Дети часто подвержены разного рода кишечным расстройствам. Несовершенство работы ЖКТ и детского иммунитета в совокупности с патогенными микроорганизмами может провоцировать диарею. Этому способствуют грязные руки, немытые фрукты и свойственное малышам пренебрежение правилами гигиены. В некоторых случаях понос бывает настолько сильным, что для купирования симптомов взрослым и детям приходится использовать специальные препараты. Один из них — Лоперамид.
Лекарственное средство Лоперамид относится к группе противодиарейных препаратов, подавляющих перистальтику кишечника. Лекарство снижает моторику органов пищеварительного тракта, продлевает время продвижения пищи от желудка до прямой кишки и анального отверстия, что уменьшает частоту позывов к испражнению. Прием Лоперамида усиливает тонус анального сфинктера, удерживая каловые массы внутри. Противодиарейный эффект достигается благодаря связыванию с опиоидными рецепторами и высвобождению в синаптическую щель нейромедиаторов ацетилхолина и простагландина.
Состав вещества совпадает с биохимическим составом стенок кишечника, обладает высокой способностью к метаболизму и не попадает в кровеносную систему во время первого прохождения через печень. Лекарство не оказывает наркотического эффекта и не проникает через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему. Адсорбция достигает 40%, связь с белками плазмы — 97%. Большая часть вещества выводится через кишечник, а также с помощью почек. Активное действие препарата наступает уже через час после приема и продолжается до 5 часов.
Главный компонент лекарственного средства — лоперамида гидрохлорид. К вспомогательным относятся сахарозаменитель лактоза, стабилизатор стеарат магния, крахмал кукурузный в качестве связующего вещества, тальк и энтеросорбент коллоидный диоксид кремния. Лоперамид выпускается в виде таблеток для рассасывания и капсул, каждая из которых содержит 2 мг активного вещества. Таблетки и капсулы уложены в контурные ячейковые упаковки (блистеры) и помещены в картонные пачки.
Показанием для применения Лоперамида у детей являются острая и хроническая формы диареи различного генеза, в том числе аллергического и лекарственного происхождения. Препарат помогает избавиться от жидкого стула, возникшего из-за инфекционного поражения организма, снимает симптомы раздраженного кишечника.
Лекарство используется в качестве вспомогательного средства для лечения такого воспаления толстого кишечника, как неспецифический язвенный колит, одним из симптомов которого является понос, иногда с примесью крови. Препарат часто назначается после илеостомии. Входящие в состав лекарства вещества обладают свойством улучшать самочувствие ребенка благодаря уменьшению объема стула и количества позывов к дефекации.
К другим поводам для приема Лоперамида относятся:
психогенная диарея после перенесенного сильного стресса или накануне экзаменов;
послеоперационное расстройство желудка;
понос как результат переедания;
лучевая болезнь;
диарея, вызванная нарушением всасывания жидкости;
длительный жидкий стул при угрозе обезвоживания.
Нельзя применять Лоперамид детям, у которых подтверждена непереносимость лактозы, а также недостаточность активности фермента лактазы или синдром моносахаридной мальабсорбции. Несмотря на то, что одним из показаний к приему является язвенный колит, применение Лоперамида запрещено во время тяжелых обострений этого заболевания.
Не назначают препарат людям, страдающим патологиями желудочно-кишечного тракта:
дивертикулезом;
острым псевдомембранозным энтероколитом;
дизентерией (не применяют в качестве монотерапии);
кишечной непроходимостью.
Таблетки Лоперамида предназначены для сублингвального или трансбуккального приема. Их помещают под язык или за щеку и медленно рассасывают до полного растворения, не запивая водой. Препарат в капсулах проглатывают целиком и запивают некоторым количеством питьевой воды. Инструкция описывает, в каких дозировках и со скольки лет можно применять Лоперамид.
Подросткам и взрослым назначают по 4 мг Лоперамида на прием — две таблетки или капсулы. Дальнейшая схема лечения включает по 2 мг после каждого акта дефекации до уменьшения остроты симптомов. Максимальная разрешенная доза — не более 16 мг в сутки. Для лечения хронической диареи используют по две таблетки (капсулы) в день, не превышая установленную норму в 16 мг (8 таблеток).
До года препарат строго запрещен. В возрасте от 2 до 4 лет лечение проводится в редких случаях. Официально препарат разрешен к применению с 4 лет.
Ребенку 4—8 лет при признаках диареи можно давать Лоперамид в количестве не более 1 мг и не более 3 или 4 мг вещества в сутки.
Детям 8—12 лет допустимо при первом приеме выпить 1 таблетку или капсулу, при каждом последующем опорожнении кишечника — по половине дозы, но не больше 8 мг в течение дня.
Во время лечения хронической диареи малышам рекомендовано пить по 2 мг Лоперамида в сутки. Максимальная продолжительность приема лекарственного средства — 5 дней.
Если симптомы диареи не ослабевают, необходимо обратиться к врачу для дополнительной диагностики и последующей коррекции схемы лечения. Период избавления от острого поноса, как правило, не превышает двух дней.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Лоперамид представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения диареи. Лекарственное средство уменьшает моторную активность желудочно-кишечного тракта и тормозит продвижение кишечного содержимого. На сегодняшний день препарат Лоперамид выпускается различными фармацевтическими концернами, которые дают собственные звучные названия данному лекарственному средству. Так, на российском рынке имеются лекарственные препараты со следующими названиями: 1. Лоперамид производится фирмой WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA. 2. Лоперамид Акри производится Химико-фармацевтическим комбинатом «АКРИХИН». 3. Лоперамид ШТАДА производится ООО «Нижфарм». 4. Лоперамида гидрохлорид производится Кимика Синтетика C.А. в Испании, и Борисовским заводом медпрепаратов в Республике Беларусь. 5. Веро–Лоперамид производится ОАО «Веро–фарм».
Всё это, по сути, один и тот же препарат, который имеет различные названия, данные ему производителем. Во всех лекарственных препаратах содержится активное вещество лоперамида гидрохлорид , в дозировке 2 мг в одной капсуле.
Лоперамид имеет сродство к рецепторам, расположенным в стенке кишечника. В результате воздействия на рецепторы медикамент уменьшает тонус и моторику кишечной мускулатуры. За счет снижения активности происходит замедление продвижения кишечного содержимого. Одновременно с этим препарат усиливает тонус сфинктера анального отверстия, что позволяет ему удерживать каловые массы дольше. Также под влиянием лекарства значительно сокращается частота позывов на опорожнение кишечника. Лоперамид действует очень быстро — в течение одного часа после приема, который необходим ему для попадания в кишечник и связывания с рецепторами. Длительность действия одной таблетки или капсулы составляет от 4 до 6 часов, причем данный промежуток определяется исключительно индивидуальными особенностями организма человека. Однократная доза Лоперамида полностью выводится из организма в течение 12 часов.
Таблетки или капсулы Лоперамида всех производителей принимаются, согласно одинаковым правилам, которые распространяются на данный препарат. Капсулы проглатывают, запивая небольшим количеством воды. Таблетка кладется под язык, где в течение нескольких секунд растворяется, после чего внутрь проглатывается вся слюна, в которой и растворился Лоперамид. Таблетку водой не запивают.
Режим дозирования Лоперамида различаются для детей и взрослых.
Взрослые и подростки старше 12 лет. При остром заболевании принимают по 2 капсулы (4 мг) или 2 таблетки (4 мг) внутрь, единовременно. Затем, после каждого опорожнения кишечника жидким стулом, принимают по одной таблетке или одной капсуле. Максимально допустимое количество Лоперамида, которое можно принять в течение суток, составляет 16 мг, что эквивалентно 8-ми капсулам или таблеткам.
Для лечения хронической диареи взрослые принимают по 2 капсулы или 2 таблетки Лоперамида ежедневно. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 8 капсул или таблеток. Дозировку подбирают индивидуально таким образом, чтобы частота стула не превышала 1 – 2 раз в сутки.
Дети. При развитии острой диареи ребенок 6 – 8 лет одномоментно принимает одну капсулу или таблетку Лоперамида (2 мг). Затем, после каждого последующего опорожнения кишечника жидким стулом, ребенок должен принять полтаблетки или полкапсулы (1 мг). Дозировка Лоперамида в 1 мг после каждого жидкого стула рекомендуется врачами–педиатрами в России, хотя производители лекарственного средства полагают, что необходимо принимать по 2 мг препарата — то есть целую одну таблетку или капсулу. Максимальная суточная доза для детей составляет 6 мг, или 3 таблетки (капсулы), по данным и наблюдениям отечественных педиатров, и 8 мг или 4 таблетки (капсулы), по рекомендациям производителей Лоперамида. Для терапии хронической диареи у детей 6 – 8 лет препарат применяют в суточной дозе 2 мг, что соответствует одной таблетке или капсуле. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 3 капсул или таблеток, что эквивалентно 6 мг препарата.
Дети в возрасте 2 – 5 лет для лечения острой диареи принимают Лоперамид в дозе 1 мг (полтаблетки), 3 раза в сутки. Детям до 6-летнего возраста не рекомендуется давать препарат в капсулах — лучше воспользоваться таблетками. Дети 9 – 12 лет могут принимать препарат по 2 мг (1 капсула или таблетка), 3 раза в сутки.
Пожилые люди должны дозировать Лоперамид строго индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний и тяжести их течения. Дозировка препарат определяется лечащим врачом.
Прекращают прием Лоперамида после нормализации стула, или при отсутствии дефекации на протяжении 12 часов. Обычный курс терапии составляет 1 – 2 дня, но детям длительность приема препарата можно продлить максимум до 5 суток. Если в течение двух суток после приема Лоперамида стул не нормализовался — следует выяснить, не является причиной диареи инфекционное заболевание. При развитии вздутия живота или запора Лоперамид следует немедленно отменить.
На фоне приема Лоперамида не следует игнорировать необходимость восполнения потерянной в результате диареи жидкости и микроэлементов. Обязательно соблюдение диеты и прием препаратов, восполняющих потери жидкости и электролитов, например, Регидрон и т.д.
Если человек страдает печеночной недостаточностью, Лоперамид следует использовать осторожно, и под тщательным контролем функциональной активности органа. Также у данной категории пациентов необходимо контролировать состояние, и выявлять признаки токсического поражения центральной нервной системы.
В период лечения Лоперамидом лучше воздержаться от любой деятельности, в которой требуется собранность, быстрая реакция и высокая степень концентрации внимания, в том числе от вождения автомобиля.
Передозировка Лоперамида.Симптомами данного состояния являются:
ступор;
нарушение координации движений;
сонливость;
суженные зрачки;
усиление тонуса всех мышц;
нарушение дыхания;
кишечная непроходимость.
При развитии данных признаков следует как можно быстрее дать пациенту антидот (противоядие), которым является препарат Налоксон . Совместно с введением противоядия человеку необходимо сделать промывание желудка, дать активированный уголь и проводить искусственную вентиляцию легких. Если симптомы развились вновь, пациенту снова вводят Налоксон. За человеком с передозировкой Лоперамида наблюдают в течение 2 суток, после чего при условии нормализации состояния он может быть выписан домой.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение с холестирамином уменьшает эффективность Лоперамида. А совместное введение с ко-тримоксазолом (Бисептол), ритонавиром или хинидином — напротив, увеличивается эффективность Лоперамида, и удлиняется время его выведения из организма.
Беременные женщины и дети теоретически могут принимать Лоперамид, однако применение лекарственного препарата у данных категорий людей имеет особенности и нюансы, которые следует учитывать.
Лоперамид при беременности. В первом триместре беременности (до 12 недели гестации) применять Лоперамид категорически противопоказано. Далее в течение беременности, начиная с 13 недели гестации, Лоперамид можно использовать с осторожностью, когда польза от его применения несомненно превышает все возможные риски для женщины и будущего ребенка. Если диарея угрожает тяжелыми осложнениями беременной женщине, то целесообразно принимать Лоперамид в минимально эффективной дозировке, которая устанавливается индивидуально.
Поскольку Лоперамид в незначительном количестве проникает в грудное молоко, в период лактации придется отказаться от его использования. Если женщине всё же необходимо применять данный препарат, то на некоторый промежуток времени придется отказаться от грудного вскармливания.
Лоперамид детям. Во-первых, дети до 6–летнего возраста не должны получать препарат в форме капсул. Допускается использование только в виде таблеток или капель. Производители препарата считают, что препарат не стоит использовать для лечения диареи у детей младше 2 лет. На сегодняшний день это является стандартной рекомендацией производителей препарата во всем мире. Однако в Соединенном Королевстве Лоперамид не применяется у детей до 4 лет, а в Австралии – и вовсе до 12 лет.
Лоперамид детям до года. Поскольку препарат оказывает воздействие на мускулатуру кишечника, у младенцев до 1 года он может привести к параличу гладкой мышцы. В большинстве случаев развитие паралича мускулатуры кишечника у младенцев заканчивается летальным исходом. Еще в 70-е годы XX века были зарегистрированы случаи смертельного исхода детей до 1 года в результате паралича мускулатуры кишечника, вызванной приемом Лоперамида. Именно такие трагические случаи привели к тому, что с 1980 года Лоперамид не рекомендуют применять для лечения диареи у детей младше 2 лет.
В принципе, как показали разбирательства по поводу смертных случаев среди детей до 1 года, принимавших Лоперамид, родители занимались самолечением. Во всех случаях было выявлено нарушение правил дозирования препарата, или не были учтены противопоказания. Наиболее частой причиной развития паралича кишечника на фоне приема Лоперамида являлось наличие инфекционной диареи, при которой препарат противопоказан. Однако во избежание подобных ситуаций в будущем, фармацевтические концерны приняли решение рекомендовать применение Лоперамида детям только с двух лет.
Всемирная организация здравоохранения обнаружила невысокую пользу Лоперамида в лечении диареи у детей, а также высокий риск развития тяжелых побочных эффектов на фоне отсутствия врачебного наблюдения за ребенком, принимающим лекарственный препарат. На основании полученных данных ВОЗ издала рекомендацию, в которой просила исключить Лоперамид из списка стандартных средств для лечения диареи у детей. Кроме малой эффективности и высоких рисков неблагоприятных последствий, ВОЗ также выявила, что Лоперамид воспринимается в качестве панацеи от поноса у детей, в результате чего полностью игнорируются восполнение потери жидкости и микроэлементов, а также регулярное кормление ребенка.
У собак часто развивается колит – воспаление толстой кишки, что в большинстве случаев связано с неправильным, не подходящим для животного питанием. Собаки не могут питаться растительной пищей, которую усваивают в ограниченном количестве, но хозяева кормят своих питомцев и мучными изделиями, и капустой, и морковкой, и разными фруктами. Такое питание приводит к колиту, который у собак проявляется мучительными позывами на дефекацию, а при попытке опорожнить кишечник выходит 2 – 3 капли содержимого, часто с кровью. При попытке обследовать кишку пальцем собака реагирует на сильную боль. Для лечения колита у собак используется Лоперамид с Сульфасалазином.
Лоперамид при колите у собак оказывает обезболивающее и успокаивающее действие на кишку, но он не способен прекратить воспаление, которое и лечится Сульфасалазином. Итак, Лоперамид применяется в течение 5 – 7 суток, а дозировка рассчитывается по весу собаки. Назначается по 0,2 мг на 1 кг веса. Например, масса собаки составляет 15 кг — это означает, что для нее доза Лоперамида будет равна 15*0,2 = 3 мг, что эквивалентно 1,5 таблеткам. Высчитав таким образом дозировку, необходимое количество лекарственного средства дают собаке по 2 – 4 раза в день, в зависимости от тяжести ее состояния.
Во всех остальных случаях Лоперамид собакам давать нельзя. То есть в качестве средства от диареи у собаки Лоперамид не подходит совершенно, поскольку может вызвать желудочно-кишечное кровотечение, и усилить явления интоксикации у животного, которое не может избавиться от токсинов в кишечнике. Если же собака еще и маленькая, то Лоперамид ей противопоказан категорически. Помните, что собака – это не человек: механизм развития одних и тех же патологических проявлений у нас совершенно разный, поэтому и лечение может быть диаметрально противоположным. Не переносите «человеческие» препараты на собаку, поскольку, перефразируя известную поговорку, можно сказать: «Что человеку хорошо, то собаке смерть!».
Лекарственное средство Лоперамид имеет довольно большое количество синонимов – препаратов, которые содержат то же самое химическое соединение в качестве активного компонента. К синонимам Лоперамида относят следующие лекарственные средства: 1. Таблетки Диара для разжевывания. 2. Капсулы и таблетки для рассасывания Имодиум. 3. Капсулы и таблетки Лопедиум. 4. Капсулы Суперилоп. 5. Капсулы Энтеробене.
Аналогами Лоперамида являются препараты, которые имеют схожий эффект и терапевтическое воздействие, но содержат другое химическое соединение в качестве активного компонента. На сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке у Лоперамида имеется только один аналог – препарат Имодиум плюс в виде жевательных таблеток.
Большая часть отзывов о Лоперамиде — положительная, поскольку препарат эффективно устраняет диарею, возникающую по самым разным причинам – перед волнительным экзаменом или собеседованием, после праздничного застолья, после пробы экзотических фруктов в отпуске и т.д. Лоперамид действует быстро, и позволяет человеку оставаться в нормальном, «рабочем» состоянии при необходимости в течение всего дня. Несомненным плюсом препарата люди считают низкую стоимость, по сравнению с импортными аналогами.
В совокупности все плюсы и эффективность Лоперамида создали препарату хорошую репутацию, вклад в которую внесли и положительные отзывы людей, применявших лекарственное средство. Конечно, многие люди отмечают наличие минусов у препарата, к которым относят побочные эффекты, однако даже некоторые негативные моменты не портят общего впечатления о лекарственном средстве. Поэтому, как правило, Лоперамид характеризуется положительно, но указываются и выявленные недостатки.
Поскольку Лоперамид производится разными фармацевтическим фирмами, то цена препарата может значительно варьировать. На разницу цен производителей накладываются транспортные издержки, расходы на хранение, политика торговой наценки конкретной аптечной сети, что приводит к еще большим различиям в стоимости препарата в местах розничного отпуска лекарств.
Ниже приведены цены на различные формы препарата:
Средняя стоимость Лоперамида Акри в аптеках составляет 20 рублей за упаковку с 10 капсулами, и 40 рублей за 20 капсул.
Лоперамид ШТАДА продается в аптеках по средней цене 25 рублей за упаковку с 10 капсулами, и 40 рублей за 20 капсул.
Таблетки Лоперамид отечественного производства продаются в среднем по цене 15 рублей за упаковку в 20 штук.
Веро–Лоперамид стоит в аптеках в среднем 13 рублей за упаковку в 10 таблеток.
Капсулы Лоперамида гидрохлорид можно приобрести по средней цене 17 рублей за упаковку в 20 штук.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Пищеварительные расстройства в виде жидкого частого стула встречаются у детей довольно часто. Они могут провоцироваться стрессами, изменениями питания, аллергией, хроническим воспалением и прочими факторами. Чтобы не допустить обезвоживания, которое в организме детей развивается довольно быстро, важно с самого начала поноса и рвоты начать давать ребенку регидратационные растворы.
В некоторых случаях также доводится прибегать к лекарствам от диареи, одним из которых выступает Лоперамид. Используют ли такой медикамент в раннем возрасте, в какой дозе применяют и как его активное вещество действует на организм ребенка?
Лоперамид представлен двумя формами:
Таблетки. У них плоская цилиндрическая форма, бело-желтый или белый цвет и есть риска. Такие таблетки продаются либо упакованными в блистеры по 10 штук, либо в стеклянных баночках. В одной коробке обычно содержится 10 или 20 таблеток.
Капсулы. У них бело-зеленая желатиновая оболочка и бело-желтый или белый порошок внутри. Одна пачка включает 10 или 20 капсул.
В виде сиропа, инъекций, суспензии или других форм такой медикамент не производится.
Действующее вещество в каждой из форм препарата представлено гидрохлоридом лоперамида. Как в одной таблетке, так и в одной капсуле, оно содержится в одинаковой дозировке, составляющей 2 мг.
Среди вспомогательных веществ у препарата от разных производителей можно увидеть аэросил, картофельный крахмал, желатин, лактозу, поливинилпирролидон, тальк и прочие вещества. Если у ребенка есть непереносимость каких-либо компонентов, их перечень следует уточнять в инструкции к выбранному Лоперамиду.
Активное соединение капсул или таблеток связывается с рецепторами в кишечнике, в результате чего моторика и тонус гладких мышц в стенках кишки угнетаются. Также у лоперамида есть свойство угнетать высвобождение простагландинов и прочих соединений, что тоже снижает перистальтику и удлиняет время, за которое пищевые массы проходят по кишечнику. К тому же, препарат воздействует на анальный сфинктер, усиливая его тонус и задерживая каловые массы в просвете кишки.
Противодиарейное действие лекарства начинает проявляться после его приема достаточно быстро и длится до 4-6 часов. Метаболические изменения медикамента происходят в печени, поэтому при нарушениях функции этого органа риск побочного влияния Лоперамида возрастает. Выводится препарат, в основном, с желчью, которая попадает в каловые массы.
Медикамент применяется при диарее, вызванной разными причинами:
Изменением режима питания.
Эмоциональной нагрузкой.
Приемом лекарств.
Путешествием.
Аллергическим колитом или гастроэнтеритом.
Функциональными нарушениями пищеварения.
Лучевой терапией.
Нарушениями метаболических процессов.
Кроме того, Лоперамид востребован при наличии илеостомы.
Применение Лоперамида у детей ограничено, поскольку они более чувствительны к действию такого лекарства на гладкие мышцы кишечника и на ЦНС. В возрасте до года препарат часто провоцирует паралич мускулатуры кишечника, что даже может привести к летальному исходу.
В возрасте младше 12 лет медикамент принимается лишь по предписанию врача. Детям до 6 лет препарат обычно не назначается, а малышам до 2 лет он строго противопоказан. Если лечения поноса требует грудничок или дошкольник, то такому ребенку выписывают другие лекарства, разрешенные для его возрастной группы.
Лоперамид не используется:
При гиперчувствительности к его компонентам.
При дивертикулезе.
При псевдомембранозном колите, спровоцированном лечением антибиотиками.
При кишечной непроходимости.
При острой дизентерии и прочих кишечных инфекциях. Препарат может назначаться при таких болезнях, но лишь в комплексе с другими лекарственными средствами.
Если у ребенка есть тяжелые патологии печени, вопрос применения лекарства решается врачом индивидуально.
Прием Лоперамида может стать причиной вздутия, дискомфортных ощущений в животе, запора либо кишечной колики. У некоторых пациентов препарат вызывает ощущение сухости во рту, головокружение, тошноту, аллергическую сыпь. Изредка лекарство провоцирует сонливость, быструю утомляемость, рвоту, задержку мочи.
Ребенку старше шести лет после каждого эпизода дефекации (если стул жидкий) дают по 2 мг, то есть по одной капсуле либо по одной таблетке Лоперамида. Медикамент нужно проглотить, запив водой в небольшом объеме.
Максимально допустимая доза лекарства в сутки для детского возраста составляет 6 мг, что соответствует трем капсулам или трем таблеткам.
Дополнительно ребенок с диареей должен получать воду и электролиты, чтобы восполнить их потери. Кроме того, следует придерживаться определенной диеты.
Обычно лекарство назначают лишь на один-два дня (реже – до 5 дней). Если спустя 48 часов после первого применения препарата никаких улучшений не отмечают, следует прекратить прием Лоперамида и обратиться к врачу.
Как только стул нормализовался или в течение последних 12 часов отсутствовал, лечение препаратом прекращается.
Если случайно превысить назначенную доктором дозу Лоперамида, это приведет к угнетению ЦНС, что проявится ступором, сонливостью, повышенным тонусом мышц, нарушением координации движений и прочими симптомами. Кроме того, передозировка может спровоцировать кишечную непроходимость.
Обнаружив превышение дозы лекарства, следует сразу же показать ребенка врачу. В зависимости от его состояния маленькому пациенту проведут промывание желудка и назначат нужное лечение, например, введение антидота (таким средством является налоксон).
Лоперамид относят к безрецептурным средствам, поэтому его можно свободно приобрести в любой аптеке, но перед лечением ребенка сначала необходимо проконсультироваться с врачом.
Стоит препарат недорого – за упаковку таблеток нужно заплатить около 8-12 рублей, а пачка капсул обходится в среднем в 20-25 рублей.
Инструкция рекомендует держать капсулы/таблетки дома в сухом месте, где температура воздуха не будет превышать +25 градусов. Такое место также должно быть скрытым от детей.
Срок годности лекарства отличается у разных производителей и составляет 2, 3 или 4 года. Его непременно следует проверять на коробке при покупке, чтобы не допустить применения у ребенка просроченного препарата.
О применении Лоперамида у детей встречается много положительных отзывов, в которых мамы отмечают: таблетки либо капсулы действительно эффективно устраняют понос вследствие нервных переживаний, переедания на празднике, пробы новых продуктов в поездке и других причин.
Многие родители выбирают это лекарство вместо более дорогих аналогов, поскольку Лоперамид дешевый и доступный в большинстве аптек. Основным недостатком средства называют его частое побочное действие на детский организм, например, появление болей в животе, сонливости или тошноты.
Подробнее об использовании «Лоперамида» для детей вы узнаете из следующего видео.
Заменить Лоперамид могут другие лекарства с тем же действующим компонентом, например:
Все они выпускаются в твердой форме (капсулы/таблетки) и применяются в тех же ситуациях, когда назначается Лоперамид. Кроме таких средств, ребенку при поносе врач может порекомендовать Смекту, Энтерол, Бифиформ, Диосмектит, Пробифор и прочие препараты с антидиарейным действием. Однако они включают другие активные вещества и имеют свои противопоказания, поэтому давать их без согласования с врачом (особенно детям раннего возраста) не стоит.
Различным пищеварительным расстройствам одинаково подвержены и взрослые и малыши. Лоперамид детям назначают при диарее (поносе), сопровождающем такие недуги. Препарат безопасен для детского организма, обеспечивает быстрое облегчение.
Лоперамид применяется для лечения диареи у малышей, возрастом более 2 лет. Он уменьшает скорость передвижения каловой массы, стимулирует тонус анального отверстия. Снижение активности кишечника вызывает уменьшение частоты позывов. При этом устраняется опасность быстрого обезвоживания.
Активным веществом Лоперамида выступает Loperamide. Лекарство причисляется к классу производных опиатов. Главным образом вещество используется при лечении диареи, поскольку препарат подавляет тонус мускулатуры кишечника.
Важно! Детский и взрослый Лоперамид не имеет обезболивающего эффекта. Если ребенок испытывать резь в животе, нужно принимать дополнительные лекарства для устранения дискомфорта.
Лоперамид производится в капсулах, таблетках и каплях. Активный ингредиент вводится в состав в виде гидрохлорида, поскольку чистый лоперамид не усваивается организмом. Дополнительные компоненты: стеарат магния, крахмал, лактоза, прочее.
В составе таблеток Лоперамида для детей 2 мг действующего ингредиента. Они плоские, белого или желтоватого цвета. Предлагается препарат в блистерах по 10 штук или в емкостях из стекла. В упаковке помещается 10 или 20 таблеток.
Капсулы содержат бело-желтый или белый порошок в оболочке из желатина. Он заключает 2 мг активного вещества. Одна пачка Лоперамида содержит 10 или 20 капсул.
Для употребления в жидком виде, что рекомендуется для детей младшего возраста, приобретают порошок. Объем, содержащий 1 мг гидрохлорида лоперамида, растворяют в 5 мл воды.
Лекарственные формы в виде суспензии, сиропа, инъекций не выпускаются.
Препарат можно купить без рецепта.
В каких случаях и можно ли давать детям такой препарат, как Лоперамид, определяет врач. В некоторых случаях медикамент оказывается вреден или бесполезен. Тогда назначают другие лекарства.
Применение Лоперамида оправдано при следующих диагнозах:
Диарея на фоне раздраженного кишечника. Последнее вызывается плохим перевариванием какого-то продукта. Это не является отравлением, но организм старается избавиться от последствий как можно быстрее. Лоперамид нужен, чтобы предупредить потерю жидкости, особенно опасную для маленьких пациентов.
При хронической диарее, вызванной острыми инфекционными заболеваниями. Медикамент, благодаря воздействию на тонус кишечника, замедляет чересчур быстрое продвижение каловых масс. Понос при этом исчезает. Однако при таком диагнозе диарея выступает лишь признаком, так что основные усилия врачей направлены на лечение первичного недуга.
Лекарственная диарея. Препарат необходим в тех случаях, когда назначенные медикаменты вызвали расстройство кишечника.
При поносеаллергического происхождения. Лоперамид также позволяет избавиться от самого расстройства, но главную проблему — высокую чувствительность к какому-либо веществу, не решает.
При диарее путешественников. Назначается для устранения кишечной колики, жидкого стула, частых позывов в туалет.
Чаще всего причиной расстройства становятся заражение вирусами, простейшими, другими микроорганизмами, поэтому лечение диареи у детей сопровождается приемом антибактериальных препаратов нужного профиля.
Перед тем как принимать Лоперамид, следует прочитать инструкцию по его применению, которая позволяет определить, когда допускается употреблять препарат и какие дозы следует принимать при тех или иных недугах. Рекомендуется выяснить диагноз у врача, поскольку при расстройствах ЖКТ симптоматическая картина может сильно отличаться от реального положения вещей.
Важно! Если после применения Лоперамида 2 раза подряд, состояние пациента не изменилось, нужно обращаться к врачу.
Можно ли давать ребенку и с какого возраста таблетки Лоперамида зависит от характера недуга и его интенсивности.
При неостром отравлении достаточно принимать в сутки 1 мг Loperam >
Для малыша дозировка в сутки рассчитывается исходя из массы тела. До 8 лет суточную норму рассчитывают как 4 мг на 20 кг веса. Для детей старше 8 доза составляет 6 мг на 20 кг массы.
Важно! Категорически запрещается использовать Лоперамид для лечения расстройства кишечника у младенцев и детей даже не до года, а до двух лет. В столь маленьком возрасте требуется прием эффективных лекарств другой группы.
Годовалый ребенок очень чувствителен к медикаментам. При приеме Лоперамида у младенцев наблюдается не просто снижение тонуса, а практически полный паралич мышц кишечника. Такое состояние влечет тяжелые осложнения.
Врачу в зависимости от возраста пациента приходится использовать различные формы лекарства.
Как давать Лоперамид ребенку возрастом 2 лет? Таблетки и капсулы, согласно инструкции по применению, можно заменить каплями. Для этого лекарственный порошок растворяют. Можно использовать готовый капельный вариант, по 30 капель до 4 раз в сутки. Доза жидкости, содержащей Лоперамид, ребенку старше 2 лет и до 8, определяется по весу тела. До года лекарство даже в таком виде использовать нельзя.
С какого возраста разрешается применять Лоперамид в виде таблеток? Рекомендуется предлагать ребенку старше 6 лет лекарство в капсулах. На деле это зависит от готовности малыша к подобному испытанию и от его общего состояния.
Если 4-летний пациент достаточно бодр, он может с легкостью проглотить таблетку. А если ребенок 8 лет слаб, испытывает боли и дискомфорт, то лучше ему предложить лекарство в форме капель.
Главная беда поноса, в отличие от запора — сильное обезвоживание. А для усвоения лекарства тоже нужна вода. Таблетку или капсулу нужно проглотить целиком, не разжевывая, и запить 1 стаканом воды или слабого чая.
Стандартный курс лечения составляет 3 дня. Лечение диареи у детей прекращают, если в течение 12 часов не наблюдается позывов к поносу. Для этого родителям стоит после каждого опорожнения кишечника маленького ребенка проверять состояние стула.
Важно помнить, что читать инструкцию можно и нужно, но как давать ребенку, с какого возраста и в какой форме Лоперамид, решает все-таки специалист.
У препарата имеются определенные ограничения помимо возрастных рамок. Для детей капли или таблетки Лоперамида не подходят в следующих случаях:
Наличие аллергических реакций к какому-то компоненту лекарства.
Псевдомембранозный колит, если причиной диареи стали антибиотики.
Также препарат неприменим при дивертикуле — выпячивании кишечника воспалительного характера.
При дизентерии и других инфекционных недугах давать Лоперамид ребенку до достижения возраста в 4 года и больше можно лишь в совокупности с антибиотиками.
Кишечная непроходимость также является противопоказанием и для детей, и для взрослых.
Лоперамид может вызвать побочные действия. Чаще всего наблюдают вздутие живота, дискомфорт, головокружение и тошноту. Очень редко возникает задержка мочеиспускания, рвота, слабость.
Если Лоперамид вызывает запор или боли, прием лекарства прекращают.
Если по каким-то причинам Лоперамид не может использоваться, его заменяют иными средствами.
Имодиум. Действующим веществом его выступает тот же гидрохлорид лоперамида. Однако Имодиум отличается более высокой степенью очистки и реже вызывает аллергию или побочные эффекты.
Лопедиум. Предназначен для лечения диареи только неинфекционного происхождения.
Диара. Хорошая замена Лоперамида при остром или хроническом поносе. Более доступна по цене.
Узара. Лекарство растительного происхождения. Его активным компонентом выступает сухой экстракт корня узары. Препарат необходимо принимать при пищевых отравлениях, нетоксической диарее, хронической форме недуга.
Лоперамид является хорошим антидиарейным средством. Его дают детям с 2 лет для лечения расстройства кишечника как воспалительного, так и инфекционного характера. Лекарство действует в течение 4–6 часов и гарантирует улучшение состояния.
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.
Абсорбция — 40%. Время, необходимое для достижения C max – 2.5 ч. Связь с белками плазмы — 97%. T 1/2 — 9-14 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником; незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого: при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания: как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Внутрь, не разжевывая, запивая водой.
Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (0.004 г), затем по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При острой диарее детям, старше 6 лет , назначают по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее у взрослых — 8 капсул (0.016 г); у детей — 3 капсулы (0.006 г).
После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить.
Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость или бессонница, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость слизистой оболочки полости рта, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, метеоризм.
Редко — задержка мочи, крайне редко — кишечная непроходимость.
Повышенная чувствительность к препарату, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.
С осторожностью . Печеночная недостаточность.
Противопоказан в I триместре беременности.
Во II и III триместрах беременности Лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку небольшое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.
С осторожностью: печеночная недостаточность.
У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.
При отсутствии эффекта после 2-х сут. применения Лоперамида необходимо обратиться к врачу.
Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.
В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: антидот — налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.
Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.
Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
источник
Различные нарушения пищеварительного процесса встречаются в детском возрасте довольно часто. Чтобы справиться с такими неприятностями, нужно обратиться к врачу. Специалисты нередко назначают специальные лекарственные средства. Многие родители интересуются, можно ли давать Лоперамид детям.
Перед тем как давать детям Лоперамид, нужно изучить состав препарата. В него входят такие ингредиенты:
Лоперамид;
4-гидроксид пиперидинон;
2-N-диметил;
2-дифенил бутирамида гидрохлорид;
4-хлорфенил.
Средство выпускают в различных лекарственных формах. В продаже можно найти таблетки, капли и капсулы. Белые таблетки Лоперамид принимают перорально. Их рекомендуется тщательно рассасывать. Помимо главного ингредиента, данная форма выпуска включает кальция стеарат, крахмал, а также гранулак-70.
Лоперамид представляет собой препарат, который влияет на функционирование кишечника, приводя к его угнетению. С помощью данного лекарства подавляется диарея, поскольку оно влияет на опиоидные рецепторы кишечных стенок. Вследствие данных процессов происходит высвобождение ацетилхолина и простагландина.
Лекарство влияет на кишечную перистальтику, приводя к замедлению выведения каловых масс. Это помогает предотвратить их высвобождение. Лоперамид приводит к увеличению тонуса анального сфинктера, что позволяет уменьшить позывы к дефекации.
После первого применения средство практически не всасывается в кровь. Это обусловлено тем, что его компоненты напоминают состав кишечных стенок. Помимо этого, лекарство прекрасно биотрансформируется, что помогает избежать насыщения крови.
Активность препарата начинается примерно через 1 час после приема. Действие медикамента продолжается 4-6 часов. Максимальная концентрация в плазме достигается через 4 часа после применения.
Ингредиенты лекарства покидают детский организм с калом и желчью. Полное выведение препарата достигается через 12 часов после применения.
Лоперамид детям можно назначать в таких случаях:
Диарея разного происхождения. Средство помогает при поносе, который спровоцирован приемом лекарственных препаратов, аллергией, употреблением некачественной пищи, неудовлетворительным эмоциональным состоянием.
Сильная диарея, которая требует замены жидкостей. В данном случае лекарство применяют в качестве вспомогательного препарата.
Хронические патологии. К ним, в частности, относят язвенный колит и болезнь Крона.
Послеоперационная диарея. В данном случае лекарство является частью комплексной терапии.
Понос инфекционного происхождения.
Давать Лоперамид детям можно, начиная с 2 лет. При этом очень важно правильно подобрать объем в зависимости от возраста ребенка, массы тела и степени тяжести недуга:
При сильной диарее малышам младше 5 лет дают по 1 мг лекарства трижды в день;
детям возраста 5-8 лет дозировка Лоперамида составляет 2 мг, которые принимают дважды в сутки;
пациентам 8-12 лет дают по 2 мг трижды в день.
Суточная дозировка Лоперамида детям назначается из расчета 6 мг на 20 кг веса малыша. Грудничкам давать данное средство не рекомендуется.
Помимо таблеток, для детей можно использовать средство в форме капель. В данном случае инструкция по применению рекомендует давать малышам по 30 капель 4 раза в день. Суточный объем не должен превышать 120 капель.
Если на вторые сутки диарея сохраняется, детям можно давать лекарство после каждого опорожнения кишечника по 2 мг. Однако суточный объем все равно не должен превышать 6 мг на каждые 20 кг веса пациента.
На заметку. В период лечения препаратом от диареи ребенку нужно давать много жидкости. Это поможет избежать обезвоживания организма. Немаловажное значение имеет и соблюдение диеты.
Если после применения средства через 2 дня состояние малыша не нормализовалось, нужно сдать анализы, которые помогут выявить инфекцию. Именно она может быть причиной диареи и слабости. При выявлении бактериальных возбудителей недуга требуется применять антибиотики.
Лечение Лоперамидом можно завершить, если на протяжении 12 часов не было позывов к диарее. Также важно следить, чтобы ребенок посещал туалет для опорожнения кишечника не более 1-2 раз в сутки.
Метеоризм и запор;
острый колит, связанный с приемом антибиотиков;
детский возраст менее 2 лет;
аллергические реакции на составляющие препарата;
появление кровянистых выделений и повышение температуры при диарее.
Отзывы свидетельствуют, что отрицательные реакции возникают при бесконтрольном применении лекарства. Они проявляются в виде таких побочных эффектов:
Кишечные колики;
головокружения или обморочное состояние;
сильная сухость в ротовой полости;
нарушения сна;
уменьшение мозговой активности;
тошнота и рвота;
болевые ощущения в желудке;
аллергические высыпания на коже, напоминающие крапивницу;
нарушение мочеиспускания – наблюдается очень редко.
При избыточном употреблении средства у ребенка появляется высокая раздражительность, спровоцированная угнетением нервной системы. Также есть риск снижения мышечного тонуса, утраты координации движения, повышенной сонливости. Помимо этого, есть риск развития кишечной непроходимости.
На заметку. При выявлении симптомов передозировки рекомендуется принять активированный уголь и выполнить промывание желудка. В течение 48 часов обязательно нужно показать ребенка гастроэнтерологу.
Лоперамид довольно часто используют для борьбы с поносом у детей. С помощью этого средства без труда можно восстановить функционирование пищеварительных органов. При этом очень важно четко придерживаться дозировки и выполнять все врачебные рекомендации.
Если вам понравилась статья, предлагаем ставить лайки!
психогенная диарея после перенесенного сильного стресса или накануне экзаменов;
Лоперамид при беременности. В первом триместре беременности (до 12 недели гестации) применять Лоперамид категорически противопоказано. Далее в течение беременности, начиная с 13 недели гестации, Лоперамид можно использовать с осторожностью, когда польза от его применения несомненно превышает все возможные риски для женщины и будущего ребенка. Если диарея угрожает тяжелыми осложнениями беременной женщине, то целесообразно принимать Лоперамид в минимально эффективной дозировке, которая устанавливается индивидуально.
Лекарственное средство Лоперамид имеет довольно большое количество синонимов – препаратов, которые содержат то же самое химическое соединение в качестве активного компонента. К синонимам Лоперамида относят следующие лекарственные средства: 
