Лидокаин как вводить внутримышечно

Передозировка Лидокаином: симптомы отравления, первая помощь

Долгое время врачи пытались найти способ облегчить боль пациенту и наконец, нашли. Все чаще стала применяться анестезия. Для этого используется Лидокаин. Но без специальных знаний обезболивание таким способом проводить нельзя, так как может случиться передозировка Лидокаином: последствия и симптомы рассмотрим в статье.

Лидокаин – препарат, предназначенный для местного обезболивания. Его можно использовать для проведения небольших операций, где не нужен общий наркоз, но нужен обезболивающий эффект. Этот препарат врачи используют во время родов или при кесаревом сечении. Также при сильном отравлении можно облегчить человеческие муки. Чаще всего анестезию Лидокаином можно встретить в стоматологических кабинетах во время удаления зубов.

Препарат выпускается в ампулах для инъекций, гелях, спреях и каплях. Дозировку назначает врач, учитывая возраст и вес пациента. Есть еще один препарат с похожим действием – Новокаин. Его используют реже. В отличие от него Лидокаин действует сильнее. Анестезия действует быстро, и врач может спокойно проводить операцию, а пациент при этом ничего не будет чувствовать. Самостоятельно не рекомендуется колоть.

Как Лидокаин действует на наш организм?

Врачи советуют при обезболивании применять именно Лидокаин, так как считают его лучшим. Ведь он способен восстанавливать сердечный ритм и предотвращает частое сердцебиение.

При введении под кожу препарат действует очень быстро. Многие пациенты не раз замечали, как обезболивающая часть онемевала. В результате происходит блокировка нервной системы. Обычно время действия такой анестезии – 1 час. Практически все лекарство выводится из организма почками.

Также важно знать, с какими лекарствами Лидокаин совместим, а с какими – нет. Если это не проконтролировать, могут возникнуть осложнения. Ведь с некоторыми медикаментами Лидокаин понижает свои действия, а с какими-то усиливает. Чтобы избежать негативных последствий, лучше заранее сообщить врачу о приеме тех или иных лекарственных средств.

Необходимые дозировки

Для каждой проблемы требуется определенная доза введения препарата. Например. Для обезболивания плечевого и крестцового сплетений берут до 10 мл 2% раствора. Для обезболивания пальцев, области носа или интимного места – до 3 мл. Запрещено вводить раствор внутрь сосудов.

При операции на полипы или пункции гайморовых пазух используют до 20 мл 2% раствора. Максимальный объем введенного раствора:

  • при 0,125% — 300 мл;
  • при 0,25% — 100 мл;
  • при 0,5% — 40 мл;
  • при 1% — 20 мл;
  • при 2% — 10 мл.

Кардиологи обычно вводят до 2 мг на 1 килограмм массы тела пациента. Внутривенно вводят по 20 мкг на килограмм за 1 минуту, а внутримышечно – по 4 мг на килограмм каждые 6 часов.

Как распознать передозировку?

Передозировка Лидокаином – это страшное дело. Мало того, что у пациента наблюдаются неполадки с сердцем и сосудами, да еще и центральная нервная система находится в угнетенном состоянии. Помимо всего прочего, появляется общая слабость организма, возможны судороги, головокружение, потеря сознания, асфиксия и много других неприятных симптомов.

Если имея такие симптомы, увеличить дозу, то такие манипуляции приведут к потере сознания, комы или даже смерти. Превышение допустимой нормы вызывает временную потерю зрения, приводит к появлению рвоты или эйфории.

При появлении хоть одного симптома введение препарата следует приостановить. Далее действуем быстро и слаженно:

  1. Укладываем пациента на спину.
  2. Обеспечиваем его притоком свежего воздуха.
  3. При серьезной проблеме делаем оксигенотерапию (введение противосудорожных препаратов).

Обычно при передозировке назначают миорелаксанты. При брадикардии проводят внутривенное введение атропина (дозировку выбирает врач). При сильном отравлении пациента увозят в реанимацию.

Кому противопоказана анестезия Лидокаином?

Лидокаин – старый, но уже проверенный способ. Но у него есть особенные правила применения, которых необходимо придерживаться. Этот препарат имеет целый ряд противопоказаний. Именно поэтому перед введением лекарства врач спрашивает возраст пациента, имеет ли он проблемы с печенью или сердцем.

Читайте также:  Цефтриаксон противопоказания для ребенка

При введении обезболивающего средства в позвоночник врач обязательно спросит о проблемах с позвонками. Также врачи с особой осторожностью используют Лидокаин при плохой свертываемости крови. Не рекомендуется проводить анестезию кормящим мамам.

Беременным запрещено вводить препарат в матку, если у нее токсикоз начался слишком поздно, ребенок недоношенный или, наоборот, переношен.

Не стоит переживать, врачам известны все противопоказания, просто довертись профессионалу.

Взаимодействие Лидокаина с другими препаратами

Лидокаин необходимо осторожно применять совместно с другими лекарствами. Например, Циметидин и Пропанолол уменьшают метаболизм и повышают риск развития осложнений (временное оглушение, сонливость). А Барбитураты, Фенитоин, Рифампицин вызывают обратное действие, поэтому можно немного повысить дозу.

Не рекомендуется использовать Лидокаин совместно с сердечными гликозидами, так как может ослабиться кардиотонический эффект. А в сочетании с курареподобными лекарствами усиливается мышечная релаксация, поэтому тоже откажитесь от совместного применения.

Будьте внимательны, чтобы не допустить передозировку, восстановление после которой будет сложным и долгим.

Передозировка: лечение в стационаре

Если после передозировки пациента привезли в больницу, с ним будут проводить ряд действий.

  1. В первую очередь проведут интубацию трахеи (искусственная вентиляция легких).
  2. Следующим этапом идет введение противосудорожных препаратов (на усмотрение врача Диазепам или Тиопентал натрия).
  3. Затем через вену будут вливать Реополиглюкин, Полиглюкин и Лактосал. Это перечень плазмозаменителей и электролитных растворов.
  4. При наличии брадикардии потребуется ввести атропин.
    Далее внутривенно вводят Тиосульфат натрия (30% раствор) – антидот Лидокаина.

Все вышеперечисленные процедуры проводятся в реанимационном отделении.

Если у вас когда-либо проявлялась чувствительность к препаратам, об этом следует обязательно сообщить врачу перед введением Лидокаина. Запрещено назначать этот препарат самостоятельно, лучше подстраховаться и проконсультироваться со специалистом. Берегите себя, здоровье – это наше все!

Отзывы пациентов

«Вводил себе 20 кубиков Лидокаина и ничего, не умер. Единственное, язык онемел и немного сознание помутнела. Может передозировка зависит от выносливости организма?! Наверное, поэтому врач назначает дозировку сам. Например, на меня 20 кубиков несильно подействовало, а для кого-то это серьезная доза».

«У меня была эрозия матки. В больнице сделали анестезию спреем Лидокаина. Во время прижигания ничего не почувствовала. После сеанса немного тянуло внизу живота. С помощью такого обезболивания прошло все на высшем уровне».

«У меня после естественных родов было множество разрывов, которые мне зашивали под анестезией Лидокаином. Это отличное средство! Я совсем ничего не почувствовала».

«То, что лечат зубы с помощью Лидокаина, я знала, но то, что этот препарат используют для эпиляции, никогда не слышала. Говорят, достаточно побрызгать ногу спреем и проводить процедуру. Думаю, можно попробовать».

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Источник статьи: http://protoxin.ru/otravlenie/preparatami/peredozirovka-lidokainom-simptomy.html

Лидокаин как быстро выводится из организма

Главная » Аллергены » Лекарства

При выполнении некоторых медицинских манипуляций требуется местная анестезия. Довольно часто с этой целью врачи применяют «Лидокаин». Препарат заслужил признание специалистов сильным обезболивающим эффектом, продолжительностью действия. Но использовать его можно не всегда, существенным противопоказанием считается аллергическая реакция на Лидокаин.

Не всегда симптоматика специфической реакции на анестетик бывает слабой. Иногда у пациента может развиться анафилактический шок. В таком случае больному понадобится срочная медицинская помощь.

Причины аллергической реакции на препарат

У «Лидокаина» довольно сложный химический состав. Это многокомпонентное лекарственное средство используют в качестве анестетика и антиаритмического препарата. Спровоцировать развитие аллергической реакции может любой из компонентов лекарства. Очень часто реакцию организма вызывает консервант (метилпарабен).

Читайте также:  Цефтриаксон или ципролет что лучше

Еще одной причиной развития аллергии на анестетик может быть генетическая предрасположенность. Чаще негативные, побочные реакции проявляются из-за наличия у пациента:

  • психических дисфункций;
  • вегето-сосудистых расстройств нервной системы.

Важно отличать такие понятия, как непереносимость препарата и аллергия на него. Непереносимость Лидокаина врачи объясняют кардиотоксическим, нейротоксическим действием. Чтобы убедиться в наличии аллергии, проводят специальную аллергопробу.

Признаки аллергии

Аллергическая реакция на анестетик может проявляться дерматитом, крапивницей. Также могут быть более сложные реакции организма в виде ринита, отека, бронхиальной астмы, отека Квинке, аллергического васкулита, анафилактического шока.

Как узнать, что у пациента проявилась аллергия именно на используемый анестетик? Ведь у человека могут появиться побочные эффекты после применения препарата. Для этого нужно знать возможные симптомы аллергии на Лидокаин. Рассмотрим симптоматику специфической реакции организма более детально.

В качестве аллергической реакции у больного могут возникать такие патологические состояния:

  • дерматит (обычно у людей появляются шелушение, зуд, краснота кожных покровов, мокнутие);
  • риноконъюнктивит (эту патологию сопровождают чихание, выделение слизи из носа, ощущение присутствия инородного тела внутри глаза, слезотечение);
  • крапивница (зуд, отечность, волдыри в области слизистых оболочек, на кожных покровах);
  • бронхоспазм (это состояние подобно приступу бронхиальной астмы);
  • отек Квинке (это состояние врачи считают крайней степенью проявления крапивницы. У больного появляются сильные отеки гортани, некоторых частей тела, легких, других органов);
  • анафилактический шок.

Обычно такие состояния у людей возникают после того, как анестезирующее средство введут в кровь. В некоторых случаях наблюдается отсроченная реакция (признаки аллергии начинают появляться по прошествии нескольких часов).

При дерматите, крапивнице обычно фиксируют нижеприведенные признаки:

  • нестерпимый зуд;
  • насморк;
  • конъюнктивит;
  • отечность нижней, верхней губы;
  • отек гортани, щек.

При этом врачи фиксируют затруднение глотательной функции, дыхания. Наиболее тяжелым последствием аллергии на препарат считается остановка сердца, развитие анафилактического шока. Но специалисты утверждают, что такие последствия могут проявляться только при передозировке этим анестетиком.

Непереносимость медикамента может иметь разнообразные признаки. Изначально пациента беспокоит ухудшение состояния в виде:

  • тошноты;
  • головокружения;
  • рвоты.

Со временем добавляются другие симптомы:

  • апатия;
  • сонливость;
  • нарушение зрения;
  • ослабленность дыхания;
  • нечеткость сознания;
  • аритмия;
  • понижение артериального давления.

Особенности аллергии у ребенка

У детей аллергия на Лидокаин проявляется по-разному. Все зависит от из иммунной системы. Первый контакт с анестетиком может пройти без каких-либо отклонений от нормы. А вот следующее взаимодействие с Лидокаином может вызвать аллергическую реакцию. По этой причине аллергопробу на аллергию делают обязательно перед проведением лечебной процедуры.

Когда результат пробы положительный, в качестве анестетика можно применить Севоран. Этот препарат используют для вводной, поддерживающей местной анестезии. Проводится такая анестезия ингаляционно. Поэтому человек быстро теряет сознание и быстро приходит в себя. Эта анестезия дороже обычной, но такая стоимость оправдывается ее эффективностью. Ребенку выполнять любую лечебную процедуру безболезненно.

Диагностика специфической реакции на лидокаин

Перед тем, как сделать местную анестезию для предстоящего лечения, врач должен установить, есть ли аллергия на Лидокаин у пациента. Перед любой процедурой, предполагающей обезболивание, врач проводит опрос больного на наличие аллергии в прошлом, любой реакции на медикаменты. При наличии в прошлом специфических реакций на лекарства, врач оценивает риски, возможный вред Лидокаина. Ему понадобится обследовать пациента на обнаружение сенсибилизации организма.

Чтобы проверить аллергию на анестетик, специалистами были разработаны специальные аллергопробы на Лидокаин. Этот метод позволяет быстро оценить гиперчувствительность организма, точно определить иммунологический статус.

Как делают пробу? Со стороны внутренней поверхности предплечья вводят внутрикожно препарат (0,1 мл Лидокаина). Проба отрицательная, если в месте введения по прошествии 20 минут не появилось местной, общей реакции.

Читайте также:  Все о лекарстве цефотаксим

Препарат для аллергопробы содержит адреналин. Это вещество необходимо для того, чтобы предотвратить сужение сосудов при котором основное вещество хуже всасывается. Ведь недостаточное всасывание Лидокаина может показать ложноотрицательную реакцию.

Также аллергопробу могут проводить другим способом. На предплечье делают царапины кончиком иглы. На ранки капают лидокаин. Нормой считается отсутствие таких проявлений:

  • воспаление;
  • жжение;
  • сыпь.

Кожную пробу врачи не считают абсолютно точной. Чтобы точно диагностировать аллергию на Лидокаин, нужно сдать кровь на определение ИФА к лекарству. Также проводят реакцию деструкции тучных клеток (РДТГ). Дети могут сдавать анализы на определение аллергии с пятилетнего возраста (при наличии согласия от родителей).

Первая помощь при проявлении аллергии

При развитии у пациента любых признаков специфической реакции на препарат, нужно прекратить вводить лекарство, оказать первую медицинскую помощь. Неприятные ощущения после введения препарата терпеть нельзя. Обязательно нужно указать на их проявление врачу, медперсоналу. Ведь в экстренных ситуациях весьма тяжело отличить побочные действия от анафилактического шока (из-за сходности вазомоторной реакции).

Первые действия врачей направлены на ограничение попадания анестетика в кровь, стабилизацию артериального давления, нормализацию тонуса сосудов. Алгоритм действий при проявлении реакции выглядит таким образом:

  1. Наложение жгута, тугой давящей повязки выше области введения анестетика.
  2. Охлаждение области инъекции.
  3. Обкалывание адреналином (дозировку рассчитывают с учетом возраста).
  4. Дать антигистаминные средства (внутримышечно вводят «Тавегил», «Супрастин»).

После того, как специфическую симптоматику купируют, пациента госпитализируют на несколько дней.

Лечение аллергии на анестетик

Если аллергия на Лидокаин проявилась дома, убрать ее признаки можно нижеуказанными способами:

  • при появлении признаков крапивницы, дерматита рекомендуют принимать холодный душ, наложить холодный компресс в область высыпаний. Эти меры способствуют устранению сильного зуда, красноты. Чтобы уменьшить зуд можно нанести мазь от солнечных ожогов. Нужно носить одежду из ткани, которая не раздражает дерму, не провоцирует зуд;
  • при затрудненном дыхании врачи советуют пить бронхолитические средства;
  • при рвоте нужно побеспокоиться об очищении организма. Это можно выполнить разными способами (промывание желудка, использование сорбентов);
  • больше пить воды. Это поможет скорее вывести вредные вещества из организма (добавки, стабилизаторы в составе лидокаина);
  • при ощущении головокружения, нужно отдохнуть. Лежать на кровати следует так, чтобы ноги находились на уровне, более возвышенном, чем голова. Таким образом нормализуется кровообращение.

Чем можно заменить препарат?

Бывают случаи, когда специфические симптомы появляются из-за развития аллергии или вследствие токсического воздействия препарата. В любом случае нужно прекратить использование анестетика. Врач должен знать, чем заменить его в такой непредвиденной ситуации.

Лидокаин входит в группу амидов. При аллергии на этот веществ, врачи заменяют его лекарствами, в основе которых производные эфиров бензойной кислоты:

  • Анестезин;
  • Новокаин (Прокаин);
  • Дикаин.

Перед использованием указанных анестетиков также нужно провести кожную пробу.

Профилактика развития аллергической реакции на анестетик

Чтобы предотвратить и свести к минимуму появление симптомов аллергической реакции, больному нужно стараться избегать контакта с этим анестетиком, при необходимости использовать альтернативный вариант обезболивания. Конечно, стоимость других препаратов может быть намного выше.

Лучшим профилактическим действием считается заявление пациента о необходимости провести кожную аллергопробу. Только проведя такое исследование, врач сможет установить наличие/отсутствие специфической реакции иммунной системы на «Лидокаин».

Врачи не рекомендуют самостоятельно пытаться устранить аллергическую реакцию на обезболивающий препарат. Это опасно усугублением ситуации. Появление первых признаков аллергии являются сигналом к немедленному посещению специалиста. Установить наличие аллергии на «Лидокаин» и назначить подходящее лечение должен врач.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86/

Моя медицина
Лидокаин как вводить внутримышечно