Тошнота и рвота – крайне неприятные проявления многих болезней и патологических состояний организма. Обычно они подкарауливают человека вместе, и, если приходит одна, то в любой момент может появиться и вторая.
Тошнота – дискомфорт, проявляющийся ощущением пустоты в животе и подкатыванием к горлу муторной волны. При этом неприятные ощущения могут возникать в желудке, пищеводе или ротовой полости. Часто тошноту сопровождают:
- головокружения
- слабость
- повышенное слюноотделение, заставляющее часто сглатывать
- сердцебиения
- потливость
Тошнота часто предшествует рвоте, которая появляется, как внезапный выброс желудочного содержимого через рот. Обычно возникает рвота пищей или слизистым содержимым желудка, но также встречается рвота желчью при холециститах или панкреатите и даже «каловая рвота» при кишечной непроходимости.
Главное осложнение рвоты – это обезвоживание на фоне потери воды и минеральных солей.
- Иммунные реакции — при беременности приводят к тошноте в 1 триместре
- Раздражение блуждающего нерва — бактерии, вирусы, продукты белкового распада при опухолевых процессах и воспалении ЖКТ вызывает тошноту
- Тошнота центрального происхождения — связана с раздражением рвотного центра в головном мозге, возникает:
- при повышении артериального давления на фоне гипертонии или вегето-сосудистых кризов
- при внутричерепной гипертензии или раздражении мозговых оболочек
- при заболеваниях внутреннего уха
- при раздражении полукружных канальцев из-за укачивания
Причины рвоты можно разделить следующим образом:
- Инфекции: вирусные (гепатиты, энетровирусы), бактериальные (токсины стафилококков, сальморнелл, кишечной палочки, Bacillus cereus, холерных вибрионов, клостридий, иерсиний ).
- Токсические влияния: яды или алкоголь, лекарства (наркотики, цитостатики, эуфиллин, сердечные гликозиды).
- Сильные боли в животе (воспаление брюшины, панкреатит, холецистит, острый инфаркт миокарда).
- Сужение или непроходимость выходного отдела желудка (рубцовый стеноз, опухоли).
- Кишечная непроходимость (инвагинат, болезнь Крона, опухоль, инородное тело).
- Центральная рвота (повышение внутричерепного давления, нейроинфекции, поражения вестибулярного аппарата при болезни Меньера или его раздражение при укачивании).
- Обменные и эндокринные причины (гипертиреоз, болезнь Аддисона)
- Беременность
- Лучевая болезнь
Адаптироваться к укачиванию или морской болезни может далеко не всякий. Для того, чтобы лучше переносить разные виды транспорта, разработано много разных лекарств.
Аэрон — помогают тормозить влияния блуждающего и чревного нервов, ответственных за тошноту, рвоту, слюнотечение. Применяется Аэрон из смеси камфарных солей гиосциамина и скополамина. Препарат начинает действовать через полчаса и активен на протяжении 6 часов. Может спровоцировать сухость во рту, проблемы со зрением, сердцебиения.
Диазепам, Седуксен, Реланиум, Лоразепам, Рудотель, Празепам — убирают чувство страха и подавляют тошноту и рвоту (см. транквилизаторы и антидепрессанты).
Гистамин усиливает передачу нервного раздражения от рецепторов полукружных канальцев внутреннего уха (отвечающих за равновесие) к центрам вегетативной нервной системы. Блокада этих рецепторов уменьшает тошноту и рвоту (Бонин, Пипольфен, Бетагистин, Дименгидринат и др.)
650-800 руб. Прометазина гидрохлорид действует спустя 20 минут на протяжении 6-12 часов.
Показания: аллергические реакции, тошнота, рвота при укачивании, седативное средство после операции.
Противопоказания : беременность, лактация, апноэ во сне, одновременное применение ингибиторов МАО, детям до 6 лет (для табл.), до 2 месяцев (при парентеральном введении), закрытоугольная глаукома, интоксикация снотворными, алкогольная интоксикация.
Применение: Для профилактики и лечения рвоты и тошноты в/м инъекции или внутрь в дозе 25 мг однократно, при укачивании за час до поездки 25мг, следующий ч/з 8-12 часов.
Побочное действие: сонливость, нарушение остроты зрения, психомоторное возбуждение, дезориентация, спутанность сознания, головокружение, тахикардия, снижение давления, сухость во рту, носу, глотке, холестаз, звон в ушах, дерматит, крапивница, аллергия на солнце (фотосенсабилизация), повышенная потливость.
Бетавер 140-200 руб. Бетагистан 30-50 руб, Вестибо 200-300 руб. Тагиста 100-120 руб, Бетасерк 500-600 руб, Гидрохлорид бетагистина, Бетацентрин, Бетанорм, Везикал, Вазосерк, Микрозер, Денойз.
Бетагистин похож по своему составу на гистамин. Улучшает кровоснабжение лабиринта внутреннего уха, снижая давление в полукружных канальцах.
Показания : лабиринтные нарушения — тошнота, рвота, головокружение, боль и шум в ушах, болезнь Меньера.
Противопоказания: Препарат не подходит лицам младше 18 лет, беременным. При язвенной болезни требуется осторожность.
Применение : Принимать надо начать за пару дней до поездки по полтаблетки трижды за сутки.
Побочные эффекты: может развиться аллергия и расстройства стула.
Драмина 100-150 руб. 5 и 10 табл, Сиэль, Авиамарин.
Успокаивает тошноту, предотвращает рвоту, снижает головокружение. Работает уже спустя 15-30 минут от приема. Действие продолжается примерно 6 часов.
Показания : болезнь Меньера, морская и воздушная болезнь, лабиринтные нарушения и вестибулярные (рвота, тошнота, головокружение), кроме симптомов на фоне противоопухолевого лечения.
Противопоказания : беременность, лактация, детям до года, острые дерматозы, эпилепсия, повышенная чувствительность.
Применение : по 1-2 табл. 2-3 р/день взрослых и детям старше 12 лет, от 1-6 лет 2-3 р/день по 1/2 или 1/4 табл., 7-12 лет — по 1- 1/2 табл. 2-3 р/день. Принимают до еды, для профилактики укачивания 1-2 табл. за полчаса до поездки.
Побочные действия : сонливость, головная боль, слабость, головокружение, бессонница, беспокойство, снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, сухость в носу, тахикардия, снижение давления, сыпь, дерматит, отек Квинке, бронхоспазм, затруднение мочеиспускания, гемолитическая анемия.
Показания: для лечения и профилактики морской болезни и укачивания в транспорте, снижает рвоту, тошноту, потливость, головокружение.
Противопоказания : Препарат разрешен детям от шести лет. Беременные и кормящие должны до приема проконсультироваться с врачом.
Применение : начинают принимать за час до поездки и повторно принимают каждые полчаса пути.
Побочные эффекты : не выявлены
Показания : Головокружение различного происхождения, укачивание в транспорте.
Противопоказания : беременность, лактация, детям до 12 лет (для табл. до 4 лет), заболевания печени, алкоголизм.
Дозирование:
- В таблетках: по таблетке за час перед поездкой и 1 таблетку в течение часа с последующим приемом по таблетке три раза за день.
- В каплях: 10 капель за час и повторно каждые 15 минут в течение первого дня.
Тошнота и рвота при беременности сопровождают первые 12 недель и входят в программу раннего токсикоза. Некоторые женщины могут мучиться от тошноты на протяжении всей беременности. Легкая степень токсикоза (рвота примерно 5 раз в сутки или реже) может лечиться амбулаторно. Средняя степень (когда рвет до 10 раз за сутки) и неукротимая рвота беременных (более 20 рвот в день) требуют госпитализации. Следует помнить, что прием большинства препаратов запрещен до 12 недель беременности в связи с рисками для плода. Поэтому вопрос о том, какие таблетки от тошноты при беременности стоит принимать, может решить только врач. Относительно безопасными считаются следующие препараты. 
- Коккулин 180руб. 30 шт.– гомеопатические таблетки для рассасывания.
- Бонин (Гидрохлорид меклозина) начинает действовать через час и эффективен в течение суток, по 25-50 мг в день. Может повышать утомляемость, вызывать сонливость и сушить рот. Детям моложе двенадцати лет противопоказан.
- Спленин – вытяжка из селезенки крупного рогатого скота вводится по 2 мл внутримышечно один раз в сутки в течение 10 дней.
- Хофитол 300-400-700 руб, на основе экстракта листьев артишока, 2 таблетки растворяют в воде и принимают до еды три раза в день.
- Растительные успокоительные препараты и сборы на основе травы пустырника, перечной мяты, валерианы, зверобоя, мелиссы и календулы.
Также рвота и тошнота на поздних сроках могут свидетельствоват ь о подъемах артериального давления и развиваться в программе преэклампсии, которая угрожает жизни плода и матери (см. гестоз при беременности). Лечение гестоза проводится в отделениях реанимации акушерского стационара.
Если пришлось столкнуться с кишечной или токсикоинфекцией , то препаратами первого ряда от тошноты и рвоты будут лекарства, убивающие возбудителей болезни, замедляющие их рост и связывающие токсины в кишечнике.
- Нитрофураны — фуразолидон и нифуроксазид (Эрсефурил, Энтер офурил, Стоп-диар) обладают одинаковым эффектом. Поэтому у взрослых без сопутствующих болезней поджелудочной железы можно пользоваться очень дешевым фуразолидоном (2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5-7 дней). Он отлично помогает от рвоты и поноса. Лекарство нежелательно принимать долее 10 дней. Выбор в пользу нифуроксазида оправдан в детской практике (форма суспензии и меньшее влияние на поджелудочную железу).
- Антибиотики — ципрофлоксацин, антибиотик из ряда цефалоспоринов и макролид Азитромицин (Сумамед) также возможно применять при ряде кишечных инфекций.
Непосредственно средства от рвоты при заболеваниях желудочно-кишечн ого тракта делятся на следующие группы: Метоклопрамид (Церукал), Дисменгидринат (Дедалон, Драмамин), Бромид прифиния (Риабал, Но-Спазм), Бутилбромид гиосциамина (Бускопан), Домперидон (Мотилиум).
Блокаторы центральных и периферических рецепторов к дофамину (прокинетики) Церукал (Метоклопрамид) уменьшают двигательную активность выходного отдела желудка и 12-перстной кишки, предотвращают обратный заброс содержимого кишки в желудок (при рвоте желчью).
Показания: Эффективны при инфекционных и воспалительных изменениях в желудке и кишечнике, а также после операций на брюшной полости. Используют таблетки и внутримышечные инъекции. При икоте, рвоте, тошноте различного происхождения, при диабетическом гастропарезе.
Противопоказания : 1 триместр беременности, эпилепсия, феохромоцитома, детям до 14 лет, пролактинзависимая опухоль, кровотечения ЖКТ, кишечная непроходимость, перфорация желудка, с осторожностью во 2-3 триместре беременности, бронхиальной астме, в пожилом возрасте, артериальной гипертензии.
Дозирование : за полчаса до еды 1 табл 3-4 р/день взрослым, детям старше 14 лет 1/2 табл 2-3 р/день.
Побочные эффекты : головокружение, депрессия, шум в ушах, сонливость, чувство страха, у пожилых людей и подростков возможно появление тремора, подергивание мышц, тахикардия, диарея, запор, сухость во рту, нарушение менструального цикла и пр.
Блокаторы м-холинорецептор ов снимают спазм гладких мышц желудка и 12-перстной кишки.
Показания : почечная, кишечная, желчная колика, в комплексной терапии язвы желудка и 12-перстной кишки, альгодисменорея, пилороспазм, дискинезия желчевыводящих путей.
Противопоказания : детям до 6 лет, мегаколон, миастения гравис.
Применение : по 10-20 мг 3 раза в сутки или в свечах, применяется у взрослых и детей старше 6 лет.
Побочное действие : тахикардия, сухость во рту, задержка мочи, аллергические реакции, анафилаксия с эпизодами затрудненного дыхания.
- Домперидон 70руб, Домперидон Тева140 руб.
- Пассажикс 10 шт. 80 руб.
- Мотилиум 10 шт. 330-400 руб, сусп. 450-500 руб, 30 табл. 500-600 руб.
Показания : диспепсические симптомы — отрыжка, метеоризм, рвота, тошнота, изжога, вздутие живота, рвота инфекционного, органического, функционального происхождения.
Противопоказания : вес менее 35 кг, кровотечение ЖКТ, опухоль гипофиза (пролактинома), одновременный прием с эритромицином, кетоконазолом и пр.
Применение : по 2-3-4 раза в сутки используются у взрослых и детей, чья масса превышает 35 кг.
Побочное действие : желудочно-кишечные расстройства, головная боль, судороги, сонливость, нервозность, анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, зуд, сыпь.
Таблетки при тошноте у ребенка должен назначать только врач. Очень часто сразу за тошнотой у ребенка начинается рвота, что грозит обезвоживанием буквально в короткие сроки. Поэтому в отношении детей тактика поведения родителей при внезапной рвоте должна стать такой.
- Вызов «скорой помощи». Если у ребенка обнаружена острая хирургическая патология (инвагинация кишечника, пилоростеноз, аппендицит), или черепно-мозговая травма, или признаки раздражения мозговых оболочек, или кишечная инфекция (для детей до года) – незамедлительная госпитализация в стационар.
- Если ребенок старше года и у него кишечная инфекция легкой формы, нет продолжительной рвоты, он осматривается педиатром, который назначает нитрофуран или антибиотик на семь дней. Если выполнен посев кала и возбудитель инфекции уточнен, может быть назначен бактериофаг.
- Одновременно проводится восстановление воды и минералов, потерянных со рвотой растворами Гидровита, Регидрона и 5% глюкозы в соотношениях 2 к1. За первые шесть часов должно быть выпоено 100 мл жидкости на кг веса (чайная ложка каждые 5-10 минут), далее продолжается выпаивание 100 мл на кг веса за сутки.
- Ребенку можно дать Церукал (Метоклопрамид) в таблетке, если ему больше 6 лет. Детям младшего возраста препарат вводится внутримышечно (1-2 мл).
- Мотилиум в суспензии 0,25-0,5 мл на кг веса 3-4 раза в сутки.
При рвоте центрального происхождения (наиболее часто обусловленной внутричерепной гипертензией) детям вводят сульфат магния внутримышечно, дают Диакарб или вводят Дексаметазон.
У детей до года причиной рвоты фонтаном (см. причины срыгивания у грудничка) может стать сужение выходного отдела желудка (пилороспазм) или его врожденное закрытие (пилоростеноз). Стеноз лечится только оперативно, а вот спазм можно устранить введением препаратов красавки или Атропина.
Таблетки от головокружения и тошноты могут понадобиться больным с онкологией. При химио- или лучевой терапии тошнота и рвота – нередкие явления, осложняющие и без того непростое состояние пациентов.
- Метоклопрамид (Церукал) в инъекциях или таблетках – проверенный временем прокинетик.
- Антагонисты серотониновых рецепторов блокируют рвотный центр. Ондансетрон в свечах, таблетках, растворе для инъекций: Зофран, Домеган, Ондантор, Лотран, Гранисетрон (Авомит, Нотирол, Китрил), Трописетрон (Тропиндол, Новобан).
- Блокаторы центральных рецепторов дофамина влияют на рвотные центры. Трифлуоперазин, Галоперидол.
- Бензодиазепины (Диазепам, Лоразепам) помимо подавления рвоты и тошноты уменьшают чувство страха и тревоги.
- Селективный высокоаффинный антагонист рецепторов нейрокинина-1 (NK1) субстанции Р — апрепитант — Эменд (1капс. 1300-1600 руб).
- Хорошее средство против рвоты – Бускопан в таблетках или свечах.
- В детской онкологии предпочтение отдается изибирательным блокаторам серотониновых ре цепторов (Навобану, Китрилу, Зофрану).
Зофран свечи 1шт. 850-1000 руб, 5 амп. 1800 руб, табл. 10шт. 2300-4000руб.Наркотики, цитостатики, эуфиллин, сердечные гликозиды провоцируют поражения органов ЖКТ (печени, поджелудочной, желудка) и раздражают рвотный центр.
- Лекарство от рвоты при отравлениях морфиновыми производными – Церукал.
- Цитостатическая терапия требует параллельного назначения блокаторов рецепторов серотонина. Трописетрон 5 мг в сутки внутривенно в день введения цитостатика, далее в той же дозировке в таблетках у взрослых и 0,2 мг на кг веса у детей. Грансетрон 3 мг в сутки внутривенно вместе с цитостатиком, далее по 3 мг в сутки внутрь. Ондансетрон по 8 мг внутривенно трижды в день назначения цитостатика, далее по 8 мг 3 раза в сутки внутрь.
- При отравлениях Эуфиллином внутривенно капельно вводят большие дозы Хлорида калия и раствора Тиамина хлорида.
- При передозировке сердечных гликозидов рвота сопровождается возбуждением. Для ее устранения вводят 1 мл 2,5% раствора Дипразина и 1 мл 1% Промедола или Дроперидол в объеме 2 мл 0,25% раствора или Аминазин 2 мл 2,5% раствора.
От тошноты народные средства могут быть вполне эффективными. Это, в первую очередь, касается успокоительных трав и сборов, которые надо настаивать или делать из них отвары.
- Отвар из мелиссы : 4 чайных ложки сухой травы измельчают и помещают в термос, залив 2 стаканами кипятка. Дав настояться в течение 6 часов, принимают по четверти стакана до 3 раз в день.
- Зеленый чай помогает справиться с тошнотой. Но, его не рекомендуют детям, беременным, гипертоникам и при сердечных аритмиях.
- Отвар семян фенхеля, чай с мятой .
- Леденец — при тошноте на фоне морской болезни можно пососать кислую карамельку или леденец.
- Акупунктура и точечный массаж – лучшее домашнее средство от тошноты. Ведь массаж не требует никаких ингредиентов или приспособлений. Массируют пальцем по часовой стрелке в течение минуты точки на руке. Точка 1 – на сгибательной поверхности предплечья между двумя сухожилиями, отступив от запястья на 3 поперечных пальца. Точка 2 – 4 пальца левой руки приложить поперек правой так, чтобы мизинец касался запястья. Середина предплечья по краю указательного пальца – точка номер два.
4 чайных ложки сухой травы измельчают и помещают в термос, залив 2 стаканами кипятка. Дав настояться в течение 6 часов, принимают по четверти стакана до 3 раз в день.
лучшее домашнее средство от тошноты. Ведь массаж не требует никаких ингредиентов или приспособлений. Массируют пальцем по часовой стрелке в течение минуты точки на руке. Точка 1 – на сгибательной поверхности предплечья между двумя сухожилиями, отступив от запястья на 3 поперечных пальца. Точка 2 – 4 пальца левой руки приложить поперек правой так, чтобы мизинец касался запястья. Середина предплечья по краю указательного пальца – точка номер два.Всегда следует помнить, что тошнота и рвота – это признаки многих болезней и недооценивать их нельзя. Лучше как можно раньше обратиться к врачу и получить лишние рекомендации по поводу неопасного гастрита, чем самостоятельно пытаться избавиться от неприятных ощущений и в результате получить тяжелое обезвоживание, проворонить инфаркт, мозговое кровоизлияние или опухоль.
источник
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Несмотря на то, что тошнота и рвота является очень мучительным и неприятным симптомом, рейтинг лекарственных препаратов, обладающих противорвотным действием, будет на удивление бедным. Если рассматривать средства от головной боли, от артериальной гипертонии или для лечения пневмонии, то можно не только подобрать два-три десятка препаратов, но объединить их в различные группы. Противорвотные средства в группы объединить трудно, а оригинальных средств, пожалуй, не наберется и десятка.
Несмотря на то, что причина тошноты и рвоты могут быть многообразными, этот симптом требует применения немногих лекарственных препаратов. Рвота может возникнуть при головокружении, вследствие невроза или стресса, при укачивании, при полете на самолетах, и как побочный эффект от возникновения лекарственных препаратов, например, у онкологических пациентов во время курса химиотерапии.
Причина в том, что тошнота и рвота, или просто рвота без тошноты, когда назначаются противорвотные, почти никогда не рассматривается как симптом интоксикации и воспаления. А ведь именно по этому поводу чаще всего и возникают эти симптомы!
Если рвота сопровождает острое отравление, кишечную инфекцию, то этот симптом исчезает, когда лечится основное заболевание, противорвотные средства не нужны. При менингитах, вследствие раздражения мозговых оболочек и рвотного центра головного мозга бывает так называемая мозговая рвота, без тошноты. При этом ничего не подозревающий пациент внезапно извергает мощный фонтан рвотной массы безо всякого предупреждения организма, без малейшего чувства тошноты. При менингите также не назначаются противорвотные средства, поскольку после купирования воспаления на мозговых оболочках рвота исчезает сама собой. Поэтому противорвотные средства борятся с рвотным рефлексом, и точкой их приложения практически всегда являются разные звенья дуги этого рефлекса.
Внимание! Противорвотные средства категорически запрещается применять при острых отравлениях, при кишечных инфекциях, при интоксикации алкоголем и при подобных состояниях, когда рвота очищает организм и удаляет из желудка алкоголь и микробные токсины. Единственным исключением будет острое радиационное поражение и лучевая болезнь.
В настоящий рейтинг вошли наиболее эффективные и популярные препараты для подавления рвотного рефлекса и уменьшения неприятного чувства тошноты.
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Рейтинг лучших средств от рвоты | 1 | Мотилиум, Мотилак, Домстал, Мотижект, Пассажикс (домперидон) | 559 ₽ |
| 2 | Церукал, Перинорм (Метоклопрамид) | 116 ₽ | |
| 3 | Зофран, Латран, Эметрон (ондансентрон) | 675 ₽ | |
| 4 | Драмина, Авиамарин, Сиэль (дименгидринат) | 182 ₽ |
Активный компонент — домперидон, он блокирует дофаминовые рецепторы, существующие в разных отделах центральной нервной системы. Показан Мотилиум для лечения хронических болезней пищевода, кишечника и желудка, сопровождающихся отрыжкой, изжогой, самыми разными симптомами желудочной диспепсии — тошнотой, рвотой и ощущением переполнения в желудочной области.
Принимать Мотилиум необходимо по одной таблетке за полчаса до еды, и при необходимости перед сном. В каждой таблетке содержится 10 мг домперидона, максимальная суточная доза составляет 8 таблеток для взрослых. Выпускает Мотилиум фармацевтическая компания Янссен Силаг, а стоимость одной упаковки в 30 таблеток составляет в среднем 670 рублей. Самым дешевым аналогом Мотилиума считается отечественный домперидон, который производится компанией «Озон». Средняя стоимость за такую упаковку составляет около 80 руб.
Достоинством Мотилиума является его достаточно высокая эффективность, при небольших позывах к рвоте, и при лёгкой тошноте иногда достаточно 1 или 2 таблеток в день. С другой стороны существуют и противопоказания. К ним относятся желудочно-кишечные кровотечения, серьезные нарушения функции печени, опухоль гипофиза, секретирующая пролактин, и фенилкетонурия. Но в том случае, если учтены все показания и противопоказания, то это средство будет незаменимым в симптоматической терапии тошноты и рвоты.
Действующее вещество церукала — метоклопрамид. Он действует на те же дофаминовые рецепторы, что и домперидон, и также является их центральным блокатором. Показан к применению Церукал при таких заболеваниях, как острый гастрит с ощущением тошноты, состояние пилороспазма, когда пища задерживается в желудке, и его атония. Применяется Церукал инъекционно при кишечной непроходимости после операции, при изжоге, гастроэзофагеальном рефлюксе, при тошноте и рвоте у пациентов в остром периоде инсульта, а также для успешного проведения диагностических методик, например, перед эзофагогастродуоденоскопией.
Принимать Церукал нужно по одной таблетке за полчаса до приема пищи, средняя доза для взрослых — одна таблетка три или четыре раза в сутки, но не более 6 таблеток в день. Выпускает Церукал хорватская фармацевтическая компания Плива, а стоимость 1 упаковки в 50 таблеток по 10 мг каждая составляет в среднем 120 руб.
Большим плюсом Церукала является возможность проводить долговременную терапию, которая может составлять два, три и более месяцев, но не более полугода. Также Церукал может применяться как средство дополнительной терапии при лечении цитостатиками, например Азатиоприном, Циклофосфамидом и другими средствами для нивелирования их побочных эффектов. Достоинством Церукала будет наличие инъекционной формы, которая быстро помогает или ликвидировать тошноту, или профилактировать ее, например, при проведении инвазивных исследований.
Это современное противорвотное лекарство, выпускаемое известной компании Новартис, Швейцария. Действующим веществом является ондансетрон — антагонист ксеротониновых рецепторов. Известно, что лекарства для лечения рака и цитостатики вызывают в центральной нервной системе увеличение концентрации серотонина, а он способен через парасимпатическую систему стимулировать рвотный центр. Ондансентрон, блокируя рецепторы, тормозит рвотную рефлекторную дугу.
Показан Зофран в основном, как сопутствующая терапия у пациентов, принимающих цитостатики и химиотерапевтические препараты, а также находящихся на лучевой терапии. Другими показаниями будут различные послеоперационное состояния, когда пациента беспокоит тошнота и рвота, и часто это возникает не только после операций на желудочно-кишечном тракте, но и при постепенном уменьшении воздействия общего наркоза. Это средство выпускается в самых разных формах: парентерального введения, в таблетках для рассасывания, и в форме сиропа с клубничным вкусом. Каждая таблетка содержит 4 мг или 8 мг действующего средства, и в сутки можно принимать не более 4 таблеток по 8 мг. Первая таблетка принимается за час до сеанса химиотерапии.
Стоимость рассасывающихся таблеток достаточно высока. Упаковка всего лишь из 10 таблеток Зофрана по 8 мг стоит, в среднем, 2100 рублей. Но существуют и более доступные аналоги. Так, ондансетрон, выпускаемый израильской фирмой Тева стоит всего лишь 306 руб за такую же упаковку.
Поскольку этот препарат серьёзный, то его нельзя применять у беременных, в период лактации, и также детям в возрасте до двух лет. Из побочных эффектов известны самые разные аллергические реакции, сухость во рту, боли в груди, головная боль и чувство жара. Тем не менее, эффективность этого средства настолько высока, что даже при высокодозной химиотерапии, при которой такой побочный эффект, как тошнота, возникает практически в 100% случаев, ондансетрон позволяет существенно повысить качество жизни пациента во время этого тяжелого вида лечения.
Примечание: Существует еще более специфическое противорвотное средство из этой группы, это гранисетрон, оригинальный препарат — Китрил. Он производит ещё более сильный противорвотный эффект, и влияет только на те рецепторы серотонина, которые отвечают за рвотный рефлекс. У этого препарата гораздо более высокая эффективность и безопасность, но при этом его стоимость еще выше. Одна упаковка отечественного гранисетрона, который заведомо дешевле всех зарубежных препаратов, и тем более оригинального, составляет 5000 рублей за упаковку всего лишь из 10 таблеток. О стоимости оригинального препарата Китрил можно только догадываться.
В завершение этого небольшого рейтинга противорвотных средств необходимо сказать несколько утешительных слов и тем вполне здоровым людям, которые могут испытывать неприятные симптомы морской и воздушной болезни, которых укачивает в автомобиле. Также необходимы противорвотные средства и пациентам с различными формами головокружений, вестибулярным нейронитом и болезнью Меньера, которые часто лечатся у ЛОР — врачей.
Для таких пациентов существуют препарат Драмина и его аналоги, в котором активным компонентом является 50мг дименгидрината в каждой таблетке. Это средство относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов и холинорецепторов в центральной нервной системе. Драмина действует на структуры вестибулярного аппарата, на его полукружные каналы и особые камушки, или отолиты. Кроме уменьшения тошноты и рвоты это средство значительно снижает аппетит, оказывает седативное действие, немного уменьшает симптомы аллергии, и способствует уменьшению головокружения.
Применять препарат Драмина необходимо перед едой. При морской болезни взрослым показан прием не более 6 таблеток в сутки, разделенных на 3 приема, а при системном головокружении, болезни Меньера и лабиринтите дозировку и кратность приема определяет ЛОР — врач. Выпускает препарат Драмина хорватская компания Ядран, и упаковка из 10 таблеток стоит 180 рублей.
К сожалению, этому препарату, несмотря на выраженный противорвотный эффект, свойственны все недостатки группы блокаторов гистаминовых рецепторов. Часто возникает беспокойство, сонливость, закладывает нос, появляется запор и сухость во рту, задержка мочи, и другие неприятные эффекты. При передозировке все эти симптомы значительно усиливаются, поэтому не стоит превышать необходимую дозировку.
В довершение всего, приём препарата Драмина замедляет быстроту реакции водителя, поэтому не следует садиться за руль после приёма этого препарата, а также работать с различными машинами и механизмами. Противопоказан этот препарат и его аналоги в первом триместре беременности, при грудном вскармливании, при эпилепсии и при глаукоме.
Конечно, перечень противопоказаний и побочных эффектов является достаточно впечатляющим, и некоторые будут согласны перетерпеть неприятные симптомы морской болезни, чем принимать довольно грубоватый лекарственный препарат. Но при вестибулярном нейроните и приступы головокружения могут быть настолько сильны, что пациент лежит, вцепившись в кровать, ему кажется, что вокруг него вертится комната в одном направлении, как на карусели, и при этом он испытывает изнурительные приступы многократной рвоты. Именно в таких случаях Драмина и облегчит состояние пациенту, при этом положительное действие намного превысит вышеперечисленные побочные эффекты.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
источник
Неожиданно возникающий приступ тошноты, сопровождающийся тяжестью в глотке и желудке, знаком многим. Такое неприятное самочувствие, происходящее с задействованием органов ЖКТ, может быть и внезапным, и постоянным, особенно для тех, кто часто ездит в автобусах, летает в самолетах. Тем не менее, с какими бы причинами это связано не было, оно доставляет много неудобств.
Успешно справляются с таким явлением таблетки от тошноты. С их помощью можно не только ослабить не приятные признаки, но и заставить работать желудок, избавиться от спазмов и боли, а также вылечить заболевание, спровоцировавшее их.
Существует немало лекарств, которые позволяют успешно справляться с приступами тошноты. Представляем список наиболее применяемых:
| Название лекарства | В каких случаях применяется | Дозировка | Цена в рублях |
| Бонин |
в сутки
Каждое лекарство оказывает воздействие при определенной патологии, признаком которой является тошнота. Потому без консультации доктора не обойтись. Только он на основе результатов обследования может это сделать и наметить правильные действия по ее устранению.
Таблетки от тошноты относительно фармакодинамики отличаются вместимостью специальных компонентов, устраняющих симптом тошноты. Преимущественно это дименгидринат (хлортеофиллиновая соль). Воздействуя на ЦНС, он тормозит активность вестибулярного аппарата относительно головокружения, притупляет рвотный рефлекс, успокаивает.
После приема это вещество начинает действовать обычно спустя 15-30 минут, а длительность его воздействия длиться в течение 3-6 часов. Эти показатели, как правило, связаны с веществами, входящими в состав того или иного лекарственного средства.
Главная цель медикаментозных средств, предупреждающих тошноту, – смягчить ее проявление, восстановить нормальное функционирование органов ЖКТ, избавить пациента от корчей и болевых ощущений, самого недуга, который стал поводом для возникновения такого признака. Потому каждый препарат имеет свое направление:
- Церукал – одно из самых применяемых противотошнотных и противорвотных лекарств. Отлично восстанавливает роботу ЖКТ. Производится в таблетках и растворе для инъекций;
- Ксилокаин спрей – средство, купирующее боль и избавляющее от позывов к рвоте;
- Бускопан – оказывает местное спазмолитическое и желчегонное воздействие, назначается при желчных и почечных патологиях, гастрите и язвенном колите;
- Риабал – спазмолитик, применяется для лечения гастрита, язвы, а также холецистита и воспаления мочевого пузыря;
- Но-шпа – достаточно известное спазмолитическое средство. Особенно помогает при воспалении желчного пузыря и мочевыводящей системы;
- Хофитол – способствует улучшению метаболизма, желчегонного и мочегонного действия;
- Бонин – предупреждает головокружения, сбои вестибулярного аппарата, избавляет от укачивания. Кроме этого является хорошим противорвотным, антигистаминным и успокоительным средством. Одноразовая доза его сохраняет действие на протяжении суток;
- Коккулин – относится к гомеопатическим лекарствам, используемым с целью предотвращения тошноты, укачивания на транспорте любого вида;
- Мотилиум – его в виде порошка для приготовления жидкого раствора применяют даже крохам при вздутии живота, болей и спазмов в нем. Деткам это лекарство показано также при позывах к рвоте, вызванное погрешностями в кормлении;
- Атропин – таблетки и раствор его применяют малышам при необходимости остановить рвоту, убрать корчи пищеварительных органах;
- Диазепам – успокоительные таблетки, которые могут избавлять и от судорог;
- Реланиум – купируют мышечный гипертонус, спазмы, избавляют от беспокойства и возбуждения;
- Вертигохель – одно из наиболее применяемых средств гомеопатии, решающих проблему тошноты. Его хорошо применять во время длительных путешествий, поскольку даже частый прием его не приносит вреда.
Как видим, препараты от тошноты используются в зависимости от причин или патологий вызывающих ее. Когда это отравление, токсикоз, поездка в транспорте и т.д., использовать лекарство можно до полного устранения появившегося признака дурноты. Те, кто любит путешествовать и ездить, просто обязаны иметь при себе такие таблетки. Аналогичное можно сказать и о токсикозе, вызванных беременностью, головокружениях и других моментах, когда прием таких препаратов помогает облегчить состояние.
Однако приступы тошноты могут возникать и по иным причинам, которые не всегда такие уж безопасные. В таком случае, как уже отмечалось, принимать бесконтрольно такие лекарства не следует.
К противопоказаниям использования таблеток, предупреждающих тошноту, относится не восприятие организмом действующих веществ, которые присутствуют в их составе, главным образом, это дименгидринат, дименгидрамин и хлоротеофиллин.
Определенные таблетки не показаны для использования беременными, особенно в начальной стадии их положения. Правда, есть лекарства, допустимые к применению. Однако пить или не пить их, должен решать врач.
Чтобы там ни говорили о безвредности лекарственного средства, для грудничков его нужно применять с осторожностью. При необходимости лучше воспользоваться народными способами. Ведь причина тошноты у малыша может свидетельствовать о более серьезной проблеме.
Тошнота – это не патология, а симптом, свидетельствующий о развитии патологического процесса. Она может быть следствием укачивания в автобусе, результатом стрессовой ситуации или черепно-мозговой травмы, травления и многих проблем ЖКТ, беременности и т. д. В связи с этим дурнота распределяется на:
- токсическую – является следствием отравления ядами, пищей, интоксикации эндогенного характера;
- рефлекторную – образуется преимущественно вследствие воспалительного процесса в слизистой желудка после еды;
- мозговую – свидетельствует о недугах в головном мозге;
- вестибулярную – вызываемую сбоями в функционировании соответствующего аппарата, что характерно для женщин в положении и климактерического возраста;
- метаболическую – возникает на фоне погрешностей в питании, вследствие голодания, диабета, нехватки витаминов и т. д.
Поводов возникновения тошноты бывает немало. Ее приступы в связи с этим могут быть по разному поводу, в частности:
- при отравлении – тошнить начинает постепенно, где-то спустя два часа после еды, потом тошнота может перейти в рвоту, а затем – диарею с повышенной до 38°С температурой;
- сотрясении мозга — обычно характеризуется головокружением и дурнотой;
- беременности – приступы тошноты, особенно в утренние часы являются основным симптомом «интересного положения» женщины;
- вследствие гормональных сбоев, вызванных месячными;
- при приеме определенных лекарств — как ни прискорбно, но тошнота бывает при приеме ряда антибактериальных и противовирусных препаратов, даже витаминов;
- вестибулярных нарушений — тошнить может начать при резком изменении позы. Вдобавок состояние характеризуется возникновением темных двигающихся пятен перед плазами, шумом в ушах.
Приступами тошноты также сопровождается ряд недомоганий:
- гастрит и язва – преимущественно дают о себе знать после еды и сопровождаются изжогой, жжением и тяжестью в желудке;
- аппендицит – тошнота один из симптомов этого заболевания. Сначала начинает болеть в правой половине или центре живота, затем – тошнить. Так же возрастает температура тела;
- менингит – обычно на фоне дурноты давит в затылке, появляется непереносимость света, температура — до 38С и больше;
- мигрень – вместе с сильной пульсирующей болью в голове и незначительным головокружением тошнота постоянный признак такого недуга;
- гипотиреоз – подташнивание вместе с немочью, желанием спать и неделанием есть, прибавкой в весе и появлением одутловатости на лице относятся с основным симптомам этого заболевания;
- патологии желчного пузыря (в т. ч. и желчнокаменная болезнь) – тошнота вместе с характерными для этих недомоганий признаками (горький привкус во рту, распирание в подложечной области, боли в подреберье с правой стороны) всегда сопровождает неполадки с этим органом;
- панкреатит – этот недуг так же определяется наведенными выше признаками, только вдобавок – и потерей веса;
- гипертония – при ней тошнота приходит по утрам, хотя в более легкой форме может давать о себе знать и в течение дня. Кроме этого, больные с такой патологией постоянно ощущают прилив крови к лицу, головокружение, отечность;
- инсульт – к характерным симптомам этой патологии относятся туманность сознания, дурнота с головокружением, сильная боль в затылке;
- воспаление почек – к явным признакам недомогания принадлежат озноб, тошнота боли в животе и пояснице, высокая температура;
- онкологические недуги – больной дурно чувствует себя, когда болезнь еще развивается, далее тошнота сопровождает химиотерапию, применяемую при опухолевой терапии.
источник
Тошнота – тягостное, неприятное ощущение в области живота. Возникает у детей и у взрослых. Она доставляет дискомфорт, приводит к недомоганию, снижению физической активности, может сопровождаться рвотой. Это является признаком ряда заболеваний, патологических процессов, происходящих в организме. Справиться с плохим самочувствием помогут таблетки от тошноты. Они называются противорвотными препаратами. Чтобы подобрать необходимое медикаментозное средство, в первую очередь надо выяснить причину возникновения плохого самочувствия.
Когда возникает тяжесть, вздутия в животе, позывы к рвоте, человек при этом ощущает симптомы:
- Головокружение;
- Слабость;
- Боли в животе;
- Может появляться раздражительность;
- Неприятный привкус во рту;
- Сонливость;
- Расстройство кишечника, возможен понос;
- Учащённое дыхание и сердцебиение;
- Потливость;
- Повышение слюноотделения.
Сильная тошнота завершается рвотой. После этого наступает чувство облегчения, и состояние организма нормализуется. В случае чрезмерной и неконтролируемой рвоты может существовать опасность обезвоживания и других осложнений.
Факторы, способствующие ощущению дискомфорта в животе:
- Нарушение процесса пищеварения (жирная, острая еда, неправильное питание, переедание);
- Инфекционные и вирусные возбудители (энтеровирусная инфекция, кишечные палочки, стафилококки и др.);
- Воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенный колит, гастрит, панкреатит);
- Гипертония (повышение артериального давления);
- Токсикоз (в первый триместр беременности ощущение тошноты и рвота возникает за счёт гормональных изменений в организме женщины);
- Нарушение работы центральной нервной системы (постоянные стрессовые ситуации, психологические расстройства, инфекционные заболевания ЦНС);
- Врождённое или приобретённое нарушение работы вестибулярного аппарата (укачивание в транспорте, морская болезнь);
- Побочные эффекты от лекарства (возникают в связи с индивидуальной непереносимостью определённых компонентов медикаментозного средства);
- Отравление, передозировка;
- Недомогание, сопровождающееся рвотой, может привести к осложнениям в виде обезвоживания организма. Для устранения неприятного симптома важно выяснить, какие факторы способствуют рвоте, источник болезни, и начать соответствующее лечение.
После проведения диагностики, определения причины недомогания, постановки диагноза врач выписывает ряд препаратов:
- Противорвотные;
- Вяжущие;
- Противовоспалительные;
- Антибактериальные;
- Спазмолитические;
- Антигистаминные;
- Снимающие боль.
Цель медикаментозных средств – ослабить чувство тошноты, противостоять патологическим процессам, восстановить работу желудка, снять спазмы и боли, вылечить сопутствующее заболевание.
Нарушение работы пищеварительной системы, инфекции, воспалительные процессы провоцируют рвотные позывы. В данном случае назначают таблетки, останавливающие рвоту, от поноса:
- Церукал – эффективный препарат в борьбе с тошнотой. Относится к группе противорвотных средств, является стимулятором моторики желудка Показания к применению: инфицирование ЖКТ, воспалительные реакции органов желудка, помогают избавиться от тошноты, рвоты, икоты. Выпускается препарат в виде таблеток и в жидкой форме для инъекции. Ампулы содержат по 2 мл раствора. Взрослому человеку уколы назначает врач.
- Фуразолидон – антибактериальное лекарственное средство, применяется при болезнях желудка, в том числе паразитарного происхождения. Дешёвые таблетки справляются с рвотой и диареей.
- Сумамед (активное вещество – азитромицин). Является антибиотиком широкого спектра действия. Применяется в терапии заболеваний инфекционно-воспалительного характера. Устраняет болезнетворные микроорганизмы, помогает остановить их рост и размножение. Препарат выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии, капсул.
- Ксилокаин спрей. Обладает обезболивающим эффектом, устраняет рвотные позывы.
- Мотилиум. Это противорвотное лекарство помогает устранить симптом недомогания, от боли в желудке, изжогу, рвоту различного происхождения.
- Бускопан (действующее вещество гиосцина бутилбромид). Обладает местным спазмолитическим, желчегонным эффектом. Хорошие таблетки, назначаются для лечения холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, почечных колик, пилороспазма, язвенного колита.
- Риабал. Является спазмолитическим препаратом. Используется в терапии гастрита (острого и обострения хронической формы), язвы желудка, снимает болевой синдром при холецистите, цистите.
- Но-шпа (действующее вещество дротаверина гидрохлорид) – лучшее спазмолитическое средство. Применяется для снятия спазмов при воспалительных процессах желчного пузыря, мочевыводящей системы.
В период беременности у женщин возникает токсикоз. Явление характерно для первого триместра беременности. Рвотные позывы беспокоят будущих мамочек в утренние часы, после пробуждения. Это естественная реакция организма на изменение гормонального фона. Если тошнит длительное время, то стоит обратиться за медицинской помощью. К выбору медикаментов при беременности надо подходить серьёзно. Активные вещества препаратов действуют на весь организм, могут оказать влияние на плод. Поэтому лекарства должны быть разрешены в период беременности. Лечение назначается только врачом. Самолечение опасно как для женщины, так и для ребёнка.
Список лекарств для беременных:
- Хофитол (активный ингредиент – экстракт артишока). Является желчегонным, мочегонным средством. Улучшает процессы обмена веществ в организме.
- Бонин (действующее вещество – меклозин). Помогает при головокружениях, вестибулярных нарушениях, укачивании;
- Коккулин (активное вещество – коккулюс индикус) – гомеопатическое средство. Применяется для лечения и профилактики тошноты, укачивания в автобусе, самолёте.
Перед применением внимательно изучите противопоказания и побочные эффекты.
Рвота у ребёнка опасна быстрым обезвоживанием организма. Поэтому надо предупреждать рвотные позывы и устранить причину, особенно детям до года. Медикаменты принимать только с назначения педиатра!
Для детей выписывают следующие недорогие лекарства:
- Мотилиум (порошок для приготовления суспензии). Препарат можно использовать с 0 лет. Помогает устранить ребёнку ощущение дискомфорта в желудке, изжогу, вздутие живота, боли и спазмы в кишечнике. Суспензия применяется в терапии от рвоты, вызванной неправильным питанием, инфекциями, при отравлении.
- Церукал. Назначается беременным, детям. Является средством против рвоты, снижает спазмы желудка, нормализует желчеотделение. Препарат в виде таблетки можно принять внутрь или колоть инъекции. Не помогает при тошноте, вызванной нарушением работы ЦНС, если есть патология вестибулярного аппарата.
- Атропин в виде таблеток и как раствор для инъекций. Останавливает рвотные позывы, понижает спазмы органов пищеварения. Укол ребёнку делают под наблюдением врача в случае необходимости.
Детям при рвоте необходимо пить регидратационные препараты (Регидрон, Гидровит) для восстановления жидкости и минералов в организме. Данные средства надо дать ребёнку после рвоты.
Большое количество людей страдает «морской болезнью», укачиванием в самолёте, автомобилях. В дорогу от живота можно взять мятные капли. Помогает, если выпить имбирный чай, минеральную воду.
Помощь при такой тошноте оказывают лекарства:
- Диазепам. Препарат обладает седативным, противосудорожным свойством.
- Реланиум (действующее вещество – диазепам). Медикаментозное средство назначается для лечения мышечного гипертонуса, при судорогах и спазмах, беспокойствах и возбуждениях нервной системы, эпилепсии.
источник