Совместимость Лидокаина и антибиотиков
Лидокаин является препаратом из группы местных анестетиков. Это лекарство нашло широкое применение в медицине. Его используют не только для проведения местной анестезии, но и для разведения некоторых порошковых антибиотиков. Как же правильно разводить антибиотик Лидокаином, и какие меры осторожности при этом нужно соблюдать?
Совместимость Лидокаина и антибиотиков
Антибиотики, выпускаемые в виде порошка, требуют предварительного разведения. С этой целью используют различные растворы: воду для инъекций, физраствор, Лидокаин или же Новокаин. Выбор того или иного растворителя никак не скажется на эффективности антибиотика, однако может повлиять на ощущения непосредственно во время инъекции.
Так, для разведения цефалоспориновых антибиотиков, которые являются очень болезненными, зачастую используют именно Лидокаин. Применение Лидокаина позволит сделать инъекцию безболезненной. Эти два вещества хорошо совместимы и не вмешиваются в метаболизм друг друга.
Зачастую Лидокаином разводят такие антибиотики как:
- Цефтриаксон;
- Лораксон;
- Цефазолин;
- Цефотаксим;
- Цефуроксим.
Такие порошковые антибиотики как Бициллин и Ампициллин согласно инструкциям разводят водой для инъекций или же Новокаином.
Лидокаин выпускается в виде ампул по 2 мл с растворами различной концентрации. Для разведения цефалоспориновых антибиотиков прибегают к использованию 1% раствора Лидокаина. Допускается также применение 2% раствора анестетика при условии разведения его водой для инъекций.
Меры осторожности при использовании Лидокаина
Решение о необходимости применения цефалоспорина в виде уколов принимает врач. Кроме того, инъекции антибиотика могут проводиться только в условиях медицинского учреждения. Такие требования обусловлены тем, что и цефалоспориновые антибиотики, и Лидокаин могут вызвать аллергическую реакцию.
Перед введением лекарства медсестра проводит аллергопробы на лекарства. Для этого в одну руку внутрикожно вводится малая доза Лидокаина, в другую – предварительно разведенная в физрастворе малая доза антибиотика. Через двадцать минут оценивают местную реакцию на введение препаратов. Если нет никаких нездоровых явлений в виде покраснения, отека кожи или зуда — значит можно вводить всю дозу лекарства.
К сожалению, появление аллергической реакции при введении Лидокаина или Цефтриаксона — это не редкость. В лучшем случае аллергия ограничится крапивницей — появлением волдырей на коже и сильного зуда. В худшем случае аллергия может привести к развитию анафилактического шока и смертельному исходу. Именно поэтому перед введением цефалоспоринового антибиотика нужно всегда делать аллергопробу. Конечно же, нельзя заниматься самолечением и назначать самому себе антибиотикотерапию.
Как сделать укол антибиотика с Лидокаином?
Цефалоспорины на данный момент являются одними из наиболее эффективных антибиотиков, которые применяют в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Наиболее популярным представителем цефалоспориновых антибиотиков является Цефтриаксон. Как правило, врачи приписывают взрослым людям по 1г Цефтриаксона два раза в сутки. Как же правильно развести антибиотик Лидокаином?
Готовить раствор необходимо непосредственно перед проведением укола. Заготавливать впрок раствор не стоит, ведь у него очень маленький срок хранения. Для приготовления раствора используют 1г Цефтриаксона и 3,5 мл 1% раствора Лидокаина. Сразу стоит отметить, что Лидокаин выпускается в ампулах по 2 мл, то есть придется брать две ампулы Лидокаина — так получится в сумме 4 мл анестетика. Итак, необходимо набрать в шприц 4 мл Лидокаина и ввести содержимое шприца во флакон с 1г Цефтриаксона. Далее нужно взять флакон с раствором и интенсивно потрусить до полного растворения порошка.
Стоит отметить, что не всегда в аптеках удается приобрести именно 1% раствор Лидокаина. В таком случае для приготовления 4 мл 1% раствора Лидокаина можно смешать 2 мл 2% Лидокаина с 2 мл воды для инъекций.
Цефтриаксон, приготовленный на Лидокаине, вводят только внутримышечно. Для проведения внутривенных уколов в качестве растворителя применяют воду для инъекций.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
13,896 просмотров всего, 11 просмотров сегодня
Источник статьи: http://okeydoc.ru/sovmestimost-lidokaina-i-antibiotikov/
Антибиотик Цефтриаксон: назначение, применение, как правильно разводить в домашних условиях
Если сравнить назначение врачей, то препарат Цефтриаксон является лидером среди антибиотиков для парентерального применения. Благодаря своей универсальности его очень часто назначают для лечения различных воспалительных процессов амбулаторно и в условиях стационара.
О препарате Цефтриаксон известно не только медработникам, но и простым пациентам которые часто страдают респираторными заболеваниями. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов 3 поколения и является антибиотиком широкого спектра действия. Угнетая транспептидазу останавливает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий.
Действие препарата распространяется на многие микроорганизмы: некоторые грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробные микроорганизмы.
Назначение Цефтриаксона
Активное назначение Цефтриаксона наблюдается в листах следующих отделений: терапии, хирургии, урологии, педиатрии и даже венерологии. Когда применяется Цефтриаксон? Самые распространенные заболевания, для лечения которых применяется Цефтриаксон:
- Воспалительные процессы Лор-органов;
- Частые заболевания дыхательной системы ( бронхит в остром и хроническом состоянии, трахеит, пневмонии);
- Инфекции кожных покровов и мягких тканей;
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы взрослых и детей (острый и хронический цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, неосложненная гонорея, гинекологические заболевания);
- Инфекционные процессы органов ЖКТ (перитониты, послеоперационные состояния на органах пищеварения);
- При остеомиелите (инфекционном поражении костей);
- При носительстве сальмонеллы и заболеваний, возникших в результате ее жизнедеятельности;
- Лечение сифилиса (мягкого шанкра);
- При инфекционных неврологических заболеваниях (менингит, болезнь Лайма);
- Для профилактики развития инфекционных процессов после проведения различных хирургических вмешательств.
Зачем разводить Цефтриаксон
Поскольку Цефтриаксон выпускается в форме порошка, то для введения его следует растворять. Не растворенный препарат применяют только в виде присыпки при пролежнях, язвенных поражениях кожи и долго незаживающих ранах. Зачем разводить Цефтриаксон пациентам? Это происходит лишь в случаях лечения дома. Иногда заболевшие отказываются от медицинской помощи и делают внутримышечные инъекции самостоятельно с помощью родственников или близких людей.
Для разведения препарата в домашних условиях следует прежде всего иметь асептические условия. Также следует запастись антисептиками и задать вопрос врачу, как стоит разводить Цефтриаксон самостоятельно. Введение антибиотиков внутримышечно — процедура довольно болезненная, поэтому для их разведения используют 1% раствор лидокаина или 50% новокаина. Эти препараты значительно уменьшают болезненность инъекции, но иногда вызывают сложные аллергические реакции.
Поэтому перед введением следует сделать пробу на аллергическую реакцию как к антибиотику, так и к обезболивающему средству. Для этого следует с помощью инсулинового шприца ввести минимальную дозу препарата, разведенного водой для инъекций на запястье руки. Если через 20 минут на месте укола не появилось изменений — препарат можно вводить.
Разведение Цефтриаксона для внутримышечного применения
При условии, что у пациента отсутствуют аллергические реакции на антибиотик и на растворитель, то можно вводить препарат. Если для уменьшения боли был выбран лидокаин, то следует набрать в шприц 2 мл 2 % раствора (как правило, это целая ампула) и добавить 3 мл воды для инъекций. Это делается для тщательного разведения Цефтриаксона, поскольку лидокаин является плохим растворителем и довольно сильным местным анестетиком. С помощью ножниц открыть металлическую крышку на флаконе. Спиртовым раствором обработать резиновую пробку перед введением иглы. Тщательно встряхивать флакон до полного растворения. Готовый раствор Цефтриаксона для внутримышечного применения обратно набирают в шприц.
Таблица разведения Цефтриаксона с лидокаином 2% для внутримышечных инъекций
| Доза Цефтриаксона (есть) | Доза Цефтриаксона (получить) | Лидокаин 2%, мл. | Вода инъекционная | Набрать в шприц |
| 1 г. | 1 г. | 2 мл. | 2 мл. | Всё (4 мл.) |
| 1 г. | 0,5 г. | 2 мл. | 2 мл. | Половину (2 мл.) |
| 1 г. | 0,25 г. | 2 мл. | 2 мл. | Четверть (1 мл.) |
| 0,5 г. 2 флакона | 1 г. | 1 мл. в каждый | 1 мл. в каждый | 4 мл. |
| 0,5 г. | 0,5 г. | 1 мл. | 1 мл. | Всё (2 мл.) |
| 0,5 г. | 0,25 г. | 1 мл. | 1 мл. | Половину (1 мл.) |
Для проведения внутримышечной инъекции раствора Цефтриаксона следует использовать шприц с двумя иглами, или же 2 шприца. Перед проведением манипуляции следует заменить иглу на новую. После прокалывания резины старая значительно затупилась, и это может вызвать дополнительную боль и синяк. Детям младше 1 года Цефтриаксон разводят только водой для инъекций или раствором натрия хлорида.
Цефтриаксон внутримышечно вводится медленно и глубоко. Антибиотик можно вводить только в верхний внешний квадрант (ягодичную мышцу). На месте укола могут образовываться уплотнения. Для их профилактики можно сделать йодную сетку.
Разведение Цефтриаксона для внутривенного применения
Чаще всего при разведении Цефтриаксона для внутривенного введения используют 0,09 раствор натрия хлорида. Если дозировка не превышает 1г, то препарат вводится медленно струйно. В остальных случаях раствор вводят капельницей в течение 30 минут, используя 100 мл раствора натрия хлорида.
Цефтриаксон внутривенно вводят только в условиях кабинета медицинского учреждения. Если пациент настаивает на лечении в домашних условиях, то требуется помощь квалифицированного медработника. Раствор Цефтриаксона для внутривенного применения следует использовать сразу же после разведения. Препарат введенный внутривенно значительно быстрее попадает в кровоток, соответственно его эффективность значительно выше. Кроме этого, пациенты испытывают меньше неприятных болезненных ощущений.
Противопоказания и индивидуальная непереносимость Цефтриаксона
В большинстве Цефтриаксон переносится без негативных последствий. В отдельных случаях встречаются редкие реакции. Практически всегда аллергических реакций удается избежать, потому что перед началом лечения антибиотиком проводится проба на чувствительность.
Перед началом лечения следует прочитать противопоказания к применению Цефтриаксона:
- Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы цефалоспоринов (если у больного наблюдались реакции на препараты пенициллиновой группы, то увеличивается вероятность возникновения перекрестной аллергической реакции к Цефтриаксону).
- Недоношенные дети (перед назначением препарата педиатр учитывает необходимость такой терапии предварительно рассчитав гестационный возраст и возраст после рождения).
- Повышенный уровень билирубина в крови у недоношенных и новорожденных детей. Это связано со свойством Цефтриаксона вытеснять молекулу билирубина из связи с альбумином плазмы крови. Такое состояние может спровоцировать развитие энцефалопатии.
- Лечение Цефтриаксоном запрещено в I триместре беременности поскольку именно на этом сроке существует наибольший риск мутаций.
- Период грудного вскармливания — поскольку препарат инфильтруется в грудное молоко. В этот период кормление следует отложить до окончания лечения.
- Печеночно-почечная недостаточность является противопоказанием к лечению Цефтриаксона. Если же по медицинским показаниям врач вынужден назначить этот препарат, следует следить за показателями функционального состояния почек и печени.
Если же больной находится на гемодиализе, то следует регулярно определять показатели концентрации Цефтриаксона в плазме. Непереносимость Цефтриаксона может возникать из-за особенностей организма. Чаще всего причиной являются генетические особенности или длительные антибактериальные терапии в анамнезе.
Использовали ли вы Цефтриаксон или обходились другими препаратами?
Источник статьи: http://countrel.ru/zdorovie/antibiotik-ceftriakson-naznachenie-primenenie-kak-pravilno-razvodit-v-domashnix-usloviyax