Лидокаин помощь в сексе

ЛИДОКАИН

ЛИДОКАИН: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей для местного применения дозированный 10% в виде бесцветного спиртового раствора с характерным ментоловым запахом.

1 доза	1 фл.
лидокаин	4.8 мг	3.8 г

Вспомогательные вещества: масло листьев мяты перечной — 0.08 г, пропиленгликоль — 6.82 г, этанол 96% — 27.3 г.

650 доз — флаконы темного стекла с дозирующим насосом (1) в комплекте с распылительной насадкой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.

Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.

Фармакокинетика

Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Время достижения С max при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей — 10-20 мин.

Связывание с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л). Распределяется быстро (Т 1/2 фазы распределения — 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с грудным молоком (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т 1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно.

Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины.

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Показания

Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек.

• обезболивание области укола перед местной анестезией;
• наложение швов на слизистой оболочке;
• удаление подвижных молочных зубов;
• удаление зубного камня;
• анестезия десны перед фиксацией коронки или мостовидного протеза;
• у детей при операции иссечения уздечки языка и вскрытии кист слюнных желез.

• операции на носовой перегородке;
• проведение электрокоагуляции.

В акушерстве и гинекологии:

• эпизиотомия и обработка разреза;
• удаление швов;
• вмешательства на влагалище и шейке матки.

При инструментальных и эндоскопических исследованиях:

• введение зонда, ректоскопия, интубация и др.;
• рентгенографическое обследование (для устранения тошноты и глоточного рефлекса).

В хирургии и дерматологии:

• в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), небольших ранах (в т.ч. царапинах);
• поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

Противопоказания

• применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет;
• повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.

Дозировка

Препарат применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.

1 доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4.8 мг лидокаина.

Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-2 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений или более (максимальная доза — 40 распылений/70 кг массы тела).

Рекомендуемые дозы при различных показаниях:

Область применения	Доза (число распылений)
Стоматология	1-3
Хирургия полости рта	1-4
Оториноларингология	1-4
Эндоскопия	2-3
Акушерство	15-20
Гинекология	4-5
Дерматология	1-3

Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона.

При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно наносить при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).

Побочные действия

Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.

Аллергические реакции: очень редко — крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в исключительных случаях — анафилактический шок. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.

Частота системных эффектов после местного применения препарата чрезвычайно мала, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества.

Со стороны ЦНС: очень редко — нервное возбуждение, системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич дыхания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.

Передозировка

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.

Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах — в/в 10 мг диазепама; при брадикардии — м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).

Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.

Особые указания

Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на глотку требует особого внимания.

Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.

Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.

В случаях применения спрея при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.

Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.

Препарат в более низких дозах следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей — в соответствии с возрастом и общим состоянием.

У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.

Во время нанесения препарата флакон следует держать по возможности вертикально. Спрей не должен попадать в глаза. Флакон не вскрывать, не нагревать.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости применения местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин спрей можно применять при беременности.

Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако после местного применения в обычных терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

Применение в детском возрасте

У детей в возрасте до 2 лет препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет .

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C . Срок годности — 5 лет.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/lidocain_3/

Обезболивающие спреи для горла с лидокаином и бензокаином

Боль в горле может причинить человеку невыносимые страдания, когда затруднительным становится и сглатывание слюны, и даже прохождение воздуха через глотку. В таких случаях визит к врачу обязателен.

Причинами нестерпимой боли могут быть различные патологии горла – вирусные, грибковые или бактериальные инфекции, разобраться в которых может только специалист. После обследования отоларинголог назначит необходимое лечение, а для облегчения боли порекомендует использовать спрей для горла с лидокаином или бензокаином.

Спрей для горла с лидокаином

Спрей от боли в горле с лидокаином в качестве вспомогательного средства – наилучшее решение для комплексной терапии горла. Большинство спреев этого типа содержат в своем составе не только обезболивающее средство (собственно, лидокаин), но и действующие вещества антисептического ряда.

Использование аэрозольной формы введения препаратов в очаг инфекции значительно облегчает и ускоряет терапию болезней горла. Какой обезболивающий спрей для горла с лидокаином выбрать?

ТераФлю Лар

Наилучшим антисептическим средством для горла с местно анестезирующим эффектом считается спрей швейцарского производства ТераФлю Лар. Действующими компонентами препарата являются:

• антисептик бензоксония хлорид (0,2 %);
• анестетик лидокаина гидрохлорид (0,15%).

Благодаря таким вспомогательным ингредиентам, как ментол и масло перечной мяты, средство обладает приятным и освежающим привкусом мяты. А наличие в составе препарата глицерина, известного своим обволакивающим и мягчительным свойствами, позволяет пролонгировать действие его активных веществ. ТераФлю Лар назначается как основное или вспомогательное средство при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях глотки:

Применение спрея показано и при стоматологических заболеваниях.

Особенности применения

Флакон с аэрозолем оснащен распылителем, позволяющим впрыскивать дозированное количество активного вещества (около 0,5 мл). Количество процедур для взрослых колеблется от 3 до 6 раз в день по 4 впрыскивания. Детям с 4-летнего возраста – от 3 до 6 раз в день по 2-3 распыления.
В перечень противопоказаний, помимо индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, включены:

• возраст до 4 лет;
• беременность;
• период кормления грудью.

Ограничения введены вследствие недостаточности клинических исследований с указанными группами пациентов.

Не следует во время терапии принимать алкоголь и пользоваться анионно-активными средствами, содержащимися, например, в зубной пасте. То есть, процедуру распыления стоит проводить не сразу после чистки зубов, а после полоскания рта и горла после еды.

В течение 30 минут после этого ни пить, ни есть нельзя.

Побочные эффекты

Побочные действия от применения спрея ТераФлю Лар представлены единичными случаями, тем не менее, о них стоит предупредить:

• изредка – возникновение аллергических реакций со стороны иммунной системы (отеков гортани или лица, крапивницы);
• иногда наблюдается местное раздражение слизистых временного характера (исчезает после отмены спрея);
• при длительном применении спрея в горло с лидокаином ТераФлю Лар (более 14 дней) возможно окрашивание зубов и языка в коричневый цвет, что также является обратимым явлением.

Не следует употреблять спрей ТераФлю Лар после истечения срока годности (5 лет).

Стрепсилс Плюс

Еще один комбинированный препарат, сочетающий в своем составе дезинфицирующее и обезболивающее вещества, – спрей для горла с лидокаином Стрепсилс Плюс производства Великобритании. Помимо лидокаина основными компонентами препарата являются:

• 2,4-дихлорбензиловый спирт;
• амилметакрезол.

Среди вспомогательных веществ можно выделить лимонную кислоту, 70%-ный раствор сорбитола, масла анисовых семян и мяты перечной, а также сахарин. Спрей Стрепсилс Плюс показан при инфекционно-воспалительных болезнях полости рта, горла и гортани:

• тонзиллитах;
• фарингитах;
• ларингитах;
• охриплостях разной этиологии.

Компоненты препарата обладают как обезболивающим и антисептическим, так и противоотечным свойствами.

Рекомендации по применению

Обработка горла спреем Стрепсилс Плюс должна осуществляться после еды и предварительного ополаскивания ротовой полости чистой водой. Дозировка для взрослых и детей от 12 лет – 2 нажатия на насадку флакона на одну процедуру орошения. При сильной боли допустимо применение препарата каждые 3 часа, максимальное количество процедур – 6 раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 5 дней. При отсутствии лечебного эффекта следует обратиться к врачу для коррекции терапевтической схемы.

Побочные явления и противопоказания

У спрея для горла с лидокаином Стрепсилс Плюс почти нет побочных действий. Его применение может вызвать аллергические реакции или потерю чувствительности языка, которая восстанавливается после отмены препарата. В целом, это лекарственное средство неплохо переносится пациентами, не имеющими противопоказаний:

• повышенной чувствительности к составу препарата;
• беременности;
• лактации.

Не разрешается применение средства у детей до 12 лет, а в период беременности и грудного вскармливания прием возможен только под контролем врача.

Срок годности – 3 года. О взаимодействии препарата с другими лекарствами сведений нет.

Спрей для горла с бензокаином

В некоторых обезболивающих спреях с антисептическим эффектом роль анестетика выполняет другое болеутоляющее вещество – бензокаин.

Септолете Плюс

Комбинированный антисептический и местно анестезирующий спрей для горла, содержащий бензокаин, Септолете Плюс предназначен для нанесения решительного удара по бактериям, вирусам или грибкам, спровоцировавшим заболевание горла. Действующие вещества:

• антисептик цетилпиридиния хлорида моногидрат;
• анестетик бензокаин.

Вспомогательные компоненты – глицерол, мятное масло, натрия сахаринат и другие. Спрей показан при лечении всех перечисленных выше патологий горла и ротовой полости, один из немногих, который обладает еще и противовирусным свойством.

Особенности использования

Однократное нажатие на распылитель флакона впрыскивает примерно 0,15 мл лекарственного средства, а для получения терапевтического эффекта требуется распыление 0,3 мл вещества. На одну процедуру орошения требуется 2 нажатия на распыляющее устройство. При сильной боли допустимо применение каждые 2 часа, но не более 8 раз в сутки. Продолжительность терапии – не более 1 недели. Новый или давно не использовавшийся флакончик с лекарством следует перед употреблением взболтать и распылить некоторое количество содержимого в воздух до образования равномерного распрыскивания.

Предостережения

Спрей для горла с бензокаином Септолете Плюс не предназначен для лечения:

• детей до 18 лет (нет клинических данных об исследованиях этой группы);
• пациентов с алкогольной зависимостью;
• пациентов с повышенной чувствительностью к составу препарата;
• больных метгемоглобинемией.

С осторожностью следует применять препарат людям с заболеваниями:

• печени и желчевыводящих путей;
• органов дыхания (ХОБЛ, астма и т.д.);
• с патологиями ССС (сердца и сосудов);
• головного мозга;
• пожилым людям:
• курильщикам;
• беременным и кормящим женщинам.

Вследствие замедления процесса заживления ран на фоне лечения цетилпиридиния хлоридом, нельзя использовать Септолете Плюс при наличии открытых ран в ротовой полости.

При появлении каких бы то ни было побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к отоларингологу.

Спрей для горла с лидокаином или бензокаином для детей

Если в обезболивающих средствах для горла у взрослых нет недостатка, то подобрать спрей с лидокаином и бензокаином от горла для лечения ребенка не так просто. Большинство средств, содержащих эти анестетики, не предназначены для лечения детей.

Исключение составляет только ТераФлю Лар, разрешенный к применению у детей с 4-летнего возраста.

Но обычно, если в инструкции указан возраст, младшим детям могут назначить лечение препаратом под строжайшим контролем врача. Речь, конечно, не идет о грудных младенцах, не способных задерживать дыхание и вообще выполнять какие-нибудь указания взрослых.

Использование спрея для горла с лидокаином для детей

Как же пользоваться обезболивающими спреями для горла для детей?

1. Применять спреи для горла можно только у тех детей, которые могут понять команду «дыши – не дыши», чтобы впрыскивать лекарство в момент задержки дыхания. В противном случае у малыша может возникнуть спазм гортани.
2. Если существуют сомнения, лучше направить распылитель не на горло, а на внутреннюю поверхность щеки ребенка.
3. Применять спрей для горла с лидокаином для детей следует с особой осторожностью, не допуская передозировки и превышения продолжительности лечения, так как длительное воздействие лидокаина может привести к анестезии верхних отделов пищеварительного тракта.
4. По возможности лучше отказаться от спреев для горла с сильнодействующими анестетиками в пользу более мягких – Оралсепта, Тантум Верде, которые оказывают легкий обезболивающий эффект.

Полезное видео

Как правильно лечить боль в горле? Советы врача-отоларинголога смотрите в следующем видео:

Источник статьи: http://pulmonologiya.com/preparaty/bol-v-gorle/sprei-s-lidokainom.html