Цитовир-3 – комплексный иммуностимулирующий препарат.
Лекарственные формы выпуска препарата Цитовир-3:
- капсулы: желатиновые твердые, размер №3, корпус – белого цвета, крышечка – оранжевого; в капсулах содержится порошок без запаха, от желтого до белого цвета (в полимерных банках по 12 шт., в картонной пачке 1 банка; в контурных ячейковых упаковках по 12 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки);
- порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей) клубничный, апельсиновый, клюквенный или без ароматизатора: белый или белый с желтоватым оттенком; водный раствор имеет характерный запах клубники, клюквы или апельсина либо не имеет запаха (по 20 г в темных стеклянных или полимерных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком или дозировочной ложкой либо дозировочной пипеткой);
- сироп (для детей): цвет – от желтого до бесцветного (по 50 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком или дозировочной ложкой либо дозировочной пипеткой).
Действующие вещества в составе 1 капсулы, 1 мл готового раствора для перорального приема и 1 мл сиропа:
- альфа-глутамил-триптофан натрия – 0,5/0,15/0,15 мг;
- гидрохлорид бендазола – 20/1,25/1,25 мг;
- аскорбиновая кислота – 50/12/12 мг.
- 1 капсула: моногидрат лактозы – 97,8 мг; стеарат кальция – 1,7 мг; оболочка (корпус/крышечка): титана диоксид – 2/2%; краситель желтый солнечный закат – 0/0,219%, краситель азорубин – 0/0,0328%; желатин – до 100/100%;
- 1 мл готового раствора (без ароматизатора/с ароматизатором): фруктоза – 386,6/386,2 мг; ароматизатор идентичный натуральному «Клубника», «Апельсин» или «Клюква» – 0/0,4 мг;
- 1 мл сиропа: сахароза – 800 мг; очищенная вода – до 1 мл.
Цитовир-3 назначают для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) в комбинации с иными лекарственными средствами.
- сахарный диабет (сироп и раствор для перорального приема);
- возраст до 1 года (сироп и раствор для перорального приема) или 6 лет (капсулы);
- беременность;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (болезни/состояния, при которых Цитовир-3 назначается с осторожностью):
- артериальная гипертензия (до начала приема нужно проконсультироваться с врачом);
- период грудного кормления (прием препарата Цитовир-3 с лечебной/профилактической целью возможен только в случаях превышения ожидаемой пользы над возможным вредом; необходима консультация специалиста).
Цитовир-3 принимают внутрь, предпочтительнее за 30 минут до приема пищи.
Схемы применения препарата для лечения и профилактики не отличаются.
Кратность приема – 3 раза в день.
Рекомендованные разовые дозы препарата Цитовир-3 в лекарственной форме сиропа или раствора для перорального приема для детей:
- 1–3 года: 2 мл;
- 3–6 лет: 4 мл;
- 6–10 лет: 8 мл;
- от 10 лет: 12 мл.
Цитовир-3 в капсулах взрослым и детям от 6 лет назначается по 1 капсуле трижды в день.
Длительность курса – 4 дня. При отсутствии эффекта, ухудшении состояния или появлении новых симптомов после 3 дней применения препарата рекомендуется проконсультироваться у врача.
В случаях необходимости профилактический курс через 3–4 недели можно повторить.
Для приготовления раствора во флакон с порошком нужно добавить воду объемом 40 мл (кипяченую, охлажденную до комнатной температуры) и хорошо взболтать (до полного растворения порошка). Полученный объем препарата – 50 мл.
Возможные нарушения: непродолжительное снижение артериального давления, аллергические реакции.
Развитие реакций гиперчувствительности является причиной отмены препарата Цитовир-3, может потребоваться назначение симптоматического лечения.
При проведении повторных курсов с применением препарата Цитовир-3 в виде сиропа или раствора рекомендовано проведение контроля концентрации глюкозы в крови.
Данные о взаимодействии препарата Цитовир-3 с другими лекарственными средствами/веществами отсутствуют.
Возможно сочетанное применение с препаратами с противовирусным действием и средствами, применяемыми для снижения выраженности симптомов гриппа и ОРВИ.
При проведении комбинированной терапии нужно учитывать свойства действующих веществ препарата Цитовир-3.
- неселективные бета-адреноблокаторы: снижается вероятность увеличения общего периферического сопротивления сосудов;
- гипотензивные и диуретические препараты: усиливается их гипотензивное действие;
- фентоламин: усиливается гипотензивное действие бендазола.
- пероральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, щелочное питье, свежие соки: снижается всасывание аскорбиновой кислоты;
- препараты железа: улучшается их всасывание в кишечнике;
- бензилпенициллин, тетрациклины: повышается их концентрация в крови;
- гепарин, непрямые антикоагулянты: снижается их эффективность;
- ацетилсалициловая кислота, примидон, барбитураты: повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой;
- пероральные контрацептивы: снижается их концентрация в крови;
- лекарственные средства со щелочной реакцией, включая алкалоиды: увеличивается их выведение;
- антипсихотические средства (нейролептики), включая производные фенотиазина: уменьшается их терапевтическое действие;
- изопреналин: снижается его хронотропное действие;
- амфетамин, трициклические антидепрессанты: уменьшается их канальцевая реабсорбция.
Аналогами препарата Цитовир-3 являются: Алокин альфа, Глутоксим, Орвирем, Арбивир-здоровье, Арбидол, Анаферон, Кагоцел, Иммунал, Лавомакс, Линчи, Тималин и другие.
Хранить в сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
- сироп – 2 года;
- капсулы, порошок для приготовления раствора для перорального приема – 3 года.
Приготовленный раствор можно применять 10 дней при температуре его хранения 0–8 °С.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Цитовир представляет собой иммуностимулирующий лекарственный препарат, предназначенный для профилактики и лечения гриппа или острых респираторных вирусных инфекций у детей и взрослых.
Лекарственный препарат правильно называется «Цитовир-3», однако на практике в обиходной речи цифру три часто отбрасывают, и называют лекарство просто «Цитовир». Таким образом, «Цитовир-3» и «Цитовир» – это один и тот же лекарственный препарат, который просто по-разному называют.
В настоящее время препарат Цитовир выпускается в трех лекарственных формах:
- Сироп для детей;
- Порошок для приготовления раствора для приёма внутрь (для детей);
- Капсулы для приёма внутрь.
Все три лекарственные формы Цитовира производятся ЗАО «Медико-биологический научно-производственный комплекс «Цитомед»», Россия, 191023, г. Санкт-Петербург, Мучной переулок, дом 2.
Сироп Цитовир представляет собой жидкость бесцветного или желтого цвета, предназначенную для приёма внутрь детьми с возраста одного года. Сироп выпускается во флаконах из темного стекла объемом 50 мл, которые укладываются в картонную коробку в комплекте с устройством для дозирования (мерным стаканчиком, дозировочной ложкой или дозировочной пипеткой).
Сироп в качестве активных компонентов содержит три вещества – это альфа-глутамил-триптофан натрия (тимоген натрия), аскорбиновая кислота и бендазола гидрохлорид (дибазол). В 1 мл сиропа содержится 0,15 мг альфа-глутамил-триптофана, 12 мг аскорбиновой кислоты и 1,25 мг бендазола гидрохлорида.
В качестве вспомогательных компонентов сироп Цитовир содержит только два вещества – очищенную воду и сахарозу.
Срок хранения сиропа Цитовир составляет 2 года с даты выпуска. Нельзя использовать препарат по истечении его срока годности. Хранить сироп следует в темном месте при температуре воздуха не выше 25 o С.
Порошок для приготовления раствора Цитовир представляет собой гомогенную порошкообразную массу, окрашенную в белый или желтоватый цвет. Готовый раствор, приготовленный из порошка, прозрачен, бесцветен или имеет желтоватый отлив. Раствор Цитомед предназначен для детей старше одного года.
Порошок для приготовления раствора выпускается в четырех разновидностях – без ароматизаторов, с ароматом клубники, апельсина или клюквы. Соответственно, если порошок не содержит ароматизатора, то и готовый раствор из него также не будет иметь запаха. А порошки с ароматизаторами и готовым растворам будут придавать соответствующий апельсиновый, клубничный или клюквенный запах.
Порошки для приготовления раствора Цитовир упаковываются по 20 г во флаконы из темного стекла или полимерные пластиковые флаконы. В свою очередь флакон с порошком помещается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению и устройством для дозирования готового раствора (мерным стаканчиком, мерной ложкой или дозировочной пипеткой).
Порошки Цитовир без ароматизатора и с ароматизаторами в качестве активных компонентов содержит три вещества – это альфа-глутамил-триптофан натрия (тимоген натрия), аскорбиновая кислота и бендазола гидрохлорид (дибазол). Количество активных компонентов в порошках таково, что в 1 мл приготовленного из них раствора содержится 0,15 мг альфа-глутамил-триптофана, 12 мг аскорбиновой кислоты и 1,25 мг бендазола гидрохлорида.
В качестве вспомогательных компонентов все четыре вида порошка для приготовления раствора содержат лактозы моногидрат и фруктозу. А порошки с ароматизаторами дополнительно также содержат и соответствующие ароматические добавки «Апельсин», «Клубника» или «Клюква».
Срок годности порошка Цитовир составляет 3 года с даты его выпуска. Однако следует помнить, что трехлетний срок хранения касается только самого порошка, так как готовый раствор из него годен для применения только 10 суток. Таким образом, лекарственное средство можно хранить в порошке, не приготавливая из него раствор, в течение трех лет. При этом флакон с порошком следует держать в темном и сухом месте при температуре воздуха не выше 25 o С. А вот готовый раствор из порошка может храниться только 10 суток, по прошествии которых его просто выливают, если не успели использовать. Готовый раствор хранят только в холодильнике при температуре 2 – 8 o С, не подвергая замораживанию.
Капсулы Цитовир представляют собой твердые овальные цилиндры из желатина с белым корпусом и оранжевой крышечкой. Внутри капсул находится гомогенный порошок белого или бело-желтого цвета без запаха. Капсулы упакованы в картонные коробки по 12, 24 или 48 штук. Цитовир в форме капсул предназначен для приема взрослыми и детьми старше 6 лет.
В качестве активных компонентов каждая капсула содержит альфа-глутамил-триптофан натрий в количестве 0,5 мг + аскорбиновую кислоту – 50 мг + бендазола гидрохлорид – 20 мг. В качестве вспомогательных компонентов порошкообразная масса внутри капсул содержит лактозы моногидрат и стеарат кальция. Капсулы изготавливаются из желатина в смеси с диоксидом титана. Оранжевая крышечка капсул также содержит красители – солнечный закат желтый и азорубин.
Срок хранения капсул Цитовир составляет три года с момента выпуска. Хранить капсулы следует в темном сухом месте при температуре воздуха не выше 25 o С.
В форме таблеток лекарственный препарат Цитовир не выпускается. Имеются только капсулы, сироп и порошок для приема внутрь. Поэтому, если под таблетками подразумевается «взрослая» лекарственная форма, то речь должна идти о капсулах.
Благодаря входящим в его состав активным веществам Цитовир оказывает иммуностимулирующее действие. Такое иммуномодулирующее действие заключается в усилении активности иммунных клеток, которые под влиянием препарата быстрее и эффективнее обнаруживают и уничтожают вирусы гриппа типов А и В, а также вирусы, вызывающие ОРВИ.
Так, альфа-глутамил-триптофан (тимоген) усиливает активность Т-клеток иммунной системы, которые ответственны за уничтожение вирусов.
Бендазол стимулирует выработку интерферона в различных органах и тканях, который, в свою очередь, активизирует работу практически всех клеток иммунной системы. Таким образом, благодаря мощной активизации всех иммунных клеток происходит более быстрое и эффективное уничтожение вирусов и инфицированных ими клеток. Кроме того, под влиянием интерферона подавляется размножение самих вирусных частиц.
Аскорбиновая кислота активирует работу В-клеток иммунной системы, которые вырабатывают антитела на вирусы, бактерии, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Благодаря эффекту аскорбиновой кислоты вирусы и инфицированные ими клетки уничтожаются синтезированными в большом количестве антителами. Кроме того, аскорбиновая кислота нормализует проницаемость капилляров, которые под действием вирусных токсинов становятся буквально дырявыми, пропуская через стенки жидкую часть крови, которая формирует отек и воспаление. Благодаря же аскорбиновой кислоте капилляры перестают пропускать жидкость из крови в ткани, вследствие чего уменьшается отек и активность воспалительного процесса. Также аскорбиновая кислота повышает сопротивляемость организма к различным инфекционным заболеваниям.
Таким образом, благодаря комплексному действию своих активных компонентов Цитовир способен уменьшать выраженность симптомов и сокращать длительность заболевания гриппом и ОРВИ.
При приёме внутрь в любой форме (сироп, капсулы, раствор, приготовленный из порошка) Цитовир полностью всасывается в системный кровоток из желудочно-кишечного тракта. Аскорбиновая кислота в составе Цитовира хуже всасывается при приёме препарата одновременно со свежими овощными и фруктовыми соками.
Аскорбиновая кислота после попадания в печень превращается в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоту. Выводится аскорбиновая кислота из организма почками, через кишечник, с потом и грудным молоком как в неизменном виде, так и в форме метаболитов (щавелевоуксусной и дикетогулоновой кислот).
Бендазол в крови под действием ферментов также образует другие вещества – метаболиты, которые выводятся из организма с мочой почками.
Альфа-глутамил-триптофан в крови под воздействием ферментов расщепляется на аминокислоты глютамин и триптофан, которые используются организмом для синтеза белка.
Порошок, сироп и капсулы Цитовир показаны к применению для профилактики и лечения гриппа, а также острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей и взрослых.
Необходимо помнить, что для лечения гриппа и ОРВИ препарат Цитовир показан к применению в составе комплексной терапии. А для профилактики Цитовир может использоваться только один, без дополнительных лекарственных средств.
Также нужно знать, что капсулы Цитовир предназначены для приема взрослыми и детьми старше 6 лет. А сироп и раствор из порошка Цитовир показаны для детей старше 1 года, но младше 18 лет.
Порошок Цитовир предназначен для приготовления раствора, который принимают внутрь дети старше одного года для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
Перед применением из порошка нужно приготовить раствор, который и дают пить детям. Для этого откупоривают флакон с порошком и добавляют в него 40 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Закрывают флакон крышкой, несколько раз энергично встряхивают, добиваясь полного растворения порошка. Когда весь порошок растворится, раствор готов к использованию. Для хранения его сразу убирают в холодильник. Объем получаемого готового раствора составляет 50 мл.
Следует помнить, что для приготовления раствора нужна строго охлажденная кипяченая вода. Разводить порошок кипятком или горячей водой нельзя, так как под действием высокой температуры произойдет распад активных компонентов лекарства, и оно в итоге окажется бесполезным. Также нужно знать, что для отмеривания 40 мл воды достаточно воспользоваться обычными, продающимися в аптеке шприцами на 10 или 20 мл. Такими шприцами легко отмерить нужные 40 мл точно.
Раствор, приготовленный из порошка, нужно обязательно хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 o С, не допуская, однако, его замораживания. Раствор, который подвергся заморозке, считается непригодным для дальнейшего применения, поэтому его придется выбросить и взамен приготовить новый. Раствор Цитовир после приготовления можно хранить в холодильнике максимум 10 суток, по истечении которых он портится и становится непригодным для применения. Если в течение 10 суток весь раствор не использован, то нужно его выбросить и, при необходимости продолжать лечение, изготовить новый.
Раствор Цитовир дают детям в одинаковых дозировках для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Дозы отличаются только в зависимости от возраста ребенка. Так, для профилактики и лечения гриппа/ОРВИ рекомендуется давать детям раствор, приготовленный из порошка, в следующих дозировках в зависимости от возраста:
- Дети в возрасте 1 – 3 года – дают пить по 2 мл раствора по 3 раза в сутки;
- Дети в возрасте 3 – 6 лет – дают пить по 4 мл по три раза в сутки;
- Дети в возрасте 6 – 10 лет – дают пить по 8 мл раствора по три раза в сутки;
- Дети в возрасте 10 – 18 лет – дают пить по 12 мл раствора по три раза в сутки.
Раствор Цитовир дают детям пить за полчаса до приёма пищи. Можно запивать раствор водой или компотом, и нежелательно соком, так как последний уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты из кишечника и желудка. Для маленьких детей допустимо развести необходимое количество раствора Цитовир в воде или компоте, и дать выпить в таком виде.
Нужное количество раствора отмеряют прилагающейся дозировочной ложкой, пипеткой или мерным стаканчиком. После каждого использования дозировочное приспособление ополаскивают теплой водой. Если дозировочное приспособление потерялось или сломалось, то вместо него можно использовать обычный одноразовый шприц соответствующего объема, купленный в аптеке.
Раствор из порошка Цитовир для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ дают детям в течение четырех дней. При этом если на фоне лечения не появилось улучшения в течение трех дней приёма препарата, то следует прекратить его использование и обратиться к врачу. С целью профилактики препарат можно принимать четырехдневными курсами через каждые 3 – 4 недели.
Так как порошок и раствор из него содержат сахар, то при повторных применениях препарата нужно обязательно контролировать уровень глюкозы в крови. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны помнить о наличии сахаров в составе раствора Цитовир.
Сироп Цитовир готов к применению и используется для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей в возрасте 1 – 18 лет. Перед применением флакон с сиропом нужно встряхивать, чтобы хорошо перемешать его содержимое. Вскрытый флакон можно хранить при комнатной температуре или в холодильнике, но не допуская его замораживания.
Сироп дают детям за полчаса до еды. Можно запивать сироп водой или компотом. Кроме того, если ребенок капризничает и его трудно уговорить принять лекарство, можно необходимую дозу развести в воде или компоте, и дать выпить малышу. Но при этом нужно следить, чтобы ребенок выпил весь объём данной ему жидкости с растворенным в ней лекарством. Нежелательно давать запивать сироп соками или морсами, так как они ухудшают всасывание аскорбиновой кислоты в кровоток из пищеварительного тракта.
Дозировки для профилактики и лечения гриппа/ОРВИ сиропа Цитовир одинаковы. Отличаются дозировки только в зависимости от возраста ребенка. Итак, сироп рекомендуется давать детям для лечения и профилактики гриппа/ОРВИ в следующих дозировках:
- Дети в возрасте 1 – 3 года – давать по 2 мл сиропа по три раза в сутки;
- Дети в возрасте 3 – 6 лет – давать по 4 мл сиропа по три раза в сутки;
- Дети в возрасте 6 – 10 лет – давать по 8 мл сиропа по три раза в сутки;
- Дети в возрасте 10 – 18 лет – давать по 12 мл сиропа по три раза в сутки.
Длительность курса лечения и профилактики сиропом Цитовир составляет 4 дня. Если в течение трех дней лечения состояние больного ребенка не улучшилось или появились новые симптомы, то следует прекратить приём Цитовира и обратиться к врачу. Для профилактики препарат можно принимать курсами по 4 дня через каждые 3 – 4 недели.
Следует знать, что при повторных применениях сиропа Цитовир нужно сдавать анализ крови на концентрацию глюкозы, так как препарат содержит сахара. Также страдающие сахарным диабетом должны помнить о содержании сахаров в сиропе Цитовир.
Капсулы Цитовир предназначены для приёма взрослыми и детьми старше 6 лет с целью лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Капсулы готовы к применению. Принимать капсулы следует за полчаса до еды, проглатывая их целиком, не раскусывая и не разжевывая, а запивая небольшим количеством воды.
Дозировка капсул Цитовир для детей и взрослых одинакова. С целью лечения гриппа или ОРВИ следует принимать по одной капсуле по три раза в сутки в течение четырех дней. Если по прошествии трех дней не наступило улучшение или появились новые симптомы, то приём Цитовира прекращают и обращаются к врачу.
Для профилактики капсулы Цитовир принимают в двух возможных режимах. Если ребенок или взрослый контактировал с человеком, больным гриппом или ОРВИ, то Цитовир для профилактики принимают по одной капсуле по три раза в сутки в течение четырех дней. А в периоды сезонных эпидемий и вспышек ОРВИ/гриппа дети и взрослые, не контактировавшие с больными, принимают Цитовир по одной капсуле по одному разу в сутки в течение 12 дней. Профилактический приём Цитовира в любом режиме можно повторять через каждый месяц вплоть до исчезновения сезонной вспышки ОРВИ/гриппа.
За весь период наблюдений за использованием порошка, сиропа и капсул Цитовира случаев передозировки не было зарегистрировано ни разу. Однако теоретически передозировка возможна, и проявляется она кратковременным снижением артериального давления, особенно у людей пожилого возраста или страдающих вегето-сосудистой дистонией.
При появлении признаков передозировки следует вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар, где врачи будут контролировать работу почек, уровень артериального давления и концентрацию глюкозы в крови.
В течение всей беременности капсулы, порошок и сироп Цитовир противопоказаны к применению в связи с тем, что отсутствуют точные и четкие данные о безопасности для плода, течения беременности и родов.
В период грудного вскармливания порошок, капсулы и сироп Цитовир не противопоказаны, но должны применяться с соблюдением осторожности, строго по показаниям и только в тех случаях, когда предполагаемая польза для женщины будет выше всех возможных рисков.
Вообще же, желательно при приёме препарата кормящими матерями отлучать младенца от груди на период лечения Цитовиром. На весь срок применения порошка, сиропа или капсул Цитовира оптимально перевести ребенка на искусственные смеси, а грудное молоко сцеживать. Затем, после приёма последней дозы Цитовира, нужно еще сутки держать младенца на искусственном вскармливании и сцеживать молоко, чтобы удалить весь препарат из молока, после чего можно снова кормить малыша грудью.
Порошок, капсулы и сироп Цитовир не оказывают влияния на центральную нервную систему, а потому на фоне приёма препаратов человек может заниматься любыми потенциально опасными видами деятельности, которые требуют высокой скорости реакций и концентрации внимания, в том числе управлять автомобилем или иными механизмами.
Альфа-глутамил-триптофан (тимоген), входящий в состав Цитовира, не взаимодействует с другими лекарственными препаратами.
Бендазол гидрохлорид (дибазол), входящий в состав Цитовира, уменьшает эффект увеличения общего периферического сопротивления сосудов неселективных бета-адреноблокаторов (например, Амлодипина). Также бендазол усиливает гипотензивное действие (снижающее артериальное давление) мочегонных и антигипертензивных (снижающих давление) препаратов.
Приём Цитовира одновременно с Фентоламином усиливает эффект снижения артериального давления.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови антибиотиков группы тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин и др.) и Бензилпенициллина, но уменьшает концентрацию в крови оральных контрацептивов. Также аскорбиновая кислота уменьшает выраженность действия Гепарина, непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина, Фенилина и др.), Фенотиазина и Изопреналина.
Аскорбиновая кислота увеличивает скорость выведения препаратов со щелочной реакцией и уменьшает скорость выделения лекарств-кислот (Аспирин и др.). Также аскорбиновая кислота ускоряет выведение Амфетамина и трициклических антидепрессантов (Амитриптилин и прочие). Помимо того, аскорбиновая кислота усиливает всасывание железа в пищеварительном тракте.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), оральные контрацептивы (Диане 35, Марвелон, Джес, Клайра и прочие), свежие соки и щелочные минеральные воды ухудшают всасывание аскорбиновой кислоты в пищеварительном тракте. А Примидон и барбитураты (Веронал и др.) ускоряют выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Кроме того, одновременный приём Цитовира с ацетилсалициловой кислотой или сульфаниламидами (Бисептол, Гросептол, Стрептоцид и др.) увеличивает риск образования кристаллов солей в моче.
Порошок, капсулы и сироп Цитовир могут применяться одновременно с другими противовирусными препаратами и средствами для симптоматического лечения ОРВИ и гриппа.
Порошок, сироп и капсулы Цитовир в качестве побочных эффектов могут провоцировать кратковременное снижение артериального давления или же различные аллергические реакции (крапивницу, кожный зуд и т.д.).
В случае развития аллергических реакций приём препарата прекращают, и проводят лечение антигистаминными средствами (например, Супрастином, Фенистилом, Зиртеком, Кларитином, Парлазином, Телфастом, Эриусом и т.д.).
Если на фоне лечения появились какие-либо иные, не указанные побочные реакции, то следует немедленно прекратить приём препарата и обратиться к врачу. Также к врачу нужно обратиться, если побочные эффекты усиливаются.
Сироп и порошок Цитовир противопоказаны к применению при наличии у ребенка следующих состояний или заболеваний:
- Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата;
- Период беременности;
- Возраст младше одного года;
- Сахарный диабет;
- Дефицит лактазы;
- Непереносимость лактозы;
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Капсулы Цитовир противопоказаны к применению при следующих состояниях и заболеваниях:
- Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата;
- Тромбофлебит или склонность к тромбозам;
- Повышенный мышечный тонус;
- Атопическая форма (аллергическая) бронхиальной астмы;
- Беременность;
- Возраст старше 6 лет.
С осторожностью капсулы, порошок и сироп Цитовир следует применять при артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении). Также нужно соблюдать осторожность при применении Цитовира на фоне приёма препаратов группы антикоагулянтов (например, Варфарина, Тромбостопа, Фенилина и проч.), так как содержащаяся в Цитовире аскорбиновая кислота уменьшает выраженность терапевтического эффекта антикоагулянтов.
Для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей разного возраста предназначен Цитовир в форме порошка и сиропа, которые можно давать малышам с одного года. И порошок, и сироп являются специализированными детскими формами лекарственного препарата, которые легко дозировать и давать малышам. Именно поэтому оптимально детям дошкольного и младшего школьного возраста давать Цитовир в порошке или сиропе.
Детям старше 6 лет можно давать Цитовир и в капсулах, если они не испытывают трудностей с их проглатыванием и предпочитают пить капсулы/таблетки, а не сироп или раствор лекарства.
Таким образом, становится очевидным, что детям 1 – 6 лет можно давать Цитовир только в порошке или сиропе, а детям старше 6 лет – можно давать и сироп, и раствор из порошка, и капсулы. Фактически выбор лекарственной формы Цитовира стоит перед родителями только для детей старше 6 лет.
С точки зрения экономии выгоднее давать ребенку старше 6 лет препарат в капсулах, так как в этом случае на курс терапии или профилактики понадобится только 12 капсул или 1 упаковка. А вот сиропа или порошка для детей 6 – 10 лет понадобится 2 флакона, а для детей старше 10 лет – три флакона. Соответственно, если ребенок старше 6 лет без проблем может проглатывать капсулы, то лучше предпочесть эту лекарственную форму. Но если малышу даже старше 6 лет трудно глотать капсулы, то следует давать ему Цитовир в порошке или сиропе.
Капсулы и сироп Цитовир готовы к применению, а порошок перед использованием нужно обязательно развести водой для получения раствора, который и предназначен для приёма внутрь.
Для разведения порошка нужна прохладная кипяченая вода – не горячая, не кипяток, а именно комнатной температуры, так как высокая температура приведет к распаду активных компонентов препарата и сделает его бесполезным. Для получения раствора обычным одноразовым шприцем отмеривают 40 мл кипяченой воды комнатной температуры, и вносят их во флакон с порошком Цитовир. Затем флакон закрывают крышкой и встряхивают до полного растворения порошка. Объем полученного готового раствора составляет 50 мл.
Готовый раствор Цитовир хранят строго в холодильнике, но не допуская его замораживания. Раствор Цитовир годен для применения в течение только 10 дней, по истечении которых его нужно просто выбросить.
Сироп и капсулы можно хранить как в холодильнике, так и при комнатной температуре. Одни годны для применения 2 и 3 года соответственно от даты выпуска.
Сироп, раствор из порошка и капсулы Цитовир для лечения и профилактики дают детям за полчаса до еды. Капсулы нужно запивать небольшим количеством воды, а раствор и сироп можно запивать, а можно и нет. Воду допускается заменить компотом, но нельзя для запивания давать ребенку соки или морсы, так как они ухудшают всасывание аскорбиновой кислоты, входящей в состав лекарства. Сироп и раствор также можно развести в воде или компоте, и дать выпить ребенку в таком виде.
Дозировки раствора, сиропа и капсул для лечения гриппа и ОРВИ у детей разного возраста следующие:
- Дети в возрасте 1 – 3 года – давать по 2 мл сиропа или по 2 мл раствора из порошка по три раза в сутки;
- Дети в возрасте 3 – 6 лет – давать по 4 мл сиропа или по 4 мл раствора из порошка по три раза в сутки;
- Дети в возрасте 6 – 10 лет – давать по 8 мл сиропа, или по 8 мл раствора из порошка или по одной капсуле по три раза в сутки;
- Дети в возрасте 10 – 18 лет – давать по 12 мл сиропа, или по 12 мл раствора из порошка, или по одной капсуле по три раза в сутки.
Длительность курса терапии раствором, сиропом или капсулами Цитовир у детей любого возраста составляет четыре дня. При этом нужно помнить, что если в течение трех дней ребенку не стало лучше или у него появились новые симптомы, то следует прекратить приём Цитовира и обратиться к врачу для назначения другого лечения.
С целью профилактики гриппа и ОРВИ сироп и раствор из порошка Цитовир детям дают в той же дозировке, что и для лечения, и также в течение четырех дней. Такие курсы профилактики можно повторять каждые 3 – 4 недели.
А вот капсулы детям для профилактики ОРВИ или гриппа можно давать в двух различных режимах. Если просто наступил период сезонных эпидемий, и ребенок не контактировал с больными гриппом/ОРВИ, то для профилактики дают по одной капсуле в сутки в течение 12 дней. Такие курсы профилактики можно проводить повторно с перерывом между ними минимум в один месяц. А если ребенок контактировал с больным гриппом или ОРВИ, то для профилактики заболевания ему дают Цитовир по одной капсуле по три раза в сутки в течение четырех дней.
У лекарственного средства Цитовир на фармацевтическом рынке имеются только препараты-аналоги, которые содержат другие активные вещества, но оказывают похожее противовирусное действие и предназначены для лечения и профилактики гриппа/ОРВИ.
Примерно 80 – 85 % отзывов о Цитовире положительные, что обусловлено эффективностью препарата, которая сочетается с относительно невысокой стоимостью. Так, в отзывах указывается, что препарат помогает гораздо легче, чем обычно, перенести ОРВИ и грипп, а также избежать осложнений простудных инфекций, таких, как бронхиты, ларингиты и т.д. Некоторым людям Цитовир помогал встать на ноги буквально за 1 – 2 дня, но такой эффект наблюдался, как правило, при начале приёма препарата при первых признаках ОРВИ/гриппа. Другие болели 4 – 7 дней, но относительно легко, например, была только температура и характерное разбитое состояние, а вот до болей в горле, насморка или заложенности носа так и не доходило.
Кроме того, у большинства людей Цитовир оказывался эффективным средством и для профилактики гриппа или ОРВИ, как в сезон эпидемии, так и при контакте с уже больным человеком. Однако имеются отзывы, в которых указывается, что для профилактики Цитовир оказался бесполезен, а вот для лечения очень хорош или, соответственно, наоборот.
Отрицательных отзывов о препарате Цитовир немного, причем обусловлены они двумя главными факторами. Во-первых, препарат оказался неэффективен в конкретном случае для лечения или профилактики. Во-вторых, людям не нравится состав и сами по себе иммуномодулирующие средства, которые они считают малоэффективными, с недоказанным действием.
Отзывы о Цитовир для детей разнятся – среди них есть и положительные, и отрицательные. Положительные оставлены родителями, которым понравился эффект лекарственного препарата для лечения или профилактики гриппа/ОРВИ у детей. В таких отзывах отмечается, что при применении Цитовира для лечения дети легче переносили заболевание, температура снижалась быстро, горло болело не так сильно, а насморк проходил через неделю или вообще не начинался. Также в положительных отзывах отмечается, что при применении Цитовира для профилактики дети не заболевали и могли ходить в детский сад или контактировать со своими заболевшими братьями и сестрами или другими родственниками.
Отрицательные отзывы о Цитовире для детей обычно оставляют родители, которые не увидели положительного эффекта от применения препарата или считают его вредным. Часто Цитовир считают вредным из-за наличия в его составе тимогена и дибазола, которые, по информации в интернете, запрещены во многих странах. Хотя тимоген представляет собой всего лишь соединение двух аминокислот – триптофана и глютаминовой кислоты, которые широко применяются в спортивном питании, в БАДах и лекарственных препаратах во всех странах мира. А запрещение именно тимогена к применению может быть обусловлено защитой собственного производителя от экспансии иностранных фирм, так как глютаминовая кислота и триптофан – это аминокислоты, которые необходимы организму для построения белков и которые человек ежедневно получает с пищей. Дибазол же обладает недоказанным эффектом с точки зрения доказательной медицины, хотя практическое применение его в течение многих лет в бывшем СССР по наблюдениям врачей имело положительный эффект.
Грипп у детей: признаки и симптомы, лечение, рекомендуемые препараты (Тамифлю, гроприносин, сиропы и др.) – видео
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник
Сироп (для детей) от бесцветного до желтого цвета.
1 мл | |
альфа-глутамил-триптофан натрия (в пересчете на альфа-глутамил-триптофан) | 0.15 мг |
аскорбиновая кислота | 12 мг |
бендазола гидрохлорид | 1.25 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза — 800 мг, вода очищенная — до 1 мл.
50 мл — флаконы темного стекла с контролем первого вскрытия (1) в комплекте с дозирующим устройством (мерный стаканчик или ложка дозировочная, или пипетка дозировочная) — пачки картонные.
50 мл — флаконы темного стекла с контролем первого вскрытия и защитой от детей (1) в комплекте с дозирующим устройством (мерный стаканчик или ложка дозировочная, или пипетка дозировочная) — пачки картонные.
Препарат, является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания. Препарат снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность проявления симптомов заболевания.
Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.
Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.
Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.
Всасывание и распределение
При приеме внутрь препарат полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность бендазола — около 80%, альфа-глутамил-триптофана — не более 15%, аскорбиновой кислоты — до 70%. Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке).
Связывание с белками плазмы — 25 %. Т mах после приема внутрь — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плацентарный барьер. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.
Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени с образованием дезоксиаскорбиновой, далее — щавелевоуксусной и дикетогулоновой кислот. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.
Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L -глутаминовую кислоту и L -триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.
— профилактика и комплексная терапия гриппа и ОРВИ у детей от 1 года.
Схемы лечебного и профилактического применения идентичны.
Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды.
Детям в возрасте от 1 года до 3 лет — по 2 мл 3 раза/сут.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет — по 4 мл 3 раза/сут.
Детям в возрасте от 6 до 10 лет — по 8 мл 3 раза/сут.
Детям в возрасте старше 10 лет — по 12 мл 3 раза/сут.
Курс применения — 4 дня. Если через 3 дня лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
При необходимости курс профилактики повторяют через 3-4 недели.
Препарат следует принимать только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. Препарат следует применять только согласно показаниям, указанным в инструкции. В случае необходимости следует проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно — кратковременное снижение АД.
Аллергические реакции: возможно — крапивница (в таких случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства).
При появлении указанных выше или каких-либо других побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом.
Если указанные побочные эффекты усугубляются, следует сообщить об этом врачу.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— детский возраст до 1 года.
В случае необходимости пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
С осторожностью: при артериальной гипертензии перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
Препарат противопоказан к применению при беременности в связи с недостаточными клиническими данными.
В период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. В случае необходимости приема препарата в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом.
После повторного курса рекомендуется контроль концентрации глюкозы в крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.
Бендазол препятствует увеличению ОПСС, обусловленному применением неселективных бета-адреноблокаторов. Усиливает гипотензивное действие (снижение АД) гипотензивных и диуретических препаратов. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови антибиотиков тетрациклинового ряда и бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих АСК, и сульфаниламидов короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ.
Если пациент принимает указанные выше препараты или другие препараты, он должен проконсультироваться с врачом.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
источник
Крем и мазь для наружного применения — простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).
Мазь глазная — герпетический кератит.
крем для наружного применения, мазь глазная, мазь для наружного применения
C осторожностью. Беременность, период лактации.
Наружно. Крем или мазь наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения — не менее 5 дней, максимум 10 дней.
Местно. Глазная мазь выдавливается лентой длиной 1 см и закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч). Лечение препаратом продолжают на протяжении не менее 3 дней после заживления.
Противовирусный препарат — синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловир трифосфат, «встраиваясь» в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК). Умеренно активен в отношении ЦМВ.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Лечение препаратом оказывает иммуностимулирующее действие.
При наружном применении — болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.
При применении глазной мази — жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия.
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение передозировки: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Крем для накожного нанесения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и влагалища.
Мазь эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ.
Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
Для реализации лечебного эффекта препарата имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Для предупреждения аутоинокуляции на др. участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.
Не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию препарата для в/в введения (pH 11).
Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
Блокаторы канальцевой секреции замедляют выведение препарата, вводимого в/в (увеличение T1/2 на 18%).
источник
Для защиты от кашля, простуды, вирусных заболеваний предназначено лекарство Цитовир – инструкция по применению включает информацию о способе приема препарата в зависимости от возраста и типа болезни. Медикамент выпускается в трех популярных форматах, предназначен для стимулирования иммунитета взрослых и детей. Узнайте, как правильно принимать препарат, согласно инструкции по применению.
Иммуностимулирующий препарат направлен на защиту иммунной системы организма, повышает ее активность, чтобы противостоять вирусам и бактериям в сезон простуд. Медикамент содержит комплекс активных веществ, которые действуют в совокупности. К ним относятся альфа-глутамил-триптофан натрия, витамин C и гидрохлорид бендазола. Препарат призван активировать клетки для борьбы с возбудителями инфекций.
Цитовир выпускается в трех форматах – сироп, капсулы и порошок для приготовления раствора. Ознакомьтесь с подробным составом каждого из них:
Бесцветная или желтоватая вязкая жидкость
Твердые желатиновые капсулы с белым корпусом и оранжевой крышкой, внутри бело-желтый порошок без запаха
Белый или желтоватый порошок, водный раствор имеет 4 варианта: без ароматизаторов, апельсиновый, клубничный или клюквенный
Концентрация альфа-глутамил-триптофан натрия, мг
0,15 на 1 мл готового раствора
Концентрация аскорбиновой кислоты, мг
Концентрация бендазола гидрохлорида, мг
Стеарат кальция, моногидрат лактозы, желатин, диоксид титана, красители
Фруктоза, ароматизаторы, идентичные натуральным
Темные стеклянные флаконы объемом 50 мл с дозирующим устройством (стаканчик, ложка или пипетка) с инструкцией по применению
Контурные ячейковые упаковки по 12, 24 или 48 шт.
Темные стеклянные или полимерные флаконы по 20 г с одним или двумя дозирующими устройствами (стакан и ложка или стакан и пипетка)
Иммуномодулирующий препарат обладает противовирусным действием по отношению к вирусам гриппа A и B, прочим возбудителям острых вирусных заболеваний. Цитовир является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, снижает выраженность клинических признаков болезней, сокращает продолжительность их проявления. Активный компонент бендазол способствует выработке интерферона в организме, обладает иммуномодулирующим действием, нормализует иммунный ответ. Интерферон индуцирует выработку ферментов, которые действуют на репликацию вирусов.
Активный компонент альфа-глутамил-триптофан или тимоген нормализует клеточные звенья иммунитета, является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола (усиливает его). Витамин C активирует гуморальный иммунитет, делает проницаемость капилляров нормальной, снижает уровень воспаления. Аскорбиновая кислота является антиоксидантом, нейтрализует кислородные радикалы, которые вырабатываются при воспалениях, повышает устойчивость организма к респираторным инфекциям.
При приеме внутрь Цитовир всасывается из желудка и кишечника на 100 %, доступность бендазола и витамина C составляет до 70-80%, тимогена – 15%. Препарат связывается с белками плазмы на 25%, начинает действовать через четыре часа. Медикамент проникает в лейкоциты, тромбоциты, лимфоциты, ткани, через плацентарный барьер. Эффективность препарата снижается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, глистных инвазиях, употреблении свежих соков или питья щелочной реакции.
Активные компоненты средства метаболизируются в печени, выводятся почками с мочой, кишечником с калом, с грудным молоком. Аскорбиновая кислота распадается на дезоксиаскорбиновую, щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты, бендазол – на два конъюгата, тимоген – на глутаминовую кислоту и триптофан, которые не выводятся организмом, а участвуют в синтезе белка.
источник