Лидокаин и цефазолин вместе

Лидокаин и хлорид кобальта

Главная » Аллергены » Лекарства

При выполнении некоторых медицинских манипуляций требуется местная анестезия. Довольно часто с этой целью врачи применяют «Лидокаин». Препарат заслужил признание специалистов сильным обезболивающим эффектом, продолжительностью действия. Но использовать его можно не всегда, существенным противопоказанием считается аллергическая реакция на Лидокаин.

Не всегда симптоматика специфической реакции на анестетик бывает слабой. Иногда у пациента может развиться анафилактический шок. В таком случае больному понадобится срочная медицинская помощь.

Причины аллергической реакции на препарат

У «Лидокаина» довольно сложный химический состав. Это многокомпонентное лекарственное средство используют в качестве анестетика и антиаритмического препарата. Спровоцировать развитие аллергической реакции может любой из компонентов лекарства. Очень часто реакцию организма вызывает консервант (метилпарабен).

Еще одной причиной развития аллергии на анестетик может быть генетическая предрасположенность. Чаще негативные, побочные реакции проявляются из-за наличия у пациента:

психических дисфункций;
вегето-сосудистых расстройств нервной системы.

Важно отличать такие понятия, как непереносимость препарата и аллергия на него. Непереносимость Лидокаина врачи объясняют кардиотоксическим, нейротоксическим действием. Чтобы убедиться в наличии аллергии, проводят специальную аллергопробу.

Признаки аллергии

Аллергическая реакция на анестетик может проявляться дерматитом, крапивницей. Также могут быть более сложные реакции организма в виде ринита, отека, бронхиальной астмы, отека Квинке, аллергического васкулита, анафилактического шока.

Как узнать, что у пациента проявилась аллергия именно на используемый анестетик? Ведь у человека могут появиться побочные эффекты после применения препарата. Для этого нужно знать возможные симптомы аллергии на Лидокаин. Рассмотрим симптоматику специфической реакции организма более детально.

В качестве аллергической реакции у больного могут возникать такие патологические состояния:

дерматит (обычно у людей появляются шелушение, зуд, краснота кожных покровов, мокнутие);
риноконъюнктивит (эту патологию сопровождают чихание, выделение слизи из носа, ощущение присутствия инородного тела внутри глаза, слезотечение);
крапивница (зуд, отечность, волдыри в области слизистых оболочек, на кожных покровах);
бронхоспазм (это состояние подобно приступу бронхиальной астмы);
отек Квинке (это состояние врачи считают крайней степенью проявления крапивницы. У больного появляются сильные отеки гортани, некоторых частей тела, легких, других органов);
анафилактический шок.

Обычно такие состояния у людей возникают после того, как анестезирующее средство введут в кровь. В некоторых случаях наблюдается отсроченная реакция (признаки аллергии начинают появляться по прошествии нескольких часов).

При дерматите, крапивнице обычно фиксируют нижеприведенные признаки:

нестерпимый зуд;
насморк;
конъюнктивит;
отечность нижней, верхней губы;
отек гортани, щек.

При этом врачи фиксируют затруднение глотательной функции, дыхания. Наиболее тяжелым последствием аллергии на препарат считается остановка сердца, развитие анафилактического шока. Но специалисты утверждают, что такие последствия могут проявляться только при передозировке этим анестетиком.

Непереносимость медикамента может иметь разнообразные признаки. Изначально пациента беспокоит ухудшение состояния в виде:

тошноты;
головокружения;
рвоты.

Со временем добавляются другие симптомы:

апатия;
сонливость;
нарушение зрения;
ослабленность дыхания;
нечеткость сознания;
аритмия;
понижение артериального давления.

Особенности аллергии у ребенка

У детей аллергия на Лидокаин проявляется по-разному. Все зависит от из иммунной системы. Первый контакт с анестетиком может пройти без каких-либо отклонений от нормы. А вот следующее взаимодействие с Лидокаином может вызвать аллергическую реакцию. По этой причине аллергопробу на аллергию делают обязательно перед проведением лечебной процедуры.

Когда результат пробы положительный, в качестве анестетика можно применить Севоран. Этот препарат используют для вводной, поддерживающей местной анестезии. Проводится такая анестезия ингаляционно. Поэтому человек быстро теряет сознание и быстро приходит в себя. Эта анестезия дороже обычной, но такая стоимость оправдывается ее эффективностью. Ребенку выполнять любую лечебную процедуру безболезненно.

Диагностика специфической реакции на лидокаин

Перед тем, как сделать местную анестезию для предстоящего лечения, врач должен установить, есть ли аллергия на Лидокаин у пациента. Перед любой процедурой, предполагающей обезболивание, врач проводит опрос больного на наличие аллергии в прошлом, любой реакции на медикаменты. При наличии в прошлом специфических реакций на лекарства, врач оценивает риски, возможный вред Лидокаина. Ему понадобится обследовать пациента на обнаружение сенсибилизации организма.

Чтобы проверить аллергию на анестетик, специалистами были разработаны специальные аллергопробы на Лидокаин. Этот метод позволяет быстро оценить гиперчувствительность организма, точно определить иммунологический статус.

Как делают пробу? Со стороны внутренней поверхности предплечья вводят внутрикожно препарат (0,1 мл Лидокаина). Проба отрицательная, если в месте введения по прошествии 20 минут не появилось местной, общей реакции.

Препарат для аллергопробы содержит адреналин. Это вещество необходимо для того, чтобы предотвратить сужение сосудов при котором основное вещество хуже всасывается. Ведь недостаточное всасывание Лидокаина может показать ложноотрицательную реакцию.

Также аллергопробу могут проводить другим способом. На предплечье делают царапины кончиком иглы. На ранки капают лидокаин. Нормой считается отсутствие таких проявлений:

воспаление;
жжение;
сыпь.

Кожную пробу врачи не считают абсолютно точной. Чтобы точно диагностировать аллергию на Лидокаин, нужно сдать кровь на определение ИФА к лекарству. Также проводят реакцию деструкции тучных клеток (РДТГ). Дети могут сдавать анализы на определение аллергии с пятилетнего возраста (при наличии согласия от родителей).

Первая помощь при проявлении аллергии

При развитии у пациента любых признаков специфической реакции на препарат, нужно прекратить вводить лекарство, оказать первую медицинскую помощь. Неприятные ощущения после введения препарата терпеть нельзя. Обязательно нужно указать на их проявление врачу, медперсоналу. Ведь в экстренных ситуациях весьма тяжело отличить побочные действия от анафилактического шока (из-за сходности вазомоторной реакции).

Первые действия врачей направлены на ограничение попадания анестетика в кровь, стабилизацию артериального давления, нормализацию тонуса сосудов. Алгоритм действий при проявлении реакции выглядит таким образом:

Наложение жгута, тугой давящей повязки выше области введения анестетика.
Охлаждение области инъекции.
Обкалывание адреналином (дозировку рассчитывают с учетом возраста).
Дать антигистаминные средства (внутримышечно вводят «Тавегил», «Супрастин»).

После того, как специфическую симптоматику купируют, пациента госпитализируют на несколько дней.

Лечение аллергии на анестетик

Если аллергия на Лидокаин проявилась дома, убрать ее признаки можно нижеуказанными способами:

при появлении признаков крапивницы, дерматита рекомендуют принимать холодный душ, наложить холодный компресс в область высыпаний. Эти меры способствуют устранению сильного зуда, красноты. Чтобы уменьшить зуд можно нанести мазь от солнечных ожогов. Нужно носить одежду из ткани, которая не раздражает дерму, не провоцирует зуд;
при затрудненном дыхании врачи советуют пить бронхолитические средства;
при рвоте нужно побеспокоиться об очищении организма. Это можно выполнить разными способами (промывание желудка, использование сорбентов);
больше пить воды. Это поможет скорее вывести вредные вещества из организма (добавки, стабилизаторы в составе лидокаина);
при ощущении головокружения, нужно отдохнуть. Лежать на кровати следует так, чтобы ноги находились на уровне, более возвышенном, чем голова. Таким образом нормализуется кровообращение.

Чем можно заменить препарат?

Бывают случаи, когда специфические симптомы появляются из-за развития аллергии или вследствие токсического воздействия препарата. В любом случае нужно прекратить использование анестетика. Врач должен знать, чем заменить его в такой непредвиденной ситуации.

Лидокаин входит в группу амидов. При аллергии на этот веществ, врачи заменяют его лекарствами, в основе которых производные эфиров бензойной кислоты:

Анестезин;
Новокаин (Прокаин);
Дикаин.

Перед использованием указанных анестетиков также нужно провести кожную пробу.

Профилактика развития аллергической реакции на анестетик

Чтобы предотвратить и свести к минимуму появление симптомов аллергической реакции, больному нужно стараться избегать контакта с этим анестетиком, при необходимости использовать альтернативный вариант обезболивания. Конечно, стоимость других препаратов может быть намного выше.

Лучшим профилактическим действием считается заявление пациента о необходимости провести кожную аллергопробу. Только проведя такое исследование, врач сможет установить наличие/отсутствие специфической реакции иммунной системы на «Лидокаин».

Врачи не рекомендуют самостоятельно пытаться устранить аллергическую реакцию на обезболивающий препарат. Это опасно усугублением ситуации. Появление первых признаков аллергии являются сигналом к немедленному посещению специалиста. Установить наличие аллергии на «Лидокаин» и назначить подходящее лечение должен врач.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86/

Лидокаин и хлорид кобальта

Сложно представить современную медицину без препаратов для обезболивания, ведь ежедневно, многие люди обращаются к врачам для лечения, и некоторые случаи требуют хирургических или других болезненных процедур.

На помощь врачам и пациента в подобных случаях приходят анестетики, которые на время блокируют ход нервных импульсов по нервным окончаниям, устраняя боли, и облегчая лечение. Среди множества препаратов, самыми доступными и широко применяемыми являются Лидокаин и Новокаин.

Лидокаин – мощный анестетик для местного применения, активно используемый многими областями медицинской практики. Он оказывает более выраженное действие, чем Новокаин или Кокаин, и используется исключительно местно. У Лидокаина отмечается высокая токсичность, поэтому пользуются им с особой осторожностью. Детям до 10 лет Лидокаин противопоказан вовсе.

Новокаин – это своего рода лекарство, оказывающее умеренный анестезирующий эффект. Область его применения не ограничивается в основном местной анестезией, несмотря на короткий период действия. Новокаин полностью синтетический, и всасываясь в кровоток, он способен оказывать противовоспалительный, анальгезирующий, противоаллергический и десенсибилизирующий эффект. Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру, и снижает возбудимость сердца.

«Лидокаин» – что это за препарат

По своим химическим характеристикам данный препарат относится к амидной группе – он оказывает глубокое обезболивающее действие. Однако на сегодняшний день данный анестетик считается средним по эффективности, поэтому наряду с еще менее сильным «Новокаином» применяется в основном в муниципальных стоматологических поликлиниках. Кстати, анестезия на основе прокаина практически не действует при работе с воспаленными тканями в условии гнойных процессов.

«Лидокаин» – это препарат местноанестезирующего действия

Лидокаина гидрохлорид блокирует нервную проводимость, за счет чего обработанная область полностью лишается чувствительности. Тем не менее, сегодня данный препарат относится к анестетикаv прошлого. Ему на смену пришли более эффективные аналоги глубокого и продолжительного действия. К этой категории относятся медикаменты на основе артикаина – «Ультракаин», «Септанест», «Убистезин» и прочие.

Сравнение Лидокаина и Новокаина

Лидокаин и Новокаин – это самые популярные анестетики, которые применяют не только в лечебных учреждениях, но и за их пределами.
Несмотря на то, что их используют преимущественно в качестве обезболивающих средств, эти препараты отличаются друг от друга как по составу, так и характеру воздействия.

Эти отличия и особенности позволяют применять препараты в разных ситуациях и с различной эффективностью.

Сходства составов

Независимо от формы выпуска, в состав препарата Лидокаин входит активное вещество – гидрохлорид лидокаина. В качестве дополнительных ингредиентов в ампулах для инъекций содержатся хлорид натрия и вода.

Лидокаин и Новокаин – это самые популярные анестетики, которые применяют не только в лечебных учреждениях, но и за их пределами.

В состав спрея, кроме лидокаина, входят:

спирт (этанол);
масло перечной мяты;
пропиленгликоль.

Существует еще мазь под таким названием. Она предназначена для местного применения обезболивающего характера. В состав препарата, кроме активного вещества, включены:

хлоргексидина дигидрохлорид;
вода;
глицерол;
гиэтеллоза.

Лекарственное средство Новокаин содержит в качестве основного активного вещества прокаина гидрохлорида. Такие препараты с обезболивающим эффектом выпускаются в виде:

раствора для уколов;
раствора для инфузий;
ректальных суппозиториев (обезболивание при геморрое).

Кроме прокаина гидрохлорида, такие препараты содержат только вспомогательные вещества, необходимые для придания лекарству нужной формы.

Таким образом, Новокаин и Лидокаин не содержат веществ, позволяющих сделать вывод об их химической идентичности. Однако сходство наблюдается в том, что данные препараты обладают одним и тем же свойством – сильным обезболивающим эффектом.

Кроме того, растворы обоих веществ используют для того, что бы разводить лекарства, выпускаемые в виде сухих порошков. Например, разводить Цефтриаксон рекомендуется Лидокаином (1%).

В этом случае пациент не только получает нужную дозу антибиотика, но и безболезненность процедуры. Цефтриаксон и другие антибиотики можно разводить и Новокаином, но Лидокаин лучше обезболивает.

Однако у Новокаина меньше побочных эффектов, что оказывает влияние на выбор растворителя.

Разводить Цефтриаксон рекомендуется Лидокаином (1%). В этом случае пациент не только получает нужную дозу антибиотика, но и безболезненность процедуры.

В чем разница

Отличие этих препаратов состоит не только в химическом составе. Несмотря на то, что оба средства обладают обезболивающей способностью, действуют они по-разному.

Если проводить сравнение препаратов по эффективности, то можно прийти к выводу о том, что отличается Лидокаин от Новокаина прежде всего силой воздействия. Действие Новокаина слабее. Отличия состоят и в продолжительности эффекта (Новокаин действует не так долго, как Лидокаин).

Кроме того, Новокаин часто вызывает аллергию. Из-за токсичности воздействия его нельзя использовать беременным и кормящим женщинам.

Лидокаин назначают не только для обезболивания. Его применяют в качестве средства борьбы с аритмией, поскольку при введении препарата увеличивается проницаемость клеток для калия. При этом блокируется проникновение натрия. Благодаря такому воздействию на сердечную мышцу препарат используют при инфаркте миокарда и во время операций на сердце.

Таким образом, отличия этих препаратов сводятся к специфике их обезболивающего эффекта и особенностям воздействия Лидокаина на сердце.

Что лучше Лидокаин или Новокаин

Для того чтобы понять, что лучше – Лидокаин или Новокаин, необходимо оценивать ситуацию и состояние пациента. Многие врачи и больные считают прокаина гидрохлорида средством вчерашнего дня. Ему на смену пришли препараты с сильным и продолжительным эффектом. К таковым относятся не только Лидокаин, но и Ультракаин. Последний является уже привычным средством анестезии при лечении зубов.

Несмотря на появление препаратов с сильным обезболивающим эффектом, Новокаин широко используется в ситуациях, не требующих быстрого, длительного и высокоэффективного обезболивания.

Что сильнее

Если есть необходимость в сильном обезболивающем препарате, то выбирать следует Лидокаин. Он действует раньше, дольше и сильнее. Однако в некоторых случаях такой выбор может быть нецелесообразным, поскольку сильные обезболивающие препараты могут принести организму не только пользу, но и нанести вред.

Новокаин широко используется в ситуациях, не требующих быстрого, длительного и высокоэффективного обезболивания.

Можно ли принимать одновременно

Под одновременным применением подразумеваются ситуации:

смешивание обоих препаратов в одном шприце и введение раствора в кровь;
использование одного средства для укола, а другого в виде, например, мази или спрея;
применение разных лекарств одинаковым способом, но через некоторый временной интервал.

Смешивать лидокаин и прокаина гидрохлорид в одном растворе категорически запрещается. В таком состоянии вещества становятся не только анестетиками. Они оказывают сильное действие на центральную нервную систему, вызывая галлюцинации. Состояние человека после такого укола можно сравнить с тяжелым отравлением наркотическими веществами.

Все остальные способы совместного использования не влекут за собой столь тяжелых последствий. Наименее опасной является ситуация, когда один препарат используют спустя несколько часов после другого.

Поскольку Новокаин действует кратковременно и быстро выводится из организма, лучше сначала применять его.

Если есть необходимость одновременного использования одного из препаратов для инъекции, а другого в виде средства, наносимого на кожу, то следует сначала сделать укол, а потом через 1-2 часа применять, например, пластыри. Только предварительно нужно уточнить состав обезболивающих компонентов, которыми пропитан пластырь.

Особую осторожность следует проявлять во время использования препаратов при обезболивании в домашних условиях. К неприятным последствиям может привести даже совместное применение Новокаина и Лидокаина в виде спреев, мазей и пластырей.

Противопоказания при применении Лидокаина и Новокаина

Любой препарат может вызывать аллергию, индивидуальную непереносимость и парадоксальную реакцию. Обезболивающие средства не являются исключением. Особенно часто аллергическая реакция наблюдается из-за Новокаина. Для того чтобы минимизировать риск при первичном использовании этих препаратов, необходимо сначала сделать пробу на аллергию.

Список противопоказаний при применении Новокаина ограничивается только аллергией и парадоксальной реакцией.

Поскольку Лидокаин оказывает на организм не только обезболивающее воздействие, перечень его противопоказаний длиннее. Этот препарат нельзя использовать при:

почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
атриовентрикулярной блокаде;
брадикардии;
пониженном артериальном давлении;
гиповолемии;
кардиогенном шоке;
поперечной сердечной блокаде;
миастении;
глаукоме.

С осторожностью этот медикамент в любой форме выпуска следует использовать людям с ослабленным здоровьем, эпилептикам, детям и пожилым пациентам. Во время беременности и лактации допускается использование спреев, мазей и пластырей.

Побочные действия от Лидокаина и Новокаина

При использовании Новокаина возможны такие последствия, как:

головокружение;
понижение давления;
временное ослабление зрение с появлением «мушек»;
аллергические реакции.

Последствия от введения Лидокаина отличаются большим разнообразием. Это:

изменение настроения вплоть до эйфории;
появление тревожности;
головокружение;
головная боль;
слабость вплоть до сонливости;
дезориентация;
шум в ушах;
спутанность сознания;
судороги;
различные виды параличей, включая дыхательный.

Эти последствия носят кратковременный характер. Однако в некоторых случаях они опасны для жизни, поэтому требуют принятия экстренных мер.

Как принимать

Дозировки обоих препаратов должен определять специалист. Особенно это касается внутримышечного введения. Если у человека нет аллергии и противопоказаний, то наружное нанесение на кожу или слизистую оболочку препаратов с обезболивающим эффектом допускается после того, как прекращается противоболевое действие от предыдущей обработки.

Максимально допустимая суточная доза введения взрослому человеку Новокаина – 10 мг на 1 кг веса. При использовании адреналина в качестве средства, продлевающего эффект, допускается 15 мг на 1 кг.

Дозировка Лидокаина подбирается пациенту индивидуально Это связано с тем, что данный препарат используют не только в качестве обезболивающего средства.

Ребенку до 10 лет можно использовать только Новокаин.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата считаются рецептурными. Однако отпускаются они по рецептам, не требующим от аптек отчета. Это позволяет сотрудникам продавать средства и без назначения врача.

Приобретая эти медикаменты самостоятельно, следует проявлять осторожность, поскольку дозировку и форму использования для пациента определяет только врач.

Ориентировочная цена на Новокаин колеблется в диапазоне от 28 до 50 рублей за упаковку, содержащую 10 ампул. Раствор этого препарата в бутылках по 200 мл может обойтись в 800 рублей.

Новокаиновый пластырь стоит около 120 рублей за единицу, ректальные свечи – около 50 рублей за упаковку из 10 шт.

Раствор Лидокаина в ампулах по 10 шт. стоит от 23 до 30 рублей. Спрей 38 г может обойтись покупателю в сумму от 230 до 350 рублей. Диапазон цен на пластыри колеблется от 50 до 2800 рублей. В среднем 1 пластырь стоит от 50 до 90 рублей.

Отзывы

Андрей Васильевич, 68 лет, Красноярск

Хочу предупредить – осторожнее с Лидокаином. Назначили его в качестве средства борьбы с аритмией. В результате у меня так упало давление, что пришлось принимать экстренные меры. Аритмия при этом так и осталась.

Алексей, 45 лет, терапевт, Иркутск

Если проблема только в том, чтобы устранить болевой эффект, то лучше использовать Новокаин или, если нужно сильное средство, то Ультракаин. Лидокаин действует слишком непредсказуемо.

Причем не всегда понятно в чем дело.

На одного и того же человека он может подействовать без выраженных побочных эффектов, а через несколько лет этот же препарат у этого же человека может вызвать неприятные и опасные последствия.

Екатерина Михайловна, 60 лет, Ставрополь

Зря здесь ругают Лидокаин. Например, с его помощью удалось избежать аритмии и брадикардии. Раньше так мучилась от сбоев в работе сердца. Часто делать уколы этого препарата нельзя, но периодические курсы сердечникам и гипертоникам проходить нужно.

Михаил, 36 лет, г. Хабаровск

Хочу похвалить новокаиновые пластыри. Они у меня всегда наготове. При ушибах, растяжениях и хондрозных болях сразу их использую. На какое-то время можно забыть о боли.

Фармакологическое действие

У рассматриваемого препарата есть и свои преимущества, например, дешевизна. Его часто используют в государственных поликлиниках в рамках бесплатного лечения. К тому же «Лидокаина» обладает антиаритмическим действием, поэтому он подходит для пациентов с аритмиями сердца. Это средство местного действия, которое редко когда вызывает аллергические реакции. Эффективность его применения варьируется в пределах от 70 до 95%.

Этот анестетик обычно вводят вместе с адреналином (вазоконстриктором) в виде раствора 1-2%. Что касается того, как быстро он действует, то максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается уже в течение 5-10 минут после введения. Препарат расширяет сосуды и не раздражает ткани, что обеспечивает его равномерное распространение и плавное наступление необходимого эффекта.

Это средство местного действия, которое редко когда вызывает аллергические реакции

Сходства составов

Независимо от формы выпуска, в состав препарата Лидокаин входит активное вещество — гидрохлорид лидокаина. В качестве дополнительных ингредиентов в ампулах для инъекций содержатся хлорид натрия и вода.

В состав спрея, кроме лидокаина, входят:

спирт (этанол);
масло перечной мяты;
пропиленгликоль.

хлоргексидина дигидрохлорид;
вода;
глицерол;
гиэтеллоза.

раствора для уколов;
раствора для инфузий;
ректальных суппозиториев (обезболивание при геморрое).

Таким образом, Новокаин и Лидокаин не содержат веществ, позволяющих сделать вывод об их химической идентичности. Однако сходство наблюдается в том, что данные препараты обладают одним и тем же свойством — сильным обезболивающим эффектом.

В каких формах выпускается и что входит в состав

Анестетик выпускается в трех основных формах. Это может быть раствор в ампулах или карпулах, гель или спрей. Каждая из перечисленных форм характеризуется своей областью применения – разберем каждую разновидность подробнее.

Анестетик в виде спрея

Дозированный спрей применяется в стоматологической практике перед тем, как колоть анестетик в десну, то есть для предварительного обезболивания тканей. Доза одного распыления соответствует примерно 4,8 мг действующего вещества. В одном баллоне содержится 38 г лидокаина, то есть его хватает примерно на 650 распылений. В составе также присутствуют вспомогательные вещества, в том числе спирт и ароматизатор (мятное масло). Время действия не превышает 5-6 минут, а сам анестетик применяется в том числе в детской стоматологии – для маленьких пациентов до 2 лет.

Препарат может применяться в виде спрея

Согласно инструкции по применению, спрей помогает снизить рвотный рефлекс во время проведения стоматологических манипуляций. Приобрести его можно практически в любой аптеке, и для этого вам не придется предъявлять рецепт от врача.

Раствор для инъекций – ампулы или карпулы

В стандартном растворе содержится 20 мг лидокаина гидрохлорид, 6 мг хлорида натрия, а также вода для инъекций. Препарат выпускается в ампулах по 2 мл. Для проведения относительно простых манипуляций может быть достаточно 4-5 мл раствора без адреналина. Отвечая на вопрос о том, сколько часов действует анестезия, то здесь нужно заметить, что «Ультракаин» на сегодняшний день не отличается самым продолжительным эффектом. Время его действия варьируется в пределах от 30 до 90 минут.

«У меня раньше от одной мысли о стоматологе мурашки по коже бежали. Я всегда страшно боялась лечить зубы. Наверное, дал о себе знать неудачный опыт в детстве. Помню, зубы молочные с флюсом рвали, и это был кошмар!! Уже во взрослом возрасте тоже парочка прецедентов была. Успокоилась только, когда попала к хорошему врачу. Он сначала со мной подробную беседу провел, объяснил, что сейчас препараты более мощные, качественные. Рассказал, что будет колоть лидокаин, но сначала обезболит само место укола. В итоге все прошло как по маслу, я даже особо не дергалась. Теперь настаиваю только на лидокаине, хотя мне все пытаются впарить какую-то более современную анестезию. Ну уж нет! У меня только с этим препаратом хорошие ассоциации, теперь я ему не изменяю».

NinoCo., из переписки на форуме www.32top.ru

Препарат выпускается в ампулах по 2 мл
Но современные анестетики уже практически не выпускаются в ампулах. Теперь их фасуют в одноразовые карпулы с заранее рассчитанной дозой раствора. Такая карпула вставляется в специальный карпульный шприц, после врач фиксирует на нем очень тонкую иглу. Такой подход упрощает задачу специалисту и делает укол совершенно безболезненным даже без предварительного проведения аппликационной анестезии. В качестве примера препарата в карпулах на основе ультракаина можно привести средство «Ксилонор» (Xylonor) французской .

В качестве специальной добавки может быть введен эпинефрин, адреналин или норадреналин – вазоконстриктор сосудосуживающего действия для пролонгации обезболивающего эффекта.

Препарат в форме геля

Гели на основе действующего вещества бывают разные. Есть как для профессионального применения в рамках стоматологического лечения, так и для самостоятельного использования. Одним из таких средств является гель «Камистад» с обезболивающим и противовоспалительным действием. Нередко его назначают в рамках поддерживающей терапии при лечении гингивита, стоматита, при раздражениях и воспалениях десен различной этиологии, а также при болезненном прорезывании зубов в детском и взрослом возрасте.

Другой аналог – «Холисал». Он обладает еще более выраженным обезболивающим действием, эффективно снимает воспаление и отечность. Стоимость обоих препаратов варьируется в пределах от 250 до 300 рублей за тюбик.

Разведение лидокаина: 1% лидокаин из 2%

Вам назначили курс инъекций антибиотика, например Цефтриаксона. Покупаете антибиотик, читаете инструкцию и видите: «разводить 1% раствором Лидокаина». Вы идете в аптеку, а там выясняется, что «такого Лидокаина нет, 2% брать будете?»

Как из 2% раствора Лидокаина сделать 1% раствор?

Все очень просто:Вместе с предложенным вам 2% Лидокаином (в количестве 1 ампула на 1 ампулу Цефтриаксона) возьмите еще и ампулы воды для инъекций (1 ампула на 1 ампулу 2% Лидокаина). Далее вскрываете обе ампулы, набираете половину требуемой дозы лидокаина и столько же стерильной воды, встряхиваете шприц и получаете нужное вам количество 1% раствора Лидокаина.

Пример:

Для разведения ампулы Цефтриаксона 1,0 г рекомендуется использовать в качестве растворителя 3,5мл 1% лидокаина. В наличии 2% раствор и ампула воды для инъекций. Вскрываете обе ампулы, из ампулы с 2% Лидокаином набираете 1,7-1,8мл Лидокаина и 1,7-1,8мл из ампулы с водой. Шприц встряхиваете и вводите полученный 1% раствор Лидокаина в ампулу с Цефтриаксоном, предварительно обработав крышечку ампулы спиртовым раствором. / sitemap-index.xml
На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Инструкция по применению

Что касается того, сколько нужно «Лидокаина» для лечения и удаления зубов, сразу нужно заметить, что в этом вопросе многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, его возраста, массы тела и текущего состояния здоровья. «Лидокаин» 10% используют для проведения аппликационной анестезии, а его максимально допустимая дозировка составляет 4 мл.

Препарат используют для проведения аппликационной анестезии

«Лидокаин» 0,125%, 0,25%, 0,5% (максимально – 2000 мг) применяют в рамках проведения инфильтрационной анестезии, для проводниковой – 1-2% (максимально – 400 мг). Такая концентрация как раз подходит для безболезненного стоматологического лечения и удаления зубов. Как уже было сказано выше, совместно с этим анестетиком может потребоваться введения адреналина (вазоконстриктора) для проведения более длительной и сложной процедуры.

Сравнительная характеристика

Перейдем к рассмотрению аналогичных свойств и отличительных качеств Лидокаина и Новокаина.

Лидокаин и Новокаин обладают одинаковым свойством — оказывают местное болеутоляющее воздействие, у них сходное химическое строение.

В изготовлении каждого из препаратов используют:

гидрофобную ароматическую группу;
эфирную либо амидную цепь;
гидрофильную вторичную или третичную аминогруппу.

Еще одно аналогичное качество этих медикаментов заключается в том, что незначительная их часть выходит из организма с уриной, остальной объем разрушается.

В чем разница

Основным отличием между Лидокаином и Новокаином является то, что первый медикамент это амид, а второй — эфир.

Образовавшиеся продукты распада обладают высокой токсичностью, из-за чего может развиться сильная аллергическая реакция.

При сравнении с эфирами амиды характеризуются большей стабильностью. После всасывания в кровь они медленнее расщепляются, благодаря чему возможность проявления негативных реакций минимальна.

Лидокаин оказывает более выраженное анестезирующее действие в сравнении с Новокаином. По этой причине он чаще назначается для локального использования при некоторых операциях и в стоматологии.

Для Новокаина свойственна средняя болеутоляющая активность. Однако препарат нередко применяется хирургами при проведении непродолжительных операций.

Что больнее

Относительно того, какой препарат вводится больнее, можно утверждать, что это зависит от особенностей организма пациента. Хотя на основании отзывов от этих лекарствах следует сказать, что антибиотики в разведении Лидокаином вводятся менее болезненно в сравнении теми, которые разбавлены Новокаином.

Что дешевле

Сравнивая оба лекарства, следует обратить внимание на то, что цена их немного отличается. Новокаин стоит в пределах 19-91 руб., а Лидокаин — 80-460 руб. за упаковку с 10 ампулами.

Беременность, период лактации и детский возраст

Средство в форме раствора не применяется при беременности. Допускается лишь использование спрея, но с повышенной осторожностью и только по назначению врача. В период лактации «Лидокаин» также нежелательно применять. В таких случаях врач найдет, чем его заменить, например, более современным аналогом «Ультракаин DS».

При беременности этот препарат не используется

Рассматриваемый анестетик не применяется в детской стоматологии. Однако гель часто рекомендуют детям во время болезненного прорезывания зубов. В этом случае его также нужно использовать осторожно и при условии строго соблюдения инструкции.

Отзывы врачей

Альберт Петрович, невролог, Новосибирск: «Некоторые пациенты ошибочно считают, что Новокаин и Лидокаин — это одно и то же. Вещества в их составе отличаются, поэтому препараты имеют свои особенности. В редких случаях назначаю их в паре для снятия острой боли. Применение данных медикаментов должно происходить под контролем врача. Лидокаин — эффективный анестетик, но существует необходимость в предварительном выяснении аллергического анамнеза у пациента».

Евгений Антонович, кардиолог, Москва: «Лидокаин эффективно снимает болевой синдром. Обязательно соблюдение дозировки, т.к. препарат часто вызывает угнетение сознания и сбивает сердечный ритм. Перед использованием проводится внутрикожная и накожная пробы».

Андрей Юрьевич, хирург, Москва: «Считаю Новокаин незаменимым препаратом, т.к. он не нарушает сердечный ритм. Часто применяется при проведении хирургических вмешательств. Применение Лидокаина имеет особенности, осторожности требует введение в ткани с выраженной васкуляризацией. Например, в сниженных дозировках препарат вводится в область шеи при оперировании щитовидной железы».

Анна Васильевна, стоматолог, Санкт-Петербург: «В детской практике использую Новокаин как более безопасное средство. Препарат характеризуется достаточной обезболивающей активностью и более низкой токсичностью».

Особенности лекарственного взаимодействия

Чтобы не спровоцировать побочные действия, врач должен правильно подобрать дозировку с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Также важно учитывать лекарственное взаимодействие, поскольку в сочетании с некоторыми медикаментами «Лидокаин» может вызывать аллергические реакции и ускорять метаболизм в печени.

В результате такое взаимодействие может привести к снижению концентрации действующего вещества и, как следствие, к снижению эффективности обезболивания. Эксперты также не рекомендую сочетать этот анестетик с другими препаратами из-за повышения риска нежелательных последствий в виде нарушений со стороны ЦНС. Поэтому перед началом лечения пациент обязательно должен предупредить врача о том, что параллельно проходит медикаментозную терапию.

Препарат может взаимодействовать с другими лекарственными средствами

Как колоть лидокаин / Docteka.ru

— шприц;
— игла;
— ампулы;
— стерильная вата;
— спирт.

Перед применением раствора лидокаина проведите внутрикожную пробу на возможную повышенную чувствительность организма к препарату. Тонкой иглой введите небольшое количество лекарства. Оцените результат через 15 минут. Если у пациента аллергия на данное средство, в зоне укола появятся отек и покраснение. В таком случае воспользуйтесь другими анестетиками. Если же все в порядке, можно использовать лидокаин для анестезии.

Подготовьте шприц, иглу, ампулы, стерильную вату и медицинский спирт.

Возьмите ампулу и встряхните ее, удерживая за горлышко. Затем сожмите ее рукой и круговыми движениями отделите головку. Возьмите шприц и через образовавшееся отверстие соедините его с ампулой. Медленно наберите в него содержимое.

Для местной анестезии препарат вводят подкожно или внутримышечно. Избегайте внутрисосудистого введения лекарства. В зависимости от частей тела, применяйте от 40 до 200мг средства. К примеру, для обезболивания плечевого и крестцового сплетения, используйте 100-200мг лидокаина. Если вы имеете дело с пальцами, ушами, носом, вводите 40-60мг и так далее. Максимальная доза для взрослых составляет 200мг.

Протрите место инъекции стерильной ватой, смоченной в спирте, и сделайте укол. После извлечения иглы, помассируйте несколько секунд место прокола другим ватным шариком.

Во время применения препарата обязательно контролируйте ЭКГ. В случае каких-либо нарушений, уменьшите дозу или отмените лекарство. С осторожностью используйте лидокаин, если пациент страдает сердечной недостаточностью, болезнями печени, почек, артериальной гипотензией или склонностью к гипертермии.

Не смешивайте лидокаин с другими лекарственными средствами. Он выпадает в осадок при использовании с сульфадиазином, метогекситоном и амфотерицином. Также, препарат может быть несовместим с ампициллином.

ПротивопоказанияЛидокаин противопоказан при почечной и (или) печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости, поперечной блокаде сердца, некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, миастении, беременности и лактации и т.д. Также, его нельзя вводить детям до 12 лет.

Побочные действияПри использовании препарата могут возникнуть головокружения, головная боль, сонливость, потеря сознания, паралич дыхательных путей, онемение языка, снижение артериального давления. В некоторых случаях наблюдаются тахикардия, брадикардия, тошнота, рвота, кожные высыпания, анафилактический шок и т.д.

Сколько стоит препарат

Около 40 рублей стоит набор с ампулами – 10 штук. Себестоимость препарата в карпулах составляет порядка 70 рублей за одну штуку. Для пациента такое обезболивание обойдется примерно в 300 рублей. Спрей стоит около 370 рублей за флакон – 50 мл. Гель на основе действующего вещества, например, «Камистад», будет стоить от 250 рублей.

Нужно заметить, что «Лидокаин» также активно применяется и в других областях медицины. Но использовать его самостоятельно без назначения врача не рекомендуется. Как и любой другой медикамент, он может спровоцировать нежелательные реакции при наличии у человека индивидуальной непереносимости действующих веществ.

1Кучерова, А. Н. Местноанестезирующие свойства полиакрилата лидокаина, 2004.

Как принимать

Максимально допустимая суточная доза введения взрослому человеку Новокаина — 10 мг на 1 кг веса. При использовании адреналина в качестве средства, продлевающего эффект, допускается 15 мг на 1 кг.

Дозировка Лидокаина подбирается пациенту индивидуально Это связано с тем, что данный препарат используют не только в качестве обезболивающего средства.

Ребенку до 10 лет можно использовать только Новокаин.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BB%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B8%D0%BD-%D0%B8-%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B8%D0%BD-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B5-%D0%B8-%D0%B2-%D1%87%D0%B5%D0%BC-%D1%80/