Лидокаин и спирт в уши

Лидокаин механизм действия при аритмии

Это лекарственное средство используется для восстановления нормального ритма сердца при всех видах желудочковых аритмий. Лидокаин рекомендуется при инфаркте миокарда, а также передозировке сердечных гликозидов. Препарат вводится внутривенно струйно при острых состояниях, затем в составе капельниц или внутримышечно.

Действие при нарушении ритма

Антиаритмические свойства Лидокаина проявляются в основном на уровне клеток миокарда желудочков в виде таких биологических реакций:

  • стабилизирует мембрану;
  • улучшает проникновение калия;
  • ускоряет восстановление после прохождения импульса;
  • тормозит процесс возбуждения в волокнах Пуркинье;
  • снижает продолжительность активного периода;
  • останавливает круговую циркуляцию сигнала.

Особенностями механизма действия препарата является то, что наибольшую эффективность он проявляет по отношению к участкам с нарушенным питанием (ишемизированным), а на здоровую ткань сердца практически не оказывает влияния.

Также нужно учитывать, что точкой приложения для Лидокаина являются клетки проводящей системы сердца, которые расположены непосредственно в желудочках. Для предсердных аритмий назначение медикамента нецелесообразно.

В терапевтических дозах раствор Лидокаина не нарушает проводимость импульсов и силу сокращения миокарда. При быстром введении больших количеств препарата эти нежелательные реакции могут все же появляться, но на короткое время. При поступлении в вену начало действия наступает «на острие иглы» — на протяжении одной минуты, а длится около 20 минут. Внутримышечные инъекции нормализуют ритм на 5 — 10 минуте, их эффект продолжается до 1,5 часов.

Рекомендуем прочитать статью об антиаритмических препаратах. Из нее вы узнаете о назначаемых лекарствах больным с аритмией, действии бета-адреноблокаторов и других препаратов.

А здесь подробнее о лечении желудочковой тахикардии.

Показания к назначению

В кардиологической практике препарат назначается при таких желудочковых аритмиях:

  • на фоне инфаркта миокарда;
  • приступ тахикардии;
  • профилактика нарушений ритма при операциях на сердце, установке искусственного водителя ритма, длительном общем наркозе;
  • предотвращение повторной фибрилляции;
  • передозировка сердечных гликозидов;
  • экстрасистолия;
  • трепетание желудочков.

Экстрасистолия — одно из показаний к назначению Лидокаина

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Лидокаин при наличии установленной непереносимости, а также при выявлении следующих патологий:

  • синдром слабости синусового узла;
  • обильное кровотечение;
  • существенное замедление сердечного ритма;
  • блокада проведения импульсов на уровне атриовентрикулярного узла;
  • выраженные проявления недостаточности кровообращения;
  • шоковое состояние, в том числе и кардиогенного происхождения;
  • пониженное артериальное давление, коллапс;
  • нарушение функции печени;
  • судорожный синдром.

Осторожность при назначении требуется для пожилых пациентов, беременных и кормящих женщин, детей младшего возраста.

Для этих категорий пациентов использование Лидокаина показано при состояниях, угрожающих жизни. При сердечно-сосудистой недостаточности и нарушении работы почек, миастении препарат вводится под постоянным врачебным контролем. До применения этого средства требуется восполнить дефицит циркулирующей крови и содержания калия.

Применение и дозировка

Для купирования приступа аритмии препарат вначале вводится в вену струйно (до 80 мг), а затем в капельнице со скоростью 2 — 3 мг в минуту. Для проведения инфузии нужно 8 мл 2% Лидокаина развести в 80 мг 0,9% хлорида натрия. Максимальное количество в сутки такого раствора составляет 800 — 1000 мл.

Существует и другая схема восстановления ритма:

  • внутривенно 4 мл 2% раствора;
  • внутримышечно 2мл 10 % каждые 3 — 4 часа.

Суммарная доза не может превышать 300 мг за час и 2000 мг за сутки. Ампулы Лидокаина для внутривенного струйного введения должны быть только 2% концентрации, а 10% раствор применяется для внутримышечных уколов или в разведенном виде для инфузии.

Смотрите на видео о способах лечения аритмии:

Побочные эффекты

В прошлом Лидокаин назначался при инфаркте миокарда для профилактики аритмии. Затем такие рекомендации были пересмотрены, так как повышается риск остановки сердца. Этот препарат обладает выраженным антиаритмическим действием, но его применение должно контролироваться врачом из-за угрозы осложнений:

  • нарушения сознания,
  • судороги,
  • изменение эмоционального фона,
  • невротические реакции,
  • сонливость,
  • двоение в глазах,
  • звон в ушах,
  • головокружение,
  • спазм мышц лица,
  • дрожание конечностей,
  • падение давления,
  • замедление пульса,
  • боль в сердце,
  • высыпания,
  • кожный зуд,
  • непроизвольное мочеиспускание,
  • угнетение дыхания,
  • затруднение речи.

Лидокаин может вводиться с другими противоаритмическими препаратами для усиления эффекта – Новокаинамид, Кордарон, Орнид. В этом случае его доза снижается, а токсическое действие предотвращается.

Быстрое поступление в кровь сопровождается выраженным падением артериального давления. В этом случае показан Мезатон или Дофамин.

При использовании препарата существенно понижается способность к быстрым реакциям и концентрации внимания, поэтому на период лечения запрещается вождение транспортных средств, управление механизмами на производстве.

Передозировка

При введении больших количеств препарата или нарушении его выведения из организма возможны следующие симптомы:

  • сильное двигательное и психическое возбуждение;
  • общая слабость;
  • судороги;
  • блокада проведения импульсов по миокарду;
  • потеря сознания;
  • остановка дыхания;
  • коматозное состояние.

При появлении этих признаков инъекции прекращают. Пациентам проводится вентиляция легких, кислородная терапия, при отсутствии самостоятельного дыхания подключают к аппарату искусственной легочной вентиляции. В случае остановки сердца проводятся реанимационные мероприятия. Также могут быть рекомендованы противосудорожные средства и успокаивающие препараты.

Рекомендуем прочитать статью о пароксизмальной желудочковой тахикардии. Из нее вы узнаете о причинах появления и классификации патологии, признаках и симптомах нарушения ритма, диагностике тахикардии и методах лечения.

А здесь подробнее об аритмии при диабете.

Для лечения нарушений сердечного ритма назначают внутривенные и внутримышечные инъекции Лидокаина. Он нормализует полярность клеточных мембран, тормозит циркуляцию патологических импульсов в миокарде желудочков. Показан при тахикардии, экстрасистолии, трепетании и фибрилляции желудочков. Его можно использовать больным с инфарктом, при проведении операций на сердце, дигиталисной интоксикации.

Опасные побочные эффекты требуют врачебного контроля при введении.

Местные анестетики группы амидов

Форма выпуска

Р-р д/ин. 10 мг/мл, 20 мг/мл, 100 мг/мл

Механизм действия

Обладает местноанестезирующим эффектом. Действует на чувствительные нервные окончания или проводники, прерывая проведение импульсов с места болезненных манипуляций в ЦНС, вызывает обратимую временную утрату болевой чувствительности. Применяется в виде солянокислой соли, которая подвергается гидролизу в слабощелочной среде тканей.

Освобождающееся липофильное основание анестетика проникает через мембрану нервного волокна, переходит в активную катионную форму, которая взаимодействует с рецепторами мембраны. Нарушается проницаемость мембраны для ионов натрия, и блокируется проведение импульса по нервному волокну.

Лидокаин расширяет сосуды, и в стоматологической практике используется с вазоконстриктором (эпинефрина гидрохлорид 1 : 50 000 или 1 : 100 000).

Обладает противоаритмическим и седативным действием.

Фармакокинетика

Лидокаин имеет высокую жирорастворимость, хорошо всасывается. 70% всосавшегося лидокаина подвергается биотрансформации уже при первом прохождении через печень, биодоступность составляет 15—35%. Около 77% лидокаина связывается белками плазмы крови. Лидокаин быстро распределяется (Т1/2 фазы распределения — 6—

9 мин) в легких, печени, сердце, мышечной и жировой ткани.

Проникает через плаценту путем простой диффузии. 90—95% введенной дозы лидокаина метаболизируется в печени микросомальными оксидазами путем окислительного N-дезалкилирования аминогруппы, гидроксилирования кольца, расщепления амидной связи и конъюгации. Образующиеся метаболиты (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин) частично сохраняют активность и могут оказывать токсическое действие.

Моноэтилглицинксилидин обладает противорвотным и противоаритмическим действием, может вызывать судороги. Глицинксилидин обладает местноанестезирующим действием и может угнетать ЦНС. При недостаточности печени интенсивность метаболизма лидокаина снижается, Т1/2 может увеличиваться в два раза и более.

Выделяется почками в неизмененном виде — около 10% дозы и более 80% — в виде метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина. Т1/2 в плазме крови после фазы распределения составляет 1,5—2 ч (у новорожденных — 3 ч, при тяжелой сердечной недостаточности — до 10—12 ч). Оба фармакологически активных метаболита лидокаина — моноэтилглицинксилидин и продукт его дальнейшего дезалкилирования глицинксилидин имеют Т1/2 2 и 10 ч соответственно.

Т1/2 лидокаина и моноглицинксилидина удлиняется у больных инфарктом миокарда, так же как и Т1/2 глицинксилидина у больных сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда. Т1/2 лидокаина при почечной недостаточности — 2—3 ч. Клиренс лидокаина составляет 0,95 л/мин. Дисфункция почек может вызвать кумуляцию метаболитов.

Лидокаин имеет рК 7,7, быстро гидролизуется при слабощелочном рН тканей, легко проникает через мембраны тканей, создавая высокую концентрацию на рецепторе.

Показания

■ Инфильтрационное обезболивание вмешательств на верхней челюсти.

■ Желудочковые экстрасистолии и тахиаритмии.

Способ применения и дозы

В стоматологии для инфильтрационной и проводниковой анестезии используется 2%раствор и его сочетания с вазоконстриктором (эпинефрин 1 : 50 000 и 1 : 100 000), для поверхностной анестезии — 10%аэ-розоль и 5% гель или мазь. Максимальная общая доза для инъекционного введения — 4,4 мг/кг, но не более 300 мг. Для поверхностной анестезии слизистых оболочек применяют не более 2 мл 10%раствора лидокаина (200 мг).

Противопоказания

■ Гиперчувствительность к лидокаину и другим компонентам лидокаина (эпинефрину, сульфатам).

■ Синдром слабости синусового узла у пожилых пациентов.

■ Тяжелые нарушения функции печени и/или почек.

■ Наличие в анамнезе эпилептиформных судорог, вызванных лидокаином.

Предостережения, контроль терапии

При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала не следует использовать аэрозоль лидокаина из-за риска аспирации.

Для исключения внутрисосудистого попадания раствора лидокаина с эпинефрином следует обязательно проводить аспирационную пробу перед введением всей дозы ЛС.

С осторожностью назначать:

■ при заболеваниях нервной системы, септицемии, гипертонии;

■ детям и пациентам пожилого возраста;

■ все растворы лидокаина, содержащие вазоконстрикторы, следует с осторожностью назначать пациентам с сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями (пороки сердца, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.), а также получающим в-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО.

Побочные эффекты

■ металлический привкус во рту;

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

■ брадикардия. Аллергические реакции:

■ описаны случаи идиосинкразии к лидокаину.

Передозировка

Симптомы: фаза стимуляции ЦНС сменяется фазой угнетения, но фаза стимуляции может быть короткой, почти не выраженной. Наблюдаются сонливость, нарушение зрения, бледность, тошнота, рвота, снижение АД, дрожание мышц. При тяжелой интоксикации (в случае быстрого введения ЛС в кровь) — гипотензия, сосудистый коллапс, судороги, угнетение дыхательного центра.

Лечение: симптомы со стороны ЦНС корригируют применением барбитуратов короткого действия или транквилизаторов группы бензодиазепинов, для коррекции брадикардии и нарушений проводимости используют холиноблокаторы, при артериальной гипотензии — адреномиметики.

Взаимодействие

Синонимы

Дентакаин (Россия), Ксикаин (Россия), Ксилестезин (Германия), Ксилодонт (Италия), Ксилокаин (Швеция), Лигнокаин (Польша), Луан (Италия), Октокаин (Канада)

Опубликовал Константин Моканов

Медикаментозное лечение аритмии: обзор препаратов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Очень часто заболевания сердечно-сосудистой системы и других органов осложняются развитием аритмии. В некоторых случаях нарушение ритма рассматривается как самостоятельная патология. Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины и симптомов. В зависимости от этого препараты для лечения можно разделить на несколько больших групп. Особняком стоят лекарственные средства, применяемые в неотложных ситуациях для купирования приступа.

Антиаритмики

Все антиаритмические препараты можно подразделить на несколько классов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Блокаторы натриевых каналов. Механизм их действия связан со стабилизацией мембраны мышечных клеток в сердце, за счет чего снижается их возбудимость или укорачивается период сокращения. Основными представителями, применяемыми в настоящее время, являются новокаинамид и лидокаин.
  2. Бета-блокаторы уменьшают частоту и силу сердечных сокращений за счет устранения влияния возбуждающих медиаторов (симпатомиметиков). В зависимости от действия выделяют кардиоселективные (метопролол, атенолол, бисопролол) и неселективные (карведилол, пропранолол).
  3. Блокаторы калиевых каналов (кордарон, сотогексал) увеличивают рефрактерный период, во время которого миокард не реагирует на возбуждающие стимулы. Хорошо подходят для лечения мерцательной аритмии.
  4. Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) нарушают транспорт ионов, необходимых для мышечного сокращения.

Среди препаратов, не вошедших в эту классификацию, для терапии нарушения ритма сердца используют соли магния и калия, сердечные гликозиды, аденозин.

Особенности лечения в зависимости от типа аритмии

Так как нарушение ритма – довольно большая группа состояний, вызванных различными причинами, лечение аритмии значительно различается в зависимости от ее конкретного типа.

Экстрасистолия

Наиболее частый вид нарушения ритма, но при этом и наименее опасный. Имеет неблагоприятное прогностическое значение лишь на фоне ишемической болезни сердца. При предсердной экстрасистолии лечение начинают с бета-блокаторов, при желудочковой – с кордарона. Как правило, дополняют терапию успокоительными и седативными лекарственными средствами.

Мерцание предсердий

Лечение мерцательной аритмии различается в зависимости от ее формы.

При пароксизмальной мерцательной аритмии для предупреждения приступов могут применяться бета-блокаторы, кордарон, сотогексал, пропафенон в таблетках. Для внутривенного введения может быть использован новокаинамид, но под строгим контролем врача. Если нарушение ритма продолжается более 48 часов для профилактики тромбообразования и последующей эмболии назначают антикоагулянты (варфарин).

Если мерцательная аритмия постоянная, то наиболее эффективным препаратом является дигоксин. Он контролирует частоту сокращения желудочков, поддерживая ее на уровне 60-80 в минуту, и увеличивает фракцию выброса левого желудочка, тем самым уменьшая проявления сердечной недостаточности. В некоторых случаях его сочетают с бета-блокаторами или кордароном. Прием варфарина при постоянной форме обязателен.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия сердца может быть физиологической, связанной с дыханием, изменением уровня физической активности, психо-эмоциональными нагрузками. В этом случае лечение ее не требуется. Очень часто это нарушение ритма является проявлением патологических состояний других органов и систем. Тогда терапия должна быть направлена на устранение причины и лечение основного заболевания. Иногда, если синусовая тахикардия вызывает дискомфорт, назначают небольшие дозы бета-блокаторов.

Лекарства для неотложных состояний

Нарушения ритма, требующие немедленного лечения, включают:

  • желудочковую тахикардию;
  • суправентрикулярную тахикардию;
  • выраженную брадикардию, сопровождающуюся потерей сознания.

Во всех этих случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Желудочковая тахикардия

При этой аритмии человек обычно теряет сознание, поэтому прием таблеток исключен. Наиболее эффективными для купирования этого приступа является внутривенное введение раствора кордарона или лидокаина. Если лекарственные препараты не помогли, прибегают к электрическому разряду (дефибрилляции). Для профилактики повторных желудочковых тахикардий для длительного приема назначают кордарон или устанавливают специальный прибор (кардиовертер).

Суправентрикулярная тахикардия

Эта аритмия связана с наличием дополнительных путей проведения нервного импульса между предсердиями и желудочками и запуском возвратного механизма. Лечение в этом случае направлено на прерывание порочной связи. В этом может помочь быстрое (за несколько секунд) введение в вену АТФ, которое приводит к кратковременной остановке сердца. Пациент, как правило, испытывает дурноту, чувство жара и другие неприятные ощущения. После возобновления работы, миокард начинает сокращаться в нормальном режиме. Для этих же целей может быть использован верапамил, но эффективность его значительно ниже.

Брадикардия

Снижение частоты сердечных сокращений ниже критического уровня может сопровождаться потерей сознания. Это происходи вследствие нарушения кровоснабжения мозга. В этих случаях медикаментозное лечение обычно не эффективно. В качестве временной меры используют раствор атропина, адреналина и дофамина, которые могут увеличить сократимость сердца, но не устраняют причину.

Что рекомендует народная медицина

Народные средства для лечения нарушения ритма можно применять только после консультации с кардиологом. Лучше всего они подходят для борьбы с экстрасистолией, которая сама по себе не опасна, но может приводить к психологическому дискомфорту и снижению качества жизни.

Самыми популярными являются настои, изготовленные из различных трав:

  • Валериана и пустырник обладают легким успокоительным эффектом и снижают восприимчивость нервной системы к стрессу. Они помогают при экстрасистолии и тахикардии, связанной с эмоциональными переживаниями.
  • Листья земляники и тысячелистника укрепляют сердечную мышцу.
  • Боярышник и календула содержат необходимые питательные вещества и микроэлементы, стабилизирующие работу миокарда. Они полезны при мерцательной аритмии.

Лечить аритмию, характеризующуюся патологическими изменениями в сердечной мышце, только народными методами не рекомендуется. Желательно сочетать ее с лекарствами, назначенными врачом.

Нарушение ритма сердца может проявляться изменением частоты или регулярности сокращения миокарда. В зависимости от механизма возникновения этого патологического состояния подбирается оптимальная терапия. Для того, чтобы лечение оказалось эффективным, необходимо пройти полное обследование и четко соблюдать инструкции кардиолога.

Нарушение ритма и проводимости сердца

Андрей – 24 июля, 2014 – 09:42

Андрей – 4 апреля, 2015 – 09:21

Гость – 20 июля, 2016 – 08:16

Гость – 17 апреля, 2017 – 17:40

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)

Лечение тахикардии

На сегодняшний момент существует много способов лечения симптомов тахикардии. Выбор определенного метода зависит от индивидуальных особенностей пациента (возраста, пола, от состояния здоровья вообще), от этиологии недуга и ряда других факторов. Однако лечение тахикардии в общем направлено на сбавление чересчур «разбушевавшегося» сердечного ритма, предотвращение возможных осложнений, а также предупреждение последующих признаков учащения сердцебиения.

Иногда для того, чтобы избавиться от симптомов тахикардии сердца, лечение не требуется – достаточно будет просто устранить «провокатора».

Чаще специальное лечение тахикардии сердца все же требуется. И об этих методах мы сейчас поговорим.

Основные группы лекарств

На данный момент существует огромный ассортимент препаратов от тахикардии сердца. Однако адекватное лечение, с применением таких лекарств от тахикардии сердца, которые помогут именно вам, способен назначить только врач. В ходе обследования специалист сможет разобраться в причинах, симптомах, диагностике и лечении тахикардии.

Если учащение сердечного ритма вызвала какая-либо болезнь, то первым делом необходимо устранить первичное заболевание или провоцирующий фактор (вредные привычки, стресс, прием большого количества кофеиносодержащих напитков – кофе и чая, шоколада). Применение препаратов для лечения тахикардии сердца имеет должный эффект, однако стоит попробовать и другие средства от тахикардии.

Выделяют две основные группы препаратов, направленных на лечение тахикардии сердца – это седативные и антиаритмичные лекарства.

Седативные (успокаивающие) средства

Когда вегетососудистая дистония стала причиной тахикардии, лечение должно начинаться с приема успокаивающих средств. Выделяют натуральные и синтетические лекарства с седативным действием.

Натуральные основываются на экстрактах трав, таких как корень валерианы, пустырник, пион, боярышник. Известны комплексные препараты Ново-Пассит и Персен, включающие в себя как валериану, так и мелиссу, и перечную мяту. Они обладают мягким седативным действием и практически не имеют противопоказаний (но перед применением необходимо обязательно получить согласие вашего лечащего врача!).

Искусственные аналоги успокаивающих средств также направлены на нормализацию работы нервной системы, что в свою очередь снизит риск возникновения повторных приступов сердцебиения. К этой группе относят Диазепам (Реланиум, Релиум). Он обладает седативным, снотворным эффектом, устраняет чувство страха и тревоги, приступов становится меньше. Фенобарбитал – таблетки от тахикардии в умеренном количестве способны оказывать снотворное и успокоительное действие.

Антиаритмические препараты

Довольно обширная группа лекарств от тахикардии. Однако все они имеют разный механизм воздействия на источник усиленного сердцебиения. При назначении данных препаратов необходимо уточнить причину возникновения патологии, т.к. таблетки от тахикардии сердца, предназначенные для одного типа недуга, могут ухудшить состояние больного с иной формой тахикардии. Поэтому не стоит заниматься подобным лечением тахикардии в домашних условиях – все может закончиться плачевно.

  • Ритмилен – применяется для нормализации предсердного и желудочкового ритма.
  • Анаприлин – служит для понижения давления и ЧСС, в значительной концентрации способен оказывать седативное действие. Он восстанавливает транспорт кислорода к сердечной мышце, тем самым улучшая его работу.
  • Верапамин – назначается при наджелудочковой тахикардии.
  • Аденозин – эффективно применять при наджелудочковом и пароксизмальном типах тахикардий. Отличается практически мгновенным действием.

В любом случае о том, как лечить тахикардию вам сможет ответить только врач-кардиолог или терапевт.

Физиолечение тахикардии

К категории немедикаментозных способов лечения тахикардии относится и так называемая рефлексотерапия и электроимпульсная терапия.

Приступ пароксизмальной тахикардии может быть купирован методом рефлекторного воздействия на блуждающий нерв. Суть этого метода заключается в попытке пациента потужиться, прокашляться, а также размещении на лице больного пузыря со льдом. Если данный способ не дал результата, то, скорее всего, врач назначит прием антиаритмических препаратов.

О том, как вылечить тахикардию, можно узнать, посетив комплекс процедур электроимпульсной терапии. Во время сеанса на грудную клетку пациента прикрепляются электроды. Через них проводятся небольшие разряды тока, способные стимулировать работу сердечной мышцы. Но данная процедура возможна только в стационарных условиях. Электроимпульсная терапия может быть применена в качестве неотложной помощи при критических состояниях сердца.

Хирургическое вмешательство при тахикардии

Операция при учащении сердцебиения показана в двух случаях: если вызвана она гормональными сбоями (тиреотоксикоз, феохромоцитома) – здесь удаляется участок железы, ответственной за избыточную выработку гормонов, и в случае кардиохирургической операции. Последняя назначается при грубых врожденных пороках сердца, после приступов ревматизма, ишемической болезни сердца и т.д.

Лечебные мероприятия при синусовой тахикардии

Для синусового типа тахикардии характерны следующие признаки: повышенная утомляемость при нормальном сердечном ритме, однако он достигает более 90 ударов в минуту.

Выявить наличие учащения сердечного ритма по синусовому типу можно, элементарно подсчитав пульс, или же по результатам ЭКГ. Если отклонения от нормы незначительны, то лечение синусовой тахикардии может и не потребоваться. В отдельных случаях врачом могут быть назначены препараты от тахикардии и аритмии, способствующих замедлению ЧСС (так называемые бета-адреноблокаторы). Дозировка лекарства в этом случае подбирается индивидуально, исходя из течения недуга и особенностей организма больного. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты при тахикардии, так как вы почти наверняка сделаете это неправильно, и возникнет риск резкого замедления пульса, потери сознания и даже блокады сердца.

Симптомы и лечение желудочковой тахикардии

Отличительной особенностью данного типа тахикардии являются следующие симптомы:

  • сильное учащенное сердцебиение (до 220 ударов в минуту);
  • ярко выраженная вялость больного;
  • шум в ушах;
  • ощущение «сжимания» сердца, дискомфорт за грудиной;
  • возможная полиурия (учащение мочеиспускания) при затянувшемся приступе.

Что делать при тахикардии желудочкового типа? Т.к. данное состояние возникает вследствие тяжелых поражений сердца (миокардиты, инфаркт миокарда, тяжелая интоксикация организма), жизнь пациента находится под угрозой. Лечение желудочковой тахикардии сводится к немедленной госпитализации больного в стационар, где его подвергнут оперативному вмешательству в области сердца.

Тахикардия и беременность

По достижении гестационного периода 6 месяцев у беременной женщины может возникнуть учащение сердцебиения. ЧСС может достигать 130-155 ударов в минуту. Дополнительно у будущей мамы может отмечаться головокружение, чувство слабости, очень редко – незначительная боль в сердце.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако в большинстве случаев данное состояние не должно вызывать тревоги беременной, т.к. тахикардия во время беременности часто возникает вследствие изменения положения сердца (в горизонтальное состояние), давления со стороны увеличенной матки и большого объема крови в сосудах. От этого к плоду поступает больше кислорода и питательных веществ.

Лечение тахикардии при беременности актуально, если учащение ритма сердца сопровождается тошнотой и позывами к рвоте. Это говорит о наличии у женщины какого-то определенного заболевания сердца. В ином случае избавиться от тахикардии можно, просто приняв удобное горизонтальное положение и расслабившись.

Помощь народной медицины при тахикардии

Лечение тахикардии народными средствами – не менее эффективный способ борьбы с учащенным сердцебиением.

Народные средства от тахикардии основываются главным образом на действии экстрактов трав, имеющих лечебные свойства.

Что принимать при тахикардии (как лечить тахикардию народными средствами):

  1. Сок овса. Соберите молодую надземную часть овса (обязательно зеленую!) и выжать из нее сок. Принимать его следует по половине стакана утром, днем и вечером.
  2. Чай с боярышником. Для того, чтобы лечить тахикардию сердца народными средствами, смешайте в равных пропорциях плоды боярышника и шиповника, сухой травы пустырника с зеленым чаем. Заварить горячей кипяченой водой, настоять. Данный состав следует употреблять в виде чая, каждый раз заваривая кипятком новую порцию смеси.
  3. Чай с мелиссой. Если вегетососудистая дистония стала причиной тахикардии, лечение народными средствами будет заключаться в приеме чая с мелиссой в течение дня.
  4. Бальзам Огаркова. Он часто используется для лечения тахикардии (народными методами), если ускорение ритма сердца произошло из-за болезни щитовидной железы. Его употребление может вызвать неприятные ощущения, однако уже в первый день приема бальзама, отечность ног уменьшается, сердечный ритм приходит в норму, одышка исчезает. Пить его следует в течение пары месяцев три раза в день.
  5. Орехово-медово-лимонная смесь. Наиболее «вкусным» способом лечения тахикардии в домашних условиях является состав, в который может входить (в равных частях) мед, разные виды орехов, лимон, чеснок. Мед обладает сосудорасширяющим эффектом и благотворно влияет на кислородный обмен сердца. В составе лимона содержится витамин С, который укрепляет сердечную мышцу. Мало того, что орехи сами по себе питательны, они являются настоящим кладезем полезных для сердца микроэлементов.

Несмотря на высокую эффективность народных методов и малое количество у них побочных эффектов, лечение все равно должно проводится под контролем доктора.

Что нужно делать при приступе тахикардии

Первая помощь при тахикардии сердца, своевременно и правильно оказанная, поможет спасти жизнь больного.

Первым делом необходимо позвать кого-либо на помощь и по возможности вызвать врача. Далее расстегните воротник и расслабьте ремень – одежда не должна стеснять больного. Предложите ему принять настойку корня валерианы, пустырника, Корвалол. Умойте лицо пораженного холодной водой или приложите на него что-нибудь прохладное. Закройте глаза и с давлением прижмите их своими большими пальцами в течение 10 секунд. После пусть больной попытается прокашляться или потужиться (как при позыве на дефекацию).

Дальнейшие действия по оказанию помощи больному при приступе тахикардии в компетенции только врача.

Источник статьи: http://drevmassiv46.ru/lidokain-mehanizm-dejstvija-pri-aritmii/

Внутривенные и внутримышечные инъекции препарата Лидокаин при нарушениях ритма сердца

Это лекарственное средство используется для восстановления нормального ритма сердца при всех видах желудочковых аритмий. Лидокаин рекомендуется при инфаркте миокарда, а также передозировке сердечных гликозидов. Препарат вводится внутривенно струйно при острых состояниях, затем в составе капельниц или внутримышечно.

Действие при нарушении ритма

Антиаритмические свойства Лидокаина проявляются в основном на уровне клеток миокарда желудочков в виде таких биологических реакций:

  • стабилизирует мембрану;
  • улучшает проникновение калия;
  • ускоряет восстановление после прохождения импульса;
  • тормозит процесс возбуждения в волокнах Пуркинье;
  • снижает продолжительность активного периода;
  • останавливает круговую циркуляцию сигнала.

Также нужно учитывать, что точкой приложения для Лидокаина являются клетки проводящей системы сердца, которые расположены непосредственно в желудочках. Для предсердных аритмий назначение медикамента нецелесообразно.

В терапевтических дозах раствор Лидокаина не нарушает проводимость импульсов и силу сокращения миокарда. При быстром введении больших количеств препарата эти нежелательные реакции могут все же появляться, но на короткое время. При поступлении в вену начало действия наступает «на острие иглы» — на протяжении одной минуты, а длится около 20 минут. Внутримышечные инъекции нормализуют ритм на 5 — 10 минуте, их эффект продолжается до 1,5 часов.

А здесь подробнее о лечении желудочковой тахикардии.

Показания к назначению

В кардиологической практике препарат назначается при таких желудочковых аритмиях:

  • на фоне инфаркта миокарда;
  • приступ тахикардии;
  • профилактика нарушений ритма при операциях на сердце, установке искусственного водителя ритма, длительном общем наркозе;
  • предотвращение повторной фибрилляции;
  • передозировка сердечных гликозидов;
  • экстрасистолия;
  • трепетание желудочков.

Экстрасистолия — одно из показаний к назначению Лидокаина

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Лидокаин при наличии установленной непереносимости, а также при выявлении следующих патологий:

  • синдром слабости синусового узла;
  • обильное кровотечение;
  • существенное замедление сердечного ритма;
  • блокада проведения импульсов на уровне атриовентрикулярного узла;
  • выраженные проявления недостаточности кровообращения;
  • шоковое состояние, в том числе и кардиогенного происхождения;
  • пониженное артериальное давление, коллапс;
  • нарушение функции печени;
  • судорожный синдром.

Для этих категорий пациентов использование Лидокаина показано при состояниях, угрожающих жизни. При сердечно-сосудистой недостаточности и нарушении работы почек, миастении препарат вводится под постоянным врачебным контролем. До применения этого средства требуется восполнить дефицит циркулирующей крови и содержания калия.

Применение и дозировка

Для купирования приступа аритмии препарат вначале вводится в вену струйно (до 80 мг), а затем в капельнице со скоростью 2 — 3 мг в минуту. Для проведения инфузии нужно 8 мл 2% Лидокаина развести в 80 мг 0,9% хлорида натрия. Максимальное количество в сутки такого раствора составляет 800 — 1000 мл.

Существует и другая схема восстановления ритма:

  • внутривенно 4 мл 2% раствора;
  • внутримышечно 2мл 10 % каждые 3 — 4 часа.

Суммарная доза не может превышать 300 мг за час и 2000 мг за сутки. Ампулы Лидокаина для внутривенного струйного введения должны быть только 2% концентрации, а 10% раствор применяется для внутримышечных уколов или в разведенном виде для инфузии.

Смотрите на видео о способах лечения аритмии:

Побочные эффекты

В прошлом Лидокаин назначался при инфаркте миокарда для профилактики аритмии. Затем такие рекомендации были пересмотрены, так как повышается риск остановки сердца. Этот препарат обладает выраженным антиаритмическим действием, но его применение должно контролироваться врачом из-за угрозы осложнений:

  • нарушения сознания,
  • судороги,
  • изменение эмоционального фона,
  • невротические реакции,
  • сонливость,
  • двоение в глазах,
  • звон в ушах,
  • головокружение,
  • спазм мышц лица,
  • дрожание конечностей,
  • падение давления,
  • замедление пульса,
  • боль в сердце,
  • высыпания,
  • кожный зуд,
  • непроизвольное мочеиспускание,
  • угнетение дыхания,
  • затруднение речи.

Лидокаин может вводиться с другими противоаритмическими препаратами для усиления эффекта – Новокаинамид, Кордарон, Орнид. В этом случае его доза снижается, а токсическое действие предотвращается.

Быстрое поступление в кровь сопровождается выраженным падением артериального давления. В этом случае показан Мезатон или Дофамин.

При использовании препарата существенно понижается способность к быстрым реакциям и концентрации внимания, поэтому на период лечения запрещается вождение транспортных средств, управление механизмами на производстве.

Передозировка

При введении больших количеств препарата или нарушении его выведения из организма возможны следующие симптомы:

  • сильное двигательное и психическое возбуждение;
  • общая слабость;
  • судороги;
  • блокада проведения импульсов по миокарду;
  • потеря сознания;
  • остановка дыхания;
  • коматозное состояние.

При появлении этих признаков инъекции прекращают. Пациентам проводится вентиляция легких, кислородная терапия, при отсутствии самостоятельного дыхания подключают к аппарату искусственной легочной вентиляции. В случае остановки сердца проводятся реанимационные мероприятия. Также могут быть рекомендованы противосудорожные средства и успокаивающие препараты.

А здесь подробнее об аритмии при диабете.

Для лечения нарушений сердечного ритма назначают внутривенные и внутримышечные инъекции Лидокаина. Он нормализует полярность клеточных мембран, тормозит циркуляцию патологических импульсов в миокарде желудочков. Показан при тахикардии, экстрасистолии, трепетании и фибрилляции желудочков. Его можно использовать больным с инфарктом, при проведении операций на сердце, дигиталисной интоксикации.

Опасные побочные эффекты требуют врачебного контроля при введении.

При экстрасистолии, мерцательной аритмии, тахикардии применяют препараты как новые, современные, так и старого поколения. Актуальная классификация антиаритмических препаратов позволяет быстрее сделать выбор из групп, основываясь на показаниях и противопоказаниях

Применяется поляризующая смесь давно в кардиологии. Показаниями являются: необходимость сокращения зоны некроза, улучшение снабжения кислородом сердца и прочие. Применяется в различных вариациях, в том числе с калием и магнием.

Принимать таблетки от сердцебиения можно только после консультации кардиолога. Дело в том, что только он может выбрать, какие именно нужны, чтобы снизить сердцебиение, поскольку не все помогут от сильного, учащенного ритма, тахикардии, аритмии.

Назначается магнезия при гипертонии. Зачастую лечение проходит с капельницами, которые ставят внутривенно. Курс подбирает врач в зависимости от показателей и состояния пациентов.

Методика проведения лечения желудочковой тахикардии включает в себя применение препаратов, электроимпульсов, а в тяжелых случаях установку кардиовертера-дефибрилятора. Купирование симптомов пароксизмальной ЖТ влияет на прогноз развития болезни.

Изменение ритма сердца, которое врачи называют пароксизмальная желудочковая тахикардия, несет смертельную угрозу. Бывает полиморфная, веретенообразная, двунаправленная, неустойчивая, мономорфная. Как она выглядит на ЭКГ? Как купировать приступ?

Отравление сердечными гликозидами может произойти по различным причинам. Вне зависимости от них больному требуется срочная помощь еще до приезда скорой.

Назначают анальгетики при инфаркте для снятия острой боли и общего улучшения состояния пациента. При инфаркте миокарда помогут обезболивающие наркотические, транквилизаторы, опиоидные, в некоторых случаях нужна закись азота.

Если врач назначил свечи Проктозан, применение будет немного не комфортным, но результативным. Состав подобран таким образом, чтобы снять зуд, жжение при геморрое. Можно ли при беременности? Когда лучше выбрать мазь?

Источник статьи: http://cardiobook.ru/preparat-lidokain/

Моя медицина
Лидокаин и спирт в уши