Описание актуально на 18.09.2015
- Латинское название: Loratadinе
- Код АТХ: R06AX13
- Действующее вещество: Лоратадин (Loratadine)
- Производитель: Розфарм ООО, Активный компонент, ЗиО-Здоровье, Озон ООО, Татхимфармпрепараты, Синтез ОАО (Россия), Natur Produkt Europe B.V. (Нидерланды), Tonira Pharma, Hetero Drugs, Morepen Laboratories (Индия)
Состав таблеток: лоратадин (10 мг/таб.), а также МКЦ, картофельный крахмал, лактозы моногидрат и стеариновая кислота.
В состав сиропа активная субстанция входит в концентрации 1 мг/мл, а также безводная лимонная кислота, сахар-рафинад, натрия бензоат, глицерин, пропиленгликоль, пищевой ароматизатор “Абрикос 059”, вода очищенная.
Лоратадин имеет две лекарственные формы:
- таблетки 10 мг (№10*1 или №10*3);
- сироп 1 мг/мл (флаконы или контейнеры 50 и 100 мл).
Лоратадин — это противоаллергическое средство II поколения. Блокатор гистаминовых рецепторов H1-типа. Имеет более продолжительный эффект в сравнении с препаратами первого поколения. Не влияет на ЦНС, синоатриальный узел и состояние сердечно-сосудистой системы, не оказывает седативное и холинолитическое действия.
Проявляет комплексную противозудную, антиэкссудативную и противоаллергическую активность. Снижает проницаемость капиллярных стенок, предупреждает развитие отека тканей и снимает мышечный спазм.
У пациентов, длительно принимавших Лоратадин, не отмечалось существенных изменений на ЭКГ, а также изменения показателей физикального и лабораторного исследований.
После приема таблетки/сиропа активное вещество определяется в крови через 15-20 минут. Эффект проявляется в течение 1-3 часов, достигая максимума через 8-12 часов после приема сиропа/таблетки, и сохраняется еще в течение 12-16 часов. Общая продолжительность действия — 24 часа.
Связывается с плазменными белками на 97%. Характеризуется выраженным метаболизмом “первого пассажа”. Не проникает через ГЭБ, но попадает в грудное молоко.
Практически полностью биотрансформируется в печени при участии изоферментов СYР3А4 и СYР2D6 (последний проявляет меньшую активность) с образованием дезлоратадина (дескарбоэтоксилоратадина), который является фармакологически активным метаболитом лоратадина.
Css (желаемая плазменная концентрация при стационарном состоянии) достигается на пятые сутки применения препарата.
Т1/2 лоратадина — от 3 до 20 часов у молодых людей и от 6,7 до 37 у пожилых. Для дезлоратадина эти показатели, соответственно 8,8-92 и 11-38 часов.
При алкогольной болезни печени фармакокинетические показатели для Лоратадина увеличиваются вдвое, тогда как фармакокинетический профиль Дезлоратадина не изменяется в сравнении с пациентами с неповрежденной печенью.
Вещество и продукты его метаболизма выводятся с мочой и фекалиями.
У пациентов с ХПН значения фармакокинетических параметров не изменяются в сравнении с пациентами со здоровыми почками. Проведение гемодиализа не изменяет фармакокинетический профиль препарата.
Таблетки Лоратадин применяются для симптоматического лечения аллергических заболеваний. Препарат эффективен при аллергическом рините (круглогодичном или сезонном), крапивнице (острой или хронической), аллергическом конъюнктивите, аллергии на укусы насекомых, отеке Квинке, псевдоаллергических реакциях на гистаминолибераторы, хронической экземе, контактном дерматите.
Сироп предназначен для использования в педиатрической практике. В частности, его применяют для лечения детей от 24 месяцев до 12-ти лет с весом до 30 кг.
Препарат быстро и эффективно купирует симптомы ХИК (хронической идиопатической крапивницы), аллергического ринита (в том числе “сенной лихорадки”), аллергического конъюнктивита, аллергических зудящих дерматозов (в комбинации с другими препаратами), а также спровоцированных высвобождением гистамина псевдоаллергических реакций и реакций на укусы насекомых.
- непереносимость компонентов таблеток/сиропа;
- беременность;
- лактация;
- возраст до 2-х лет.
Для детей с весом менее 30 кг предпочтительной лекарственной формой является сироп.
С осторожностью Лоратадин применяют у пациентов с тяжелыми патологиями печени.
Нежелательные явления на фоне применения препарата развиваются с той же частотой, что и при применении плацебо.
Наиболее часто побочные эффекты проявляются в виде:
- головной боли;
- сонливости;
- головокружения;
- утомляемости;
- сухости во рту;
- аллергической сыпи;
- пальпитации;
- тахикардии;
- тошноты и/или рвоты;
- гастрита;
- усиления аппетита;
- патологических изменений функции печени;
- алопеции;
- реакций гиперчувствительности (включая анафилаксию).
У детей в возрасте от 24 месяцев до 12-ти лет после приема сиропа/таблеток отмечались нервозность, возбуждение, головная боль, усталость.
Пациентам старше 12-ти лет лекарство назначают в дозе 10 мг/сут.
Пациентам с нарушенной функцией печени лечение следует начинать с приема 10 мг/сут. через день или с 5 мг/сут. ежедневно.
При почечной недостаточности, а также пожилым людям, препарат применяют в стандартном режиме. Необходимость в коррекции дозы отсутствует.
Такие же рекомендации приводятся и в инструкции по применению Лоратадина Тева, Лоратадина-Стома, Лоратадина-Верте и Лоратадина-Штада. Единственными отличиями являются возрастные ограничения на препараты, выпускаемые компаниями Teva Pharmaceutical Industries и STADA. Их не назначают детям до 3 лет.
Продолжительность курса определяется врачом в зависимости от особенностей клинической ситуации.
При сильном проявлении аллергии в качестве дополнения к Лоратадину могут использоваться другие препараты (например, кортикостероидная мазь или кортикостероидные капли, иммуностимуляторы, слезозаменители и пр. средства).
Пациентам старше 12-ти лет препарат назначают принимать 1 р./сут. по две чайных ложки за прием (10 мг). Пациентам с дисфункцией печени указанную дозу следует принимать через день.
Инструкция по применению для детей таблетированной формы препарата.
Детям старше 12-ти месяцев таблетки от аллергии назначают только при условии, что их масса тела превышает 30 кг. Оптимальная для детей доза — 5 мг/сут.
Детям старше 24-х месяцев при условии, что их масса тела больше 30 кг, дают по две чайной ложки, а детям с массой тела меньше 30 кг — по одной чайной ложке сиропа в день.
Продолжительность курса обычно составляет от 5 до 10 дней.
На фоне передозировки повышается частота развития антихолинергических симптомов: головной боли, тахикардии, сонливости.
В случае передозировки больному показаны промывание желудка, применение энтеросорбентов, поддерживающая и симптоматическая терапия.
Одновременное применение с Кетоконазолом, Эритромицином провоцирует повышение плазменной концентрации Лоратадина, которое, однако, не проявляется клинически, в том числе на ЭКГ. Эффект вызван нарушением метаболизма препарата, вероятно, за счет подавления указанными средствами активности изоэнзима CYP3A4 системы цитохрома Р-450.
Повышению плазменной концентрации лоратадина также может способствовать одновременное применение таблеток/сиропа с ингибиторами протеаз (Ритонавир, Ампренавир, Нелфинавир).
Не исключена вероятность развития дозозависимого седативного эффекта при одновременном применении препарата с другими блокаторами рецепторов гистамина Н1-типа, агонистами опиоидных рецепторов, бензодиазепинами, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, снотворными и седативными средствами.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 25ºС.
Лоратадин в отдельных случаях может провоцировать дозозависимый седативный эффект.
Препарат не оказывает (или влияет незначительно) на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. Однако пациент должен быть проинформирован о том, что одним из возможных побочных эффектов Лоратадина является сонливость.
При необходимости проведения кожной пробы на аллергены прием препарата следует отменить не менее чем за 7 дней до проведения теста.
В состав таблеток входит лактоза, в связи с чем их противопоказано назначать лицам с редкими формами непереносимости галактозы, лактазной недостаточностью или синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.
При назначении сиропа больным с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в его состав входит сахар-рафинад.
Аналоги Лоратадина по составу (синонимы): Лоратадин-Тева, Лоратадин-Верте, Лоратадин Стома, Лоратадин Штада, Лоратадин-OBL, Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларисенс, Кларидол, Кларитин, Кларифер, Кларотадин, Ломилан, Ломилан Соло, ЛораГексал, Лотарен, Эролин.
Аналогичные препараты с близким механизмом действия: Аллерфекс, Диазолин, Димебон, Динокс, Кетотифен, Налориус, Перитол, Телфаст, Фенкарол, Эриус, Дезлоратадин.
Основным компонентом Кларитина является лоратадин (причем вещество содержится в таблетках и сиропе в той же концентрации, что и в Лоратадине).
Являясь фармацевтически эквивалентными, препараты существенно отличаются в цене. Выпускаемый компанией Schering-Plough Кларитин на порядок дороже своего российского аналога.
Дезлоратадин является первичным метаболитом Лоратадина, однако относится уже к 3-му поколению антигистаминных средств.
Принципиальным отличием их от предшественников является то, что они неспособны влиять на QT-интервал.
Препараты 2-го поколения могут блокировать калиевые каналы сердечной мышцы, что ассоциируется с развитием аритмии и удлинением QT-интервала. Вероятность возникновения этого побочного эффекта повышается:
- при сочетании Лоратадина с макролидами, антимикотиками, антидепрессантами;
- при употреблении препарата с грейпфрутовым соком;
- у пациентов с выраженной дисфункцией печени.
Сравнительные исследования Лоратадина и Дезлоратадина (в сопоставимых дозах) не показали отличий между показателями их токсичности (как количественных, так и качественных).
Цетиризин — это антигистаминный препарат второго поколения, высокоселективный антагонистом периферических рецепторов гистамина Н1-типа. Общими для всех препаратов второго поколения свойствами являются:
- быстрое наступление эффекта;
- минимальная выраженность холинолитического и седативного эффектов при применении в терапевтических дозах;
- длительность действия;
- отсутствие тахифилаксии на фоне длительного применения.
Препарат характеризуется способностью хорошо проникать в кожу, благодаря чему эффективно устраняет кожные проявления аллергии.
В ходе постмаркетинговых исследований на фоне применения вещества цетиризин регистрировались редкие, но потенциально тяжелые побочные действия: гемолитическая анемия, анафилаксия, агрессивная реакция, суороги, холестаз, галлюцинации, гломерулонефрит, суицидальные наклонности и суицид, гепатит, тяжелая гипотензия, орофациальная дискинезия, рождение мертвого плода, тромбоцитопения.
Цетрин — это более дорогой аналог Цетиризина. Его основой является то же действующее вещество — цетиризин. Препарат предпочтителен для купирования кожных проявлений аллергии.
Препарат не потенциирует угнетающее действие алкоголя на ЦНС.
Данных о применении препарата при беременности очень мало. Исследования на животных не выявили опасности репродуктивной токсичности. Тем не менее, производитель рекомендует избегать применения препарата у беременных женщин.
Физико-химические данные свидетельствуют о том, что активное вещество препарата и его метаболиты выводятся с грудным молоком. Поскольку в связи с этим нельзя исключить потенциальные риски для ребенка, Лоратадин не рекомендуется принимать при грудном вскармливании.
Лоратадин — это одно из самых популярных средств от аллергии среди препаратов 2-го поколения. Он проявляет значимо большую антигистаминную активность в сравнении с некоторыми аналогами, что объясняется более высокой прочностью связывания с периферическими рецепторами Н1-типа.
Отзывы врачей подтверждают тот факт, что Лоратадин лишен седативного эффекта, не усиливает действие этанола, не обладает кардиотоксическим действием, почти не взаимодействует с другими лекарствами и не вызывает привыкания.
По мнению пациентов, сироп и таблетки от аллергии Лоратадин — это эффективное и доступное средство, которое действует длительно и очень мягко. Кроме того, его удобно принимать (причем как взрослым, так и маленьким детям).
Следует отметить, что отзывы о Лоратадине Тева практически не отличаются от отзывов о более дешевых российских препаратах, которые выпускаются под тем же торговым названием.
Цена Лоратадина зависит от того, какой компанией этот препарат произведен. Так, например, цена Лоратадина в таблетках от ОАО “Татхимфармпрепараты” — 27-35 руб. за упаковку №10, а 7 таблеток Лоратадина-Тева можно купить в среднем за 150 руб. Цена сиропа — 125-150 руб.
Цена Лоратадина в Украине от 5,8 грн. Столько стоит выпускаемый в Харькове Лоратадин Стома. Цена на препарат фармацевтической фирмы “Дарница” немного выше — приблизительно 9-11 грн. Средняя цена сиропа — 28 грн.
Лоратадин не выпускается в форме мази, однако в аптеках можно найти назальную мазь “Гриппферон с лоратадином”. Препарат применяется для лечения гриппа и ОРВИ, в том числе у пациентов с аллергическим ринитом. Купить его можно в среднем за 200 руб.
источник
Лоратадин – препарат против аллергии, который устраняет зуд и уменьшает проницаемость кровеносных сосудов, предупреждая возникновение отека тканей и снимая спазмы гладкой мускулатуры. Подходит детям с двухлетнего возраста, не вызывает привыкание, не влияет на ЦНС, быстро всасывается. По данным медиа-агентства «IMS Health» медикамент является самым назначаемым в мире лекарством против аллергии.
В состав медикамента входит действующее вещество лоратадин, вспомогательные составляющие зависят от формы выпуска лекарства. Выпускается Лоратадин в 2-х формах: сироп и таблетки.
Лоратадин в форме сиропа содержит 1 мг активного вещества на 1 мл раствора, пищевую лимонную кислоту, вишневый или абрикосовый ароматизатор, 1,2-пропандиол, рафинированный сахар, глицерин, бензоат натрия, дистиллированную воду. Сироп имеет слабый запах вишни или абрикоса, приятный на вкус. Цвет раствора может быть от бесцветного до бледно-желтого или бледно-зеленого. Сироп выпускается во флаконах из пластика или стекла, которые фасуются в картонные упаковки. В комплект обязательно входит инструкция и мерная ложка.
В состав шипучих таблеток входит 10 мг активного вещества, лимонная кислота, сухой карбонат натрия, макрогол 6000, безводная окись кремния, полисорбат 80, поливинилпирролидон, моногидрат лактозы. Таблетки округлой формы, цвет светло-желтый, упакованы в блистеры по 7 или 10 штук. В одну упаковку входит 1-3 блистера и инструкция по применению.
Таблетки, нерастворимые в воде, содержат 10 мг действующего вещества, поливинилпирролидон, стеарат магния, картофельный или кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы, безводную окись кремния. Имеют круглую выпуклую форму и поперечную полосу с одной стороны, цвет от светло-желтого до белого.
Лекарство блокирует действие гистаминовых рецепторов Н1, которые расположены в гладкой мышечной ткани, спинном и головном мозге, кровеносных сосудах и отвечают за появление аллергии и иммунных реакций организма. Подавляя работу рецепторов, лекарство замедляет процесс синтеза гистамина и лейкотриена С4. Это предотвращает появление аллергических проявлений и устраняет все сопутствующие признаки – зуд, отеки, гиперемию кожных покровов, воспалительные процессы.
Лоратадин в таблетках начинает действовать через 30 минут после приема, шипучие таблетки и сироп – через 10-20 минут. Ощутимый результат в виде ослабления аллергии можно увидеть уже через несколько часов. В основном эффект от принятия препарата достигает максимума через 8-10 часов, действие сохраняется на протяжении суток после применения.
Лоратадин не имеет снотворного действия, не вызывает привыкание и не влияет на работу ЦНС. Действующее вещество полностью выводится с желчью, мочой и калом. В среднем, период полувывода составляет до 8 часов.
Лекарство оказывает на организм следующие действия: противоаллергическое, противозудное, противоэкссудативное (снижает проницаемость капилляров), противоотечное, противоспазматическое.
Перед тем, как принимать какой-либо препарат, обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Особенно, если лекарство планируется давать ребенку.
Кроме этого, не следует самостоятельно принимать решение о назначении препарата — желательна консультация с врачом, который по медицинским показаниям малыша определит необходимость использования лекарства и рассчитает правильную дозировку. В противном случае, заболевание может усугубиться и привести к осложнениям.
Лекарственный препарат рекомендуется к применению при наличии следующих ситуаций:
- Крапивница — распространенное аллергическое заболевание в виде волдырей разных форм и размеров, которые иногда могут сливаться. Цвет аллергических проявлений — от светло-розового до красного. При надавливании заметно пятнышко белого цвета в центре волдыря.
- Аллергический насморк. Симптомы – отек, заложенность, зуд носа, слезоточивость глаз, чихание, прозрачные выделения, расстройство обоняния и вкуса, заложенность ушей.
- Сенная лихорадка. Поллиноз проявляется в виде сезонной аллергии на пыльцу цветов (насморк, конъюнктивит, отек слизистых, удушье и т.д.).
- Аллергический конъюнктивит – нетипичная аллергия на холод, солнце, пыльцу, шерсть и т.д. Сопровождается ринитом, зудом век, появлением вязкого налета и фолликулов на слизистой оболочке глаза, быстрой утомляемостью.
- Дерматит — проявляется на коже в виде покраснения, сыпи и шелушения, сопровождается зудом.
Ангионевротический отек (Квинке) – быстрая и ярко-выраженная отечность слизистых, кожных покровов, подкожной жировой клетчатки. Может поразить лицо, уши, язык, шею. Сопровождается побледнением кожи в месте отека, удушьем, головной болью, рвотой.- Астма.
- Аллергия на укусы насекомых или лекарственные препараты.
- Выяснить причину аллергии невозможно, но лечение необходимо для улучшения общего состояния здоровья пациента.
Для исключения возможности возникновения побочных действий, родители обязательно должны знать, в каких случаях детям можно и нельзя принимать лекарство. Выделяют следующие противопоказания:
- индивидуальная чувствительность к компонентам Лоратадина;
- беременность и кормление грудью;
- вождение транспортных средств (снижается концентрация внимания);
- печеночная недостаточность;
- возраст до 2-х лет.
Детских противопоказаний немного, но их тоже следует учесть.
Также лекарство может негативно влиять на ребенка через грудное молоко мамы, поэтому при лактации Лоратадин применяется достаточно редко. Предпочтение отдается щадящим противоаллергенным лекарствам, которые не оказывают побочное влияние на ребенка.
Применение препарата в форме таблеток запрещено детям до 2 лет. В возрасте с 2-х до 12 лет доза рассчитывается от массы тела ребенка — если вес более 30 кг, принимается 1 таблетка в сутки.
Детям старше 12 лет рекомендуется суточная доза 10 мг (1 таблетка), если есть проблемы с печенью – 10 мг/сутки 1 раз в два дня или 5 мг/сутки ежедневно.
Продолжительность курса терапии определяется врачом. Обычно срок применения лекарства не превышает 10 дней. При наличии сильной аллергии доктор может назначить дополнительные лекарственные препараты – иммуностимуляторы или мази.
Сироп применяется в дозировке две чайные ложки 1 раз в сутки (если масса тела ребенка больше 30 кг), в противном случае – одна чайная ложка. Если есть заболевания печени – препарат используется через день. Таблетки и сироп применяются примерно за 1 час до еды.
Мазь на основе активного вещества применяется исключительно наружно. Ее наносят тонким слоем на пораженную область. На первых этапах лечения мазь применяется 2-3 раза в сутки, при появлении ощутимых результатов – 1-2 раза в сутки. Срок лечения составляет около двух недель.
Применение препарата не по инструкции или несоблюдение дозировки может стать причиной развития различных осложнений. При передозировке наблюдаются следующие побочные реакции:
- Сухость во рту.
- У детей можно наблюдать приступы тошноты и рвоту.
- Гастрит.
- Сбои в работе печени (возникают в редких случаях).
- Повышенная утомляемость, частые головные боли или гиперактивность, высокий уровень возбудимости у детей.
- Тахикардия (нарушение сердечного ритма).
- Аллергия на лекарство. В тяжелых случаях возможно появления анафилактического шока.
Кроме этого, если дать детям увеличенную дозу препарата, возможно появление сонливости, учащенного сердцебиения и мигрени. При возникновении подобных признаков нужно немедленно обратиться к врачу.
источник
С аллергической реакцией у ребенка сталкиваются многие родители. Она может развиться в ответ на вдыхание пыльцы растений, прием какого-либо лекарства, употребление пищи, использование моющего средства или по другой причине. В борьбе с отеком, сыпью, кашлем, болями в горле и прочими симптомами аллергии наиболее часто используют антигистаминные средства. Одним из них выступает Лоратадин. Если его назначили ребенку, то родителям стоит знать, как он действует на детский организм и как правильно принимается.
Лоратадин выпускается многими фармакологическими компаниями и в его названии может присутствовать приставка, указывающая на производителя. К примеру, Лоратадин Тева выпускает израильская компания Тева, Лорадатин-Акрихин является продуктом российского химико-фармацевтического комбината Акрихин, а Лоратадин-Хемофарм выпускается в Сербии концерном Hemofarm. При этом все такие лекарства имеют одинаковое активное вещество, одинаковые показания, возможные побочные эффекты и противопоказания.
В аптеках Лоратадин представлен:
- Сиропом. Он является светло-желтым, сладким на вкус, прозрачным густоватым раствором с фруктовым запахом. Объем сиропа в одной бутылочке может составлять 50, 100 или 120 мл. К флакону прилагается стаканчик или мерная ложка, чтобы точно отмерять такое сладкое лекарство в выписанной врачом дозе.
- Таблетками. Обычно это маленькие круглые таблетки белого цвета, у которых имеется риска. Чаще всего они выпускаются в упаковке по 10 штук, но одна коробка может содержать от 7 до 90 таблеток.
- Шипучими таблетками. В такой форме выпускается Лоратадин-Хемофарм. Такие таблетки продаются в пластиковых тубах по 10 штук, а в одной коробке содержится 1-2 тубы.
Все формы препарата содержат одинаковое активное вещество, которое тоже называется лоратадином. В 5 мл сиропа оно представлено дозировкой 5 мг, а одна таблетка включает 10 мг. Содержание лоратадина в одной шипучей таблетке – тоже 10 мг.
Состав сиропа помимо активного ингредиента включает лимонную кислоту, пропиленгликоль, воду, ароматизатор, этанол, бензоат натрия, глицерин и другие вещества. В таблетках Лоратадин дополнительно присутствуют микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, крахмал из кукурузы, моногидрат лактозы и прочие компоненты, обеспечивающие такому лекарству твердую форму.
Вспомогательными ингредиентами таблеток, из которых делают шипучий напиток, являются лактоза, лимонная кислота, карбонат и бикарбонат натрия, а также макрогол 6000, повидон, диоксид кремния (коллоидный) и полисорбат 80. Благодаря таким соединениям препарат держит форму, пока находится в тубе, но быстро растворяется в воде.
Лоратадин блокирует рецепторы Н1, чувствительные к гистамину, что мешает высвобождаться из тучных клеток этому биологически активному соединению и другим веществам. Такое действие препятствует развитию аллергической реакции или облегчает симптомы аллергии, если они уже появились. Прием Лоратадина уменьшает выраженность зуда, а также оказывает противоэкссудативное влияние и снижает проницаемость мелких сосудов, благодаря чему аллергический отек уменьшается. Кроме того, у препарата есть способность расслаблять спазмированные гладкие мышцы.
Начало лечебного действия Лоратадина можно заметить в течение получаса после применения. Максимальный эффект развивается к 8-12 часам после приема и длится до 24 часов. Такое длительное влияние на организм связано с образованием в процессе метаболических изменений Лоратадина вещества под названием дезлоратадин, которое тоже имеет антигистаминную активность. При этом медикамент не проходит сквозь гематоэнцефалический барьер, поэтому неспособен угнетать ЦНС и вызывать привыкание.
Лоратадин может быть назначен ребенку:
- с аллергическим ринитом;
- с поллинозом;
- с отеком Квинке;
- с крапивницей;
- с аллергической реакцией на укус насекомого;
- с воспалением кожи, которое проявляется зудом, а также при ветрянке;
- с острым конъюнктивитом;
- с атопическим дерматитом;
- с ложноаллергическими реакциями.
Кроме того, препарат нередко выписывают при аденоидите, фарингите, назофарингите и подобных заболеваниях, чтобы уменьшить отечность слизистой оболочки.
Лорадатин не назначается детям младше 2 лет. Ребенку, которому исполнилось 2 года, можно давать любой из вариантов медикамента. При этом для лечения маленьких детей до 6 лет удобнее жидкая форма (сироп), но, если у ребенка помладше (в 4 года или 5 лет) нет проблем с проглатыванием твердого лекарства, то ему можно давать и таблетированный препарат.
Лоратадин не следует давать не только в возрасте меньше 2 лет, но и при непереносимости любого из компонентов выбранной формы препарата. Других противопоказаний для детей у лекарства нет, а взрослым средство не назначается во время лактации и при беременности.
Прием Лоратадина может вызывать снижение аппетита, изменения стула, нервное возбуждение, сухость во рту, тошноту, сонливость, потливость, крапивницу, головные боли и прочие отрицательные симптомы. Если они появились, лекарство сразу же отменяют.
Препарат дают детям один раз в день, определяя дозировку по возрасту маленького пациента, а также по его весу:
- Если ребенку еще не исполнилось 6 лет или же он старше, но весит меньше 30 кг, то разовая доза препарата составляет 5 мг. Она содержится в 5 мл сиропа или половинке таблетированного Лоратадина. Шипучие таблетки детям меньше шести лет и с весом менее 30 кг не назначают;
- Если вес маленького пациента выше 30 кг и его возраст составляет 6 лет и больше, то разовой дозировкой для него будет 10 мг лоратадина. Такую дозу пациент может получить из 2 мерных ложек сиропа (10 мл), одной таблетки или одной шипучей таблетки.
Чтобы приготовить напиток из шипучей таблетки, ее нужно бросить в 200 мл воды, а затем выпить препарат. Глотать, рассасывать или жевать Лоратадин в этой форме не рекомендуется.
Если дать ребенку препарат в большей дозе, чем выписал врач, это приведет к появлению сонливости и головных болей, а также к тахикардии и двигательным неврологическим расстройствам. Заметив передозировку, следует сразу же вызвать у маленького пациента рвоту и дать малышу сорбент. Если состояние ребенка ухудшается, необходимо показать его врачу.
Лоратадин совместим со многими медикаментами, поэтому часто используется в комплексе лечения при инфекционных болезнях, повышенном ацетоне и других проблемах, при которых требуется предотвратить или устранить аллергическую реакцию. При этом лекарство не стоит давать вместе с рифампицином, барбитуратами, эритромицином и некоторыми другими средствами, указанными в аннотации к таблеткам или сиропу.
Все формы Лоратадина являются безрецептурными средствами, поэтому свободно продаются в аптеках. Цена препарата зависит и от производителя, и от лекарственной формы, и от величины упаковки. К примеру, 10 таблеток Лоратадин стоят около 13-15 рублей, а флакон сиропа Лоратадин-Акрихин – примерно 150 рублей.
Держать любую из форм Лоратадина дома следует при комнатной температуре в скрытом от маленьких деток месте, сухом и недоступным для солнечного света. Срок годности медикамента отличается у разных производителей, поэтому его следует уточнять (данные имеются на коробке приобретенного средства). Зачастую сироп хранят 3-4 года с даты изготовления, а таблетки – 3-5 лет.
В большинстве случаев лечением детей Лоратадином родители остаются довольны и отмечают его высокую эффективность при аллергических реакциях. Мамы чаще всего выбирают сироп и хвалят эту форму за ее приятный вкус и удобство применения. К плюсам медикамента в таблетках относят небольшой размер, необходимость принимать лишь раз в сутки и низкую стоимость.
Полноценной заменой Лоратадину могут стать препараты, которые содержат такой же активный ингредиент, например:
источник
Лоратадин – популярный антигистаминный препарат 2го поколения, который не обладает седативным действием при применении в терапевтических дозах и не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. После лечения не развивается лекарственная зависимость.
Является блокатором H1-рецепторов гистамина и характеризуется быстрым и продолжительным действием. Эффективен при различных типах аллергии, быстро снимает проявления аллергической реакции.
Лоратадин применяется от аллергии при лечении взрослых и детей и представителен в трех лекарственных формах.
Клинико-фармакологическая группа: противоаллергическое средство.
Все лекарственные формы предназначены для перорального применения:
| Таблетки шипучие (лоратадин-хемофарм) | Сироп | ||
| Основное вещество | Лоратадин – 10 мг | Лоратадин – 1 мг в 1 мл сиропа | |
| Вспомогательные компоненты | Кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидрат | Карбонат натрия безводный, кислота лимонная безводная, повидон, диоксид кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, полисорбат 80 | Глицерол, сахар-рафинад, бензоат натрия, кислота лимонная безводная, пропиленгликоль, ароматизатор пищевой вишневый или «Абрикос 059», вода очищенная |
| Физико-химические свойства | Круглые, белые или слегка желтоватые плоскоцилиндрические таблетки, двояковыпуклые, разделенные чертой с одной стороны | Круглые таблетки светло-желтого или белого цвета | Прозрачный или светло-желтый, зеленовато-желтый сироп со специфическим запахом (вишневый или абрикосовый вкус) |
| Упаковка | |||
| Цена | №30: 60-80 руб. | № 30: 70-80 руб. | 100 мл: 120-200 руб. |
Оказывает противоаллергическое, противоэкссудативное, противозудное действие, уменьшает проницаемость стенок капилляров, снимает отечность и спазмы гладких мышц.
Препарат оказывает избирательное блокирующее действие на периферические гистаминовые рецепторы Н1. Данные рецепторы, расположенные в гладких мышцах, ЦНС и сосудах, ответственны за развитие аллергических реакций и симптомов аллергии: они участвуют в выработке гистамина. Препарат, влияя на данные рецепторы, снижает скорость выработки гистамина. Это приводит к тому, что аллергические реакции не развиваются, а симптомы аллергии (отечность, зуд, сыпь, покраснение кожи и другие) исчезают.
Среди отличительных преимуществ препарата отметим:
- отсутствие седативного действия. Лечение можно приводить при необходимости выполнения точных работ, управления автомобилем, во время учебы и т.д.;
- нет негативного влияния на функцию сердечно-сосудистой (не приводит к удлинению QT интервала на ЭКГ) и нервной систем (не проходит через ГЭБ);
- не вызывает привыкания после лечения;
- принимается только 1 раз в сутки.
Быстро всасывается из ЖКТ: действующее вещество проявляет свою эффективность уже через 20-30 мин. после перорального приема препарата (таблетки шипучие – через 15 минут). Связывается с плазменными белками на 97 %.
Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 1,3 часа после применения, а дезлоратадина (активного метаболита) – через 2,5 ч. Равновесные концентрации лоратадина и дезлоратадина в плазме наблюдаются на 5 сутки после приема.
Прием пищи удлиняет период достижения максимальной концентрации в крови примерно на 1 ч. Концентрация в крови выше у пожилых пациентов и у людей с хронической недостаточностью функции почек либо алкогольным поражением печени. Проведение гемодиализа не влияет на фармакокинетику действующего вещества и его активного метаболита.
Пик терапевтической эффективности возникает через 9-10 ч. после приема. Препарат действует в течение суток. Метаболизм лоратадина осуществляется в печеночных клетках с участием цитохрома Р450 ЗА4 и цитохрома Р450 2D6.
Период полувыведения — 8 часов (удлиняется у пожилых пациентов и при наличии поражений печени). Выводится через почки, желчь и толстый кишечник.
От чего помогает лоратадин:
- Поллиноз сезонный и круглогодичный;
- Аллергические риниты, которые сопровождаются обильным отделяемым из носа и нарушают нормальное дыхание;
- Конъюнктивит аллергический;
- Идиопатическая крапивница (хроническое течение);
- Кожные заболевания аллергической природы (в т.ч. зудящие дерматиты);
- Отек Квинке;
- Сывороточная болезнь;
- Хроническая экзема;
- Бронхиальная астма аллергической природы;
- Аллергические реакции на медикаменты, укусы насекомых, пищевые продукты;
- Псевдоаллергические реакции.
В инструкции по применению лоратадина указаны следующие противопоказания:
- Индивидуальная гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
- Непереносимость лактозы;
- Период лактации;
- Детский возраст до 2 лет (сироп) и до 3 лет (таблетки);
- Дефицит лактазы;
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Женщины в положении часто спрашивают, можно ли лоратадин при беременности. Ответ однозначный – применение препарата в период беременности противопоказано.
Несмотря на отсутствие отрицательного и угнетающего эффекта на деятельность ЦНС, во время лечения не рекомендуется (но и не запрещено) водить автомобиль, управлять сложными механизмами и заниматься работой, требующей высокой концентрации внимания.
Во время лечения нельзя на 100 % исключить вероятность развития судорог, особенно у пациентов с предрасположенностью.
Пациенты, имеющие дисфункцию почек или печени, должны получать скорректированную дозу препарата (чаще всего доза уменьшается на 50 %).
Все лекарственные формы следует принимать в одно и тоже время суток, за 5-10 минут до еды.
- Взрослые и дети от 12 лет (и с весом более 30 кг): однократно в сутки по 10 мг (1 таблетка);
- Лоратадин детям 3-12 лет (и с весом до 30 кг): однократно в сутки по 5 мг (половина таблетки).
Перед приемом таблетку растворяют в 200 мл чистой воды. Нельзя рассасывать или разжевывать таблетку!
- Взрослые и дети от 12 лет (и с весом более 30 кг): однократно в сутки по 10 мг (1 растворенная таблетка);
- Лоратадин детям 2-12 лет (и с весом до 30 кг): однократно в сутки по 5 мг (половина таблетки, растворенной в воде).
Принимают в чистом виде, при необходимости запивают водой.
- Взрослые и дети старше 12 лет, а также дети массой тела более 30 кг: однократно в сутки 10 мг;
- Дети 2-12 лет и дети массой меньше 30 кг: однократно в сутки 5 мг.
Длительность применения лоратадина определяется индивидуально, средний курс: 7-14 дней. Многих интересует, если назначен лоратадин, сколько его можно принимать максимально? В ряде случаев препарат назначается на период до 30 дней. Поскольку привыкания он не вызывает, то для достижения должного терапевтического эффекта можно принимать лекарство длительно. В любом случае, длительность приема определяется только врачом!
Превышение терапевтической дозы приводит к развитию слабости, сонливости, тахикардии, мигрени. При случайном или умышленном превышении дозы следует промыть желудок, принять абсорбирующие препараты (полисорб, активированный уголь). При необходимости проводятся более серьезные мероприятия в условиях медицинского учреждения.
Наиболее частой причиной развития побочных реакций является повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата. Все побочные явления быстро исчезают после отмены лечения.
- Со стороны органов пищеварения редко отмечается тошнота, рвота, сухость во рту, гастрит, метеоризм. В отдельных случаях возможны нарушения функции печени.
- Со стороны ЦНС иногда развивается головная боль, бессонница, снижение концентрации внимания, головокружение, тревожность, нервозность, повышенная утомляемость, возбудимость (чаще у детей).
- Со стороны сердца в редких случаях может наблюдаться тахикардия.
- Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, миалгия, боли в спине, судороги икроножных мышц.
- Со стороны органов дыхания: чихание, заложенность носа, кашель, ларингит, одышка.
- Со стороны органов мочевыделения: дискомфорт при мочеиспускании, вагинит, изменение цвета мочи, меноррагия.
- Аллергические реакции: кожная сыпь. В единичных случаях отмечаются анафилактические реакции.
- Кожные реакции: аллопеция (редко).
- Другие реакции: нарушения зрения, повышение температуры, озноб, боль в ушах.
При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими изоферменты CYP3A4 и CYP2D6 или которые метаболизируются при участии данных ферментов (в т.ч. циметидин, эритромицин, хинидин, кетоконазол, флуоксетин, флуконазол), возможно изменение плазменной концентрации лоратадина и/или данных препаратов.
Индукторы микросомального окисления (этанол, барбитураты, фенитоин, рифампицин, зиксорин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) приводят к снижению эффективности лоратадина.
Супрастин – это один из самых популярных противоаллергических препаратов, который на слуху и многих и наверняка имеется в каждой домашней аптечке. Супрастин относится к антигистаминным препаратам первого поколения, действует меньший период времени (до 8 часов), принимается несколько раз в сутки. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и может вызывать следующие побочные реакции: сонливость, головная боль, сниженная концентрация внимания, утомляемость, головокружение, что накладывает определенные ограничения по его применению. Однако, какой препарат лучше в каждом конкретном случае, может сказать только лечащий врач.
Аналоги лоратадина по действующему веществу:
источник
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 148 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10.5 мг, стеариновая кислота — 2 мг, крахмал картофельный — до 200 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов. Оказывает противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, уменьшает повышенную сократительную активность гладкой мускулатуры, обусловленную действием гистамина.
При приеме внутрь в терапевтической дозе лоратадин быстро абсорбируется из ЖКТ и почти полностью метаболизируется в организме. C max лоратадина в плазме достигается через 1-1.3 ч, основного активного метаболита, дезкарбоэтоксилоратадина, — примерно через 2.5 ч.
При одновременном приеме пищи биодоступность лоратадина и дезкарбоэтоксилоратадина увеличивается примерно на 40% и 15% соответственно, время достижения C max увеличивалось примерно на 1 ч, ее значения для этих веществ оставались без изменений.
Связывание с белками плазмы лоратадина высокое — около 98%, активного метаболита — менее выраженное.
В среднем T 1/2 лоратадина составляет 8.4 ч, дезкарбоэтоксилоратадина — 28 ч (8.8-92 ч).
Около 80% лоратадина выводится в виде метаболитов с мочой и калом в равных соотношениях в течение 10 дней, около 27% — с мочой в течение первых суток.
Внутрь взрослым и детям старше 12 лет, а также при массе тела более 30 кг — 10 мг 1 раз/сут.
Детям от 2 до 12 лет при массе тела менее 30 кг — 5 мг 1 раз/сут.
Со стороны пищеварительной системы: редко — сухость во рту, тошнота, рвота, гастрит; в отдельных случаях — нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС: редко — повышенная утомляемость, головная боль, возбудимость (у детей).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь; в единичных случаях — анафилактические реакции.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях — алопеция.
При одновременном применении лоратадина с препаратами, которые ингибируют изоферменты CYP3A4 и CYP2D6 или метаболизируются в печени при их участии (в т.ч. циметидин, эритромицин, кетоконазол, хинидин, флуконазол, флуоксетин), возможно изменение концентрации в плазме крови лоратадина и/или этих препаратов.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность.
При применении лоратадина нельзя полностью исключить развитие судорог, особенно у предрасположенных пациентов.
Пациентам с нарушениями функции почек или печени требуется коррекция режима дозирования.
Лоратадин не следует применять при беременности и в период лактации.
В экспериментальных исследованиях на животных лоратадин в средних дозах не оказывал отрицательного влияния на плод, при введении в высоких дозах наблюдались некоторые фетотоксические эффекты.
источник
Аллергия – это частый спутник людей разных возрастов, в том числе и детей. Зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит – все это симптомы, которыми зачастую сопровождается это неприятное, доставляющее немалый дискомфорт явление.
Одним из эффективных лекарственных средств, занимающих лидирующие позиции при борьбе с аллергией, уже не один десяток лет является антигистаминный препарат Лоратадин.
Что собой представляет данный медпрепарат, каков его принцип действия и инструкция по применению, в какой форме Лоратадин более приемлем для детей (сироп или таблетки) и какие отзывы оставляют о нем потребители – читайте далее.
Данное лекарственное средство производится в двух формах: сироп и таблетки. Обе эти формы абсолютно приемлемы для применения детьми и содержат одноименное действующее вещество – лоратадин.
Разница между ними состоит лишь в дозировке. Так, одна таблетка данного медпрепарата содержит 10 мг активного вещества и другие сопутствующие компоненты (лактозу, поливинилпирролидон, крахмал картофельный, кальций стеариновокислый), а 1 мл сиропа – 1 мг лоратадина и такие дополнительные компоненты как: натрия бензоат, пропиленгликоль, пищевой сорбит, лимонную кислоту, этиловый спирт, вкусовую добавку, воду очищенную. Таблетки имеют небольшой размер, круглую форму и выпускаются блистерами по 10 штук в каждом.
Лоратадин – это препарат, предупреждающий появление и облегчающий протекание аллергических реакций. Он обладает противоаллергическим и противозудным действием, а также снимает экссудативное воспаление.
Терапевтический эффект вследствие приема препарата достигается с помощью его способности влиять на гистаминные рецепторы и подавлять воздействие на них свободного гистамина, который начинает активно выделяться при поступлении в организм аллергена и провоцирует отек тканей, спазм гладких мышц, расширение капилляров, застой крови в них и т. д.
Рассматриваемый нами медпрепарат показан при:
- отеке Квинке;
- конъюнктивите;
- аллергическом рините;
- медикаментозной аллергии;
- крапивнице;
- дерматитах различной этимологии;
- аллергической форме бронхиальной астмы;
- поллинозе;
- пищевой аллергии;
- аллергической реакции на укусы насекомых.
Одним из противопоказаний приема данного лекарственного средства является детский возраст до 2-х лет. В педиатрической же практике имеется опыт применения Лоратадина в возрасте младше 2-х лет, однако строго по рекомендации врача и в количестве, назначенном им.
Препарат не имеет большого количества противопоказаний. Среди них можно отметить лишь:
- индивидуальную непереносимость хотя бы одного из его компонентов;
- детский возраст до 2-х лет;
- период лактации.
С осторожностью Лоратадин назначают при беременности и наличии печеночной недостаточности.
Рассматриваемое нами лекарственное средство очень редко вызывает побочные эффекты, однако все же имеется вероятность возникновения:
- сухости во рту;
- головной боли;
- тошноты;
- сонливости;
- повышенной тревожности;
- диареи и т. д.
Таблетки и сироп необходимо принимать внутрь примерно за час до приема пищи. Дозировка Лоратадина рассчитывается, исходя из возраста и массы:
- детям от 2-х до 12 лет (при массе менее 30 кг) необходимо принимать по 0,5 таблетки или 5 мл сиропа 1 раз в сутки;
- детям от 12 лет и взрослым (при массе более 30 кг) – по 1 таблетке или 10 мл сиропа 1 раз в сутки.
Если же ребенок в возрасте до 12 лет также весит 30 кг и более, ему вполне подойдет «взрослая» доза – 1 таблетка или 10 мл сиропа 1 раз в сутки. Курс лечения данным препаратом, как правило, длится 10 дней, однако при необходимости он может быть продолжен с разрешения врача.
При передозировке препаратом вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается. Также может наблюдаться учащение сердцебиения и тремор. В такой ситуации, как правило, практикуют промывание желудка слабым раствором марганцовки и применение адсорбента (к примеру, активированного угля).
Лоратадин можно принимать далеко не со всеми лекарственными препаратами. Так, при одновременном приеме Лоратадина с Кетоконазолом, Эритромицином и Циметидином повышается его концентрация в плазме крови, что может привести к передозировке.
Аналогами Лоратадина по действующему компоненту являются:
При аналогичных диагнозах также может назначаться препарат —Супрастин—.
- Ксения: «Каждый раз давала ребенку Лоратадин в течение трех дней после вакцинации. Также, как правило, нам его выписывали как дополнение к лечению простудных и вирусных заболеваний, для снятия отека слизистой. Не помню, с какого возраста мы вот так вот начали его принимать, но, по-моему, нам было точно меньше года. И начинали мы с половины чайной ложки сиропа в сутки. Все всегда проходило нормально».
- Вероника: «Моему 10-летнему сыну врач назначал данное средство при конъюнктивите. Давала по половине таблетки в сутки, так как 30 кг веса у него не было. Уже в первый же день после приема сын почувствовал облегчение, и глаза перестали слезиться. А стоит-то данное средство копейки!».
- Инна: «Лучшее средство в своем роде, исходя из соображений «цена-качество». Всей семьей при малейшем диатезе им спасаемся».
- Диана: «В прошлом году у ребенка неожиданно появилась аллергия на солнце. Врач выписала нам Лоратадин и сказала, чтоб меня не смущала цена (а стоит он действительно подозрительно немного), так как это отечественный препарат и во многие импортные антигистаминные средства, которые стоят в разы дороже, входит такое же активное вещество. С аллергией и вправду справились быстро, Лоратадин помог».
- Злата: «Из года в год я страдаю сезонной аллергией. Началось это несколько лет назад, после родов. Раньше покупала антигистаминный препарат
- Кларитин. Но однажды, по совету фармацевта, купила более дешевый его аналог – Лоратадин. Разницы в действии нет никакой. Так зачем платить больше?».
В данном видео доктор Комаровский Е. О. рассказывает о методах лечения аллергии у детей с помощью современных препаратов.
А есть ли у вас опыт применения такого препарата как Лоратадин? Оставляйте свои комментарии на этот счет.
источник