Мед препарат мексидол и его аналоги

Уколы Мексидол: инструкция по применению

Внутримышечные уколы Мексидол относятся к фармакологической группе лекарственных средств антиоксидантные препараты. Он используется при различной патологии органов нервной, сердечно-сосудистой системы, а также внутренних органов.

Форма выпуска и состав

Препарат Мексидол выпускается в лекарственной форме раствор для парентерального введения. Он прозрачный, бесцветный, допускается светло-желтое окрашивание. Основным действующим веществом препарата является этилметилгидроксипиридина сукцинат, его содержание в 1 мл раствора составляет 50 мг. В качестве вспомогательных веществ препарат содержит метабисульфит натрия и воду для инъекций.

Раствор для парентерального введения Мексидол содержится в стеклянных прозрачных ампулах объемом 2 и 5 мл. Они расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук. Картонная пачка содержит 1, 2, 4, 10 или 20 контурных ячейковых упаковок и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество раствора для парентерального введения Мексидол обладает несколькими биологическими эффектами, к которым относятся:

Антигипоксическое действие – повышение устойчивости клеток организма в условиях недостаточного поступления кислорода.
Мембранопротекторное действие – защита клеточных мембран от повреждающего воздействия различных факторов, эндогенных токсинов (образуются в организме при различных патологических процессах), свободных радикалов, которые представляют собой осколки органических молекул (в первую очередь жирных кислот) с неспаренным электроном и обладают высокой химической активностью.
Ноотропное действие – защита нейроцитов (клетки нервной системы) от повреждающего воздействия различных факторов в условиях недостаточного поступления кислорода.
Противосудорожное действие – снижает повышенную патологическую импульсацию в двигательных нейронах различных структур нервной системы.
Анксиолитическое действие – улучшает функциональную активность коры головного мозга, снижает чувство страха и тревожности.

За счет таких биологических эффектов раствор для парентерального введения Мексидол улучшает обмен веществ в клетках нервной системы, улучшает реологические свойства крови, за счет чего снижается ее вязкость и повышается циркуляция в сосудах микроциркуляторного русла, уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, нормализирует метаболические процессы в миокарде (сердечная мышца) в условиях его ишемии (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ), уменьшает ферментную интоксикацию при развитии панкреатита (воспаление поджелудочной железы). Такие биологические эффекты действующего вещества препарата реализуются за счет того, что этилметилгидроксипиридина сукцинат повышает активность фермента супероксиддисмутазы, который отвечает за обезвреживание свободных радикалов и уменьшение процессов перекисного окисления липидов клеточных мембран. Также препарат изменяет соотношение белков и липидов в клеточных мембранах, за счет чего улучшается их пластичность и текучесть. Он модулирует ряд ферментов, отвечающих за состояние клеточных мембран и рецепторных комплексов клеток нервной системы, тем самым улучшая передачу нервного сигнала в синапсах. Раствор для парентерального введения Мексидол улучшает адаптивные возможности организма человека при воздействии различных стрессовых факторов.

После внутривенного или внутримышечного введения раствора Мексидол, действующее вещество быстро накапливается в плазме крови и равномерно распределяется во всех тканях организма. Оно метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада связанных с глюкуроновой кислотой. Они выводятся из организма с мочой. Часть действующего вещества выводится в неизменном виде.

Показания к применению

Использование раствора для парентерального введения Мексидол показано при патологических состояниях различных органов и систем:

Острые нарушения кровообращения в головном мозгу, которые сопровождаются резким снижением поступления кислорода и питательных веществ к нейроцитам.
Перенесенная черепно-мозговая травма, а также в комплексном лечении ее последствий.
Дисциркуляторная энцефалопатия – патологическое состояние, связанное с нарушением функциональной активности сосудов, питающих ткани головного мозга.
Вегетативная дистония – патология вегетативной части нервной системы, которая сопровождается нарушением иннервации артериальных сосудов с колебаниями уровня системного артериального давления.
Неврозоподобные состояния, которые сопровождаются невротическими расстройствами с чувством тревожности и страха.
Комплексная терапия абстинентного синдрома при алкогольной или наркотической зависимости.
Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга с формированием холестериновых бляшек в них, недостаточным кровотоком и питанием клеток коры головного мозга, а также когнитивными расстройствами.
Инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения ее питания) – применение в комплексной терапии проводится с первых суток.
Комплексная терапия открытоугольной глаукомы, которая характеризуется повышением внутриглазного давления и недостаточным питанием нейроцитов сетчатки глаза (дистрофия сетчатки глаза).
Гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости, сопровождающиеся поражением брюшины (соединительно-тканная оболочка, покрывающая стенки брюшной полости и ее органы), а также острым воспалением поджелудочной железы.

Также раствор для парентерального введения Мексидол применяется при отравлении антипсихотическими лекарственными средствами.

Противопоказания к применению

Использование раствора для парентерального введения Мексидол противопоказано при некоторых патологических состояниях организма, к которым относятся:

Печеночная недостаточность.
Почечная недостаточность.
Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Перед началом использования раствора для инъекций Мексидол важно убедиться в том, что нет противопоказаний к его применению.

Способ применения и дозы

Раствор для парентерального введения Мексидол применяется в условиях медицинского учреждения. Его вводят внутримышечно или внутривенно, соблюдая правила асептики и антисептики для предотвращения инфицирования. Внутривенно препарат может вводится медленно струйно в течение 5-7 минут или внутривенно капельно, предварительно его растворяют в физиологическом растворе. Суточная доза препарата не должна превышать 1200 мг. Дозировка и режим применения раствора для инъекций Мексидол зависит от патологического процесса:

Острое нарушение кровообращения в головном мозгу (ишемический или геморрагический инсульт) – внутривенно капельно по 200-500 мг 2-4 раза в день в течение первых 10-14 дней, затем по 200-250 мг 2-3 раза в день в течение еще 2-х недель.
Дисциркуляторная энцефалопатия в стадии декомпенсации – внутривенно капельно или струйно по 200-500 мг 1-2 раза в день в течение 14 дней, затем еще 2 недели препарат вводится внутримышечно по 100-250 мг в течение еще 2-х недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводится внутримышечно по 200-250 мг 2 раза в день в течение 10-15 дней.
Черепно-мозговая травма и комплексное лечение ее последствий – внутривенно капельно 200-500 мг 2-4 раза в сутки в течение 10-15 дней.
Когнитивные нарушения у пожилых людей, а также при развитии чувства тревожности – внутримышечно по 100-300 мг 1 раз в день в течение 10-30 дней.
Инфаркт миокарда – раствор для парентерального введения Мексидол применяется в комплексной терапии совместно с лекарственными средствами других фармакологических групп. Первые 5 дней после инфаркта миокарда рекомендуется его внутривенное введение, затем внутримышечно в течение 9 дней. Средняя доза составляет 250 мг каждые 8 часов (дозировка рассчитывается исходя из 2-3 мг/кг массы тела пациента для разового введения). Суточная доза при этом не должна превышать 800 мг.
Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме – внутривенно капельно или внутримышечно по 200-500 мг 2-3 раза в день в течение 5-7 дней.
Открытоугольная глаукома – внутримышечно по 100-300 мг 1-3 раза в день 14 дней.
Отравление антипсихотическими средствами – внутривенно капельно или струйно по 200-250 мг в день в течение 14 дней.

Для лечения острой гнойно-воспалительной патологии (перитонит, отечный, некротический панкреатит) доза и режим введения раствора Мексидол определяется тяжестью процесса. Он применяется до оперативного вмешательства и в послеоперационный период до появления стойкого клинического улучшения. При этом препарат отменяется постепенно, проводится медленное снижение вводимой дозы в течение определенного времени.

Побочные эффекты

В целом раствор для парентерального введения Мексидол переносится хорошо. Иногда возможно развитие тошноты и сухости слизистой оболочки полости рта. Также возможно развитие аллергических реакций, которые заключаются в появлении сыпи на коже, ее зуда, а также крапивницы (характерная сыпь, которая внешне имеет сходство с ожогом крапивой). При использовании препарата в высоких терапевтических дозах может развиваться сонливость. Выраженные побочные эффекты являются основанием к отмене препарата.

Особые указания

Перед началом использования раствора для парентерального введения Мексидол следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении его применения, на которые необходимо обращать внимание, к ним относятся:

В случае повышенной чувствительности к сульфитам, а также сопутствующей бронхиальной астмы, после введения препарата возможно развитие тяжелых аллергических реакций, а именно ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица и наружных половых органов) или анафилактический шок (выраженное реактивное снижение уровня системного артериального давления).
Достоверных данных о безопасности препарата для детей, беременных и кормящих женщин на сегодняшний день нет, поэтому его применение в таких случаях не рекомендуется, иногда его применение определяет лечащий врач, если предполагаемая доза для ребенка или беременной женщины превышает потенциальные риски развития нежелательных реакций.
Раствор для парентерального Мексидол введения нельзя применять при сопутствующей функциональной недостаточности печени или почек.
Препарат усиливает эффекты бензодиазепина, противосудорожных (карбамазепин) и противопаркинсонических (леводопа) средств.
Не рекомендуется выполнение работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций ввиду возможно развития сонливости на фоне применения препарата.

В аптечной сети раствор для парентерального введения отпускается только по рецепту врача. Исключается его самостоятельное применение без соответствующего назначения врача.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы для раствора Мексидол развивается выраженная сонливость. В этом случае его введение прекращают и проводят симптоматическую терапию.

Аналоги уколов Мексидол

По составу и терапевтическому эффекту аналогичными для раствора Мексидол являются препараты Медомекси, Армадин, Мексикор, Астрокс, Мексипридол, Мексиприм.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для парентерального введения Мексидол составляет 3 года с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Мексидол в ампулах цена

Средняя стоимость раствора для инъекций Мексидол в аптеках Москвы варьирует от 410 до 1540 рублей, в зависимости от объема ампул и их количества в упаковке.

Источник статьи: http://bezboleznej.ru/meksidol-ukoly

Мексидол — препарат при сосудистых заболеваниях

Всем нам нужна защита в той или иной степени. Внешняя и внутренняя. Тело и разум довольно хрупки, укреплять и поддерживать их можно по-разному. Даже медикаментозно.

Если человек испытывает отрицательные воздействия (стресс, шок, ишемия, интоксикация, нарушение мозгового кровообращения и т.д.), то врач может назначить ему Мексидол.

Рисунок 1 — Мексидол — хороший помощник в борьбе со стрессом

Препарат относится к группе гетероароматических антиоксидантов и в своей основе содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который в свою очередь защищает липиды клеточных мембран и снижает уровень свободных радикалов в организме. Это значительно расширяет спектр фармакологического действия. Мексидол оказывает антигипоксический (насыщает кровь кислородом), антистрессовый, противосудорожный эффект. Также он имеет ноотропные свойства, предупреждает и уменьшает нарушения памяти, повышает концентрацию внимания и работоспособность, ослабляет проявление алкогольной интоксикации. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови (ее текучесть), снижает скорость дистрофических и морфологических изменений в головном мозге. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона. Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда и адаптивные возможности организма человека при воздействии различных стрессовых факторов.

А еще Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина, так называемого “гормона радости”.

Показания

В неврологии Мексидол применяется в следующих случаях:

острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе – атеросклероз сосудов головного мозга);
после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
вегетососудистая дистония;
когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).

В психиатрии Мексидол назначается:

для облегчения абстинентного синдрома (иначе – ломка) при алкогольной и наркотической зависимости;
при интоксикации нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
для облегчения воздействия экстремальных (стрессорных) факторов;
при тревожных расстройствах при невротических и неврозоподобных состояниях.

Также Мексидол применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

повышенной чувствительности к препарату;
острой печеночной недостаточности;
острой почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Рисунок 2 — Одним из побочных эффектов после приема Мексидола может быть тошнота

Несмотря на положительную реакцию организма на прием Мексидола и его низкую токсичность, у лекарства все же есть побочные эффекты.

со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, снижение артериального давления;
со стороны нервной системы: сонливость, нарушение процесса засыпания, чувство тревоги, эмоциональная реактивность, головная боль, нарушение координации;
со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, сухость слизистой оболочки рта;
со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе, гиперемия, сыпь на коже, зуд;
другие: дистальный гипергидроз.

Как принимать Мексидол

Мексидол в таблетированной форме принимают перорально. Таблетку не разжевывают и не делят пополам. Запивать ее стоит большим количеством воды. Прием пищи на активность медикамента никакого влияния не оказывает, поэтому принимать Мексидол можно до, во время или после еды.

Инъекционную форму используют для внутримышечных уколов или для внутривенных вливаний (струйно или капельно). Прежде чем сделать укол, препарат разводят в 0,9% растворе хлорида натрия. Струйно вводят медленно в течение 5 — 7 мин, капельно — со скоростью 40 — 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза у таблеток — 800 мг, у инъекций — 1200 мг. Курсовую терапию отменяют постепенно, после достижения устойчивого клинико-лабораторного эффекта.

Рисунок 3 — Раствор Мексидола для внутривенного введения

Обратите внимание, что после приема Мексидола может возникнуть сонливость, поэтому стоит соблюдать осторожность за рулем, а также при занятии другими потенциально-опасными видами деятельности.

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)

Первично в течение 10-14 дней

200-500 мг (в/в капельно) от 2 до 4 раз/сут, затем еще 14 дней 200-250 мг (в/м) несколько раз/сут

Первично в течение 2-х недель

Легкие когнитивные отклонения

Курс от 2 недель до месяца

200-250 мг/сут (в/в капельно или в/м) 2 — 3 раза/сут

Острый отечный (интерстициальный) панкреатит

200-500 мг (в/в капельно и в/м) 3 раза/сут

Некротический панкреатит (легкая степень)

100-300 мг/сут (в/в капельно и в/м 3 раза/сут

Некротический панкреатит (средняя степень)

Некротический панкреатит (тяжелая степень)

В пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения. Далее по 200 — 500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

Некротический панкреатит (крайне тяжелая степень)

От 800 мг/сут до купирования шока. Далее 300 — 500 мг (в/в капельно) 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозировки.

Открытоугольная глаукома различных стадий

В/м по 100 — 300 мг/сут, 1 — 3 раза/сут

Черепно-мозговая травма и последствия черепно-мозговых травм

В/в капельно по 200 — 500 мг 2 — 4 раза/сут

*При приеме таблеток. В скобках указан способ введения инъекции Мексидола в той же дозировке.

Продолжительность курса терапии для пациентов с ишемической болезнью сердца — не менее 1,5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии вводят внутривенно (первые 5 суток) и внутримышечно (последующие 9 суток) в течение 14 суток на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

Мексидол при беременности и лактации

Зачастую лекарственные препараты для беременных женщин и кормящих мам назначаются с осторожностью, а также в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода и новорожденного. С Мексидолом та же история. Статистически достоверных исследований применения препарата у беременных женщин, кормящих мам и детей нет. То есть клинических исследований, на которое можно было бы опираться, увы, не существует. Поэтому препарат либо назначают в крайнем случае, либо не рекомендуют его применять.

Рисунок 4 — Мексидол при беременности назначается с осторожностью

Что касается детей, то применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно).

Взаимодействие

Мексидол показал себя как препарат, имеющий высокую совместимость с другими лекарствами, в том числе применяемыми для лечения соматических заболеваний. Но стоит отметить, что Мексидол способен усиливать действие бензодиазепинов, карбамазепина и средств для лечения болезни Паркинсона, анальгетиков, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.

Мексидол снижает токсичность этилового спирта. Это полезное свойство применяется при лечении абстинентного алкогольного синдрома.

Мексидол и алкоголь

Как сказано выше, Мексидол применяется в качестве терапии при избавлении от алкогольной зависимости. Препарат снижает токсическое действие алкоголя, выводит его из организма. Но это не значит, что во время приема Мексидола можно употреблять спиртные напитки. Активное вещество Мексидола, проникая в ткани печени и головного мозга, лишь купирует признаки интоксикации, но при этом не защищает сами клетки. То есть действие выпитого алкоголя Мексидолом не нейтрализуется и наносит вред организму.

Аналоги

Фармацевтический рынок предлагает не только Мексидол, но и его аналоги. Различаются препараты основным веществом (хотя синонимы Мексидола содержат все тот же этилметилгидроксипиридина сукцинат), вспомогательными компонентами, производителями, качеством очистки используемого сырья. Именно поэтому после консультации врача в аптеках можно подобрать лекарственные препараты, которые по своему терапевтическому действию похожи с таблетками Мексидол, но подобраны для конкретной клинической картины.

Рисунок 5 — Замену препарата на аналог необходимо согласовать с лечащим врачом!

К таблеткам-синонимам Мексидола относятся:

Медомекси;
Мексиприм;
Мексидант;
Мексипридол;
Мексифин;
Нейрокс;
Церекард.

По терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:

Медомекси;
Армадин;
Мексикор;
Астрокс;
Мексипридол;
Мексиприм.

Терапевтический эффект может быть обеспечен и другими действующими веществами. Но не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, поэтому замена возможна только после консультации.
Так, к аналогам по эффекту относят следующие медикаменты:

Кавитон (действующее вещество — винпоцетин) улучшает метаболизм в клетках головного мозга, способствует улучшению кровообращения;
Ноотропил (действующее вещество — пирацетам) стимулирует деятельность мозга;
Глицин (действующее вещество — глицин) улучшающих процессы в мозгу;
Цитофлавин (действующее вещество — янтарная кислота) стимулирует мозговую деятельность, улучшает мыслительные процессы и др.

Часто те, кто принимает Мексидол, стоят перед выбором между ним и Актовегином. Что лучше? Препараты имеют сходное применение и часто назначаются совместно. Оба действуют на ЦНС, устраняют гипоксию, восстанавливают метаболизм и влияют на кровеносную систему. Но Мексидол имеет более широкие фармакологические свойства, и он применяется в большинстве случаев. На Актовегин чаще развиваются аллергические реакции, но его можно принимать беременным женщинам. Также, в отличие от Мексидола, Актовегин применяется при нарушениях в периферических сосудах, и для лечения последствий таких нарушений — трофических язв и ангиопатий. По итогу, решение о предпочтении одного из препаратов или их совместного приема ложится на плечи врача.

Источник статьи: http://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/meksidol/