Лидокаин и его последствия

Лидокаин и его действие на артериальное давление

Лидокаин при давлении

«Лидокаин» — это средство, которое используют в медицине для разных видов анестезии (проводниковая, инфильтрационная и терминальная). Препарат используется от давления, известен своим местноанестезирующим и антиаритмическим воздействием. Применяется в разных отраслях медицины (стоматология, урология, хирургия и т. д.) «Лидокаин» представлен в форме спрея и раствора.

Что собой представляет?

«Лидокаин» представляет собой средство, которое способно блокировать образование нервного возбуждения (импульсов) в нейронах, и распространения их по нервным волокнам. Способен угнетать не только болевые, но и любые другие ощущения, которые возникают в нервных окончаниях. Антиаритмическое воздействие лекарства, характеризуется его способностью расширять проницаемость мембран для калия, преграждать натриевые каналы, регулировать клеточные мембраны. Форма выпуска и использование препарата, представлены в таблице:

Форма Использование
Раствор лидокаина гидрохлорида Используется при внутримышечной и внутривенной инъекции. Содержится в ампулах (1 мм – 10-20 г активного вещества).
10% Дозированный спрей Используется для наружного применения (4,8 г вещества в 1 дозе).

Внутривенное введение предполагает появление эффекта через 45−90с., внутримышечное — 5−15м. Использование спрея дает эффект через 10 -15 мин.

Показания и противопоказания

Показания

  • Инъекции «Лидокаин» 2% используют для анестезирующего действия в стоматологической, офтальмологической, отоларингологической отраслях, для блокировки болевых ощущений.
  • В ампуле 10% раствор применяют для блокирования болевых ощущений на слизистых оболочках в гинекологической, гастроэнтерологической, пульмонологической и ЛОР — отраслях.
  • Эффект спрея «Лидокоина» используется при диагностике, в которой применяют гастродуоденальный зонд, заменяют трубку для трахеостомического отверстия.
  • Дерматологи применяют спрей в целях обезболивания слизистых тканей, и эпидермиса при немасштабных оперативных вмешательствах.
  • В гинекологии используют также для обезболивания. Проблемные зоны обрабатываются спреем.

Противопоказания

К противопоказаниям лекарства относятся:

  • Высокая чувствительность.
  • Аллергия на препарат или анестезирующие средства в составе.
  • Синдром Адамса-Морганьи-Стокса и (или) блокада сердца: предсердно-желудочковая, внутри-желудочковая, синусно-предсердечная блокады, кардиогенный шок.
  • Если имеется глаукома, не применяется в зоне глазного яблока.

Проблемы с давлением как побочное действие

Применения «Лидокаина» способно вызвать различные побочные эффекты. Среди них повышенное или пониженное артериальное давление. «Лидокаин» является средством для местного обезболивания, но организм может по-разному среагировать на него. Как, например, со стороны сердечно-сосудистой системы это выражается резким повышением или спадом артериального давления.

«Лидокаин» повышает или понижает давление при действии с другими препаратами

Применение «Лидокаина» с препаратом «Прокаинамидом» может развить появление галлюцинаций, возбудить ЦНС. Сочетание с «Мекамиламином», «Гуанетидином», «Гуанадрелом», «Триметафаном» — превышает возможность возникновения брадикардии, и выраженно понижает артериального давления. Совместный прием с «Метоксамином», «Эпинефрином», «Фенилэфрином» (вазоконстрикторы) — повышает артериальное давление, а также может увеличить по времени обезболивающие действие.

Лидокаин от давления

Лидокаин способен как повышать, так и понижать артериальное давление в зависимости от действия на него других препаратов. Совместное использование с «Гуанадрелом», «Мекамиламином», «Триметафаном», «Гуанетидином» — понижает АД. Сочетание с «Эпинефрином», «Метоксамином», «Фенилэфрином» — повышает давление. В хирургии используют медикамент для контроля показателей давления и подстраховки скачков при гипертонии.

Пониженные показания тонометра контролируют препаратом для предотвращения гипотензивного криза.

Фармакологическое действие и применение

Лекарство угнетает проводимость нервных окончаний и волокон. Этот анестетик расширяет сосуды, не раздражая ткани. Средство равномерно и максимально быстро распределяется по организму, в минимальных случаях вызывая аллергию. Препарат в форме раствора для инъекций или спрея для местного обезболивания мягких тканей с антиаритмическим эффектом используется в таких медицинских отраслях, как:

  • хирургия;
  • стоматология;
  • урология;
  • офтальмология;
  • отоларингология;
  • гастроэнтерология;
  • дерматология;
  • гинекология.

Показания и противопоказания

При обезболивании женских и ЛОР-органов, мышц брюшины применяют 10%-раствор. При минимальных хирургических вмешательствах в стоматологии, гинекологии, дерматологии употребляют в виде спрея. Раствор лидокаина 2% применяется для анестезии ротовой полости, зрительного нерва, при хирургических манипуляциях.

Запрещено применение препарата в возрасте старше 65 лет и при таких диагнозах:

  • артериальная гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • постоянно пониженное давление;
  • нарушение функций печени и почек;
  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • синдром Адамса-Морганьи-Стокса;
  • аллергия;
  • беременность и грудное кормление;
  • период инфекционных заболеваний;
  • онкологические новообразования в местах применения;
  • сильные кровотечения.

Влияние на АД

У здорового человека лидокаин устраняет нервное возбуждение, ощутимо снижает порог болевой чувствительности. Он убирает любые ощущения в месте локации и частично снижает АД. Но люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, гипертонию или гипотонию, обязаны информировать врача перед применением средства. Следует изучить воздействие препарата на другие лекарства, употребляемыми пациентом, так как совместное взаимодействие с некоторыми препаратами способно в одних случаях повышать, в других — понижать давление.

Лидокаин опасен в периоды гипертонического и гипотензивного криза.

Побочные эффекты

  • Тремор конечностей.
  • Головокружение и головная боль.
  • Сонливость.
  • Резкое снижение давления.
  • Онемение губ и языка.
  • Светобоязнь.
  • Боль за грудиной.
  • Одышка.
  • Анафилактический шок.

Запрещено использование геля с содержанием 2% лидокаина для младенцев при прорезывании зубов. Опыт применения имеет ряд отравлений с летальным исходом. Передозировка препарата чревата такими последствиями: снижение АД, общая слабость, недомогание, головокружение, тошнота, рвота, головная боль. Реже происходят судороги, кома, анафилактический шок и остановка дыхания.

Лидокаин р-р 10, 20, 100 — Биосинтез — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Лидокаина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на лидокаина гидрохлорид)

1 М раствор натрия гидроксида

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Местноанестезирующее средство, антиаритмическое средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Лидокаин по химической структуре относится к производным ацетанилида. Обладает выраженным местноанестезирующим и антиаритмическим (IB класс) действием. Местноанестезирующее действие обусловлено угнетением нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях и нервных волокнах. По своему анестезирующему действию лидокаин значительно (в 2-6 раз) превосходит прокаин; действие лидокаина развивается быстрее и длится дольше — до 75 минут а при одновременном применении с эпинефрином — более 2 часов. При местном применении расширяет сосуды не оказывает местнораздражающего действия.

Антиаритмические свойства лидокаина обусловлены его способностью стабилизировать клеточную мембрану блокировать натриевые каналы. Практически не влияя на электрофизиологическое состояние предсердий лидокаин ускоряет реполяризацию в желудочках угнетает IV фазу деполяризации в волокнах Пуркинье (фаза диастолической деполяризации) уменьшая их автоматизм и продолжительность потенциала действия увеличивает минимальную разность потенциалов при которой миофибриллы реагируют на преждевременную стимуляцию. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает. Не оказывает существенного влияния на проводимость и сократимость миокарда (угнетает проводимость только в больших близких к токсическим дозах). Интервалы PQ QRS и QT под его влиянием на ЭКГ не изменяются. Отрицательный инотропный эффект также выражен незначительно и проявляется кратковременно лишь при быстром введении препарата в больших дозах.

Фармакокинетика:

Показания:

Противопоказания:

Синдром слабости синусового узла выраженная брадикардия атриовентрикулярная блокада II-III степени (за исключением случаев когда введен зонд для стимуляции желудочков) синоатриальная блокада синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса) кардиогенный шок синдром Морганьи-Адамса-Стокса нарушения внутрижелудочковой проводимости; гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; беременность период лактации (проникает через плацентарный барьер выделяется с грудным молоком).

Также необходимо учитывать общие противопоказания к проведению того или иного вида анестезии.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Для инфильтрационной анестезии: внутримышечно внутрикожно подкожно. Применяют раствор лидокаина 5 мг/мл (максимальная доза 400 мг).

Для блокады периферических нервов и нервных сплетений: периневрально 10-20 мл рас­твора 10 мг/мл или 5-10 мл раствора 20 мг/мл (не более 400 мг).

Для проводниковой анестезии: периневрально применяют растворы 10 мг/мл и 20 мг/мл (не более 400 мг).

Для эпидуральной анестезии: эпидурально растворы 10 мг/мл или 20 мг/мл (не более 300 мг).

Для спинальной анестезии: субарахноидально 3-4 мл раствора 20 мг/мл (60-80 мг). Парабульбарная анестезия: парабульбарно 1-2 мл раствора лидокаина 20 мг/мл. Ретробульбарная анестезия: ретробульбарно 3-4 мл раствора лидокаина 20 мг/мл. Субконъюнктивальная анестезия: введение под конъюнктиву 05-1 мл раствора лидокаи­на 20 мг/мл.

Для удлинения действия лидокаина возможно добавление ex tempore 01% раствора эпи- нефрина (адреналина) (по 1 капле на 5-10 мл раствора лидокаина но не более 5 капель на весь объем раствора).

Рекомендуется снижение дозы лидокаина у пожилых пациентов и больных с заболеваниями печени (цирроз гепатит) или со сниженным печеночным кровотоком (хроническая сердеч­ная недостаточность) на 40-50 %.

При хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Для детей при местной анестезии максимальные дозы у новорожденных — 4 мг/кг у детей старше 1 года — 5-7 мг/кг.

Лидокаин раствор с концентрацией 100 мг/мл можно применять только после раз­бавления.

В качестве антиаритмического средства: внутривенно 25 мл раствора 100 мг/мл следует развести 100 мл 09 % раствора натрия хлорида до концентрации лидокаина 20 мг/мл. Этот разведенный раствор используют для введения нагрузочной дозы. Введение начина­ется с нагрузочной дозы 1 мг/кг (в течение 2-4 минут со скоростью 25-50 мг/мин) с немед­ленным подключением постоянной инфузии со скоростью 1-4 мг/мин. Вследствие быст­рого распределения (период полувыведения приблизительно 8 мин) через 10-20 минут после введения первой дозы происходит снижение концентрации препарата в плазме кро­ви что может потребовать повторного болюсного введения (на фоне постоянной инфу­зии) в дозе равной 1/2-1/3 нагрузочной дозы с интервалом 8-10 минут. Максимальная доза в 1 час — 300 мг в сутки — 2000 мг.

Внутривенную инфузию обычно проводят в течение 12-24 часов с постоянным ЭКГ- мониторированием после чего инфузию прекращают чтобы оценить необходимость из­менения антиаритмической терапии у пациента.

Внутривенно струйно детям — 1 мг/кг (обычно 50-100 мг) в качестве нагрузочной дозы при скорости введения 25-50 мг/мин (т.е. в течение 3-4 мин); при необходимости введение до­зы повторяют через 5 мин после чего назначают непрерывную инфузию. Внутривенно в виде непрерывной инфузии (обычно после нагрузочной дозы): максималь­ная доза для детей — 30 мкг/кг/мин.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы органов чувств и психики: угнетение или возбуждение центральной нервной системы нервозность эйфория головная боль головокружение сонливость общая слабость невротические реакции спутанность или потеря сознания угнетение или остановка дыхания дезориентация судороги (риск развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза) шум в ушах парестезии диплопия нистагм светобоязнь тремор тризм мимических мышц тревога.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления нарушение проводимости сердца аритмия синусовая брадикардия перифери­ческая вазодилатация коллапс боль в груди остановка сердца.

Аллергические реакции: генерализованный эксфолиативный дерматит анафилактический шок ангионевротический отек контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения кож­ная сыпь крапивница зуд).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота.

Прочие: ощущение «жара» «холода» или онемения конечностей стойкая анестезия эректильная дисфункция злокачественная гипертермия метгемоглобинемия мелькание «му­шек» перед глазами и тахикардия при одновременном введении с вазоконстриктором.

Передозировка:

Симптомы: первые признаки интоксикации — головокружение тошнота рвота эйфория снижение артериального давления астения; затем — судороги мимической мускулатуры с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры психомоторное возбуждение брадикардия асистолия коллапс; при использовании при родах у новорожденного возможно — брадикардия угнетение дыхательного центра апноэ.

Лечение — прекращение введения препарата легочная вентиляция ингаляция кислородом. Симптоматическая терапия. При судорогах внутривенно вводят 10 мг диазепама. При брадикардии — м-холиноблокаторы (атропин) вазоконстрикторы (норэпинефрин фенилэфрин). Возможно проведение интубации искусственной вентиляции легких реанимационных мероприятий. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие:

Бета-адреноблокаторы и циметидин повышают риск развития токсических эффектов. Аймалин амиодарон верапамил и хинидин усиливают отрицательный инотропный эффект.

Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты фенитоин рифампицин) снижают эффективность лидокаина.

Вазоконстрикторы (эпинефрин метоксамин фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие лидокаина и могут вызывать повышение артериального давления и тахикардию.

Лидокаин снижает эффект антимиастенических средств.

Совместное применение с прокаинамидом может вызвать возбуждение центральной нервной системы галлюцинации.

Гуанадрел гуанетидин мекамиламин триметафана камзилат повышают риск выраженного снижения артериального давления и брадикардии. Усиливает и удлиняет действие миорелаксантов.

Сочетанное применение лидокаина и фенитоина следует использовать с осторожностью так как возможно уменьшение резорбтивного действия лидокаина а также развитие нежелательного кардиодепрессивного эффекта.

Под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы вероятно усиление местноанестезирующего действия лидокаина и снижения артериального давления. Больным принимающим ингибиторы моноаминооксидазы лидокаин назначать не следует.

При одновременном назначении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу. В этом случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

При сочетанном применении лидокаина со снотворными или седативными средствами наркотическими анальгетиками гексеналом или тиопенталом натрия возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему и дыхание. При внутривенном введении лидокаина больным принимающим циметидин возможны такие нежелательные эффекты как состояние оглушенности сонливость брадикардия парестезии и др. Это связано с повышением концентрации лидокаина в плазме крови что объясняется высвобождением лидокаина из связи с белками крови а также замедлением его инактивации в печени. В случае необходимости проведения комбинированной терапии этими препаратами следует уменьшать дозу лидокаина.

При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами содержащими тяжелые металлы повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Особые указания:

Не рекомендуется профилактическое назначение препарата всем без исключения больным с острым инфарктом миокарда (рутинное профилактическое назначение лидокаина может повысить риск смерти за счет увеличения частоты возникновения асистолий). При неэффективности лидокаина необходимо в первую очередь исключить гипокалиемию в неотложных ситуациях существует несколько вариантов дальнейших действий: осторожное увеличение дозы до появления побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (заторможенность затрудненная речь); назначение иногда совместное лекарственных средств IA класса (прокаинамид) переход к препаратам III класса (амиоарон бретилия тозилат).

Необходимо отменить ингибиторы моноаминооксидазы не менее чем за 10 дней в случае запланированного использования лидокаина.

Следует проявлять осторожность при проведении местной анестезии тканей с высокой васкуляризацией во избежание внутрисосудистой инъекции рекомендуется проводить аспирационную пробу.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 5 мл или 10 мл (для растворов 10 мг/мл или 20 мг/мл) и по 2 мл (для растворов 20 мг/мл или 100 мг/мл) в ампулах.

По 10 ампул по 2 мл или 10 мл помещены в коробки из картона с гофрированными перегородками.

По 5 ампул по 2 мл 5 мл или 10 мл в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. По 1 2 контурные ячейковые упаковки помещены в пачку из картона. В каждую пачку коробку вкладывают инструкцию по применению нож ампульный или скарификатор (при упаковке ампул с кольцом излома точкой и надсечкой нож ампульный или скарификатор не вкладывают).

Условия хранения:

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

ОАО «Биосинтез», 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, д. 4, Россия

Источник статьи: http://zoobird.ru/lidokain-i-ego-deystvie-na-arterialnoe-davlenie/

Лидокаин и его действие на артериальное давление

Лидокаин при давлении

«Лидокаин» — это средство, которое используют в медицине для разных видов анестезии (проводниковая, инфильтрационная и терминальная). Препарат используется от давления, известен своим местноанестезирующим и антиаритмическим воздействием. Применяется в разных отраслях медицины (стоматология, урология, хирургия и т. д.) «Лидокаин» представлен в форме спрея и раствора.

Что собой представляет?

«Лидокаин» представляет собой средство, которое способно блокировать образование нервного возбуждения (импульсов) в нейронах, и распространения их по нервным волокнам. Способен угнетать не только болевые, но и любые другие ощущения, которые возникают в нервных окончаниях. Антиаритмическое воздействие лекарства, характеризуется его способностью расширять проницаемость мембран для калия, преграждать натриевые каналы, регулировать клеточные мембраны. Форма выпуска и использование препарата, представлены в таблице:

Внутривенное введение предполагает появление эффекта через 45−90с., внутримышечное — 5−15м. Использование спрея дает эффект через 10 -15 мин.

Показания и противопоказания

  • Инъекции «Лидокаин» 2% используют для анестезирующего действия в стоматологической, офтальмологической, отоларингологической отраслях, для блокировки болевых ощущений.
  • В ампуле 10% раствор применяют для блокирования болевых ощущений на слизистых оболочках в гинекологической, гастроэнтерологической, пульмонологической и ЛОР — отраслях.
  • Эффект спрея «Лидокоина» используется при диагностике, в которой применяют гастродуоденальный зонд, заменяют трубку для трахеостомического отверстия.
  • Дерматологи применяют спрей в целях обезболивания слизистых тканей, и эпидермиса при немасштабных оперативных вмешательствах.
  • В гинекологии используют также для обезболивания. Проблемные зоны обрабатываются спреем.

Противопоказания

К противопоказаниям лекарства относятся:

  • Высокая чувствительность.
  • Аллергия на препарат или анестезирующие средства в составе.
  • Синдром Адамса-Морганьи-Стокса и (или) блокада сердца: предсердно-желудочковая, внутри-желудочковая, синусно-предсердечная блокады, кардиогенный шок.
  • Если имеется глаукома, не применяется в зоне глазного яблока.

Проблемы с давлением как побочное действие

Применения «Лидокаина» способно вызвать различные побочные эффекты. Среди них повышенное или пониженное артериальное давление. «Лидокаин» является средством для местного обезболивания, но организм может по-разному среагировать на него. Как, например, со стороны сердечно-сосудистой системы это выражается резким повышением или спадом артериального давления.

«Лидокаин» повышает или понижает давление при действии с другими препаратами

Применение «Лидокаина» с препаратом «Прокаинамидом» может развить появление галлюцинаций, возбудить ЦНС. Сочетание с «Мекамиламином», «Гуанетидином», «Гуанадрелом», «Триметафаном» — превышает возможность возникновения брадикардии, и выраженно понижает артериального давления. Совместный прием с «Метоксамином», «Эпинефрином», «Фенилэфрином» (вазоконстрикторы) — повышает артериальное давление, а также может увеличить по времени обезболивающие действие.

Лидокаин как влияет на артериальное давление

Аневризма сердца — всегда ли нужна операция?

Под аневризмой сердца подразумевают выпячивание стенки артерии, которое возникает как результат ее истончения.

Для начала рассмотрим симптомы аневризмы сердца. Как правило, больные жалуются на такие симптомы:

  • затрудненное дыхание в лежачем положении;
  • одышка;
  • учащённое сердцебиение;
  • аритмия;
  • удушье, ощущение нехватки воздуха;
  • асцит;
  • головокружение;
  • при физической нагрузке симптомы усиливаются, а в положении сидя — уменьшаются;
  • слабость, упадок сил, апатия;
  • пенистая мокрота;
  • гипергидроз;
  • психомоторное возбуждение;
  • повышение температуры тела;
  • отёки на ногах.

Далее остановимся на этиологии данного заболевания.

Причины развития аневризмы

На самом деле, причины могут самыми разными:

  • курение;
  • алкоголь;
  • высокое давление;
  • перенесенный инфаркт;
  • травмы сосудов;
  • инфицированные тромбы;
  • атеросклероз;
  • сифилис…

Как проводится ее терапия

Лечение аневризмы сердца проходит достаточно длительно. Далее увидим принципы в терапии таких больных.

Как правило, в таком случае проводится хирургическое вмешательство. Этот метод является преимущественным в связи с угрозой разрыва образовавшегося мешочка, а также стремительным развитием сердечной недостаточности. Кроме того, оперативное вмешательство предотвращает риск появления тромбоэмболических осложнений и восстанавливает нормальное кровоснабжение миокарда. Также к операции прибегают в случае искусственного кровообращения, угрозы тромбоза, появления аритмий, для которых неэффективно медикаментозное лечение, повторных тромбоэмболий.

Если к аневризме присоединяется нарушение венечных артерий, предлагается провести аортокоронарное шунтирование.

Консервативное лечение назначается в качестве подготовки к операции, а также оно способно бороться с серьезными осложнениями. Кроме того, такой метод назначается при наличии противопоказаний к проведению оперативного вмешательства или, наоборот, отсутствия показаний к операции.

В некоторых случаях можно просто спокойно ждать. Это касается вариантов, когда аневризма небольшая и медленно прогрессирует. Такой метод может быть достаточно эффективным, так как риск разрыва аневризмы гораздо меньше, чем риск развития серьезных послеоперационных осложнений. Для таких пациентов рекомендуется вести спокойный, умеренный ритм жизни, небольшие физические нагрузки, правильное диетическое питание, а также регулярное наблюдение у специалиста.

В начальных стадиях развития болезни больному назначают строгий постельный режим, а также препараты, которые препятствуют развитию аритмии и снижают артериальное давление. Рассмотрим основные принципы такого лечения:

  • бета-адреноблокаторы, приводят в норму число сердечных сокращений. Благодаря приёму этой группы лекарственных препаратов, снижается риск развития сердечной недостаточности, снижается давление, ритм сердца стабилизируется. К ним относятся: анаприлин, бисопролол, атенолол, конкор, небилет, карведилол, корвитол.
  • противоаритмические средства: амидорон, дифенин, дизопирамид, лидокаин, новокаинамид, орнид, этмозин.

Главное, к чему стремятся врачи — это не дать аневризме разорваться, так как это может привести к серьезному внутреннему кровотечению.

Особенности протекания аневризмы у детей

Протекание аневризмы у детей протекает несколько по-другому. У детей маленького возраста это заболевание может развиваться на протяжении многих лет без каких-либо симптомов. И лишь УЗИ или рентген может выявить данную патологию. Она может быть врожденной (слабая соединительная ткань) либо возникать вследствие полученных травм, опухолей, ранений, сифилиса, васкулита… Все это ослабляет упругость стенок сосудов, приводя к их истончению и выпячиванию.

У подростков одним из самых распространенных причин развития аневризмы является курение. Эта вредная привычка может вызывать заболевание артерий и повышать артериальное давление.

Что же происходит у ребёнка при диагностировании аневризмы?

Клинические симптомы возникают из-за сдавливания органов выпяченным мешочком. Интенсивность симптоматики будет зависеть от величины и места расположения аневризмы.

Заболевание бывает диффузным, когда просвет аорты значительно расширяется, и ограниченный, при котором выпячивание бывает мешковидной или воронкообразной формы.

Чем же отличается клиническая картина у детей?

Все зависит от разновидности заболевания, увидим это на некоторых примерах:

  • разрыв аневризмы. При такой патологии необходима экстренная помощь. В обратном случае возможен летальный исход. У больного наблюдается резкое снижение артериального давления, нарушенное дыхание, учащённое сердцебиение, синюшность и бледность кожи, болевые ощущения в грудной полости и области живота. Отсутствует реакция на боль, а также речевая способность и двигательная активность;
  • аневризма аорты чаще всего возникает после травм или инфекций. Для нее характерна грудная боль с иррадиацией в живот, шею, спину. У больного затрудненное глотание и осиплость голоса. Появляется сухой кашель с одышкой;
  • аневризма сердца — это, как правило, врожденная патология. Чаще всего вызывает сердечную недостаточность с летальным исходом.

Профилактические рекомендации

В завершении разберем некоторые советы, которые служат профилактикой в появлении осложнений:

  • хороший, здоровый сон. Стрессы и недосыпание негативно влияют на состояние сосудов;
  • нормальный вес. Резкий набор и сброс веса будет пагубно влиять на сердце и сосуды;
  • физическая форма. Больным рекомендованы прогулки, гимнастика;
  • контроль за артериальным давлением. Гипотензивные препараты должны сопровождать больного ежедневно, а не тогда, когда показатели зашкаливают;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированная диета, исключающая жирное, жареное, копченое.

Как видно, аневризма сердца — заболевание достаточно серьезное и опасное. Помните, заболевание лучше предупредить, чем лечить. Поэтому придерживайтесь рекомендаций по профилактике заболевания, а в случае появления нежелательных симптомов, незамедлительно обращайтесь к специалистам.

И помните, лечение и диагностика должны проводится профессиональными докторами, с использованием современного оборудования и новейших технологий.

Лидокаин от давления

Лидокаин способен как повышать, так и понижать артериальное давление в зависимости от действия на него других препаратов. Совместное использование с «Гуанадрелом», «Мекамиламином», «Триметафаном», «Гуанетидином» — понижает АД. Сочетание с «Эпинефрином», «Метоксамином», «Фенилэфрином» — повышает давление. В хирургии используют медикамент для контроля показателей давления и подстраховки скачков при гипертонии.

Пониженные показания тонометра контролируют препаратом для предотвращения гипотензивного криза.

Фармакологическое действие и применение

Лекарство угнетает проводимость нервных окончаний и волокон. Этот анестетик расширяет сосуды, не раздражая ткани. Средство равномерно и максимально быстро распределяется по организму, в минимальных случаях вызывая аллергию. Препарат в форме раствора для инъекций или спрея для местного обезболивания мягких тканей с антиаритмическим эффектом используется в таких медицинских отраслях, как:

  • хирургия;
  • стоматология;
  • урология;
  • офтальмология;
  • отоларингология;
  • гастроэнтерология;
  • дерматология;
  • гинекология.

Показания и противопоказания

При обезболивании женских и ЛОР-органов, мышц брюшины применяют 10%-раствор. При минимальных хирургических вмешательствах в стоматологии, гинекологии, дерматологии употребляют в виде спрея. Раствор лидокаина 2% применяется для анестезии ротовой полости, зрительного нерва, при хирургических манипуляциях.

Запрещено применение препарата в возрасте старше 65 лет и при таких диагнозах:

  • артериальная гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • постоянно пониженное давление;
  • нарушение функций печени и почек;
  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • синдром Адамса-Морганьи-Стокса;
  • аллергия;
  • беременность и грудное кормление;
  • период инфекционных заболеваний;
  • онкологические новообразования в местах применения;
  • сильные кровотечения.

Влияние на АД

У здорового человека лидокаин устраняет нервное возбуждение, ощутимо снижает порог болевой чувствительности. Он убирает любые ощущения в месте локации и частично снижает АД. Но люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, гипертонию или гипотонию, обязаны информировать врача перед применением средства. Следует изучить воздействие препарата на другие лекарства, употребляемыми пациентом, так как совместное взаимодействие с некоторыми препаратами способно в одних случаях повышать, в других — понижать давление.

Лидокаин опасен в периоды гипертонического и гипотензивного криза.

Побочные эффекты

  • Тремор конечностей.
  • Головокружение и головная боль.
  • Сонливость.
  • Резкое снижение давления.
  • Онемение губ и языка.
  • Светобоязнь.
  • Боль за грудиной.
  • Одышка.
  • Анафилактический шок.

Запрещено использование геля с содержанием 2% лидокаина для младенцев при прорезывании зубов. Опыт применения имеет ряд отравлений с летальным исходом. Передозировка препарата чревата такими последствиями: снижение АД, общая слабость, недомогание, головокружение, тошнота, рвота, головная боль. Реже происходят судороги, кома, анафилактический шок и остановка дыхания.

Источники: https://etodavlenie.ru/preparaty/obezbolivayushee/lidokain-i-davlenie.html, https://giperton.ru/gipertoniya/lidokain-kak-vliyaet-na-arterialnoe-davlenie/, https://vsedavlenie.ru/lekarstva/obezbolivauschie/lidokain-i-davlenie.html

Лидокаин способен как повышать, так и понижать артериальное давление в зависимости от действия на него других препаратов. Совместное использование с «Гуанадрелом», «Мекамиламином», «Триметафаном», «Гуанетидином» — понижает АД. Сочетание с «Эпинефрином», «Метоксамином», «Фенилэфрином» — повышает давление. В хирургии используют медикамент для контроля показателей давления и подстраховки скачков при гипертонии.

Пониженные показания тонометра контролируют препаратом для предотвращения гипотензивного криза.

Фармакологическое действие и применение

Лекарство угнетает проводимость нервных окончаний и волокон. Этот анестетик расширяет сосуды, не раздражая ткани. Средство равномерно и максимально быстро распределяется по организму, в минимальных случаях вызывая аллергию. Препарат в форме раствора для инъекций или спрея для местного обезболивания мягких тканей с антиаритмическим эффектом используется в таких медицинских отраслях, как:

  • хирургия;
  • стоматология;
  • урология;
  • офтальмология;
  • отоларингология;
  • гастроэнтерология;
  • дерматология;
  • гинекология.

Показания и противопоказания

Препарат в виде спрея лучше использовать при непродолжительных операциях.

При обезболивании женских и ЛОР-органов, мышц брюшины применяют 10%-раствор. При минимальных хирургических вмешательствах в стоматологии, гинекологии, дерматологии употребляют в виде спрея. Раствор лидокаина 2% применяется для анестезии ротовой полости, зрительного нерва, при хирургических манипуляциях.

Запрещено применение препарата в возрасте старше 65 лет и при таких диагнозах:

  • артериальная гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • постоянно пониженное давление;
  • нарушение функций печени и почек;
  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • синдром Адамса-Морганьи-Стокса;
  • аллергия;
  • беременность и грудное кормление;
  • период инфекционных заболеваний;
  • онкологические новообразования в местах применения;
  • сильные кровотечения.

Влияние на АД

Препарат убирает нервозность у человека, не имеющего проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.

У здорового человека лидокаин устраняет нервное возбуждение, ощутимо снижает порог болевой чувствительности. Он убирает любые ощущения в месте локации и частично снижает АД. Но люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, гипертонию или гипотонию, обязаны информировать врача перед применением средства. Следует изучить воздействие препарата на другие лекарства, употребляемыми пациентом, так как совместное взаимодействие с некоторыми препаратами способно в одних случаях повышать, в других — понижать давление.

Лидокаин опасен в периоды гипертонического и гипотензивного криза.

Побочные эффекты

  • Тремор конечностей.
  • Головокружение и головная боль.
  • Сонливость.
  • Резкое снижение давления.
  • Онемение губ и языка.
  • Светобоязнь.
  • Боль за грудиной.
  • Одышка.
  • Анафилактический шок.

Запрещено использование геля с содержанием 2% лидокаина для младенцев при прорезывании зубов. Опыт применения имеет ряд отравлений с летальным исходом. Передозировка препарата чревата такими последствиями: снижение АД, общая слабость, недомогание, головокружение, тошнота, рвота, головная боль. Реже происходят судороги, кома, анафилактический шок и остановка дыхания.

Лидокаин при давлении

«Лидокаин» — это средство, которое используют в медицине для разных видов анестезии (проводниковая, инфильтрационная и терминальная). Препарат используется от давления, известен своим местноанестезирующим и антиаритмическим воздействием. Применяется в разных отраслях медицины (стоматология, урология, хирургия и т. д.) «Лидокаин» представлен в форме спрея и раствора.

Что собой представляет?

«Лидокаин» представляет собой средство, которое способно блокировать образование нервного возбуждения (импульсов) в нейронах, и распространения их по нервным волокнам. Способен угнетать не только болевые, но и любые другие ощущения, которые возникают в нервных окончаниях. Антиаритмическое воздействие лекарства, характеризуется его способностью расширять проницаемость мембран для калия, преграждать натриевые каналы, регулировать клеточные мембраны. Форма выпуска и использование препарата, представлены в таблице:

Внутривенное введение предполагает появление эффекта через 45−90с., внутримышечное — 5−15м. Использование спрея дает эффект через 10 -15 мин.

Показания и противопоказания

  • Инъекции «Лидокаин» 2% используют для анестезирующего действия в стоматологической, офтальмологической, отоларингологической отраслях, для блокировки болевых ощущений.
  • В ампуле 10% раствор применяют для блокирования болевых ощущений на слизистых оболочках в гинекологической, гастроэнтерологической, пульмонологической и ЛОР — отраслях.
  • Эффект спрея «Лидокоина» используется при диагностике, в которой применяют гастродуоденальный зонд, заменяют трубку для трахеостомического отверстия.
  • Дерматологи применяют спрей в целях обезболивания слизистых тканей, и эпидермиса при немасштабных оперативных вмешательствах.
  • В гинекологии используют также для обезболивания. Проблемные зоны обрабатываются спреем.

Противопоказания

К противопоказаниям лекарства относятся:

  • Высокая чувствительность.
  • Аллергия на препарат или анестезирующие средства в составе.
  • Синдром Адамса-Морганьи-Стокса и (или) блокада сердца: предсердно-желудочковая, внутри-желудочковая, синусно-предсердечная блокады, кардиогенный шок.
  • Если имеется глаукома, не применяется в зоне глазного яблока.

Проблемы с давлением как побочное действие

Применения «Лидокаина» способно вызвать различные побочные эффекты. Среди них повышенное или пониженное артериальное давление. «Лидокаин» является средством для местного обезболивания, но организм может по-разному среагировать на него. Как, например, со стороны сердечно-сосудистой системы это выражается резким повышением или спадом артериального давления.

«Лидокаин» повышает или понижает давление при действии с другими препаратами

Применение «Лидокаина» с препаратом «Прокаинамидом» может развить появление галлюцинаций, возбудить ЦНС. Сочетание с «Мекамиламином», «Гуанетидином», «Гуанадрелом», «Триметафаном» — превышает возможность возникновения брадикардии, и выраженно понижает артериального давления. Совместный прием с «Метоксамином», «Эпинефрином», «Фенилэфрином» (вазоконстрикторы) — повышает артериальное давление, а также может увеличить по времени обезболивающие действие.

Лидокаин от давления

Лидокаин способен как повышать, так и понижать артериальное давление в зависимости от действия на него других препаратов. Совместное использование с «Гуанадрелом», «Мекамиламином», «Триметафаном», «Гуанетидином» — понижает АД. Сочетание с «Эпинефрином», «Метоксамином», «Фенилэфрином» — повышает давление. В хирургии используют медикамент для контроля показателей давления и подстраховки скачков при гипертонии.

Пониженные показания тонометра контролируют препаратом для предотвращения гипотензивного криза.

Фармакологическое действие и применение

Лекарство угнетает проводимость нервных окончаний и волокон. Этот анестетик расширяет сосуды, не раздражая ткани. Средство равномерно и максимально быстро распределяется по организму, в минимальных случаях вызывая аллергию. Препарат в форме раствора для инъекций или спрея для местного обезболивания мягких тканей с антиаритмическим эффектом используется в таких медицинских отраслях, как:

  • хирургия;
  • стоматология;
  • урология;
  • офтальмология;
  • отоларингология;
  • гастроэнтерология;
  • дерматология;
  • гинекология.

Показания и противопоказания

При обезболивании женских и ЛОР-органов, мышц брюшины применяют 10%-раствор. При минимальных хирургических вмешательствах в стоматологии, гинекологии, дерматологии употребляют в виде спрея. Раствор лидокаина 2% применяется для анестезии ротовой полости, зрительного нерва, при хирургических манипуляциях.

Запрещено применение препарата в возрасте старше 65 лет и при таких диагнозах:

  • артериальная гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • постоянно пониженное давление;
  • нарушение функций печени и почек;
  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • синдром Адамса-Морганьи-Стокса;
  • аллергия;
  • беременность и грудное кормление;
  • период инфекционных заболеваний;
  • онкологические новообразования в местах применения;
  • сильные кровотечения.

Влияние на АД

У здорового человека лидокаин устраняет нервное возбуждение, ощутимо снижает порог болевой чувствительности. Он убирает любые ощущения в месте локации и частично снижает АД. Но люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, гипертонию или гипотонию, обязаны информировать врача перед применением средства. Следует изучить воздействие препарата на другие лекарства, употребляемыми пациентом, так как совместное взаимодействие с некоторыми препаратами способно в одних случаях повышать, в других — понижать давление.

Лидокаин опасен в периоды гипертонического и гипотензивного криза.

Побочные эффекты

  • Тремор конечностей.
  • Головокружение и головная боль.
  • Сонливость.
  • Резкое снижение давления.
  • Онемение губ и языка.
  • Светобоязнь.
  • Боль за грудиной.
  • Одышка.
  • Анафилактический шок.

Запрещено использование геля с содержанием 2% лидокаина для младенцев при прорезывании зубов. Опыт применения имеет ряд отравлений с летальным исходом. Передозировка препарата чревата такими последствиями: снижение АД, общая слабость, недомогание, головокружение, тошнота, рвота, головная боль. Реже происходят судороги, кома, анафилактический шок и остановка дыхания.

Передозировка лидокаином

Лидокаин – распространенное лекарственное средство, преимущественно используемое как местный анестетик и антиаритмический препарат. Несмотря на сравнительно короткий период действия, данное вещество является основной альтернативой новокаину благодаря быстрому интенсивному эффекту.

Как именно лидокаин влияет на организм и вреден ли он? Каковы симптомы его передозировки и опасна ли она? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Как лидокаин влияет на организм?

Механизм действия лидокаина заключается в том, что лекарственное средство обладает выраженным, анестезирующим действием блокируя потенциально зависимые натриевые каналы, что не даёт генерироваться импульсам в нервах и замедляет их проведении по волокнам.

Как показывает клиническая практика, лидокаин не только подавляет боль, но и может ингибировать импульсные реакции иных модальностей. Действие лидокаина по времени достигает полутора часов (при комбинации с эпинефрином вплоть до 2,5 часов), при этом интенсивность блокировки у него до 5 раз выше, чем у классического прокаина.

Препарат на местном уровне расширяет сосуды и не оказывает раздражающее действие на кожные покровы и слизистые оболочки.

В случаях парентерального введения быстро всасывается и распределяется в организме (за 5-10 минут), связываясь с белками плазмы и поступая сначала во внутренние органы, а потом воздействуя также на мышечные и жировые ткани.

Причины передозировки

Как правило, при соблюдении всех норм использования при местной обработке кожных покровов и слизистых оболочек, передозировки лидокаином не происходит.

Однако в случае длительных медицинских мероприятий в сфере стоматологии, хирургии, офтальмологии, акушерстве, урологии и т.д. лидокаин может в течение непродолжительного периода времени накапливаться в организме (особенно при замедленном метаболизме) и вызывать ряд побочных эффектов.

Максимальная суточная разрешенная доза препарата для взрослых, вводимая парентерально – 2 тысячи мг, но не более 400 миллиграмм в час.

Для детей, высшая граница нормы разового использования – не более 1,25 миллилитров средства.

При внутривенном введении нормы рассчитываются исходя из массы тела – 1 миллиграмм на килограмм веса.

Симптомы и признаки отравления

В случаях передозировки лидокаином, наблюдаются различные патологии и синдромы, связанные с нарушением работы нервной системы и угнетением нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Как правило, признаки негативного состояния вначале незначительны, однако при дальнейшем накоплении препарата в организме выраженность тяжести состояния передозировки начинает плавно возрастать.

Основные первичные симптомы передозировки лидокаином:

  • Побледнение кожных покровов;
  • Потливость, ощущение «мурашек» или зуда в области нанесения лидокаина;
  • Сильное онемение локализации нанесения препарата;
  • Слабость, незначительное снижение артериального давления;
  • Головокружение, тремор, заторможенность или наоборот – возбудимость;
  • Проблемы с дыханием вплоть до его кратковременных остановок.

Передозировка лидокаина по мере развития негативной симптоматики сопровождается дополнительными признаками:

  • Усиление тремора и его переход в судороги;
  • Угнетенность сознания;
  • Цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
  • Нарушение ритмики сердца;
  • Существенное снижение артериального давления;
  • Периодическая потеря сознания;
  • Системные нарушения дыхания;
  • Кома.

Первая помощь при передозировке лидокаином

Как показывает современная медицинская статистика, большинство случаев передозировки лидокаином возникают преимущественно в стенах медицинских учреждений.

При наличии признаков отравления лидокаином необходимо оказать потерпевшему первую посильную помощь:

  • Вызовите бригаду скорой помощи, сообщим оператору о наличии специфической симптоматики;
  • Немедленно прекратите действие препарата. Если он использовался внешне – постарайтесь смыть его под сильным потоком воды;
  • Положите пострадавшего в горизонтальное положение и обеспечьте приток воздуха, расстегнув стесняющую шею и грудь одежду;
  • Следите за состоянием языка и дыхательных путей при потере сознания, не допуская проглатывания первого и закупорки рвотными массами второго;
  • При отсутствии дыхания или сердцебиения приступайте к сердечно-легочной ручной реанимации до приезда бригады скорой помощи.

Квалифицированная помощь

Отравление лидокаином, особенно в средней или тяжелой форме вызывает у пациента не только резкую гипотонию, но и угнетение дыхательного центра, что может привести к остановке работы связанной с ним системы.

Несмотря на то, что патологическая симптоматика нарастает в данном случае постепенно, даже взрослые подвержены потенциальному риску летального исхода.

В особой группе опасности находятся маленькие дети (на них лидокаин действует быстрее и сильнее), а также пожилые люди (замедленный метаболизм провоцирует накопление препарата и его передозировку).

Точная смертельная доза лидокаина не известна. Системные патологические реакции со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистого аппарата наблюдаются при разовом введении свыше 800 миллиграмм препарата в абсолютном эквиваленте либо же более 3 тысяч миллиграмм на протяжении суток.

Кроме этого, быстрый летальный исход возможен при наличии непереносимости лидокаина (анафилактический шок), а также в случае неправильной методики его введения (например, нормальная для внутримышечного введения доза, проникшая в кровеносный сосуд, может быть смертельной для человека).

Лечение в стационаре

После оказания первой доврачебной помощи и прибытии бригады скорой помощи, учитывая тяжелое состояние пациента, может быть принято решение о госпитализации пострадавшего в стационар.

Профильные специалисты отделения интенсивной терапии при необходимости проведут экстренные мероприятия, направленные на стабилизацию основных жизненных показателей пациента, произведут симптоматическое и патогенетическое лечение.

Основные мероприятия включают в себя:

  • Введение антидота. В отечественной медицине чаще всего для этих целей используется тиосульфат натрия внутривенно;
  • Использование противосудорожных и спазмолитических препаратов. Типичные представители – тиопентал натрия и диазепам;
  • Коррекцию работы сердца. Используются антиритмики. При брадикардии – атропин;
  • Искусственную вентиляцию легких. При необходимости – интубация трахеи и подключение к аппарату ИВЛ;
  • Переливание плазмы. Необходимо для удаления сверхнормированного количества лидокаина, попавшего в кровяное русло и внутренние органы. Применяются плазмозаменители «Полиглюкин» и «Реополиглюкин»;
  • Восстановление электролитного баланса. Типичные представители – электролитные растворы хлорида кальция и «Лактасол».

Последствия и осложнения

Передозировка лидокаином в больших концентрациях часто вызывает ряд осложнений, преимущественно острого характера.

Последствия передозировки лидокаином:

  • Остановка дыхания, вызванная параличом диафрагмы и требующая немедленной интубации и использования искусственной вентиляции легких в остром периоде;
  • Системные патологии сердечно-сосудистой системы, вызванные стойким нарушением внутрисердечной проводимости и требующие оперативных реанимационных мероприятий;
  • Резкое падение артериального давления и ухудшение либо остановка кровоснабжения всех важнейших органов и систем человека вследствие коллапса.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник статьи: http://sovterror.ru/lidokain-i-ego-dejstvie-na-arterialnoe-davlenie/

Моя медицина
Лидокаин и его последствия