Мелоксикам тева таблетки инструкция по применению

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, желтого цвета, с легкой мраморностью; на одной из сторон разделительная риска, на другой — гравировка «MLX 7.5».

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 77.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая 56 мг, натрия цитрата дигидрат 18 мг, повидон К30 6 мг, кросповидон 12 мг, кремния диоксид коллоидный 1.5 мг, магния стеарат 1.8 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.

Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл — для дозы 15 мг.

Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.

T 1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.

Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Наружно применяют 2 раза/сут. Наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 мин.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.

Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.

При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).

При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.

При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином — возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.

источник

«Мелоксикам-Тева» – препарат группы нестероидных средств для снятия воспалений. Применяется для терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Устраняет болевые ощущения, хорошо усваивается в ЖКТ, и через 5-7 часов выводится мочевыделительной системой из организма.

Как применять препарат, каковы его терапевтические эффекты и противопоказания, узнаете в статье.

Компонентный состав препарата отличается в зависимости от формы.

В 1 ампуле содержится:

мелоксикам 15 мг;
гликофурол;
меглюмин;
полоксамер 188;
хлорид натрия;
гидрооксид натрия;
глицин;
вода очищенная.

В состав таблеток входит:

мелоксикам;
лактоза моногидрат;
целлюлоза микрокристаллическая;
цитратдигидрат натрия;
коллоидный кремний диоксид;
кросповидон;
повидан;
магний стеарт.

«Мелоксикам-Тева» производят в виде:

Круглых таблеток желтого цвета с мраморными вкраплениями – 7,5 и 15 мг. В упаковке содержатся блистеры по 10-20 таблеток и инструкция.
Раствора для инъекций желтого цвета с зеленоватым оттенком – 1 ампула 1,5 мл содержит 15 мг действующего вещества.

Медикамент, производный энолиевой кислоты зарекомендовал себя как действенное средство для лечения болезней костно-мышечной системы. Быстро избавляет от боли, устраняет воспаление, понижает температуру тела. Длительное применение обеспечивает стойкий терапевтический эффект.

«Мелоксикам-Тева» – лекарственное средство нестероидной противовоспалительной группы. Действует как жаропонижающее и обезболивающее средство. Симптомы уходят благодаря торможению активности фермента простагландина, влияющего на очаг воспаления.

Препарат защищает слизистую желудка от негативного влияния химических компонентов, принимает участие в регулировке системы кровообращения в почках.

После попадания в ЖКТ таблетки усваиваются на 89%. Предельный показатель содержания активного компонента в плазме крови обнаруживают спустя 5-7 часов после применения. Прием еды не влияет на биодоступность препарата. Действующее вещество вступает в связь с белками и попадает в синовиальную жидкость.

Процесс распада компонента происходит под воздействием ферментов печени. Полное выведение из организма вместе с калом и мочой происходит через 15-20 часов. Незначительные нарушения функций печени не способствуют накоплению мелоксикама в организме.

Лекарственное средство назначают для устранения симптомов заболеваний ОДА, сопровождающихся дегенеративными изменениями и болевым синдромом:

«Мелоксикам-Тева» не назначают с терапевтической целью:

при индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов;
при чрезмерной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и препаратов, содержащих пиразолон («Анальгин», «Спазмалгон», «Баралгин»);
в период восстановления после аортокоронарного шунтирования (возобновление кровотока в артериях сердца);
при бронхиальной астме, часто повторяющихся полипозах носовых пазух;
при язвах и эрозиях двенадцатиперстной кишки, желудка и желудочно-кишечных кровотечениях;
при воспалениях стенок кишечника (колит, болезнь Крона);
при генетических заболеваниях (непереносимость лактозы, нарушение всасывания моносахаридов в ЖКТ);
при цереброваскулярных кровотечениях, кровоизлияниях;
при декомпенсированной сердечной недостаточности;
при печеночной и почечной недостаточности тяжелого течения;
при беременности и лактации;
детям до 15 лет.

Прием препарата «Мелоксикам-Тева» может вызвать такие нежелательные реакции организма, как:

рвота, тошнота, боль в желудке, запор, вздутие живота, диарея, колит, гастрит;
анемия, лейкопения, изменение формулы лейкоцитов, тромбоцитопения;
зуд кожи, сыпь, крапивница, буллезные высыпания, эритема мультиформная, повышение чувствительности к ультрафиолету;
бронхоспазм, приступы астмы;
головная боль и головокружение, шум в ушах, усталость, потеря ориентации;
периферические отеки, повышение артериального давления, тахикардия;
изменения работы почек (повышение креатинина, мочевины);
острая недостаточность почек;
конъюнктивит, потеря остроты зрения;
отек Квинке, анафилактический шок.

Лекарственное средство на начальном этапе терапии назначают в виде инъекций внутримышечно на протяжении 3-5 дней (зависит от состояния пациента). Для дальнейшего лечения используют таблетки.

В инструкции по применению таблеток «Мелоксикам-Тева», а также раствора при остеоартрозе указано, что дневная доза составляет 7,5 мг в день. Если улучшений не наблюдается, дозировку увеличивают до 15 мг.

При ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите (хроническое заболевание суставов) назначают 15 мг в день. Для людей преклонного возраста и больных с высоким риском негативных реакций дозу уменьшают до 7,5 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой формы недопустимо превышать дозу 7,5 мг в день.

Справка. При незначительных нарушениях работы почек и печени уменьшать дозировку нет необходимости.

Использование препарата «Мелоксикам-Тева» снижает фертильность у женщин, поэтому его не рекомендуют принимать на этапе планирования беременности.

В период вынашивания плода лечение медикаментом назначают только в крайних случаях в минимальной дозе. Клинические исследования подтвердили, что «Мелоксикам-Тева» в первые три месяца беременности приводит к выкидышам и порокам сердца у ребенка.

В третьем триместре действующее вещество провоцирует:

повышение давления в легочных сосудах у плода;
раннее закрытие протока артерий;
нарушения работы почек;
кровотечения у рожениц, которые трудно остановить;
снижение функции сокращения матки и увеличение продолжительности родов.

Неконтролируемый прием препарата вызывает:

помутнение сознания;
тошноту;
рвоту;
боль и кровотечение в желудке;
острую почечную и печеночную недостаточность;
остановку дыхания.

Специальных антидотов для устранения последствий передозировки нет. Лечение сводится к промыванию желудка, приему абсорбентов (активированный уголь) и симптоматической терапии при помощи колестирамина, который связывает компоненты препарата в желудочно-кишечном тракте и быстро выводит их из организма.

Одновременный примем с иными противовоспалительными препаратами нестероидной группы («Анальгин») повышает риск образования язв и эрозий в ЖКТ. У больных с острым обезвоживанием повышается угроза развития почечной недостаточности. На фоне приема диуретиков необходимо восполнять водно-электролитный запас организма, и перед началом лечения сделать диагностику почек.

Препараты для разжижения крови, а также тромболитики в комплексе с мелоксикамом приводят к обширным кровопотерям. Если нет возможности отменить прием этих медикаментов, требуется внимательнейшее наблюдение за свертываемостью крови.

«Мелоксикам-Тева» способствует повышению токсической концентрации лития в плазме крови. Это происходит по причине снижения выделительной функции почек.

В таблице представлены медикаменты, которые обладают одинаковым с «Мелоксикам-Тева» действием и применяются для лечения ревматоидного артрита, спондилита и остеоартроза.

Название	Форма	Производитель	Активный компонент	Цена
«Артрозан»	таблетки и ампулы	Фармстандарт, Россия	мелоксикам	табл., 10 шт. — 155 р.,

ампулы 2,5 мл – 250 р. «Месипол» ампулы Польфарма, Польша мелоксикам 1,5 мл, 3 шт. — 347 р. «Мовалис» ампулы и таблетки Берингер Ингельхайм, Австрия мелоксикам таблетки 20 шт. — 743 р.,
ампулы 1,5 мл, 5 шт. — 869 р. «Мовасин» таблетки и ампулы Синтез АКОМП, Россия мелоксикам табл., 15 мг, 20 шт. — 90 р.

ампулы 1,5 мл 3ш. — 97 р. «Флексибон» таблетки Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Индия мелоксикам 15 шт. — 116 р.

Пациенты, использовавшие препарат для лечения заболеваний ОДА, отзываются о нем в большинстве случаев как об эффективном средстве. Поделимся с вами некоторыми интернет-отзывами о лекарстве.

Марина 48 лет: «Давно использую «Мелоксикам-Тева» для избавления от приступов остеоартроза. Чтобы устранить симптомы, хватает 2-3 таблеток. Боль снимает быстро, но имеет побочный эффект в виде расстройства желудка, которое проходит после отмены препарата».

Алла, 45 лет: «Применяю медикамент для снятия боли при шейном остеохондрозе по назначению доктора. Пить таблетки нужно после приема пищи или во время, поскольку средство обладает негативным влиянием на ЖКТ».

Павел, 52 года: «Колол раствор с мелоксикамом для устранения невыносимой боли в спине на фоне остеохондроза, пилюли не помогали. Препарат быстро и эффективно справился с задачей. Врач назначил его для комплексной терапии моей проблемы».

Узнать, сколько стоит «Мелоксикам» в таблетках и ампулах можно в любой аптеке вашего города. Цена раствора для введения мышцу 15 мг в ампулах 1,5 мл по 5 штук в упаковке – 468 рублей.

15 мг 10 шт. – 180 р., 20 шт. – 260 р.;
7,5 мг 20 шт. – 178 р.

«Мелоксикам-Тева» – нестероидный противовоспалительный препарат, который зарекомендовал себя, как действенное средство для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Несмотря на наличие побочных реакций, правильный подход к терапии, четкое соблюдение дозировки и рекомендаций врача при длительном применении дает положительный результат.

источник

Латинское название: Meloxicami
Код АТХ: M01AC06
Действующее вещество: Мелоксикам
Производитель: Тева, Израиль
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 122 до 250 руб.

“Мелоксикам-Тева” представляет собой современный нестероидный препарат, помогающий устранить воспалительный процесс и болевые ощущения при недугах опорно-двигательного аппарата.

Медикамент назначают при лечении таких патологий:

Ревматиодный артрит
Острое течение артрита
Остеоартрит
Полиартрит в хронической стадии
Болезнь Бехтерева
Радикулит
Остеоартроз.

Основной активный компонент таблеток: мелоксикам

Вспомогательные составляющие: лактоза моногидрат, целлюза микрокристаллическая, натрий цитратдигидрат, повидан, кросповидон, кремний диоксид коллоидный, магний стеарт.

Лекарственное средство зарекомендовало себя как эффективный и действенный медикамент при недугах суставов. Является производным энолиевой кислоты. Отличается обезболивающим эффектом, снимает воспаление и жар. При длительном применении наблюдается выраженный эффект. Хорошо поглощается ЖКТ, прием еды не оказывает влияния на данный процесс, метаболизируется в печени, выводится с мочой и калом, период полувыведения около 20 часов. У возрастных пациентов процесс выведения замедленный.

Средняя цена от 13=20 до 250 руб.

“Мелоксикам-Тева” предлагают в виде таблеток по 15 и 7,5 мг, округлой формы, желтого оттенка с мраморным вкраплением. Таблетки упакованы в блистер по 10 штук. Одна упаковка с инструкцией может содержать 10 или 20 таблеток.

Во избежание патологий ЖКТ продолжительность лечения по возможности желательно сократить. В начале болезни 2-3 дня рекомендуют инъекции по 1 ампуле раз в день, затем принимают таблетки.

Минимальная дозировка составляет 7,5 мг в сутки. Таблетки употребляют одновременно с едой, запивая большим количеством воды. В период лечения ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита необходимая доза препарата равняется 15 мг. При необходимости дозу уменьшают до 7,5 мг в день.

Для людей, страдающих остеоартрозом, ежедневная доза составляет 7,5 мг один раз в день, иногда количество препарата увеличивают до 15 мг. Пожилые пациенты принимают минимальную ежедневную дозу – 7.5 мг в сутки. Ректально применяют по 1 свечей 1 раз в сутки на ночь.

Курс лечения определяет специалист.

“Мелоксикам-Тева” при вынашивании малыша и кормлении не назначается.

Назначение медикамента запрещено при таких паталогиях и ситуациях:

Повышенная чувствительность к составляющим лекарства.
Аортокоронарное шунтирование
Бронхиальная астма
Полипоз
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Желудочное кровотечение
Воспаление кишечника
Сердечная недостаточность
Тяжелые патологии почек
Беременность и лактация
Детский возраст до 15 лет
Некоторые наследственные недуги.

С особой осторожностью рекомендуют использовать медикамент больным с сахарным диабетом, болезнями артерий, тяжелыми соматическими недугами. Также с осторожностью “Мелоксикам-Тева” необходимо назначать и людям преклонного возраста.

Во время терапии рекомендуют отказаться от управления транспортом, поскольку возможны нежелательные проявления со стороны ЦНС.

При лечении со стороны пищеварительных органов, почек и кожных покровов могут возникнуть серьезные осложнения, при этом нужно незамедлительно отказаться от использования медикамента.

В комбинации с антигипертензивными веществами “Мелоксикам-Тева” понижается их результативность.

Параллельный прием с антикоагулянтами увеличивает риск кровотечения. Одновременное использование с диуретиками может вызвать почечную недостаточность. При сочетании с другими НПВС есть вероятность развития желудочных и кишечных кровотечений.

“Мелоксикам-Тева” совместно с препаратами лития повышает концентрацию лития в плазме крови.

Колестирамин убыстряет вывод мелоксикама.

При терапии заболеваний чаще всего могут фиксировать побочные реакции со стороны ЖКТ:

Тошнота
Нарушение стула
Запор
Отрыжка
Кровотечения.

Довольно редко возникают гастриты, колиты, язвы. На коже могут появляться небольшие высыпания, жжение, покраснения. У тех, кто имеет повышенную восприимчивость к ацетилсалициловой кислоте, повышается риск появления приступов астмы. Также частыми побочными эффектами являются мигрени, иногда появляется шум в ушах и повышенная сонливость. Иногда развивается аллергия.

При превышении дозы могут появиться такие признаки:

Приступы тошноты и рвоты
Боли в животе
Нарушение сознания
Желудочное кровотечение
Развитие почечной и печеночной недостаточности
Остановка дыхания.

При данном состоянии лечебная помощь включает промывания желудка и проведение симптоматической терапии.

“Мелоксикам-Тева” рекомендуют хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте. Срок хранения не более 2 лет.

Берлин-Хеми Аг, Германия
Цена от 300 до 350 руб.

Нестероидное средство, оказывающее противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Вещество, выступающее в качестве основного компонент – диклофенак натрий. Лекарство представлено в форме таблеток, раствора для уколов и ректальных суппозиторий.

Эффективно снимает воспаление.
Быстрое воздействие активного вещества

Принимают строго по назначению врача
Много побочных реакций.

“Мовалис”

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия
Цена от 510 до 700 руб.

Противовоспалительный медикамент, устраняющий симптоматику болезней суставов и позвоночника. Эффективно снимает воспаление, и устраняет болезненность. Действующий компонент – мелоксикам, выпускает в виде таблеток, капсул, свечей и раствора для инъекций.

В сравнении с другими НПВС действует более мягко
Хорошо переносится
Имеет минимум нежелательных реакций

Противопоказан беременным и детям
Высокая стоимость.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата: Мелоксикам -Тева

Международное непатентованное название или группировочное название: Мелоксикам

Описание:
Таблетки 7,5 мг
Круглые плоскоцилиндрические таблетки с фаской, желтого цвета, с легкой «мраморностью». На одной из сторон разделительная риска на другой — гравировка «MLX 7,5».
Таблетки 15 мг
Таблетки овальной формы желтого цвета, с легкой «мраморностью». На одной из сторон разделительная риска на другой — гравировка «MLX 15».

Код ATX: М01АС06.

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простогландина в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность при приеме внутрь — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. Максимальная концентрация (С_mах) достигается в течение 5-6 ч после однократного приема препарата. При приеме внутрь в дозах 7,5 и 15 мг концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигаются в течение 3-5 дней. При длительном применении (более 1 года), концентрации сходны с концентрациями, которые отмечаются после первого достижения равновесных концентраций. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг — 0,8-2,0 мкг/мл (приведены, соответственно, значения C_min до С_mах). Проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит, 5-карбоксимелоксикам (60% дозы препарата), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% дозы). Важную роль в метаболизме мелоксикама играет изофермент CYP2C9, и в меньшей степени изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится не менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде обнаруживается в следовых количествах. Средний период полувыведения (Т_½) составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Печеночная и слабо или умеренно выраженная почечная недостаточность не оказывают существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения (Vd) может привести к более высоким концентрациям несвязанного мелоксикама, у таких пациентов суточная доза не должна превышать 7.5 мг.
У пожилых пациентов средний плазменный клиренс снижается. Vd в среднем 11 л.

Симптоматическое лечение остеоартроза;
симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева).

Противопоказания
Гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; непереносимость ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда; период после проведения аортокоронарного шунтирования; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона); редкие наследственные заболевания (непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция); цереброваскулярное или иное кровотечение/кровоизлияние; декомпенсированная сердечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), если не проводится гемодиализ; беременность, кормление грудью, детский возраст до 15 лет.
С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; хроническая сердечная недостаточность; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин); анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; наличие инфекции Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное использование НПВП; частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Способ применения и дозы
Поскольку риск развития нежелательных явлений (в т.ч. со стороны ЖКТ) может повышаться с увеличением дозы и продолжительности лечения, для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу максимально коротким курсом.
Препарат принимают внутрь 1 раз в день во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Рекомендуемый режим дозирования:
При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите: 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
При остеоартрозе: 7,5 мг1 раз в сутки, при необходимости дозу повышают до 15 мг/сут. Максимальная суточная доза — 15 мг.
У детей старше 15 лет максимальная доза составляет 0.25 мг/кг массы тела.
У пожилых пациентов с повышенным риском побочных реакций начальная суточная доза составляет 7.5 мг.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза препарата Мелоксикам -Тева не должна превышать 7.5 мг/сут.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина более 30 мл/мин) снижения дозы не требуется.
У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции печени снижения дозы препарата не требуется.

Побочное действие
Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая единичные случаи.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, метеоризм, диарея; нечасто — эзофагит, стоматит, отрыжка, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), преходящие изменения функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз или повышение концентрации билирубина); редко — перфорация ЖКТ, колит; гепатит, гастрит.
Со стороны системы кроветворения: часто — анемия; нечасто — лейкопения, изменение лейкоцитарной формулы, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь; нечасто — крапивница; редко -синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезные высыпания, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.
Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм, приступ астмы у предрасположенных пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — шум в ушах, сонливость; редко — спутанность сознания, нарушение ориентации, эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки; нечасто -повышение АД, сердцебиение, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — изменения лабораторных показателей функции почек (повышение концентрации креатинина и/или мочевины в крови); редко — острая почечная недостаточность; интерстициальный нефрит, альбуминурия и гематурия, однако связь этих изменений с применением мелоксикама не установлена.
Со стороны органа зрения: редко — конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, анафилактические/ анафилактоидные реакции.

Передозировка
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боль в эпигастрии — обычно обратимы. Возможно ЖКТ-кровотечение. Тяжелое отравление может привести к острой почечной недостаточности, печеночной недостаточности, остановке дыхания, асистолии.
Лечение: специфического антидота нет; в случае передозировки препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа) и симптоматическую терапию. В клинических исследованиях показано, что колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи с белками крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении мелоксикама с другими НПВП, включая салицилаты (ацетилсалициловая кислота) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ вследствие синергизма действия.
Применение мелоксикама повышает риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием. У пациентов, получающих мелоксикам и диуретики, должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.
Антикоагулянты (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также тромболитические средства (стрептокиназа, фибринолизин) при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечений. В случае невозможности избежать одновременного применения этих препаратов, необходимо тщательное наблюдение за показателями свертываемости крови.
Мелоксикам снижает эффект антигипертензивных средств (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), вазодилататоры, диуретики), вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II, а также и ингибиторов АПФ, усиливает эффект снижения гломерулярной фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности.
Мелоксикам, оказывая действие на почечные простагландины, может усиливать нефротоксичность циклоспорина. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.
Ранее сообщалось о снижении эффективности внутриматочных контрацептивных средств при применении НПВП. Это наблюдение требует дальнейшего подтверждения. Мелоксикам может повышать концентрацию лития в плазме за счет снижения почечной экскреции лития. Концентрация лития в плазме может достигать токсических значений. Совместное применение лития и мелоксикама не рекомендуется. В случае необходимости такой комбинированной терапии следует контролировать концентрацию лития в плазме в начале лечения, при подборе дозы и отмене мелоксикама.
Мелоксикам может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата и, таким образом, увеличивать концентрацию метотрексата в плазме. В связи с этим больным, получающим высокие дозы метотрексата (более 15 мг в неделю), одновременное применение мелоксикама не рекомендуется. Риск взаимодействия при одновременном применении метотрексата и мелоксикама возможен также у пациентов, получающих низкие дозы метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При необходимости комбинированной терапии следует контролировать формулу крови и функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случае, если мелоксикам и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие, могут возникать токсические эффекты. Одновременное применение мелоксикама не влияло на фармакокинетику метотрексата в дозе 15 мг в неделю, однако следует принимать во внимание, что гематологическая токсичность метотрексата усиливается при одновременном приеме НПВП. Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. При одновременном применении мелоксикама, антацидов, циметидина, дигоксина или фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.

Особые указания
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе и у пациентов, получающих антикоагулянты. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
Как и при использовании других НПВП, желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации, потенциально опасные для жизни пациента, могут возникать в ходе лечения мелоксикамом в любое время, как при наличии симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста. При возникновении эрозивно-язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения мелоксикам необходимо отменить.
При развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек пациенту необходимо обратиться к врачу с целью рассмотрения вопроса о прекращении приема мелоксикама.
При использовании мелоксикама сообщалось об эпизодическом повышении активности «печеночных» трансаминаз или других показателей функции печени в сыворотке крови. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, мелоксикам следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение мелоксикама у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены мелоксикама функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, больные, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или заболевания почек, пациенты, получающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, приводящие к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.
Применение мелоксикама совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, и оказывать влияние на натрийуретический эффект мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии.
Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.
Использование мелоксикама может приводить к снижению фертильности. Поэтому прием препарата не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Препарат содержит лактозу. Его не следует принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Специальных исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось. От этой деятельности следует воздерживаться пациентам, отмечающим, что при лечении препаратом появляются нарушения зрения, сонливость или другие побочные действия со стороны ЦНС.

Форма выпуска
Таблетки 7,5 мг и 15 мг.
По 10 таблеток в блистер ПВХ/А1 фольги.
По 1 или 2 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль 64 ХаШикма Стрит, Кфар-Сава 44102, Израиль 64 HaShikma Street, Kfar Sava 44102, Israel
Адрес для приема претензий
119049, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 10, стр. 2, Бизнес-центр «Конкорд»

источник

Таблетки овальной формы, желтого цвета, с легкой мраморностью; на одной из сторон разделительная риска, на другой — гравировка «MLX 15».

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 69.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая 56 мг, натрия цитрата дигидрат 18 мг, повидон К30 6 мг, кросповидон 12 мг, кремния диоксид коллоидный 1.5 мг, магния стеарат 1.8 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.

источник

активное вещество — мелоксикама 7,5 и 15 мг

вспомогательные вещества: натрия цитрат, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 102), повидон (PVP K-30), кросповидон, кремний коллоидный безводный (Аэросил 200), магния стеарат.

Круглые плоскоцилиндрические таблетки с фаской желтого цвета, с легкой «мраморностью», на одной из сторон разделительная риска, на другой – гравировка «MLX 7.5» (для дозировки 7.5 мг).

Таблетки овальной формы желтого цвета, с легкой «мраморностью», на одной из сторон разделительная риска, на другой – гравировка «MLX 15» (для дозировки 15 мг).

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Оксикамы. Мелоксикам.

Фармакокинетика

Биодоступность мелоксикама после приема внутрь составляет около 89%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 5-6 ч после орального приема. Прием пищи не влияет на скорость и размер абсорбции мелоксикама. Мелоксикам связывается с белками плазмы крови (99%). Мелоксикам выводится из организма преимущественно путем печеночного метаболизма. Около 2/3 количества препарата, подвергающегося метаболизму в печени, разрушается ферментами системы цитохром Р450 (основной путь метаболизма – цитохром 2С9, дополнительный – цитохром 3А4), около 1/3 метаболизируется другими системами, например, путем перекисного окисления. При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, обладающих известной способностью ингибировать CYP 2C9 и/или CYP 3А4 или метаболизируются с участием этих ферментов, следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия. Среднее время полувыведения составляет около 20 часов. Общий клиренс в плазме крови составляет 8 мл/мин.

Фармакодинамика

Мелоксикам – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) из группы веществ оксикама с противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности циклооксигеназы (ЦОГ-2).

анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)

Способ применения и дозировка

Таблетки следует принимать во время еды, запивая водой или другой жидкостью.

Остеоартроз: доза составляет 7,5 мг в день. Если достаточное улучшение не наступает, доза может быть увеличена до 15 мг в день.

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: Доза составляет 15 мг в день. В зависимости от успеха терапии доза может быть снижена до 7,5 мг в день.

При незначительном или умеренном снижении функции почек (клиренс креатинина снижен не более чем на 25 мл/мин от нормы) снижение дозы не требуется. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, не находящимся на гемодиализе, противопоказан.

Подростки (с 16 лет): Максимальная суточная доза составляет 0,25 мг/кг, не должна превышать 15 мг.

Длительность применения препарата индивидуальна и определяется лечащим врачом.

— тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, диспепсия

— аллергические реакции, зуд, сыпь, отек Квинке, анафилактический шок

— головокружение, сонливость, вертиго

— отрыжка, гастрит, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного

тракта, колит, перфорация желудочно-кишечного тракта, скрытое или явное

желудочно-кишечное кровотечение (желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация потенциально могут приводить к летальному исходу)

— преходящие изменения показателей функции печени (повышение активности трансаминаз или билирубина)

— изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и /или мочевины)

— конъюнктивит, нарушения зрения, включая расфокусированное зрение

— острое развитие бронхиальной астмы (у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП), крапивница, тяжелые кожные нежелательные реакции (ТКНР): синдром Стивенса-Джонсона и токсический

— язвенный стоматит, эзофагит

— буллезный дерматит, мультиформная эритема

— острая почечная недостаточность, в частности, у пациентов с факторами риска

— спутанность сознания, нарушение ориентации, реакция фоточувствительности

— наличие повышенной чувствительности к мелоксикаму или к любому компоненту препарата

— гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС

— язвенное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенное

цереброваскулярное кровотечение или другие геморрагические заболевания

— тяжелая печеночная недостаточность

тяжелая почечная недостаточность без диализа

желудочно-кишечные кровотечения, цереброваскулярные кровотечения в анамнезе или другие нарушения свертываемости крови

тяжелая сердечная недостаточность

детский возраст до 16 лет

беременность и в период лактации

Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетилсалициловая кислота > 3 г / день:

Совместный прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе ацетилсалициловой кислотой в противовоспалительных дозах (≥ 1г в виде однократной дозы или ≥ 3 г в виде общей суточной дозы) не рекомендуется.

Кортикостероиды (например, глюкокортикоиды):

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с кортикостероидами вследствие повышенного риска кровотечения или желудочно-кишечной язвы.

Пероральные антикоагулянты, гепарин, тромболитики: повышенный риск возникновения кровотечений вследствие задержки функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника. НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, например, варфарина. Одновременное применение НПВП и антикоагулянтов или гепарина не рекомендуется. В остальных случаях при использовании гепарина, необходимо соблюдать осторожность в связи с повышенным риском кровотечения. Если невозможно избежать такой комбинации, рекомендован тщательный мониторинг МНО.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС):

Повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений.

Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина-II:

НПВП могут снижать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, пациентов с обезвоживанием или пожилых пациентов с нарушенной функцией почек), совместное введение ингибитора АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, которые ингибируют циклооксигеназу может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, которая обычно является обратимой. Данную комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенту необходимо употреблять достаточное количество жидкости, целесообразно проверить функцию почек до начала лечения

Другие антигипертензивные лекарственные средства (например, бета-блокаторы):

Снижает антигипертензивный эффект бета-блокаторов (за счет ингибирование синтеза простагландинов с сосудорасширяющим эффектом).

Циклоспорины: НПВП могут опосредованно через почечные простагландины усиливать нефротоксичность циклоспоринов. Во время совместного назначения этих препаратов необходимо осуществлять контроль функции почек

Имеются сообщения о том, что НПВП снижают эффективность внутриматочных контрацептивов.

НПВП повышает концентрацию лития в крови (через снижение почечной экскреции лития), который может достигать токсичных значений. Одновременное применение лития и НПВП не рекомендуется. Если избежать совместного применения не удается, необходимо определять уровень лития в плазме в начале и конце лечения, а также после изменения дозы мелоксикамом.

НПВП уменьшает канальцевую секрецию метотрексата тем самым увеличивая плазменные концентрации метотрексата. По этой причине для пациентов, принимающих высокие дозы метотрексата (более 15 мг / неделю), сопутствующее применение НПВС не рекомендуется .Риск взаимодействия между НПВС и метотрексатом необходимо учитывать у пациентов, получающих низкие дозы

метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. В случае комбинированного лечения следует контролировать анализ крови и функции почек. Соблюдать осторожность в случае, если НПВП и метотрексат получены в течение 3 дней, т.к. в которых случаях плазменный уровень метотрексата может увеличиться и привести к повышенной токсичности.Сопутствующее лечение мелоксикама не влияет на фармакокинетику метотрексата (15 мг / неделю), следует считать, что гематологическая токсичность метотрексата усиливается приемом НПВС.

Холестирамин ускоряет выведение мелоксикама путем прерывания энтерогепатической циркуляции, так что клиренс мелоксикама увеличивается на 50%, а период полувыведения снижается до 13 ± 3 часов. Это взаимодействие имеет клиническое значение.

Клинически значимых фармакокинетических взаимодействий при совместном приеме антацидов, циметидина и дигоксина не выявлено.

Особые указания:

Мелоксикам-Тева не следует назначать пациентам, у которых в анамнезе после назначения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС наблюдались симптомы бронхиальной астмы, полипы слизистой носа, ангионевротический отек, крапивница.

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Как и другие НПВС, Мелоксикам-Тева следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями верхних отделов ЖКТ в анамнезе, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. В случае возникновения пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения Мелоксикам-Тева должен быть отменен.

При использовании НПВП имеются редкие сообщения о развитии таких серьезных кожных реакций, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, вплоть до летального исхода. Нежелательные явления со стороны кожи и слизистых оболочек у пациентов с риском развития перечисленных реакций отмечаются в течение первого месяца лечения. При появлении кожной сыпи или повреждении слизистой – следует немедленно прекратить прием Мелоксикам-Тева .

НПВС ингибируют синтез почечных простагландинов, которые участвуют в поддержании достаточного уровня почечного кровотока. Назначение НПВС пациентам со сниженным почечным кровотоком и объемом циркулирующей крови может ускорить декомпенсацию почек, однако, после отмены терапии НПВС, функция почек обычно восстанавливается до прежнего уровня. Особенно велик риск развития подобных реакций у пациентов c явлениями дегидратации, пациентов с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и тяжелыми заболеваниями почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии. У таких пациентов с самого начала лечения необходимо осуществлять тщательный контроль диуреза и функции почек.

В редких случаях НПВС могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почек или нефротический синдром.

У пациентов с почечной недостаточностью терминальной стадии и находящихся на гемодиализе, Мелоксикам-Тева не должен назначаться в дозе более 7,5 мг/сут. Снижение дозы не требуется у пациентов с невыраженной или умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина более 25 мл/мин).

Как и при применении большинства НПВС, в редких случаях сообщалось о повышении уровня сывороточных трансаминаз или изменении других параметров, характеризующих функцию печени. В большинстве случаев отклонения от нормы были незначительными и преходящими.

Если же отклонения от нормы выражены или носят постоянный характер, следует прекратить применение Мелоксикам-Тева и провести контрольные лабораторные исследования.

Снижение дозы не требуется у пациентов с клинически непрогрессирующим циррозом печени.

Ослабленные и истощенные больные могут переносить побочные эффекты тяжелее, за такими больными необходимо тщательное наблюдение. Как и другие НПВС, Мелоксикам-Тева следует применять с осторожностью у пожилых пациентов, у которых чаще нарушена функция почек, печени или сердца.

Мелоксикам, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Таблетки Мелоксикам-Тева 7,5 мг и 15 мг содержат лактозу, поэтому запрещается прием данного препарата пациентам, страдающими врожденной непереносимостью галактозы (например, галактоземией), лактазной недостаточностью или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорции.

Использование Мелоксикам-Тева, также как и любого другого препарата, ингибирующего ЦОГ или синтез простагландинов, может нарушать способность к зачатию и не рекомендуется женщинам, намеревающимся забеременеть. Мелоксикам может задерживать овуляцию. В связи с этим, у женщин с нарушенной способностью к зачатию или проходящих обследование по поводу этих нарушений, прием мелоксикама следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные эффекты препарата таких как нарушения зрения, включая расфокусированное зрение, головокружение, сонливость и другие нарушения со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, боль в желудке, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, повышение кровяного давления, почечная недостаточность, нарушение функции печени, угнетение дыхания, кома судороги, сердечно-сосудистый коллапс, анафилактоидные реакции.

Лечение: симптоматическая терапия, прием холестирамина 4 г 3 раза в день ускоряет выведение мелоксикама.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.

Хранить при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять после истечения срока годности!

«Тeva Pharmaceutical Works Private Limited Company», Венгрия

Контроль качества «Teva UK Limited», Великобритания

«Тeva Pharmaceutical Industries Ltd», Израиль

Организация – упаковщик

«Тeva Pharmaceutical Works Private Limited Company», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

050000 Республика Казахстан

г. Алматы, проспект Аль-Фараби 19

Бизнес центр Нурлы Тау, корпус 1Б, офис 603

Тел, факс: (727) 311 09 15, 311 07 34

Адрес организации, на территории Республики Казахстан , ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

050000 Республика Казахстан

г. Алматы, проспект Аль-Фараби 19

Бизнес центр Нурлы Тау, корпус 1Б, офис 603

источник

Мелоксикам тева таблетки инструкция по применению

<img decoding="async" src="http://lekhar.ru/wp-content/uploads/2016/03/c1606b34b05baa80b70de36d6b-copy-e1461739233906-300x251.jpg" />“Мовалис”

“Мовалис”