Мелоксикам сколько дней принимать таблетки

Болезненность в спине и суставах способна лишить человека возможности двигаться, жить полноценной жизнью. Можно бесконечное количество раз сказать пациенту, что самое эффективное избавление от болей – своевременное лечение. Однако вряд ли получится найти такого человека, кто при первом же появлении симптомов немедленно отправится к специалисту. Также важно отметить, что большинство людей просто физически не в состоянии это сделать, поскольку перегружены работой. Почти каждый человек понимает, что больничный может стать поводом для нарекания со стороны работодателя.

Боль в суставах и позвоночнике иногда возникает спонтанно, агрессия и интенсивность развивается быстро. Боль настолько бывает яростной, что снизить ее агрессивность может только Кеторол и его производные. Однако Кеторол, он же Кетопрофен, являются обезболивающими широкого спектра. Препарат тяжело переносится слизистой оболочкой ЖКТ, особенно при выраженной кислотности. Даже прием под прикрытием пробиотиков и пребиотиков не всегда дает нужный результат. Важно и то, что для эффективности лечения необходимо минимизировать прием Кеторола, Ибупрофена. Они влияют на эффективность хондропротекторов, уменьшая ее в разы.

Но суть в том, что суставная боль всегда длительная. Даже у самого терпеливого наступит усталость от нее, поэтому специалисты назначают препараты группы НПВС. Кето-производные назначаются только как скоропомощное средство, когда необходимо уменьшить боль, но иных средств в наличии нет. Чаще всего назначается препарат Мелоксикам, в таблетках или инъекциях.

Можно принимать Мелоксикам при большом спектре суставных и позвоночных заболеваний:

радикулит;
невралгия;
остеохондроз;
болезнь Бехтерева;
остеоартроз.

Но чаще всего Мелоксикам назначают при главном враге: ревматоидном артрите. Ревматизм приносит серьезные боли с чувством “выкручивания” суставов. Подавить такой симптом помогает и Мелоксикам в таблетках, и в уколах. Препарат обладает многими сопутствующими эффектами, является направленным по действию. Но самоназначения лучше избегать. Сколько дней можно принимать таблетки – это определяется только специалистом.

Используется Мелоксикам как противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом. Его назначают в составе комплексной терапии или в период ремиссии для закрепления эффекта. Он уменьшает воспалительный процесс, улучшает процесс кровоснабжения. Активное вещество не становится агрессивным к среде желудочно-кишечного тракта, поэтому его можно применять без пробиотиков.

Мелоксикам может иметь легкий жаропонижающий эффект, однако он проявляется не всегда. поэтому в этом направлении он не используется. Вещество хорошо всасывается, нет зависимости от приема пищи. Таблетки Мелоксикама небольшого размера, почти не имеют вкуса. Максимальный результат достигается через 5-6 часов. Отличительное свойство лекарства – устойчивое подавление болезненности.

Мелоксикам можно как колоть и принимать в виде таблеток, так и использовать в форме свечей. В инъекциях препарат быстрее достигает эффективности, поскольку попадает в кровь полностью и не теряет своих свойств. Дозировка в таблетированной форме обычно 15 мг или по 7, 5 мг. Не следует пить сразу максимальную дозу, кроме случаев, когда у пациента высокий порог боли.

Обычно максимальная дозировка устанавливается в 15 мг / сутки. И чаще этой дозы хватает на весь день. Однако эффективность зависит еще и от того, в какой форме первичное заболевание на этот период. В момент обострения, если не проводится необходимое лечение, боль удается купировать не так длительно. Больные отмечают снижение болей, но либо частично, либо на небольшой срок по длительности.

Мелоксикам нельзя принимать ни беременным, ни детям менее 15 лет. При своей относительной безопасности нет точных данных о необходимой переносимости. Не назначается лекарство и тем, у кого была в анамнезе негативная реакция на любой препарат из группы НПВС. Вероятное исключение возможно, если реакция заключалась в небольшой местной аллергической реакции. Но специалист обязан об этом знать от пациента и по своему усмотрению назначить/отменить препарат. Иногда Мелоксикам просто назначается одновременно с антигистамином, что помогает исключить аллергические проявления.

Мелоксикам запрещен при нескольких патологиях:

тяжелой печеночной недостаточности;
при сердечной или почечной недостаточности;
при поражениях ЖКТ;
при патологиях кишечника;
при язвенности в любой части ЖКТ.

Пренебрежение этими противопоказаниями может вызвать не только обострение заболеваний органов, но и усложнить течение основного заболевания. Препарат переносится чаще спокойно, но может провоцировать побочные результаты.

Чаще всего побочные результаты проявляются в двух случаях: в пожилом возрасте и при определенных заболеваниях. Так, прием препарата может вызвать резкое обострение бронхиальной астмы. Были единичные случаи, когда до приема лекарства больной не подозревал о наличии астмы. Отмечалось периодичное затруднение дыхания, рождение кашля, но сама астма не была диагностирована. Однако препарат вызвал резкую обструкцию дыхания и патология проявила себя.

Также при непереносимости составляющих может развиваться анафилактический шок. В некоторых случаях появляется кровотечение из ЖКТ, открывается язва. Иногда побочный эффект настолько серьезный, что может привести к перфорации стенок желудка.

Но чаще, если и возникают негативные эффекты, они не так агрессивны:

тошнота;
расстройство кишечника;
головная боль;
скачок давления;
болезненность в области живота;
метеоризм.

У одной группы пациентов все симптомы проходят немедленно после прекращения приема и выведении активного вещества из крови. У других возможно обострение других заболеваний, которые до того пребывали в состоянии ремиссии.

Не рекомендовано применение в сочетании с другими нестероидными препаратами. В ином случае риск побочных результатов возрастет. Также нельзя сочетать с тромболитиками и гепарином. Необходимость одновременного применения нужно обсудить с лечащим специалистом. Иногда рекомендуется временной разрыв между приемами, однако только специалист может исключить риск химической реакции в самом организме.

Специалисты могут заменять препарат аналогами:

Как долго можно принимать лекарство определит только специалист. Но важно понимать, препарат только вспомогательный и используется для облегчения болей. Он не может служить основным в схеме лечения. Также учитывается индивидуальность пациента. Есть больные, на кого просто он не действует. Иногда он действует не сразу, а через некоторое время. Если после 2-3 приемов результат не проявил себя, необходимо уведомить специалиста для замены.

источник

Воспаления в суставах, сопровождающиеся затрудненностью движений, болью и отечностью требуют принятия неотложных мер симптоматического лечения. Для этого пациенту назначается комплекс лечебных мероприятий. Сколько дней принимать Мелоксикам при патологиях, зависит от диагноза и общего состояния.

При артрозах, болезни Бехтерева и артритах воспалительные процессы в суставах сопровождаются такими неприятными симптомами:

боль;
повышение температуры в болезненной зоне;
припухание;
ограничение свободы движения.

Для снятия симптоматики больному часто назначают пройти курс лечения Мелоксикамом – нестероидным противовоспалительным средством. Его принимать могут рекомендовать больному в составе комплекса мер. Удобно, что за сутки достаточно один раз применять Мелоксикам.

Препарат выпускается в таких основных формах:

свечи ректальные;
раствор для уколов;
таблетки.

Активное вещество всех указанных форм – мелоксикам. Его действие направлено угнетение выработки ферментов, участвующих в воспалительных процессах. При приеме препарата в любой из указанных форм достаточно быстро наступает улучшение состояния. Препарат хорошо усваивается (до 90%). Не усвоенная часть выводится естественным путем – через мочевыделительную систему и с калом.

К сведению! Мелоксикам хорошо всасывается в кровь, его максимальная концентрация при пероральном приеме достигается уже через 6 часов.

Лечение Мелоксикамом должно начинаться с изучения инструкции, в которой прописаны не только показания, но и противопоказания, а также возможные побочные эффекты. Таблетки принимают перорально во время еды раз в сутки. Эффект от их применения начинается позже, чем при лечении уколами.

Без перерыва пить Мелоксикам в таблетках обычно не назначают дольше 2-х месяцев. Чем дольше препаратом проводится лечение, тем больше возрастает вероятность проявления побочных эффектов, так как происходит накопление активного ингредиента в тканях.

Важно! Если проявились побочные эффекты на прием препарата, лечение им прекращают.

Как долго колоть Мелоксикам, зависит от заболевания и того, насколько тяжелое состояние. Препарат вводят непосредственно в верхнюю наружную четверть ягодицы один раз в день. При невозможности ставить укол в это место, допустимо делать внутримышечные инъекции в бедро.

Ректальные свечи назначаются тем больным, которым не подходит ни прием таблеток, ни уколы. Вводят свечи в анальное отверстие 1 раз в день. При таком способе введения лекарства не происходит воздействия препарата на желудок.

При беременности Мелоксикам не назначается принимать женщинам ни в какой форме, так как он обладает хорошим проникновением в кровь и ткани. Без врачебной консультации препарат нельзя принимать вместе с другими лекарственными средствами.

К сведению! Мелоксикам нельзя принимать дольше установленного врачом курса. В противном случае возрастает вероятность развития побочных эффектов.

Форма выпуска в виде таблеток – наиболее удобная для применения.

Так, Мелоксикам при артрозе и артрите принимают до 60 дней.

Таблетированная форма Мелоксикама представлена в двух дозировках – 7,5 и 15 мг. Это позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого конкретного случая.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время различными фармацевтическими фирмами выпускается несколько разновидностей Мелоксикама под следующими торговыми названиями:

Мелоксикам;
Мелоксикам ДС;
Мелоксикам Пфайзер;
Мелоксикам Сандоз;
Мелоксикам ШТАДА;
Мелоксикам-ОBL;
Мелоксикам Прана;
Мелоксикам С3;
Мелоксикам Тева.

Данные разновидности Мелоксикама, по сути, представляют собой один и тот же препарат, поскольку различаются они только названиями. Дело в том, что все перечисленные разновидности Мелоксикама выпускаются в одних и тех же лекарственных формах с совершенно одинаковыми дозировками активных веществ. Поэтому различия между ними имеются только в названиях.

Разновидности Мелоксикама появились из-за того, что каждый производитель зарегистрировал свое лекарство в качестве торговой марки. А для такой регистрации необходимо уникальное название, отличное от всех других уже имеющихся на фармацевтическом рынке. Чтобы соответствовать данному требованию и, в то же время, назвать препарат известным потребителю наименованием, фармацевтические концерны стали активно использовать различные варианты, в которых одно слово в названии – это «Мелоксикам», а второе – это аббревиатура или общепринятое короткое обозначение фирмы-производителя препарата. В результате получился довольно большой перечень разновидностей одного и того же препарата, в названиях которых присутствует слово «Мелоксикам».

Однако из-за того, что все разновидности – это фактически один и тот же препарат под несколько разнящимися названиями, в обиходе для их обозначения используется одно и то же название «Мелоксикам». Поскольку подобное обобщение всех разновидностей препарата является распространенным и понятным для врачей, фармацевтов и пациентов, в дальнейшем тексте статьи мы также будем их обозначать одним общим названием «Мелоксикам».

Все разновидности Мелоксикама выпускаются в трех следующих лекарственных формах:

Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг;
Раствор для инъекций – 10 мг/мл;
Суппозитории ректальные – 15 мг.

То есть, Мелоксикам можно принимать внутрь в таблетках, вводить внутримышечно в виде раствора или использовать в виде суппозиториев (свечей).

В качестве активного компонента в таблетках, растворе и суппозиториях содержится одноименное вещество – мелоксикам в различных дозировках. Собственно, лекарственный препарат получил свое название именно от наименования активного вещества. Таблетки и суппозитории выпускаются в двух дозировках по 7,5 мг и по 15 мг активного вещества, а раствор только в одной – по 10 мг на 1 мл. Соответственно, одна таблетка или ректальная свеча может содержать 7,5 мг или 15 мг мелоксикама, а 1 мл раствора – 10 мг.

В таблетки, свечи и раствор различных разновидностей Мелоксикама могут входить разные вспомогательные компоненты, поэтому необходимо всегда читать состав, приведенный на листке-вкладыше с инструкцией, прилагаемой к каждой упаковке лекарства. Однако наиболее часто в состав таблеток включают следующие вспомогательные вещества :

Крахмал;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Дигидрат цитрата натрия;
Диоксид кремния коллоидный;
Стеарат магния.

В раствор для инъекций в качестве вспомогательных компонентов наиболее часто включают следующие вещества:

Меглюмин;
Гликофурол;
Полоксамер 188;
Хлорид натрия;
Глицин;
Гидроксид натрия;
Деионизированная вода.

В состав суппозиториев в качестве вспомогательного компоненты обычно входят различные глицериды.

Мелоксикам относится к препаратам группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие при различных заболеваниях и состояниях, обусловленными какими-либо воспалительными процессами.

Данные эффекты Мелоксикама обусловлены его способностью значительно замедлять работу циклооксигеназы – фермента, который обеспечивает образование двух видов биологически активных веществ – лейкотриенов и простагландинов. А лейкотриены и простагландины, в свою очередь, являются веществами, которые обеспечивают начало и поддержание воспалительного процесса в любом органе и ткани вне зависимости от его причины. То есть, если какая-либо причина (например, травма, инфекция и т.д.) вызывает воспаление, то на клеточном уровне оно поддерживается именно простагландинами и лейкотриенами. Соответственно, если данные вещества не образуются, то любой воспалительный процесс, вне зависимости от его причинного фактора, затухает полностью или частично.

Таким образом, Мелоксикам, останавливая наработку простагландинов и лейкотриенов, приводит к тому, что воспаление естественным образом затухает, ведь биологически активные вещества, необходимые для его поддержания, просто отсутствуют. Именно поэтому Мелоксикам является мощным противовоспалительным препаратом.

Любой воспалительный процесс, вне зависимости от причины и локализации, характеризуется следующими пятью свойствами:

Покраснение;
Припухлость;
Боль;
Жар (либо температура, либо горячая кожа над областью воспаления);
Нарушение функций.

Это означает, что при любом воспалительном процессе в месте, где оно протекает, образуется припухлость из-за отека, которая всегда покрасневшая, горячая наощупь и болезненная. Нарушение функций заключается в том, что человек не может совершать всего объема движений или действий в том участке тела, где протекает активный воспалительный процесс.

А поскольку и боль, и покраснение, и припухлость, и жар, являются неотъемлемыми характеристиками воспаления, то Мелоксикам, купирующий воспалительный процесс, эффективно устраняет и эти симптомы. Причем наиболее сильно выражено у Мелоксикама обезболивающее и жаропонижающее действие, вследствие чего препарат эффективно и быстро купирует воспаление, боль и нормализует температуру тела. На отек и покраснение Мелоксикам действует не так сильно, как на боль и жар, поэтому эти признаки воспаления под действием препарата уходят несколько медленнее.

Отличительной особенностью Мелоксикама является его способность избирательно воздействовать только на одну модификацию циклооксигеназы, которая называется ЦОГ-2, и обеспечивает только образование простагландинов и лейкотриенов, то есть, поддержание воспалительного процесса. Помимо ЦОГ-2, в организме человека в слизистой оболочке желудка и кишечника работает другая разновидность циклооксигеназы, называемая ЦОГ-1. Данная ЦОГ-1 защищает слизистую оболочку кишечника и желудка от повреждающего воздействия различных факторов. Если лекарственный препарат прекращает работу не только ЦОГ-2, но и ЦОГ-1, то с течением времени это приводит к образованию язв на слизистой оболочке желудка, поскольку она остается незащищенной от негативного воздействия ряда факторов.

Таким образом, Мелоксикам, прекращая работу только ЦОГ-2, обладает избирательным действием, благодаря которому не происходит повреждения слизистой оболочки желудка с формированием язв. Поэтому Мелоксикам является препаратом с низким риском развития язвенных поражений слизистой оболочки органов ЖКТ. Многие более старые препараты группы НПВС, такие, как Аспирин, Индометацин, Диклофенак и другие, не обладают такой избирательностью действия, прекращая работу обоих разновидностей фермента – и ЦОГ-1, и ЦОГ-2, вследствие чего при их длительном применении всегда развиваются язвы желудка. Такие язвы даже получили название «аспириновые», поскольку формировались у людей, длительное время принимавших Аспирин для купирования болей и воспаления в суставах.

Раствор в ампулах готов к применению, то есть, для производства инъекции его не нужно разводить, а необходимо просто набрать в шприц и ввести внутримышечно.

Раствор Мелоксикам содержит 10 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампулах содержится по 1,5 мл раствора, то, соответственно, в одной ампуле имеется 15 мг активного вещества. Это необходимо помнить при расчете количества раствора, необходимо для инъекции.

Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен исключительно для внутримышечного введения. Внутривенно вводить раствор нельзя, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции или воспаление стенки вен с тромбозами и эмболиями.

Оптимально вводить раствор в верхнебоковой квадрант ягодицы, поскольку на этом участке тела имеется хорошо развитый мышечный слой, в котором раствор окажется как бы задепонированным, и будет медленно всасываться в кровь, обеспечивая длительное действие. Чтобы найти верхнебоковой квадрант ягодицы, необходимо мысленно разделить ее на четыре равные части сначала вертикальной линией, а затем горизонтальной, в результате чего должны получиться четыре квадрата. Верхний квадрат, расположенный с наружной стороны ягодицы, и есть оптимальный участок для инъекции.

Если укол в ягодицу поставить нельзя, то следует вводить раствор Мелоксикама в верхнюю треть переднебоковой поверхности бедра.

Для выполнения инъекции необходимо сначала протереть область, куда будет сделан укол, ватным тампоном, смоченным в антисептике, например, спирте, Хлоргексидине, Беласепте и т.д. После чего следует набрать в шприц нужное количество раствора, перевернуть его иглой вверх и пальцем постучать по стенке в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оказались на поверхности жидкости. Затем нажать на поршень и выпустить несколько капель или небольшую струю жидкости, в которой содержатся пузырьки воздуха. Только после этого можно вводить раствор внутримышечно. Для этого иглу под прямым углом к поверхности кожи вводят в ткани очень глубоко и медленно выпускают раствор, надавливая на поршень. Затем иглу вынимают из тканей, а место инъекции вновь протирают антисептиком.

Для производства инъекций Мелоксикама оптимально использовать шприцы объемом 5 мл, поскольку они снабжены длинными иглами, которые достигают мышечного слоя сквозь подкожную жировую прослойку.

Длительность применения уколов Мелоксикама в течение одного курса терапии составляет 3 – 5 дней. После этого для последующего поддерживающего лечения необходимо переходить на прием Мелоксикама в таблетках. Дозировка раствора для инъекций зависит от вида и тяжести заболевания, и обычно определяется индивидуально. В настоящее время общепринятыми стандартными дозировками раствора при различных заболеваниях являются следующие:

Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.

Пожилым людям (старше 65 лет) следует при любых заболеваниях вводить только по 7, 5 мг (0, 75 мл, 1/2 ампулы) Мелоксикама по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней. Люди, страдающие почечной недостаточностью, но имеющие клиренс креатинина более 25 мл/мин, могут применять Мелоксикам в обычных дозировках, не уменьшая их. А при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин необходимо уменьшить дозировку препарата и вводить при любом заболевании не более 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка у взрослых и относительно здоровых людей составляет 15 мг (1 ампула, 1,5 мл), а у имеющих высокий риск развития побочных эффектов – 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы).

Таблетки необходимо принимать внутрь во время еды, проглатывая целиком, не раскусывания, не разламывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана). В принципе, таблетки можно принимать и до, и во время еды, но в этом случае повышается риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта. Поэтому для минимизации риска данных побочных эффектов рекомендуется принимать Мелоксикам (и другие препараты группы НПВС) после еды.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, исходного состояния и реакции организма на терапию. В настоящее время приняты следующие средние дозировки Мелоксикама при различных заболеваниях:

Ревматоидный артрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки. Если через некоторое время после начала лечения артрит оказался в стойкой ремиссии, то дозировку Мелоксикама снижают до 7,5 мг и также принимают по одному разу в сутки.
Остеоартроз – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка не купирует боль и воспаление полностью, то ее увеличивают до 15 мг и также принимают препарат по одному разу в сутки.
Анкилозирующий спондилоартрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки.
Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка составляет 15 мг. Для людей старше 65 лет, а также страдающих тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ниже 25 мл/мин максимально допустимая суточная дозировка Мелоксикама составляет 7,5 мг.

Длительность курса терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания и стойкости ремиссии. Курс применения Мелоксикама при хронических заболеваниях суставов может составлять 4 – 8 недель, а при острых состояниях – 1 – 3 недели. В принципе, общим правилом для определения длительность терапии Мелоксикамом является ориентация на самочувствие и состояние суставов. Иными словами, лечение продолжают до тех пор, пока боли не будут полностью купированы, а объем движений в суставе – восстановлен. Курсы лечения Мелоксикамом периодически, по мере необходимости, повторяют.

Суппозитории предназначены для введения в прямую кишку. Данная лекарственная форма имеет следующую отличительную особенность – быстрое наступление терапевтического эффекта за счет всасывания активного вещества в кровь через слизистую оболочку прямой кишки. То есть, по скорости наступления эффекта суппозитории примерно равны внутримышечным инъекциям. Поэтому если по каким-либо причинам человеку необходимо получить быстрый терапевтический эффект, но нет возможности поставить укол, то следует ввести суппозиторий в прямую кишку.

В принципе, суппозитории следует считать лекарственной формой для экстренного применения, то есть, использовать их редко и только в случае необходимости (например, если нельзя поставить укол или проглотить таблетку). Длительные курсы терапии при помощи суппозиториев лучше не осуществлять, поскольку это может привести к негативным последствиям со стороны слизистой оболочки прямой кишки и запорам.

При различных состояниях или заболеваниях рекомендуется ректально вводить суппозитории в суточной дозировке 15 мг. Для этого можно либо один раз в сутки вводить в прямую кишку суппозиторий с дозировкой 15 мг, либо по два раза в день вводить свечи с содержанием активного вещества 7,5 мг.

Перед введением суппозитория желательно опорожнить кишечник и подмыться теплой водой с мылом. Для введения свечи необходимо принять удобную позу (например, с упором на локти и колени, на корточках и т.д.), слегка потужиться, как будто хотите покакать, и в этот момент пальцем глубоко протолкнуть суппозиторий в прямую кишку. Когда человек слегка тужится, мышцы анального сфинктера расслабляются, поэтому в этом случае свеча вводится относительно легко и безболезненно. После введения свечи следует обязательно помыть руки с мылом.

Суппозитории Мелоксикам не следует применять при наличии воспалительных заболеваний прямой кишки и ануса (например, проктит, анальная трещина и т.д.), а также при кровотечениях из области ануса в прошлом.

При беременности и грудном вскармливании Мелоксикам применять не рекомендуется, поскольку в высоких дозах данный препарат обладает тератогенным действием (вызывает уродства или гибель плода). Так, в экспериментах на кроликах было выявлено, что уродства плода и пороки развития регистрировались при приеме Мелоксикама в дозировке выше 65 мг на 1 кг массы тела. Смерть плода может наступать и при приеме Мелоксикама в дозе более 5 мг на 1 кг массы тела. Конечно, такие дозировки намного выше терапевтических, то есть тех, в которых препарат принимается для лечения заболеваний суставов.

Однако, несмотря на то, что терапевтические дозировки Мелоксикама намного ниже тех, при которых было экспериментально установлено появление тератогенного эффекта, применять препарат беременным женщинам и кормящим матерям не следует, поскольку до конца неизвестно, какие последствия могут провоцировать данные терапевтические дозы. Но если женщина нуждается в данном препарате, то применять его можно только в первом и втором триместрах беременности в том случае, если польза превышает все потенциальные риски.

В третьем триместре беременности применять Мелоксикам нельзя, поскольку препарат может спровоцировать перенашивание беременности, длительные роды с такими осложнениями, как слабость родовой деятельности, плохое раскрытие шейки матки и т.д.

Препарат проникает в молоко, поэтому в период грудного вскармливания принимать Мелоксикам также не рекомендуется.

Мелоксикам может снижать фертильность, поэтому женщины, планирующие беременность, должны отказаться от использования данного препарата.

При наличии заболеваний желудка, пищевода, полости рта и двенадцатиперстной кишки в настоящем или прошлом Мелоксикам следует принимать с осторожностью, поскольку данные патологии обуславливают высокий риск развития язв слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. Кроме того, высокий риск развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки имеется у пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет, поэтому они также должны использовать Мелоксикам с осторожностью. Риск изъязвления слизистой оболочки органов ЖКТ имеется и при приеме препарата в любой форме – и в таблетках, и в уколах, и в суппозиториях. К сожалению, язвы на слизистых органов ЖКТ могут появляться внезапно, без каких-либо предвестников.

С осторожностью следует принимать Мелоксикам людям, страдающим бронхиальной астмой или полипами носа, поскольку препарат может провоцировать приступы удушья и отека слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Если у человека появились язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения из органов ЖКТ, а также повышение активности АсАТ и АлАТ в крови, побочные эффекты со стороны кожного покрова или аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), то прием Мелоксикама следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Мелоксикам при длительном применении может маскировать симптоматику различных инфекционных заболеваний.

Применение Мелоксикама у людей, страдающих тяжелыми заболеваниями почек, низким объемом циркулирующей крови, обезвоживанием, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, а также перенесших обширные оперативные вмешательства с большой кровопотерей, или принимающих мочегонные препараты, может спровоцировать симптомы хронической почечной недостаточности, некроз почек, нефрит, гломерулонефрит или нефротический синдром. После отмены препарата явления хронической почечной недостаточности полностью проходят. Чтобы снизить риск неблагоприятного воздействия Мелоксикама на почки, необходимо на протяжении всего курса терапии пить не менее 2 литров жидкости в сутки.

Мелоксикам взаимодействует со следующими лекарственными препаратами, вызывая неблагоприятные эффекты:

С другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин и т.д.) – усиливается риск образования язв и кровотечений из органов пищеварительного тракта.
С непрямыми антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп, Синкумарин и др.), гепарином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Эсциталопрам, Дапоксетин, Флуоксетин, Сертралин и др.) и тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза, Назаруплаза и др.) – усиливается риск кровотечений из органов ЖКТ.
С метотрексатом – увеличивается риск панцитопении (уменьшения количества всех клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов).
С мочегонными препаратами – увеличивается риск развития почечной недостаточности, а также может повышаться артериальное давление и прогрессировать сердечная недостаточность.
С циклоспорином – увеличивается неблагоприятное воздействие на почки.
С холестирамином – уменьшается длительность действия Мелоксикама.
С солями лития – увеличивается концентрация лития в крови и его токсичность.
С препаратами, снижающими артериальное давление – уменьшается их эффективность.

С антацидными препаратами (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель и др.) Мелоксикам не взаимодействует, поэтому может приниматься одновременно с ними.

Мелоксикам уменьшает эффективность гормональных контрацептивов, поэтому на фоне его применения следует использовать дополнительно барьерные методы предохранения от беременности (презерватив, диафрагма и т.д.).

Таблетки, суппозитории и раствор Мелоксикам могут провоцировать следующие одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1.Нервная система:

Головокружение;
Головная боль;
Сонливость;
Спутанность сознания;
Нарушение ориентации;
Эмоциональная неустойчивость;
Перепады настроения;
Бессонница;
Кошмары.

2.Орган зрения:

Двоение в глазах;
Ухудшение остроты зрения;
Конъюнктивит.

3.Орган слуха:

Звон в ушах;
Вертиго.

4.Система крови:

Анемия;
Лейкопения (снижение общего количества лейкоцитов в крови);
Тромбоцитопения (снижение общего количества тромбоцитов в крови);
Агранулоцитоз (полное отсутствие нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в крови).

5.Сердечно-сосудистая система:

Тахикардия (сердцебиение);
Повышение артериального давления;
Приливы.

6.Желудочно-кишечный тракт:

Тошнота;
Рвота;
Отрыжка;
Боль в животе;
Понос;
Запор;
Метеоризм;
Стоматит;
Эзофагит;
Желудочно-кишечные кровотечения;
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
Временное увеличение активности АсАТ и АлАТ, проходящее после отмены препарата;
Временное повышение концентрации билирубина, проходящее после отмены препарата;
Гепатит;
Перфорация стенки желудка или кишечника;
Гастрит;
Колит.

7.Мочевыводящая система:

Почечная недостаточность;
Интерстициальный нефрит;
Гломерулонефрит;
Нефротический синдром;
Повышение концентрации креатинина и мочевины в моче;
Появление альбумина в моче (альбуминурия);
Появление крови в моче (гематурия);
Острая задержка мочи;
Трудности при мочеиспускании.

8.Кожа и подкожная клетчатка:

Зуд;
Сыпь;
Буллезный дерматит;
Синдром Стивенса-Джонсона;
Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
Экссудативная многоформная эритема;
Фотосенсибилизация (чувствительность к солнечным лучам).

9.Аллергические реакции:

Анафилаксия;
Крапивница;
Сыпь;
Кожный зуд;
Бронхоспазм;
Ангионевротический отек.

10.Другие:

Отеки;
Отек в месте инъекции;
Кашель;
Лихорадка;
Приступы астмы (у людей, страдающих аллергией на Аспирин или другие препараты группы НПВС).

На современном фармацевтическом рынке к аналогам Мелоксикама относят две группы препаратов – синонимы и собственно аналоги. Синонимами являются препараты, которые в качестве активного вещества также содержат мелоксикам. Аналогами являются препараты из группы НПВС, обладающие максимально сходным с Мелоксикам терапевтическим действием.

Синонимами Мелоксикама являются следующие препараты:

Амелотекс таблетки, суппозитории и раствор для инъекций;
Артрозан таблетки и раствор для инъекций;
Би-ксикам таблетки и раствор для инъекций;
Лем таблетки;
Либерум таблетки и раствор для инъекций;
М-Кам таблетки;
Матарен таблетки;
Медсикам таблетки;
Мелбек таблетки и раствор для инъекций;
Мелбек форте таблетки;
Мелокс таблетки;
Мелофлам таблетки;
Мелофлекс раствор для инъекций;
Месипол таблетки и раствор для инъекций;
Миксол-Од таблетки;
Мирлокс таблетки;
Мовалис таблетки, суппозитории, суспензия для приема внутрь и раствор для инъекций;
Мовасин таблетки и раствор для инъекций;
Мовикс таблетки;
Оксикамокс таблетки;
Эксен-Сановель таблетки.

Аналогами Мелоксикама с наиболее похожим спектром и выраженностью терапевтического действия являются следующие препараты:

Веро-Пироксикам таблетки;
Зорника таблетки;
Ксефокам таблетки и лиофилизат для приготовления раствора;
Ксефокам рапид таблетки;
Пироксикам капсулы, таблетки и суппозитории;
Пироксифер капсулы;
Тексамен таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
Теноктил капсулы.

К сожалению, примерно половина отзывов о Мелоксикаме отрицательные, что обусловлено его относительно низкой эффективностью в сравнении с другими препаратами НПВС, а также большим количеством неприятных побочных эффектов. В отзывах многие указывают, что, помимо Мелоксикама, применяли и другие препараты НПВС для лечения имеющихся хронических заболеваний суставов, которые оказались более эффективными и лучше переносимыми. Поэтому сравнение, естественно, не в пользу Мелоксикама, что и заставляет людей оставлять о нем отрицательный отзыв.

Положительные отзывы о Мелоксикаме в подавляющем большинстве случаев оставлены людьми, применявшими его для лечения относительно нетяжелых заболеваний, таких, как остеохондроз, боль после травмы, воспалительный процесс на коже, неинфекционный аднексит и т.д. В данных случаях Мелоксикам, согласно отзывам, хорошо купирует боль и снимает воспаление.

Мовалис и Мелоксикам являются препаратами-синонимами, то есть, содержат одно и то же активное вещество. Но Мовалис производится немецкой фармацевтической корпорацией, а Мелоксикам – заводами в разных странах, например, Индии, Вьетнаме, России, Молдове и т.д. Соответственно, качество фирменного препарата Мовалис зачастую гораздо выше такового у Мелоксикама, поэтому его переносимость и эффективность также намного лучше.

Эта теоретическая выкладка полностью подтверждается практикой: отзывы о Мовалисе практически в 100% случаев положительные, а о Мелоксикаме – максимум в 50%. Поэтому при наличии возможности рекомендуется предпочесть Мовалис. Но если купить Мовалис по каким-либо причинам нельзя, то можно остановить выбор на Мелоксикаме.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
Стеноз позвоночного канала.
Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
Артроз суставов позвоночника.
Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования	Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов»)	Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин»)	Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал»)	100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол»)	Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос»)	250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак	75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс»)	7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс»)	100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса»)	200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

Мелоксикам («Мовалис»);
Целекоксиб («Целебрекс»);
Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
Ацеклофенак («Аэртал»);
Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

Толперизон («Мидокалм»);
Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия. Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Основные нюансы применения данного препарата:

Используется только по назначению лечащего врача.
Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
Может применяться в качестве монотерапии.
Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название	Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг)	100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

Антиконвульсанты.
Опиоидные анальгетики.
Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название	Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин»)	1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер»)	Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

амитриптилин;
кломипрамин;
имипрамин;
флуоксетин;
пароксетин;
сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Фармакинетика
Показания
Инструкция по применению
Побочные эффекты
Противопоказания
Аналоги
Особые указания

Лекарственный препарат Сирдалуд является умеренным обезболивающим средством и оказывает тонизирующее влияние на скелетные мышцы. Препарат принадлежит к группе миорелаксантов. Действующее вещество – тизанизин. Форма выпуска – таблетки по 2-4 мг в блистере по 30 шт. Применяют препарат при нарушениях спинального или церебрального генеза в стадии обострения и хронической форме. Сирдалуд уменьшает проявления судорог и спазмов.

Тизанизин при приеме перорально быстро и почти полностью всасывается. Максимальные показатели концентрации тизанизина в крови отмечаются по истечению часа с момента приема средства. Сирдалуд покидает организм вместе с мочой. На усвоение препарата не влияет одновременный с таблетками прием пищи. Механизм действия лекарственного средства отличен от других миорелаксантов. Основное преимущество данного лекарства – при снижении тонуса мышц мышечная сила не уменьшается.

Спазмы мускулатуры по причине неврологических нарушений: церебральный паралич, рассеянный склероз, дегенеративные спинномозговые нарушения, нарушение мозгового кровообращения, миелопатия.
Нарушения функциональности позвоночника, остеохондроз. При болях в спине по причине патологий в позвоночнике, значительно снижающих качество жизни, для купирования боли назначают миорелаксант Сирдалуд в дозировке по 2-4 мг несколько раз в день в зависимости от симптоматики.
Период после операций на позвоночнике.

Дозировка назначается в зависимости от симптоматики и индивидуальной реакции на действующее вещество. Начальная доза – 2 мг 3р/д. По истечении нескольких дней дозу увеличивают на 3-6 мг. Средняя суточная норма приема лекарственного средства составляет 12-24 мг. Передозировка свыше 36 мг чревата осложнениями и побочными эффектами.

Пожилым людям назначают лекарство с осторожностью, и прием осуществляется под контролем врача. Зачастую дозировку для пожилых снижают из-за замедленного почечного клиренса, т.е. почки не успевают выводить вещество и в крови скапливаются метаболиты, развивается передозировка с появлением побочных эффектов.

Средняя дозировка при почечной недостаточности составляет по 2 мг 3 р/д. Коррекция дозировки происходит на основании дальнейшей клинической картины, а также индивидуальной переносимости препарата
.

При приеме рекомендованных доз Сирдалуда побочных эффектов не выявлено. В единичных случаях бывает тошнота и нарушения пищеварения, чаще снижается давление, появляется сонливость, сухость во рту, слабость. При приеме увеличенных доз лекарства для снятия сильных симптомов побочные эффекты встречаются чаще, но не являются поводом для прекращения приема. Для передозировки характерны гипотензия и брадикардия, бессонница, нарушение сна и слабость, острый гепатит крайне редко, нарушение дыхания, сонливость, рвота, головокружение, беспокойство.

Поступили отдельные сообщения о побочных нежелательных явлениях по данным маркетингового исследования. Со стороны нервной системы и психики – галлюцинации и спутанность сознания, вертиго. Со стороны зрительной системы – затуманенность. Со стороны печени и желчного пузыря – печеночная недостаточность, гепатит. Прирезком прекращении приема препарата отмечаются случаи резкого повышения давления, тахикардии, нарушение кровообращения мозга. При любых побочных непривычных явлениях пациент обязан немедленно обратиться к врачу.

Применение лекарственного средства с действующим веществом тизанидин противопоказано при:

тяжелых печеночных и почечных нарушениях.
быстрая реакция на вещество.
комбинации с Флувоксамином.
беременности.
лактационном периоде.

Не назначают Сирдалуд детям, так как исследования влияния лекарственного средства на данную возрастную группу не проводились.

Наиболее известный в данной категории лекарств – Мидокалм. Однозначно сказать, что лучше нельзя, у каждого средства есть свои преимущества. Мидокалм появился на рынке лекарств раньше Сирдалуда. Оба препарата входят в одну группу миорелаксантов, но и имеют разные действующие вещества. Мидокалм изучен лучше и имеет больший спектр действия. С другой стороны Сирдалуд имеет меньшее число побочных эффектов.

Препарат имеет аналоги : Тизанидина гидрохлорид, Тизанидин, Тизанил, Тизалуд

Лекарственное средство Сирдалуд нежелательно сочетать с алкоголем, так как спирт усиливает снотворное и седативное действие препарата. Нельзя или с осторожностью сочетать с:

Флувоксанином (категорически нельзя);
Мексилетином,
Пропафеноном,
Пефлоксацином,
Эноксацином,
Тиклопидином,
Амиодароном,
Циметидином,
Рофекоксибом,
Норфлоксацином,
Ципрофлоксацином,
с оральными контрацептивами.

Внимание! Запрещается назначать лекарственный препарат самостоятельно без консультации у врача, только лишь опираясь на отзывы врачей и пациентов, прошедших курс лечения.

источник