Лидокаин для грудничков вред

ЛИДОКАИН

ЛИДОКАИН: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей для местного применения дозированный 10% в виде бесцветного спиртового раствора с характерным ментоловым запахом.

1 доза	1 фл.
лидокаин	4.8 мг	3.8 г

Вспомогательные вещества: масло листьев мяты перечной — 0.08 г, пропиленгликоль — 6.82 г, этанол 96% — 27.3 г.

650 доз — флаконы темного стекла с дозирующим насосом (1) в комплекте с распылительной насадкой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.

Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.

Фармакокинетика

Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Время достижения С max при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей — 10-20 мин.

Связывание с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л). Распределяется быстро (Т 1/2 фазы распределения — 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с грудным молоком (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т 1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно.

Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины.

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Показания

Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек.

обезболивание области укола перед местной анестезией;
наложение швов на слизистой оболочке;
удаление подвижных молочных зубов;
удаление зубного камня;
анестезия десны перед фиксацией коронки или мостовидного протеза;
у детей при операции иссечения уздечки языка и вскрытии кист слюнных желез.

операции на носовой перегородке;
проведение электрокоагуляции.

В акушерстве и гинекологии:

эпизиотомия и обработка разреза;
удаление швов;
вмешательства на влагалище и шейке матки.

При инструментальных и эндоскопических исследованиях:

введение зонда, ректоскопия, интубация и др.;
рентгенографическое обследование (для устранения тошноты и глоточного рефлекса).

В хирургии и дерматологии:

в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), небольших ранах (в т.ч. царапинах);
поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

Противопоказания

применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет;
повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.

Дозировка

Препарат применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.

1 доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4.8 мг лидокаина.

Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-2 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений или более (максимальная доза — 40 распылений/70 кг массы тела).

Рекомендуемые дозы при различных показаниях:

Область применения	Доза (число распылений)
Стоматология	1-3
Хирургия полости рта	1-4
Оториноларингология	1-4
Эндоскопия	2-3
Акушерство	15-20
Гинекология	4-5
Дерматология	1-3

Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона.

При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно наносить при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).

Побочные действия

Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.

Аллергические реакции: очень редко — крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в исключительных случаях — анафилактический шок. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.

Частота системных эффектов после местного применения препарата чрезвычайно мала, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества.

Со стороны ЦНС: очень редко — нервное возбуждение, системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич дыхания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.

Передозировка

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.

Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах — в/в 10 мг диазепама; при брадикардии — м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).

Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.

Особые указания

Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на глотку требует особого внимания.

Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.

Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.

В случаях применения спрея при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.

Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.

Препарат в более низких дозах следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей — в соответствии с возрастом и общим состоянием.

У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.

Во время нанесения препарата флакон следует держать по возможности вертикально. Спрей не должен попадать в глаза. Флакон не вскрывать, не нагревать.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости применения местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин спрей можно применять при беременности.

Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако после местного применения в обычных терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

Применение в детском возрасте

У детей в возрасте до 2 лет препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет .

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C . Срок годности — 5 лет.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/lidocain_3/

Лидокаин для горла фгс

Большинство респираторных инфекционных заболеваний сопровождается болезненными ощущениями в области горла, сухостью, першением. Эти неприятные симптомы сигнализируют о том, что слизистая оболочка горла поражена вирусами или бактериями. Они активно размножаются, выделяя токсичные вещества, которые и провоцируют воспаление. Наиболее распространенным методом лечения горла остаются местные препараты, в том числе пастилки и таблетки для рассасывания с различными вкусами.

Назначение и действие местных препаратов от горла

Зависимо от состава таблетки отличаются своими свойствами и схемой приема

Инфекционные заболевания горла приводят к сухому кашлю и боли. Человеку становится трудно глотать, говорить. Местные препараты позволяют эффективно и быстро справляться с возбудителем заболевания. Они оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, предотвращают размножение бактерий и вирусов.

Большинство таблеток для рассасывания обладают комплексным действием, они не только останавливают воспаление, но и быстро снимают боль, помогают избавиться от сухости в горле. Препараты на растительной основе также смягчают и увлажняют слизистую горла.

Таблетки для рассасывания от горла нередко напоминают леденцы, но это лекарство, передозировка которого может привести к неприятным последствиям. При приеме препарата нужно придерживаться инструкции и внимательно читать о возможных побочных эффектах.

Местные препараты от боли в горле назначаются в следующих случаях:

Простуда и грипп. При простуде и гриппе неизменно появляются ринит и боль в горле. Чтобы ускорить выздоровление, желательно начать лечение при появлении первых симптомов. В данном случае назначаются препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Ларингит. Воспаление гортани нередко сопровождается сильной и острой болью в горле, а также сухим кашлем. Местные препараты позволяют снять болевой синдром и остановить распространение воспалительного процесса на другие ткани.
Воспалительные заболевания полости рта. Таблетки для рассасывания эффективны также при лечении стоматита и других воспалительных заболеваний полости рта. Подбирать препарат должен врач с учетом особенностей заболевания.
Трахеит. Трахеит часто возникает как осложнение и сопровождается болью как в области глотки, так и за грудиной. Местные препараты позволяют остановить воспаление и снять приступ сухого кашля.
Тонзиллит. При тонзиллите воспаление затрагивает небные миндалины. Возбудителем заболевания могут быть как вирусы, так и бактерии. При возникновении гнойного тонзиллита назначаются таблетки для рассасывания, содержащие антибиотик.

В зависимости от поставленного диагноза будет различаться дозировка препарата и длительность лечения, поэтому перед началом приема лекарства желательно проконсультироваться с врачом.

Классификация таблеток для рассасывания

Компоненты, входящие в состав таблеток, могут быть основными и вспомогательными

Таблетки для рассасывания схожи тем, что их необходимо держать во рту до полного растворения. Они могут отличаться ценой, вкусами, составом, а также действием. Тот или иной препарат должен подбирать врач с учетом поставленного диагноза и состояния пациента. Это позволит сделать лечение максимально эффективным.

Таблетки для рассасывания классифицируются в первую очередь по составу и характеру действия:

С анестетиком. Чаще всего эти препараты снимают боль, но не помогают остановить размножение бактерий и вирусов. Они назначаются при сильной боли в горле, но их нельзя использовать при раздражении горла, вызванном химическими веществами, курением или травмами. В список подобных таблеток входят Гексорал, Фалиминт.
С антибиотиком. Таблетки для рассасывания, содержащие антибактериальные вещества, назначаются исключительно при бактериальной инфекции, например, при ангине. При вирусных поражения горла такое лечение не только не будет эффективным, но и нанесет вред. Препарат нарушает синтез белка бактерии и не позволяет ей размножаться. К антибактериальным местным препаратам для горла относятся Стрептоцид, Граммидин, Стопангин.
С антисептиком. Препараты с антисептиком снимают красноту и воспаление. Они рекомендуются при легком течении заболевания, простуде или несильных поражениях горла. К антисептическим препаратам для горла относят Фарингосепт, Стрепсилс, Септолете, Лизобакт.
На растительной основе. Препараты на растительной основе считаются наиболее безопасными, однако при их применении может возникнуть аллергическая реакция, так как в составе достаточно много трав и эфирных масел. Подобные таблетки для рассасывания обладают мягким действием, снимают воспаление, смягчают и увлажняют слизистую горла, устраняют першение и снимают приступ сухого кашля. Наиболее распространенными препаратами на растительной основе являются Доктор Мом, Пектусин, Аджисепт.
На нестероидной противовоспалительной основе. Это препараты, которые одновременно снимают боль и останавливают воспалительный процесс. К ним относятся Тантум Верде, Т-септ.

Подобные препараты не рекомендуется подбирать наугад. Они не идентичны. Верная постановка диагноза необходима для подбора наиболее эффективного препарата.

Список наиболее распространенных препаратов

Важно! Перед применением лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом

Выбор таблеток для рассасывания в аптеках довольно широк. Они отличаются как ценой, так и составом. При выборе препарата стоит ориентироваться не только на цену, но и на состав, наличие побочных эффектов, противопоказания.

Детям от 3 лет назначают те же препараты, что и взрослым, но в меньшей дозировке. Детям до 3 лет рекомендуются пастилки без сахара или сиропы.

В список наиболее распространенных препаратов для рассасывания от горла входят:

Стрепсилс. Это популярное средство от боли в горле, которое выпускается в виде пастилок для рассасывания с различными вкусами. Препарат содержит антисептические вещества, которые позволяют остановить воспалительный процесс, а также эффективно смягчают горло и снимают болевой синдром. Пастилки, которые содержат мяту и эвкалипт, позволяют также уменьшить заложенность носа.
Граммидин. Препарат выпускается в виде пастилок с приятным мятным вкусом. Таблетки содержат лидокаин, который быстро и эффективно снимает даже сильную боль. Чаще всего в состав входит и антибиотик, что делает препарат эффективным при ангине. Граммидин можно назначать детям старше 6 лет.
Доктор Мом. Растительные пастилки Доктор Мом содержат в составе большое количество трав. Они обладают приятным вкусом, быстро снимают першение и сухость в горле, смягчают слизистую, останавливают приступы сухого кашля. Однако они не предназначены для лечения детей.
Фарингосепт. Препарат назначается при инфекционных заболеваниях горла и полости рта. Он обладает бактериостатическим эффектом, снимает воспаление. Фарингосепт можно принимать детям от 3 лет.
Гексорал. Пастилки выпускаются с различными фруктовыми вкусами. Они обладают антисептическим и обезболивающим эффектом. В состав входит хлоргексидин, который является сильным антисептиком. Гексорал эффективен для лечения вирусных и бактериальных инфекций. Допускается применение для лечения детей старше 6 лет.

Стоит помнить, что таблетки и пастилки для рассасывания не идентичны. Они имеют различный состав. Универсального средства для лечения любого заболевания горла не существует. Подбирать препарат необходимо с учетом возраста, состояния пациента и течения заболевания.

Особенности применения и противопоказания

Таблетки для рассасывания с антибиотиком нельзя принимать при вирусном заболевании горла

Каждый препарат имеет свои противопоказания. С ними необходимо ознакомиться до начала лечения. Большинство препаратов для рассасывания негативно сказываются на состоянии желудка при передозировке. Людям с гастритом или язвой желудка необходимо осторожно относиться к приему подобных таблеток. При передозировке может наблюдаться расстройство пищеварения.

Противопоказанием к применению препарата является детский возраст до 3 лет. Маленький ребенок может подавиться пастилкой. Также повышается риск возникновения побочных эффектов и аллергической реакции.

В инструкции к некоторым препаратам беременность и лактация указываются как противопоказания. В первом триместре беременности желательно воздержаться от приема любых лекарств. В дальнейшем лечение должен назначать врач.

При наличии во рту язв и кровоточащих ранок применять пастилки для рассасывания нельзя до прохождения полного обследования.

Чтобы избежать передозировки и возникновения побочных эффектов нужно придерживаться правил применения таблеток для рассасывания:

Таблетки нельзя путать с леденцами. Взрослому человеку допустимо рассасывать в день не более 6-8 пастилок. Передозировка приводит к нарушению пищеварения, диарее, возникновению аллергической реакции.
Пастилки нужно рассасывать до полного растворения. Не рекомендуется проглатывать их целиком или грызть. Именно при рассасывании действующие вещества наиболее эффективны.
После рассасывания таблетки нужно воздержаться от приема пищи и питья, курения примерно час. Лучше всего принимать препарат после еды.
Как правило, препарат принимают до исчезновения симптомов. Курс лечения может длиться 7-10 дней. При отсутствии эффекта нужно обратиться к врачу и сменить схему лечения. Длительный прием препарата приведет к возникновению побочных эффектов и снижению его эффективности.

Больше информации о том, что делать при боли в горле можно узнать из видео:

Стоит помнить, что при всей эффективности местных препаратов их чаще всего назначают в комплексе с другими средствами. Комплексное лечение является более эффективным и позволяет избежать возникновения осложнений.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%BB%D0%BE%D1%80/%D1%81%D0%B0%D0%BC%D1%8B%D0%B5-%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0/