Лопедиум таблетки инструкция по применению

Лопедиум: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lopedium

Действующее вещество: Лоперамид (Loperamide)

Производитель: ГмбХ Салютас Фарма (Германия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Лопедиум – препарат, применяемый для симптоматического лечения диареи.

Лопедиум выпускают в двух лекарственных формах:

Капсулы: твердые желатиновые, с серым корпусом и крышечкой темно-зеленого цвета; содержимое капсул – белый гомогенный порошок (в блистерах по 10 шт., по 1-3, 5 блистеров в картонной пачке);
Таблетки: круглые, почти белого или белого цвета; с одной стороны – выпуклые, с другой – поверхность таблетки скошена к риске (в блистерах по 10 шт., по 1-3, 5 блистеров в картонной пачке).

В состав 1 капсулы входит:

Активное вещество: лоперамид – 2 мг (в виде гидрохлорида);
Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 127 мг, тальк – 9 мг, кукурузный крахмал – 40 мг, стеарат магния – 2 мг.

Корпус: желатин – 28,33 мг, оксид черный железа (III) (Е172) – 0,12 мг, диоксид титана – 0,35 мг;
Крышечка: желатин – 18,68 мг, оксид желтый железа (III) (Е131) – 0,23 мг, синий краситель (Е131) – 0,03 мг, оксид черный железа (III) (Е172) – 0,068 мг, диоксид титана (Е171) – 0,192 мг.

В состав 1 таблетки входит:

Активное вещество: лоперамид – 2 мг (в виде гидрохлорида);
Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 88,15 мг, гликолат крахмала натрия – 3,5 мг, дигидрат гидрофосфата кальция – 46 мг, коллоидный диоксид кремния – 0,6 мг, кукурузный крахмал – 8 мг, стеарат магния – 1,75 мг.

Лоперамид связывается с опиоидными рецепторами кишечной стенки и подавляет процесс высвобождения простагландинов и ацетилхолина, что приводит к снижению тонуса и моторики гладкой мускулатуры кишечника. Данное вещество замедляет перистальтику, способствует увеличению времени прохождения кишечного содержимого, повышению тонуса анального сфинктера, удержанию каловых масс, уменьшению частоты актов дефекации и урежению позывов к дефекации.

Эффект наступает быстро и продолжается от 4 до 6 часов.

Метаболизируется при первом прохождении через печень, что обусловливает низкую биодоступность лоперамида в случае перорального приема. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3–5 часов.

Через гематоэнцефалический барьер лоперамид проникает в следовых количествах, что не является клинически значимым фактором. Период полувыведения составляет 7–15 часов. 1/3 действующего вещества выводится в неизмененном виде, а 2/3 – через кишечник в виде метаболитов. До 2% лоперамида в неизмененном виде выводится через почки.

Острая и хроническая диарея аллергического, лекарственного, лучевого и эмоционального генеза (симптоматическая терапия);
Диарея, имеющая инфекционный генез (как вспомогательное средство);
Диарея, связанная с изменением качественного состава пищи, режима питания, нарушением метаболизма и всасывания;
Регуляция стула (при илеостоме).

Кишечная непроходимость;
Дивертикулез;
Язвенный колит (при обострении);
Диарея, связанная с острым псевдомембранозным энтероколитом;
Дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (как монотерапия);
I триместр беременности и период лактации;
Возраст до 6 лет;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

При печеночной недостаточности Лопедиум следует применять с осторожностью.

Лопедиум принимают внутрь, проглатывая капсулы или таблетки не разжевывая, и запивают водой (100 мл).

Режим дозирования определяется возрастом:

Взрослые: начальная доза – 4 мг, затем (в случае жидкого стула) препарат принимают по 2 мг после каждого акта дефекации. Максимальная доза – 16 мг в день;
Дети от 6 лет: по 2 мг (в случае жидкого стула) после каждого акта дефекации. Максимальная доза – 6 мг в день.

В случаях отсутствия стула дольше 12 часов либо после нормализации стула терапию следует прекратить.

Пищеварительная система: запор, гастралгия, кишечная колика, сухость во рту, рвота, тошнота; очень редко – кишечная непроходимость;
Центральная нервная система: головная боль, бессонница или сонливость, головокружение;
Аллергические реакции: кожная сыпь.

Симптомы: кишечная непроходимость, задержка мочи, угнетение центральной нервной системы (нарушение координации, ступор, миоз, сонливость, угнетение дыхания, мышечный гипертонус).

Лечение: антидот – налоксон. С учетом того, что время действия налоксона меньше, чем у лоперамида, возможно повторное введение антидота.

Показано медицинское наблюдение (особенно на протяжении первых 48 часов).

При отсутствии улучшения состояния через 2 дня с момента начала приема Лопедиума нужно уточнить диагноз и исключить наличие инфекционного генеза диареи.

В случае развития запора или вздутия живота терапию нужно отменить.

Больным с функциональными нарушениями печени нужно тщательно контролировать признаки токсического поражения центральной нервной системы.

Во время терапии следует восполнять потерю электролитов и жидкости.

Каждая капсула или таблетка Лопедиума соответствует 0,01 ХЕ (хлебной единице).

При развитии головокружения или сонливости от управления автотранспортом и работы с механизмами нужно воздержаться.

Согласно инструкции, Лопедиум противопоказано применять в I триместре беременности. Во II и III триместрах и в период лактации перед применением Лопедиума следует проконсультироваться с врачом. Информация о эмбриотоксическом и тератогенном действии препарата отсутствует, однако в период беременности препарат следует назначать, если потенциальная польза лечения для матери превышает предполагаемый риск для плода.

Лопедиум в грудное молоко выделяется в небольших количествах, поэтому его применение в период кормления грудью запрещено.

Лопедиум противопоказано применять для лечения пациентов в возрасте до 6 лет.

При почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

При печеночной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.

При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Клинически значимых взаимодействий Лопедиума с другими препаратами не выявлено.

Аналогами Лопедиума являются: Лофлатил, Узара, Имодиум, Стоперан, Лоперамида Гидрохлорид, Лоперамид, Лорперамид-Акрихин, Лопермид Гриндекс, Диара, Веро-Лоперамид.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Практически все пользователи оставляют положительные отзывы о Лопедиуме: препарат достаточно быстро (после 1–2 приемов) приводит стул в норму, а его стоимость является относительно невысокой.

Сообщения о развитии аллергических реакций или побочных эффектов встречаются крайне редко.

Примерная цена на Лопедиум составляет: 10 таблеток – 65 руб., 10 капсул – 35 руб.

Лопедиум 2 мг капсулы 10 шт.

ЛОПЕДИУМ 2мг 10 шт. капсулы

Лопедиум капсулы 2 мг n10

Лопедиум 2 мг таблетки 10 шт.

ЛОПЕДИУМ 2мг 10 шт. таблетки

Лопедиум таблетки 2 мг n10

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

источник

Описание актуально на 29.07.2014

Латинское название: Lopedium
Код АТХ: A07DA03
Действующее вещество: Лоперамид (Loperam >

Одна таблетка содержит гидрохлорида лоперамида — 2 мг.

Дополнительные ингредиенты: тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, желатин, Е172, диоксид титана, Е131.

Овальные капсулы, наполовину серые, наполовину зеленые. Внутри – однородный белый порошок. Упаковки по 10,20, 30 и 50 штук.

От чего Лопедиум? Препарат имеет свойство подавлять перистальтику кишечника. Оказывает противодиарейное действие.

Лоперамид – это синтетическое производное пиперидина. Оно воздействует на периферические опиоидные рецепторы, снижая выработку ацетилхолина и простагландинов. Таким образом, происходит снижение пропульсивной перистальтики тонкого кишечника, дефекации происходят с меньшей частотой, а кал приобретает более твердую консистенцию.

Показанием к применению препарат являются частые приступы поноса. Это связано с способностью средства увеличивать тонус анального сфинктера, снижать частоту дефекаций.

После приема таблеток, они быстро попадают в кровь, после всасывания в ЖКТ. Через 4-5 часов после приема, лоперамид достигает своей максимальной концентрации в плазме крови и, в довольно таки небольшом количестве, может проникнуть через гематоэнцефалический барьер.

Претерпевает реакции метаболизма в печени, выводится через 9-14 часов с каловыми массами, незначительное количество – через почки.

В связи с тем, что препарат метаболизируется в печени требуется консультация врача и корректировка дозы для пациентов с заболеваниями печени.

Препарат может быть назначен от любого вида диареи.

Лопедиум — от чего эти таблетки?

лечение хронических, аллергических, эмоциональных, лекарственных и лучевых диарей;
дополнительное средство для лечения инфекционных заболеваний ЖКТ (совместно с антибиотиками);
диарея, вызванная сменой режима питания, нарушениями в обмене веществ, некоторыми заболеваниямиЖТК;
устранение поноса при илеостоме.

Таблетки Лопедиум — от чего еще?

Показанием к применению препарата так же может быть расстройств пищеварения у туристов (диарея путешественника). Капсулы можно принимать в течение 2 суток. В случае появления крови в каловых массах следует обратиться к врачу.

сильные аллергические реакции на компоненты препарата;
острая дизентерия (кровь в кале, жар);
возраст до шести лет;
бактериальный энтероколит (сальмонеллез, шигеллез);
острый колит, вызванный приемом антибиотиков;
в процессе применения средства возникает вздутие живота, запор, кишечная непроходимость.

Капсулы принимают целиком, не раскусывают, запивают водой.

Согласно инструкции по применению Лопедиума, его можно назначать взрослым и детям, начиная с шести лет.

Для взрослых, при хронической или острой диарее, начальная дозировка составляет 4 мг, после каждого похода в туалет (акта дефекации). Затем дозировку можно снизить до 2 мг. Максимум препарат, принятого за сутки – 16 мг.

Для детей первоначально назначают по 2 мг, максимум – 6 мг в день.

Курс лечения заканчивается по достижению состояния, когда время между двумя актами дефекации составляет не менее 12 часов.

Симптомами передозировки является сильное угнетение центральной нервной системы, в том числе задержка мочи, кишечная непроходимость, сильное угнетение ЦНС, ступор, миоз, судороги. Следует помнить, что дети более чувствительны к препарату, чем взрослые.

Налоксон – специфический антидот препарата. Может потребоваться повторное введение антидота. Не стоит исключать и симптоматическую терапию, промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Не стоит сочетать лекарство с другими средствами, угнетающими центральную нервную систему.

С осторожностью принимать с ингибиторами Р-гликопротеина (хинидином, ритонавиром), ингибиторами CYP3A4 (Гемфиброзил), Итраконазолом, Десмопрессином, Кетоконазолом.

Наличие рецепта необязательно.

В темном, недоступном детям месте, при температуре не вше 30 градусов.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лопедиум является средством против диареи, вызванной неинфекционным заболеванием. То есть, препарат эффективно устраняет расстройство стула при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при съедании некачественной или непривычной пищи, при сильном волнении, при применении лекарственных средств, провоцирующих диарею и т.д. Таким образом, Лопедиум представляет собой эффективный препарат для борьбы с диареей, которая является симптоматической. Однако таблетки нельзя применять для устранения поноса, вызванного инфекционным заболеванием (например, при холере, дизентерии и т.д.), поскольку это приведет к ухудшению состояния человека и быстрому прогрессированию патологии.

Противодиарейный (обстипационный) эффект Лопедиума обусловлен его способностью уменьшать интенсивность моторики кишечника и, тем самым, задерживать продвижение каловых масс к анусу.

На сегодняшний день Лопедиум выпускается в двух лекарственных формах:
1. Капсулы 2 мг;
2. Таблетки 2 мг.

Препарат производится швейцарским фармацевтическим концерном «Сандоз» на мощностях завода SALUTAS PHARMA, GmbH. И таблетки, и капсулы выпускаются в упаковках по 10, 20, 30 и 50 штук. Капсулы Лопедиум — желатиновые, корпус окрашен в серый цвет, а крышечка в зеленый. Внутри капсулы находится гомогенный мелкодисперсный порошок белого цвета. Таблетки Лопедиум имеют белую окраску и выпуклость на одной стороне. Вторая сторона таблетки снабжена риской, а поверхность скошена в направлении данной риски.

В состав капсул и таблеток Лопедиум в качестве активного вещества входит лоперамид в форме гидрохлорида. Одна таблетка и одна капсула содержат одинаковое количество лоперамида – по 2 мг. Вспомогательные компоненты таблеток и капсул отличаются, и для удобства сравнения они представлены в таблице:

Вспомогательные компоненты капсул Лопедиум	Вспомогательные компоненты таблеток Лопедиум
Лактоза	Лактоза
Крахмал кукурузный	Дигидрат гидрофосфата кальция
Тальк	Кукурузный крахмал
Стеарат магния	Гликолат натрия крахмала
Желатин	Диоксид кремния коллоидный
Черный краситель Е 172 – оксид железа (III)	Стеарат магния
Диоксид титана
Синий краситель Е 131
Желтый краситель Е 172 – оксид железа (III)

Таблетки Лопедиум предназначены для купирования поноса. Причем препарат за счет своих свойств способен быстро и эффективно остановить любую диарею. Однако применять его следует только при поносе, который вызван неинфекционным заболеванием (не применять при холере или дизентерии). Лопедиум прекрасно подойдет для устранения расстройства стула, вызванного следующими факторами:

нервные переживания (страх, волнение, например, перед экзаменом или важной встречей);
аллергические реакции;
сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные (например, бурная радость или огорчение);
изменение привычного меню;
нарушение или сознательное изменение привычных часов приема пищи;
пищевая интоксикация (обычно про данное состояние говорят «что-то не то съел»);
прием лекарственных препаратов, которые вызывают диарею;
хронические патологии кишечника воспалительного генеза (например, язвенный колит, болезнь Крона, энтерит и др.).

Но ни в коем случае нельзя использовать Лопедиум, чтобы купировать диарею, вызванную инфекционным заболеванием. Препарат, естественно, устранит диарею и в данном случае, однако при этом замедлится скорость выведения токсических веществ из организма человека, которые продуцируются возбудителем инфекционного заболевания. При инфекционных диареях необходимо применять антибиотики для ликвидации возбудителя, который собственно и вызывает расстройство стула. После устранения возбудителя инфекционная диарея пройдет самостоятельно. Поэтому при малейшем подозрении на диарею инфекционного происхождения следует воздержаться от применения Лопедиума, и пройти необходимое обследование.

Попадая организм человека, Лопедиум воздействует на опиоидные рецепторы, расположенные в стенке кишечника. За счет действия на данные рецепторы происходит значительное снижение тонуса и интенсивности моторики гладкомышечных структур кишечника. Низкая моторика гладких мышц кишечника влечет за собой замедление перистальтических движений, и в результате этого содержимое будет продвигаться к анусу гораздо больший промежуток времени. То есть Лопедиум увеличивает время прохождения пищевого комка по кишечнику и формирования каловых масс.

В дополнение к уменьшению перистальтики и замедлению продвижения кишечного содержимого Лопедиум повышает тонус сфинктера анального отверстия. Данный эффект, в свою очередь, способствует надежной задержке фекальных масс. Также повышение тонуса анального сфинктера делает позывы на дефекацию более редкими.

При приеме внутрь Лопедиум быстро всасывается в кровь, и эффект наступает очень быстро. Длительность действия препарата после однократного приема составляет от 4 до 6 часов. Попавший в организм препарат подвергается разрушению в печени, а продукты распада выводятся вместе с калом.

Таблетки и капсулы принимаются в одинаковых дозировках, и с соблюдением одних и тех же общих правил. Препарат принимают внутрь целиком, не рассасывая и не разжевывая, запивая половиной стакана (100 мл) чистой воды.

Острая диарея у взрослых и подростков старше 12 лет лечится приемом двух капсул или таблеток Лопедиума одномоментно. После этого необходимо принимать по одной капсуле или таблетке после каждого похода в туалет. При этом в течение суток можно выпить не более 8 таблеток или капсул (16 мг).

Острая диарея у детей в возрасте 6 – 12 лет купируется одномоментным приемом одной капсулы или таблетки (2 мг). Затем после каждого испражнения ребенку следует давать еще по одной таблетке или капсуле Лопедиума. В течение суток ребенку можно дать максимум три таблетки или капсулы (6 мг).

Хроническая диарея у взрослых и подростков старше 12 лет купируется также приемом одномоментно двух таблеток или капсул (4 мг) Лопедиума. Детям 5 – 12 лет дают одномоментно только одну таблетку или капсулу (2 мг). Затем и дети, и взрослые принимают по одной таблетке или капсуле еще 2 – 3 раза в течение дня. Кратность приема препарата в течение дня подбирается индивидуально таким образом, чтобы частота походов в туалет составляла 1 – 2 раза.

Дозировка Лопедиума для пожилых людей должна рассчитывать индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и текущего состояния человека.

Препарат отменяют, когда стул нормализуется или отсутствует на протяжении 12 часов подряд. В среднем Лопедиум принимают в течение 1 – 2 дней, которых вполне достаточно для нормализации стула. Длительность курса терапии можно увеличить максимум до 5 дней. Однако если в течение двух суток регулярного применения препарата стул не начал нормализовываться, следует отменить препарат и пройти обследование на предмет наличия инфекционного заболевания. Вздутие живота или запор требует немедленной отмены Лопедиума.

При наличии у человека печеночной недостаточности или нарушении функции почек следует принимать препарат осторожно. При этом необходимо строго контролировать состояние пациента по результатам лабораторных тестов и отслеживать появление признаков токсического поражения центральной нервной системы.

Поскольку при поносе организм человека теряет большое количество жидкости и электролитов, их необходимо восполнять. Поэтому разумно вместе с приемом Лопедиума использовать различные препараты, восполняющие количество жидкости и микроэлементов, например Регидрон, Регидрон Оптим и т.д.

На фоне применения Лопедиума следует воздержаться от выполнения любой работы, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости реакций. В том числе лучше воздержаться от вождения автомобиля.

Передозировка Лопедиумом имеет следующие симптомы:

ступор;
нарушение координации движений;
сонливость;
сужение зрачка;
повышенный тонус мышц;
угнетение дыхания;
непроходимость кишечника;
запор.

Для терапии передозировки используют специфический антидот Налоксон, который является препаратом, устраняющим токсическое действие Лопедиума. Но длительность действия Лопедиума больше, чем у Налоксона, поэтому антидот необходимо вводить повторно. Кроме применения специфического антидота используют симптоматические средства, такие как активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких. После начала лечения передозировки следует поместить человека под врачебное наблюдение на двое суток.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Лопедиум не взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Препарат разрешен к применению у детей с 6-летнего возраста. Причем ребенку можно давать как капсулы, так и таблетки. Однако таблетки являются предпочтительным вариантом для детей до 12-летнего возраста. Поэтому при наличии каких-либо заболеваний у ребенка 6 – 12 лет лучше давать ему Лопедиум в виде таблетки. Дети старше 12 лет могут принимать и капсулы, и таблетки, не отдавая предпочтения какой-либо лекарственной форме, поскольку к этому возрасту все различия между ними стираются.

Варианты дозировок и применения Лопедиума у детей по рекомендациям производителей и врачей-педиатров несколько отличаются, поэтому приведем оба варианта.

По рекомендации российских врачей-педиатров, для купирования острой диареи у ребенка в возрасте 6 – 12 лет необходимо дать ему одну капсулу или таблетку (2 мг) Лопедиума. Затем, после каждого последующего акта дефекации, давать ребенку еще по половине таблетки (1 мг). Производители лекарственного препарата рекомендуют применять Лопедиум для купирования острой диареи у детей следующим образом: дать ребенку одну таблетку или капсулу (2 мг), и затем после каждого опорожнения кишечника давать еще по одной таблетке или капсуле. То есть, педиатры рекомендуют после дефекации принимать половину таблетки, а производители лекарственного средства – целую. Именно в этом и состоит отличие между порядком применения Лопедиума, принятым среди врачей-педиатров, и правилами, прописанными в инструкции фармацевтической компанией.

В течение суток ребенок может получить максимум 3 таблетки или капсулы, что эквивалентно 6 мг лоперамида. Таким образом, если давать после каждого стула по половине таблетки, согласно рекомендациям отечественных педиатров, то ребенок может принять препарат 5 раз в течение суток (первый раз – целая таблетка и четыре раза по половинке). А если придерживаться рекомендаций производителей Лопедиума, то ребенок может принять препарат только 3 раза в течение суток (первый раз – целая таблетка, и еще два раза по целой). То есть прием Лопедиума по половине таблетки позволяет растянуть препарат на 4 возможных испражнения в течение суток у ребенка. А прием по целой таблетке обеспечит только два возможных акта дефекации. Поэтому представляется удобным следовать рекомендациям педиатров, поскольку 4 похода в туалет у ребенка с поносом более вероятны, чем два.

При хронической диарее у детей Лопедиум применяют по одной капсуле или таблетке (2 мг) в сутки. Стул при этом должен быть не чаще 1 – 2 раз в сутки. В тяжелых случаях разрешается увеличить суточную дозу для детей до 3 таблеток или капсул (6 мг). При этом принимать средство необходимо по одной капсуле или таблетке трижды в день.

Детям прекращают давать Лопедиум после нормализации стула, или при его отсутствии в течение 12 часов подряд. В среднем понос удается купировать в течение 1 – 2 дней, но разрешается продлить курс применения Лопедиума у детей максимум до 5 суток. Следует помнить, что если на протяжении двух суток применения препарата никаких улучшений не наблюдается, то прием следует прекратить и обратиться к врачу для обследования на предмет наличия инфекционного заболевания. Если у ребенка появилось вздутие живота или запор, то Лопедиум необходимо отменить немедленно.

На фоне приема Лопедиума следует давать ребенку препараты, восполняющие количество жидкости и электролитов в организме (например, Регидрон и т.д.), которые были потеряны в результате поноса. Также нельзя пренебрегать регулярным кормлением ребенка.

Женщинам нельзя применять Лопедиум в первом триместре беременности – до 12-ой недели гестации. В дальнейшем, начиная с 13-ой недели беременности, его можно применять для купирования диареи. Однако следует соблюдать осторожность и соотносить предполагаемые риски для матери и будущего ребенка с ожидаемой пользой. При этом беременные женщины должны минимизировать количество и кратность применения Лопедиума, то есть принимать препарат в наименьшей дозе, которая эффективна.

Врачи-гинекологи рекомендуют беременным принимать по одной капсуле или таблетке (2 мг) Лопедиума при появлении диареи, и затем выпивать еще по одной после каждого похода в туалет. В течение суток беременной женщине разрешается принять максимум 5 таблеток или капсул (10 мг). После нормализации стула, или при его отсутствии в течение 12 часов, прием Лопедиума следует прекратить. Длительность курса терапии в среднем составляет 1 – 2 дня, а максимальная его продолжительность не должна превышать 5 суток.

В период кормления грудью не стоит принимать Лопедиум, поскольку препарат проникает в женское молоко. Если же состояние женщины требует приема препарата, то необходимо прекратить кормление грудью и перевести ребенка на искусственные смеси. Нельзя давать грудь ребенку в течение 12 часов после приема последней таблетки.

На сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке имеется только один препарат–аналог Лопедиума – это жевательные таблетки Имодиум плюс . Имодиум плюс содержит другое активное вещество, но действует практически идентично Лопедиуму.

Зато имеется больший выбор препаратов–синонимов, которые в качестве активного вещества так же, как и Лопедиум, содержат лоперамида гидрохлорид. К синонимам относятся следующие лекарственные средства:

Таблетки Веро-Лоперамид;
Таблетки жевательные Диара;
Таблетки Диарол;
Капсулы и рассасывающиеся таблетки Имодиум;
Капсулы и таблетки Лоперамид;
Таблетки Лоперакап;
Таблетки Лоперамида гидрохлорид;
Капсулы Лоперамид Гриндекс;
Капсулы Лоперамид-ратиофарм;
Капсулы Лоперамид ШТАДА;
Капсулы Лоперамид-Акри;
Капсулы Суперилоп;
Капсулы Энтеробене;
Капсулы Нео-Энтеросептол.

Практически все отзывы о Лопедиуме — положительные. Такая оценка препарата связана с его высокой эффективностью и относительно низкой ценой. Люди отмечают, что даже одна таблетка или капсула Лопедиума прекрасно успокаивает кишечник и прекращает диарею. Также пациенты отмечают удобство применения препарата – размер капсулы или таблетки небольшой, поэтому ее легко проглотить и можно взять с собой в любое место. Довольно большая часть людей перешла на Лопедиум с Имодиума, поскольку данный препарат оказался существенно дешевле, а эффективность — абсолютно одинаковая.

Однако в большом проценте отзывов (примерно в половине) встречаются сведения о том, что Лопедиум закрепляет даже слишком хорошо. То есть после поноса часто следует запор, который приходится устранять кефиром, клетчаткой или иными способами. Но данный эффект Лопедиума люди считают его небольшим минусом, который не влияет на общее положительное мнение о препарате.

Имеются единичные негативные отзывы о Лопедиуме, которые связаны с побочным эффектом препарата в виде аллергии. В результате понос у людей останавливался, но формировалась аллергия, которую также приходилось лечить. В итоге наступало разочарование и портилось общее впечатление о препарате, поскольку его использование в будущем становилось невозможным. И вследствие такого сильного эмоционального разочарования люди оставляли о Лопедиуме отрицательный отзыв.

Лопедиум и Лоперамид представляют собой препараты-синонимы, поскольку в качестве активного компонента содержат одно и то же химическое вещество под названием «лоперамид». Однако препарат Лоперамид производится российскими фармацевтическими компаниями, а Лопедиум – немецкой фабрикой. Поэтому Лоперамид дешевле Лопедиума.

В принципе между данными препаратами нет разницы, поэтому можно выбирать любой, который по каким-либо субъективным причинам нравится больше. Но фармацевты полагают, что сырье для Лопедиума имеет лучшую очистку. А это означает, что риск развития побочных эффектов у Лопедиума ниже, чем у Лоперамида. Поэтому людям со склонностью к аллергическим реакциям лучше выбирать Лопедиум.

Кроме того, Лопедиум выпускается только в форме таблеток и капсул, и разрешен к применению у детей не младше 6 лет. А Лоперамид выпускается еще и в форме капель, которые можно использовать для купирования диареи у детей, начиная с 2-летнего возраста.
Подробнее о препарате Лоперамид

Имодиум представляет собой оригинальный препарат, который был разработан и производится фармацевтической компанией Янссен – составной частью концерна Джонсон и Джонсон. А Лопедиум является препаратом – дженериком. Рассмотрим, что это значит. В состав обоих препаратов в качестве активного действующего вещества входит лоперамид. Однако Имодиум долго и тщательно разрабатывали, выверяли дозировку, ставили методику получения и очистки сырья и прочие технологические тонкости. Затем, после окончания срока действия патента на Имодиум, любая фирма может взять его состав и выпустить собственный препарат с тем же самым действующим веществом, но уже под другим названием. Именно такой препарат и будет называться дженериком.

Основное отличие дженерика от оригинального препарата состоит в качестве используемого для их производства сырья. Так, методика получения и максимальной очистки действующего вещества для оригинального препарата (в нашем случае Имодиум) тщательно разрабатывается и не раскрывается, поскольку составляет производственную тайну. А для дженериков действующее вещество может заказываться оптом у любых химических лабораторий, а контроль его качества и тщательная очистка не проводятся. Поэтому разница между лоперамидом в составе Имодиума и Лопедиума — колоссальна. Например, лоперамид в составе фирменного Имодиума содержит только 0,001% примесей. А стандартный лоперамид, который применяется для изготовления дженериков (в нашем случае Лопедиум), содержит 0,1% примесей. Именно поэтому риск развития побочных эффектов и токсического действия у Лопедиума значительно выше, чем у Имодиума.

В принципе все эти отличия дженерика от оригинального препарата обычный человек может и не заметить, а эффективность у них будет одинаковая. Конечно, в сложных случаях Имодиум может оказаться эффективнее, но в среднестатистических ситуациях Лопедиум ему не уступает. Поэтому при нормальном состоянии здоровья, отсутствии склонности к аллергическим реакциям, можно смело пользоваться значительно более дешевым Лопедиумом. Но если человек страдает серьезными заболеваниями и имеет повышенную чувствительность к каким-либо химическим веществами или лекарственным препаратам, то ему лучше принимать Имодиум, несмотря на его относительную дороговизну.
Подробнее о препарате Имодиум

На сегодняшний день в аптеках России продается Лопедиум в капсулах и таблетках только по 10 штук в упаковке. К сожалению, упаковки по 20, 30 и 50 штук не завозятся. Капсулы стоят немного дешевле таблеток. Стоимость препаратов в различных торговых точках отличается незначительно, что обусловлено затратами на хранение и перевозку, а также наценкой аптечной сети. Для удобства сравнения средние цены на капсулы и таблетки Лопедиум отражены в таблице:

Лекарственная форма Лопедиума	Цена, рубли
Лопедиум капсулы, 10 штук	27 – 34 рубля
Лопедиум таблетки, 10 штук	50 – 63 рубля

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Капсулы твердые желатиновые, с корпусом серого цвета и темно-зеленой крышечкой; содержимое капсул — гомогенный порошок белого цвета.

1 капс.
лоперамида гидрохлорид	2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 127 мг, крахмал кукурузный — 40 мг, тальк — 9 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав корпуса твердой желатиновой капсулы: желатин — 28.33 мг, железа (III) оксид черный (Е172) — 0.12 мг, титана диоксид — 0.35 мг.
Состав крышечки твердой желатиновой капсулы: желатин — 18.68 мг, железа (III) оксид желтый (Е131) — 0.23 мг, краситель синий (Е131) — 0.03 мг, железа (III) оксид черный (Е172) — 0.068 мг, титана диоксид (Е171) — 0.192 мг.

10 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — коробки картонные.

Противодиарейный симптоматический препарат.

Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки, лоперамид снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера. Способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

Действие наступает быстро и продолжается в течение 4-6 ч.

Абсорбция лоперамида — 40%. Время достижения C max составляет 2.5 ч.

Связывание с белками плазмы — 97%. Не проникает через ГЭБ.

Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации.

Выводится преимущественно с желчью и мочой. T 1/2 составляет 9-14 ч.

— симптоматическое лечение острой и хронической диареи аллергического, эмоционального, лекарственного и лучевого генеза;

— диарея при изменении режима питания, качественного состава пищи, нарушении всасывания и метаболизма;

— в качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного генеза;

— регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Препарат следует принимать внутрь, таблетки и капсулы проглатывать, не разжевывая, запивая 100 мл воды.

Взрослым при острой и хронической диарее назначают первоначально по 4 мг, затем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 16 мг.

Детям старше 6 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 6 мг.

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, сухость во рту, тошнота, рвота, кишечная колика, запор; очень редко — кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС: сонливость или бессонница, головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

— язвенный колит в стадии обострения;

— диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;

— в виде монотерапии при дизентерии и других инфекциях ЖКТ;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью.

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет. Детям старше 6 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 6 мг.

При отсутствии эффекта после 2-х суток применения препарата Лопедиум ® необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

Если при лечении развивается запор или вздутие живота, препарат следует отменить.

У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль признаков токсического поражения ЦНС.

В период лечения необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

Каждая таблетка или капсула препарата Лопедиум ® соответствует 0.01 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В случае возникновения сонливости или головокружения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: антидот — налоксон. Поскольку у лоперамида продолжительность действия больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Проводят симптоматическую терапию (активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ). Необходимо медицинское наблюдение за пациентом не менее 48 ч.

Клинически значимого взаимодействия лоперамида с другими лекарственными средствами не установлено.

источник

◊ Капсулы твердые желатиновые, с корпусом серого цвета и темно-зеленой крышечкой; содержимое капсул — гомогенный порошок белого цвета.

1 капс.
лоперамида гидрохлорид	2 мг

◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, выпуклые с одной стороны, с риской с другой стороны, поверхность таблетки скошена к риске.

1 таб.
лоперамида гидрохлорид	2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 88.15 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 46 мг, крахмал кукурузный — 8 мг, натрия крахмала гликолат — 3.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.6 мг, магния стеарат — 1.75 мг.

источник

1 капс.
лоперамида гидрохлорид	2 мг

1 таб.
лоперамида гидрохлорид	2 мг

источник

Лопедиум – препарат, который применяется для симптоматического лечения диареи.

Действующее вещество — лоперамид.

Фармакологическая группа — противодиарейные средства.

круглые таблетки белого или почти белого цвета, выпуклые с одной стороны. На противоположной стороне нанесена риска. Контурная ячейковая упаковка из алюминиевой фольги или ПХВ, картонная коробка.

Активно действующий компонент:

Лоперамида гидрохлорид (2 мг)

Вспомогательные компоненты

Дигидрат кальция гидрофосфата (46 мг)
Гликолят натрия крахмала (3,5 мг)
Лактозы моногидрат (88,15 мг)
Магния стеарат (1,75 мг)
Коллоидный диоксид кремния (0,6 мг)
Крахмал кукурузный (8 мг)

Антидиарейное, запирающее (обстипационное)

Активно действующий компонент Лопедиума, лоперамид, является синтетической производной пиперидина. Воздействуя на периферические опоидные рецепторы, данный препарат снижет выработку простагландинов и ацетилхолина. За счет этого замедляется пропульсивная перистальтика тонкого кишечника, увеличивается время прохождения кишечного содержимого, урежаются акты дефекации, происходит повышение тонуса анального сфинктера, консистенция кала становится более твердой.

После приема препарата он достаточно быстро всасывается через слизистую оболочку пищеварительного тракта. Своей максимальной концентрации в плазме крови лоперамид достигает через 3-5 часов. Метаболизируется в печени, порядка 1/3 препарата выводится из организма кишечником в неизмененном виде, остальное количество – в виде метаболитов. 2% активной субстанции выходит вместе с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 7-15 часов.

Активно действующий компонент в следовых (незначительных) количествах способен проникать через гематоэнцефалитический барьер. Подобное состояние не имеет значимого клинического эффекта.

В связи с тем, что препарат подвергается метаболизму в печени, перед применением требуется консультация специалиста.

Острая и хроническая диарея различного генеза (лекарственная, аллергическая, лучевая, эмоциональная и пр.);
Частый жидкий стул у пациентов с илеостомой;
Диарея, вызванная некоторыми заболеваниями пищеварительного тракта;
Расстройство пищеварения во время путешествий (диарея путешественника, возникающая из-за изменения режима питания, состава воды и качества пищи);
В качестве препарата комплексной терапии при лечении инфекционных заболеваний ЖКТ.

Таблетки Лопедиум противопоказаны к применению в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость/ повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
Антибиотик-ассоциированная диарея (псевдомембранозный энтероколит, развившийся на фоне приема антибактериальных препаратов);
Бактериальный энтероколит, спровоцированный сальмонеллой, шигеллой или кампилобактером;
Язвенный колит (стадия обострения);
Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Непереносимость лактозы;
Дефицит лактазы;
Острая дизентерия;
Кишечная непроходимость;
Возраст до 6 лет;
Беременность (I триместр) и период лактации.

Пациентам, страдающим печеночной недостаточностью, препарат следует принимать с собой осторожностью. Во втором и третьем триместре беременности Лопедиум разрешается использовать только с разрешения лечащего врача, в том случае, если его предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Таблетки Лопедиум, предназначенные для перорального применения, рекомендуется проглатывать, не разжевывая, запивая водой (100 мл).

При острой диарее взрослые пациенты первоначально принимают по 4 мг (2 таблетки), а затем – по одной таблетке после каждого акта дефекации (при наличии жидких каловых масс).

В детском возрасте (от 6 до 18 лет) Лопедиум первоначально рекомендуется принимать по 1 таблетке в день, а затем еще по одной после каждого акта дефекации (при наличии жидкого стула).

При хронической диарее взрослым первоначально показан прием по 2 таблетки, а затем – по одной после каждого отправления, при наличии жидкого стула.

Детям от 6-ти до 18-ти лет препарат назначают первоначально по 1 таблетке, а затем еще по одной после каждого акта дефекации (при наличии жидкого стула). Далее дозировка Лопедиума коррегируется индивидуально так, чтобы частота отправлений не превышала 1-2 раза в день. Как правило, этого удается достичь при приеме поддерживающей дозы 1-6 таблеток в день.

При острой и хронической диарее максимальная суточная доза для взрослых пациентов составляет 8 таблеток (16 мг). При использовании в детском возрасте дозировка препарата рассчитывается с учетом массы тела ребенка, однако, не более 8 таблеток в день (на 20 кг веса – 3 таблетки).

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью и людям преклонных лет коррекция дозы не требуется.

По прошествии 12 часов после нормализации стула прием препарата следует прекратить. Длительность лечения не должна превышать двух дней. При сохранении симптоматики более 48 часов (или ухудшении состояния) требуется срочная консультация врача.

При одновременном использовании Лопедиума с ингибиторами Р-гликопротеина, кетоконазолом, интраконазолом, хинидином, ритонавиром или десмопрессином возможно повышение уровня лоперамида в плазме крови.

Препараты, обладающие схожим терапевтическим действием с Лопедиумом, усиливая транзит пищи через пищеварительный тракт, могут ослаблять его терапевтический эффект.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, вздутие, запор, дискомфорт или боли в области живота, пищеварительные расстройства, пересыхание слизистой оболочки полости рта, диспепсия. В очень редких случаях кишечная непроходимость, глоссалгия (болезненные ощущения в области языка), гипертрофия толстой кишки (мегаколон).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания (достаточно редка побочная реакция).

Со стороны ЦНС: головокружение, головные боли, повышенная сонливость, угнетение сознания, обморок, ступор, нарушение координации движения, гипертония.

Со стороны кожных покровов: аллергические высыпания, зуд, ангионевротический отек, очень редко – буллезная сыпь.

Другие побочные реакции: значительное суживание зрачков, сильная усталость.

При значительном превышении рекомендованной дозы препарата возможно угнетение функционирования нервной системы, судороги, ступор, кишечная непроходимость. В качестве специфического антидота Лопедиума используется Нилоксон. Вместе с ним пациентам назначается симптоматическая терапия, энтеросорбенты и промывание желудка.

Сведений о влиянии Лопедиума на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не выявлено.

Препарат относится к средствам безрецептурного отпуска.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 5 года. По истечении данного периода применение противодиарейного средства запрещено.

источник