Лидокаин при блокаде коленного сустава

Эффективна ли блокада при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз шейного отдела позвоночника сопровождается сильными болями в шее, справиться с которыми часто можно только с помощью обезболивающих средств. Для снятия болевого синдрома с поврежденных нервных корешков применяется блокада при остеохондрозе шейного отдела. Терапия представляет собой инъекцию специальными медикаментозными препаратами, осуществляемую квалифицированным специалистом.

Для чего делают блокаду?

Блокада при остеохондрозе шейного отдела проводится неврологом или хирургом для достижения следующих целей:

Снятие острого болевого синдрома.
Нормализация оттока венозной крови.
Уменьшение отечности нервного окончания.
Снятие воспалительного процесса.

Терапевтический эффект достигается за счет блокировки блокадой ионного канала нервных окончаний. Показанием для проведения данного метода лечения является:

выраженный болевой синдром;
межреберная невралгия;
необходимость осуществления диагностики, для проведения которой мешает боль;
проведение поверхностных операций;
межпозвоночная грыжа.

Также блокада может назначаться в качестве комплексной терапии совместно с введением других лекарств, витаминов. Противопоказана инъекция в место воспаления при наличии таких состояний:

психические расстройства;
патологии печени;
индивидуальная непереносимость лекарств;
инфекционные заболевания;
нарушенная свертываемость крови;
миастения;
дегенерация костной ткани;
патологии сердца;
гнойничковые поражения в месте укола;
беременность.

Блокада также не делается, если процедура уже проводилась ранее, но не принесла положительного результата.

Какие препараты используют?

Блокада – это инъекция натрий блокирующих веществ в тело нерва или спинномозгового ганглия.

Для ее проведения при шейном остеохондрозе используются следующие лекарства:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам. Они снимают отечность, устраняют болезненные ощущения и уменьшают воспалительные реакции в пораженном участке.
Глюкокортикостероиды (системные гормоны): Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Данные лекарства быстро и надолго купируют воспаление и болевой синдром, а также устраняют отечность, улучшаю наполнение кровью тканей в месте укола.
Анальгетики местного действия. Это наиболее распространенная группа медикаментов, которые позволяют отключить болевой рефлекс, снизить чувствительность в месте инъекции. Такая блокада отличается быстрым действием и безопасностью. Чаще всего применяются следующие анестезируюшие препараты:

Новокаин. Болевые ощущения снижаются уже спустя 5 минут, эффект длится около 2 часов. Этого времени хватает на то, чтобы прекратить болевые импульсы, улучшив состояние больного. Препарат малотоксичен, хорошо усваивается и быстро выводится из организма.
Лидокаин. Обезболивающий эффект достигается уже через 2-3 минуты и держится на протяжении 3 часов. Это более мощный препарат, но имеет большое количество побочных эффектов.
Меркаин (Бупивакаин). Терапевтический эффект наступает через 15-20 минут, но обезболивающее действие сохраняется в течение 5 часов.

Помимо этих лекарств, в состав блокады при шейном остеохондрозе могут входить другие медикаментозные средства: сосудорасширяющие, ферменты, спазмолитики, витаминные комплексы группы В, ингибиторы. Нередко делаются комбинированные блокады (новокаин + гидрокортизон).

Механизм выполнения блокады шейного отдела позвоночника

Блокада при шейном остеохондрозе имеет определенный механизм выполнения, который не стоит пытаться повторить дома. Делать инъекцию может только опытный специалист. За 2-3 часа до процедуры рекомендуется съесть что-нибудь легкое, чтобы не потерять сознание во время неприятных ощущений. Чаще всего применяются 2 типа блокады: вагосимпатическая и паравертебральная.

Вагосимпатическая блокада

Данная процедура заключается в воздействии на сплетения и волокна симпатического и блуждающего нерва. Методика выполнения блокады при шейном остеохондрозе выглядит следующим образом:

Пациент раздевается до пояса, ложится на спину, ему под шею кладется валик.
Голова поворачивается в противоположную от места введения укола сторону.
Одновременно с поворачиванием головы сильно оттягивается вниз рука со стороны будущей блокады.
Врач находит грудино-ключично-сосцевидную мышцу, обрабатывает участок антисептиком.
На пересечении мышцы с веной под углом 90 градусов вводится длинная игла с углублением на 10 мм, вводя лекарство.
Игла достается, место прокола заклеивается пластырем.

После укола больной должен еще 3-5 минут полежать, давая тканям возможность зарубцеваться.

Паравертебральная блокада

Данный тип блокады характеризуется введением лекарства в непосредственной близости от позвоночника. В этом случае пациент ложится на живот, располагая шею на жесткой подушке. Голова также отводится в противоположную от будущей блокады сторону.

Врач помечает маркером несколько точек около остистых отростков больных позвонков и затем прокалывает их, предварительно обработав кожу антисептиком. Игла вводится перпендикулярно, ближе к наружному краю и продвигается до прямого касания поврежденного позвонка, делая небольшое смещение. Это более сложный способ, который может делать только опытный врач.

Сколько действует эффект?

Действие эффекта блокады зависит от типа введенного фармакологического препарата. Если делается инъекция новокаина, то продолжительность действия данной процедуры будет составлять максимум 4 дня. При правильно подобранном лекарственном средстве и месте укола, терапевтическое действие блокады будет достаточно долгим (более 3 недель). По мере того, как ослабевает действие медикамента, назначается новая процедура. В среднем пациент должен пройти не менее 4 курсов, делая блокаду дважды в неделю.

Плюсы и минусы

Блокада при шейном остеохондрозе имеет множество плюсов:

Моментальное обезболивание пораженного участка.
Эффективное устранение воспалительного процесса.
Оказывается влияние только на место воспаления, а не на весь организм.
Минимальный список побочных эффектов и противопоказаний.
Устраняется отечность, спазмы, стабилизируются обменные процессы.
Медикаментозные средства доступные и недорогие.
Снимает боль тогда, когда другие медикаменты бессильны.
Процедуру можно повторять много раз при обострениях.

Но, несмотря на свои неоспоримые преимущества, такой метод лечения остеохондроза имеет некоторые минусы:

Вероятность развития аллергической реакции.
Лечится симптоматика, но не основная проблема.
В случае передозировки возможно токсическое поражение сердца, способное привести к смерти.
Во время процедуры можно занести инфекцию, спровоцировать развитие абсцесса.

Также существует вероятность развития анафилактического шока, способного привести к летальному исходу.

Последствия

Последствия блокады шейного отдела позвоночника при неправильном ее выполнении, могут быть весьма печальными:

Травматические повреждения сосудов, нервных стволов.
Повреждение спинного мозга, частичный паралич.
Мигрени.
Усиление боли в спине, сильное жжение.
Занесение инфекции.
Кровотечение.
Неврологические осложнения.
Коллапс.
Резкое снижение давления.
Аллергические реакции.

В случае прокола мозговой оболочки позвоночника может произойти вытекание спинальной жидкости. Для предупреждения появления таких осложнений следует выбирать опытного специалиста.

Вывод

Блокада при шейном остеохондрозе представляет собой введение анестезирующего или другого препарата непосредственно в очаг воспаления, не оказывая воздействия на весь организм. Такой способ лечения помогает быстро и эффективно избавиться от сильного болевого синдрома, значительно улучшить состояние больного. Продолжительность действия блокады обычно составляет всего несколько дней, из-за чего процедуру приходится повторять более 10 раз, около 4 курсов в год.

Источник статьи: http://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/osteohondroz/sheynyiy-oz/lso/blokada-pri-sheynom-osteohondroze.html

Блокада при остеохондрозе шейного отдела отзывы

Неприятным проявлением остеохондроза пациенты считают сильный болевой синдром. Для уменьшения применяют анальгетики, но часто их силы недостаточно, чтобы справиться с болью. В этом случае применяется блокада позвоночника при остеохондрозе. В чем смысл процедуры, какие виды блокад назначают, положительные и отрицательные стороны процедуры — об этом в статье.

Что такое блокада при остеохондрозе

Непрекращающийся болевой синдром мешает жизни человека, концентрируя внимание вокруг патологии. Прием лекарств временно устраняет боль, которая возвращается после окончания действия анальгетика. Опасность постоянной боли в том, что состояние способно формировать искусственный очаг боли — нервные клетки с собственной индукцией, передающие в мозг импульсы даже тогда, когда причина боли устранена. Подобный эффект при водит к эпилептическим припадкам.

Блокада при шейном остеохондрозе подразумевает введение в очаг боли натрий блокирующих препаратов посредством инъекции. Лекарства препятствуют трансляции импульсов боли в мозг.

Кроме снятия боли, введение блокады достигает таких позитивных результатов:

снятие гиперемии нервных окончаний;
восстановление венозного кровообращения в зоне поражения;
устранение кислородного голодания мозга и внутренних органов за счет расширения сосудов и снятия спазма.

Блокаду успешно назначают в случаях, когда улучшить состояние пациента невозможно применением классических методов — физиопроцедуры, консервативное лечение. Применение блокады при остеохондрозе помогает врачу установить диагноз: когда введенный в позвоночник укол быстро снимает болевые ощущения, ортопед делает вывод, что боль в шее вызвана патологиями позвонков.

Предлагаем ознакомится с текстом «Уколы при остеохондрозе»

Поскольку правильное проведение манипуляции подразумевает знания анатомии человека и точной локализации нервных ответвлений, блокаду выполняют хирург или невролог. Медицинские специалисты среднего уровня помогают, но не участвуют в инсталляции. Обычно процедуру производят в больнице, но не в домашних условиях.

Для введения препаратов применяют специальную иглу увеличенной длины и уменьшенного диаметра. Подобные характеристики важны для глубокого, но не травматичного введения в человеческое тело. Процедура подразумевает абсолютную стерильность — игл, инъекционных растворов, рук врача. Для установки блокады больного приглашают в операционную или манипуляционную, часто конечности закрепляют фиксаторами, чтобы исключить резкие движения при уколе и избежать риска разлома иглы.

Врачи рассматривают такие предпосылки для установки блокады:

защемление нервных окончаний, которое ведет к стойкому болевому импульсу;
проведение специфической диагностики, при которой боль не дает возможность провести осмотр;
оперативное вмешательство, требующее частичного обезболивания без применения общего наркоза;
в протоколе консервативного лечения наряду с витаминотерапией и медикаментозным назначением.

В зависимости от того, в какую точку вводят лекарства, врачи различают виды блокад.

Как проводится блокада в шейной области

Блокаду при лечении остеохондроза шейного отдела проводят посредством определенных действий, поэтому не следует пытаться делать её самостоятельно. Эта манипуляция проводится лишь специалистами. Выделяется две вариации данной процедуры:

Вагосимпатическая. Пациента кладут на кушетку лицом вверх со специальным валиком под шеей. Руку больного, находящуюся с той стороны, куда будут проводить блокаду, с силой оттягивают к низу. В это время голова поворачивается в обратную сторону. Затем врачом определяется расположение грудино-ключично-сосцевидной мышцы (вверх и вглубь), и делается укол. Длинной иголкой нужно проникнуть точно в пересечение мышцы и венозного сосуда (наружно-яремного).
Паравертебральная. В этом случае пациенту следует лечь лицом к низу, голова поворачивается в сторону обратную от проводимой процедуры. Когда подготовка окончена, игла вводится под прямым углом к кожным покровам возле наружного края. Эта манипуляции более сложная, чем первый вариант, так как введенная игла должна продвигаться до прямого прикасания к пораженному позвонку (затем делается маленькое отклонение).

Для блокады в шею пользуются лекарствами НПВП, гормонами, бупивакаином, новокаином. Новокаиновая блокада осуществляется для заморозки нервных волокон, так снимаются болезненные проявления.

Виды блокад

Поскольку блокада помогает действенно обезболить разные участки тела, процедура получила широкое распространение при патологиях. Для устранения болевого синдрома достаточно одного укола; при сильно-выраженной боли предлагают курс на 2-6 блокад.

В зависимости от места введения инъекций различают такие виды блокад:

проводниковая;
паравертебральная;
эпидуральная;
внутрикостная.

По типу применяемых лекарственных средств различают:

новокаиновую терапию;
лидокаиновые уколы;
комбинированные инъекции, дополненные спазмолитиками и кортикостероидами.

Проводниковая блокада

В основе манипуляции — блокировка нерва или группы нервов, отвечающих за передачу нервного посыла от места патологии в мозг, который, обработав его, выдает ответ в форме болевого синдрома. Выполняется посредством введения одной или нескольких инъекций в область, ближайшую к воспаленному нерву. При этом для успешной блокады необходимо, чтобы введение лекарства осуществилось в непосредственной близости к нервному окончанию, на расстоянии не меньше доли миллиметра. Если расстояние увеличено — блокирование не произойдет и пациент продолжит ощущать боль. Если же укол придется в сам нерв — возможно осложнение в виде нейропатии (нарушение функционирования нерва). Как свидетельствует статистика, случаи нейропатии при проведении блокады при остеохондрозе — редки, не больше 1 случая из 100.

Для точного введения лекарства применяют специальное оборудование — ультразвук и нейростимулятор. Первое помогает видеть на экране нерв и инъекционное оборудование, благодаря чему исключается погрешность манипуляции. Второе ограждает пациента от нейропатии и повышает результативность блокады.

Проводниковая блокада не рассматривается как болезненная манипуляция, пациенты при проведении испытывают давление, жар при инъекции. В редких случаях диагностируют краткую боль, сопоставимую по интенсивности с процедурой взятия венозной крови.

Паравертебральная блокада

Указанный тип воздействия применяют чаще других потому, что особенность манипуляции — введение лекарственных растворов в непосредственной близости к позвоночнику.

Для начала пациента укладывают лицом вниз, а врач выполняет диагностику области позвоночника, в которой сконцентрирована боль. При остеохондрозе болевые ощущения вызывают защемления отростка позвонка, а пальпация позволяет установить проекцию патологического отклонения для введения лекарств. Указанное место обеззараживают спиртовым раствором или йодом, а дальше выполняют введение препаратов-блокаторов. Чаще выполняют четыре инъекции тонкой иглой, чтобы обезболить отросток с четырех сторон. После толстой иглой на глубину 3-4 см проникают к межпозвоночному промежутку. Когда игла упирается в отросток, иглу отклоняют в обход, но в направлении позвонков, и углубляются еще на 2-3 сантиметра. Во время манипуляций производят впрыскивание лекарственных средств.

Вторым вариантом инъекций рассматривают укол над остистым отростком, с медленным введением 9-10 сантиметровой иглы путем скольжения вдоль кости. Предварительно место введения обрабатывают лидокаином для уменьшения неприятных ощущений.

Паравертебральная блокада целесообразна в протоколе терапии позвоночных патологий с локализацией в области копчика и поясницы. Остеохондроз указанных зон подлежит успешному лечению с помощью блокады, поскольку анальгетики вносят глубоко в мышечную ткань. Однако, метод помогает устранить только болевой синдром, при этом каждая очередная блокада произведет меньший эффект. В период действия лекарства целесообразно провести диагностику и выяснить причины, вызывающие боль.

Эпидуральная блокада

Принцип действия процедуры заключен во введении обезболивающих лекарств в эпидуральную крестцово-позвоночную область. Эпидуральное пространство расположено между надкостницей и оболочкой спинного мозга, поэтому при правильном исполнении воздействие не принесет вреда пациенту.

Для постановки блокады больного располагают лежа на животе, на четвереньках, на боку, с подтянутыми к груди ногами (поза зародыша). Кожу дезинфицируют, введение иглы осуществляется со стороны копчика в крестцовый канал. Место укола обрабатывают анальгетиком, после чего быстрым движением вводят иглу. При этом четко фиксируют отсутствие в шприце крови или спинномозговой жидкости. Если замечены сгустки крови или прозрачное наполнение в шприце — процедуру останавливают, иглу вынимают и повторяют блокаду на следующий день.

При успешном введении медленно впрыскивают лечебные растворы. Точное продвижение иглы в теле пациента мониторят при помощи флюороскопа. После проведения процедуры пациент не меньше часа пребывает в положении лежа под контролем медсестры.

Преимущество блокады — в быстром снятии боли, снижении воспаления.

Шейная вагосимпатическая блокада по Вишневскому

Для выполнения блокады пациент принимает положение лежа на спине. Голову поворачивают в сторону, противоположную болевому синдрому. Под головой размещают медицинский валик, а руку со стороны инъекции отводят вниз. Спиртом обеззараживают будущее место постановки блокады и вводят подкожно обезболивающий препарат. Указательным пальцем врач прощупывает грудинно-ключично сосцевидную мышцу, вводя иглу между ней и яремной веной. При сложности определения ориентируются на верхний предел щитовидного хряща. Иглу вводят медленно, до ощущения контакта с передней частью шейных позвонков. При проведении манипуляции наблюдают, не появилась ли кровь в шприце, и только в этом случае впрыскивают медицинский раствор.

Внутрикостную блокаду назначают при сильно-выраженном болевом синдроме при остеохондрозе. Принцип основан на факте того, что кровоснабжение костной ткани развито не так хорошо, и для введения лекарственных средств в достаточном количестве обычными методами (орально, инъекционно в соседние ткани) необходимы гипер-дозы препаратов. Но такой объем лекарств способен навредить человеку, потому внутрикостная блокада подразумевает внесение лечебных средств непосредственно в губчатую структуру позвоночника. Процедуру выполняют под местным наркозом: с помощью иглы для пункций производят прокол и вводят препараты.

Обязательным условием после манипуляции считают сохранение лежачего положения не меньше 5-6 часов. Ограничение вызвано тем, что при попытке сесть или встать увеличивается нагрузка на позвонки и растет внутрипозвоночное давление, способное вытолкнуть введенные препараты в соседние ткани. За 6-7 часов лекарство всасывается в костную ткань, устраняя боль. Преимущество внутрикостной блокады — в продолжительности воздействия: одной манипуляции достаточно для сохранения результата 1-2 года. При этом немаловажно понимать, что метод устраняет последствия, но не искореняет причину патологии.

Отзывы о блокаде шейного отдела позвоночника свидетельствуют, что ощущение облегчения наступает через 1-2 минуты, во время которых расслабляются спазмированные мышцы, воспалительный процесс идет на спад.

Особенности проведения блокады при шейном и поясничном остеохондрозе

Все, кто страдает от остеохондроза шейного или поясничного отдела, знают, как сложно перенести боль, осложнения или воспаление заболевания. Иногда для избавления от данных симптомов достаточно мазей и массажа, иногда приходится применять для позвоночника новокаиновые блокады.

Блокада при остеохондрозе шейного и поясничного отдела подразумевает уколы в позвоночник, которые проводить может только медицинский работник после ряда тестов.

Самостоятельно лидокаиновую или новокаиновую блокаду проводить нельзя. Почему, мы узнаем ниже.

Когда назначают блокаду при остеохондрозе?

Уколы в позвоночник можно делать только в медицинских условиях, иногда перед проведением операции врачом или медсестрой. Перед вмешательством больной должен быть ознакомлен со всеми противопоказаниями, побочными эффектами и условиями, подписав вместе с этим соглашение.

Основные показания при проведении блокады:

Остеохондроз поясничного, шейного отдела позвоночника.
Невралгия межреберная/выходящая из канала позвоночника.
Протрузия межпозвоночного диска.
Миозит.
Спондилоартроз.

Фотогалерея:

Зоны поражения миозитом Шейный остеохондроз Поясничный Невралгия межреберная Протрузия межпозвоночного диска Спондилоартроз

Также блокады могут быть назначены при серьезном дегенеративном нарушении или дистрофии позвоночного столба. Хотя тогда уколы используются в индивидуальном порядке, не всегда бывают эффективными.

Отмечается, что достаточно всего одного укола, чтобы снять боль и дискомфорт, но также приемлем и курс лечения в течение двух дней — двух недель для более тяжелых случаев.

Уколы в позвоночник несут и другие положительные результаты для состояния здоровья:

Полное отсутствие побочных реакций.
Возможность использования новокаина каждый раз при появлении боли.
Снятие дискомфорта и противовоспалительное действие.
Снятие отека нервов при воспалении.

Противопоказания к применению

Нельзя не выделить ряд противопоказаний, при которых применять новокаин или лидокаин нельзя:

Возможность обильного кровотечения.
Наличие инфекции или воспаления в организме.
Воспаление места инъекций.
Тяжелое состояние пациента, бессознательное состояние.
Гиперчувствительность.
Непереносимость кортикостероидов.
Аритмия.
Эпилепсия.
Детский возраст.
Недуги печени.
Психические отклонения.

Основные группы препаратов

Выделяют несколько групп препаратов, используемых для блокады болевого синдрома при остеохондрозе. Это могут быть кортикостероиды, местные препараты и альтернативные медикаменты.

Рекомендуем к просмотру:

Курс, дозировки и вид средства выбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от проблемы.

Местные анестетики

Местные анестетики можно назначить для проведения нескольких типов блокад:

Однокомпонентные.
Двухкомпонентные.
Многокомпонентные.

Основное назначение препаратов – это замедлять передачу импульсов от нерва, что снижает уровень боли и снимает воспаление.

Выделяют два основных местных медикамента:

Уколы Новокаина	Чаще всего применяется, снимает дискомфорт и боль через пару минут после введения, действует до трех часов.
Уколы Лидокаина	Применяется немного реже, не так быстро действует, но обезболивание от укола длится дольше, до четырёх часов.

Важно сделать тест на переносимость препаратов в уколах, так как распространены случаи аллергии, побочных реакций после введения блокады.

Кортикостероиды

Кортикостероиды имеют огромный спектр действия, поэтому все чаще применяются при лечении остеохондроза:

Противовоспалительное действие.
Мгновенное снятие боли.
Противоаллергенное действие.
Выступают в качестве средства профилактики.
Используются вместе с остальными обезболивающими.

Наиболее распространены такие кортикостероиды:

Гидрокортизон, смешивающийся с анестетиком.
Дексаметазон, обладающий мгновенной реакцией.
Дипроспан, считающийся лучшим препаратом для снятия боли при остеохондрозе.

Фото препаратов:

Гидрокортизон Дексаметазон Дипроспан Обычно кортикостероиды применяются вместе с обезболивающими, гормонами, нестероидными средствами, витаминными комплексами.

Дополнительные медикаменты и блокады

Есть еще несколько медикаментов, которые способны избавить от болевого синдрома в шейном и поясничном отделе при помощи уколов:

Вольтарен и Диклофенак, которые избавляют от дискомфорта, снимают отек и оказывают противовоспалительное действие.
Кетонал снимает боль и отек.
Мидокалм возвращает подвижность, расслабляет.

Вольтарен, Диклофенак, Кетонал и Мидокалм

Виды блокад

В медицине принято различать около десятка блокад болевого синдрома, но при проблемах поясницы или шеи используют такие:

Рецепторную блокаду, когда уколы делают в мышцы и связки, а именно в активные точки.
Тканевую блокаду, при которой инъекцию нужно делать в мягкую ткань вокруг больного участка.
Проводниковую блокаду с уколом в нервные волокна.
Ганглионарную блокаду, когда инъекции нужно вводить в узелки и сплетения нервов.

Особенности проведения процедуры

В зависимости от типа блокады могут отличаться действия, побочные эффекты. Поэтому нужно помнить о некоторых особенностях введения уколов:

Паравертебральная подразумевает введение инъекций в близости позвоночника, может быть внутривенной, внутримышечной или внутрикожной.
Интраневральная блокада подразумевает укол в области спинномозгового ганглия, корешка нерва или передней части ветви мозга спины.
Шейная новокаиновая блокада проводится при поражении шеи, плеч и предплечий. Для введения укола нужно лечь на бок, согнув шею. Вводить инъекцию нужно в область шестого шейного позвонка.
Грудная новокаиновая блокада потребуется при защемлении нервов в ребрах и невралгии. Вводить инъекции нужно с двух сторон в пространство около грудного отдела.
Поясничная новокаиновая блокада подразумевает укол в области спины, считается самой простой процедурой среди остальных. Для проведения больной должен сесть, захватить руками ноги, а врач введёт раствор в пространство между третьим и четвертым позвонком поясницы.
Эпидуральная блокада означает введение анестетика в эпидуральное пространство. Но перед этим важно провести анестезию используемого участка с сохранением общей активности. Для правильного выполнения нужно предусмотреть побочные эффекты, подобрать хорошую анестезию, совместно применять адреноблокаторы.

Если отходить от правил выполнения уколов для блокады, то почти сразу пациент столкнется с:

Повреждением спинного мозга.
Параличом и парезами.
Еще большим болевым синдромом.
Головной болью и головокружением.
Появлением менингита.
Развитие аллергии.
Появление кровотечения.
Ранки и их воспаление.

Основное, что нужно учитывать при выполнении блокады различного типа:

Поза.
Положение конечностей, шеи и спины.
Общее состояние больного.
Тип медикаментов для блокады.
Необходимость в анестезии.
Вид блокады.
Правила введения инъекций.
Особенности места введения уколов.

Нужно понимать, что использование блокад при помощи уколов или капельниц – это наиболее быстрый и эффективный метод борьбы с болевым синдромом, отеком и воспалением при остеохондрозе, особенно в пояснице или шее.

Но положительного результата удастся добиться только в случае выполнения всех мер предосторожности, при осмотре, консультации со специалистами и при качественном введении инъекции. Если же пренебречь рекомендациями по введению уколов для блокады, предсказать последствия и состояние пациента будет невозможно.

Отзывы

Валентина, 41 год: «Однозначно могу сказать, что обезболивающие уколы, когда защемило нерв или он воспалился, это лучшее решение. Действуют уколы быстро, почти безболезненно и эффективны.

Хотя мне пришлось пройти курс на протяжении недели с уколами, массажем и другими противовоспалительными препаратами. Зато результат не заставит себя ждать. Больше повторений не было, даже после физических нагрузок.

Главное в этом вопросе – найти хорошего специалиста и самостоятельно ничего не делать!»

Ирина, 38 лет: «Если говорить про медикаменты, то рекомендовала бы именно уколы кортикостероидов.

От них действительно нет аллергии, они сочетаются почти со всеми мазями и уколами, быстро действуют и оказывают комплексное действие. В этом я убедилась на своей пояснице.

Мне их вводили вместе с нестероидными противовоспалительными средствами. Буквально пару дней и от боли не осталось ничего.»

Василий, 46 лет: «Да, блокада – хороший метод борьбы с некоторыми симптомами остеохондроза, особенно болью. Но это далеко не панацея. Поэтому после уколов лучше пройти полноценное лечение и избавиться от причин появления таких симптомов. Тогда рецидивов точно никогда не будет!»

Препараты для проведения блокады

Перечисленные выше виды блокады и способы проведения действенны при исполнении квалифицированными врачами и применения нужных препаратов, ведь принцип воздействия включает:

снятие боли из очага патологии;
устранение спастического синдрома мышц;
нормализация кровотока и кровоснабжения внутренних органов;
уменьшение воспаления.

Как лекарства для блокады шейного остеохондроза применяют анестетики или их смесь с гормональными назначениями, хондропротекторами и\или противовоспалительными средствами.

Поскольку боль — реакция головного мозга на полученный импульс, купирование такого “сигнала” препятствует болевому синдрому. На этом основании рассматривают то или иное лекарственное назначение.

К числу действенных анестетиков относят:

Новокаин. Применяют чаще других назначений, поскольку свойства препарата позволяют ощутить результат через 3-4 минуты после установки блокады, а продолжительность реакции — не меньше 4-х часов. В этот период врачебная диагностика помогает определить причину болей и предложить симптоматическое лечение.
Лидокаин. Занимает второе место по частоте назначений, поскольку характеризуется хорошей переносимостью, высокой действенностью и пролонгированным результатом (до 3-х часов). В сравнении с Новокаином Лидокаин выявляет большую результативность при сильных болях, однако период воздействия меньше, за счет чего популяризирован в виде экстренной помощи при болевом синдроме.
Кетанов (Кетолонг, Кеторолак, Кетопрофен). Замедляет синтез ферментов, продуцирующих воспаление. Результативно снимает боль, но как и другие анестетики, не устраняет причину патологии.

Дополнительным включением при постановке блокады врачи рассматривают кортикостероидные лекарства, призванные помочь в трех направлениях: купировать боль, уменьшить гиперемию, снизить воспалительный процесс. Результативными назначениями считают:

Дексаметазон. Помогает устранить гиперемию, воспаления и боль в месте поражения. Препарат плохо сочетается с другими назначениями, потому применение ограничено монотерапией.
Гидрокортизон. Принцип действия схожий с Дексаметазоном, но в отличие от последнего хорошо реагирует на соединение с обезболивающими назначениями, потому применяется в комплексе с Новокаином или Лидокаином.
Дипроспан. Помогает снять отек и воспаление, характеризуется пролонгированным действием. Не применяется при блокаде межпозвоночной полости.

Дополнение блокады хондропротекторами помогает укрепить костную и хрящевую ткань, улучшить подвижность суставов, уменьшает необходимость применения противовоспалительных назначений.

Перечень популярных средств:

Мукосат. Сохраняет ткани позвонков и межпозвоночных хрящей от деструкции, уменьшает воспаление, купирует боль. Попадая в кровоток, сохраняет активность не менее 48 часов.
Румалон. Лекарство на основе вытяжки из хрящей молодняка рогатого скота. При введении в блокаду повышает скорость синтеза коллагена, что формирует хрящевую ткань суставов. Снимает болевой синдром.
Алфлутоп. Регулирует обменные процессы в тканях хряща, уменьшает деградацию соединительной ткани, помогает восстановлению нормального кровообращения.

Дополнительно врач включает комплекс витаминов, помогающих восстановить кровоснабжение поврежденных тканей в непосредственной близости с очагом патологии.

Классификация блокад: список используемых препаратов

Наиболее часто для проведения блокад при остеохондрозе используется новокаин, основное действующее вещество которого – прокаин. Данный препарат обладает низкой токсичностью, практически полностью усваивается организмом и в течение 8 часов выводится из него. Эффект от данного средства проявляется уже через 2–3 минуты после его введения и длится около трех часов. За это время стабилизируется состояние больного, снимается спазм и напряжение мышц. Чаще всего новокаин применяется для обезболивания поясничного отдела позвоночника. Лидокаин применяется несколько реже новокаина в связи с большим количеством побочных эффектов, но он обладает более мощной силой воздействия на болевой синдром. Длительность эффекта сохраняется до трех часов.

Чаще всего для блокад используют Новокаин.

В комплексе с данными местными анестетиками дополнительно могут применяться кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан и другие. Они смешиваются вместе с выбранным обезболивающим средством в шприце, обладают противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами.

Однокомпонентная блокада при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника (с применением одного лекарственного препарата) более безопасна, чем двух- и трехкомпонентные. Это связано с меньшим количеством противопоказаний, которые нужно учитывать только от одного лекарственного средства, с малой вероятностью ошибки врачей при смешивании двух и трех препаратов и выборе их дозировки. Кроме того, стоимость однокомпонентной блокады при остеохондрозе позвоночника меньше.

Независимо от выбранных лекарств от остеохондроза существует несколько видов блокад:

Рецепторные – уколы в данном случае ставятся в активные точки мышц, связок и сухожилий.
Тканевые (паравертебральные) – инъекция в область мягких тканей, прилегающих к пораженному участку позвоночника.
Ганглионарные – уколы в сплетения нервных окончаний и в узлы.
Проводниковые – инъекция, блокирующая нервные волокна.

Возможные осложнения

Компетентный врач, стерильные условия и готовность пациента к процедуре гарантируют отсутствие негативных последствий после установки блокады. Но нарушение указанных условий, занесение инфекции ведет к развитию неприятных осложнений:

гнойная патология спинного мозга;
защемление нервных окончаний;
проявления, вызванные аллергической непереносимостью компонентов блокады;
воспаление оболочек спинного мозга;
кровотечения;
онемение, жжение, зуд в области введения лекарства;
тахикардия;
потеря ориентации, головокружение, тошнота;
повышение температуры до субфебрильной.

По этой причине блокаду ставят в медицинском учреждении, после процедуры пациент несколько часов пребывает в палате под наблюдением персонала.

Преимущества и недостатки

Выбор блокады при остеохондрозе оправдан позитивными сторонами манипуляции:

лекарство, попадающее целенаправленно в область патологии, быстро реагирует с организмом, показывая мгновенный результат в виде уменьшения болевого синдрома; для достижения аналогичного эффекта не подходят кремы, мази и таблетки;
блокада результативна при всех видах остеохондроза;
кроме лечебного свойства, несет и диагностический характер;
при должной квалификации врача и соблюдении стерильности побочные проявления сведены к минимуму;
манипуляция результативна при приступах остеохондроза после периода ремиссии;
введение дополнительных компонентов помогает справиться не только с болью, но и снять отек и уменьшить воспаление;
локальное воздействие и отсутствие нагрузки на другие органы.

В противовес преимуществам, врачи указывают на недостатки процедуры:

непереносимость компонентов инъекций ограничивает круг пациентов, которым разрешена блокада;
манипуляция не результативна, когда у больного диагностирована врожденная или приобретенная аномалия формирования костей или хрящей шейного отдела: в этом случае невозможно соблюсти точность введения иглы;
проведение блокады разрешено только в медицинском учреждении;

Кроме того, процедуру не назначают больным, в анамнезе которых диагностированы следующие заболевания:

склонность к эпилептическим припадкам;
проблемы выводящей системы;
сердечная недостаточность;
патологии печени и структур костной ткани.

Преимущества метода: кому показано

Использование данной процедуры возможно при многих болезнях, сопровождающихся острым болевым синдромом. Основные показания для данного метода лечения:

Остеохондроз поясничного, шейного или грудного отделов.
Протрузия или грыжа межпозвоночных дисков.
Люмбалгия.
Невралгии и невриты различного происхождения.
Миозиты.
Радикулит.
Спондилоартроз позвоночника.
Хронические боли.

Показанием для применения блокад могут быть остеохондрозы, грыжи и протрузии.

Чаще всего используются новокаиновые или лидокаиновые блокады при остеохондрозе и других заболеваниях, требующих быстрого купирования болевого синдрома. Использование такого метода лечения имеет ряд преимуществ:

Быстрое устранение боли.
Устранение спазмов, отеков и воспаления.
Снижение риска быстрого возвращения болевого синдрома.
Минимальный риск возникновения осложнений.
Возможность повтора процедуры при новом обострении.

Источник статьи: http://xn--90ad0ar3a.xn--p1ai/pozvonochnik/blokada-fasetochnyh-sustavov-shejnogo-otdela.html