Лидокаин и вода для инъекций для разведения цефтриаксона

Когда применяется раствор Лидокаина, Дексаметазона и витамина В12 в одном шприце

Патологии органов опорно-двигательной системы часто сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Его вызывают раздражение периферических болевых рецепторов и воспаление. Для устранения ноцицептивной боли применяют препараты, способные устранять воспалительный процесс и оказывать анальгезирующее воздействие.

Характеристики препаратов

Комбинация из В12, Лидокаина и Дексаметазона обладает противовоспалительным и обезболивающим воздействиями.

Дексаметазон

Дексаметазон — синтетический глюкокортикоид, обладающий выраженным эффектом:

противовоспалительным;
антиаллергическим;
противозудным.

Применение Дексаметазона в периферических блокадах позволяет улучшить качество и длительность анальгетического компонента лекарственного комплекса. При этом длительность регионарного блока не зависит от способа введения и возраста пациента.

Анальгетический эффект от введения глюкокортикоида с местным анестетиком обусловлен:

снижением на продолжительное время возбудимости болевых С-афферентов за счет свойства Дексаметазона стабилизировать мембраны нервных волокон;
подавлением синтеза медиаторов воспаления, что способствует угнетению нейронных разрядов в волокнах, отвечающих за проведение болевого импульса;
индукцией изменений в глюкокортикоидных рецепторах и ионных каналах.

Дексаметазон влияет на состояние сосудистой стенки и скорость всасывания в кровеносное русло местного обезболивающего медикамента, усиливает его захват нейронами.

При внутривенном или внутримышечном введении препарата он проникает через клеточную мембрану, оказывает влияние на клеточные рецепторы и изменяет транскрипцию генов. Кроме того, лекарство воздействует на опиатные рецепторы в коре надпочечников, гипофизе и гипоталамусе.

Лидокаин

Лидокаин — это местноанестезирующее средство, используемое для поверхностной, проводниковой и инфильтрационной анестезии. Установлены и другие эффекты препарата: он является ингибитором фосфолипазы (что обуславливает его противовоспалительные свойства), проявляет антиаритмический эффект, расширяет сосуды.

Лидокаин в больших дозах может проявлять токсическое воздействие. Неблагоприятные эффекты анестетика обусловлены:

повышенной концентрацией в крови;
случайным попаданием в сосудистое русло;
быстрым введением;
применением у пациентов с замедленным метаболизмом.

В меньшей дозировке его используют для эпидуральной анестезии у пожилых больных с отягощенным анамнезом.

Играет важную роль в различных процессах организма:

кроветворном;
иммуномодулирующем;
синтезе нуклеотидов;
обмене липидов;
регенерации тканей;
восстановлении миелиновых оболочек нервных волокон.

Общее количество Б12 в организме человека колеблется от 2 до 5 мг. Большая часть витамина депонируется в печени, а т. к. его ежедневный расход невелик — всего 2-5 мкг, то его истинный алиментарный дефицит встречается крайне редко. Недостаток вещества может быть вызван:

заболеваниями ЖКТ;
аутоиммунными процессами, при которых в организме образуются антитела к В12, париетальным клеткам желудка или внутреннему фактору Касла;
диетой с отсутствием в рационе животных белков.

Недостаток цианокобаламина приводит к гемолизу, анемии, психомоторному регрессу, неврологическим нарушениям.

Лечебное действие при совмещении

Дексаметазон с Лидокаином и цианокобаламином оказывают выраженный анальгетический и противовоспалительный эффекты. Они потенцируют действие друг друга, что дает возможность не только повысить их эффективность, но и снизить дозировку медикаментов. Кроме того, комбинация этих средств:

снижает риск развития побочных явлений;
уменьшает лекарственную нагрузку на организм;
разрешена к применению у пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Укол витамина В12 болезненный. Лидокаин помогает снизить боль при его введении. Местный анестетик имеет тропность к нервным волокнам и ганглиям, что предоставляет возможность достичь преимущественно сенсорной, моторной или симпатической блокады. Чтобы добиться более выраженного анальгетического эффекта, одновременно с местным анестетиком стали добавлять стероидный Дексаметазон, обладающий сродством к опиатным рецепторам, воздействующий на нервную систему на уровне спинного мозга и продлевающий действие обезболивания.

Совместное введение Лидокаина, Дексаметазона плюс В12 обеспечивает следующее воздействие:

уменьшает или устраняет болевой синдром;
улучшает микроциркуляцию в связи с нормализацией проницаемости капиллярной стенки;
ликвидирует сосудистый спазм;
активизирует местное кровообращение;
восстанавливает трофику тканей в мышцах и суставах;
снимает отек;
обеспечивает миорелаксацию;
улучшает подвижность суставов.

При необходимости могут вводиться и другие местные анальгетики: Новокаин, Анальгин, Кеторол.

Показания к одновременному применению

Комплексный раствор предназначен для купирования сильной боли при:

воспалительных и дегенеративных патологиях позвоночного столба;
суставном синдроме: артрите, остеоартрите, спондилите, подагре;
невралгии;
неврите;
аутоиммунных заболеваниях: системной красной волчанке, болезни Бехтерева;
ревматизме;
травмах: переломах, вывихах, растяжениях мышечно-связочного аппарата сочленений, мениска и других структур сустава.

Комбинацию этих лекарств используют в симптоматической терапии острых состояний, послеоперационный период, во время хирургического вмешательства для продления анальгезирующего эффекта.

Противопоказания

Комплексный раствор не рекомендуется использовать при:

инфицировании тканей в зоне введения;
септикопиемии (форме сепсиса, сопровождающейся общим отравлением организма и образованием метастатических абсцессов в органах и тканях);
остром инфаркте миокарда;
почечной и печеночной недостаточности;
заболеваниях ЖКТ в остром периоде;
беременности и лактации;
глаукоме;
патологиях ЦНС: энцефалите, диэнцефальном синдроме;
сахарном диабете;
геморрагическом синдроме, в т. ч. после антикоагулянтной терапии;
психических заболеваниях;
повышенной чувствительности к отдельным компонентам.

Также комбинация медикаментов противопоказана в детском возрасте (младше 14 лет). Нельзя ее применять при анемии, гипотонии и гипертонии, т. к. некоторые компоненты обладают сосудорасширяющими или сосудосуживающими свойствами. Дозировку комплекса врач подбирает индивидуально.

Как колоть Дексаметазон, Лидокаин и витамин В12 внутримышечно

Раствор предназначен для внутримышечного введения. Для быстрого купирования боли показаны паравертебральные блокады с данным комплексом анальгетиков. Укол делают в точку, ближайшую к источнику болевых ощущений. Лекарства обволакивают нервное окончание, обуславливая:

обезболивание;
снятие отека;
устранение воспаления.

Преимуществом такого адресного введения препаратов является:

быстрота обезболивающего эффекта;
низкая вероятность развития побочных реакций;
комплексное воздействие сразу на несколько звеньев патогенной цепочки: боль, мышечный спазм, воспаление, отек.

Т. к. укол рекомендуется ставить вблизи позвоночника и нервных корешков, от врача требуется опыт и высокая квалификация. Для уменьшения риска травм используют УЗ-контроль. Но из-за того, что не все медицинские учреждения оборудованы компактными, с высоким разрешением системами, инъекции делают вслепую, применяя метод прогностической блокады. С ее помощью специалист определяет индивидуальную топографию нервного корешка.

Для предупреждения нежелательных химических реакций и изменения конечного состава не рекомендуется смешивать Лидокаин, Дексаметазон и витамин В12 в одном шприце. Но если нет возможности делать уколы отдельно, то смесь готовят непосредственно перед применением.

Как разводить смесь

Для приготовления средства берут ампулы:

Дексаметазона — по 1 мл;
Лидокаина 2% — по 2 мл;
витамин В12 — по 1 мл.

Дозу комплекса врач подбирает индивидуально. Уколы делают 1 раз/сут. Продолжительность курса — 3-5 дней. Ампулы с препаратами должен быть нагреты до температуры тела, чтобы не спровоцировать местных реакций (например, подержать в ладошке). Детям препараты разбавляют водой для инъекций. Так же поступают для приготовления компресса из средств для наружного лечения суставов.

Можно менять компоненты, дополнять другими медикаментами в зависимости от вида и тяжести патологии. Но самостоятельно составлять такие комплексы нельзя, чтобы не вызвать интоксикации и передозировки.

В аптеках продается готовая смесь с аналогичным составом — комплекс Амбене. Чтобы лекарства не смешивались, их поместили в 2 камеры, разделенные стеклянным мостиком. Это увеличивает срок годности и облегчает приготовление раствора. Продается препарат и в виде 2 маркированных ампул — А и В. Перед применением в шприц вначале набирают раствор из ампулы А, а затем — В.

Как правильно колоть

Укол делают глубоко в мышцу, медленно выпуская лекарство. При этом больной должен находиться в положении лежа. Нежелательно делать более 1 инъекции в сутки и больше 3 — в неделю. При продолжительной изнурительной боли повторить курс лечения можно через 2 недели. Данный состав не применяют внутривенно и в виде капельниц.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Входящие в комплекс препараты, особенно Дексаметазон, провоцируют множество нежелательных реакций:

ЖКТ: тошнота, диспепсические явления, гастралгия, анорексия. В единичных случаях могут возникать патологии печени, геморрагический панкреатит.
Кроветворная: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.
ЦНС: головокружение, головная боль, возбуждение, снижение остроты зрения, слуха.
Сердечно-сосудистая — артериальная гипотензия.
Реакции в области введения препарата: боль, абсцесс, некроз.
Аллергические реакции: зуд, высыпания, бронхоспазм.

Редко могут возникнуть и другие негативные проявления: снижение иммунитета, микоз, эндокринные нарушения.

При превышении дозировки или несоблюдении продолжительности курса терапии, промежутков между ними развивается передозировка, проявляющаяся:

диспепсическими нарушениями;
внутренними кровотечениями;
головокружением, спутанным сознанием;
патологическим снижением АД;
сердечной, почечной или печеночной недостаточностью;
нарушением характеристик крови;
угнетением дыхания;
судорогами;
комой.

Для вывода из состояния выраженной интоксикации требуется неотложная помощь, проведение реанимационных мероприятий, гемодиализ.

Мнение врачей и отзывы пациентов

Иногда своим пациентам делаю блокаду с применением Лидокаина, Б12 и Дексаметазона. Если применять комбинацию правильно и соблюдать инструкцию, то это отличное средство для быстрого купирования болевого синдрома. За практику использования комплекса ГКС + местный анестетик + В12 никогда не проявлялись побочные эффекты.

Владимир, травматолог, 45 лет

Часто приходят больные и привозят пациентов с разными травмами конечностей. В сложных случаях боль такая, что человек не может терпеть. По показаниям использую раствор Амбене. В отличие от опиатов, он не вызывает привыкания и отлично успокаивает боль, воспаление. Препарат удобен в использовании, особенно когда нет времени готовить смесь из отдельных ингредиентов.

Осенью часто обостряется радикулит. Боль настолько сильная, что ни стоять, ни сидеть не могу. Этой осенью все повторилось с еще большей силой. Ничего не помогало, пока врач не поставила укол из комбинации лекарств: В12, Дексаметазона и Лидокаина. Вечером я смогла осторожно перевернуться в кровати, а на следующий день стала сама вставать. Если бы не раствор, то не знаю, сколько бы еще мучилась.

На стройке сильно потянул плечо. Врач диагностировал разрыв связок, сильный вывих и ушиб. Малейшее движение — даже вдох, кашель, причиняли сильную боль. Я не мог спать, нормально дышать. Доктор назначил уколы из комбинации 3 лекарств: Дексаметазона, В12 и Лидокаина. После первой же инъекции стало намного легче, а после третьей все прошло.

Источник статьи: http://ovakcine.ru/inekciya/kogda-primenyaetsya-rastvor-lidokaina-deksametazona-i-vitamina-v12-v-odnom-shpritse

Совместимость Дексаметазона, Лидокаина и Витамина В12

Дексаметазон и Лидокаин и витамин В12 нашли применение в неврологической практике. Сочетание лекарств используется для лечения острой и хронической боли.

Дексаметазон и Лидокаин и витамин В12 нашли применение в неврологической практике.

Действие Дексаметазона

Искусственно синтезированный аналог природных глюкокортикостероидов в несколько раз превосходит их по противовоспалительной активности. При этом в пораженных тканях уменьшается пропотевание жидкости из кровеносных сосудов, спадает отек, снижается активность макрофагов и лейкоцитов.

Действие Лидокаина

Лидокаина гидрохлорид препятствует генерации и проведению всех импульсов от чувствительных окончаний. При местном введении лекарства развивается сильный анестетический эффект. Продолжительность обезболивающего действия сохраняется в течение 1 часа.

Лидокаина гидрохлорид препятствует генерации и проведению всех импульсов от чувствительных окончаний.

Действие витамина В12

Недостаток цианокобаламина, или витамина В12, приводит к развитию неврологических расстройств, сопровождающихся нарушением трофики нервных тканей и миелинизации волокон, развитием гипестезий или парестезий, расстройством моторики. У таких людей чаще выявляли признаки клинической депрессии. При введении в организм дополнительных доз витамина наблюдается регресс неврологических расстройств, восстановление питания поврежденных клеток, анальгетический эффект.

Недостаток цианокобаламина, или витамина В12, приводит к развитию неврологических расстройств.

Показания к одновременному применению Дексаметазона, Лидокаина и витамина В12

Лекарства используют в лечении болевого синдрома на фоне следующих патологий:

остеохондроз позвоночника;
межпозвоночная грыжа;
радикулоалгии;
невралгии, невриты;
артриты ревматического или метаболического характера (подагрический, ревматоидный, болезнь Бехтерева и пр.);
остеоартрозы крупных и мелких суставов конечностей;
травматические повреждения связок и мышц.

Совместный эффект Дексаметазона, Лидокаина и витамина В12

Совместное применение этих лекарств позволяет снять боль, отек и воспаление. За счет этого улучшается подвижность в мышцах и суставах, восстанавливается трофика поврежденных тканей.

Противопоказания

К назначению этих препаратов врачи подходят с осторожностью, т.к. существует ряд ограничений для их применения:

индивидуальная непереносимость;
лихорадка;
кожные инфекции в местах инъекций;
беременность;
период лактации;
возраст до 14 лет;
обострение язвенной и воспалительной патологии органов ЖКТ (стоматит, гастрит, панкреатит, колит, энтерит и пр.);
глаукома;
острый инфаркт миокарда;
аритмии;
хроническая сердечная, почечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
злокачественная артериальная гипертония;
геморрагический диатез;
состояния, сопровождающиеся иммунодепрессией — вирусные инфекции (герпес, ветряная оспа, полиомиелит, паротит), системные микозы, туберкулез, ВИЧ, миелосупрессивные состояния и пр.;
вакцинация, включая 2 месяца до и 2 недели после;
сахарный диабет;
миастения.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

Как колоть Дексаметазон, Лидокаин и витамин В12

Медикаменты назначают для совместного лечения внутримышечно. Используют Дексаметазон в ампулах по 1 мл (4 мг), 2 % Лидокаин в ампулах по 2 мл, Цианокобаламин в ампулах по 1 мл (0,5 мг). Дозировки подбирают индивидуально, назначают 1 раз в сутки курсом 3-5 дней. Рекомендуют препараты в одном шприце не смешивать, т.к. возможны непредвиденные химические реакции с изменением фармакологического действия препаратов. При необходимости приготовления раствора из смеси препаратов желательно делать это непосредственно перед уколом.

Медикаменты назначают для совместного лечения внутримышечно.

Кроме того, анестетики с добавлением гормональных лекарств и витаминов группы В используют для проведения лечебных блокад: околосуставных, параневральных или паравертебральных. Данные манипуляции проводятся медицинскими специалистами. Возможен следующий состав раствора для блокад:

0,5 мл Дексаметазона (2 мг);
5-10 мл 1 % Лидокаина;
1 мл Цианокобаламина (0,5 мг);
2 мл 2 % Дротаверина;
5 мл аутокрови.

Для лечения суставов можно приготовить раствор для аппликации из этих лекарств.

Процедуры проводят ежедневно по 30-40 минут, курс — 2 недели.

Побочные действия

Использование комбинации препаратов дает не только полезные эффекты, но и риски возникновения следующих побочных проявлений:

головная боль;
головокружение;
нарушение сна;
возбуждение, судороги, заторможенность;
диспепсия, тошнота, обострение заболеваний органов пищеварения;
аллергические реакции;
скачки АД (гипотония, гипертонические кризы);
нарушения кардиального ритма;
одышка.

Мнение врачей

Врачи считают комбинацию большого количества препаратов в лечении крайней мерой и используют при выраженном и трудно купируемом болевом синдроме.

Олег Р., травматолог, г. Самара

Подобные инъекции должны проводиться по назначению врача, который сопоставит пользу и риски применения лекарств. Эффект хороший, использую в своей практике.

Константин С., невролог, г. Казань

Хорошее сочетание лекарств для проведения блокад, результат быстрый, побочные эффекты редки.

Отзывы пациентов

Светлана, 30 лет, г. Оренбург

Из-за травмы плеча и шейного отдела после автомобильной аварии периодически возникают боли, конечность немеет. Помогали таблетки. При последнем ухудшении здоровья лечение было без результата, пока не поставили эти уколы.

Из-за тяжелой работы страдает поясница. Боли часто отдают в ногу, в это время ходить не могу. Помогают блокады с анестетиком и гормоном, которые проводит невролог.

Как лечить заболевания щитовидной железы пастой с дексаметазоном?

Капли Гидрокортизон: инструкция по применению

Почему при заболеваниях щитовидной железы назначают гель L-Карнитин?

Мазь Пропранолол: инструкция по применению

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник статьи: http://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/deksametazon-i-lidokain-i-vitamin-v12