Лидокаин и новокаин сравнительная характеристика

Сравнение Лидокаина и Новокаина

При проведении хирургических операций и других болезненных процедур врачи осуществляют обезболивание. Благодаря анестетикам блокируется продвижение нервных импульсов по нервным окончаниям, в результате чего устраняется болевой синдром. Наиболее эффективными препаратами являются Лидокаин и Новокаин.

При проведении хирургических операций и других болезненных процедур врачи осуществляют обезболивание Лидокаином или Новокаином.

Сходства составов

Оба медикамента являются анестетиками. Их состав представлен одинаковыми активными компонентами:

амидной или эфирной цепью;
гидрофобной ароматической группой;
гидрофильной вторичной или третичной аминогруппой.

Препараты обладают обезболивающим эффектом. Изготавливаются в виде инъекционных растворов, которые вводят внутривенно или внутримышечно. Такие медикаменты используют для разведения некоторых лекарственных средств.

В чем разница

Чтобы выяснить разницу между препаратами, требуется их сравнение. Лидокаин – это амидное соединение, Новокаин – эфирное. Эфиры проявляют нестабильность в растворах, а при попадании в организм быстро распадаются. Продукты гидролиза нередко провоцируют аллергические реакции. Амиды оказывают относительную стабильность и медленно расщепляются. При этом редко возникает аллергия.

Отличается Лидокаин от Новокаина сильным обезболивающим эффектом. Выпускается он в виде раствора для уколов, глазных капель, спрея, геля и трансдермального пластыря для местного применения. Новокаин обладает умеренным обезболивающим эффектом. Производят его в виде инъекций в ампулах, ректальных свечей и инфузионного раствора. Кроме того, действие этого препарата длится недолго.

Лидокаин характеризуется антиаритмическим свойством, эффективно обезболивает ткани, неплохо взаимодействует с другими анестетиками.

Лидокаин характеризуется антиаритмическим свойством, эффективно обезболивает ткани, неплохо взаимодействует с другими анестетиками. Препарат редко вызывает побочные явления. Новокаин обладает сосудосуживающим действием, улучшает микроциркуляцию крови и снижает возбудимость миокарда. Он чаще приводит к развитию негативных реакций организма.

Дозировку обоих медикаментов устанавливает врач, т. к. при передозировке может развиться апноэ, судорожные припадки и даже кома.

Что лучше – Лидокаин или Новокаин

Чтобы выяснить, какой препарат лучше применить – Лидокаин или Новокаин, врач оценивает состояние пациента и ситуацию. Первый препарат обладает глубоким действием обезболивания. В сравнении с другими мощными анестетиками, например, Ультракаином, Лидокаин показывает средний эффект. Однако он оказывает более сильное воздействие при лечении зубов, чем Новокаин. Последний медикамент часто применяют в ситуациях, когда не требуется быстрое и длительное обезболивание.

Лидокаин назначают не только для анестезии.

Препарат повышает проницаемость клеток для калия, в результате чего блокируется проникновение натрия. Благодаря такому качеству лекарство используют во время оперативного вмешательства на сердце и при инфаркте миокарда.

Что сильнее

Если требуется сильное обезболивающее средство, применяют Лидокаин. Он начинает действовать быстро и отличается продолжительностью эффекта.

Можно ли принимать одновременно

Запрещено смешивать вместе в одном шприце Лидокаин и Новокаин. Полученное средство будет являться не только анестетиком. Оно начинает оказывать сильное воздействие на ЦНС, приводя к появлению галлюцинаций, головокружению, судорог, чувства страха, резкому падению артериального давления и остановке дыхания.

Новокаин запрещено смешивать с Лидокаином.

Разрешается использовать один медикамент для укола, а другой, например, в виде свечей или мази. Кроме того, Лидокаин и Новокаин в виде инъекции можно применять, но через многочасовой интервал друг от друга. Особую осторожность нужно проявлять, если проводится обезболивание в домашних условиях.

Противопоказания при применении Лидокаина и Новокаина

Противопоказания к использованию Лидокаина:

тяжелые нарушения функции печени;
AV-блокада II и III степени;
СССУ у пожилых пациентов;
тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
кардиогенный шок;
выраженная брадикардия;
инфицирование места предполагаемой инъекции;
артериальная гипотензия;
шок;
тяжелые кровотечения.

Новокаин запрещен при чрезмерной чувствительности к составляющим препарата.

Побочные действия от Лидокаина и Новокаина

Лидокаин может привести к развитию следующих побочных эффектов:

двигательное беспокойство, слабость, головная боль, головокружение;
судороги, тризм, тремор, слуховые и зрительные нарушения;
сонливость, потеря сознания, нистагм, онемение языка;
респираторный паралич, остановка дыхания, паралич дыхательных мышц, парестезии, паралич ног;
боль в грудной клетке, коллапс, периферическая вазодилатация, тахикардия;
снижение или повышение давления;
непроизвольная дефекация, тошнота, рвота;
кожный зуд, крапивница, сыпь, анафилактический шок, ангионевротический отек;
при местном использовании в урологии – уретрит, спинальной анестезии – боль в спине;
парестезии и потеря чувствительности языка и губ, гипотермия;
угнетение дыхания, вплоть до остановки, метгемоглобинемия, непроизвольное мочеиспускание.

На фоне лечения Новокаином могут развиться такие негативные проявления организма:

аллергические реакции;
крапивница;
слабость;
головокружение;
коллапс;
артериальная гипотензия;
анафилактический шок.

Как принимать

Дозировки обоих медикаментов определяет только врач. Лидокаин вводится внутривенно в наименьшей дозе, которая позволяет добиться необходимого эффекта. Его максимальное количество составляет 0,3 г, Новокаина – 0,6 г.

При лечении болезней сердца и эндартериита Новокаин вводится внутримышечно.

Курс терапии предусматривает 12 уколов. Если возникает такая необходимость, его повторяют за год 4 раза.

Иногда внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики, например, Цефтриаксон. При этом пациент чувствует сильную боль во время введения и еще некоторое время после. Поэтому антибактериальные препараты рекомендуется разводить анестетиками. Применять для этих целей Новокаин нежелательно, т. к. может развиться анафилактический шок. Лучше всего разводить Цефтриаксон Лидокаином.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата продаются в аптеках по рецепту.

Стоимость Лидокаина – 110 руб., Новокаина – 150 руб.

Отзывы

Марина, 36 лет, Самара: «У меня аллергия на Новокаин, поэтому зубы удаляю только с Лидокаином. Он лучше обезболивает, действует быстро и отходит легко. Когда я кормила ребенка грудью, пришлось прибегнуть к другому средству, т. к. Лидокаин в этом случае запрещен. Также его использовали в гинекологии для местного обезболивания, когда брали биопсию на онкологию».

Степан, 46 лет, Челябинск: «Я страдаю шейно-грудным остеохондрозом. Когда происходит обострение, боль не могут снять даже анальгетики. В этом случае я использую пластыри с Новокаином. Облегчение наступает быстро, и я спокойно засыпаю. Кроме того, новокаиновые свечи применяю при геморрое».

Источник статьи: http://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/narodnyie/lidokain-ili-novokain

Лидокаин и новокаин сравнительная характеристика

Сложно представить современную медицину без препаратов для обезболивания, ведь ежедневно, многие люди обращаются к врачам для лечения, и некоторые случаи требуют хирургических или других болезненных процедур.

На помощь врачам и пациента в подобных случаях приходят анестетики, которые на время блокируют ход нервных импульсов по нервным окончаниям, устраняя боли, и облегчая лечение. Среди множества препаратов, самыми доступными и широко применяемыми являются Лидокаин и Новокаин.

Лидокаин – мощный анестетик для местного применения, активно используемый многими областями медицинской практики. Он оказывает более выраженное действие, чем Новокаин или Кокаин, и используется исключительно местно. У Лидокаина отмечается высокая токсичность, поэтому пользуются им с особой осторожностью. Детям до 10 лет Лидокаин противопоказан вовсе.

Новокаин – это своего рода лекарство, оказывающее умеренный анестезирующий эффект. Область его применения не ограничивается в основном местной анестезией, несмотря на короткий период действия. Новокаин полностью синтетический, и всасываясь в кровоток, он способен оказывать противовоспалительный, анальгезирующий, противоаллергический и десенсибилизирующий эффект. Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру, и снижает возбудимость сердца.

«Лидокаин» – что это за препарат

По своим химическим характеристикам данный препарат относится к амидной группе – он оказывает глубокое обезболивающее действие. Однако на сегодняшний день данный анестетик считается средним по эффективности, поэтому наряду с еще менее сильным «Новокаином» применяется в основном в муниципальных стоматологических поликлиниках. Кстати, анестезия на основе прокаина практически не действует при работе с воспаленными тканями в условии гнойных процессов.

«Лидокаин» – это препарат местноанестезирующего действия

Лидокаина гидрохлорид блокирует нервную проводимость, за счет чего обработанная область полностью лишается чувствительности. Тем не менее, сегодня данный препарат относится к анестетикаv прошлого. Ему на смену пришли более эффективные аналоги глубокого и продолжительного действия. К этой категории относятся медикаменты на основе артикаина – «Ультракаин», «Септанест», «Убистезин» и прочие.

Сравнение Лидокаина и Новокаина

Лидокаин и Новокаин – это самые популярные анестетики, которые применяют не только в лечебных учреждениях, но и за их пределами.
Несмотря на то, что их используют преимущественно в качестве обезболивающих средств, эти препараты отличаются друг от друга как по составу, так и характеру воздействия.

Эти отличия и особенности позволяют применять препараты в разных ситуациях и с различной эффективностью.

Сходства составов

Независимо от формы выпуска, в состав препарата Лидокаин входит активное вещество – гидрохлорид лидокаина. В качестве дополнительных ингредиентов в ампулах для инъекций содержатся хлорид натрия и вода.

Лидокаин и Новокаин – это самые популярные анестетики, которые применяют не только в лечебных учреждениях, но и за их пределами.

В состав спрея, кроме лидокаина, входят:

спирт (этанол);
масло перечной мяты;
пропиленгликоль.

Существует еще мазь под таким названием. Она предназначена для местного применения обезболивающего характера. В состав препарата, кроме активного вещества, включены:

хлоргексидина дигидрохлорид;
вода;
глицерол;
гиэтеллоза.

Лекарственное средство Новокаин содержит в качестве основного активного вещества прокаина гидрохлорида. Такие препараты с обезболивающим эффектом выпускаются в виде:

раствора для уколов;
раствора для инфузий;
ректальных суппозиториев (обезболивание при геморрое).

Кроме прокаина гидрохлорида, такие препараты содержат только вспомогательные вещества, необходимые для придания лекарству нужной формы.

Таким образом, Новокаин и Лидокаин не содержат веществ, позволяющих сделать вывод об их химической идентичности. Однако сходство наблюдается в том, что данные препараты обладают одним и тем же свойством – сильным обезболивающим эффектом.

Кроме того, растворы обоих веществ используют для того, что бы разводить лекарства, выпускаемые в виде сухих порошков. Например, разводить Цефтриаксон рекомендуется Лидокаином (1%).

В этом случае пациент не только получает нужную дозу антибиотика, но и безболезненность процедуры. Цефтриаксон и другие антибиотики можно разводить и Новокаином, но Лидокаин лучше обезболивает.

Однако у Новокаина меньше побочных эффектов, что оказывает влияние на выбор растворителя.

Разводить Цефтриаксон рекомендуется Лидокаином (1%). В этом случае пациент не только получает нужную дозу антибиотика, но и безболезненность процедуры.

В чем разница

Отличие этих препаратов состоит не только в химическом составе. Несмотря на то, что оба средства обладают обезболивающей способностью, действуют они по-разному.

Если проводить сравнение препаратов по эффективности, то можно прийти к выводу о том, что отличается Лидокаин от Новокаина прежде всего силой воздействия. Действие Новокаина слабее. Отличия состоят и в продолжительности эффекта (Новокаин действует не так долго, как Лидокаин).

Кроме того, Новокаин часто вызывает аллергию. Из-за токсичности воздействия его нельзя использовать беременным и кормящим женщинам.

Лидокаин назначают не только для обезболивания. Его применяют в качестве средства борьбы с аритмией, поскольку при введении препарата увеличивается проницаемость клеток для калия. При этом блокируется проникновение натрия. Благодаря такому воздействию на сердечную мышцу препарат используют при инфаркте миокарда и во время операций на сердце.

Таким образом, отличия этих препаратов сводятся к специфике их обезболивающего эффекта и особенностям воздействия Лидокаина на сердце.

Что лучше Лидокаин или Новокаин

Для того чтобы понять, что лучше – Лидокаин или Новокаин, необходимо оценивать ситуацию и состояние пациента. Многие врачи и больные считают прокаина гидрохлорида средством вчерашнего дня. Ему на смену пришли препараты с сильным и продолжительным эффектом. К таковым относятся не только Лидокаин, но и Ультракаин. Последний является уже привычным средством анестезии при лечении зубов.

Несмотря на появление препаратов с сильным обезболивающим эффектом, Новокаин широко используется в ситуациях, не требующих быстрого, длительного и высокоэффективного обезболивания.

Что сильнее

Если есть необходимость в сильном обезболивающем препарате, то выбирать следует Лидокаин. Он действует раньше, дольше и сильнее. Однако в некоторых случаях такой выбор может быть нецелесообразным, поскольку сильные обезболивающие препараты могут принести организму не только пользу, но и нанести вред.

Новокаин широко используется в ситуациях, не требующих быстрого, длительного и высокоэффективного обезболивания.

Можно ли принимать одновременно

Под одновременным применением подразумеваются ситуации:

смешивание обоих препаратов в одном шприце и введение раствора в кровь;
использование одного средства для укола, а другого в виде, например, мази или спрея;
применение разных лекарств одинаковым способом, но через некоторый временной интервал.

Смешивать лидокаин и прокаина гидрохлорид в одном растворе категорически запрещается. В таком состоянии вещества становятся не только анестетиками. Они оказывают сильное действие на центральную нервную систему, вызывая галлюцинации. Состояние человека после такого укола можно сравнить с тяжелым отравлением наркотическими веществами.

Все остальные способы совместного использования не влекут за собой столь тяжелых последствий. Наименее опасной является ситуация, когда один препарат используют спустя несколько часов после другого.

Поскольку Новокаин действует кратковременно и быстро выводится из организма, лучше сначала применять его.

Если есть необходимость одновременного использования одного из препаратов для инъекции, а другого в виде средства, наносимого на кожу, то следует сначала сделать укол, а потом через 1-2 часа применять, например, пластыри. Только предварительно нужно уточнить состав обезболивающих компонентов, которыми пропитан пластырь.

Особую осторожность следует проявлять во время использования препаратов при обезболивании в домашних условиях. К неприятным последствиям может привести даже совместное применение Новокаина и Лидокаина в виде спреев, мазей и пластырей.

Противопоказания при применении Лидокаина и Новокаина

Любой препарат может вызывать аллергию, индивидуальную непереносимость и парадоксальную реакцию. Обезболивающие средства не являются исключением. Особенно часто аллергическая реакция наблюдается из-за Новокаина. Для того чтобы минимизировать риск при первичном использовании этих препаратов, необходимо сначала сделать пробу на аллергию.

Список противопоказаний при применении Новокаина ограничивается только аллергией и парадоксальной реакцией.

Поскольку Лидокаин оказывает на организм не только обезболивающее воздействие, перечень его противопоказаний длиннее. Этот препарат нельзя использовать при:

почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
атриовентрикулярной блокаде;
брадикардии;
пониженном артериальном давлении;
гиповолемии;
кардиогенном шоке;
поперечной сердечной блокаде;
миастении;
глаукоме.

С осторожностью этот медикамент в любой форме выпуска следует использовать людям с ослабленным здоровьем, эпилептикам, детям и пожилым пациентам. Во время беременности и лактации допускается использование спреев, мазей и пластырей.

Побочные действия от Лидокаина и Новокаина

При использовании Новокаина возможны такие последствия, как:

головокружение;
понижение давления;
временное ослабление зрение с появлением «мушек»;
аллергические реакции.

Последствия от введения Лидокаина отличаются большим разнообразием. Это:

изменение настроения вплоть до эйфории;
появление тревожности;
головокружение;
головная боль;
слабость вплоть до сонливости;
дезориентация;
шум в ушах;
спутанность сознания;
судороги;
различные виды параличей, включая дыхательный.

Эти последствия носят кратковременный характер. Однако в некоторых случаях они опасны для жизни, поэтому требуют принятия экстренных мер.

Как принимать

Дозировки обоих препаратов должен определять специалист. Особенно это касается внутримышечного введения. Если у человека нет аллергии и противопоказаний, то наружное нанесение на кожу или слизистую оболочку препаратов с обезболивающим эффектом допускается после того, как прекращается противоболевое действие от предыдущей обработки.

Максимально допустимая суточная доза введения взрослому человеку Новокаина – 10 мг на 1 кг веса. При использовании адреналина в качестве средства, продлевающего эффект, допускается 15 мг на 1 кг.

Дозировка Лидокаина подбирается пациенту индивидуально Это связано с тем, что данный препарат используют не только в качестве обезболивающего средства.

Ребенку до 10 лет можно использовать только Новокаин.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата считаются рецептурными. Однако отпускаются они по рецептам, не требующим от аптек отчета. Это позволяет сотрудникам продавать средства и без назначения врача.

Приобретая эти медикаменты самостоятельно, следует проявлять осторожность, поскольку дозировку и форму использования для пациента определяет только врач.

Ориентировочная цена на Новокаин колеблется в диапазоне от 28 до 50 рублей за упаковку, содержащую 10 ампул. Раствор этого препарата в бутылках по 200 мл может обойтись в 800 рублей.

Новокаиновый пластырь стоит около 120 рублей за единицу, ректальные свечи – около 50 рублей за упаковку из 10 шт.

Раствор Лидокаина в ампулах по 10 шт. стоит от 23 до 30 рублей. Спрей 38 г может обойтись покупателю в сумму от 230 до 350 рублей. Диапазон цен на пластыри колеблется от 50 до 2800 рублей. В среднем 1 пластырь стоит от 50 до 90 рублей.

Отзывы

Андрей Васильевич, 68 лет, Красноярск

Хочу предупредить – осторожнее с Лидокаином. Назначили его в качестве средства борьбы с аритмией. В результате у меня так упало давление, что пришлось принимать экстренные меры. Аритмия при этом так и осталась.

Алексей, 45 лет, терапевт, Иркутск

Если проблема только в том, чтобы устранить болевой эффект, то лучше использовать Новокаин или, если нужно сильное средство, то Ультракаин. Лидокаин действует слишком непредсказуемо.

Причем не всегда понятно в чем дело.

На одного и того же человека он может подействовать без выраженных побочных эффектов, а через несколько лет этот же препарат у этого же человека может вызвать неприятные и опасные последствия.

Екатерина Михайловна, 60 лет, Ставрополь

Зря здесь ругают Лидокаин. Например, с его помощью удалось избежать аритмии и брадикардии. Раньше так мучилась от сбоев в работе сердца. Часто делать уколы этого препарата нельзя, но периодические курсы сердечникам и гипертоникам проходить нужно.

Михаил, 36 лет, г. Хабаровск

Хочу похвалить новокаиновые пластыри. Они у меня всегда наготове. При ушибах, растяжениях и хондрозных болях сразу их использую. На какое-то время можно забыть о боли.

Фармакологическое действие

У рассматриваемого препарата есть и свои преимущества, например, дешевизна. Его часто используют в государственных поликлиниках в рамках бесплатного лечения. К тому же «Лидокаина» обладает антиаритмическим действием, поэтому он подходит для пациентов с аритмиями сердца. Это средство местного действия, которое редко когда вызывает аллергические реакции. Эффективность его применения варьируется в пределах от 70 до 95%.

Этот анестетик обычно вводят вместе с адреналином (вазоконстриктором) в виде раствора 1-2%. Что касается того, как быстро он действует, то максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается уже в течение 5-10 минут после введения. Препарат расширяет сосуды и не раздражает ткани, что обеспечивает его равномерное распространение и плавное наступление необходимого эффекта.

Это средство местного действия, которое редко когда вызывает аллергические реакции

Сходства составов

Независимо от формы выпуска, в состав препарата Лидокаин входит активное вещество — гидрохлорид лидокаина. В качестве дополнительных ингредиентов в ампулах для инъекций содержатся хлорид натрия и вода.

В состав спрея, кроме лидокаина, входят:

спирт (этанол);
масло перечной мяты;
пропиленгликоль.

хлоргексидина дигидрохлорид;
вода;
глицерол;
гиэтеллоза.

раствора для уколов;
раствора для инфузий;
ректальных суппозиториев (обезболивание при геморрое).

Таким образом, Новокаин и Лидокаин не содержат веществ, позволяющих сделать вывод об их химической идентичности. Однако сходство наблюдается в том, что данные препараты обладают одним и тем же свойством — сильным обезболивающим эффектом.

В каких формах выпускается и что входит в состав

Анестетик выпускается в трех основных формах. Это может быть раствор в ампулах или карпулах, гель или спрей. Каждая из перечисленных форм характеризуется своей областью применения – разберем каждую разновидность подробнее.

Анестетик в виде спрея

Дозированный спрей применяется в стоматологической практике перед тем, как колоть анестетик в десну, то есть для предварительного обезболивания тканей. Доза одного распыления соответствует примерно 4,8 мг действующего вещества. В одном баллоне содержится 38 г лидокаина, то есть его хватает примерно на 650 распылений. В составе также присутствуют вспомогательные вещества, в том числе спирт и ароматизатор (мятное масло). Время действия не превышает 5-6 минут, а сам анестетик применяется в том числе в детской стоматологии – для маленьких пациентов до 2 лет.

Препарат может применяться в виде спрея

Согласно инструкции по применению, спрей помогает снизить рвотный рефлекс во время проведения стоматологических манипуляций. Приобрести его можно практически в любой аптеке, и для этого вам не придется предъявлять рецепт от врача.

Раствор для инъекций – ампулы или карпулы

В стандартном растворе содержится 20 мг лидокаина гидрохлорид, 6 мг хлорида натрия, а также вода для инъекций. Препарат выпускается в ампулах по 2 мл. Для проведения относительно простых манипуляций может быть достаточно 4-5 мл раствора без адреналина. Отвечая на вопрос о том, сколько часов действует анестезия, то здесь нужно заметить, что «Ультракаин» на сегодняшний день не отличается самым продолжительным эффектом. Время его действия варьируется в пределах от 30 до 90 минут.

«У меня раньше от одной мысли о стоматологе мурашки по коже бежали. Я всегда страшно боялась лечить зубы. Наверное, дал о себе знать неудачный опыт в детстве. Помню, зубы молочные с флюсом рвали, и это был кошмар!! Уже во взрослом возрасте тоже парочка прецедентов была. Успокоилась только, когда попала к хорошему врачу. Он сначала со мной подробную беседу провел, объяснил, что сейчас препараты более мощные, качественные. Рассказал, что будет колоть лидокаин, но сначала обезболит само место укола. В итоге все прошло как по маслу, я даже особо не дергалась. Теперь настаиваю только на лидокаине, хотя мне все пытаются впарить какую-то более современную анестезию. Ну уж нет! У меня только с этим препаратом хорошие ассоциации, теперь я ему не изменяю».

NinoCo., из переписки на форуме www.32top.ru

Препарат выпускается в ампулах по 2 мл
Но современные анестетики уже практически не выпускаются в ампулах. Теперь их фасуют в одноразовые карпулы с заранее рассчитанной дозой раствора. Такая карпула вставляется в специальный карпульный шприц, после врач фиксирует на нем очень тонкую иглу. Такой подход упрощает задачу специалисту и делает укол совершенно безболезненным даже без предварительного проведения аппликационной анестезии. В качестве примера препарата в карпулах на основе ультракаина можно привести средство «Ксилонор» (Xylonor) французской .

В качестве специальной добавки может быть введен эпинефрин, адреналин или норадреналин – вазоконстриктор сосудосуживающего действия для пролонгации обезболивающего эффекта.

Препарат в форме геля

Гели на основе действующего вещества бывают разные. Есть как для профессионального применения в рамках стоматологического лечения, так и для самостоятельного использования. Одним из таких средств является гель «Камистад» с обезболивающим и противовоспалительным действием. Нередко его назначают в рамках поддерживающей терапии при лечении гингивита, стоматита, при раздражениях и воспалениях десен различной этиологии, а также при болезненном прорезывании зубов в детском и взрослом возрасте.

Другой аналог – «Холисал». Он обладает еще более выраженным обезболивающим действием, эффективно снимает воспаление и отечность. Стоимость обоих препаратов варьируется в пределах от 250 до 300 рублей за тюбик.

Разведение лидокаина: 1% лидокаин из 2%

Вам назначили курс инъекций антибиотика, например Цефтриаксона. Покупаете антибиотик, читаете инструкцию и видите: «разводить 1% раствором Лидокаина». Вы идете в аптеку, а там выясняется, что «такого Лидокаина нет, 2% брать будете?»

Как из 2% раствора Лидокаина сделать 1% раствор?

Все очень просто:Вместе с предложенным вам 2% Лидокаином (в количестве 1 ампула на 1 ампулу Цефтриаксона) возьмите еще и ампулы воды для инъекций (1 ампула на 1 ампулу 2% Лидокаина). Далее вскрываете обе ампулы, набираете половину требуемой дозы лидокаина и столько же стерильной воды, встряхиваете шприц и получаете нужное вам количество 1% раствора Лидокаина.

Пример:

Для разведения ампулы Цефтриаксона 1,0 г рекомендуется использовать в качестве растворителя 3,5мл 1% лидокаина. В наличии 2% раствор и ампула воды для инъекций. Вскрываете обе ампулы, из ампулы с 2% Лидокаином набираете 1,7-1,8мл Лидокаина и 1,7-1,8мл из ампулы с водой. Шприц встряхиваете и вводите полученный 1% раствор Лидокаина в ампулу с Цефтриаксоном, предварительно обработав крышечку ампулы спиртовым раствором. / sitemap-index.xml
На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Инструкция по применению

Что касается того, сколько нужно «Лидокаина» для лечения и удаления зубов, сразу нужно заметить, что в этом вопросе многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, его возраста, массы тела и текущего состояния здоровья. «Лидокаин» 10% используют для проведения аппликационной анестезии, а его максимально допустимая дозировка составляет 4 мл.

Препарат используют для проведения аппликационной анестезии

«Лидокаин» 0,125%, 0,25%, 0,5% (максимально – 2000 мг) применяют в рамках проведения инфильтрационной анестезии, для проводниковой – 1-2% (максимально – 400 мг). Такая концентрация как раз подходит для безболезненного стоматологического лечения и удаления зубов. Как уже было сказано выше, совместно с этим анестетиком может потребоваться введения адреналина (вазоконстриктора) для проведения более длительной и сложной процедуры.

Сравнительная характеристика

Перейдем к рассмотрению аналогичных свойств и отличительных качеств Лидокаина и Новокаина.

Лидокаин и Новокаин обладают одинаковым свойством — оказывают местное болеутоляющее воздействие, у них сходное химическое строение.

В изготовлении каждого из препаратов используют:

гидрофобную ароматическую группу;
эфирную либо амидную цепь;
гидрофильную вторичную или третичную аминогруппу.

Еще одно аналогичное качество этих медикаментов заключается в том, что незначительная их часть выходит из организма с уриной, остальной объем разрушается.

В чем разница

Основным отличием между Лидокаином и Новокаином является то, что первый медикамент это амид, а второй — эфир.

Образовавшиеся продукты распада обладают высокой токсичностью, из-за чего может развиться сильная аллергическая реакция.

При сравнении с эфирами амиды характеризуются большей стабильностью. После всасывания в кровь они медленнее расщепляются, благодаря чему возможность проявления негативных реакций минимальна.

Лидокаин оказывает более выраженное анестезирующее действие в сравнении с Новокаином. По этой причине он чаще назначается для локального использования при некоторых операциях и в стоматологии.

Для Новокаина свойственна средняя болеутоляющая активность. Однако препарат нередко применяется хирургами при проведении непродолжительных операций.

Что больнее

Относительно того, какой препарат вводится больнее, можно утверждать, что это зависит от особенностей организма пациента. Хотя на основании отзывов от этих лекарствах следует сказать, что антибиотики в разведении Лидокаином вводятся менее болезненно в сравнении теми, которые разбавлены Новокаином.

Что дешевле

Сравнивая оба лекарства, следует обратить внимание на то, что цена их немного отличается. Новокаин стоит в пределах 19-91 руб., а Лидокаин — 80-460 руб. за упаковку с 10 ампулами.

Беременность, период лактации и детский возраст

Средство в форме раствора не применяется при беременности. Допускается лишь использование спрея, но с повышенной осторожностью и только по назначению врача. В период лактации «Лидокаин» также нежелательно применять. В таких случаях врач найдет, чем его заменить, например, более современным аналогом «Ультракаин DS».

При беременности этот препарат не используется

Рассматриваемый анестетик не применяется в детской стоматологии. Однако гель часто рекомендуют детям во время болезненного прорезывания зубов. В этом случае его также нужно использовать осторожно и при условии строго соблюдения инструкции.

Отзывы врачей

Альберт Петрович, невролог, Новосибирск: «Некоторые пациенты ошибочно считают, что Новокаин и Лидокаин — это одно и то же. Вещества в их составе отличаются, поэтому препараты имеют свои особенности. В редких случаях назначаю их в паре для снятия острой боли. Применение данных медикаментов должно происходить под контролем врача. Лидокаин — эффективный анестетик, но существует необходимость в предварительном выяснении аллергического анамнеза у пациента».

Евгений Антонович, кардиолог, Москва: «Лидокаин эффективно снимает болевой синдром. Обязательно соблюдение дозировки, т.к. препарат часто вызывает угнетение сознания и сбивает сердечный ритм. Перед использованием проводится внутрикожная и накожная пробы».

Андрей Юрьевич, хирург, Москва: «Считаю Новокаин незаменимым препаратом, т.к. он не нарушает сердечный ритм. Часто применяется при проведении хирургических вмешательств. Применение Лидокаина имеет особенности, осторожности требует введение в ткани с выраженной васкуляризацией. Например, в сниженных дозировках препарат вводится в область шеи при оперировании щитовидной железы».

Анна Васильевна, стоматолог, Санкт-Петербург: «В детской практике использую Новокаин как более безопасное средство. Препарат характеризуется достаточной обезболивающей активностью и более низкой токсичностью».

Особенности лекарственного взаимодействия

Чтобы не спровоцировать побочные действия, врач должен правильно подобрать дозировку с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Также важно учитывать лекарственное взаимодействие, поскольку в сочетании с некоторыми медикаментами «Лидокаин» может вызывать аллергические реакции и ускорять метаболизм в печени.

В результате такое взаимодействие может привести к снижению концентрации действующего вещества и, как следствие, к снижению эффективности обезболивания. Эксперты также не рекомендую сочетать этот анестетик с другими препаратами из-за повышения риска нежелательных последствий в виде нарушений со стороны ЦНС. Поэтому перед началом лечения пациент обязательно должен предупредить врача о том, что параллельно проходит медикаментозную терапию.

Препарат может взаимодействовать с другими лекарственными средствами

Как колоть лидокаин / Docteka.ru

— шприц;
— игла;
— ампулы;
— стерильная вата;
— спирт.

Перед применением раствора лидокаина проведите внутрикожную пробу на возможную повышенную чувствительность организма к препарату. Тонкой иглой введите небольшое количество лекарства. Оцените результат через 15 минут. Если у пациента аллергия на данное средство, в зоне укола появятся отек и покраснение. В таком случае воспользуйтесь другими анестетиками. Если же все в порядке, можно использовать лидокаин для анестезии.

Подготовьте шприц, иглу, ампулы, стерильную вату и медицинский спирт.

Возьмите ампулу и встряхните ее, удерживая за горлышко. Затем сожмите ее рукой и круговыми движениями отделите головку. Возьмите шприц и через образовавшееся отверстие соедините его с ампулой. Медленно наберите в него содержимое.

Для местной анестезии препарат вводят подкожно или внутримышечно. Избегайте внутрисосудистого введения лекарства. В зависимости от частей тела, применяйте от 40 до 200мг средства. К примеру, для обезболивания плечевого и крестцового сплетения, используйте 100-200мг лидокаина. Если вы имеете дело с пальцами, ушами, носом, вводите 40-60мг и так далее. Максимальная доза для взрослых составляет 200мг.

Протрите место инъекции стерильной ватой, смоченной в спирте, и сделайте укол. После извлечения иглы, помассируйте несколько секунд место прокола другим ватным шариком.

Во время применения препарата обязательно контролируйте ЭКГ. В случае каких-либо нарушений, уменьшите дозу или отмените лекарство. С осторожностью используйте лидокаин, если пациент страдает сердечной недостаточностью, болезнями печени, почек, артериальной гипотензией или склонностью к гипертермии.

Не смешивайте лидокаин с другими лекарственными средствами. Он выпадает в осадок при использовании с сульфадиазином, метогекситоном и амфотерицином. Также, препарат может быть несовместим с ампициллином.

ПротивопоказанияЛидокаин противопоказан при почечной и (или) печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости, поперечной блокаде сердца, некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, миастении, беременности и лактации и т.д. Также, его нельзя вводить детям до 12 лет.

Побочные действияПри использовании препарата могут возникнуть головокружения, головная боль, сонливость, потеря сознания, паралич дыхательных путей, онемение языка, снижение артериального давления. В некоторых случаях наблюдаются тахикардия, брадикардия, тошнота, рвота, кожные высыпания, анафилактический шок и т.д.

Сколько стоит препарат

Около 40 рублей стоит набор с ампулами – 10 штук. Себестоимость препарата в карпулах составляет порядка 70 рублей за одну штуку. Для пациента такое обезболивание обойдется примерно в 300 рублей. Спрей стоит около 370 рублей за флакон – 50 мл. Гель на основе действующего вещества, например, «Камистад», будет стоить от 250 рублей.

Нужно заметить, что «Лидокаин» также активно применяется и в других областях медицины. Но использовать его самостоятельно без назначения врача не рекомендуется. Как и любой другой медикамент, он может спровоцировать нежелательные реакции при наличии у человека индивидуальной непереносимости действующих веществ.

1Кучерова, А. Н. Местноанестезирующие свойства полиакрилата лидокаина, 2004.

Как принимать

Максимально допустимая суточная доза введения взрослому человеку Новокаина — 10 мг на 1 кг веса. При использовании адреналина в качестве средства, продлевающего эффект, допускается 15 мг на 1 кг.

Дозировка Лидокаина подбирается пациенту индивидуально Это связано с тем, что данный препарат используют не только в качестве обезболивающего средства.

Ребенку до 10 лет можно использовать только Новокаин.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BB%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B8%D0%BD-%D0%B8-%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B8%D0%BD-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B5-%D0%B8-%D0%B2-%D1%87%D0%B5%D0%BC-%D1%80/

«Лидокаин» или «Новокаин»: что лучше, составы препаратов, отличия, инструкция по применению и дозировка

Что лучше: «Лидокаин» или «Новокаин»? Этот вопрос интересует многих людей, так как современную медицину очень сложно представить без таких популярных и востребованных обезболивающих средств. Действие обоих упомянутых препаратов направлено на устранение болей. Однако, несмотря на общую функцию этих средств, различия между ними все же имеются. О том, что лучше обезболивает («Лидокаин» или «Новокаин»), вы узнаете далее.

Основные сведения о «Лидокаине»

Прежде чем ответить на вопрос о том, что лучше — «Лидокаин» или «Новокаин», — необходимо узнать об особенностях каждого из представленных средств.

Препарат «Лидокаин» применяется в качестве обезболивающего медикамента во многих сферах медицины, в том числе:

в акушерстве;
в хирургии;
в стоматологии;
в травматологии и пр.

Особенностями такого средства являются:

эффективное и быстрое обезболивание тканей;
антиаритмическое действие;
хорошее взаимодействие с иными анестезирующими медикаментами.

Чтобы понять, что лучше, «Лидокаин» или «Новокаин», следует выяснить, вызывают ли эти препараты побочные эффекты. Согласно инструкции, такой мощный анестетик, как «Лидокаин», лишь изредка вызывает негативные явления. Но, несмотря на это, перед процедурой обезболивания следует обязательно провести тест на чувствительность.

Рассматриваемое средство способствует расширению сосудов. Также следует иметь в виду, что нервная проводимость под действием этого анестетика может заметно угнетаться.

Концентрация используемого препарата и место его применения влияет на то, как быстро будет достигнут обезболивающий эффект, и сколько он продлится.

При воздействии «Лидокаина» на слизистые оболочки положительный терапевтический результат отмечается быстрее, нежели при его нанесении на кожные покровы. Что касается внутримышечной инъекции, то в этом случае обезболивание тканей происходит спустя 5-9 минут.

Форма выпуска средства

Рассуждая о том, что сильнее: «Лидокаин» или «Новокаин», следует помнить, что такие препараты выпускаются в разных формах. То есть обезболивающий эффект у разных видов средств может отличаться по силе и продолжительности.

«Лидокаин» можно приобрести в любой аптеке. Он выпускается в таких формах, как:

Мазь без запаха, белого цвета (в 15 г тубах из алюминия).
Раствор для инъекций без запаха и цвета (может иметь 2% и 10% концентрацию).
Гель без запаха и цвета. Такой препарат поступает в продажу в 15 г тубах или 30 г баночках из стекла. Применяется он для проведения местной анестезии у детей (например, при прорезывании зубов).
Глазные капли в 5 мл флаконах-капельницах.
Бесцветный спрей с выраженным ароматом ментола.

Показания

Рассуждать о том, что лучше при обезболивании: «Лидокаин» или «Новокаин», довольно сложно, так как оба упомянутых препарата обладают обезболивающим эффектом. Однако специалисты утверждают, что первое средство применяется в медицинской практике гораздо чаще.

В стоматологии (при выполнении некоторых операций в ротовой полости):

при вскрытии абсцессов;
при удалении молочных зубов;
при лечении зубов;
при наложении швов и удалении костей;
при удалении сосочков на языке;
для обезболивания десен при установлении протезов или коронок.

с целью обезболивания перед промыванием носа;
при удалении полипов в носу;
перед прочищением гайморовых пазух.

В гинекологии препарат «Лидокаин» активно применяется при:

рассечениях во время родовой деятельности;
удалении и наложении швов;
операционных действиях на шейке матки.

В травматологии такой медикамент используют при травмах и ушибах. В качестве местного анестетика «Лидокаин» активно применяют при проведении гастроскопии желудка или ФГДС.

Противопоказания

Прежде чем определиться с тем, что лучше для ребенка: «Лидокаин» или «Новокаин», необходимо ознакомиться с инструкциями обоих препаратов. Также следует учитывать и тот факт, что в некоторых случаях применение первого средства может поспособствовать возникновению серьезных негативных последствий. Поэтому «Лидокаин» запрещается использовать при:

инфекционных болезнях;
заболеваниях острого характера;
беременности и лактации;
заболеваниях сердца;
патологиях печени;
наличии новообразований в области применения средства.

Инструкция по применению

Дозировка «Лидокаина», применяемая для обезболивания, зависит от формы выпуска препарата. Например, средство в виде инъекционного раствора подбирается в индивидуальном порядке (в зависимости от места введения и реакции пациента). Такой медикамент желательно вводить в наименьшей дозе и концентрации.

Максимальная дозировка «Лидокаина» для взрослых людей не должна превышать 300 мг.

Следует также отметить, что объем вводимого раствора зависит от величины анестезируемой области. При необходимости введения большого количества медикамента с низкой концентрацией стандартный раствор предварительно разводят 0,9% солевым физиологическим раствором.

Ослабленным пациентам, пожилым людям и детям анестетик вводят в малых дозах, которые соответствуют их физическому состоянию и возрасту.

Побочные явления

Чаще всего от применения «Лидокаина» страдает нервная система, в связи с чем у пациентов могут возникнуть следующие побочные действия:

нервозность, головные боли, боязнь света;
эйфория, помутнение сознания, тремор;
сонливость, головокружение, ухудшение зрения.

Основные сведения о «Новокаине»

Такие обезболивающие препараты, как «Лидокаин» и «Новокаин», ребенку назначают лишь в крайних случаях. Рекомендовать упомянутые медикаменты и подбирать дозировки должен только специалист.

«Новокаин» представляет собой сложный эфир. По сравнению с другими анестезирующими средствами, продолжительность действия такого препарата невысокая, однако и у него есть свои преимущества. К ним относят следующие:

улучшает микроциркуляцию;
оказывает сосудосуживающее действие;
снижает возбудимость миокарда.

Кроме того, «Новокаин» имеет следующие особенности:

оказывает противовоспалительное действие;
оказывает антигистаминный эффект;
снижает бактериальную активность.

Формы выпуска

В аптечных сетях препарат «Новокаин» можно встретить в следующих формах:

0,25% или 0,5% раствор в ампулах;
1% или 2% раствор в ампулах;
ректальные суппозитории;
5%, 8% или 10% масляный раствор.

Когда используют?

Раствор «Новокаин» применяют в следующих случаях:

для восстановления микроциркуляции (при обморожении);
при спазмах периферических сосудов;
в качестве обезболивающего средства при родах;
для местного обезболивания при оперативных вмешательствах;
с целью устранения болевых ощущений в ЖКТ.

Ректальные свечи используются в основном при геморрое и трещинах заднего прохода.

В каких случаях не назначают?

Противопоказаниями рассматриваемого препарата являются следующие состояния:

наличие кровотечения;
несовершеннолетний возраст;
чувствительность к анестетику.

С особой осторожностью медикамент применяют при:

болезнях воспалительного характера;
печеночной недостаточности;
сердечных заболеваниях.

Как применяют?

Дозировка «Новокаина» в тех или иных случаях подбирается только специалистом (в зависимости от целей использования, формы препарата, обширности анестезируемого участка и пр.).

Следует особо отметить, что для снижения абсорбции препарата в системный кровоток, а также с целью удлинения действия при терминальной анестезии, дополнительно применяют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида.

Эффекты побочного характера

После использования раствора «Новокаин» у пациента могут развиться следующие побочные явления:

головная боль, изменение артериального давления;
тризм, боль в районе сердца;
зуд, появление шелушения на коже и сыпи.

Такие реакции организма требуют немедленного прекращения применения препарата.

Использование с «Цефтриаксоном»

Чем лучше разводить «Цефтриаксон»: с «Лидокаином» или «Новокаином»? Специалисты утверждают, что использовать антибиотик с «Новокаином» крайне нежелательно. С чем это связано? Дело в том, что практически все антибиотические средства представляют собой сильные аллергические вещества. Совместно с новокаином они могут спровоцировать у пациента развитие анафилактического шока. Поэтому, отвечая на вопрос о том, чем лучше разводить антибиотики («Лидокаином» или «Новокаином»), специалисты больше склоняются к первому варианту. В случае с «Цефтриаксоном» разводить его с раствором «Лидокаин» необходимо следующим образом:

в одном стерильном шприце смешивают 1,0 мл специальной воды для инъекций и 1,0 мл лидокаина;
в ампулу с антибиотиком «Цефтриаксон» осторожно вводят полученный раствор.

Составы средств и их сходства

Что лучше для уколов: «Лидокаин» или «Новокаин»? Ответить на этот вопрос однозначно довольно сложно. Оба представленных препарата выполняют одну и ту же задачу – обезболивание. Кроме того, химический состав этих средств одинаковый. В состав растворов входят:

амидная или эфирная цепь;
ароматическая гидрофобная группа;
гидрофильная третичная или вторичная аминогруппа.

Также упомянутые анестетики имеют одинаковые фармакокинетические свойства. Небольшая часть препаратов выводится из организма человека вместе с мочой, а остальная – распадается.

Отличия

Основная разница между «Лидокаином» и «Новокаином» заключается в том, что первый медикамент относится к группе амидов, а второй – к группе эфиров.

Эфиры представляют собой нестабильные вещества. После попадания в организм они стремительно разлагаются под воздействием воды. В результате этого продукты распада могут провоцировать развитие сильнейших аллергических реакций.

Анестезирующий эффект и продолжительность действия «Лидокаина» глубже и сильнее, нежели у «Новокаина». Кроме того, амиды, по сравнению с эфирами, более стабильны. Расщепление таких вещество происходит медленно, в связи с чем вероятность возникновения аллергии минимальна.

Что лучше: «Лидокаин» или «Новокаин»?

Согласно утверждениям специалистов, препарат «Лидокаин» справляется с обезболиванием лучше и сильнее медикамента «Новокаин». Именно поэтому такое средство широко используют в медицине, особенно в стоматологии.

Также к преимуществам «Лидокаина» относят его положительное влияние на воспаленные ткани.

Этот препарат имеет следующие достоинства:

меньшая вероятность развития аллергической реакции;
отсутствие токсического влияния на организм пациента.

Аналогичные анестетики, совместимость препаратов, отзывы

Кроме «Лидокаина» и «Новокаина», в современной медицине используют и такие анестезирующие средства, как «Ультракаин», «Септанест», «Убистезин» и пр.

Совмещать «Новокаин» и «Лидокаин» в любых формах категорически запрещается. В ином случае могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

нарушения со стороны ЦНС;
возникновение галлюцинаций.

Что об анестетиках говорят специалисты? Согласно отзывам врачей, обезболивающий эффект у пациентов достигается быстрее после применения «Ультракаина». Однако от «Лидокаина» и «Новокаина» никто не отказывается. Их продолжают использовать и в хирургии, и в стоматологии, и гинекологии. Чтобы избежать развития аллергических реакций, перед применением таких препаратов специалисты рекомендуют обязательно сделать тест на чувствительность.

Источник статьи: http://fb.ru/article/434793/lidokain-ili-novokain-chto-luchshe-sostavyi-preparatov-otlichiya-instruktsiya-po-primeneniyu-i-dozirovka