Ливарол при беременности инструкция по применению

Описание актуально на 06.06.2016

Латинское название: Livarol
Код АТХ: G01AF11
Действующее вещество: Кетоконазол (Ketoconazole)
Производитель: НИЖФАРМ, Россия

В состав препарата входит основной компонент кетоконазол.

Дополнительные составляющие: бутилгидроксианизол и основа для суппозиториев.

Выпускается Ливарол в форме свечей вагинальных. Суппозитории упакованы в контурные ячейки по 5 штук, по 1-2 в пачке из картона.

Препарат Livarol обладает фунгистатическим и фунгицидным эффектом.

Основной компонент препарата – кетоконазол – является антимикотиком из группы имидазолдиоксолана. Для него характерно фунгистатическое и фунгицидное действие, осуществляемое за счёт подавления биосинтеза эргостерола. Именно это приводит к изменению липидного состава в мембранах грибов. Активность данного препарата направлена на некоторые дрожжеподобные грибы, дерматофиты, микроорганизмы и так далее.

Основными показаниями к применению Ливарола являются:

лечение острой или рецидивирующей формы кандидоза влагалища;
профилактика грибковых инфекций женской половой системы, вызванных снижением сопротивляемости организма;
период после приёма антибактериальных и прочих препаратов, способных разрушить естественную микрофлору влагалища.

Свечи Ливарол не рекомендуются к использованию при:

Во время лечения может проявиться раздражение и жжение в области половых органов, не исключено головокружение и тошнота.

Как указывает инструкция по применению Ливарола, свечи нужно вводить интравагинально. Для этого предварительно суппозитории освобождают от контурной упаковки. Эти таблетки вводят в лежачем положении на спине, как можно глубже. Средняя дозировка Livarol составляет 1 шт. в сутки на протяжении 3-5 дней, что зависит от сложности заболевания.

Курс лечения хронического кандидоза составляет 10 дней. Применение свечей при беременности возможно только по назначению гинеколога.

Информация о превышении дозировки свечей отсутствует.

Обычно свечи Ливарол от молочницы не приводят к развитию нежелательного взаимодействия с прочими препаратами. Дело в том, что лечение при молочнице предполагает использование препарата в умеренной дозировке, а низкая резорбционная способность кетоконазола просто не допускает этого.

Чтобы снизить риск развития рецидива болезни, необходима одновременная терапия полового партнера.

При назначении препарата в детском возрасте (до 12 лет), требуется соблюдение особой осторожности.

Место для хранения должно быть сухим, тёмным, недоступным детям, с температурой до 25 C.

Свечи Ливарол при беременности назначают, когда срок составляет более 12 недель. При этом 1 триместр является абсолютным противопоказанием, а 2 триместр – это время особенно осторожного применения любых препаратов.

Основным аналогом этого препарата являются свечи Кетоконазол. Также существуют и другие лекарства: таблетки, свечи и мази, обладающие подобным действием. К примеру, Клотримазол, Флуомизин, Пимафуцин и так далее.

Цена аналогов может быть самой разнообразной и варьироваться в пределах 15-400 рублей.

В период лечения от употребления алкоголя необходимо отказаться.

Как указывает инструкция, и подтверждают многочисленные отзывы, основным показанием к применению этого препарата является лечение молочницы. При этом встречаются отзывы о свечах Ливарол на форумах и медицинских сайтах, а в обсуждениях участвуют и пациенты, и специалисты.

Конечно, основной темой обсуждений является эффективность препарата. Многие женщины сообщают, что они смогли при помощи Ливарола успешно избавиться от молочницы. Интересно то, что описываются различные стадии и формы заболевания, но всегда лечение оказывалось действенным. В среднем терапевтический курс составляет 5-10 дней. Пациентки рекомендуют использовать препарат на ночь, так как возможны выделения после свечей, когда они растворятся. Чтобы их остановить, можно воспользоваться гигиеническим тампоном.

Не менее активно обсуждается вопрос, как применять свечи при беременности. Следует отметить, что использовать их можно только по назначению гинеколога, а 1 триместр является категорическим противопоказанием к применению. Так или иначе, женщины, которые лечили этим препаратом молочницу при беременности, сообщают о высоких результатах терапии, что подтверждается лабораторными показаниями.

Кроме этого, встречаются сообщения, в которых женщины интересуются способом применения препарата при месячных. На самом деле во время месячных от введения свечей лучше отказаться.

К сожалению, как показывает клиническая практика, если пациентка столкнулась с молочницей, то, скорее всего, рецидивы этого заболевания будут возникать и дальше. Избежать этого позволит тщательный контроль состояния микрофлоры влагалища. Основными причинами появления молочницы является длительный приём сильнодействующих антибиотиков, а также резкое понижение иммунной защиты.

Не менее часто кандидозом заражаются половые партнёры, которые не прошли одновременного лечения. Это очень важно делать. Также необходимо сдать анализы, чтобы быть уверенными в положительном исходе лечения. А если этого не произошло, то всегда можно вместе с врачом выбрать адекватную замену.

Цена свечей Ливарол от молочницы за 5 штук составляет от 390 рублей.

Цена в Украине, в таких городах, как Одесса, Днепропетровск и Харьков, варьируется в пределах 64-128 грн.

Цена в Беларуси составляет 120000-190000 рублей.

Некоторые пациенты интересуются, сколько стоит мазь или таблетки Ливарол? В российских аптеках эти формы препарата не представлены, поэтому указать их стоимость невозможно.

источник

Часто женщины страдают от такого заболевания, как молочница. Болезнь доставляет много неудобств. Это происходит благодаря грибкам рода Candida. Не обходит стороной подобное заболевание и женщин в положении. Поэтому специалисты часто назначают при беременности свечи Ливарол.

Беременность – само по себе время не особо легкое для женщин, при заболевании добавляются еще симптомы грибковой инфекции. Заражение могло произойти еще до беременности, а активизироваться на фоне бушующих гормонов. Или по вине все тех же изменений в организме женщины ослабляется иммунная система, микроорганизмы размножились из-за благоприятной среды.

Основные показания к применению:

острый кандидоз влагалища;
хроническая молочница, которая имеет моменты обострения, ремиссий;
профилактические цели, после употребления антибиотиков;
профилактика кандидоза при снижении иммунитета;
нарушение микрофлоры влагалища по разным причинам.

Так или иначе, при первых симптомах необходимо обратиться к специалисту для того, чтобы он назначил вам квалифицированное лечение. Принимать ливарол при беременности, так же как другие лекарственные средства женщинам не рекомендуется. Но при необходимости врачи выделяют некоторые препараты, которые максимально безопасны во время вынашивания ребенка.

Лекарство содержит активные противогрибковые вещества, и уничтожаются не только грибы, но и грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Ливарол обладает быстрым действием и эффективнее своих аналогов, а главное, преимущество – его может использовать женщина при беременности. Его выпускают в виде вагинальных свечей, действует он местно. Поэтому влияния на будущего ребенка практически нет.

Лечение грибковых заболеваний во время беременности очень важно. Потому что молочница может привести к самопроизвольному выкидышу в первой половине беременности или к преждевременным родам во второй половине. Но пользоваться лекарством лучше после консультации специалиста.

Сроки по триместрам	Показания к применению	Противопоказания
1 триместр	Запрещено использовать до 12 недели. О возможности применения свечей может говорить лишь специалист.	Применение в первом триместре запрещено, если не имеются назначения специалиста. Выписывается, когда потенциальная польза для организма матери превосходит возможный риск для малыша.
2 триместр	Во время беременности назначают лечение ливаролом при грибковых заболеваниях (молочница).	Чувствительность к компонентам вещества. Угроза выкидыша. Аллергические реакции.
3 триместр	Лечение и профилактика кандидоза.	Как и во втором триместре – индивидуальная непереносимость препарата. Особые распоряжения врача.

Для лечения грибковых заболеваний

В составе препарата есть вещество кетоконазол. Он является токсичным, но его свойства проявляются лишь при приеме внутрь. Вагинальные свечи препарата содержат небольшое количество вещества. Они мало всасываются в кровь и поэтому его токсические свойства не учитываются.

Если при исследовании никаких критичных побочных действий на плод не произошло, то часто специалисты назначают ливарол при беременности. Но, тем не менее, отмечают возможность следующих проявлений после приема препарата:

токсическое воздействие препарата на печень: с учетом того, что у женщины в положении она работает с двойной нагрузкой, так как она очищает не только свой организм, но еще организм ребенка, если будет прямое попадание в кровь токсического вещества – это может усугубить состояние печени;
возможно нарушение работы желудочно-кишечного тракта: у некоторых начинается тошнота, рвота, запор, понос, иногда может быть вздутие живота, обычно все эти симптомы и так беспокоят женщину во время беременности (начиная с середины 1 триместра), препарат ливарол способен усугубить ее состояние;
возможные нарушения нервной системы – головные боли, головокружения, ощущение мурашек по телу: женщину может клонить ко сну или наоборот мучить бессонница, у некоторых отмечается повышенная возбудимость, тревожное состояние, быстрая утомляемость, обморочные состояния, слабость, в редких случаях отмечается повышение внутричерепного давления, поэтому при подобных симптомах необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту.

У женщины может быть аллергическая реакция – зуд, жжение, воспаления. Применение лекарства запрещено до 12 недели. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата. А также нельзя принимать ливарол во время кормления грудью.

Его уже длительное время используют в акушерстве и гинекологии. При соблюдении инструкции побочные эффекты отмечаются у небольшого процента женщин во время беременности, при этом цена препарата приемлема.

Ливарол выпускается в форме вагинальных свечей. Они содержат 400 мг активного вещества. Препарат нельзя принимать без рекомендации специалиста. Самолечение молочницы опасно во время вынашивания. Так как лекарство или дозировка может быть выбрана неверно и заболевание может приобрести хронический характер.

Свечки назначаются курсом лечения. Обычно он составляет от 3 до 5 дней (может доходить до 10 дней). В зависимости от тяжести или формы заболевания врач назначает индивидуальный прием лекарства.
Необходимо использовать 1 свечку в день (также определяется гинекологом).
Лежа на спине необходимо глубоко ввести свечку во влагалище.
После введения лучше не вставать хотя бы полчаса, делать на ночь. Свечка тает, и часть ее вытекает наружу.
Лечение лучше проводить параллельно с партнером для достижения большего эффекта.

Принимать только по рекомендации специалиста

У меня была 4 неделя беременности. Начались первые симптомы молочницы (выделения, неприятный запах). Мне посоветовали ливарол. Сказали пять дней подряд вводить по одной свечке. Через несколько дней у меня началось кровотечение. Мне сообщили, что у меня угроза выкидыша. Положили на сохранение. Когда врач узнала, что я принимала этот препарат, она долго ругалась, что не пришла в женскую консультацию. Оказывается, ливарол нельзя принимать во время беременности на первом триместре. Молочница прошла, но пришлось какое-то время провести в стационаре. В итоге все хорошо, малыш здоров, но теперь я с осторожностью буду принимать лекарства и только по назначению специалистов.

Молочницу нашли в начале срока, врач сказала пока лечить не стоит, так как это может быть опасно для ребенка. На 14 неделе все «расцветало буйным цветом», зуд и запах были неприятным дополнением к беременности. После 15 недели начала ставить свечки ливарол (5 дней подряд). Симптомы прошли очень быстро. Сейчас на 3 триместре беременности никаких рецидивов пока нет. Мне помогло.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Кандидозный вульвовагинит (молочница) — воспалительное заболевание наружных половых органов и влагалища, вызываемое условно-патогенными грибами. Хотя бы раз в жизни с данной патологией встречалось более половины женщин во всем мире. Особенно часто кандидоз наблюдается среди беременных. Такая особенность связана с гормональными перестройками и снижением иммунитета будущей матери.

Ливарол при беременности используется для лечения кандидоза влагалища и вульвы. Медикаментозное средство практически не всасывается в системный кровоток, поэтому оно не оказывает вредного влияния на организм плода. Лекарство имеет высокую эффективность, оно часто назначается врачами акушерами-гинекологами.

Действующий компонент Ливарола — противогрибковое средство под названием Кетоконазол. Препарат обладает многофакторным действием на микроорганизмы.

Согласно инструкции по применению Кетоконазол влияет на жизнедеятельность грибковой клетки. Препарат снижает интенсивность производства углеводов, необходимых для существования микроорганизмов. Именно поэтому на фоне приема лекарства нарушается процесс размножения грибов.

Лекарственное средство влияет на грибковую клеточную стенку. Во время использования Кетоконазола отмечается нарушение обмена веществ вредных микроорганизмов. Препарат способствует проникновению в клетку гриба веществ, вызывающих ее разрушение и гибель.

Дополнительным эффектом Кетоконазола является способность снижения синтеза мужских гормонов. При местном использовании данное действие не вызывает каких-либо последствий. Однако на фоне длительного приема препарата в системной форме отмечается снижение негативных эффектов повышенного количества тестостерона.

Свечи Ливарол для беременных женщин используются местно, поэтому действующее вещество практически не всасывается в системный кровоток. Незначительная часть препарата, попавшая в сосудистую жидкость, трансформируется в печени и выводится из организма с мочой через фильтрационный аппарат почек. Полное очищение крови от лекарственного средства наблюдается на четвертые сутки после последнего приема

Лекарственное средство имеет одну форму выпуска — вагинальные суппозитории. Препарат продается в картонных пачках, содержащих по 5 или 10 свечей. В одном вагинальном суппозитории имеется 0,4 грамма активного вещества.

Срок годности медикаментозного средства составляет 2 года. По его истечению прием лекарства строго запрещен. Вагинальные свечи следует хранить при температуре не более 26 градусов в темном месте. Перед использованием рекомендуется поместить препарат в холодильник на 30 минут.

Ливарол во время беременности используется для лечения и профилактики кандидоза влагалища и вульвы. Молочница не является заболеванием, передаваемым половым путем. У многих здоровых женщин имеется незначительное количество грибковых клеток в полости влагалища.

Факторами риска для развития кандидоза половых органов являются следующие заболевания и состояния:

Беременность. Изменения в гормональном фоне и падение местного иммунитета провоцирует размножение условно-патогенных грибов.
Прием антибиотиков. Использование лекарственных препаратов, вызывающих гибель бактерий, приводит к нарушению микрофлоры влагалища. В норме в женских половых органах находятся молочнокислые микроорганизмы. На фоне приема антибиотиков лактобактерии погибают, на их месте размножаются условно-патогенные грибы.
Сахарный диабет. Углеводы являются питательной средой для грибов рода Кандида. При повышении сахара в крови активируется размножение данных микроорганизмов и замещение нормальной флоры влагалища.
Хронические патологии половых органов. При наличии постоянного воспалительного процесса на слизистой влагалища и вульвы отмечается гибель лактобацилл. На данном фоне наблюдается размножение условно-патогенных грибов.
Снижение иммунитета. Нарушение защитных функций организма женщина является причиной размножения возбудителей молочницы.

Молочница имеет ярко выраженную клиническую картину. При появлении перечисленных признаков будущей матери рекомендуется обратиться к врачу и подобрать соответствующее лечение:

покраснение наружных половых органов;
зуд в области промежности;
чувство дискомфорта во время мочеиспускания;
неприятные ощущения во время полового акта;
выделения из половых путей белого цвета, имеющие вид творога и кисловатый запах.

Лекарственное средство может использоваться для санации половых путей перед родами. В таком случае рекомендован заблаговременный прием препарата на 38-39 неделе беременности.

Как лечить молочницу во время беременности:

В ходе клинических испытаний на лабораторных животных специалисты выявили, что большие дозы Кетоконазола могут способствовать развитию врожденных уродств . Прием препарата вызывал сращение или уменьшение количества пальцев.

Также введение препарата самкам крыс в больших дозах способствовало задержке внутриутробного развития эмбриона на ранних сроках беременности. В редких случаях отмечалась внутриутробная гибель плода животного. На фоне использования высоких дозировок Кетоконазола на поздних сроках беременности у лабораторных животных наблюдалось затруднение родовой деятельности.

Однако свечи Ливарол оказывают лишь местный эффект, активное вещество попадает в системный кровоток в незначительных количествах. Именно поэтому препарат разрешен к использованию при наличии серьезных показаний.

Врачи не рекомендуют применять лекарственное средство до 10-12 недели беременности. Данное мнение основывается на повышенном риске негативных последствий для организма плода. В первом триместре периода вынашивания наблюдается закладка всех тканей будущего ребенка, прием медикаментов может вызвать нарушение дифференцировки клеток.

Прием суппозиториев Ливарол во втором триместре беременности возможен лишь под контролем врача и при наличии серьезных показаний. Специалист должен исключить противопоказания к использованию препарата. При соблюдении инструкции прием лекарственного средства в 3 триместре периода вынашивания безопасен для организма малыша.

Длительность курса лечения и частота использования вагинальных суппозиториев зависит от формы заболевания. При легком кандидозе достаточно использования трех свечей. При наличии хронической грибковой инфекции показан длительный прием лекарственного средства — от 10 суток.

До применения препарата будущей матери нужно тщательно промыть половые органы и руки с мылом или специальным очищающим средством. Затем женщине следует извлечь одну свечу из упаковки. После этого ей нужно ввести суппозиторий с помощью указательного пальца на максимальную глубину.

Удобнее всего вводить препарат в положении лежа на спине, согнув ноги в тазобедренном и коленном суставе. Правильно вставленная свеча не причиняет никакого дискомфорта будущей матери. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять препарат при исчезновении симптомов. Это может привести к хронической инфекции и невосприимчивости грибов к лекарственным средствам.

Как правильно ставить вагинальные свечи:

Лекарственное средство строго запрещено к использованию у лиц, имеющих аллергические реакции на компоненты препарата. Также прием свечей не рекомендован в период лактации, поскольку Кетоконазол может проникнуть в молоко. На время курса лечения матери следует приостановить кормление грудью.

Прием лекарственного средства не рекомендован людям, имеющим острые заболевания печеночной ткани. Действующее вещество суппозиториев оказывает негативное влияние на орган. В тяжелых случаях Кетоконазол может вызывать гибель клеток печени.

Препарат не следует использовать при патологиях функции надпочечников. Действующее вещество вагинальных свечей влияет на обмен гормонов. Также лекарственное средство не рекомендовано к приему на фоне имеющихся заболеваний гипофиза.

Ливарол не следует применять у будущих матерей, страдающих хроническими патологиями почек. Лекарство может оказывать дополнительное негативное действие на орган. Также препарат запрещен к приему у лиц, страдающими хроническими патологиями печени в стадии декомпенсации.

Обычно препарат не оказывает побочных действий на организм будущей матери. В редких случаях на фоне использования лекарственного средства возможно развитие местных реакций. Свечи способствуют покраснению половых органов, зуду и ощущению дискомфорта во влагалище. При наличии описанных симптомов будущей матери рекомендуется прекратить прием медикамента.

Также Ливарол может вызывать аллергические реакции. Они протекают по типу кожных поражений в виде сыпи и волдырей. В очень редких случаях прием лекарственного средства способствует развитию отека мягких тканей.

При несоблюдении правил приема и дозировки возможно проникновение Кетоконазола в системный кровоток. Это может вызывать общие побочные реакции в виде расстройств желудочно-кишечного тракта — тошноты, рвоты, расстройств стула, поражение печеночной ткани.

Также системное использование суппозиториев может вызывать симптомы в центральной нервной системе — боли в голове, снижении способности к концентрации внимания, судороги.

Длительное использование больших доз препарата вызывает боязнь яркого света, повышение температуры тела, нарушение свертываемости крови. За счет антиандрогенного эффекта Кетоконазол может способствовать понижению либидо, ухудшению состояния кожи.

Пимафуцин — препарат, выпускающийся в виде таблеток, свечей и крема. Лекарство обладает противогрибковым эффектом, оно эффективно для терапии кандидоза влагалища и других органов. Препарат разрешено использовать на любом сроке вынашивания.

Залаин является медикаментом, применяемым для лечения молочницы. Препарат выпускается в форме вагинальных свечей, он имеет высокую эффективность. Прием медикамента во время беременности возможен лишь при наличии серьезных показаний.

Клотримазол — вагинальные таблетки, имеющее одноименное вещество в своем составе. Препарат эффективен против патогенных грибов и некоторых бактерий, вызывающих дисбактериоз половых органов. Прием лекарственного средства возможен со 2 триместра беременности.

Гексикон — вагинальные суппозитории, включающие в состав антисептик Хлоргексидин. Препарат используется для лечения и профилактики венерических патологий. Лекарственное средство можно использовать с ранних сроков периода вынашивания.

Полижинакс — комбинированный препарат, содержащий противогрибковое и противобактериальное средство. Медикамент выпускается в виде вагинальных капсул, используется для терапии инфекционных заболеваний половых органов женщины. Лекарственное средство можно применять со 2 триместра.

источник

Ожидающая ребенка женщина становится особенно уязвимой. Организм испытывает повышенные нагрузки, иммунитет падает, повышается риск проникновения инфекций. Одним из распространенных заболеваний при беременности является молочница, инфицирование грибками Кандида. В этом случае возникает объективная проблема – множество эффективных препаратов опасны для плода и должны применяться крайне осторожно.

Ливарол – активный противогрибковый препарат, доказавший свою эффективность при борьбе с молочницей и схожими вагинальными кандидозами. Для беременных препарат рекомендуют с большими ограничениями на ранних сроках, чтобы не повредить развивающемуся ребенку. В большинстве случаев женщинам приходится бороться с молочницей, которая проявляется на фоне измененного гормонального фона, ослабленного иммунитета. Ливарол следует принимать строго на основании анализов, не меняя дозировку или курс без консультации с врачом.

Свечи Ливарол – это вагинальные таблетки белого, бело-желтого и кремового цвета. Препарат выпускается в картонной упаковке, блистеры по 5 штук (в одной коробке находится 5 или 10 таблеток). Активное вещество кетоконазол составляет 99,9% состава свечи.Остальные компоненты формируют основу суппозитория. Возможность аллергической реакции на состав – минимальна.

Действующее вещество при инфекциях влагалища

Бутилгидроксианизол 500 мкг

Препарат Ливарол эффективно действует против дрожжей Candida, Pityrosporum и грибов дерматофитов Trichophyton, Microsporum. В меньшей степени эффективен против стафилококков и стрептококков. Кетоконазол (производная имидазолдиоксолана) – вещество местного применения. Он оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие: угнетает биосинтез эргостерола и меняет липидный состав мембраны грибков, что не позволяет им далее развиваться.

Вагинальные свечи Ливарол при беременности назначаются гинекологом для борьбы с грибковыми, дрожжевыми инфекциями. Основное направление – лечение хронического и острого рецидивирующего влагалищного кандидоза. Также препарат Ливарол применяется для профилактики грибковых инфекций или измененной микрофлоры влагалища на фоне использования антибиотиков или других антибактериальных средств в период беременности. Отдельно присутствуют ограничения для беременных женщин, которые меняются в зависимости от срока.

Ливарол при беременности в 1 триместре стараются не использовать ввиду его воздействия на формирующегося ребенка. Допускается его назначение исключительно специалистом, если возможная польза организму матери существенно превышает потенциальные риски для плода. Решение об использовании препарата принимает только врач: самолечение чревато вредом ребенку (может возникнуть опасность выкидыша), к тому же способно вызвать перетекание молочницы в хронический кандидоз и другие заболевания влагалища.

После 12 недели применение суппозиториев допустимо при лечении молочницы. При интравагинальном использовании всасываемость кетоконазола в кровь составляет менее 1%. При коротком курсе лечения (до 10 дней) его попадание в организм плода минимально. Противопоказаниями к применению становится индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на компоненты, угроза выкидыша.

В этот период Ливарол спокойно используется для лечения кандидозов влагалища или санации родовых путей непосредственно перед родами. Ограничения те же, что и во 2 триместре беременности: аллергии, невосприятие кетоконазола и угроза потери ребенка. Незадолго до родов Ливарол могут назначать для профилактики кандидозов, в целях исключения риска инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути матери. При нормальной переносимости женщиной и плодом суппозитории вагинальные по статистике используют в большинстве диагностических случаев.

Дозировку и продолжительность курса назначает лечащий врач. В 99% случаев суточная доза – 1 свеча Ливарол во время беременности в сутки. Средний период применения составляет 3-5 дней, но может продлеваться до декады. Суппозиторий следует извлекать из упаковки непосредственно перед введением. Свечу вводят глубоко во влагалище, лежа на спине. Врачи рекомендуют делать это на ночь и уже не вставать с постели. Часть лекарства будет вытекать, поэтому желательно использовать гигиенические прокладки.

Препарат Ливарол стараются не применять при кормлении грудью, так как кетоконазол может попадать в грудное молоко (в этом случае клинические испытания не проводились, воздействие на ребенка не изучено). При ведении половой жизни на ранних сроках беременности возможна аллергическая реакция у мужчины (гиперемия полового члена). Лечение от кандидоза должны проходить оба партнера.

Все негативные эффекты приема кетоконазола сводятся к аллергической реакции на компоненты препарата (гиперемия, раздражение слизистой влагалища, зуд, кожная сыпь, крапивница). Реакций с другими лекарственными средствами не зафиксировано. Другие моменты, когда препарат следует использовать с осторожностью под контролем врача:

слабое здоровье женщины (пониженный иммунитет, хронические заболевания);
возраст до 12 лет;
период кормления грудью.

Препарат отпускается без рецепта, но его применение нужно согласовывать с врачом. Ливарол следует хранить в сухом темном месте в оригинальной упаковке. Срок годности – 2 года.

В большинстве случаев данный препарат заменяют подобными не на основе кетоконазола в период вынашивания. Самостоятельно или по отзывам фармацевтов замену выбирать не стоит, потому что неизвестно, как отреагирует организм женщины на другое средство. В некоторых случаях Ливарол просто невозможно заменить из-за особенностей организма пациентки. Аналоги ниже по цене, но не всегда обладают нужной эффективностью или могут конфликтовать с другими лекарствами от половых инфекций. Возможная замена Ливарола гинекологом при беременности:

Микозорал;
Низорал;
Себозол;
свечи Пимафуцин;
Орнисид;
Флагил;
Сертаконазол.

Препарат относительно дорогостоящий, поэтому часто ищут его аналоги. Производитель Ливарола – отечественная компания Нижфарм из Нижнего Новгорода. В среднем в регионах препарат можно купить на 10-15% дешевле. Для Москвы и области стоимость примерно 420 рублей за 5 свечей и 610 руб. за 10 шт. Цена может существенно варьироваться по аптекам. Максимально зафиксированная – 1072 руб./10 шт, минимальная – 345 руб./5 шт.

Ангелина, 25 лет На 4 неделе беременности начались первые признаки молочницы (выделения, запах, зуд). Ориентируясь на отзывы в сети, купила Ливарол. Через 5 дней применения открылось кровотечение. Врач гинеколог долго ругалась, потому что я без консультации поставила себя перед угрозой выкидыша. Потом долго объясняла, почему лекарство не назначают во время первого триместра.

Александра, 27 лет Проблема появилась в начале срока, но врач запретила лечить молочницу вплоть до 14 недели. К тому времени все симптомы кандидоза были настолько неприятными, что назначили Ливарол. 5 дней ежедневно ставила свечки. Симптомы пропали полностью, до самых родов не было никаких рецидивов. Главное, что объяснили, — на ранних сроках его запрещено использовать.

Оксана, 23 года Назначили Ливарол, когда была на 9 месяце. После небольшой простуды началась молочница, а врачи сказали, что нужно обязательно избавляться, чтобы не инфицировать ребенка. Лекарство дорогое, но симптомы пропали уже на второй день. Курс 5 дней честно закончила и родила здорового сына. Бояться использовать препарат не нужно, по отзывам он один из лучших.

источник

Кандидоз у беременных требует обязательного лечения. Сам грибок неспособен проникнуть сквозь плацентарный барьер, а вот грибково-микробные ассоциации, возникающие при местном снижении иммунитета, вполне могут стать причиной внутриутробного заражения плода. Инструкция по применению «Ливарола» при беременности указывает на способность препарата устранить грибок и другие виды бактерий, из-за чего средство часто назначают беременным.

Действующее вещество «Ливарола» — кетоконазол — обладает широким спектром действия в отношении патогенных грибков (трихофиты, эпидермофиты, микроспорумы, кандиды, фитироспорумы), а также способно устранить стрепто- и стафилококков. Именно комбинированное действие является основной причиной популярности лекарства в медицинском мире.

Согласно информации, предоставленной научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, около 40% женщин сталкиваются с молочницей. Среди всех беременных у 44% женщин острый кандидоз проявляется перед родами. Причиной тому физиологическое снижение иммунитета, сопровождающееся благоприятными условиями для роста и размножения грибковых бактерий.

Неприятная симптоматика вульвовагинита при беременности является только частью возможных проблем, связанных с кандидозом. Грибковые бактерии способны проникать в глубинные слои эпителия влагалища, превращаясь в причину хронического рецидивирующего кандидоза и распространяться в окружающие ткани.

Осложненные формы поражения кандидами требуют назначения системных препаратов, что неуместно при беременности. Противогрибковое средство, назначаемое женщине в положении должно соответствовать особым требованиям:

убивать грибок в кратчайший срок;
минимально всасываться в системный кровоток;
иметь минимум побочных эффектов;
не приводить к устойчивости кандид;
подходить для терапии всех форм молочницы.

Одна свеча препарата содержит 400 мг действующего вещества — кетоконазола. Основа для изготовления свечи — полиэтиленоксид. Состав подобран таким образом, чтобы противогри

Полиэтиленоксид. Нагреваясь до температуры тела, превращается в вязкую жидкую субстанцию, равномерно обволакивающую слизистую оболочку влагалища.
Кетоконозал. Не проявляет токсичности. Это вещество блокирует синтез грибковыми клетками основных структурных компонентов их мембраны: эргометрина, фосфолипидов и триглицеридов. Нарушение синтеза приводит к невозможности образования новых колоний грибка (проявление фунгистатического дейстия). Кроме того, это ведет к постепенному разрушению оболочки грибковой клетки, изменению осмотического давления, вследствие чего возбудитель погибает (фунгицидный эффект).

При вагинальном использовании «Ливарола» на эпителии влагалища создается высокая концентрация противогрибкового вещества. Это обеспечивает быстрый эффект и возможность устранить кандидоз в минимальные сроки (от трех до пяти дней).

«Ливарол» во время беременности может назначаться только врачом после подтверждения предполагаемого диагноза результатами лабораторных анализов. Категорически нельзя использовать средство самостоятельно, ориентируясь на субъективную оценку симптоматики и мнение окружающих людей. Каждая беременность протекает индивидуально, а применение противомикробных средств требует предварительного выявления возбудителя. Показания к применению «Ливарола» у беременных:

острая форма кандидоза влагалища;
хроническая рецидивирующая форма;
кандидоз, осложненный кокковой инфекцией, аднекситом;
профилактика кандидоза при терапии антибиотиками и снижении защитных сил организма.

Препарат вводится во влагалище, один раз за сутки. Специалисты рекомендуют использовать свечи перед сном, для максимального увеличения площади и времени воздействия средства. Схемы лечения при разных случаях молочницы могут отличаться, а суточная дозировка остается единой.

Средняя и тяжелая формы кандидоза. Ярко выраженные симптомы, сильный дискомфорт, чувство жжения, зуд, обильные выделения. Препарат используют на протяжении пяти дней. При сохранении симптоматики, после согласования с врачом, курс продляют.
Хроническая рецидивирующая форма. Длительное наличие симптомов молочницы, частые обострения. «Ливарол» назначается на 10 дней регулярного применения. Возможно повторение курса в течение беременности. Например, перед родами.

Применяя свечи «Ливарол» при беременности, многие женщины страшатся жидких выделений из влагалища, приобретающих порой розоватый оттенок. Выделения после применения суппозиторий являются нормальным явлением — из влагалища естественным образом удаляются остатки полиэтиленоксидной основы, действующего вещества, а также продукты жизнедеятельности и содержимое клеток грибковых бактерий.

Применение «Ливарола» при беременности требует оценки врачом соотношения возможного риска для плода и предполагаемой пользы для матери. Учитывая, что препарат всасывается в кровоток незначительно, польза практически всегда превышает потенциальный риск. Именно этим руководствуются врачи, назначая препарат женщине в положении.

Исключением является наличие противопоказаний к применению препарата.

1 триместр. Индивидуальная чувствительность к действующему веществу, угроза выкидыша или преждевременных родов. Последние два противопоказания исключают возможность назначения препарата. На ранних сроках беременности свечи «Ливарол» назначаются в случае выявления осложненной молочницы, очень яркой выраженности симптоматики, ухудшающей качество жизни беременной.
2 триместр. Возможна терапия препаратом хронической формы молочницы.
3 триместр. На поздних сроках «Ливарол» назначают, если возникает риск обострения перед родами. В этом случае препарат предотвращает инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям.

Слизистая оболочка влагалища слабо проницаема для медицинских препаратов. Молекулы кетоконазола — не исключение. Из-за этого развивается только местное действие средства, а уровень всасывания в системный кровоток считается незначительным. Однако повышение этого уровня отмечается при длительном применении «Ливарола», поэтому риск проявления побочных эффектов повышается при терапии препаратом рецидивирующей формы кандидоза.

Длительная, многократно повторяющаяся терапия «Ливаролом» может привести к развитию системных побочных эффектов, таких как:

изменение картины крови;
тошнота, диарея;
бессонница, нервозность.

Согласно отзывам врачей, при лечении кандидоза «Ливаролом» подобные эффекты возникают крайне редко и сопровождают неправильное применение препарата. При этом отмечается повышение печеночных ферментов в крови беременной, что говорит о токсичности кетоконазола, попавшего в системный кровоток. Именно по этой причине «Ливарол» при беременности можно использовать только по назначению врача, а терапию беременных стараются максимально сжать по срокам. Случаи передозировки «Ливаролом» в клинических испытаниях выявлены не были.

Местные побочные эффекты препарата могут проявляться:

зудом;
покраснением слизистых оболочек половых органов;
жжением;
крапивницей.

Малыш в утробе матери надежно защищен околоплодным пузырем. Введение «Ливарола» во влагалище не сопровождается проникновением его химических составляющих сквозь стенки пузыря.

Кетоконазол практически полностью проникает сквозь плаценту, но только при внутреннем его применении при беременности. Из влагалища в системный кровоток средство практически не всасывается, поэтому риск последствий для ребенка сводится к минимуму. «Ливарол» при беременности опасен для ребенка только в случае сильного превышения дозировки или проглатывания свечек.

«Ливарол» является монокомпонентным противогрибковым препаратом. Такой состав в период беременности предпочтителен, поскольку риск развития побочных эффектов при применении комбинированных противогрибковых средств («Тержинан», «Полижинакс») значительно больше.

Свечи «Ливарол» беременной может назначить врач. Осторожное применение препарата разрешается со второго триместра вынашивания ребенка. Отзывы о «Ливароле» во время беременности подтверждают эффективность средства и то, что неприятные симптомы исчезают после применения первой-второй свечи. Короткий курс лечения и низкая способность к всасыванию делают препарат безопасным средством для устранения молочницы, в том числе и при беременности.

источник

Ливарол разработан для лечения грибковых заболеваний. Его действующее вещество кетоконазол, лечебное свойство которого основано на пагубном влиянии на жиры оболочек грибов и, как следствие, торможении их развития, а затем гибели. Многие женщины испытывали неприятные симптомы молочницы, возбудителями которой являются грибы рода кандида. Этот микроорганизм есть в 80% людей, в том числе и на эпителии во влагалище. Собственная микрофлора так сбалансирована, что защищает женщину от патогенных микроорганизмов и не причиняет ей никакого вреда. При нарушении равновесия она начинает активно размножаться, вызывая такое заболевание как кандидоз (в народе молочница). Толчком для его развития у беременных является изменение гормонального фона. Чем лечить эту категорию женщин и можно ли свечи ливарол при беременности?

[1], [2], [3], [4]

Показаниями к применению ливарола является острая и хроническая форма кандидоза половых органов, предупреждение их микозов вследствие ослабления иммунитета после приёма антибиотиков. Если молочница появилась во время беременности, лечение обязательно, т.к. она может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Ливарол выпускается в форме мазей, таблеток и вагинальных торпедообразных свеч. Препарат очень токсичен, поэтому именно свечи применяются для лечения молочницы при беременности (с определёнными оговорками), т.к. суппозитории местно воздействуют на возбудителей заболевания, не нанося вред плоду. В одной свече содержится 400мг основного вещества. Её вес составляет 2,9-3,15г, цвет от белого до мраморного.

Фармакодинамика препарата основывается на противогрибковом действии действующего вещества кетоконазола, одного из многочисленных синтетических антимикотиков II поколения местного применения. Механизм его заключается в нарушении выработки эргостерола — основного «стройматериала» мембраны клетки грибов.

Фармакокинетика ливарола определяется фармакокинетикой кетоконазола, относящемуся к азолам, которые при приёме перорально плохо абсорбируются, поэтому преимущественно применяются местно. При введении во влагалище ливарол имеет низкую резорбционную способность и практически не проникает в кровоток.

Несмотря на то, что ливерол не противопоказан беременным для применения, но использование его допускается только после 12 недели беременности. Ливарол при беременности в 1 триместре не назначается. Если всё же врач принимает такое решение, значит польза для матери превышает потенциальный риск плоду. Любителям заниматься самолечением необходимо знать об этом. Во втором триместре беременности препарат используется для лечения кандидоза, а в третьем — не только для лечения, но и для профилактики.

Среди противопоказаний к применению ливарола не только первые три месяца вынашивания ребёнка, но возраст ребёнка до 12 лет и гиперчувствительность на компоненты препарата.

Среди побочных действий отмечалось раздражение половых органов: покраснение и отёк слизистой влагалища. Возможно также учащённое мочеиспускание. Имели место случаи выделений после ливарола при беременности, болевые ощущения во время полового акта. Половой партнёр также может ощущать жжение в пенисе. Некоторые женщины после применения препарата сталкивались с тем, что появляются выделения с примесью крови. Может ли кровить от ливарола при беременности? Это повод показаться врачу, но такое возможно, если близко расположены сосуды.

[5], [6]

Как правильно применять свечи ливарол при беременности? Суппозиторий ливарола вводится один раз в сутки на ночь. Для этого необходимо извлечь его из упаковки, лечь на спину и ввести глубоко во влагалище. В среднем длительность лечения составляет 3-5 дней.

[7], [8]

При следовании правилам инструкции передозировки не будет, тем более что в кровь попадает не больше процента действующего вещества.

Взаимодействий с другими препаратами нет из-за слабой всасываемости ливарола. Одновременное использование с другими вагинальными противогрибковыми средствами ослабляет действие последних.

[9], [10], [11]

Условия хранения предусматривают места комнатной температуры отдалённо от источников тепла.

[12]

Срок годности не более двух лет.

[13]

Отзывы специалистов однозначны: препарат в лидерах при лечении кандидозной инфекции половых органов. Основные аргументы, подтверждающие это: доступная цена, эффективность, небольшой процент женщин с побочными явлениями в результате лечения. Клинические испытания подтвердили: около 80% пациенток излечивались после 3 дней применения свечей ливарола, а после 5 дней — до 93%.

Большинство пациенток положительно оценили лечение ливаролом. Редкие негативные комментарии принадлежат лицам, у которых обнаружились побочные реакции в виде зуда, отёчности и воспаления влагалища.

Аналогами ливарола являются кетоконазол, дермазол, миканисал, микокет, перхотал, себозол, фунгавис, микозарал. У них разные производители и разная стоимость, но одно и то же действующее вещество. При отсутствии одного препарата в аптеках его можно заменить на другое.

[14]

Пимафуцин — полиеновый антибиотик широкого спектра, его активное вещество натамицин, механизм действия которого другой, чем у кетоконазола. Он связывается со стеролами оболочки клетки микроорганизма, повышая проницаемость и разрушая её. Препарат безопасен для применения. Среди побочных явлений те же, что и у ливерола. При лечении молочницы используются только вагинальные суппозитории, хотя препарат выпускается ещё и в виде таблеток, мази. Клинические исследования показывают, что эффективность пимафуцина немного выше ливарола, но выше и цена. К нему можно прибегать на любых сроках беременности, в отличие от ливарола. Продолжительность лечения от 3 до 6 дней, способ применения тот же. В отзывах пациенток встречаются утверждение, что пимафуцин не принёс выздоровления и только, прибегнув к ливаролу, удалось избавиться от молочницы. В любом случае, ливарол или пимафуцин должен решить врач. Беременной женщине не стоит подвергать риску будущего ребёнка и принимать лечебные средства самостоятельно.

Тержинан — ещё одно действенное средство в борьбе с вагинальной инфекцией. Клиническая эффективность препарата основывается на хорошо подобранных компонентах, дополняющих действие друг друга. Это и антисептик, и антибиотик, и противогрибковый препарат. Выпускается он в таблетках для вагинального использования. В целях безопасности будущей мамы и плода лечение осуществляется местно с использованием вагинальных свечей. Перед использованием таблетка опускается на пол минуты в воду, после введение во влагалище в положении лёжа не рекомендуется вставать 10-15 минут. Проделывать процедуру нужно перед сном раз в сутки. Средняя продолжительность терапии 10 дней, но может быть продолжена до 20 дней. В редких случаях может возникать местное раздражение: жжение и покраснение, у склонных к аллергии — её проявления. Сравнивая с ливаролом, к достоинствам последнего можно отнести более короткий период лечения, отсутствие в составе преднизолона — гормонального средства, более удобная в применении форма. Тержинан или ливарол — предоставьте выбор врачу.

источник

Беременность – это не только время радостного ожидания малыша, но и период, когда обостряются различные хронические процессы. Больше половины будущих мамочек за время вынашивания малыша сталкиваются с проявлениями неприятного заболевания – молочницы. Для лечения заболевания существует множество средств, но далеко не каждое из них можно использовать без вреда для малыша. Разберемся, разрешен ли Ливарол при беременности.

С проявлениями молочницы сталкивается большинство женщин, и нередко это заболевание обостряется именно во время беременности. Обусловлено это рядом причин, в частности, изменениями гормонального фона.

При появлении неприятных симптомов нужно обратиться к гинекологу и тщательно выполнять все его рекомендации. Самолечение должно быть исключено. Помните, беременность – это не то время, когда можно ставить эксперименты со здоровьем.

Проявления молочницы могут быть и незначительными, в этом случае, заболевание выявляется во время осмотра. Для точной постановки диагноза необходимо провести бактериологический анализ выделений из половых путей.

Но стоит ли лечить кандидоз, если его симптомы слабо выражены? Может быть, стоит подождать до родов и потом уже пройти полноценный курс антигрибковой терапии, не опасаясь навредить ребенку?

Да, во время беременности ребенок достаточно надежно защищен от инфекции, поскольку находится в непроницаемом плодном пузыре. Но в процессе естественных родов малыш практически неизбежно будет заражен кандидозом. А грибковая инфекция, попав к малышу, может привести к развитию тяжелых заболеваний.

Поэтому лечить кандидоз нужно обязательно, но делать это нужно не самостоятельно, а под руководством гинеколога. Разберемся, можно ли рекомендовать к применению свечи Ливарол при беременности.

Активное вещество, которое входит в состав свечей Ливарол, это кетоконазол. Это эффективное противогрибковое средство, входящее в группу азолов. Грибок Кандида, вызывающий проявления молочницы, отличается сложным строением стенок клетки, поэтому на него действуют не все противогрибковые препараты.

Кетоконазол способен остановить синтез одного из компонентов, входящих в состав мембраны клетки грибка. Это вызывает разрушение защитной оболочки и гибель грибков. Таким образом, препарат оказывает фунгистатическое действие, останавливая рост колоний грибка и вызывая его гибель.

Кетоконазол проявляет активность не только в отношении грибков, но и некоторых бактерий. В частности, против стафилококков и стрептококков. То есть, это лекарство может быть рекомендовано к применению при воспалительных заболеваниях, вызванных смешанной грибково-бактериальной инфекцией.

Основа суппозиториев – полиленоксид , это вещество быстро растворяется при температуре тела и распределяется по слизистой влагалища. А растворенный в основе противогрибковый компонент начинает свое лечебное действие.

Применяют Ливарол для лечения кольпитов и вагинитов, вызванных грибками Кандида. Кроме того, препарат можно применять в качестве профилактики:

Именно будущие мамы часто сталкиваются с проявлениями молочницы. Можно ли использовать Ливарол в этот период? Если еще не окончился первый триместр, то препарат не назначают.

Дело в том, что первый триместр – это очень сложный период, когда желательно исключить все внешние воздействия, которые могут негативно отразиться на развитии плода. Неизвестно, может ли Ливарол негативно повлиять на плод, но рисковать, если еще не окончился первый триместр, нельзя.

После того как начнется второй триместр, препарат применять можно, но, разумеется, исключительно по рекомендации врача. Гинеколог должен взвесить все риски, прежде чем назначить препарат.

Чаще всего, свечи Ливарол назначают, если уже начался третий триместр. К этому времени организм плода уже практически полностью сформировался, поэтому риск негативного влияния минимален.

Кроме того, третий триместр – это время подготовки к родам, в этот период Ливарол можно применять с профилактической целью. Препарат используют для санации родовых путей, чтобы свести к минимуму риск инфицирования ребенка.

Разберемся, как правильно применять свечи Ливарол. Подробная инструкция по применению:

вводят свечи раз в сутки максимально глубоко во влагалище;
для введения свечи необходимо лечь на спину, согнув ноги в коленях. Суппозитории вводят при помощи пальца;

Совет! Поскольку свечи имеют жировую основу, то смачивать их в воде перед применением не нужно. Суппозиторий достаточно извлечь из упаковки и ввести внутрь.

после введения свечи нужно находиться в горизонтальном положении как минимум час, чтобы суппозиторий успел раствориться, а лекарственное средство подействовать. В идеале, нужно вводить свечу вечером перед сном и не вставать до утра;

при острой форме молочницы используют по одному суппозиторию ежедневно на протяжении пяти дней;
аналогичный курс назначается, если проводится профилактическая обработка в предродовом периоде;
при хроническом течении заболевания, курс продлевают до 10 дней.

Ливарол – препарат эффективный, поэтому выраженные симптомы молочницы могут пройти уже после использования первого суппозитория. Однако исчезновение зуда и выделений не является показанием к отмене препарата.

Обязательно доведите назначенный курс до конца. Если этого не сделать, то существенно возрастет риск развития рецидива. Для исключения повторного заражения курс лечения необходимо пройти и половому партнёру женщины. На весь период лечения рекомендуется отказаться от половых контактов.

Кетоконазол – вещество токсичное, но негативное действие на организм проявляется при применении перорально. Если использовать свечи, то активное вещество практически не попадает в кровь, то есть, препарат действует местно, не оказывая общего влияния на организм. Однако и при местном применении кетоконазола не исключаются побочные негативные реакции. При применении суппозиториев иногда отмечается:

местное раздражение, которое проявляется жжением, ощущением сухости во влагалище;
нарушение со стороны пищеварительной системы – диарея, метеоризм;
редко проявляются побочные действия со стороны ЦНС – головные боли, тревожность, вялость или, напротив, излишняя возбудимость.

Опасным негативным эффектом является негативное действие на печень, поскольку кетоконазол – это токсин, а нейтрализацией токсинов «занимается» именно этот орган. У беременных печень функционирует с повышенной нагрузкой, ведь органу приходится очищать организм не только женщины, но и плода. И увеличение нагрузки на печень путем применения токсичных лекарств является крайне нежелательным.

Свечи Ливарол действуют местно, действующее вещество препарата практически не попадает в кровоток. Благодаря этому список противопоказаний к применению препарата минимальный. Его запрещено применять:

при повышенной чувствительности организма к любому из компонентов лекарства, иными словами при появлении аллергических реакций на препарат;
первые 12 недель беременности.

Начиная со второго триместра, препарат применять можно, но с большой осторожностью. Самолечение должно быть исключено. Препарат применяют только по назначению гинеколога. При появлении негативных реакций, необходимо обратиться к специалисту, назначившему препарат для подбора аналога.

Итак, влагалищные суппозитории Ливарол при беременности могут быть использованы для лечения кандидоза. Но существуют ограничения по применению препарата. Поэтому применять его без консультации с гинекологом запрещено. Используются свечи в соответствии с инструкцией или предписанной врачом схемой лечения.

источник