Лидокаин при внутривенном введении

Совместимость Лидокаина и антибиотиков

Лидокаин является препаратом из группы местных анестетиков. Это лекарство нашло широкое применение в медицине. Его используют не только для проведения местной анестезии, но и для разведения некоторых порошковых антибиотиков. Как же правильно разводить антибиотик Лидокаином, и какие меры осторожности при этом нужно соблюдать?

Совместимость Лидокаина и антибиотиков

Антибиотики, выпускаемые в виде порошка, требуют предварительного разведения. С этой целью используют различные растворы: воду для инъекций, физраствор, Лидокаин или же Новокаин. Выбор того или иного растворителя никак не скажется на эффективности антибиотика, однако может повлиять на ощущения непосредственно во время инъекции.

Так, для разведения цефалоспориновых антибиотиков, которые являются очень болезненными, зачастую используют именно Лидокаин. Применение Лидокаина позволит сделать инъекцию безболезненной. Эти два вещества хорошо совместимы и не вмешиваются в метаболизм друг друга.

Зачастую Лидокаином разводят такие антибиотики как:

  • Цефтриаксон;
  • Лораксон;
  • Цефазолин;
  • Цефотаксим;
  • Цефуроксим.

Такие порошковые антибиотики как Бициллин и Ампициллин согласно инструкциям разводят водой для инъекций или же Новокаином.

Лидокаин выпускается в виде ампул по 2 мл с растворами различной концентрации. Для разведения цефалоспориновых антибиотиков прибегают к использованию 1% раствора Лидокаина. Допускается также применение 2% раствора анестетика при условии разведения его водой для инъекций.

Меры осторожности при использовании Лидокаина

Решение о необходимости применения цефалоспорина в виде уколов принимает врач. Кроме того, инъекции антибиотика могут проводиться только в условиях медицинского учреждения. Такие требования обусловлены тем, что и цефалоспориновые антибиотики, и Лидокаин могут вызвать аллергическую реакцию.

Перед введением лекарства медсестра проводит аллергопробы на лекарства. Для этого в одну руку внутрикожно вводится малая доза Лидокаина, в другую – предварительно разведенная в физрастворе малая доза антибиотика. Через двадцать минут оценивают местную реакцию на введение препаратов. Если нет никаких нездоровых явлений в виде покраснения, отека кожи или зуда — значит можно вводить всю дозу лекарства.

К сожалению, появление аллергической реакции при введении Лидокаина или Цефтриаксона — это не редкость. В лучшем случае аллергия ограничится крапивницей — появлением волдырей на коже и сильного зуда. В худшем случае аллергия может привести к развитию анафилактического шока и смертельному исходу. Именно поэтому перед введением цефалоспоринового антибиотика нужно всегда делать аллергопробу. Конечно же, нельзя заниматься самолечением и назначать самому себе антибиотикотерапию.

Как сделать укол антибиотика с Лидокаином?

Цефалоспорины на данный момент являются одними из наиболее эффективных антибиотиков, которые применяют в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Наиболее популярным представителем цефалоспориновых антибиотиков является Цефтриаксон. Как правило, врачи приписывают взрослым людям по 1г Цефтриаксона два раза в сутки. Как же правильно развести антибиотик Лидокаином?

Готовить раствор необходимо непосредственно перед проведением укола. Заготавливать впрок раствор не стоит, ведь у него очень маленький срок хранения. Для приготовления раствора используют 1г Цефтриаксона и 3,5 мл 1% раствора Лидокаина. Сразу стоит отметить, что Лидокаин выпускается в ампулах по 2 мл, то есть придется брать две ампулы Лидокаина — так получится в сумме 4 мл анестетика. Итак, необходимо набрать в шприц 4 мл Лидокаина и ввести содержимое шприца во флакон с 1г Цефтриаксона. Далее нужно взять флакон с раствором и интенсивно потрусить до полного растворения порошка.

Стоит отметить, что не всегда в аптеках удается приобрести именно 1% раствор Лидокаина. В таком случае для приготовления 4 мл 1% раствора Лидокаина можно смешать 2 мл 2% Лидокаина с 2 мл воды для инъекций.

Цефтриаксон, приготовленный на Лидокаине, вводят только внутримышечно. Для проведения внутривенных уколов в качестве растворителя применяют воду для инъекций.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

13,897 просмотров всего, 12 просмотров сегодня

Источник статьи: http://okeydoc.ru/sovmestimost-lidokaina-i-antibiotikov/

Антибиотик Цефтриаксон: как разводить Лидокаином

Цефтриаксон нужно разводить 1% раствором Лидокаина. На 1 г порошка потребуется 3,5 мл растворителя. При наличии в аптеке только 2% Лидокаина его разбавляют водой для инъекций до нужной концентрации – смешивают по 1 ампуле каждого, то есть берут на 1 укол:

  • флакон Цефтриаксона по 1 г;
  • ампулу воды для инъекций (2 мл);
  • ампулу 2% Лидокаина (2 мл).

Если нужно ввести часть дозы (обычно детям), то после разведения берут нужный объем. Готовый раствор может храниться в холодильнике 12 часов. Новокаин не рекомендуется использовать из-за риска тяжелых аллергических реакций.

Препарат Цефтриаксон: как разводить Лидокаином

Цефтриаксон разводится 1% раствором Лидокаина (местного обезболивающего), для этого 1 г порошка антибиотика нужно смешать с 3,5 мл растворителя. Если в продаже нет такой концентрации, то 2% Лидокаин нужно разбавить водой для инъекции. Тогда на один раз берут по 2 мл воды и 2 мл 2% Лидокаина.

Дозировка детям и взрослым

Средняя суточная дозировка для детей и взрослых Цефтриаксона с нужным объемом растворителей указана в таблице.

Категория пациентов Цефтриаксон 1% Лидокаин Вода для инъекций с 2% раствором Лидокаина
Взрослые и дети от 12 лет, подростки с весом от 50 кг 1-2 г, максимум 4 г 3,5 мл на 1 г По 2 мл каждого
Новорожденный до 2 недель жизни 20-50 мг на 1 кг веса тела 3,5 мл 1% или по 2 мл воды и 2% Лидокаина на 1 г, берут нужное количество, остаток утилизируют
С 2 недель до 12 лет 20-80 мг на 1 кг веса, максимум 100 мг/кг

Доза антибиотика всегда подбирается индивидуально, она зависит от стремени тяжести инфекционного заболевания, диагноза. Для детей удобнее пользоваться флаконами по 500 мг, тогда меньше приходится выбрасывать, но они практически не появляются в продаже.

Если все же имеется именно эта форма выпуска, то для разведения 500 мг Цефтриаксона нужно 2 мл 1% Лидокаина или по 1 мл воды для инъекций и 2% раствора обезболивающего.

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Как развести 2 лидокаин до 1 процента

Лидокаин применяется для разведения антибиотика Цефтриаксона в концентрации 1%, но такой процент раствора редко бывает в аптеках, поэтому можно развести 2% до 1%, для этого на 2 мл 2% Лидокаина берут 2 мл воды для инъекций.

В инструкции к препарату указано, что объем растворителя должен быть 3,5 мл, а если разводить 2% раствор, то в итоге получится 4 мл. Эта разница (0,5 мл) никак не влияет на процесс лечения. Немного больший объем даже лучше, так как Цефтриаксон достаточно сложно растворяется.

Можно ли колоть без Лидокаина

Цефтриаксон можно колоть без Лидокаина в таких случаях:

  • непереносимость (аллергия);
  • противопоказания к обезболивающему: болезни печени, недостаточность кровообращения, блокада сердца, пожилой возраст, беременность, лактация;
  • внутривенные инъекции и капельницы (Лидокаин запрещен, так как может стать причиной нарушения ритма сердца).

Для разведения тогда применяется только вода для инъекций в количестве 4 мл (2 ампулы). Инъекции антибиотика в ягодицу без обезболивающего очень болезненные.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином и водой

Для разведения 1 г Цефтриаксона 2% Лидокаином и водой нужно:

  1. Вскрыть ампулу с 2 мл воды для инъекций и набрать содержимое в шприц 5 мл.
  2. Вскрыть ампулу с 2 мл 2% Лидокаина и в тот же шприц добавить раствор.
  3. Снять с Цефтриаксона защитную крышечку и проколоть иглой резиновую крышку.
  4. Ввести во флакон все содержимое шприца.
  5. Энергично встряхивать смесь антибиотика и растворителя до тех пор, пока раствор не станет полностью прозрачным (игла и шприц не отсоединяются).

Затем следует набрать в шприц весь раствор или нужное количество, сменить иголку и сделать инъекцию в мышцу ягодицы (верхний наружный квадрант). Лучше всего приготовить Цефтриаксон с Лидокаином и водой на одно введение, но бывает так, что используется только половина приготовленного раствора. Тогда остаток во флаконе ставят в холодильник.

Смотрите на видео о том, как разводить Цефтритаксон:

Как колоть Цефтриаксон с Лидокаином

Если используют 1% раствор Лидокаина для разведения Цефтриаксона, то вода не нужна, а колоть следует по такой схеме:

  1. Набрать в шприц 5 мл обезболивающее в объеме 3,5 мл.
  2. Ввести во флакон с антибиотиком.
  3. Добиться полного растворения.
  4. Набрать раствор в шприц.
  5. Сменить иголку (удобнее всего использовать трехкомпонентные шприцы для Цефтриаксона), так как при растворении бывают случаи, когда иголка забивается порошком антибиотика.
  6. Удалить из шприца воздух.
  7. Сделать укол.

Одна инъекция в мышцу проходит только с 1 г препарата. Ее делают 1 раз в сутки. Если нужно ввести 2 г, то обычно делают 2 укола по 1 г с интервалом в 12 часов с обязательной сменой стороны. Когда показаны более высокие дозы, больному чаще рекомендуют ставить капельницу 1 или 2 раза в день.

Как вводить внутримышечно уколы

Внутримышечный укол разведенного антибиотика делают по правилам:

  1. Визуально разделить ягодицу на 4 части (первый раз можно нарисовать границы ватной палочкой, смоченной йодом) пополам по вертикали и на 2 равные части по горизонтали.
  2. Найти верхний наружный квадрант.
  3. Протереть спиртом зону инъекции (в ней не должно быть уплотнений или болезненности).
  4. Взять шприц в правую руку, а левой зафиксировать кожу первым и вторым пальцем, намного растягивая ее.
  5. Точным и быстрым движением проколоть кожу и ввести иглу строго перпендикулярно на 3/4 ее длины.
  6. Медленно нажимать на поршень и постепенно выпустить раствор.
  7. Извлечь иглу.
  8. Прижать место укола спиртовым тампоном и подержать 1 минуту.

Очень важно при самостоятельном разведении антибиотика придерживаться правил полной стерильности. Это означает, что руки тщательно моют, а потом пальцы и крышечку флакона протирают спиртом. Все манипуляции проводят на стерильной салфетке, иглу вне ампулы и флакона следует держать закрытой колпачком.

Зачем нужен Лидокаин для разведения антибиотиков

Лидокаин нужен для разведения антибиотиков для того, чтобы уменьшать болезненность укола. Это помогает легче переносить лечение Цефтриаксоном. Такое смешивание допускается только при внутримышечных инъекциях, а в вену вводят препарат, растворенный в воде.

Сколько можно хранить разведенный Цефтриаксон

Разведенный Цефтриаксон хранится при комнатной температуре не более 6 часов. Готовый раствор антибиотика может сохранить стабильность и до 12 часов, но только в холодильнике. Флакон с препаратом прикрывают сверху стерильной салфеткой.

Всегда ли можно разводить Цефтриаксон Лидокаином

Цефтриаксон можно развести Лидокаином только для введения в мышцу. Уколы в вену делают на воде, а при использовании капельниц в качестве растворителя допускается физиологический раствор или 5% глюкоза.

Если случайно ввести смесь антибиотика с обезболивающим внутривенно, то появляется риск:

  • нарушения проводимости сердечной мышцы, вплоть до полной блокады (нарушается питание жизненно важных органов);
  • замедления ритма сокращений (мозг и миокард не получают нужного объема крови);
  • падения или резкого повышения артериального давления;
  • обморока, сосудистого коллапса.

У пациентов с непереносимостью Лидокаина, сердечной и печеночной недостаточностью лучше всего использовать для растворения воду для инъекций. Если при этом возникают нестерпимые болевые ощущения, то меняют способ введения – ставят капельницы или делают уколы в вену. Когда не подходит ни один из этих вариантов, врач может заменить Цефтриаксон на другой препарат с широким антибактериальным действием.

Цефтриаксон чем лучше разводить — Новокаином или Лидокаином

Цефтриаксон лучше разводить Лидокаином, чем Новокаином, это объясняется свойствами второго обезболивающего:

  • снижает эффективность антибиотика;
  • действует слабее;
  • чаще Лидокаина вызывает аллергические реакции, в том числе и немедленного типа – ангионевротический отек.

При непереносимости Лидокаина и необходимости использования внутримышечных инъекций врач может разрешить разведение антибиотика 4 мл 0,5% раствора Новокаина.

В таких случаях обязательна предварительная проба. Ее проводят с 0,5 мл готовой смеси Цефтриаксона с обезболивающим. Это количество вводится под кожу предплечья и потом почасово оценивают реакцию. Новокаин могут использовать и при лечении животных.

Где хранить Лидокаин для разведения

Ампулы Лидокаина для разведения 1% или 2% концентрации хранят в защищенном от света месте при комнатной температуре (от 15 до 25 градусов). Точно такие же условия нужны и для флаконов Цефтриаксона и воды для инъекций.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Цефтриаксон нужно разводить 1% раствором Лидокаина или развести 2% препарат водой для инъекций. Это помогает снизить болезненность уколов в ягодицу. Для внутривенного введения используется только вода или физраствор, глюкоза.

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-kak-razvodit-lidokainom/

Моя медицина
Лидокаин при внутривенном введении