Медоцеф инструкция по применению уколы

Торговое название препарата: Медоцеф

Химическое название: [6R-[6альфа,7бета(R*)]]-7-[[[[4-Этил-2,3-диоксо-1 -пиперазинил) карбонил]амино](4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3-[[(1-метил-1Н-тетразол-5-ил)тио]метил]-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде натриевой соли).

Описание: От белого до слабо желтого цвета кристаллический порошок, гигроскопичен.

Код АТХ: [J01DA32].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический штамм группы A), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический штамм группы В), Enterococcus faecalis, многие др. штаммы бета-гемолитических Streptococcus spp.; грамотрицательных микроорганизмов — Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morqanella morqanii, Providencia rettqeri (ранее Proteus rettqeri), Providencia spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., многих штаммов Pseudomonas aeruginosa и Pseudomonas др. видов, некоторые штаммы Acinetobacter spp., Neisseria qonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; анаэробных микроорганизмов -грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus, Peptostreptococcus и Veilloneilla spp.), грамположительные споро- и неспорообразующие анаэробы (Clostridium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp.) и грамотрицательные (включая Fusobacterium spp., многие штаммы Bacteroides fragilis spp., Prevotella spp., и др. представители штаммов Bacteroides spp.).

Фармакокинетика. Связь с белками плазмы — 82-93%. Время достижения максимальной концентрации (Тсmах) после в/м введения — 1 -2 ч, после в/в — в конце инфузии, максимальная концентрация (Сmах) после в/м введения 1г, 2г- 65-75 мкг/мл,97 мкг/мл соответственно; после однократного в/в введения 1, 2, 3 и 4 г Сmах — 153, 252, 340, 506 мкг/мл, соответственно. Сmах в моче после в/м и в/в введения 2 г — 1000 и более 2200 мкг/мл, соответственно.

Достигает терапевтических концентраций в тканях и жидкостях организма: перитонеальная, асцитическая жидкость и спиномозговая жидкость (при менингите), моча, желчь, стенки желчного пузыря, легкие, мокрота, небные миндалины и слизистая оболочка синусов, предсердия, почки, мочеточники, предстательная железа, яички, матка, фаллопиевые трубы, кости, кровь пуповины и амниотическая жидкость.

Объем распределения 0.14-2 л/кг. Период полувыведения (Т1/2) — 1.6-2.4 ч, независимо от способа введения, 2.8-4.2 ч при гемодиализе, 2.2 ч- у новорожденных и детей от 2 мес — 11 лет. Выводится с желчью — 70-80%, почками — 20-30% в неизмененном виде. У пациентов с нарушенной функцией печени и обструкцией желчевыводящих путей Т1/2 — 3-7 ч, выведение с мочой — 90% и более. Даже при тяжелых поражениях печени в желчи достигаются терапевтические концентрации, а Т1/2 удлиняется только в 2-4 раза. У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью может кумулировать.

Показания к применению
Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, абдоминальные инфекции (перитонит, холецистит, холангит и др.), сепсис, менингит, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, гонорея и др. инфекции половых путей).

Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических, кардиоваскулярных и ортопедических операций.

Для терапии тяжелых и крайнетяжелых госпитальных и хирургических инфекций рекомендуется комбинация с аминогликозидами (амикацином), которая увеличивает силу и спектр антимикробной активности в отношении большинства нозокомиальных возбудителей инфекций.

Противопоказания
Гиперчувствительность к цефоперазону и другим цефалоспоринам.

Способ применения и дозы
Внутримышечное введение. Рекомендуется следующий двухступенчатый способ разведения препарата: к содержимому флакона добавляется требуемое количество стерильной воды (таблица), флакон интенсивно встряхивают до полного растворения Медоцефа. Готовый раствор выдерживают перед употреблением до тех пор, пока мелкие пузырьки воздуха, образовавшиеся в процессе растворения, не исчезнут. К полученному раствору добавляют требуемое количество 2% раствора лидокаина и перемешивают.

Содержание во флаконе	Ступень 1 Объем стерильной воды	Ступень 2 Объем 2% раствора лидокаина	Конечный объем	Концентрация раствора цефоперазона
1 г	2.8	1.0	4.0	250 мг/мл
2 г	5.4	1.8	8.0	250 мг/мл

Внутривенное введение.
Для приготовления исходного раствора для внутривенного вливания прибавить 5 мл растворителя на 1 г цефоперазона. Для первоначального разведения используются следующие растворы: 5% раствор глюкозы для инъекций, 5% раствор глюкозы и 0,9% или 2% раствор хлорида натрия для инъекций, 10% раствор глюкозы для инъекций, 0,9%) раствор натрия хлорида для инъекций, стерильная вода для инъекций. Раствор тщательно перемешивают как сказано в разделе «Внутримышечное введение». Далее все количество полученного раствора должно быть разведено одним из вышеперечисленных (кроме воды) растворителей для внутривенных вливаний.

Для прерывного в/в вливания каждый флакон растворяется в 20-40 мл совместимого стерильного раствора для в/в инъекций и вводится в течение 15-30 мин. Для непрерывного вливания исходный раствор следует развести до получения раствора с концентрацией 2-25 мг/мл цефоперазона.

В/в, в/м. Взрослым — в средней суточной дозе 2-4 г, 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций, доза может быть увеличена до 12 г/сут: 2-4 г каждые 8 ч, или 3-6 г каждые 12 ч. Лечение может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов. При не осложненном гонококковом уретрите — однократно, в/м, 500 мг.

Для антибактериальной профилактики послеоперационных осложнений — в/в, по 1 г или 2 г за 30-60 мин до начала операции, с повтором каждые 12 ч (в большинстве случаев в течение не более 24 ч). При операциях с повышенным риском инфицирования (например, операциях в колоректальной области), или если возникшее инфицирование может нанести особенно большой вред (например, при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 ч после завершения операции.

У больных с почечно-печеночной недостаточностью — не более 2 г/сут. Больным со скоростью клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин, или креатинином выше 3.5 мг/дл — не более 4 г/сут. При изолированной печеночной недостаточности не требуется снижения дозы, если пациент не получает максимальной дозы, т.к. компенсаторно возрастает почечная экскреция препарата до 90%> и более.

У детей — суточные дозы от 50 до 200 мг на 1 кг/массы тела; в 2 приема (каждые 12 ч) или больше, если необходимо. Новорожденным (менее 8 дней) — через каждые 12 ч. Суточные дозы, вплоть до 300 мг/кг, применяются без осложнений у детей раннего возраста и детей с тяжелыми инфекциями, включая бактериальный менингит.

Побочные эффекты
Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезная сыпь, лихорадка, эозинофилия, мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), положительная реакция Кумбса.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза кровотечения (дефицит витамина К).

Лабораторные показатели: гипопротромбинемия, увеличение протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфотазы, гиперкреатининемия, анемия, нейтропения.

Местные реакции: при в/в введении — флебит; при в/м введении -болезненность в месте введения.

Передозировка
Эпилептический припадок. Лечение: седативная терапия с применением диазепама.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (при необходимости проведения комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом, назначают в виде последовательного дробного в/в введения препаратов, с использованием 2 отдельных в/в катетеров).

С этанолом — дисульфирамоподобные реакции.

Непрямые антикоагулянты, гепарин, тромболитики увеличивают риск возникновения гипопротромбинемии, кровотечения.

Аминогликозиды и «петлевые» диуретики могут вызвать нефротоксичность, особенно у лиц с почечной недостаточностью.

Препараты, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в крови и замедляют его выведение.

Особые указания
Может применяться при комбинированной терапии в сочетании с др. антибиотиками.
Больным с повышенной чувствительностью к пенициллину препарат необходимо назначать с большой осторожностью.

В случаях обтурации желчных протоков, тяжелого заболевания печени или сопутствующего нарушения функции почек, может появиться необходимость в изменении режима дозирования (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Длительное применение может привести к развитию устойчивости возбудителя.

В период применения препарата может иметь место ложноположительная реакция на глюкозу в моче с раствором Бенедикта или Фелинга.

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола — возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия кожи лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка).

При назначении в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание. Лечение при беременности должно проводиться только в случае необходимости У пациентов, придерживающихся неполноценной диеты или имеющих нарушение всасывания пищи (например, страдающих муковисцидозом), а также пациентов, находящихся в течение продолжительного времени на парентеральном питании, может возникнуть дефицит витамина К. Таким больным должен осуществляться контроль за протромбиновым временем, и при необходимости им показано назначение экзогенного витамина К.

источник

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до слабо-желтого цвета, кристаллический, гигроскопичный.

2 г — флаконы (1) — пачки картонные.
2 г — флаконы (100) — пачки картонные.
2 г — флаконы (10) — пачки картонные.
2 г — флаконы (50) — пачки картонные.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефоперазон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Устойчив к действию большинства β-лактамаз.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефоперазону микроорганизмами, в т.ч. заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекции мочеполовой системы, перитонит, холецистит и другие абдоминальные инфекции, сепсис, менингит, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции органов малого таза.

Разовая доза при в/в введении для взрослых составляет 1-4 г/сут, интервал между введением 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания возможно в/м введение 500 мг однократно.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 12 г.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны свертывающей системы крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

С осторожностью применяют цефоперазон при нарушениях функции печени (при одновременном нарушении функции печени и почек необходима коррекция дозы), а также у пациентов с указаниями в анамнезе на кровотечения.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

В период применения цефоперазона возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

В период лечения цефоперазоном следует избегать приема алкоголя, т.к. возможно развитие эффектов, сходных с действием дисульфирама (спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, гипотензия, одышка, тахикардия).

Торговое название препарата: Медоцеф

Описание: От белого до слабо желтого цвета кристаллический порошок, гигроскопичен.

Код АТХ: [J01DA32].

Фармакологические свойства

Показания к применению
Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, абдоминальные инфекции (перитонит, холецистит, холангит и др.), сепсис, менингит, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, гонорея и др. инфекции половых путей).

Противопоказания
Гиперчувствительность к цефоперазону и другим цефалоспоринам.

Способ применения и дозы
Внутримышечное введение. Рекомендуется следующий двухступенчатый способ разведения препарата: к содержимому флакона добавляется требуемое количество стерильной воды (таблица), флакон интенсивно встряхивают до полного растворения Медоцефа. Готовый раствор выдерживают перед употреблением до тех пор, пока мелкие пузырьки воздуха, образовавшиеся в процессе растворения, не исчезнут. К полученному раствору добавляют требуемое количество 2% раствора лидокаина и перемешивают.

Если в организме активизируется бактериальная инфекция, это ведет к ослаблению организма и развитию различных заболеваний. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо начать прием антибиотиков. Часто в условиях стационара применяются цефалоспориновые лекарства.

Часто в условиях стационара применяются такие цефалоспориновые лекарства, как Медоцеф.

Медикамент выпускается в порошкообразной форме. Предназначен для приготовления раствора для инъекций.

Действующим веществом является цефоперазон в виде натриевой соли. Порошок находится в стеклянном флаконе объемом 1, 10, 50 и 100 мл. Содержание активного компонента в 1 флаконе составляет 2 г.

Порошок имеет беловатый или слабо-желтоватый оттенок. Напоминает гигроскопичные кристаллы.

Медикамент является антибактериальным средством из цефалоспориновой группы. Антибиотик третьего поколения с широким спектром воздействия. Проявляет бактерицидное воздействие.

Лекарство предназначено для парентерального введения. При попадании в организм приводит к нарушению клеточной стенки вредных микробов.

Лекарство предназначено для парентерального введения.

Проявляет активность против грамположительных и грамотрицательных бактерий в виде стафилококков, стрептококков, энтерококков, эшехирии, клебсиеллы, энтеробактерий, Haemophilus influenzae, протея, морганеллы, сальмонеллы, шигеллы, Acinetobacter.

Устойчив к воздействию бета-лактамазных бактерий.

Медоцеф назначается при бактериальном поражении организма. В инструкции по применению указано, что препарат можно использовать:

при попадании инфекции в верхние и нижние дыхательные пути;
при инфицировании мочевыводящих путей;
при развитии абдоминальной инфекции;
при сепсисе и менингите;
при поражении кожного покрова и мягких тканевых структур;
при инфицировании костных и суставных структур;
при развитии воспаления органов малого таза;
при простатите.

Используется в качестве профилактики осложнений после оперативного вмешательства.

При тяжелом поражении организма комбинируется с аминогликозидом, тем самым увеличивая силу и спектр противомикробной активности.

Медикамент назначается не всем пациентам. Есть несколько ограничений в виде:

повышенной восприимчивости действующего вещества;
тяжелой почечной недостаточности;
наличия в анамнезе реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики.

Перед использованием лекарства необходимо получить консультацию у доктора и исключить наличие противопоказаний.

Медикамент вводится внутримышечно и внутривенно.

Если будет проводиться внутримышечное введение, необходимо двухступенчатым способом развести препарат. В содержимое флакона добавляют немного стерильной воды и тщательно взбалтывают до полного растворения кристаллов. Полученное средство выдерживают до тех пор, пока полностью не исчезнут пузырьки воздуха. Потом к жидкости добавляют 1-1,8 мл 2% лидокаина и перемешивают.

Если лекарство будет вводиться в вену, то необходимо во флакон с порошком добавить 5 мл растворителя.

Если лекарство будет вводиться в вену, то необходимо во флакон с порошком добавить 5 мл растворителя. Им может быть 5% раствор глюкозы, 0,9% или 2% раствор хлорида натрия, стерильная вода. Полученный раствор тщательно взбалтывается.

Суточная дозировка для взрослых равняется 1-4 г. Перерыв между введением составляет 12 часов. В зависимости от вида болезни возможно внутримышечное введение антибиотика в объеме 500 мг однократно. Максимальная суточная доза не должна превышать 12 г.

В детском возрасте назначается от 50 до 200 мг на 1 кг веса. Суточная дозировка разделяется на 2 приема.

Во время антибактериальной терапии могут возникнуть побочные эффекты. Чаще всего пациенты жалуются на тошноту, диарею, боли в животе.

В других случаях наблюдаются симптомы в виде:

повышения активности печеночных трансаминаз;
холестатической желтухи;
гепатита;
псевдомембранозного колита;
высыпаний на кожном покрове;
зуда и покраснения;
гипопротромбинемии;
интерстициального нефрита;
кандидоза у женщин.

У других наблюдаются местные реакции в виде флебита при внутривенном введении и болезненности в вене.

В тяжелых случаях развивается отек Квинке, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

При превышении дозировки или длительной терапии у пациента возникает эпилептический припадок. Лечение подразумевает применение седативных препаратов и диазепама.

При наличии аллергии на пенициллины может проявиться перекрестная реакция на цефалоспорины.

Во время антибактериальной терапии возникает ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

При поражении желчных протоков, тяжелом заболевании печени и почек требуется корректировка дозы.

Длительное лечение ведет к развитию устойчивости вредных микроорганизмов.

Нельзя принимать спиртосодержащие напитки во время лечения антибиотиком.

Нельзя принимать спиртосодержащие напитки во время лечения антибиотиком. Могут наблюдаться неблагоприятные эффекты, которые имеют сходство с влиянием дисульфирама. При несоблюдении рекомендаций у пациента развиваются побочные реакции в виде гиперемии кожного покрова, спазмов в области живота и желудка, тошноты и позывов к рвоте, болей в голове, понижения артериального давления, тахикардии или одышки.

При соблюдении дозы не сказывается на функциональности нервной системы. Поэтому управлять транспортным средством и работать со сложными механизмами можно.

Препарат запрещено использовать для лечения беременных женщин.

Кормящим женщинам антибиотик может быть назначен, но придется прервать лактацию и перевести ребенка на грудное вскармливание.

При сочетании Медоцефа с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками повышается вероятность развития гипопротромбинемии и внутреннего кровотечения.

Аминогликозиды и диуретики ведут к возникновению нефротоксичности у пациентов с почечной недостаточностью.

Повышение концентрации действующего вещества и замедление его выведения наблюдается при одновременном применении с медикаментами, которые понижают канальцевую секрецию.

Цефоперазон нарушает кишечную флору, тем самым препятствует синтезированию витамина К.

Порошок хранят во флаконе при комнатной температуре в сухом и затемненном месте подальше от детей. После приготовления раствор нужно использовать в течение 30 минут. Остатки средства утилизируются. Срок годности составляет 2 года с даты изготовления.

Препарат продается только по рецепту врача.

Минимальная цена на флакон с порошком составляет 310 руб. Цена может колебаться в зависимости от региона России.

Медоцеф считается дорогим, но эффективным средством. Если медикамент отсутствует в продаже, то можно приобрести аналогичные антибиотики из группы цефалоспоринов: