Линдинет 20 кровотечение при приеме

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здравствуйте! 22 сентября был аборт, назначили ОК линдинет — 20. вчера был 21 день приема, а где то с 16 дня появились и не заканчиваются выделения — мажущие или прорывные. Было несколько незащищенных ПА во время цикла. Может ли наступить беременность? Слышала что при кровотечении эффективность препарата снижается. Через сколько дней после отмены препарата на 7дневный срок должны наступить месячные? Спасибо!

Пожалуйста, уточните, спустя какой период времени, после проведенного аборта, Вы начали принимать препарат Линдинет? И с какого дня приема Вы перестали использовать дополнительные средства контрацепции при половом акте?

начала прием препарата 22 сентября через 1 час после операции. Дополнительные средства защиты перестала использовать через 6 дней. И еще вопрос, можно ли забеременеть во время 7 дневной отмены препарата? БЫл незащищенный ПА на 2й день отмены. Спасибо!

В подобной ситуации, вероятность беременности практически исключена. Такие выделения могут быть следствием применения ОК — в течение первого месяца, они считаются физиологическими. Однако, в в том случае, если интенсивность кровотечения увеличится, обязательно пройдите повторный осмотр гинеколога, для более точной диагностики.

Здравствуйте , я 8 месяцев принимаю Линдинет 20, пью таблетку в 1 и тоже время, не пропускаю. В первые месяцы мажущих выделений не было. После приема 9й таблетки из новой (последней)пачки у меня начались мажущие выделения темного цвета, я продолжаю пить таблетки, за 4 следующих дня выделения увеличились (усилились: примерно 1 прокладка в день) и стали яркими. Никаких стрессов, физических нагрузок или травм у меня не было. Можно ли пить кровоостанавливающеи препараты? Нужно ли УЗИ и личная консультация специалиста? Заранее благодарю!

В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом для проведения личного осмотра и обследования: УЗИ органов малого таза, кровь на половые гормоны. Только после получения результатов обследования врач специалист определит причину появления выделений и при необходимости назначит адекватное лечение. Подробнее о данном гормональном препарате, правилах применения, показаниях и противопоказаниях читайте в одноименном разделе, перейдя по ссылке: Линдинет.

источник

Монофазный гестаген-эстрогенный контрацептивный препарат.
Препарат: ЛИНДИНЕТ 20
Активное вещество препарата: ethinylestradiol, gestodene
Кодировка АТХ: G03AA10
КФГ: Монофазный пероральный контрацептив
Регистрационный номер: П №015122/01-2003
Дата регистрации: 30.06.03
Владелец рег. удост.: GEDEON RICHTER Ltd.

Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе белого или почти белого цвета со светло-желтой окантовкой; обе стороны без надписи.
1 таб.
этинилэстрадиол
20 мкг
гестоден
75 мкг

Вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: Д+С Желтый №10 C.I. 47005 (Е104), повидон, титана диоксид C.I. 7791 (Е171), макрогол 6000, тальк, кальция карбонат, сахароза.

21 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.
21 шт. — блистеры (3) — коробки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Монофазный гестаген-эстрогенный контрацептивный препарат. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции. Повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.

Линдинет 20, помимо предупреждения беременности, оказывает положительное влияние на менструальный цикл (при его нарушении): месячный цикл становится регулярным, снижается объем кровопотери во время менструации и частота развития железодефицитной анемии, снижается частота дисменореи, появления функциональных овариальных кист, внематочной беременности.

При применении препарата снижается частота появления фиброаденом и фиброзных кист в молочных железах, воспалительных заболеваний органов малого таза и рака эндометрия. Улучшается состояние кожи при угревой сыпи.

После приема внутрь быстро и практически на 100% всасывается из ЖКТ. После одноразового приема Cmax отмечается через 1 ч и составляет 2-4 нг/мл. Биодоступность — около 99%.

Гестоден связывается с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1-2% находится в плазме в свободной форме, 50-75% специфически связывается с ГСПГ. Повышение уровня ГСПГ в крови, вызванное этинилэстрадиолом, влияет на уровень гестодена: растет фракция, связанная с ГСПГ, и снижается фракция, связанная с альбуминами. Средний Vd — 0.7-1.4 л/кг.

гестодена зависит от уровня ГСПГ. Концентрация ГСПГ в плазме крови под действием эстрадиола увеличивается в 3 раза. При ежедневном введении концентрация гестодена в плазме крови увеличивается в 3-4 раза и по второй половине цикла уравновешивается.

Гестоден биотрансформируется в печени. Средние значения клиренса составляют 0.8-1.0 мл/мин/кг. Уровень гестодена в сыворотке крови снижается двухфазно. T1/2 в -фазе — 12-20 ч. Гестоден выводится только в форме метаболитов, 60% — с мочой, 40% — с калом.

После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и практически полностью. Средняя Cmax в сыворотке крови достигается через 1-2 ч после приема и составляет 30-80 пг/мл. Биодоступность из-за пресистемной конъюгации и первичного метаболизма — около 60%.

Полностью (около 98.5%), но неспецифически связывается с альбуминами и индуцирует повышение уровня ГСПГ в сыворотке крови. Средний Vd — 5-18 л/кг.

Css устанавливается к 3-4 дню приема препарата, и она на 20% выше, чем после однократного приема.

Подвергается ароматическому гидроксилированию с образованием гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют в форме свободных метаболитов или в форме конъюгатов (глюкуронидов и сульфатов). Метаболический клиренс из плазмы крови составляет около 5-13 мл.

Концентрация в сыворотке крови снижается двухфазно. T1/2 в -фазе — около 16-24 ч. Этинилэстрадиол выделяется только в форме метаболитов, в соотношении 2:3 с мочой и желчью.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Препарат следует принимать с 1-го дня менструального цикла по 1 таб./сут (по возможности в одно и то же время суток) в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв. Во время 7-дневного перерыва появляется менструальноподобное кровотечение. После 7-дневного перерыва независимо от того, закончилось кровотечение или только начинается, продолжают прием препарата из следующей упаковки. Таким образом: 3 недели — прием таблеток, 1 неделя — перерыв. Прием препарата из каждой новой упаковки начинают в один и тот же день недели.

Первый прием препарата Линдинет 20 надо начинать с 1-го дня менструального цикла.

При переходе на прием препарата Линдинет 20 с другого перорального контрацептива первую таблетку Линдинет 20 надо принимать после приема последней таблетки из упаковки другого перорального гормонального контрацептива, в первый день менструальноподобного кровотечения. Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.

При переходе на прием Линдинет 20 с препаратов, содержащих только прогестаген: при приеме таблеток («мини-пили») прием препарата Линдинет 20 можно начинать в любой день цикла. Перейти с применения имплантата на прием препарата Линдинет 20 можно на следующий день после удаления имплантата. При применении инъекций — за день до очередной инъекции. В этих случаях в первые 7 сут следует применять дополнительные методы контрацепции.

После аборта в I триместре беременности можно начинать прием препарата Линдинет 20 сразу же после операции. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

После родов или после аборта во втором триместре беременности прием препарата можно начинать через 21-28 сут. В этих случаях в первые 7 сут необходимо применять дополнительные методы контрацепции. Если после родов или аборта уже имелся сексуальный контакт, тогда перед началом приема препарата следует исключить беременность или отложить начало приема до первой менструации.

При пропуске приема таблетки пропущенную таблетку надо принять как можно быстрее. Если интервал в приеме таблеток составил менее 36 ч, то эффективность препарата не снизится, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции. Остальные таблетки надо принимать в обычное время. Если интервал составил больше 36 ч, то эффективность препарата может снижаться. В этом случае женщина должна принять пропущенную таблетку, а следующие таблетки она должна принимать в нормальном режиме и в последующие 7 сут необходимо применять дополнительные методы контрацепции. Если в упаковке осталось менее 7 таб., прием препарата из следующей упаковки следует начинать без перерыва. В этом случае менструальноподобное кровотечение не происходит до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения.

Если менструальноподобное кровотечение не наступает после завершения приема препарата из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность.

Если в течение 3-4 ч после приема препарата начинается рвота и/или диарея, возможно снижение контрацептивного эффекта. Если симптомы прекратились в течение 12 ч, то надо принять еще 1 таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если симптомы диареи продолжаются больше 12 ч, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в последующие 7 сут.

Для ускорения начала менструации следует уменьшить перерыв в приеме препарата. Чем короче перерыв в приеме, тем более вероятно, что не возникнет менструальноподобное кровотечение, а прорывные или мажущие кровотечения будут появляться во время приема препарата из следующей упаковки.

Для задержки начала менструации прием препарата надо продолжать из новой упаковки без 7-дневного перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, как это необходимо, до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 20 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тромбоэмболия, тромбоз (в т.ч. сосудов сетчатки глаза), артериальная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: иногда — тошнота, рвота, гепатит, гепатоцеллюлярная аденома.

Со стороны половой системы: иногда — межменструальные кровянистые выделения, изменения влагалищной секреции.

Со стороны эндокринной системы: иногда — чувство напряжения в молочных железах, изменения массы тела, изменения либидо.

Со стороны ЦНС: эмоциональная лабильность, депрессия, головокружение, головные боли, мигрень, слабость, усталость.

Прочие: боли в низу живота, хлоазма, дискомфорт при ношении контактных линз, задержка жидкости и натрия в организме, аллергические реакции, нарушение толерантности к глюкозе.

Со стороны лабораторных показателей: под действием пероральных контрацептивов некоторые лабораторные показатели (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели свертывания крови и фибринолитических факторов, уровни липопротеинов и транспортных протеинов) могут изменяться, при этом значения остаются в пределах нормы.

— заболевания, сопровождающиеся выраженными нарушениями функции печени;

— опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);

— тромбозы и тромбоэмболии (в т.ч. в анамнезе);

— инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе);

— цереброваскулярные нарушения (в т.ч. в анамнезе);

— состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия);

— эстрогенозависимые опухоли, в т.ч. опухоли молочной железы или эндометрия (в т.ч. в анамнезе);

— сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями;

— маточные кровотечение неясной этиологии;

— идиопатическая желтуха и зуд во время беременности;

— наличие в анамнезе герпеса;

— отосклероз с ухудшением состояния во время предыдущей беременности;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при наличии многочисленных случаев заболевания раком молочной железы в семейном анамнезе, при доброкачественных заболеваниях молочной железы, при хорее беременных (предшествующее назначение может ухудшать течение хореи беременных), при сахарном диабете, эпилепсии, желчнокаменной болезни, при холестатической желтухе (в т.ч. у беременных в анамнезе), артериальной гипертензии, длительной иммобилизации, больших хирургических вмешательствах, депрессии (в т.ч. в анамнезе), мигрени.

Препарат противопоказан к применению при беременности.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Активные вещества препарата в небольших количествах выделяются с грудным молоком, влияя на количество и качество молока.

Применение пероральных контрацептивов увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Риск развития инфаркта миокарда возрастает у курящих женщин, имеющих дополнительные факторы риска: артериальную гипертензию, гиперхолестеринемию, ожирение и сахарный диабет.

Курение в период применения гормональных контрацептивов увеличивает риск развития кардиоваскулярных осложнений. Этот риск возрастает с возрастом. Поэтому женщинам старше 35 лет, принимающим Линдинет 20, рекомендуют прекратить курение или снизить количество выкуриваемых сигарет. Применение пероральных контрацептивов увеличивает риск развития заболеваний сосудов мозга.

На фоне применения гормональных контрацептивов отмечается повышение АД, чаще у женщин старше 35 лет или принимающих препарат в течение длительного времени. Повышение АД чаще отмечается на фоне применения препаратов с большим содержанием гормонов.

Женщинам, имеющим в анамнезе артериальную гипертензию или заболевания почек, назначать препарат не рекомендуется. Если назначение препарата необходимо, то в период приема Линдинета 20 необходимо тщательно контролировать АД и, если отмечается значительное повышение его, прием препарата следует прекратить. У большинства пациенток с прекращением приема препарата АД возвращается к норме.

Риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний (ВТЗ) у женщин, принимающих пероральные гормональные контрацептивы, несколько выше, чем у не принимающих. Однако этот риск менее значителен, чем риск ВТЗ беременных. Из 100 000 беременных женщин приблизительно у 60 наблюдается ВТЗ, в то время как частота появления ВТЗ среди женщин, принимающих гестоден в комбинации, составляет около 30-40 случаев из 100 000 женщин в год.

Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний увеличивают следующие факторы: возраст старше 35 лет, курение, положительный семейный анамнез по ВТЗ (заболевание родителей или брата и сестры в молодом возрасте, ожирение (индекс массы тела выше 30 кг/м2), нарушение жирового обмена (дислипопротенемия), артериальная гипертензия, заболевания клапанов сердца, фибрилляция предсердий, длительная иммобилизация, тяжелая операция, операция на ногах, тяжелая травма.

В связи с тем, что риск тромбоэмболических заболеваний растет в послеоперационном периоде, необходимо прекратить прием препарата за 4 недели до запланированной операции и возобновить прием через 1 неделю после активизации пациентки.

Прием препарата следует немедленно прекратить при появлении симптомов тромбоэмболии: боль в грудной клетке (которая может иррадиировать в левую руку, непривычно сильная боль в ногах, отек ног, острая колющая боль при вдохе или кашле, кровохарканье).

В некоторых исследованиях сообщается об учащении случаев шейки матки у женщин, которые в течение длительного времени принимали пероральные контрацептивные средства. Вероятность развития рака шейки матки зависит от сексуального поведения и от других факторов (вирус папилломы человека).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение риска развития рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные контрацептивные средства. Частота постепенно снижается в следующие 10 лет после прекращения применения таблеток. Исследования не доказали наличие причинно-следственной связи между раком молочных желез и приемом препаратов.

Имелись единичные сообщения о развитии доброкачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные контрацептивные средства, с возможным развитием тяжелого осложнения — внутрибрюшинного кровотечения. При более длительном применении наблюдалось развитие злокачественной опухоли печени.

При применении пероральных пероральных контрацептивных средств редко может развиваться тромбоз сосудов сетчатки глаза. Прием препарата надо прекратить при появлении потери зрения (полной или частичной), экзофтальме, диплопии или при обнаружении отека соска зрительного нерва или изменений сосудов сетчатки.

По данным исследований относительный риск образования желчных камней с возрастом возрастает у женщин, принимающих пероральные контрацептивы или препараты, содержащие эстроген. Последние исследования выявили, что риск возникновения желчнокаменной болезни меньше при применении препаратов с малой дозой гормонов.

При появлении или ухудшении течения мигрени или при появлении постоянной или непривычно сильной головной боли прием препарата надо прекратить.

Прием препарата Линдинет 20 надо немедленно прекратить при появлении генерализованного зуда, при развитии эпилептического припадка.

На фоне приема гормональных контрацептивов может наблюдаться снижение толерантности к глюкозе.

У некоторых женщин было обнаружено повышение уровня триглицеридов в крови при применении перорального контрацептивного средства. Ряд прогестагенов снижает концентрацию ЛПВП в плазме крови. В связи с тем, что эстроген повышает концентрацию ЛПВП в плазме крови, влияние пероральных контрацептивных средств на обмен липидов зависит от соотношения эстрогена и прогестагена, от дозы и лекарственной формы. Необходим постоянный контроль липидного обмена.

У женщин с наследственной гиперлипидемией, принимающих препараты, в состав которых входит эстроген, было обнаружено резкое увеличение триглицеридов в плазме крови, что может привести к развитию панкреатита.

При применении Линдинета 20, особенно в первые 3 месяца приема, могут появляться межменструальные (мажущие или прорывные) кровотечения. Если кровотечение сохраняется более длительно или появляется после того, как сформировались регулярные циклы, следует исключить беременность или выявить другие причины. Часто причиной таких кровотечений является нерегулярный прием таблеток.

В отдельных случаях менструальноподобное кровотечение в течение 7-дневного интервала не появляется. Если перед этим был нарушен режим приема препарата или если кровотечение отсутствует после приема второй упаковки, до продолжения курса приема препарата надо исключить беременность.

Перед началом применения препарата следует собрать подробный семейный и личный анамнез, провести общемедицинский и гинекологический осмотр (измерение АД, исследование молочных желез, исследование органов малого таза, цитологическое исследование мазка), а также необходимые лабораторные исследования (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели свертывания крови и фибринолитических факторов, уровни липопротеинов и транспортных протеинов). Эти исследования проводят каждые 6 мес.

Пациентку следует предупредить, что применение препарата не защищает ее от инфекций, передающихся половым путем, в частности от СПИД.

При остром или хроническом нарушении функции печени следует прекратить прием препарата до нормализации показателей.

В случае появления депрессии при приеме Линдинета 20 целесообразно отменить препарат и временно перейти на другой метод контрацепции для уточнения связи между развитием депрессии и приемом препарата. Назначение препарата пациенткам, имевшим депрессию в анамнезе, возможно только под тщательным наблюдением, при появлении признаков депрессии препарат следует отменить.

При применении пероральных контрацептивов концентрация фолиевой кислоты в крови может снизиться. Это имеет клиническое значение только в случае наступления беременности через короткий промежуток времени после завершения курса приема перорального контрацептива.

Симптомы: тошнота, рвота, влагалищное кровотечение.

Лечение: назначают симптоматическую терапию, специфического антидота нет.

Не было описано тяжелых симптомов после приема препарата в высоких дозах.

Контрацептивная активность Линдинета 20 снижается при одновременном приеме с ампициллином, тетрациклином, рифампицином, барбитуратами, карбамазепином, фенилбутазоном, фенитоином, гризеофульвином, топираматом, фелбаматом, окскарбазепином. Эти лекарственные средства повышают клиренс активных веществ препарата и могут также привести к развитию прорывных маточных кровотечений. Во время приема Линдинета 20 с вышеперечисленными препаратами, а также в течение 7 дней после завершения курса их приема необходимо применять дополнительно негормональные (презерватив, спермицидные гели) методы контрацепции. При применении рифампицина дополнительные методы контрацепции следует применять в течение 4 недель после завершения курса его приема.

При одновременном применении с Линдинетом 20 любой препарат, повышающий моторику ЖКТ, снижает всасывание активных веществ и уровень их в плазме крови.

Сульфатирование этинилэстрадиола происходит в стенке кишечника. Препараты, которые тоже подвергаются сульфатированию в стенке кишечника (в т.ч. аскорбиновая кислота), конкурентно тормозят сульфатирование этинилэстрадиола и тем самым усиливают биологическую доступность этинилэстрадиола.

Препараты, которые тормозят активность печеночных ферментов (в т.ч. итраконазол, флуконазол), повышают концентрацию этинилэстрадиола в плазме крови.

Этинилэстрадиол путем ингибирования ферментов печени или ускорения конъюгации (в первую очередь глюкуронирования) может влиять на метаболизм других препаратов (в т.ч. циклоспорин, теофиллин); концентрация этих препаратов в плазме крови может повышаться или снижаться.

При одновременном применении Линдинета 20 с препаратами зверобоя (в т.ч. настоя) снижается концентрация активных веществ в крови, что может привести к появлению прорывных кровотечений, беременности. Причиной этого является индуцирующее действие зверобоя на ферменты печени, которое продолжается еще 2 недели после завершения курса приема зверобоя.

Ритонавир снижает AUC этинилэстрадиола на 41%. В связи с этим во время применения ритонавира следует применять гормональный контрацептив с более высоким содержанием этинилэстрадиола или применять дополнительно негормональные методы контрацепции.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.33% вопросов.

источник

О выделениях при приеме Линдинет 20 говорят многочисленные отзывы женщин. Как правило, это коричневая мазня в разные периоды цикла. Сегодня мы поговорим о том, нормально ли описанное явление, и стоит ли отменять препарат и подбирать другое противозачаточное средство.

Оральный контрацептив комбинированного типа, в таблетке содержится эстрогеноподобные и гестагенные химические соединения. Линдинет подавляет овуляцию, сгущает цервикальную слизь и изменяет качество эндометрия, что в комплексе препятствует наступлению зачатия и закреплению плодного яйца в матке. Число 20 в данном случае обозначает концентрацию этинилэстрадиола, соответственно в Линдинете 30 его больше.

Если овуляция не наступает, то и менструация в ее природном варианте невозможна. Однако особая схема приема приводит к ежемесячным кровотечениям. На протяжении 21 дня нужно пить по одной таблетке, тогда как остальную неделю стандартного цикла делают перерывом. При отсутствии активных веществ препарата возникает кровотечение отмены, которое является подобием менструации.

Как и другие комбинированные контрацептивы, Линдинет 20 используют для лечения разных гинекологических заболеваний, которые развиваются на фоне гормональных нарушений. Кроме того, препарат применяют, если у женщины длительные и болезненные менструации или нестабильный цикл.

Линдинет 20 часто назначают без анализов на уровень гормонов, либо в ситуациях, когда результаты исследования не выказывают серьезных изменений. Препарат содержит минимальное количество активных веществ и в том сочетании, которое не вредит женскому организму. Однако в некоторых случаях требуются более сильные средства либо с особым соотношением эстрогенов и гестагенов.

Основные действия Линдинет 20 на организм женщины:

Предотвращение беременности при условии ежедневного приема на протяжении 21 суток и желательно в одно время с перерывом до 1 недели в конце цикла. Выпускают упаковки с 21 или 63 пилюлями, что соответствует графику приема.
Регресс кист яичников, гормонозависимых опухолей в матке.
Избавление от эндометриоза и гиперплазии эндометрия.
Нормализация состояния эндокринной системы при избытке мужских гормонов с соответствующими симптомами — это акне, выпадение волос на голове и усиленный их рост по телу.
Нормализация цикла происходит в результате кровотечений отмены, которые возникают в ответ на отсутствие препарата в конце цикла. “Месячные” регулярны и умеренны.

К сожалению, женщины часто выбирают оральные контрацептивы самостоятельно, опираясь на отзывы других пациенток или на цену препарата. Это в корне неверно. Нет хороших и плохих таблеток. Есть подходящие и не очень. Кроме того, свое желание по стоимости или другим аспектам можно изложить гинекологу, чтобы он подобрал вам препарат по карману.

Любое комбинированное контрацептивное средство вызывает перестройку в организме. На некоторое время наступает так называемая адаптация к препарату. Сроки ее завершения индивидуальны, как интенсивность и набор симптомов. В основном пациентки отмечают следующие проявления в первые 2-3 месяца использования Линдинет 20:

Скудные коричневые выделения в середине цикла и накануне месячных;
Длительные менструации около 7-9 суток с мазней вначале и конце;
Иногда бели могут иметь розовый оттенок;
Снижается или пропадает сексуальное желание;
Случаются мигренеподобные приступы головной боли;
Воспаление во влагалище с зудом и покраснением;
Увеличение и уплотнение молочных желез в сочетании с легкой болезненностью;
Отеки и прибавка массы тела.

Цервикальный секрет на фоне использования оральных контрацептивов густеет, поэтому слизистых выделений не возникает. В основном женщину пугают кровянистые бели в разные дни цикла. Когда крови мало, то жидкость имеет розоватый или коричневый оттенок и будет только мазать. Иногда бели совсем темные и могут содержать немного сгустков.

В дальнейшем цикл зависит от применения Линдинет. Месячные будут появляться при перерыве. Последняя 21-я пилюля — конец цикла. Начало приема, поэтому и намечают на период менструации.

Причина кроется во влиянии гормонов на формирование эндометрия. Внутриматочный слой обычно очень рыхлый необходим для закрепления — имплантации эмбриона и питания его впоследствии. Активные вещества препарата изменяют качества эндометрия. Он становится более плотным и тонким, плодное яйцо уже не сможет здесь зацепиться. Как мы знаем, внутриматочная слизистая — это желеобразная субстанция, наполненная кровью. Вследствие чего при ее изменении случаются кровяные выделения в разные периоды цикла. Это не менструация, и пока жидкость выйдет наружу, она успеет свернуться, приобретая темный оттенок.

Если на фоне использования контрацептива Линдинет 20 возникают длительные и довольно обильные кровотечения, то стоит обратиться к гинекологу. Возможно, препарат не подходит в данном случае и требуется более концентрированное гормональное средство, например, Линдинет 30.

При использовании противозачаточного препарата не должно быть следующих симптомов:

Дурной запах выделений;
Тянет низ живота;
Обильное кровотечения кроме периода месячных;
Повышение температуры.

Внимание! Пропуски приемов более чем на 12 часов могут привести к кровотечениям. Поэтому очень важно использовать средство в один и тот же час каждый день. Что не касается недельного периода отдыха в конце цикла.

Длительность и характер адаптации индивидуальны. Гинекологи считают нормальным возникновение кровянистых мажущих выделений в течение 3-4 циклов. При условии, что ситуация постепенно стабилизируется и симптомы идут на спад. Обычно же наблюдается удлинение периода менструации в первом месяце приема Линдинет 20, а также мазня в другие дни. Во 2 цикле возникают редкие скудные выделения коричневого цвета. И затем состояние приходит в норму.

Конечно, в такой ситуации решение может принимать только врач. Лучшим вариантом будет консультация гинеколога-эндокринолога или репродуктолога и анализ на уровень половых гормонов. Если по каким-то причинам посетить женскую консультацию невозможно, допустимо попробовать приём Линдинет 30. Однако снова придется ждать 1-2 цикла пока ситуация стабилизируется и пройдет адаптация.

Внимание! Если препарат назначен для лечения по результатам гистологии, то ни о каких самостоятельных заменах не может быть и речи.

Судя по отзывам женщин, такое действительно случается. Врачи объясняют это гормональными изменениями. На эндокринную систему влияют не только оральные контрацептивы, но и различные обстоятельства в жизни женщины:

Стрессовые ситуации;
Употребление прочих лекарств;
Заболевания;
Переезд, иной климат;
Резкие изменения в физической активности, работе;
Диеты, голодание;
Ожирение или дистрофия;
И другое.

В такой ситуации необходимо контрольное обследование у гинеколога, а, возможно, и коррекция контрацепции.

Не все знают о том, что яйцеклеток в женском организме ограниченное количество. Они не продуцируются всю жизнь, как сперматозоиды. Когда запас заканчивается, то женщина становится бесплодной, менструации прекращаются, и начинается период менопаузы. Соответственно в организме почти перестают вырабатываться женские гормоны. А именно они обеспечивают роскошные волосы и кожу, округлые формы фигуры и другие аспекты женской красоты.

Принимая комбинированные контрацептивы, пациентка блокирует расход яйцеклеток, отодвигает наступление климакса и сохраняет молодость и привлекательность. Поэтому правильно подобранные препараты способны не только избавить от нежелательной беременности, абортов, болезней, но и улучшить качество жизни.

Ко всему прочему, именно во время климакса возникает риск онкологических заболеваний, а гормональная терапия помогает избежать такой опасности.

Осторожно! Стоит помнить о том, что, уже обладая опухолями, пить Линдинет или другие противозачаточные таблетки опасно. Как и при повышенной свертываемости крови и некоторых иных проблемах.

Врачи советуют выбирать контрацептивы в кабинете гинеколога, а не самостоятельно. К тому же обо всех ощущениях следует сообщать своему доктору. Только специалист на основании анализов и прочих фактов может подобрать безопасное и полезное средство.

источник

26.01.2012, алексей30
Евгения,если других причин нет,то названная вами не является поводом для отмены линдинет20.периодически на фоне ОК могут быть межменструальные кровотечения,но это повод для консультации с гинекологом,который разбирается в ОК(и то,если кровотечения повторяются-на однократные можно не обращать внимания)но никак не повод для отмены ОК.Если кровотечение обильное,нужно НЕ ОТМЕНЯЯ ПРИЕМ ПРЕПАРАТА ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ.

25.01.2012, Ksenofontia
Здравствуйте! Прекратила кормить грудью, по назначению врача начала принимать линдинет 20, первая таблетка выпита в первый день менструации. Раньше менструация длилась 5-6 дней, сейчас не прекращается 8 день. Что делать? Возможно ли такое? Бросить ли пить препарат?

26.01.2012, алексей30
Ksenofontia,это менструация перешла в прорывное кровотечение на фоне приема микродозированного ОК.в первые три месяца приема ОК(любых)такая ситуация нормальна.прекращать прием препарата сейчас нежелательно,т.к. кровотечение может усилиться или возрастет риск нежелательной беременности.если кровотечение по обильности не превышает кровопотерю при вашей обычной менструации:принимайте препарат дальше до конца упаковки,потом сделайте 7дневный перерыв и начните новую упаковку.кровить может всю эту упаковку,весь 7дневный перерыв и первые таблетки следующей упаковки(это худший вариант и такое развитие событий совсем не обязательно,хотя даже такой вариант в первые три упаковки-норма),делать ничего не нужно,только пользоваться средствами гигиены и продолжать прием линдинет20,со временем по мере адаптации организма к низкой дозе гормонов в препарате кровотечение будет ослабевать.вы можете так же принимать по 2 таблетки линдинет20 в сутки(одну утром,одну вечером)до тех пор,пока кровотечение не остановится или не станет незначительным(прием двух таблеток в сутки ускорит остановку кровотечения),потом опять перейти на одну таблетку в сутки и принимать по одной таблетке до тех пор,пока общая продолжительность приема таблеток не составит 21 день,затем сделать 7дневный перерыв и начать новую упаковку.для того,чтобы удвоить суточную дозу линдинета,нужно купить дополнительную упаковку препарата и брать таблетки из нее(например утром вы пьете таблетку из начатой вами упаковки,а вечером из запасной,неважно какую по счету)после того как вернетесь к приему одной таблетки в сутки,дополнительную упаковку отложите для «всяких пожарных «случаев,а после 7дневного перерыва начнете принимать новую нетронутую упаковку.так вы не запутаетесь.дополнительно можете попринимать транексам(кровоостанавливающее)по 2табл.три раза в день+нурофен(противовоспалительное и в некоторой степени кровоостанавливающее лекарство)по 400мг.два раза в день.это также ускорит остановку кровотечения.ЕСЛИ КРОВОТЕЧЕНИЕ НАЧНЕТ ПРЕВЫШАТЬ ПО ОБЬЕМУ ВАШИ «РОДНЫЕ»МЕСЯЧНЫЕ-ПОМИМО ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ,СРОЧНО. ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ!но будем надеяться,что у вас все будет хорошо.на мажущие кровянистые выделения вообще можете не обращать внимания во время приема первых трех пачек препарата.удачи.если будут вопросы,пишите В НАЧАЛО этого форума.не обещаю,что отвечу немедленно,но отвечу обязательно.

25.01.2012, Анна
Здраствуйте. Мне 18 лет, в прошлом году принимала Линдинет 20 10 месяцев, сделала перерыв и в этом году начала принимать снова. Сейчас идет 11 таблетка, пару дней назад отметила у себя набухание в груди, как при месячных, слабость, тошноту легкую и слюнотечение? ПО с момента приема первой таблетки не было. это переод адптации? Заранее спасибо за ответ!

26.01.2012, алексей30
Анна,да,это период адаптации.

24.01.2012, солнце29 лет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста начала пить линдинет 20 первый раз пью сегодня 3 день, скажите после прекращения месячных нужно предохранятся? или ок будут уже действовать?очень страшно что забеременею, и в те 7 дней когда не нужно будет пить ок есть риск беременности.

26.01.2012, алексей30
солнце 29 лет,если прием линдинет20 начат с первого дня менструации,вы защищены от беременности с первой таблетки,если со 2-5-го дня,тогда дополнительно нужно предохраняться первые семь таблеток первой упаковки,в семидневный перерыв вы надежно защищены от беременности,если таблетки принимались без пропусков.

26.01.2012, LiLiya
Liliya 32 года, подскажите, пжл, если я принимала другие таблетки (Ригевидон), могу ли я на следующий месяц перейти на Линдинет 20. ?

26.01.2012, Евгения34
LiLiya ,можете перейти, но при переходе НЕ делайте семидневный перерыв. Такой переход поможет избежать прорывных кровотечений из за понижения дозы эстрогена,и сохранит контрацептивный эффект.

24.01.2012, Евгения
Здравствуйте. Евгения 19 лет . начала прием таблеток в первый день цикла , таблетки закончились а менструация не начилась . подскажите пожалуйста что делать??

источник

«Richter Gedeon Ltd», Венгрия

Таблетки, покрытые оболочкой, № 21, № 21х3

Способ применения и дозы Линдинет 20 (Линдинет 30)
Принимать препарат следует в течение 21 дня, по 1 таблетке в сутки (по возможности в одно и то же время). Затем делают 7-дневный перерыв. Прием следующей 21 таблетки надо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва (через четыре недели, в тот же день недели, в который начинали курс приема препарата). Во время 7-дневного перерыва появляется менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата.

Первый прием препарата
Прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 надо начинать с первого дня менструального цикла.
Переход на прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 от другого перорального контрацептива.
Первую таблетку препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 следует принять после приема последней таблетки из предыдущей упаковки другого перорального гормонального противозачаточного препарата, в первый день менструальноподобного кровотечения.
Переход на прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 от препаратов, содержащих только прогестаген («мини-пили», инъекции, имплантаты).
С «мини-пили» можно перейти на прием Линдинет 20 или Линдинет30 в любой день цикла. С имплантата можно перейти на прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 на следующий день после удаления имплантата, от раствора для инъекций — за день до инъекции.
В этих случаях, в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции.
Прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 после аборта в первом триместре беременности
После аборта, можно начинать принимать препарат сразу же, в таком случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.
Прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 после родов или после аборта во втором триместре беременности.
Принимать препарат можно через 28 суток после родов или аборта во втором триместре беременности. В таких случаях в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции.
Если после родов или аборта уже состоялся половой контакт, тогда перед приемом препарата следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Пропущенные таблетки
Если прием таблетки был пропущен, то пропущенную таблетку надо принять как можно быстрее. Если перерыв в приеме длился менее 12 часов, то эффективность препарата не снизится, и в таком случае нет необходимости применять дополнительный метод контрацепции. Другие таблетки надо принимать в привычное время.
Если перерыв в приеме продолжался более 12 часов, то эффективность препарата может снижаться. В таком случае женщина не должна принимать пропущенную (-ые) таблетку (-и), а должна принять следующие таблетки в нормальном режиме. В таком случае в последующие 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции. Если в упаковке осталось менее 7 таблеток, прием препарата из следующей упаковки начинается без перерыва. В этом случае отсутствует менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажущие либо прорывные кровотечения.
Если не происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата после завершения приема препарата из второй упаковки, то прежде чем продолжить прием контрацептива, следует исключить беременность

Меры при рвоте
Если в течение 3-4 ч после приема препарата начинается рвота, тогда действующее вещество из таблетки не всасывается полностью. В таком случае надо действовать в соответствии с пунктом «Пропущенные таблетки». Если пациентка не хочет отклоняться от режима приема, пропущенные таблетки надо принимать из дополнительной упаковки.
Ускорение или задержка менструального цикла
Есть возможность для ускорения менструального цикла, с укороченным перерывом в приеме препарата. Чем короче перерыв в приеме препарата, тем вероятнее, что менструальноподобное кровотечение не возникнет, а прорывные или мажущие кровотечения будут появляться во время приема препарата из следующей упаковки.
Для задержки менструации прием препарата надо продолжать из новой упаковки без перерыва в приеме препарата. Менструацию можно задерживать так долго, как необходимо до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Заболевания системы кровообращения
Пероральные противозачаточные средства увеличивают риск возникновения инфаркта миокарда. Риск инфаркта миокарда выше у женщин, которые курят и имеют другие факторы риска, например: гипертензию, гиперхолестеринемию, ожирение и сахарный диабет.
Препарат Линдинет 20 или Линдинет 30 следует назначать с осторожностью женщинам, у которых есть риск кардиоваскулярных заболеваний.
Применение препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 увеличивает риск развития цереброваскулярных заболеваний и венозных тромбоэмболических нарушений.
Риск развития в венозных тромбоэмболических заболеваний (ВТЗ) растет на первом году применения препарата среди тех женщин, которые еще не принимали такие препараты. Этот риск гораздо меньше, чем риск ВТЗ беременных. Из 100 000 беременных примерно у 60 наблюдается ВТЗ и 1-2% всех случаев ВТЗ заканчивается смертью.
Частота появления ВТЗ среди женщин, которые принимают по 50 мкг и меньше этинилэстрадиола в комбинации с левоноргестрелом, составляет примерно 20 случаев из 100 000 женщин в год. Частота появления ВТЗ среди женщин, принимающих гестоден в комбинации, составляет около 30-40 случаев на 100 000 женщин в год. Тем женщинам, у которых ранее наблюдали повышенное артериальное давление или отмечались состояния, связанные с повышенным артериальным давлением, или имели заболевания почек, не рекомендуется применять препарат Линдинет 20 или Линдинет 30. Если, несмотря на это, женщина с гипертензией желает принимать пероральные противозачаточные средства, надо держать ее под суровым контролем и, если отмечается значительное повышение артериального давления, прием препарата следует прекратить.
У большинства женщин артериальное давление с прекращением приема препарата возвращается в норму, и в дальнейшем повышенный риск возникновения гипертензии не характерен.
Увеличение артериального давления чаще наблюдалось у женщин старшего возраста, а также при длительном применении.
Курение значительно увеличивает риск возникновения кардиоваскулярных осложнений, которые могут появляться при применении препарата Линдинет 20 или Линдинет30. Этот риск возрастает с возрастом, поэтому у женщин, старше 35 лет, и тех, которые много курят, значительно увеличивается риск кардиоваскулярных осложнений. Женщинам, которые принимают пероральные противозачаточные средства, рекомендуется отказаться от курения.

Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний увеличивается:

с возрастом;
при курении (сильное курение и возраст, особенно старше 35 лет, является дополнительным фактором риска);
при положительном семейном анамнезе (например: заболевание отца или брата, сестры в молодом возрасте). Если есть врожденная предрасположенность к тромбоэмболическим заболеваниям, необходимо посоветоваться со специалистом перед применением препарата;
при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м2);
при нарушении обмена жиров (дислипопротеинемия);
при гипертензии;
при заболеваниях клапанов сердца;
при фибрилляции предсердий;
при длительной иммобилизации, тяжелых операциях, операциях на нижних конечностях, тяжелых травмах.

В связи с тем, что риск тромбоэмболических заболеваний растет в послеоперационном периоде, предлагается прекратить прием препарата за 4 недели до запланированной операции и начинать прием через 2 недели, после ремобилизации больного.
Прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 надо немедленно прекратить при появлении таких признаков тромбоэмболии: боль в грудной клетке, что иррадиирует в левую руку, непривычно сильные боли в ногах, отеки ног, колющая боль при вдохе или при кашле, кровянистые выделения из бронхов.
Биохимические показатели, указывающие на склонность к тромбоэмболических заболеваний: резистентность к активированному протеину C (APC), гипергомоцистеинемия, недостаточность антитромбина III, протеина C и протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипина, lupus-антикоагулянты).

Опухоли
В ходе некоторых исследований сообщали об увеличении частоты случаев рака шейки матки среди женщин, которые долго принимали пероральные противозачаточные средства, но результаты неоднозначны. Вероятность развития рака шейки матки зависит от сексуального поведения и от других факторов (например: вирус папилломы человека).
Выявленные случаи рака молочных желез у женщин, принимающих пероральные противозачаточные средства, были клинически в более ранней стадии, чем у женщин, не принимавших эти препараты.
Есть единичные сообщения о развитии доброкачественной опухоли печени у женщин, которые длительное время принимали гормональные противозачаточные средства.
Среди женщин, которые длительное время принимают пероральные противозачаточные средства, изредка наблюдается развитие злокачественной опухоли печени.

Другие патологические состояния
При применении пероральных противозачаточных средств иногда может образоваться тромбоз сетчатки. Прием препарата следует прекратить при потере зрения (полном или частичном), экзофтальме, диплопии или при отеке соска зрительного нерва или нарушениях в сосудах сетчатки.
С появлением или усилением приступов мигрени, с появлением постоянной или при повторной непривычно сильной главной боли прием препарата следует прекратить.
Прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 надо немедленно прекратить с появлением зуда всего тела, либо с появлением эпилептических приступов.
По данным исследований, относительный риск образования желчных камней с возрастом растет среди женщин, принимающих пероральные противозачаточные средства или препараты, содержащие эстроген. Новейшие исследования показали, что риск возникновения желчекаменной болезни небольшой, при применении препаратов с малой дозой гормонов.
Влияние препарата на обмен углеводов и липидов
Среди женщин, принимающих Линдинет 20 или Линдинет 30, может наблюдаться снижение толерантности к углеводам. В связи с этим, женщины с сахарным диабетом, принимающие препарат Линдинет 20 или Линдинет30, должны находиться под более тщательным наблюдением.
У некоторых женщин при применении перорального противозачаточного средства было обнаружено повышение уровня триглицеридов в крови. Ряд прогестогенов снижают уровень ЛПВН (HDL) холестерина в плазме крови. В связи с тем, что эстроген увеличивает уровень ЛПВН (HDL) холестерина в плазме крови, влияние препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 на обмен липидов зависит от соотношения эстрогена и прогестогена и от дозы и формы прогестогена.
Необходимо осуществлять тщательный контроль женщин, у которых есть гиперлипидемии и которые, несмотря на это, решили принимать противозачаточные средства.
Среди тех женщин, у которых есть наследственная гиперлипидемия и принимавших препарат с эстрогеном, было обнаружено резкое увеличение триглицеридов в плазме крови, что могло привести к панкреатита.

Кровотечения
При применении препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 особенно в первые три месяца могут появляться нерегулярные (прорывные) кровотечения. Если такие кровотечения присутствуют довольно продолжительное время или появляются после того, как сформировались регулярные циклы, причина их, как правило, негормональная и нужно провести соответствующий гинекологический осмотр для исключения беременности или злокачественных образований. Если негормональную причину можно исключить, надо перейти на прием другого препарата.
В отдельных случаях менструальноподобное кровотечение после отмены препарата в течение 7-дневного перерыва не проявляется. Если до отсутствия кровотечения был нарушен режим приема препарата или если кровотечение отсутствует после приема второй упаковки, то для продолжения курса приема препарата надо исключить беременность.

Состояния, требующие особой осторожности
Перед началом применения препарата Линдинет 20 или Линдинет30 необходимо собрать подробный семейный анамнез и пройти общий врачебный и гинекологический осмотры. Эти исследования необходимо регулярно повторять. При физикальном обзоре надо измерить артериальное давление, исследовать молочные железы, пальпировать живот, провести гинекологическое обследование с исследованием цитологического мазка, а также лабораторные исследования.
Женщину надо предупредить, что препарат не защищает ее от заражений, распространяющихся половым путем, в частности от СПИДа.
При остром или хроническом нарушении печеночной функции следует прекратить прием препарата до нормализации печеночных ферментов. При возбужденной функции печеночных ферментов может нарушаться метаболизм стероидных гормонов.
Тем женщинам, у которых появляется депрессия при приеме противозачаточных средств, целесообразно отменить препарат и временно перейти на другой метод контрацепции, для определения причины депрессивного состояния. Женщины, ранее перенесшие депрессию, должны находиться под тщательным контролем, и при возобновлении депрессии следует прекратить курс приема перорального противозачаточного средства.
При употреблении пероральных противозачаточных средств, уровень фолиевой кислоты в крови может снизиться. Это имеет клиническое значение только в том случае, если в скором времени после завершения курса приема пероральных противозачаточных средств происходит зачатие.
Кроме перечисленных выше состояний, нужно обращать особое внимание на состояние женщины при наличии следующих заболеваний: отосклероз, рассеянный склероз, эпилепсия, малая хорея, интермиттирующая порфирия, тетанические состояния, почечная недостаточность, полнота, системная красная волчанка, миома матки.

Беременность, кормление грудью
Применение препарата непосредственно до беременности или на ранних стадиях беременности не влияет на развитие плода.
Применение гормональных противозачаточных средств во время кормления грудью не рекомендуется, потому что эти препараты снижают выделение молока, изменяют его состав, а также в небольшом количестве проникают в молоко.

В первый период приема препарата у 10-30% женщин могут встречаться такие побочные эффекты: напряжение молочных желез, ухудшение самочувствия, мажущие кровотечения. Эти побочные эффекты, как правило, мало выражены и через 2-4 цикла проходят.
Другие возможные побочные действия
Среди женщин, принимающих препарат Линдинет 20 или Линдинет30, могут встречаться такие побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, напряжение молочных желез, изменение массы и либидо, подавленное настроение, хлоазмы, нарушение кровотечения, жалобы при ношении контактных линз.
Редко встречаются повышение уровня триглицеридов и сахара в крови, снижение толерантности к глюкозе, повышение артериального давления, тромбоэмболии, гепатит, аденома печени, заболевания желчного пузыря, желтуха, кожные высыпания, выпадение волос, изменение консистенции выделений из влагалища, грибковые поражения влагалища, необычная усталость, диарея.

Препарат Линдинет 20 или Линдинет 30 нельзя принимать в таких случаях:

при беременности или при подозрении на нее;
при активных или имеющихся в анамнезе артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваниях (например: тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легких, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда);
при наличии риска артериальной или венозной тромбоэмболии (заболевание системы гемостаза, порок сердца, фибрилляция предсердий);
при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли или тяжелого заболевания печени,
при наличии в анамнезе злокачественных опухолей матки и молочных желез;
при кровотечениях из влагалища неясной этиологии;
при наличии в анамнезе холестатической желтухи беременности или зуда беременных;
при герпесе беременных в анамнезе;
при прогрессировании отосклероза во время предыдущей беременности;
при серповидно-клеточной анемии;
при гиперлипидемии;
при тяжелой гипертензии;
при диабетической ангиопатии;
при гиперчувствительности к компонентам препарата.

При одновременном применении рифампицина и препарата Линдинет 20 или Линдинет30, действие гормонального препарата снижается. Увеличивается частота прорывных кровотечений и нарушения кровотечения. Имеющееся подобное взаимодействие между препаратом Линдинет 20 или Линдинет 30 и барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином, гризеофульвином, ампицилином, тетрациклином. Тем женщинам, которые получают такие препараты одновременно с пероральными противозачаточными средствами, предлагается применять дополнительные, негормональные (презерватив, спермицидные гели) методы контрацепции. Такими методами контрацепции надо пользоваться во время применения вышеперечисленных препаратов и в течение 7 дней после завершения курса. При использовании рифампицина, дополнительными методами контрацепции следует пользоваться в течение 4 недель после завершения курса его приема.
Взаимодействия, связанные с всасыванием препарата. При диарее усиливается моторика кишечника и снижается всасывание гормонов. Любой препарат, что своим действием сокращает время присутствия гормонального препарата в толстом кишечнике, снижает уровень гормона в крови.

Взаимодействия, связанные с метаболизмом препарата
Стенка кишечника: сульфатация этинилэстрадиола происходит в стенке кишечника. Препараты (например, аскорбиновая кислота), которые тоже подвергаются сульфатации в стенке кишечника, тормозят этот процесс, усиливают биологическую доступность этинилестрадиола.
Метаболизм в печени: препараты, которые активируют микросомальные ферменты печени, и тем самым снижают уровень этинилэстрадиола в плазме крови (например, рифампицин, барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, гризеофульвин, топирамат). Препараты, которые тормозят активность печеночных ферментов (например: итраконазол, флуконазол) и таким образом увеличивают уровень этинилэстрадиола в плазме крови.
Влияние на внутрипеченочную циркуляцию: некоторые антибиотики (ампицилин, тетрациклин) тормозят внутрипеченочную циркуляцию эстрогенов, снижая этим уровень тинилестрадиола в плазме крови.
Влияние на обмен других препаратов: этинилэстрадиол может влиять на метаболизм других препаратов, блокируя ферменты печени или ускоряя конъюгации (в первую очередь глюкуронизацию). Из-за этого уровень других препаратов в крови может увеличиваться или снижаться (например, циклоспорин, теофиллин).
Применение других препаратов или чая зверобоя (Hypericumperforatum) одновременно с таблетками Линдинет 20 или Линдинет 30 противопоказано, т.к. это может снизить уровень активного вещества таблеток Линдинет 20 или Линдинет 30 в крови и вызвать прорывные кровотечения, беременность. Причиной этого есть индуцирующее действие зверобоя на ферменты печени, эффект которой продолжается еще 2 недели после завершения курса приема зверобоя.
При одновременном применении ритонавира и перорального противозачаточного средства следует употреблять препарат с большей дозой этинилэстрадиола или применять негормональные методы контрацепции.
Под действием пероральных противозачаточных средств уровень некоторых лабораторных показателей (показатели функции печени, почек, надпочечных желез, щитовидной железы, системы свертывания крови и фибринолитических факторов, липопротеинов и транспортных протеинов) может изменяться. Несмотря на это, показатели остаются в пределах нормы.

После приема больших доз препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 тяжелые симптомы неизвестны. Симптомы передозировки: тошнота, рвота, у молодых девушек небольшое влагалищное кровотечение. Препарат не имеет специфического антидота, лечение симптоматическое.

источник