионной болезни, опухоли;
при орхите, опоясывающем лишае, перитоните, панкреатите;
у пациентов с пневмотораксом и перфорацией пищевода;
при приапизме, посттрансфузионных осложнениях;
в составе комплексного лечения острых инфекций, урологических и гнойных заболеваний;
при укусах пчел, комаров, оводов.

Средство не рекомендуется к приему:

при наличии аллергии на активный компонент;
пациентам с агранулоцитозом, нейтропенией;
при лактации;
при заболеваниях печени и почек;
больным наследственной гемолитической анемией, ассоциированной с недостатком фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
при анемии, лейкопении, аспириновой астме;
беременным женщинам в первом триместре и в последнем.

Осторожность рекомендуют соблюдать:

у новорожденных детей, в возрасте до 3 месяцев;
при пиелонефрите, гломерулонефритеи других заболеваниях почек;
пациентам, злоупотребляющим алкоголем;
при внутривенном введении пациентам с низким АД;
при нестабильном кровообращении (шок, инфаркт миокарда, множественные травмы).

Могут проявиться следующие побочные реакции:

Таблетки или ректальные свечи назначают в дозировке от 250 до 500 мг, 2 или 3 раза в сутки. Максимальное количество Метамизола Натрия, которое можно принять за день – 3 грамма, за один раз – 1 грамм.

Для детей необходимо скорректировать дозировку. Разовая доза = 50 или 100 мг для детей 2-3-летнего возраста; 100-200 мг – для детей от 4 до 5 лет и 200-300 мг – до 14 лет. Кратность приема такая же, как и для взрослых.

Внутривенно или внутримышечно лекарство вводят в дозировке 250-500 мг, 2-3 раза в день. Максимальная суточная дозировка составляет 2 грамма. Детям показано инъекционное ведение не более 10 мг на кг веса за раз.

При приеме или введении больших дозировок лекарства наблюдаются: гипотермия, сильное снижение АД, одышка, ощущение сердцебиения, тошнота, шум в ушах, рвота, сонливость и общая слабость, потеря сознания, судороги. Может развиться: острый агранулоцитоз, острая печеночная и почечная недостаточность, геморрагический синдром.

Рекомендуется промыть пострадавшему желудок, назначить солевые слабительные средства, энтеросорбенты. Также показана симптоматическая терапия, форсированный диурез, ощелачивание крови.

Сочетанный прием лекарства с анальгетиками-антипиретиками и нестероидными противовоспалительными средствами может привести к усилению токсичности препаратов.

При одновременном приеме с индукторами микросомальных ферментов печени может снизиться эффективность Метамизола.

Сочетанный прием с непрямыми антикоагулянтами, пероральными гипогликемическими средствами, глюкокортикостероидами, индометацином усиливает эффективность последних.

Фенотиазин может спровоцировать развитие выраженной гипертермии.

При сочетании лекарства с анксиолитиками и седативными препаратами усиливается его обезболивающее действие.

Одновременный прием Метамизола Натрия и трициклических антидепрессантов, аллопуринола, пероральных контрацептивов нарушает процессы нормального метаболизма препаратов, повышает токсичность Метамизола.

Кофеин усиливает действие препарата.

Циклоспорин снижает плазменную концентрацию лекарственного средства.

Вещество можно сочетать с питофенона гидрохлоридом и фенпивериния бромидом. Происходит усиление фарм. действия всех препаратов, расслабление гладких мышц, нормализация температуры тела, уменьшение выраженности болевого синдрома.

Во время лечения лекарством моча может окрашиваться в красный цвет.

При проведении терапии рекомендуется следить за состоянием пациента, периферической картиной крови, частотой проявления аллергических реакций.

Нельзя злоупотреблять лекарством, так как оно обладает миелотоксичностью.

Не рекомендуется использовать Метамизол, чтобы устранить острую боль в животе до выяснения причин этой боли.

С осторожностью назначают пациентам с острыми патологиями сердечно-сосудистой системы.

Лекарство не назначают детям в возрасте до 3 месяцев. Во время лечения необходимо скорректировать дозировку в зависимости от веса или возраста ребенка.

Во время беременности следует применять это лекарство с особой осторожностью. Не рекомендуется принимать Метамизол в первые 3 и последние 1,5 месяца беременности.

Аналоги (торговые названия) лекарства: Анальгин, Оптальгин, Анальгина раствор в ампулах, Анальгин-Ультра, Спаздользин для детей, Баралгин М, Анальгин Авексима и так далее.

Часто используют комбинацию Метамизол Натрия + фенпивериния бромид + питофенон. Препараты такого рода считаются более эффективными. Торговые названия Метамизол Натрия, питофенон, фенпивериния бромид: Спазмалгон, Спазмалин, Ревалгин, Баралгетас, Тринальгин, Пленалгин, Реналган, Спазмофарм, Спазган, Брал, Максиган, Бралангин, Спазматон и так далее.

Отзывы о данном лекарственном средстве в основном хорошие, особенно у врачей и пациентов, которые принимает его уже давно. Препараты на основе Метамизола Натрия часто находятся в домашней аптечке. Пациенты отмечают, что побочные реакции от приема таблеток возникают редко; считают, что, если принимать средство эпизодически, то особого вреда от него не будет.

Стоимость 10 таблеток Анальгина, дозировкой по 500 мг составляет порядка 10-20 рублей.

источник

Метамизол натрия (в России известен как Анальгин) является лекарственным препаратом из группы пиразолонов и обладает анальгетическим действием. Препарат эффективно снимает болевой синдром различной этиологии, блокирует прохождение болевых импульсов по нервным пучкам, повышает порог болевой чувствительности.

Препарат состоит из натриевой соли метансульфоновой кислоты. Метамизол натрия является производным пиразолона.

Выпускается в капсулах и таблетках, а также в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Для детей выпускаются ректальные свечи.

Метамизол натрия обладает выраженным противовоспалительным действием, жаропонижающим и спазмолитическим свойствами. Препарат активно действует на гладкую мускулатуру мышц и мочевыводящие пути, устраняя спазмы и болевой синдром.

Лечебное действие активных веществ развивается в течение 20-30 минут после приема препарата. Метамизол натрия выводится из организма в течение 5 часов.

При лечении детей в возрасте до 5 лет необходимо принимать препарат только под наблюдением лечащего врача.

У пациентов с бронхиальной астмой есть риск развития аллергических реакций на компоненты препарата.

Метамизол натрия назначается при инфекционных и воспалительных заболеваниях, аллергических реакциях, возникших после укусов насекомых, а также при болевом синдроме, в том числе невралгии, кишечных и желчных коликах, травмах, ожогах, радикулите, миозите, лишае.

Анальгетик снимает боли различной выраженности в послеоперационный период, а также устраняет зубную и головную боль.

Метамизол натрия назначается взрослым 2-3 раза в сутки по 500 мг, а детям до 5 лет по 100 мг и до 10 лет — 200 мг. Суточная доза препарата для взрослых не должна превышать 3 г, а для детей – 1 г.

При назначении Метамизола натрия в виде инъекций, раствор должен соответствовать температуре тела пациента. Неправильно выбранная доза препарата может привести к резкому снижению давления и коматозному состоянию.

Доза препарата в ректальной форме для взрослых должна составлять не более 1000 мг, а для детей — не более 400 мг. Дети при введении препарат в виде свечей должны находиться в положении лежа и полном покое.

При длительном приеме препарата следует тщательно контролировать состояние периферической крови. Не следует принимать Метамизол натрия для снятия острых болей без выяснения их причины.

Противопоказаниями к приему Метамизола натрия являются гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата, наличие инфекционной нейтропении, печеночная и почечная недостаточность, а также анемия наследственного характера, которая связана с дефицитом глюкозы.

Не следует назначать Метамизол натрия при «аспириновой» астме, снижении содержания лейкоцитов в крови и аллергии к ацетилсалициловой кислоте.

С осторожностью препарат назначается в период беременности и лактации, в возрасте до 4 месяцев, а также при приеме лекарственных средств с содержанием этанола.

Побочные действия при приеме Метамизола натрия могут носить выраженный характер и сопровождаться различными осложнениями.

Со стороны мочеполовой системы возможны следующие побочные эффекты: почечная недостаточность, анурия, интерстициальный нефрит, протеинурия.

Со стороны системы кровообращения: лейкопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз.

Препарат может вызывать аллергические реакции: аллергический конъюнктивит, крапивница, сыпь, отек Квинке, токсический некролиз, бронхоспазм, анафилактический шок.

Не следует принимать Метамизол натрия одновременно с другими анальгетиками, кодеином и миелотоксическими лекарственными средствами, что может привести к интоксикации или заболеваниям системы кровообращения.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Если вам срочно нужна помощь стоматолога, или вы занимаетесь подбором постоянного специалиста для себя и семьи, пройдите по ссылке, и вы обязательно найдете под.

источник

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых — комары, пчелы, оводы и др., посттрансфузионные осложнения);

Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): в т.ч. невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея и т.д.

Капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки [для детей]

Гиперчувствительность к компонентам препарата, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, «аспириновая» астма, анемия, лейкопения, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.

C осторожностью. Период новорожденности (до 3 мес), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит — в т.ч. в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом.

В/в введение препарата больным с систолическим АД ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения (например на фоне инфаркта миокарда, множественной травмы, начинающемся шоке).

Внутрь, по 250-500 мг препарата 2-3 раза в сутки, максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г. Разовые дозы для детей 2-3 лет — 50-100 мг, 4-5 лет — 100-200 мг, 6-7 лет — 200 мг, 8-14 лет — 250-300 мг, кратность назначения — 2-3 раза в сутки.

В/м или в/в (особенно при сильных болях): взрослым — по 250-500 мг 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 2 г.

Детям назначают из расчета 5-10 мг/кг 2-3 раза в сутки. Детям до 1 года препарат вводят только в/м.

Вводимый раствор для инъекций должен иметь температуру тела. Дозы более 1 г следует вводить в/в. Необходимо наличие условий для проведения противошоковой терапии.

Наиболее частой причиной резкого снижения АД является слишком высокая скорость инъекции, в связи с чем в/в введение должно проводиться медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), в положении больного «лежа», под контролем АД, ЧСС и числа дыханий.

Ректальное применение — для взрослых — 300, 650 и 1000 мг.

Доза препарата для детей зависит от возраста ребенка и характера заболевания, при этом рекомендуется использовать детские свечи по 200 мг: от 6 мес до 1 года — 100 мг, от 1 года до 3 лет — 200 мг, от 3 до 7 лет — 200-400 мг, от 8 до 14 лет — 200-600 мг. После введения суппозитория ребенок должен находиться в постели.

НПВП, производное пиразолона, по механизму действия практически не отличается от др. НПВП (неселективно блокирует ЦОГ и снижает образование Pg из арахидоновой кислоты).

Препятствует проведению болевых экстра- и проприорецептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.

Отличительной чертой препарата является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей) действие.

Действие препарата развивается через 20-40 мин после приема внутрь и достигает максимума через 2 ч.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Аллергические реакции на компоненты препарата: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома — в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

При лечении препаратом детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические ЛС, прием препарата должен проводиться только под наблюдением врача.

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

На фоне приема препарата возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

Для в/м введения препарата необходимо использовать длинную иглу.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (значения не имеет).

Из-за высокой вероятности развития фармацевтической несовместимости раствор препарата нельзя смешивать с др. ЛС в одном шприце.

Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратом.

При одновременном назначении препарата циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их активность.

Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность препарата.

Одновременное назначение с др. ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными ЛС и аллопуринолом может привести к усилению токсичности.

Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие препарата.

Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию).

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

источник

Метамизол натрия (торговое название – «Анальгин») – обезболивающий препарат, разработанный в начале 20 века. В то время он получил довольно широкое распространение благодаря достаточно высокой эффективности, а также из-за невысокой стоимости. Однако, в современной медицине данный препарат применяют только в крайних случаях, отдавая предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам.

Метамизол натрия выпускается в различных формах для удобства применения:

Таблетки бело-серого цвета – 500 мг активного вещества. Для упрощения дозирования каждое драже разделено риской. В 1 блистер входит 10 таблеток;
Ректальные суппозитории желто-белого или чисто белого цвета содержат 100 либо 250 мг действующего компонента, а также суппосир, жир твердый;
Растворы для инъекций 500 мг в 1 мл. Выпускаются в ампулах из стекла по 1 или 2 мл.

Помимо этого выпускаются комбинированные средства, в состав которых вместе с метамизолом натрия входят питофенон и фенпивериния бромид. Торговое название такого препарата – «Баралгин». Разноплановое действие веществ, входящих в состав, позволяет усилить обезболивающий, а также противовоспалительный эффект от применения лекарства.

Еще одним комбинированным препаратом, содержащим такую же дозу метамизола является «Андипал». Его применяют при болевом синдроме, связанном со спазмами сосудов, мигренозных болях, а также при легких формах гипертонической болезни. В состав средства входят: бендазол, метамизол натрия, папаверин, фенобарбитал.

Натрия метамизол относится к ненаркотическим лекарствам пиразолонового ряда. Оказывает мощный анальгезирующий эффект, а также легкий жаропонижающий. Он ингибирует активность фермента циклооксигеназы, блокирует синтез из арахидоновой кислоты медиаторов воспаления. Также метамизол задерживает распространение болевых импульсов, значительно увеличивает теплоотдачу.

После приема внутрь препарат полностью абсорбируется. Он перерабатывается в стенках кишечника, в результате чего появляется активный метаболит. В неизменном виде метамизол в крови не регистрируется, незначительное его количество отмечается в плазме после парентерлаьного введения. С белками крови активный метаболит связывается в среднем на 50-60%. Полностью разрушается печенью.

Перечень заболеваний и состояний, при которых применяется метамизол довольно обширный. В него включены:

Артралгии;
Ревматоидные состояния;
Головные, зубные боли;
Остеохондроз;
Мышечные боли;
Печеночные, кишечные колики;
Сердечные боли при инфаркте миокарда;
Воспаление плевры;
Менструальный синдром;
Невралгии;
Болевой синдром при травмах, ожогах;
Боли при перитоните, воспалении поджелудочной железы, перфорации пищевода;
Плеврит;
Опоясывающий лишай;
Боли при инфекционных заболеваниях кожи и внутренних органов;
Высокая температура тела.

Доза таблетированной формы препарата составляет 250-500 мг (1/2-1 таблетка) троекратно в сутки. При необходимости дозировку можно увеличить: разовую до 1000 мг (2 таблетки), суточную до 3 г (6 таблеток). Разовые дозы для малышей не должны превышать:

2-3 года – 0,05-0,1 г;
4-5 лет – 0,1-0,2 г;
6-7 лет – 0,2 г;
8-14 лет – 0,25-0,3 г.

Кратность приема в детском возрасте – не более трех раз за сутки.

Внутримышечно либо внутривенно метамизол назначают при острых болях по 0,25-0,5 г троекратно в сутки. Наибольшая единоразовая доза не должна превышать 1 г, а суточная – 2 г. Детям препарат назначают в расчете 5-10 мг/кг в зависимости от интенсивности боли 2-3 раза за сутки. Внутривенное введение в детском возрасте не рекомендовано.

При проведении инъекций, следует обращать внимание на температуру лекарства. Раствор нужно подогреть до температуры тела. Ввиду риска быстро снижения артериального давления кабинет должен быть оснащен препаратами, необходимыми для антишоковой терапии.

Самой распространенной причиной уменьшения показателей АД является слишком быстрое ведение препарата. Поэтому скорость инъекции не должна превышать 1 мл/мин. Процедуру проводят, когда пациент находится в лежачем положении, при постоянном контроле АД, дыхания и пульса.

Свечи вводятся ректально в положении «лежа». Взрослым разовая доза может составлять 600 либо 1000 мг. При лечении детей необходимо использовать препарат в детской дозировке по 200 мг:

6 месяцев – 1 год – 0,1 г (половина свечи);
1-3 года – 0,2 г;
4-7 лет – 0,2-0,4 г;
8-14 лет – 0,3-0,5 г.

Негативные эффекты в период приема метамизола натрия иногда бывают достаточно тяжелыми и могут сопровождаться различного рода осложнениями. Наиболее часто возникают аллергические явления: отек Квинке, ангионевротический отек, спастический синдром бронхов, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, некролиз эпидермальный (токсический), шок.

Также негативные реакции при назначении метамизола могут возникнуть со стороны системы мочевыделения. Возможны сбои в функционировании почек, чрезмерное выведение белка, анурия, олигурия, нефрит, моча красного цвета.

Нарушения могут возникать в работе системы кроветворения. Есть вероятность появления агранулоцитоза, тромбоцитопении или лейкопении.

Случайное проглатывание чрезмерного количества лекарства сопровождается сильной гипотензией, шумом в ушах, выраженной тахикардией, появлением судорожной готовности. Часто возможна рвота, увеличение температуры тела, а также сонливость.

Лечение при передозировке – симптоматическое. Необходимо вызвать рвоту, форсировать диурез, а также назначить пациенту слабительные. Далее проводят поддерживающую терапию с контролем лабораторных и физических показателей.

Терапия метамизолом натрия у пациентов, получающих цитостатические лекарства, а также у детей до 5 лет должна проводиться под присмотром доктора. Непереносимость препарата возникает достаточно редко. Риск появления побочных явлений при введении внутривенно намного выше, чем после применения таблетированной формы.

У пациентов, с диагнозом бронхиальная астма, поллиноз существует более высокий риск развития реакций аллергического характера. При длительном применении в больших дозах моча может окраситься в красный цвет, терапевтического значения данное состояние не имеет, быстро проходит после прекращения приема.

Не рекомендуется применение лекарственного средства более 5 дней ввиду его миелотоксичности. Категорически запрещается назначение метамизола при острых болях живота, пока не выяснена причина патологии. Пациентам-гипотоникам с уровнем АД менее 100 мм. рт. ст. препарат назначают с особой осторожностью.

Не допускается смешивание метамизола натрия с другими лекарствами в одном шприце из-за возможной вероятности возникновения фармацевтической непереносимости. Активное вещество усиливает действие этанола, снижает концентрацию циклоспоринов в крови.

Единовременное применение прочих анальгетиков либо антидепрессантов может усилить токсическое действие препарата. Эффективность метамизола уменьшается при совместной терапии барбитуратами, фенилбутазоном. Анальгезирующий эффект средства значительно увеличивают седативные препараты и транквилизаторы.

Полными синонимами лекарства по основному веществу являются «Анальгин» и «Максиган». Существует также большое количество препаратов-аналогов, оказывающих похожее действие на организм:

«Пенталгин»;
«Беналгин» (с добавлением кофеина);
«Седалгин»;
«Темпалгин».

Metamizoli natrii 0.5 №10 по 1 таблетке при выраженном болевом синдроме.

Мнение пациентов о данном средстве в большинстве случаев положительное. Лекарственное средство помогает при болевых синдромах различной этиологии, при этом вызывает сравнительно небольшое количество побочных эффектов.

Светлана, 30 лет, г. Москва «Великолепное обезболивающее средство. Спасает при острой головной боли, а также при зубной. Также лекарственный препарат помогает при проблемах с суставами, остеохондрозе и других проблемах с опорно-двигательной системой. Побочки, возникают достаточно редко.»

Владимир, 58 лет, г. Челябинск «Из современных лекарственных средств не нашел равного по эффективности средства. Головная, зубная боль, проблемы с суставами, решить можно просто все. Жене тоже помогает при женских проблемах.»

источник

Метамизол натрия – ненаркотическое анальгезирующее средство.

Метамизол натрия выпускают в форме раствора для инъекций с содержанием в 1 мл 500 мг одноименного активного вещества, в ампулах по 2 или 5 мл. По 5 или 10 шт. в блистерах.

По инструкции Метамизол натрия применяют при болевом синдроме различного генеза, а именно при:

Невралгии, миалгии;
Почечной и желчной колике;
Послеоперационных болях;
Ожогах, травмах;
Меналгии;
Головной и зубной боли.

Также препарат показан при лихорадке, сопровождающей инфекционно-воспалительные заболевания.

Применение Метамизола натрия противопоказано при наличии:

Выраженных нарушений функции почек или печени;
Дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Заболеваний крови;
Гиперчувствительности к производным пиразолона.

Следует соблюдать осторожность при применении лекарства беременными женщинами, особенно в первые 12 недель и последние 6 недель беременности.

Метамизол натрия, по инструкции, вводят внутривенно или внутримышечно медленно. Взрослая разовая дозировка – 250-500 мг, кратность применения – 2-3 раза в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 2 г.

Для детей доза рассчитывается исходя из массы тела – 50-100 мг на 10 кг.

Длительность применения препарата определяется врачом индивидуально исходя из характера заболевания.

Как правило, препарат переносится хорошо. При его применении возможно появление аллергических реакций в виде отека Квинке и кожной сыпи. В редких случаях отмечалось развитие анафилактического шока.

При длительном применении могут возникать такие нарушения со стороны системы кроветворения, как лейкопения и агранулоцитоз.

Из местных реакций при внутримышечном введении возможно появление инфильтратов в месте введения препарата.

При длительном применении Метамизола натрия следует контролировать картину периферической крови.

Лекарство можно применять одновременно с фенпивериния бромидом и питофеноном в качестве обезболивающего средства со спазмолитическим действием.

Необходимо соблюдать осторожность при применении у детей в первые три месяца жизни.

Метамизол натрия нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами из-за высокой вероятности возникновения фармацевтической несовместимости.

Аналогами Метамизола натрия являются:

По активному веществу – Анальгин, Баралгин М;
По механизму действия – Спазмогард, Брал, Пиралгин, Темпалгин, Андипал, Антипирин, Бралангин, Бенальгин, Акофил, Спазмоблок, Баралгетас, Тринальгин, Пентабуфен, Сантотитралгин, Спазмалин, Пленалгин, Седал-М, Ревалгин, Тетралгин, Квинталгин, Максиган, Спазган, Спазмалгон, Геомаг, Кватрокс.

Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности Метамизола натрия составляет 4 года при условии его хранения с соблюдением рекомендаций производителя при температуре 10-25 °C.

источник

Метамизол натрия (Metamizole sodium) принадлежит к группе анальгетических наркотических средств, неселективно блокирующих ЦОГ и снижающих образование Pg из арахидоновой кислоты.

Производится в виде капсул, таблеток для взрослых, таблеток для детей, раствора для внутримышечного и внутривенного введения, ректальных суппозиторий для детей.

Метамизол натрия, как производное пиразолона, обладает всеми свойствами, характерными НПВП (нестероидным противовоспалительным средствам). Препарат оказывает жаропонижающее и анальгезирующее воздействие на организм. Также данное средство производит слабое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желчных и мочевыводящих путей. Как и другие НПВП, Метамизол натрия увеличивает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, существенно облегчая состояние пациента. При приеме препарата увеличивается теплоотдача в организме. Одним из отличительных свойств Метамизола натрия является слабовыраженный противовоспалительный эффект, обусловленный мягким влиянием на слизистую оболочку ЖКТ и на водно-солевой обмен (удержание Na+ и воды). Эффект от приема препарата наблюдается уже через 20-40 минут после приема, а максимальная эффективность отмечается спустя 2 часа.

Согласно инструкции к препарату, рекомендуется назначать применение Метамизола натрия при следующих болезненных состояниях:

лихорадочный синдром (посттрансфузионные осложнения, инфекционно-воспалительные заболевания, развитие синдрома от укуса насекомых — пчел, комаров, оводов и пр.).
слабо- и средневыраженный болевой синдром, в частности невралгия, миалгия, желчная колика, артралгия, кишечная или почечная колика, ожоги, травмы, декомпрессионная болезнь, орхит, опоясывающий лишай, радикулит, послеоперационный болевой синдром, миозит, альгодисменорея, головная и зубная боль и пр.

При описанных выше состояниях применяется Метамизол натрия в следующих дозировках:

2-3 раза в сутки, внутрь по 250-500 мг, максимально допустимая разовая дозировка – 1г и 3г за сутки.
для детей в возрасте 2-3 года разовая доза составляет 50-100 мг, в возрасте 4-7 лет – до 200 мг, в возрасте 8-14 лет — 200-300 мг, численность приемов – 2-3 раза за сутки. Детям младше 1 года Метамизол натрия вводят только внутримышечно. Перед введением следует подогреть раствор до температуры тела, обычно это делают, зажав его на пару минут в ладони.

Если имеется необходимость введение дозы, превышающей 1 г, делают внутривенные инъекции при наличии техники для проведения противошоковой терапии. При введении такой дозы Метамизола натрия возможно резкое снижение АД из-за быстрого введения раствора в вену. Поэтому внутривенное введение препарата проводиться медленно, вводя не более 4 мл раствора в минуту. Больного укладывают в положение «лежа» и, контролируя частоту дыхания, ЧСС и АД, вводят препарат.

При использовании ректальных суппозиторий рекомендована для взрослых дозировка препарата: 300, 650 и 1000 мг. Для детей применяются специальные детские суппозитории в дозировке по 200 мг. Для детей разного возрастного периода подбирают соответствующую дозировку препарата: малышам от 6 мес. до 1 года по 100 мг, детям 1-3 лет по 200 мг, детям от 3 до 7 лет до 400 мг, в возрасте 8 — 14 лет – до 600 мг. Введя суппозиторий, необходимо следить, чтобы ребенок оставался лежать в постели.

В случае применения Метамизол натрия детям до 5 лет, ввод инъекций проводиться под наблюдением врача, из-за наличия вероятности развития анафилактического шока или аллергических реакций. Также на фоне приема Метамизола натрия существует вероятность развития агранулоцитоза, который проявляется повышением температуры, ознобом, затрудненным глотанием, болью в горле и пр.

Не рекомендуется применение Метамизола натрия при следующих состояниях:

гиперчувствительность к препарату;
печеночная или почечная недостаточность;
угнетение кроветворения (отдельные виды нейтропении, агранулоцитоз);
наследственная гемолитическая анемия;
«аспириновая» астма;
беременность (особенно на ранних сроках), период лактации;
анемия, лейкопения.

C крайней осторожностью и только по особым указаниям используют данный препарат в период новорожденности.

При применении Метамизола натрия возможно проявление различных побочных действий:

аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, крайне редко — злокачественная экссудативная эритема, анафилактический шок, синдром Лайелла, бронхоспастический синдром;
со стороны мочевыделительной системы: олигурия, нарушение функции почек, анурия, интерстициальный нефрит, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет;
со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
местные реакции: при внутримышечном введении возможны в месте введения инфильтраты;
снижение АД.

В медицинской практике известны случаи передозировки Метамизолом натрия, проявляющиеся тошнотой, олигурией, параличем дыхательной мускулатуры, рвотой, гастралгией, гипотермией, одышкой, снижением АД, тахикардией, шумом в ушах, нарушением сознания, сонливостью, бредом, острым агранулоцитозом, острой почечной или печеночной недостаточностью, геморрагическим синдромом, судорогами и пр. В случае проявления данной симптоматики необходимо срочно предпринять следующие меры: промыть желудок, дать принять больному активированный уголь, солевые слабительные и обратиться за неотложной медицинской помощью. Медицинские работники при передозировке Метамизолом натрия проводят форсированный диурез, гемодиализ. В случае развития судорожного синдрома – внутривенно вводят диазепам и быстродействующие барбитураты.

При введении инъекций запрещено смешивать в одном шприце Метамизол натрия с другими лекарственными средствами, ввиду высокой вероятности развития фармакологической несовместимости.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

источник

После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирина, который после всасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. После в/в введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения.

Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.

Внутрь или ректально взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г. Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет — 100-200 мг; 6-7 лет — 200 мг; 8-14 лет — 250-300 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут.

В/м или в/в медленно взрослым — 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 2 г. У детей парентерально применяют в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке; редко — анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: редко, при длительном применении — лейкопения, агранулоцитоз.

Местные реакции: при в/м введении — инфильтраты в месте введения.

С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни.

Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет — 100-200 мг; 6-7 лет — 200 мг; 8-14 лет — 250-300 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут.

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Метамизол натрия применяют в комбинации с питофеноном и фенпивериния бромидом в качестве анальгетического средства со спазмолитическим действием.

С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни.

При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками, с НПВС возможно взаимное усиление токсических эффектов.

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно уменьшение эффективности метамизола натрия.

При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.

При одновременном применении с производными фенотиазина возможна выраженная гипертермия; с седативными средствами, анксиолитиками — усиливается анальгезирующее действие метамизола натрия; с трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом — нарушается метаболизм метамизола натрия и повышается его токсичность; с кофеином — усиливается действие метамизола натрия; с циклоспорином — уменьшается концентрация циклоспорина в плазме крови.

При применении метамизола натрия в комбинации с питофенона гидрохлоридом (оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление) и с фенпивериния бромидом (м-холиноблокатор) происходит взаимное усиление их фармакологического действия, что сопровождается уменьшением болевого синдрома, расслаблением гладких мышц и снижением повышенной температуры тела.

источник

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей) действие.

Действие развивается через 20-40 мин после приема внутрь и достигает максимума через 2 ч.

Лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых – комары, пчелы, оводы и др., посттрансфузионные осложнения);

Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, «аспириновая» астма, анемия, лейкопения, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.C осторожностью. Период новорожденности (до 3 мес), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит – в т.ч. в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом.

В/в введение больным с систолическим АД ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения (например на фоне инфаркта миокарда, множественной травмы, начинающемся шоке).

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Внутрь, по 250-500 мг 2-3 раза в сутки, максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 3 г. Разовые дозы для детей 2-3 лет – 50-100 мг, 4-5 лет – 100-200 мг, 6-7 лет – 200 мг, 8-14 лет – 250-300 мг, кратность назначения – 2-3 раза в сутки.

В/м или в/в (особенно при сильных болях): взрослым – по 250-500 мг 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 2 г.

Детям назначают из расчета 5-10 мг/кг 2-3 раза в сутки. Детям до 1 года препарат вводят только в/м.

Ректальное применение – для взрослых – 300, 650 и 1000 мг.

Доза для детей зависит от возраста ребенка и характера заболевания, при этом рекомендуется использовать детские свечи по 200 мг: от 6 мес до 1 года – 100 мг, от 1 года до 3 лет – 200 мг, от 3 до 7 лет – 200-400 мг, от 8 до 14 лет – 200-600 мг. После введения суппозитория ребенок должен находиться в постели.

При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (значения не имеет).

Из-за высокой вероятности развития фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с др. ЛС в одном шприце.

Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом.

При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.

Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола.

Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола.

Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию).

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

источник