Инструкция по применению ЦЕФАЗОЛИН (CEFAZOLIN)
Цефазолин представляет собой полусинтетический антибиотик из крупной группы цефалоспоринов первого поколения.
Этот препарат из группы бета — лактамов считается наименее токсичным в линейке цефалоспориновых антибактериальных средств. Главным компонентом лекарства является натриевая соль цефазолина, в виде кристаллов белого или желтовато-белого цвета, легко растворяющихся в воде. Терапевтическое действие антибактериального препарата основано на мощном бактерицидном влиянии на широкий спектр патогенных микроорганизмов.
Цефазолин в таблетках и уколах эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая пенициллиназопродуцирующие разновидности, против бета-гемолитических активных стрептококков первой группы, против некоторых, склонных к мутациям грамотрицательных микроорганизмов.
Состав и форма выпуска
Медикамент выпускается в виде желто-белого или белого порошка, который растворяется для проведения внутримышечных или внутривенных инъекций. Препарат упаковывается во флаконы. Такая форма выпуска как Цефазолин в таблетках не продается.
- В каждом флаконе содержится 250 мг, 500 мг или 1 г активного действующего вещества – Цефазолина в форме натриевой соли.
Порошок белого или почти белого цвета, при растворении превращается в прозрачную бесцветную жидкость с незначительным специфическим запахом.
Форма выпуска
Cefazolin выпускается в лекарственной форме лиофилизата для парентерального введения. У порошка желтоватый или бело-кремовый цвет и нет запаха. В качестве основного активного вещества использован цефазолин натрия.
Лекарство выпускается в стеклянных флаконах. Флаконы находятся во вторичной упаковке – картонной пачке с маркировкой выпускают только в инъекционной форме, поэтому таблеток, суспензии, капсул или сиропа с таким названием не существует. Такое лекарство производится многими фармацевтическими компаниями из России, Индии, Китая, Швейцарии и Беларуси.
«Цефазолин Сандоз» изготавливают в Австрии, а «Цефазолин-АКОС» выпускается российской . Эти препараты хоть и имеют дополнительное слово в названии, но по своим свойствам не отличаются от лекарств, которые называются просто «Цефазолином».
Медикамент представляет собой герметично укупоренные стеклянные флаконы с белым порошком, иногда с желтоватым оттенком. Он продается как по одному, так и по 5 или 10 флаконов в одной коробке. Иногда к лекарству прилагается растворитель в ампулах емкостью 2 мл и 5 мл. Приготовленный из порошка раствор может использоваться для внутримышечных и внутривенных инъекций.
Действие медикамента обуславливает одноименный ингредиент, представленный в порошке в форме цефазолина натрия. Один флакон чаще всего включает 1 грамм цефазолина, но многие фармкомпании предлагают антибиотик по 500 мг в одном флакончике. Кроме того, некоторые производители дополнительно выпускают флакончики, содержащие по 250 мг цефазолина. Других веществ в лекарстве нет. Прилагаемый к некоторым флаконам растворитель представлен стерильной водой.
Фармакологический эффект
Цефазолин – наименее токсичный цефалоспориновый антибиотик, обладающий широким спектром бактерицидного действия.
Проявляет активность в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., синтезирующих и не синтезирующих пенициллиназу, Streptococcus spp., в том числе Corinebacterium dlphtheriae, пневмококков), грамотрицательных микроорганизмов (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp, Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Резистентны к действию препарата грибы, риккетсии, простейшие, вирусы, индолположительные штаммы протея (P.rettgeri, P.vulgaris, Р. morgani).
Максимальная концентрация препарата достигается через час после внутримышечного введения и мгновенно – после внутривенного введения. По инструкции Цефазолин в терапевтической концентрации (90% введенной дозы) сохраняется в составе крови в течение 8-12 часов.90% медикамента выводится почками в неизменном состоянии.
Фармакологические свойства
Цефазолин относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда первого поколения. Лекарственное средство имеет широкий спектр антибактериальной активности.
Фармакодинамика
Действующее вещество оказывает бактерицидное и бактериостатическое действия на микроорганизмы.
Цефазолин проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:
- грамположительные: стафилококки (Staphylococcus spp.), стрептококки (Streptococcus pyogenes), пневмококки (Streptococcus pneumoniae), коринобактерии;
- грамотрицательные: нейсерии, шигеллы, сальмонеллы, кишечные палочки(Escherichia coli), клебсиеллы, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
- аэробные: энтеробактерии (Enterobacter aerogenes).
Помимо этого, цефазолин натрия действует на спирохеты и лептоспиры.
Лекарственное средство не активно в отношении псевдомонад, анаэробных бактерий, индол-положительных штаммов протея (proteus mirabilis) и микобактерий. Как и все антибиотики, неэффективен против вирусов, простейших микроорганизмов, микоз, риккетсий.
Как и медикаменты пенициллиновой группы, обладает свойством угнетать синтез клеточных стенок бактерий.
Фармакокинетика
Форма выпуска обусловлена плохой всасываемостью препарата через желудочно-кишечный тракт, поэтому он применяется внутримышечно и внутривенно. После введения суточной дозы концентрация действующего вещества определяется в плазме крови спустя 2 часа.
Препарат практически полностью связывается с белками крови (на 85 %). Он хорошо проникает в костную ткань и биологические жидкости, но не определяется в центральной нервной системе. Период полувыведения составляет 1,5-2 часа.
Выводится преимущественно мочевыделительной системой. Не подвергается системному метаболизму в печени.
Показания к применению
От чего помогает? По инструкции Цефазолин назначают для лечения инфекций, обусловленных наличием чувствительных к препарату микроорганизмов, а именно:
- инфекций костно-суставного аппарата;
- остеомиелита;
- инфекций органов малого таза;
- мастита;
- абсцесса легких, пневмонии, эмпиемы плевры;
- септицемии;
- инфекций желче- и мочевыводящих путей;
- перитонита;
- ожоговых, раневых инфекций;
- эндокардита;
- инфекций мягких тканей, кожи;
- среднего отита;
- сифилиса;
- гонореи.
Противопоказания
Препарат имеет определенный список противопоказаний, поэтому перед началом терапии следует обязательно внимательно изучить прилагающуюся инструкцию. Уколы Цефазолин нельзя делать пациентам при наличии у них одного или нескольких состояний:
- беременность;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- случаи тяжелых аллергических реакций на цефалоспорины;
- тяжелая почечная недостаточность;
- тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции органа;
- возраст пациентов до 6 месяцев (для данной лекарственной формы).
Относительными противопоказаниями являются период лактации и наличие у пациента псевдомембранозного колита, в том числе в анамнезе.
Назначение при беременности и лактации
Цефазолин проникает через плаценту и оказывает воздействие на плод, поэтому антибиотик при беременности может применяться только при наличии абсолютных показаний, когда возникает угроза для жизни матери. На сегодняшний день точно не выяснено, какое влияние оказывает Цефазолин на плод, поэтому при принятии решения об использовании антибиотика беременными необходимо тщательно взвесить соотношение возможный риск/предполагаемая польза.
На сегодняшний день испытания Цефазолина проводились только на беременных крысах. Причем препарат в больших дозах не вызывал тератогенного действия, то есть не приводил к формированию врожденных уродств плода. Однако подобные контролируемые исследования на беременных женщинах по понятным причинам не проводились.
Цефазолин также проникает и в грудное молоко, хотя там он выявляется в небольших концентрациях. Однако при необходимости его применения в период кормления грудью следует перевести ребенка на искусственные смеси на время лечения.
Способы применения и длительность терапии
Чтобы средство ввести внутрь, его необходимо растворить Новокаином, физиологическим раствором 0,9%, либо специальным раствором для разведения лекарств.
Обратите внимание! Лидокаином препарат растворять не рекомендуется.
Как разводить цефазолин? Для того чтобы при внутримышечном введении не происходило болезненных ощущений в месте укола, порошок разводят 0,5% раствором новокаина. Для этого на 1г вещества берется 10 мл новокаина, при помощи шприца с иглой раствор вводится во флакон с антибиотиком. После этого флакон необходимо встряхнуть до полного растворения медикамента.
Полученное средство должно быть слегка желтоватого цвета, прозрачным, не иметь примесей, осадка, мутных частиц. Если раствор непрозрачный, имеет осадок в виде хлопьев, мути использовать его запрещается.
Важно! Также недопустимо готовить раствор раньше времени, лекарство готовится строго перед применением. В отдельных случаях возможно хранение готового средства в холодильнике в течение 12 часов.
Колоть антибиотик нужно в те места, где наиболее развиты мышцы: в верхний наружный квадрант ягодицы, в переднюю боковую часть бедренной мышцы, в плечо или мышцы живота. Игла протыкается глубоко в мышцу, препарат следует вводить не спеша в течение 3-5 минут. Чтобы предупредить развитие подкожных инфильтратов и абсцессов, мышечные части тела чередуют и меняют каждый раз после применения. Если предыдущий укол делался в правую сторону, значит следующий необходимо сделать в левую сторону.
Для внутривенно капельного введения цефазолин применяется, если необходимо вводить большие дозы медикамента. В этом случае средство можно развести раствором для инъекций, а затем добавлять в следующие препараты, предназначенные для капельниц:
раствор Рингера,
Сколько нужно ввести препарата в граммах однократно зависит от вида и тяжести заболевания.
Применение Цефазолина при пневмонии и воспалении бронхов
Наиболее часто пневмония во внебольничных условиях вызывается пневмококками, а также гемофильными палочками. У молодых людей заболевание вызывается моноинфекцией, а у людей пожилого возраста инфекция возникает при сочетании грамположительной и грамотрицательной флоры. Оценка тяжести состояния пациента необходима для принятия решения о госпитализации и назначении дох антибиотика.
Лечение начинают до получения результата микробиологического исследования не позднее 8 часов после поступления в стационар. Цефалоспорины играют основную роль в лечебной терапии при развитии воспалительных заболеваний легких.
Цефазолин как наиболее распространенный представитель семейства цефалоспоринов оказывает бактерицидное действие, нарушает образование клеточной стенки, хорошо проникает в ткани и жидкости. При нетяжелой инфекции используют 2г в сутки при двукратных в/м инъекциях, в более тяжелых случаях 4-6г в день в/мышечно или в/венно 2-3 раза. С профилактической целью делается однократное введение 1-2г медикамента за полчаса или час до операции.
Применение Цефазолина при бронхите в острой форме не эффективно, так как чаще всего эта патология вызвана вирусами. Антибактериальная терапия антибиотиками проводится при хронических бронхитах.
Если бронхит имеет бактериальную природу возникновения, для его лечения используют Цефазолин. Решение о принятии препарата возможно только после получения результатов микробиологического исследования мокроты.
При грудном вскармливании и беременности
При кормлении ребенка грудью женщине не рекомендовано принимать большинство лекарственных препаратов. Это связано с тем, что вещества легко попадают в молоко матери оттуда в кровь ребенка. Цефазолин при беременности является исключением.
Современная фармацевтическая промышленность разрешает применение Цефазолина при кормлении грудью, так как его вещества присутствуют в грудном молоке в очень незначительном количестве и не относятся к токсичным препаратам для ребенка.
Так как Цефазолин является средством большого радиуса использования, его часто назначают, когда инфекция не определена. В инструкции по применению этого медикамента говорится, что он практически не проникает через плаценту, не оказывает токсического влияния на плод, а также на здоровье беременной женщины.
Несмотря на это, лечение цефалоспоринами при беременности используют только в крайних случаях как вынужденная мера, только во второй половине и поздних сроках беременности. Как проколоть средство беременным, назначение препарата и контроль эффективности лечения проводится под контролем опытных специалистов.
Применение препарата в детском возрасте
Мамы, имеющие детей, часто задают вопрос: сколько дней можно колоть ребенку цефазолин? Применение медикамента в педиатрии имеет свои особенности:
средство используют от 7 до 10 дней, продолжительность лечения определяется врачом,
Считается, что средство нетоксично для детского организма при высокой его эффективности. Однако препарат не применяют до достижения возраста 1 месяц.
Важно! Детям до 2 лет запрещены любые ингаляции во избежание ларингоспазма.
В старшем возрасте некоторые педиатры рекомендуют смешивать 1г цефазолина с порошком Преображенского, а затем вдыхать эту смесь 3 раза в день. Помогает при стафилококковых инфекциях верхних дыхательных путей. Однако в инструкции по использованию медикамента не говорится, можно ли так делать.
Дозировка и способ применения
Как указано в инструкции по применению Цефазолин назначают в/м , в/в (струйно и капельно). Средняя суточная доза для взрослых – 0.25-1 г; кратность введения – 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г ( в редких случаях – 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней .
Для профилактики послеоперационной инфекции – в/в 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г – за время операции и по 0.5-1 г – каждые 8 ч в течение первых суток после операции.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями КК: при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1.5 мг% и менее можно вводить полную дозу; при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 1.6-3.0 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч; при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3.1-4.5 мг% – 1/2 дозы с интервалами 12 ч; при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4.6 мг% и более – 1/2 обычной дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы 500 мг.
Детям 1 мес и старше – 25-50 мг/кг/сут; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения – 3-4 раза/сут.
У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК: при КК 40-70 мл/мин – 60% от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч; при КК 20-40 мл/мин – 25% средней суточной дозы с интервалом 12 ч; при КК 5-20 мл/мин – 10% средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.
Схема приема
Инъекции вводятся двумя способами: в вену или в мышцу. Перед уколом лекарство растворяют в жидкости. Это может быть лидокаин, новокаин или вода.
Количество лекарства и периодичность уколов назначается только врачом. Он выносит решение на основании поставленного диагноза и состояния больного.
Популярно Улучшаем свёртываемость крови уколами Гепарина
Как колоть цефазолин с новокаином взрослым
Инъекции колются в те зоны, где больше развиты мышцы. Это область бедер, плеч, ягодиц. Ставить его можно в вену при помощи внутривенного укола.
Чтобы подготовить 0, 5 мл средства необходимо взять упаковку с заданной дозой. Не стоит брать 1 грамм порошка и делить его на 2 части. Чтобы получить 1 грамм препарата можно взять для приготовления два флакона по 0, 5 грамм, четыре по 0, 25 г.
Внутрь вены антибиотик, объемом меньше одного грамма, вводится медленно. Укол в среднем занимает от трех до пяти минут. Чтобы сделать укол большего объема, врачи используют капельницы. Длительность процедуры занимает до получаса. Лекарство готовят непосредственно перед самим уколом. Врач должен следить за тем, чтобы в жидкости не было осадка или взвеси. Раствор не должен терять прозрачность и менять цвет.
Нормой считается легкий желтый оттенок полученной смеси. Это нельзя считать отклонением и не значит, что у препарата просрочен срок годности. Но если даже при этом раствор потерял прозрачность, то его уже не используют, а просто утилизируют. Нельзя растворять порошок заранее, когда до момента укола еще много времени. Максимальный срок хранения готового раствора не должен превышать 48 часов.
Как разводить порошок для уколов?
Инструкция для приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г- в 4 мл водыдля инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.
Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.
Препарат “Цефазолин”: как разводить?
В зависимости от заболевания, способа введения и возраста больного применяются различные дозы препарата. Лекарственное средство “Цефазолин” разводится путём введения растворителя во флакон с порошком. При
используется 5 мл изотонического раствора или воды, при капельном введении – 100-200 мл глюкозы или раствора NaCl, для струйного внутривенного введения – 10 мл. Как разводить “Цефазолин” “Новокаином”: во флакон с препаратом необходимо впрыснуть 5 мл растворителя, подождать несколько минут, после чего тщательно встряхнуть для образования однородной массы.
«Цефазолин» не назначают вместе с аминогликозидными антибиотиками, так как это увеличит риск отрицательного воздействия лечения на почки. Не следует применять такой медикамент и с другими бактериостатическими препаратами (например, с сульфаниламидами или тетрациклинами), так как у них имеется антагонизм.
Кроме того, это антибактериальное средство нельзя использовать вместе с диуретиками и антикоагулянтами.
Сколько колоть Цефазолин?
Длительность применения Цефазолина зависит от тяжести инфекции и скорости выздоровления. Курс лечения длится от 7 до 14 дней. Нельзя применять инъекции Цефазолина менее 5 и более 15 дней, поскольку в этом случае имеется высокий риск развития устойчивых к антибиотику типов микроорганизмов. Данные устойчивые микроорганизмы способны вновь вызвать инфекцию, которую придется снова лечить, только с применением другого, еще более сильного антибиотика. К сожалению, велик риск, что и к другому антибиотику микроорганизм может оказаться устойчивым. В этом случае прогноз для жизни неблагоприятный, поскольку в мире очень мало антибиотиков, способных справиться с устойчивыми микробами. И если они не помогают, то можно рассчитывать только на иммунитет заболевшего.
Именно поэтому к применению антибиотиков, в том числе Цефазолина, необходимо относиться ответственно. Нельзя бросать уколы, как только человеку станет лучше, считая лечение оконченным. Минимум 5 суток уколов Цефазолина необходимо сделать, преодолевая болезненность и нежелание. Особенно это касается детей. Ведь ребенок быстрее и проще, чем взрослый, может “приобрести” устойчивые типы микробов, которые будут постоянно вызывать инфекции, трудно поддающиеся лечению.
Дозировки для пожилых пациентов
Если у человека старше 60 лет нет проблем с почками, то им подойдет стандартная «взрослая» дозировка. Если есть наличие почечной недостаточности, то доза лекарства становится меньше. Ее рассчитывают согласно пробе Реберга. Подробней о дозировках для таких пациентов можно прочитать в таблице, представленной в инструкции по применению антибиотика.
Если функция почек нарушена и органы работают нестабильно, то со стороны врачей необходим постоянный контроль клиренса креатина. Дозировка на основании этого показателя может рассчитываться каждый день.
Длительность лечения составляет от одной — двух недель. Многие грешат тем, что лечатся только первые 5 дней и как проходят видимые симптомы прекращают курс. Врачи отмечают, что делать этого категорически нельзя, потому что инфекция не уничтожается полностью, а оставшиеся патогенные агенты мутируют и привыкают к антибиотику. Бороться с такими бактериями крайне сложно.
Поэтому нельзя ставить цефазолин акос дольше 14 дней. За это время в организме формируются сверхустойчивые подвиды микроорганизмов.
Популярно Какие уколы и мази применяются при лечения герпеса
Дозировка при подготовке к хирургическому вмешательству
Лекарство может использоваться в целях профилактики. Такой курс антибиотиков нередко назначается перед операцией, чтобы после операции у пациента не начала развиваться инфекция. Дозировка рассчитывается в зависимости от сложности операции и ее продолжительности.
Если хирургическое вмешательство проходит меньше чем за два часа и не подразумевает большой площади, то пациенту вкалывают антибиотик только один раз дозой один грамм. Манипуляция проводится за полчаса-час перед хирургическим воздействием.
Если вмешательство должно осуществляться более двух часов, то за полчаса до операции лекарство вводят внутримышечно дозировкой 1 грамм. После этого уколы продолжают ставить по 0. 5-1 грамму спустя каждые два часа во время вмешательства.
Завершается курс уколами после хирургического воздействия. Инъекции ставят внутривенно по 0, 5-1 грамм 3-4 раза в сутки. Если вмешательство было сложным и долгим, была большая кровопотеря или другие отягощающие факторы, то курс продлевается по рекомендации врача на срок до пяти дней. Раствор тогда нужно колоть через каждые восемь часов, чтобы в крови пациента постоянно находилось нужное количество действующего вещества. Если появилась аллергия, то пациенту прекращают инъекции.
Это лекарство не рекомендуют применять вместе с аминогликозидами, потому что возможно нарушение работы почек.
Побочные реакции
Применение антибиотика, особенно длительное может вызывать побочные реакции со стороны различных систем организма:
- кожный зуд;
- высыпания в виде крапивницы;
- резкое падение уровня тромбоцитов в составе крови;
- симптомы лейкемии;
- возникновение гемолитической анемии;
- язвы во рту и на губах;
- быстро прогрессирующий стоматит;
- проявления панкреатита в острой форме;
- рвота и тошнота;
- диарея;
- дисфункции печени;
- развитие бронхоспазма;
- выраженные отеки дыхательных путей;
- появление кожного токсического некролиза;
- развитие симптомов гранулоцитопении;
- появление признаков, схожих с интерстициальным нефритом;
- выпадение волос и сильный зуд в области половых органов.
Помимо этого, во время самой инъекции может начаться сильное потоотделение, сопровождающееся ознобом и переходом в мышечную судорогу, приступ тахикардии, затруднение дыхания, вплоть до его остановки. Если проявляется хотя бы один из этих признаков, ввод препарата немедленно прекращается, лекарство заменяют другим медикаментом с аналогичным терапевтическим действием. Кроме того, внутримышечное введение антибиотика бывает болезненным и в области укола часто появляются уплотнения ткани.
Симптомы передозировки
Передозировка после неправильного применения антибиотика Цефазолина (Цефазолина-АКОС) допустима и проявляется она целым рядом симптомов, таких как:
- Парестезии;
- Внезапные нарушения сердечного ритма;
- Непроизвольные мышечные сокращения;
- Судорожный синдром;
- Головные боли;
- Головокружения;
- Рвота.
Лечение этих симптомов заключается в следующем: во-первых, нужно немедленно прекратить ставить уколы лекарственным средством, во-вторых, если симптомы слишком сильно беспокоят пациента, ему надо начать принимать лекарственные средства, которые способны их устранить. Замечено, что сам организм способствует выводу антибиотика – при передозировке ускоряется гемодиализ, что способствует скорейшему завершению всего процесса. Ну а если случай очень тяжёлый, то происходит госпитализация и применяется механическая чистка крови – диализ.
Особые указания
Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:
- С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями ЖКТ (особенно с колитом).
- При применении цефазолина возможно появление положительных прямой и непрямой проб Кумбса.
- При применении цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.
- Безопасность применения препарата у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.
- Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Инструкция по применению ЦЕФАЗОЛИН (CEFAZOLIN)
До начала лечения цефазолином следует установить, были ли у пациента в анамнезе реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам или к иным препаратам.
При развитии аллергии препарат отменяют; при тяжелых острых аллергических реакциях может быть необходимым введение эпинефрина (адреналина) и проведение других неотложных мероприятий.
Существует частичная перекрестная аллергенность между пенициллинами и цефалоспоринами. Сообщалось о тяжелых реакциях гиперчувствительности (в том числе анафилаксии) на оба препарата.
Антибиотики следует осторожно назначать всем пациентам, в анамнезе которых были какие-либо формы аллергической реакции, особенно на лекарства.
Цефалоспорины могут абсорбироваться поверхностью мембран эритроцитов и вступать во взаимодействие с антителами, направленными против препарата. Это может привести к псевдоположительному тесту Кумбса (например, у новорожденных, матери которых лечились цефазолином) и очень редко — к развитию гемолитической анемии. При такой реакции может возникнуть перекрестная реактивность с пенициллинами.
Цефазолин может искажать результаты определения содержания сахара в моче неферментативными методами.
Длительное или повторное применение Цефазолина может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, внимательное наблюдение состояния пациента является необходимым. Если во время лечения возникает суперинфекция, следует принять соостветствующие меры, в частности — периодически проводить исследование чувствительности микрофлоры к препарату.
Следует с осторожностью назначать Цефазолин пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта (особенно с колитом) в анамнезе. Сообщалось о развитии псвдомембранозного колита при применении практически всех антибиотиков широкого спектра действия, поэтому очень важно рассматривать такой диагноз у пациентов с диареей, возникшей при применении антибиотиков.
Степень тяжести диареи может колебаться от легкой до угрожающей жизни; при легких формах для улучшения обычно достаточно только прекратить применение препарата. При средней степени тяжести и тяжелых формах необходимо принять соответствующие меры.
Когда цефазолин назначают пациентам с нарушениями функции почек, суточную дозу следует снизить, чтобы избежать токсичности. Коррекция дозы для пациентов гериатрической группы с нормальной функцией почек не требуется.
В случае недавней, предшествующей назначению Цефазолина, длительной терапии антикоагулянтами необходимо осуществлять контроль протромбинового индекса.
Интратекальное введение препарата не рекомендуется. Сообщалось о тяжелой токсической реакции со стороны ЦНС, в том числе судорогах, при использовании именно такого пути введения.
При использовании Цефазолина, как и других цефалоспоринов, может отмечаться уменьшение активности протромбина. В группу риска входят пациенты с нарушениями функции почек и/или печени, хроническим нарушением питания, длительно получающие антимикробную и антикоагулянтную терапию. У таких пациентов следует мониторировать протромбиновое время. Кроме того, им показано назначение витамина К.
Пациентам с показаниями к ограничению употребления натрия следует знать, что в одном флаконе препарата содержится приблизительно 0.05 г натрия.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Совместимость с другими препаратами
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- Аминогликозиды повышают риск развития поражения почек.
- Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками.
- Петлевые диуретики и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию цефазолина в плазме.
- Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Для приготовления раствора для в/в введения (струйного или капельного) нельзя использовать лидокаин.
Отзывы пациентов
Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Цефазолин:
- Тоша. Хороший дешевый препарат. Мне в больнице кололи при пневмонии. Очень болезненные уколы поэтому для разведения используйте не воду, а Лидокаин или Новокаин, будет реально легче. Пневмония на таком лечении прошла тоже быстро, хотя пугали всякой атипичной, а оказалась самая типичная, да к тому же и хиленькая не устояла перед антибиотиком Цефазолином.
- Александра. Хороший препарат! Не сказать что очень больно, но я всегда с новокаином делаю. Лечила им и обострение пиелонефрита 2 раза и орви. Также при орви в баночку, после забора лекарства, наливала 1 мл кипяченой воды и капала в нос, так как нос был заложен настолько, что стало закладывать уши. Также, когда выпала пломба, а под ней оказалось жуткое воспаление, что аж опухала половина лица, брала Цефазолин, и слегка смочив слюной ушную палочку набирала ей порошок и закладывала в образовавшуюся дырку и ночь до похода к стоматологу проживала спокойно. (Это все советы моей бабушки-врача советской закалки).
- Марина. Мне назначала уколы Цефазолина при осложненной ангине. Уже после первого укола самочувствие ухудшилось, стало знобить, кидало то в жар, то в холод. Последующие инъекции привели к тому, что началось сильное головокружения, головные боли, а потом на коже появились высыпания и сильный зуд, от которого все тело чесалось. К тому же уколы были очень болезненными, оказывается, их нужно было разводить с лидокаином или новокаином, а мне кололи обычный раствор на воде для инъекций. Врач сказал, что это однозначно аллергическая реакция, поэтому препарат пришлось заменить на другой антибиотик. Так что, многое зависит и от профессионализма медиков.
Аналоги
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Анцеф;
- Золин;
- Интразолин;
- Ифизол;
- Кефзол;
- Лизолин;
- Нацеф;
- Оризолин;
- Орпин;
- Тотацеф;
- Цезолин;
- Цефазолин натрия;
- Цефазолин Сандоз;
- Цефазолин Эльфа;
- Цефазолин “Биохеми”;
- Цефазолин-АКОС;
- Цефазолин-Ферейн;
- Цефазолина натриевая соль;
- Цефамезин;
- Цефаприм;
- Цефезол;
- Цефоприд.
Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Источник статьи: http://cmp39.ru/vakciny/cefazolin-vnutrimyshechno.html
Чем развести цефазолин для инъекций?
Как развести цефазолин водой для инъекций и лидокаином
Цефазолин — Cefazolinum.
Цефазолин назнают в виде инъекции. Синонимы: кефзол, цефамезин.
Свойства: Белый кристаллический порошок, легко растворим в воде.
Выпускают во флаконах по 0,25, 0,5 1, 2 и 4 г. Вода для инъекций и цефазолин.
Цефазолин порошок для инъекций обладает широким спектром антимикробного влияния. Действует бактерицидно на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе на стафилококки, стрептококки, пневмококки, эшерихии, сальмонеллы и другие виды бактерий. Не влияет на риккетсии, вирусы, грибы и простейшие.
При даче внутрь цефазолин не всасывается, поэтому его применяют только парентерально — в виде уколов. При внутримышечном и внутривенном введении хорошо проникает в органы и ткани и сохраняется в терапевтических концентрациях в течение 8-12 часов.
Чем разбавлять цефазолин для инъекций?
Используют воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида, 0,5% раствор новокаина или лидокаина
- Флакон 1,0 грамм + 5 мл воды для инъекций или физраствора (для внутривенных уколов)
- Флакон 1,0 грамм + 5 мл 0,5% новокаина (для внутримышечных инъекций)
- Флакон 1,0 грамм + 2 мл 2% лидокаина + 3 мл воды для инъекций или физраствора (для внутримышечных инъекций)
Цефазолин раствор для инъекций элиминируется в основном (около 90%) почками в неизмененном виде. Применяют при различных инфекционных состояниях организма, вызванных чувствительными к нему грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами: при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, почек, инфекциях уха, горла, септицемии, эндокардите, раневых инфекциях, инфицированных ожогах и др.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам. Вводят внутримышечно собакам в дозе 20-50мг/кг, кошкам – 20-100мг/кг 2-3 раза в сутки.
Узнайте о основных противомикробных препаратах у животных
Полезно знать
© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.
Источник статьи: http://vetconsultplus.ru/veterinarnye-preparaty/tsefazolin-inektsii-instruktsiya-po-razvedeniyu-tsefazolina-lidokainom-i-vodoj-dlya-inektsij.html