Очень часто врачи прописывают ребенку такие препараты, что, прочитав инструкцию, сразу задаешься вопросом, а не навредит ли он еще не развитому организму? Но бывают такие состояния, что без срочного введения сильного средства не обойтись. Одним из таких является «Мексидол». Но зачем его применяют, в чем он может помочь и можно ли давать «Мексидол» ребенку?
Это лекарственное средство является ингибитором, отвечающим за свободнорадикальные процессы, – антиоксидантом, препятствующим перекисному окислению липидов клеточных мембран, но при этом оно оказывает наиболее выраженный антигипоксический эффект.
Он эффективен при различных гипоксических состояниях, если ткани недостаточно снабжены кислородом или он просто плохо ими усваивается. Кроме этого, данный препарат значительно увеличивает устойчивость организма к кислородозависимым заболеваниям, таким как шок, нарушения кровообращения в мозговой ткани и другие. Средство улучшает память, снижает токсические эффекты алкоголя и других веществ. Чтобы точно разобраться, разрешается ли принимать «Мексидол» ребенку, нужно знать, когда его применяют.
Как говорится в инструкции, «Мексидол» давать следует, если у пациента:
- когнитивные проблемы, связанные с плохой памятью, нарушениями речи, внимания, интеллекта, и другие симптомы, которые провоцирует развитие атеросклероза;
- кроме этого, препарат может облегчить у взрослых абстинентный синдром, который связан с чрезмерным употреблением алкогольных напитков и наркотических средств;
- при интоксикации препаратами, предназначенными для лечения отклонений в психике;
- тревожное состояние при неврозах.
Кроме этого, «Мексидол» детям применяют при хирургических вмешательствах, если у пациента острый гнойно-воспалительный процесс брюшины, — такое происходит при некротическом панкреатите и перитоните. В этом случае препарат добавляют в комплекс терапевтических способов терапии.
Данное лекарственное средство производится в форме таблеток, покрытых оболочкой, в блистере по 10 штук или в банках по 90.
Основным действующим веществом является этилметилгидроксипиридина сукцинат (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат). Также в таблетках присутствуют и другие составляющие:
- Стеарат магния.
- Натрия кармеллоза.
- Лактозы моногидрат.
- Оболочка состоит из талька, макрогола, поливинилового спирта и диоксида титана.
Препарат выпускается и в форме раствора для инъекций в ампулах. Представляет он собой прозрачную жидкость по 2 мл в ампуле и блистере по 5 штук. Действующее вещество то же, а дополнительные компоненты: метабисульфит натрия и инъекционная вода.
Если прочесть инструкцию внимательно, то можно найти пункт, где сказано, что препарат разрешается применять при таких состояниях:
- гнойной нейроинфекции;
- при черепно-мозговых травмах;
- а также применяется при оказании срочной помощи детям при черепно-мозговой травме — однократно 100 мг.
Но стоит запомнить, что «Мексидол» детям должен назначать доктор в каждом отдельно взятом случае, после того как будет сопоставлен риск для здоровья и польза.
На сегодняшний день официально не было разрешено применять широко «Мексидол» ребенку, но уже были проведены исследования, которые доказали, что он показал хорошие результаты в комплексном лечении в педиатрической практике.
Известны исследования в направлении неонатологии в перинатальный период. Очень важна терапия новорожденным с перинатальным гипоксически-ишемическим поражением ЦНС, которые появились на свет с синдромом задержки внутриутробного развития. В последние годы таких младенцев лечат лекарственными средствами, которые улучшают метаболизм мозга, предотвращают церебральную патологию и значительно усиливают антиоксидантную защиту.
Были проведены исследования, которые показали, что у детей с синдромом задержки внутриутробного развития использовали в качестве лечения антиоксидант «Мексидол», ведь он действует как мембраностабилизатор, поэтому отлично восстанавливает структуру мембран нервных клеток, обеспечивает транспорт для нейромедиаторов и улучшает свойства нервных клеток.
«Мексидол» ребенку недоношенному вводили внутривенно в течение 10 дней по 0,1-0,2 мг на кг массы тела, предварительно разведя в растворе 10% глюкозы. После такого введения нежелательных проявлений выявлено не было.
Также исследования показали, что, благодаря тому что давали «Мексидол» ребенку, его состояние очень быстро улучшалось: если сравнивать с традиционной терапией, то в среднем на 10-15% лучше и быстрее. Объясняется это тем, что препарат корректирует гипоксию, ведь он оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие на клетки организма. В результате этого довольно быстро устраняется кислородное голодание.
Пока официального разрешения на такое применение препарата «Мексидол» не было, но заявка в министерство была подана.
«Мексидол» для детей (инструкция перечисляет показания) применяют и в лечении других серьезных патологий.
Впервые детям препарат начали применять в травматологии и неврологии. Сначала его стали использовать для оказания первой помощи ребенку при черепно-мозговой травме, когда каждая минута была на счету и нужно было сделать все возможное, чтобы спасти жизнь маленькому пациенту.
Как показала практика, тем детям, которым сразу после травмы начали внутривенно вводить «Мексидол», становилось намного легче, они быстрее восстанавливались, и значительно сократилось количество летальных исходов. После таких травм у большинства детей часто обнаруживаются отдаленные последствия, которые проявляются в виде снижения когнитивных способностей, агрессивности, неуживчивости в социальной среде, а в некоторых случаях и полной нетрудоспособности. Но если введен «Мексидол» детям, отзывы врачей тому подтверждение, то риск развития таких состояний значительно снижался.
При таких состояниях препарат начинают вводить в первые часы после травмы в виде инфузий, после этого переходят на внутримышечные уколы, а заканчивают терапию приемом лекарства перорально. В этом случае «Мексидол» детям — дозировка и курс терапии — подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента, массы тела и сложности полученной травмы.
Этот препарат младенцам до года назначают при перинатальных поражениях, которые осложнены энцефалопатией, когда значительно снижается функция головного мозга из-за нарушений обменных процессов в его тканях. А вот термин «перинатальная» говорит о том, что патология случилась с ребенком еще в утробе матери, начиная с 22-й недели беременности. Этот термин обозначает, что мозг недополучал необходимое количество кислорода. Причин для этого может быть много.
Если выявляется такая патология во время беременности, врач обязательно должен назначить будущей мамочке соответствующую терапию. Но, к сожалению, такое лечение не всегда помогает, и ребенок рождается с признаками кислородного голодания.
Если не начать своевременное лечение данной патологии, то последствия в каждом отдельно взятом случае могут проявляться по-разному, все зависит от того, насколько поражен мозг младенца – это может быть легкое отставание в развитии или же серьезное нарушение, которое заканчивается инвалидностью.
Поэтому в этом случае «Мексидол» можно детям давать сразу после рождения. Подбирается комплексное лечение, в составе которого присутствуют также физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж и рефлексотерапия.
Как показали исследования в тех случаях, когда в ходе терапии использовали «Мексидол», выздоровление шло быстрее, ведь он ускоряет восстановительные процессы, дает возможность добиться лучших результатов реабилитации детей с последствиями энцефалопатии.
«Мексидол» (уколы) детям до года назначаются лечащим доктором в зависимости от массы тела, курс терапии и длительность применения подбирается индивидуально.
- Важно: официально этот препарат детям не разрешается применять, но опытные специалисты, чтобы спасти жизнь ребенку, берут на себя такую ответственность, и, как показала практика, он дает неплохие результаты.
Ответить однозначно на вопрос, «Мексидол» можно ли детям, никто не решится, ведь инструкция говорит, что его не рекомендуется применять в лечении детей и подростков, но, как показывает практика, его использование помогает с серьезными патологиями не только выжить, но и быстро восстановиться без последствий.
А вот взрослым инструкция рекомендует принимать препарат по такой схеме:
- Таблетки — по 1-2 штуки – это начальная доза, но она постепенно повышается, пока не будет достигнут желаемый результат, но стоит помнить, что суточная дозировка не должна быть более 800 мг (6 таблеток). Если нужно купировать абстинентный синдром, который сопровождает алкоголизм, то препарат принимают на протяжении 5-7 суток, а прекращают его применение, постепенно снижая дозировку в течение 2-3 дней.
- Раствор при инфузионном способе введения разводят в изотоническом составе натрия хлорида. Струйно его нужно вводить очень медленно в течение 5-7 минут, а для капельного введения выставляют капельницу по 40-60 капель в минуту. Но следует следить, чтобы суточная доза не превышала 1200 мг.
Если у пациента острое нарушение кровообращения в головном мозгу, то лечение проводят по такой схеме: первые две недели по 200-500 мг два-четыре раза в сутки, вводится препарат внутривенно капельно, а дальше еще две недели до трех раз в день по 200-250 мг, но вводят внутримышечно. Такую схему многие врачи считают одной из самых эффективных и результативных. Но с учетом общего состояния пациента и наличия сопутствующих патологий дозировка может корректироваться.
Каким бы хорошим препарат «Мексидол» ни был, но у него также есть противопоказания и нежелательные проявления, и перед тем как его применять, необходимо о них узнать, а прописаны они в инструкции к лекарственному средству.
- Противопоказан препарат пациентам с острыми формами нарушений функции печени и почек.
- При особой чувствительности к составляющим лекарственного средства.
- Также «Мексидол» не рекомендуется применять в лечении беременных и кормящих грудью женщин.
А вот к нежелательным проявлениям можно отнести сухость во рту, приступы тошноты и аллергические проявления, но это все индивидуально.
О каждом препарате всегда можно найти как положительные отзывы, так и негативные. Но что касается данного лекарственного средства, то даже в педиатрической практике мнение о нем довольно хорошее. По отзывам специалистов, в детской терапии находит «Мексидол» применение, детей с черепно-мозговой травмой часто лечат с использованием данного лекарства.
В тех случаях, когда не было промедления, и сразу после травмы врач принял решение применить данный препарат, ребенок стал чувствовать себя значительно лучше. Родители, наблюдавшие за выздоровлением своего чада, рассказывают, что малыш поправлялся на глазах, с каждым днем ему становилось легче, хотя, по мнению врачей, при такой травме скорого восстановления ждать не приходится. Официального использования этого препарата в качестве средства для лечения детей нет, но в некоторых случаях по решению доктора и согласованию с родителями его применяют, и не зря.
Если подводить итог вышесказанному, то ответить на вопрос, «Мексидол» (таблетки) детям можно применять или нет, ни у кого не получится. Ведь официального разрешения для лечения детей так и не было, но, как показала практика, на самом деле лекарственное средство дает неплохой эффект в лечении сложнейших патологий. Бывают такие случаи, например, как серьезная черепно-мозговая травма, когда без такого препарата пациент может просто не выжить, и доктору приходится принимать серьезнейшее решение в своей жизни и сделать все возможное, чтобы спасти маленького пациента.
Было бы замечательно, если бы исследования были проведены качественно, и такой чудодейственный препарат все же разрешили для лечения у детей сложнейших патологий, которые могут закончиться инвалидностью. Но все зависит только от ученых и министерства здравоохранения, только они могут дать разрешение на официальное использование любого лекарственного препарата.
Если врач на свой страх и риск решил применить данное лекарственное средство для лечения ребенка, то при неблагоприятном исходе вся ответственность за здоровье и жизнь малыша ляжет на его плечи. Не все доктора готовы к этому, поэтому стараются заменить препарат другим средством.
В любом случае столь серьезное решение может принимать только дипломированный специалист. Официальная инструкция не рекомендует применение препарата «Мексидол» детям ввиду слабой изученности его влияния на организм. Поэтому самостоятельное назначение ребенку этого лекарства родителями категорически недопустимо. Любые назначения должен делать только врач
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Действующим веществом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат). Выпускается инъекционный раствор (50г/л) или таблетки, содержащие 125 мг действующего вещества. Это отечественный лекарственный препарат, относится к числу препаратов-антиоксидантов нового поколения.
В качестве вспомогательных веществ в раствор для инъекций Мексидол входит метабисульфит натрия (1 г) и инъекционная вода (до 1 л).
В составе таблеток вспомогательными веществами являются стеарат магния, натрия карбоксиметилцеллюлоза (иначе – кармеллоза), лактозы моногидрат, а также компоненты, из которых состоит оболочка таблетки – это тальк, макрогол, поливиниловый спирт и диоксид титана.
Таблетки Мексидол выпускаются в пачках по 10 таблеток и в банках из пластика по 90 таблеток.
Раствор для инъекций Мексидол выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла, имеющих точку надлома объёмом 2 мл, которые упакованы в ячейковую контурную пачку по 5 штук, и коробки по 5 или 10 ампул.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат является веществом, защищающим мембраны и снижающим уровень свободных радикалов в организме. Оказывает антигипоксическое (насыщает кровь кислородом), антистрессовое, противосудорожное действие. Данное лекарство является ноотропным веществом (греч. noos — ум, разум + tropos — направление), улучшает память, умственную деятельность, стимулирует обучение, нивелирует отрицательные воздействия извне на эти процессы. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, снижает скорость дегенеративных процессов в головном мозге.
Мексидол защищает липиды клеточных мембран от перекисного окисления, улучшает её вязкость, стимулирует работу ферментов, расщепляющих перекисные радикалы, помогает мембранам стабилизировать их структуру и сохранять функциональность. Активирует образование энергии в митохондриях клеток. Ускоряет передачу электрических импульсов в синапсах.
Улучшает циркуляцию крови, и её реологические свойства (вязкость и текучесть), снижает уровень холестерина. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона.
Мексидол усиливает эффект от применения транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.
Мексидол применяется как антиоксидантный препарат.
Неврология:
- острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе – атеросклероз сосудов головного мозга);
- вегетососудистая дистония;
- когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).
Психиатрия:
- облегчение абстинентного синдрома (иначе – ломка) при алкоголизме;
- интоксикация нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
- тревожность при неврозах.
Хирургия: применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.
Назначают трижды в день по одной-две таблетке. Начальная доза – 1-2 таблетки дважды в день, максимальная доза – по две таблетки трижды в день (600 мг). Курс лечения составляет 2-6 недель, при лечении алкоголизма – 5-7 дней. Прекращение лечения производят постепенно, за два-три дня снижая ежедневную дозу до нуля.
В стоматологии Мексидол применяют местно в виде аппликаций и полосканий 5% инъекционным раствором полости рта и пародонтального кармана. Выполняют процедуру 2-3 раза в день, до ожидаемого терапевтического эффекта.
Применение инъекционного раствора – в соответствующем разделе.
5% раствор Мексидола выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла по 2 мл. Ампулы по 5 штук находятся в контурных пачках. В коробке находится одна контурная упаковка (5 ампул).
Применяется для внутривенных инъекций, капельным или струйным введением. Растворитель – инъекционная вода. Струйное введение – 5-7 минут, а капельное – по 60 капель в минуту. Подбор дозы производится индивидуально.
В начале лечения применяют введение 0,05-0,1 г от 1 до 3 раз в сутки, после дозу медленно увеличивают. Максимально в сутки можно принимать не больше 0,8 г.
У возрастных пациентов для лечения слабоумия применяют внутримышечные инъекции по 0,1-0,3 г в сутки.
Для снятия острой интоксикации вводят капельно, по 0,3-0,5 г в сутки.
Для лечения гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости применяют по 0,2 г трижды в сутки. При тяжёлых формах вводят внутривенно, растворяя одну ампулу в 200 мл физраствора, при лёгких – внутримышечно. Курс 3-10 дней.
5% раствор Мексидола выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла объёмом 2 мл. Ампулы по 5 штук находятся в контурных пачках. В коробке находится две контурные упаковки (10 ампул).
Применение и дозы аналогичны Мексидол 5.
Он же мексидол 5% 2 мл. Может выпускаться в пачках по 5 — 10 ампул.
Применение и дозы аналогичны Мексидол 5.
Таблетки мексидол содержат 125 мг действующего вещества. Вспомогательными веществами в составе таблеток являются стеарат магния, натрия кармеллоза, лактозы моногидрат, а также компоненты оболочки таблетки – это тальк, макрогол, поливиниловый спирт и диоксид титана.
Препарат быстро усваивается в тканях и органах. Максимальная доза содержания в организме – 3,5-4 мкг/мл. Выводится из организма за 4,9-5,2 часа.
Распадается в печени и выводится с мочой. При исследовании фармакокинетики обнаружено 5 метаболитов действующего вещества данного лекарства — в печени и почках.
Период полувыведения – 2-2,6 часа. Выводится с мочой. Выведение неизменного препарата — несущественное. Выведение препарата начинается через 4 часа после его приёма, процентное содержание мексидола и его метаболитов в моче индивидуально.
Предназначен для внутривенного капельного или струйного введения, внутримышечных инъекций. При внутривенном введении (инфузии) лекарство разводится в физрастворе.
Струйная инфузия – 5-7 минут, капельно вводят по 40-60 капель за минуту. В сутки можно вводить не более 1200 мг.
При различных заболеваниях применяются разные схемы введения препарата:
- Острое нарушение кровообращения мозга. В первые 10-14 дней — капельно 200-500 мг 2 — 4 раза в день, потом ещё 2 недели — 200-250 мг 2-3 раза в день.
- Дисциркуляторная энцефалопатия (фаза декомпенсации) — в вену по 200-500 мг 1-2 раза в сутки, длительность 14 дней. Затем ещё 2 недели по 100-250 мг в сутки. Профилактика — внутримышечно по 200-250 мг дважды в сутки, 10-14 дней.
- При лечении лёгких когнитивных отклонений у пожилых больных и при тревожном синдроме применяют внутримышечно 100-300 мг/сутки, от 14 до 30 дней.
- Абстинентный алкогольный синдром (ломка). Назначают по 200-250 мг/сутки внутривенно капельно, или 2-3 инъекции внутримышечно, 5-7 дней.
- Острое отравление нейролептиками – 200-500 мг/сутки внутривенно, 7-14 дней.
- Острые гнойно-воспалительные заболевания брюшины (некротический панкреатит, перитонит) — с первых суток лечения, как до, так и после операции. Доза рассчитывается лечащим врачом, длительность применения лекарства зависит от формы, тяжести болезни, особенностей её клинического течения. Препарат отменяется постепенно, после достижения устойчивого клинического эффекта, стабилизации показателей анализа крови и других лабораторных исследований.
- Острый отёчный панкреатит — 200-500 мг, три введения в день, капельно или внутримышечно.
- Легкое течение некротического панкреатита — 100-200 мг трижды в день, внутримышечно или внутривенно капельно, либо комбинация двух способов введения.
- Некротический панкреатит средней степени тяжести – 200 мг три раза в день, только капельно.
- Некротический панкреатит с тяжёлым течением – 800 мг первые сутки в пульс-дозировке (так называется введение ударных, сверхвысоких доз препарата), двукратно. После – 200-500 мг дважды в день, постепенно снижая дозу.
- Крайне тяжёлый некротический панкреатит – 800 мг/сутки, до исчезновения симптомов шока. После того, как состояние стабилизируется – 300-500 мг дважды в день, капельно, медленно уменьшая суточную дозировку.
Раствор Мексидола 5% применяется для инъекций. Подбор доз должен выполнять лечащий врач.
Внутривенно возможно капельное введение препарата. Для этого одну его ампулу растворяют в 200 мл физраствора, и вводят в вену пациенту по 60 капель в минуту.
Второй способ внутривенного введения – струйный. Такое введение производят непосредственно в вену при помощи шприца. Применяемый раствор не разводят, скорость введения одной ампулы – 5-7 минут.
Внутримышечное введение лекарства проводят в центр верхнего наружного квадранта ягодицы.
Антиоксидантные и противовоспалительные свойства Мексидола нашли применение и в стоматологии. Зубная паста Мексидол Дент является отличным средством против пародонтита, снижает чувствительность и кровоточивость десен, повышает иммунитет слизистой рта. Она убивает в ротовой полости болезнетворные бактерии, стимулирует регенерацию слизистой рта, заживляет раны (гнойные – в том числе).
Стоматологи рекомендуют чистить зубы этой зубной пастой два-три раза в день.
Для пациентов с чувствительными зубами выпущена паста MEXIDOL dent Sensitive, содержащая нитрат калия, который блокирует нервные окончания и снижает чувствительность зубов при их деминерализации, оголении шейки зубов, а также при кариесе.
Зубная паста Мексидол выпускается в нескольких разновидностях:
- MEXIDOL dent Complex – против кариеса.
- MEXIDOL dent Sensitive – чувствительные зубы.
- MEXIDOL dent Professional White – для профессионального отбеливания.
- MEXIDOL dent Fito – против кровоточивости.
- MEXIDOL dent Aktiv – против воспаления десен.
Производитель пасты – российская фармацевтическая компания «Фармасофт». Кроме зубной пасты компания выпускает также зубной эликсир для ополаскивания полости рта.
Это не только гигиенические средства. Линейка средств Мексидол по гигиене ротовой полости имеет выраженное лечебное действие при наличии гингивита, стоматита, пародонтита, кариеса.
Зубная паста MEXIDOL dent Professional White предназначена для отбеливания зубов. Подходит пациентам с чувствительными зубами.
Очистка зубов от налёта происходит при помощи папаина. Содержит гидроксиапатит и цитрат кальция, которые хорошо проникают внутрь зубной эмали после снятия налёта. Мексидол, входящий в состав пасты, снимает воспаление ротовой полости и десен, устраняет кровоточивость.
Побочные эффекты Мексидола незначительны. Препарат имеет низкую токсичность. Даже в больших дозах не влияет на непроизвольную двигательную активность, не меняет координации движений, не влияет на рефлексы, ректальную температуру, не вызывает сонливости. У животных его применение не изменяет ориентировочно-исследовательского поведения. Даже в высоких дозах лекарство не производит миорелаксантного действия, улучшает память.
Средство не оказывает негативного действия на печень, не влияет на артериальное давление, гемодинамику, дыхательный ритм, состав крови и частоту сердечных сокращений.
Побочные эффекты были выявлены у отдельных животных, и выражались в снижении двигательной активности и сбоях в координации движений. Наблюдались эти эффекты при введении больших доз (300 мг/кг препарата), а также при введении лекарства в брюшину в дозах свыше 400 мк/кг.
У людей при большой передозировке наблюдается тошнота, сонливость, сухость слизистых рта, которые проходят самостоятельно. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства могут наблюдаться аллергические реакции.
Местное применение в стоматологической практике проходит без осложнений.
Действующим веществом Кавинтона является полусинтетическое производное винкамина (девинкана), содержащегося в барвинке — винпоцетин. Это сосудорасширяющее средство, применяемое для улучшения кровообращения мозга. Немного снижает артериальное давление, улучшает подачу в мозг глюкозы и кислорода. Также применяется в офтальмологии, и лечении возрастных заболеваний ЛОР-органов.
Оба препарата дополняют друг друга и часто применяются совместно при лечении проблем мозгового кровообращения. Нежелательно смешивать эти препараты в одну капельницу, лучше вводить раздельно.
Подробнее о препарате Кавинтон
Дана Игоревна, хирург, г. Харьков. Мексидола в составе послеоперационной терапии существенно ускоряет восстановление пациентов, особенно при угрозах возникновения перитонитов. Препарат хорошо сочетается с любыми медикаментозными средствами.
Александра, стоматолог, г. Донецк. Очень довольна применением моими пациентами аппликаций Мексидола и зубных паст, содержащих это вещество. Они защищают ротовую полость от различных инфекций, эффект от применения очевиден уже на второй-третий день.
Петр Николаевич, педиатр. Кременчуг. Работаю на скорой помощи. Применяем инъекции Мексидола при выездах к детям с черепно-мозговыми травмами. Препарат помогает стабилизировать состояние ребёнка, а также снимает симптомы недостаточного поступления кислорода в мозг.
Мексидол детям
Сергей Дмитриевич, акушер, Одесса. Применение мексидола для новорожденных детей с гипоксией быстро стабилизирует их состояние, восстанавливает нормальное питание головного мозга. Действие препарата заметно уже в течение 1-2 часа после введения.
Наталья Владимировна, психиатр. Применяю мексидол при депрессиях, нарушениях сна у подростков. Отлично помогает, а также снимает головные боли и тревожность.
Ирина, г. Киев. Принимала Мексидол и Милдронат — их назначил врач, когда начали мучить головные боли. Эффект наступает уже на второй день. Голова болит гораздо реже и не так сильно, улучшилось настроение и уходит депрессия.
Александр Петрович, г. Сумы. Врач выписал Мексидол моей матери – ей недавно исполнилось 76 лет, и у неё болезнь Паркинсона. Эффект у препарата отличный – перестали так сильно дрожать руки, наладился сон, улучшилась память и мелкая моторика рук.
Анна Димтриевна, г. Львов. Довольна зубной пастой. Она недорогая, снижает кровоточивость, и во рту исчезли мелкие очаги воспаления. Зубы потеряли высокую чувствительность к горячему и холодному. Чередую различные пасты.
- Зубная паста Мексидол: цена в России – 65-70 рублей, В Украине – 15-18 гривен.
- Мексидол таблетки: от 70 до 120 гривен в Украине, В России – 500-800 рублей.
- Мексидол в ампулах: 10 ампул по 2 мл – 135-155 гривен в Украине, 875-980 рублей — в России.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.
| 1 мл | |
| этилметилгидроксипиридина сукцинат | 50 мг |
Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит — 0.4 мг, вода д/и — до 1 мл.
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами /нейролептиками/).
Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.
Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение «липид-белок», уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.
Время достижения максимальной концентрации (T max ) – 0.45-0.5 ч. C max при введении дозы 400-500 мг составляет 3.5-4.0 мкг/мл.
При в/м введении определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Мексидол быстро переходит из кровяного русла в органы и ткани и быстро элиминирует из организма. Время удержания препарата (MRT) составляет 0.7-1.3 ч.
Препарат выводится в основном с мочой, в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменном виде.
— острые нарушения мозгового кровообращения;
— черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
— синдром вегетативной дистонии;
— легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
— тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
— острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
— первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
— купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
— острая интоксикация антипсихотическими средствами;
— острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
Мексидол ® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.
Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол ® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем — в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем — в/м по 100-250 мг/сут на протяжении последующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол ® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол ® вводят в/м в суточной дозе 100-300 мг на протяжении 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/в или в/м в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться в/м.
В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.
Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза — 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол ® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол ® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол ® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) и в/м.
Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) и в/м.
Средняя степень тяжести некротического панкреатита – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида).
Тяжелое течение некротического панкреатита — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее — по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.
Крайне тяжелое течение некротического панкреатита начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.
Возможно появление тошноты и сухости слизистой оболочки полости рта, сонливости, аллергических реакций.
— острые нарушения функции печени;
— острые нарушения функции почек;
— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол ® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.
Препарат противопоказан при острых нарушения функции печени.
В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.
Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа).
Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
источник
Если к мозгу ребенка по какой-то причине поступает очень мало кислорода, это грозит серьезными нарушениями, которые могут даже оставить след на всю жизнь малыша. Для устранения такой проблемы нередко используют препараты, которые называют антиоксидантами и антигипоксантами. Одним из них является «Мексидол».
Это средство часто выписывается неврологами взрослым пациентам при острых нарушениях кровообращения в тканях мозга и различных проблемах с речью, памятью и другими функциями, к которым привел атеросклероз.
Что касается применения у детей, то среди противопоказаний для использования «Мексидола» можно увидеть детский возраст, однако в некоторых случаях этот медикамент все же назначается ребенку.
«Мексидол» производится в двух лекарственных формах.
- Одной из них являются таблетки, у которых выпуклая круглая форма и плотная бело-кремовая оболочка. Одна пачка вмещает 10-50 таких таблеток, расфасованных в блистеры по десять штук.
- Вторая форма препарата – инъекционная. Это стеклянные ампулы, внутри которых находится 2 либо 5 мл прозрачного стерильного раствора, у которого нет цвета или имеется желтоватый оттенок. В одной коробке находится от 10 до 100 ампул.
В виде сиропа, капсул, капель и прочих форм «Мексидол» не выпускается.
Действующий компонент обеих форм «Мексидола» называется этилметилгидроксипиридина сукцинатом. Его количество в одной таблетке в оболочке – 125 мг, а содержание в растворе для уколов – 50 мг на один миллилитр.
При изготовлении твердой формы к такому веществу добавляют повидон, молочный сахар и стеарат магния, а оболочку медикамента делают из макрогола, диоксида титана, лактозы, гипромеллозы и триацетина. В инъекционной форме вспомогательными ингредиентами являются вода для инъекций и метабисульфит натрия.
У главного компонента «Мексидола» отмечают способность влиять на мембраны клеток и защищать их от вредных воздействий, что особенно важно для тканей нервной системы. Такой препарат обладает несколькими свойствами.
- Он повышает активность фермента, который называется супероксиддисмутаза, а также препятствует окислению липидов. Это помогает угнетать свободнорадикальные процессы, то есть защищать клетки от активных форм кислорода. Именно это действие и называют антиоксидантным.
- Препарат относят к мембранопротекторам, поскольку под его влиянием клеточные мембраны становятся более текучими и вязкими, их структура стабилизируется. Это положительно сказывается на функционировании клеток, способствует передаче нервных импульсов и улучшению кровотока.
- Под действием «Мексидола» клетки мозга и других органов становятся более стойкими к разным повреждающим факторам, среди которых не только гипоксия и нарушение кровообращения, но также и интоксикация лекарствами или алкоголем.
- У активного вещества лекарства имеется положительное влияние на психические функции (такое действие называется ноотропным), связанное с воздействием на метаболические процессы и кровообращение в мозгу. Применение «Мексидола» улучшает память, умственную деятельность, обучаемость и так далее.
- Медикамент также способен уменьшать тревожность (этот эффект называется анксиолитическим) и помогать справиться со стрессом. После приема «Мексидола» нормализуются поведение и сон, а последствия воздействия стрессовых факторов сглаживаются.
Причиной назначить «Мексидол» может быть:
- черепно-мозговая травма либо ее последствия;
- дисфункция вегетативного отдела нервной системы;
- энцефалопатия, к появлению которой привели разные факторы;
- тревога и страхи при неврозоподобных состояниях и неврозах;
- передозировка лекарствами, влияющими на работу ЦНС;
- сильный стресс;
- астеническое состояние;
- открытоугольная глаукома;
- острое гнойное воспаление в брюшной полости (препарат включают в комплекс терапии).
Выше уже упоминалось, что детский возраст включен в противопоказания для назначения обеих форм «Мексидола». Это связано с недостаточным изучением воздействия активного вещества таблеток и раствора на растущий организм. Однако на практике неврологи часто берут ответственность на себя и выписывают такое лекарство юным пациентам.
По их отзывам, применение «Мексидола» в уколах, а потом перорально ускоряет восстановление при повреждениях мозга во время травм головы или при нейроинфекциях. При этом риск отдаленных негативных последствий, например, снижения внимания, гиперактивности или повышенной агрессивности, при лечении «Мексидолом» уменьшается.
Антигипоксический эффект медикамента является причиной его применения даже у новорожденных, которые перенесли недостаток кислорода внутриутробно или в процессе родов. По мнению врачей, благодаря «Мексидолу» можно избежать появления церебрального синдрома, проблем с развитием (ЗРР) и прочих последствий негативного влияния гипоксии на ЦНС.
При этом использовать «Мексидол» у детей допустимо лишь по назначению врача. На этом акцентирует внимание и известный педиатр Е. О. Комаровский.
В детской форме этот медикамент не выпускается, а дозировка должна подбираться строго индивидуально. Давать таблетки детям с профилактической целью (например, чтобы улучшить у подростков память и внимание) без предписания докторов запрещено.
Оба вида «Мексидола» не применяют, если у пациента выявили гиперчувствительность к такому лекарству, острую почечную недостаточность или тяжелое нарушение работы печени.
При других серьезных патологиях вопрос об использовании этого препарата решает лечащий врач.
Как на раствор для инъекций, так и на таблетированную форму может возникнуть аллергическая реакция. Кроме того, иногда «Мексидол» плохо влияет на пищеварительный тракт больного, например, вызывает диарею, дискомфорт в желудке, изжогу и прочие симптомы диспепсии.
Согласно инструкции, схема применения «Мексидола» для детей подбирается для каждого маленького пациента отдельно. При использовании таблеток обычно дозу лекарства постепенно увеличивают, а в конце назначенного курса ее постепенно понижают (за 2-3 дня).
Инъекционный «Мексидол» в зависимости от показаний и возраста может вводиться в вену медленно струйно или посредством капельницы, а также внутримышечно. Чаще всего лечение начинают с внутривенных уколов, а затем переводят пациента на внутримышечные инъекции или прием препарата через рот.
Обе формы лекарства продаются только по рецепту от врача. Средняя цена 30 таблеток составляет 250-290 рублей, а за 20 ампул по 5 мл нужно заплатить около 1600 рублей.
Хранить препарат рекомендовано при температуре до +25 градусов, поставив упаковку в сухое место. Срок годности «Мексидола» – 3 года.
Об использовании препарата встречается немало хороших отзывов от врачей и родителей, в которых «Мексидол» называют действенным средством, положительно влияющим на головной мозг. Среди плюсов лекарства отмечают минимум противопоказаний и редкие побочные эффекты. К его недостаткам относят малую изученность действия на детский организм, достаточно высокую цену и риск аллергии.
При необходимости заменить «Мексидол» другим лекарством врач может выписать аналог по действующему веществу, например, «Мексикор», «Нейрокс», «Мексиприм», «Церекард» или «Медомекси». Среди них есть как растворы для уколов, так и таблетки и капсулы. Все эти препараты действуют таким же образом, как и «Мексидол», а в противопоказаниях к ним указан возраст до 18 лет, поэтому применять их у детей допустимо только под контролем специалиста.
Вместо этих лекарств могут также использоваться препараты с похожим влиянием на ткани головного мозга.
- «Кортексин». Такой раствор для инъекций содержит низкомолекулярные белки, способные стимулировать работу мозга и защищать нервные клетки от повреждения. Средство часто назначают детям для лечения энцефалопатий, ЗРР, эпилепсии, энцефалита и прочих болезней. Его можно использовать даже у новорожденных.
- «Глиатилин». Действие такого раствора и капсул на мозговые клетки обеспечено холина альфосцератом, который улучшает обменные процессы и проведение нервных импульсов. Медикамент применяют при нервном тике, родовых травмах ЦНС, задержке в развитии и так далее. Такое ноотропное средство назначается пациентам любого возраста.
- «Актовегин». Этот препарат, изготавливаемый из телячьей крови, выпускают в инъекциях, таблетках и средствах для наружной обработки. Под его действием мозговые клетки лучше усваивают кислород и глюкозу. Медикамент используется у детей любого возраста, но лишь при наличии серьезных показаний.
- «Церебролизин». Такое ноотропное средство представлено только раствором для уколов, содержащим низкомолекулярные пептиды. Они влияют на энергетический обмен и синтез белка в нейронах, а также защищают их от вредных факторов. Препарат выписывают даже грудничкам, например, при травмах головного мозга во время родов, ДЦП или задержке умственного развития.
- «Элькар». Основой такого раствора, разрешенного с рождения, является левокарнитин. Лекарство применяют в неврологии, если ребенок перенес травму головного мозга и плохо прибавляет массу, а также при задержке развития, сниженном мышечном тонусе и значительных нагрузках.
- «Кудесан». Такой раствор, назначаемый детям старше 1 года, содержит убихинон (коэнзим Q10), поэтому он влияет на клеточное дыхание и другие обменные процессы в клетках. Добавка востребована при ВСД, астении, энцефалопатии, высоких нагрузках и других показаниях. Для подростков 14-16 лет и взрослых отдельно выпускается препарат «Кудесан форте» в виде раствора и таблеток, в котором также есть витамин Е.
источник