Можно ли делать ФГДС при беременности и не опасно ли это
В сегодняшней статье вы узнаете о показаниях к ФГДС в период вынашивания плода, правилах подготовки к обследованию. Это поможет вам не запустить развитие гастрита и возникновения язвы.
Что представляет собой процесс исследования ЖКТ
Процедура ФГДС является одной из наиболее точных диагностических методик по исследованию пищеварительной системы. Показана процедура пациентам, у которых проявляются такие симптомы, как боль в животе, изжога, а также тошнота и отрыжка. Гастроскопическое исследование проводится с целью выявления причин развития данных симптомов. Гастроскопия имеет множество преимуществ перед иными способами исследований. Недостатком такого исследования можно назвать то, что процедура не очень приятна, так как способствует развитию рвотных рефлексов при глотании зонда.
Принцип исследования заключается в том, что пациенту через ротовую полость вводится зонд, представляющий собой эластичную шлангу с камерой на конце. Эта трубка просовывается через пищевод и направляется к желудку и при необходимости к 12-перстной кишке. Врач наблюдает картинку происходящего внутри пациента на мониторе. Таким образом можно не только выявить место нахождение язвочки или новообразования, но и осуществить медикаментозное воздействие.
На основании результатов ФГС врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Следует отметить, что от сроков диагностирования недугов зависит эффективность и возможность выздоравливания. Чем скорее будут приняты меры по излечению того или иного заболевания, тем эффективнее процесс выздоравливания. Гастроскопия при беременности не менее важна, особенно если при этом у женщины возникают показания к ее проведению.
Если имеется потребность, то врач совершает забор слизи из желудка, который в дальнейшем будет детально исследоваться. Это делается в большинстве случаев, что позволяет дифференцировать доброкачественные виды новообразований от злокачественных.
Полезное видео
Исследование, которое проводится специальным аппаратом и показывает состояние ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – гастроскопия желудка. Этот анализ осуществляется при подозрении на появление патологии в органах пищеварения. Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС, эзофагогастродуоденоскопия, эзофагогастроскопия, фиброгастроскопия) проводится врачом-гастроэнтерологом. Для этого используется специнструмент – гастроскоп. Перед диагностикой нужна правильная подготовка, а сама процедура производится по определенному алгоритму.
Разрешена ли процедура для беременных
Процедура ФГДС хотя и является не приятной, но все же считается одной из наиболее безопасных. Гастроскопия при беременности разрешена, так как в этот деликатный период женщину также могут тревожить различные симптомы заболеваний. Для уточнения или подтверждения недуга требуется провести диагностическое исследование.
Прежде чем проводить исследование, женщине следует подготовиться. От готовности зависит не только точность полученных результатов, но и отсутствие развития осложнений. Врачи, которые проводят процедуру, уверяют беременных пациенток в том, что методика абсолютно безопасна и не способна спровоцировать негативные последствия. В действительности же, как и любой другой вид вмешательства, гастроскопия является стрессом для организма. Проводить процедуру беременным необходимо только при возникновении такой потребности, о чем должен подтвердить лечащий врач.
Стресс возникает по причине дискомфорта во время глотания зонда. При введении трубки в глотку происходит раздражение слизистой, в результате чего человек испытывает рвотные позывы. Для того, чтобы снизить эффект рвотных позывов, врач перед процедурой обрабатывает полость рта при помощи специальных анестетиков. Зачастую популярностью пользуется местный анестетик под названием «Лидокаин» в форме спрея. После обработки полости рта этим анестетиком ощущается некое чувства заморозки. После обработки полости рта анестетиком, врач начинает вводить зонд.
Важно знать! Анестетик «Лидокаин» является одним из наиболее безопасных медикаментов, которые не оказывают негативного воздействия на организм будущей мамы и ребенка внутри нее.
Если женщина при беременности не может перенести такой процедуры, то врач принимает решение о возможности проведения ФГС во сне. Во время такого исследования женщина будет спать под влиянием специальных препаратов, и тем самым не ощущать дискомфорта. Но прежде чем вводить анестезию, анестезиолог должен оценить состояние женщины. При наличии аллергии на состав анестетиков могут развиться тяжелые осложнения, что приведет к выкидышу и гибели ребенка.
ФГДС при беременности
Автор: myxa2510 , Новокузнецк
Девочки, скажите, можно ли делать ФГДС? Мож кто-то делал, или кто-то, наоборот, не делал. У меня срок 12 недель. Врач терапевт сама не знает, можно ли мне делать, хотя назначила. У меня обострение гастрита, сильные боли. Вот и не знаю…
0 1 0
Мне сказали что нельзя, поэтому я сделала ФГДС заранее, на стадии планирования.
Хорошо заживляет и успокаивает желудочные боли облепиховое масло 1ч. Л. 3р. в день за 30мин. До еды. Только незнаю можно ли его пить при беременности?
0 0 Автор: Леночка30 , Костомукша
Ренни при гастрите не поможет, только изжогу снимет, а боли останутся, самое лучшее — не нервничать, т.к. желудок напрямую связан с нервами, ромашка, молоко и все продукты, снижающие кислотность желудка. Утром проснулись, очень хорошо кашка овсяная на воде, без сахара и соли, жиденькая такая, уже через пару дней почувствуете облегчение, проверено! А ФГДС не стоит! Это точно! Какой смысл, ну подтвердят тебе гастрит и что дальше? Выздоравливай и больше не болей, легкой тебе беременности и родов!
Женечка, у меня недель в 15—16 было обострение. Болел очень сильно желудок, кишечник, плюс токсикоз с 9 недель, рвота каждый день. Гин направила к гастроэнтерологу, та наотрез отказалась делать ФГДС. Сказала, что беременным нельзя. Хотя я слышала, что вроде бы кому-то и делают. В общем, гинеколог сказала — ну нельзя так нельзя, и посадила на больничный, чтоб я дома просто отлежалась. Из лекарств советовала ренни и гевискон, но я их не пила. А да, узи брюшной полости делали.
0 0 Автор: Леночка30 , Костомукша
Ну и что они назначат, даже если залезут туда? Я делала 3 раза. Это стресс для организма и для ребенка в вашем случае. Я бы рекомендовала на голодный желудок попить отвар ромашки, противопоказаний нет, и должно облегчить боли. Любое другое лечение: омез, антибиотики и т.д. имеет противопоказания при беременности. Так что не насилуйте свой организм зря. Удачи вам и скорейшего выздоровления! Еще можно попробовать поить молочка (оно хорошо зарубцовывает все ранки в желудке).
Подготовка к исследованию: важные моменты
Перед тем, как проводить гастроскопию, женщине в положении следует хорошо подготовиться. Причем эта подготовка носит как психоэмоциональный, так и физический характер. После того, как врач назначил исследование, женщине нельзя нервничать и ни в коем случае не следует смотреть видео данного процесса. Для тех, кто делает процедуру впервые, лучше не знать особенностей ее проведения. Возникает вопрос, почему? Процедура является не особо приятной, а смотреть на данное зрелище не приятнее вдвойне, а для женщины в период беременности – втройне. Если женщина хочет, чтобы все прошло быстро и безболезненно, не следует думать о процедуре вовсе.
Физическая подготовка основывается на том, что требуется отказаться от приема пищи за 8 часов до глотания зонда. Пить также нельзя, так как любая жидкость будет выводиться из желудка при рвотных позывах, что может привести к захлебыванию пациента. Зачастую исследование выполняется в первой половине дня, поэтому покушать требуется с вечера, но не позднее 7 часов. Пища при том должна быть легкой и не жирной, чтобы она успела перевариться.
Перед исследованием запрещается курить, а женщине в положении заниматься таким действием запрещено вовсе. Курение во время беременности приводит к тому, что женщина рискует получить заведомо больного ребенка с различными отклонениями. Нельзя также употреблять алкоголь, который отрицательно сказывается не только на результатах исследования, но и на протекании беременности.
Качество подготовки пациентки в гастроскопии влияет на точность результатов и скорость проведения обследования. Чтобы ФГС прошла успешно и без осложнений, необходимо сообщить врачу о том, какие лекарственные средства сейчас принимает пациентка.
Показания
Ответом на достаточно распространенный вопрос, можно ли делать гастроскопию при беременности, является некоторое ограничение показаний для такого рода диагностики. В обычной ситуации показаниями могут служить следующие регулярно проявляющиеся диспепсические явления, требующие уточнения предварительного диагноза:
- тошнота или рвота;
- изжога;
- отрыжка;
- запоры;
- боль в верхней части живота.
При беременности все эти явления принято считать субъективными и лечение проводится, основываясь на жалобы и симптомы. Решение о назначении гастроскопии принимается исходя из оценки состояния организма, основанной на следующих клинических проявлениях:
- интенсивность болевых симптомов;
- частота обострений;
- возникновением боли в верхней части живота в связи с приемом пищи;
- боль при пальпации области живота над пупком или справа;
- усиление или исчезновение боли после приема щелочных препаратов;
- усиление или исчезновение боли после рвоты;
- присутствие крови в рвотных или каловых массах.
В силу повышенной эмоциональности, отличающей беременную женщину, процедура гастроскопии достаточно тяжело переносится. Определенную роль в затруднении при введении гастроскопа может сыграть усиление тошноты, например, при токсикозе. Сильные спазмы, вызванные рвотными позывами, могут стать невольной причиной повреждения слизистой. Но поскольку, альтернативой гастроскопии может являться только рентгенологическое исследование, которое неприемлемо в период беременности, в связи со способностью оказывать негативное влияние на плод, в очевидных, с диагностической точки зрения, случаях, целесообразно ограничится симптоматическим лечением с регулярной сдачей анализов на скрытую кровь.
Таким образом, ответ на вопрос, можно ли беременным делать гастроскопию зависит исключительно от грамотной оценки течения болезни и состояния женщины. В последнем случае оценивают следующие факторы:
- имеет ли место токсикоз;
- возраст беременной;
- секреторная функция желудка;
- тонус матки.
Важно! При подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ, опухоль или стеноз верхнего отдела желудка, гастроскопию назначают на любых сроках беременности.
Общий анализ крови также может указывать на наличие скрытого кровотечения
Ограничения по проведению ФГС
Чтобы не ошибиться с диагнозом заболеваний пищеварительной системы, врач назначает пациентам пройти гастроскопию. Поставить диагноз только лишь по симптомам и анамнезу достаточно проблематично, поэтому врачи требуют от пациентов, чтобы они прошли гастроскопию.
Прежде чем проходить исследование, женщине требуется проконсультироваться с гинекологом. Наиболее приемлемым периодом для проведения исследования является первый и третий триместр беременности. Но можно ли делать ФГДС при беременности во время второго триместра? Гастроскопию делать во втором триместре беременности не запрещено, но при этом врач должен ознакомиться с историей протекания беременности. Если будут выявлены отклонения, то рисковать жизнью плода в таком случае не стоит. В каждом индивидуальном случае необходимость и возможность проведения гастроскопии зависит от таких показателей:
- возраст пациентки;
- история протекания беременности;
- тяжесть симптомов недуга, по которым требуется пройти диагностику.
Гастроскопию делают быстро, на что требуется не более 5 минут времени. В редких случаях, когда требуется удалить инородный предмет или провести медикаментозное лечение, процесс может затянуться до 30 минут. Врачи заверяют, что гастроскопия является наиболее безопасным способом исследования, чем рентген. Гастроскопия не способствует развитию осложнений, а также не вызывает побочных явлений. Многие пациенты жалуются только на присутствие болевых ощущений в горле. Это нормальное явление, так как в ходе глотания зонда затрагиваются стенки пищевода.
Важно знать! Помимо боли в горле, пациенты испытывают некоторое время неприятные рвотные рефлексы, которые проходят спустя 1-2 часа.
Симптомы боли в горле исчезают на 2-3 день, а если того не происходит, то необходимо обратиться в стационар. В редких случаях могут быть повреждены стенки пищевода или желудка, что приводит к таким осложнениям. Для ускорения исчезновения болевых ощущений в горле следует прибегнуть к приему некоторых домашних средств, например, полоскание горла водой с содой, солью и йодом.
Когда врач проводит гастроскопию, женщине следует выполнять все его указания. При исследовании женщине необходимо лечь на кушетку, после чего в рот будет установлен нагубник, препятствующий его закрытию. Дальнейшие процедуры требуют от пациента только смирности, а все остальное сделает врач.
Заблуждения и опровержение мифов
Не все рискуют сделать ФГДС, особенно во время вынашивания ребёнка, поскольку опасаются побочных эффектов и считают, что гастроскопия – невероятно болезненная процедура. Подобные заблуждения встречаются часто, и вокруг методики обследования ходят мифы, которые следует обязательно опровергнуть.
- Длительная процедура. Те, кто ни разу не сталкивался с гастроскопией лично, но где-то что-то читал, думают, что ФГДС занимает много времени. Весь этот период нужно лежать с трубкой в желудке. Нет, сама процедура обследования с помощью зонда не длительная. На обследование уходит от 3 минут. Только если дополнительно нужно собрать образцы тканей, ввести лекарственные препараты или провести операцию, тогда ФГДС может занимать 30 минут. Но в основном простое обследование длится от 3 до 10 минут, не больше.
- Опасность для ребёнка. ФГДС никак не может негативно повлиять на малыша в утробе матери. Есть индивидуальные противопоказания, но они не связаны с фактом беременности. В крайнем случае, если женщина категорически отказывается от гастроскопии и никакие убеждения врача не в силах изменить её мнения, специалист может предложить альтернативные методы обследования. Проблема только в том, что лишь ФГДС даёт максимально точный результат. Другие методики уступают значительно.
Исходя из сказанного выше, можно подытожить, что гастроскопия при беременности не запрещена. Она даже превосходит альтернативные методы диагностики. Но всегда есть ограничения, не позволяющие отдельным пациентам проводить ФГДС. В случае с беременностью существуют свои запреты.
Подготовительные меры
Гастроскопия – это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гибкой трубки с камерой на конце. Фиброгастродуоденоскопия желудка – диагностическое мероприятие, которое также используется для биопсии, т.е. отбора проб тканей для исследования.
Врач-гастроэнтеролог, направляющий на ФГДС, предупреждает о необходимости подготовиться к процедуре. Подготовка осуществляется следующими правилами:
- За два дня до гастроскопии желудка придётся отказаться от острых, жирных продуктов, шоколада, бобов, орехов. Это важно, если подозревается язва желудка.
- Запрещается употреблять алкогольные напитки и лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт.
- Ужин должен быть с низким содержанием жира, исключить мясо, рыбу, сыр, майонез, продукты с большим количеством клетчатки (хлеб из муки грубого помола, капуста, редька, фасоль). Можете съесть картофельное пюре, гречневую, овсяную кашу, сыр, тушеные куриные тефтели, суп, сок. После ужина есть больше нежелательно.
- В день гастроскопии нельзя кушать и пить.
- Не курить перед гастроскопией, это приводит к образованию желудочного сока и осложняет исследование.
- В день процедуры запрещено использование таблеток, сиропов, капсул медицинских препаратов (аспирин, варфарин и прочие средства для разжижения крови не принимать за 10 дней до гастроскопии, они могут вызвать кровотечение).
- Сообщите врачу, если имеется склонность к аллергии, (особенно на обезболивающие), о наличии заболеваний (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, аневризма аорты, сахарный диабет, эпилепсия, предыдущие операции).
- Рекомендуется пройти тест на свертываемость крови.
- На фиброгастродуоденоскопию взять направление, документы, необходимые результаты анализов, удобную одежду (халат), снять ювелирные украшения.
Как проходит
Процедура гастроскопии включает в себя следующие поэтапные действия:
- введение специального анестезирующего препарата в глотку женщины (для беременных используют лидокаин, он менее опасен);
- через 15 минут после нанесения анестетика женщина берет в рот пластиковый загубник и ложится на левый бок;
- врач сгибает конец гастроскопа особым образом и вводит в глотку беременной женщины;
- после того как гастроскоп достигает первого желудочного сфинктера женщине необходимо сделать глотательное движение;
- после того, как гастроскоп попал в полость желудка, его проворачивают вокруг оси для получения максимального обзора;
- после окончания исследования гастроскоп удаляют из полости желудка.
По завершению процедуры женщине рекомендуется остаться в стационаре еще на 2 часа, чтобы исключить риск осложнений.
Проводить гастроскопию при беременности можно как на ранних сроках, так и на поздних.
Противопоказания
С каждой беременной женщиной врач проводит разъяснительную беседу, во время которой необходимо задавать ему любые интересующие вопросы, чтобы развеять все сомнения. Специалист подробно расскажет о том, можно ли делать гастроскопию и как это проходит. Вопрос о противопоказаниях решается только в индивидуальном порядке.
При этом учитываются следующие моменты:
- Возраст женщины;
- Гинекологический анамнез. В эту группу факторов входит общее количество беременностей, родов, их течение, случаи выкидышей, самопроизвольных абортов и осложнений вынашивания плода (гестоз, эклампсия) у конкретной женщины;
- Течение данной беременности, срок гестации («возраст» плода в неделях);
- Тяжесть состояния, которая обуславливает необходимость сделать ФГДС для определения дальнейшей тактики ведения беременной;
- Сопутствующие заболевания.
Где и кто проводит
Гастроскопию беременным женщинам проводят в стационарных условиях врач гастроэнтеролог. Перед процедурой будущая мама должна пройти комплексное обследование и сдать все необходимые анализы.
Как правило, пройти гастроскопическое исследование беременная женщина может в любой клинике.
Гинеколог, который ведет наблюдение за беременностью женщины дает направление к гастроэнтерологу при наличии жалоб у пациентки. После первого визита к специалисту будет намечен план лечения и определена дата гастроскопии.
Женщина, должна подробно рассказать о наличии сопутствующих осложнений и о наличии беременности, чтобы врач могу провести процедуру с предельной аккуратностью.
Источник статьи: http://gb4miass74.ru/zhkt-diagnostika/mozhno-li-delat-fgs-beremennym.html
ФГДС при беременности
Многих женщин, находящихся в интересном положении, интересует, что делать, если доктор назначил прохождение ФГДС. Для того чтобы понять можно ли делать ФГДС при беременности, стоит рассмотреть технику проведения манипуляции и возможные риски для матери и ребенка.
Показания
ФГДС считается самым безопасным методом исследования для пациента, в том числе и беременной женщине. Но назначить гастроскопию может только врач. Обычно женщина обращается с жалобами на боли в области желудка ноющего или колющего характера, изжогу, тошноту, расстройство стула в виде диареи или запора. В таком случае гастроэнтеролог может направить пациентку на ЭГДС.
Стоит отметить, перед прохождением диагностической процедуры, рекомендовано проконсультироваться у гинеколога, который непосредственно наблюдает беременную. Так больная может поинтересоваться, делают ли гастроскопию при беременности. Специалист объективно оценит состояние здоровья женщины и плода, если польза для матери значительно превышает возможное развитие риска для ребенка –значит эзофагогастродуоденоскопия допустима.
Показания к проведению ФГДС у беременных:
- гастропатии, не поддающиеся консервативной терапии;
- выраженная симптоматика с сильным болевым синдромом;
- острое кровотечение из верхних отделов ЖКТ;
- подозрение на злокачественное новообразование;
- прогрессирующая отрицательная динамика течения гастроэнтерологического заболевания.
На ранних сроках (в I триместре) обычно специалисты не рекомендуют проводить ФГС, это связано с переживанием женщины, неприятными ощущениями, применением местного анестетика. Допускается ФГДС только при жизненно опасных состояниях.
Техника проведения
Фиброгастроскопию проводят с помощью специального аппарата – эндоскопа (зонд). Зонд представлен оптической волоконной структурой. Внутри имеется канал для введения лекарственных препаратов или хирургического инструмента. На конце трубки – лампочка для освещения слизистой, микровидеокамера для воспроизведения картины на экран монитора. Весь процесс записывается на информационный носитель.
Больную укладывают на левый бок на кушетку в эндоскопическом кабинете. Орошают глоточное кольцо местным анестетиком, чаще применяют лидокаин. Стоит отметить, если эндоскоп небольшого диаметра (до 6 мм), то местный анестетик можно не применять (при слабо выраженном рвотном рефлексе). Просят зажать зубами стерильный пластмассовый нагубник, он препятствует рефлекторному закрытию рта и прикусыванию эндоскопа.
Женщина выполняет глотательное движение, в этот момент продвигается прибор в пищевод. Доктор пускает небольшой объем воздуха для расправления складчатой структуры слизистой и точной визуализации патологического процесса.
Перед процедурой беременная должна успокоиться, расслабиться. Иногда допускается присутствие близкого родственника для моральной поддержки.
Длительность диагностической эндоскопии – 5-8 минут, лечебной – до 20 минут.
Подготовка
Как и любая диагностическая манипуляция ФГДС требует специальной подготовки:
- последний прием пищи за 10 часов до гастроскопии;
- исключение блюд, провоцирующих газообразование: мучные, газированные напитки, бобовые, капуста;
- желательно не принимать пероральные таблетированные средства, если их прием обязателен, то предупредить эндоскописта;
- допускается 50 мл минеральной негазированной воды за 1 час до исследования.
После прохождения ЭГДС могут наблюдаться не желаемые симптомы, в виде першения в горле, боли при глотании, в течение двух суток.
- Полоскание горла раствором антисептика: Фурациллин, Мирамистин.
- Прием мягких по консистенции блюд, слегка подогретых.
- Ограничение острых, соленых продуктов.
- Теплое питье, без лимона, имбиря и других местнораздражающих продуктов.
Если болезненные ощущения не исчезли – обязательна консультация профилирующего специалиста.
Эндоскопия – наиболее точное и информативное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура неприятна, однако при правильной подготовке женщины, тактике ведения врачом, настроении пациентки все негативные моменты слаживаются. Беременная несет ответственность за свое здоровье и здоровье малыша.
Источник статьи: http://fgds-gid.ru/articles/fgds-pri-beremennosti/