Описание актуально на 05.07.2016
- Латинское название: Leucovorin
- Код АТХ: V03AF03
- Действующее вещество: Кальция фолинат (Calcium folinate)
- Производитель: ТЕВА Фармацевтический завод, АО (Венгрия); Pliva Hrvatska D.O.O. (Чешская республика); Teva Pharmaceutical Industries, Limited (Израиль); ООО ЛЭНС-ФАРМ (Россия)
Лиофилизат — кальция фолината пентагидрат, гидроксид натрия, хлорид натрия.
Раствор — кальция фолината пентагидрат, натрия хлорид, эдетат динатрия, азот, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Таблетки — кальция фолината пентагидрат, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, магния стеарат.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения в стеклянных флаконах по 20 мл в картонной пачке №1 или 10.
Раствор для внутривенного введения в стеклянных флаконах по 45 и 80 мл в картонной пачке №1, кальция фолината пентагидрат.
Таблетки округлой формы по 15 мг в блистерной упаковке в картонной упаковке № 10, 30. Лейковорин в ампулах 25 мг 2мл, в картонной упаковке N5.
Препарат является восстановленной формой фолиевой кислоты — производным продуктом тетрафолиевой кислоты. В терапевтической практике используется в качестве антидота ЛС, которые по характеру действия относятся к антагонистам фолиевой кислоты, которые препятствуют процессу синтеза тетрагидрофолата из фолиевой кислоты, являющегося ведущим кофактором биосинтеза нуклеиновых кислот. В результате этого блокируется процесс синтеза нуклеиновых кислот и нарушается процесс клеточного деления.
В противоположность фолиевой кислоте кальция фолинат не требует процесса превращения в тетрагидрофолат и в результате его применения нарушенный процесс биосинтеза РНК, ДНК и белков удается восстановить. Однако, такой эффект проявляется исключительно в отношении здоровых клеток. Препарат восполняет недостаток фолиевой кислоты в организме, а также усиливает эффективность фторурацила, оказывающего противоопухолевое действие. В результате взаимодействии этих препаратов формируется стабильный комплекс, в состав которого входит тимидилат синтетазы, оказывающего ингибирующее действие на синтез ДНК.
Начало терапевтического действия Лейковорина при внутримышечном введении отмечается через 10-20 мин, при введении внутривенно — через 5 минут. Продолжительность действия составляет 3-6 часов и не зависит от способа введения.
Лейковорин, при внутримышечном введении достигает терапевтической концентрации через 2 часа, при внутривенном введении — через 10 минут. Накапливается преимущественно в печени, проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени и кишечнике в фармакологически активный 5-метилтетрагидрофолат. Выводится 80-90% дозы с мочой и 5-8% с каловыми массами.
- Интоксикация ЛС, являющихся антагонистами фолиевой кислоты (пириметамин, метотрексат, триметоприм);
- Мегалобластная анемия при недостатке фолиевой кислоты;
- При применении Метотрексата в высоких дозах в качестве профилактики его токсического действия;
- В комплексной терапии колоректальной онкологии (в комбинации фторурацил+лейковорин).
Высокая чувствительность к препарату, мегалобластная анемия при недостатке витамина В12. Принимать с осторожностью при ХПН, алкоголизме, в детском возрасте, при эпилепсии.
Препарат используется в/в, в/м, внутрь. Назначаются различные схемы лечения Лейковорином, при выборе дозы, врач должен руководствоваться конкретным заболеванием и специально расписанными схемами. При сочетанном назначении с фторурацилом, Лейковорин вводят в/в медленно в дозе 200 мг/м2 или капельно, в/в с дальнейшим введением фторурацила в/в в дозе 370 мг/м2.
Препараты вводят на протяжении 5 дней, с 4–5 недельными перерывами между повторными курсами. Для профилактики токсического действия Триметоприма, препарат вводят в дозировке 3-10 мг в день до нормализации гематологических показателей.
Применение Лейковорина в дозах, превышающих терапевтические клинически выраженных симптомов не вызывает.
Препарат снижает действие ЛС, являющихся антагонистами фолиевой кислоты и уменьшает противосудорожный эффект примидона, фенитоина и фенобарбитала. Лейковорин может усиливать лечебное и токсическое действие Фторурацила, что следует учитывать при подборе дозировок Фторурацила. Не рекомендуется одновременно назначать препарат с инфузионными растворами, в состав которых входит гидрокарбонат. При смешивании в одном шприце препарата с дроперидолом может выпадать осадок.
В сухом месте при температуре не выше 25°C.
источник
Пероральное и парентеральное введение препарата — интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексатом, триметопримом и пириметамином).
Парентеральное введение — мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии (в т.ч. на фоне синдрома мальабсорбции, недостаточности питания, беременности, спру, в раннем детском возрасте при врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы).
Рак толстого кишечника, включая прямую кишку (в качестве вспомогательной терапии).
Местно — язвенно-некротический стоматит на фоне применения метотрексатаэ
Капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки
Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.
Гиперчувствительность к компонентам препарата, мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом витамина B12.
C осторожностью. Предрасположенность к развитию эпилептических припадков у детей, ХПН.
В/м, в/в, внутрь (далее все дозы кальция фолината приведены в пересчете на основание). После в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г/кв.м) доза и кратность введения определяется состоянием выделительной функции почек при систематическом (минимум 1 раз в день) контроле концентрации креатинина и метотрексата в плазме. При нормальном выведении (концентрация метотрексата в плазме — приблизительно 10 мкмоль через 24 ч после введения, 1 мкмоль — через 48 ч и менее 0.2 мкмоль — через 72 ч) кальция фолинат назначают в дозе 15 мг (приблизительно 10 мг/кв.м) внутрь, в/в или в/м каждые 6 ч в течение 60 ч (начиная через 24 ч после введения метотрексата).
В случае сниженного «позднего» выведения (концентрация метотрексата выше 0.2 мкмоль — через 72 ч и 0.05 мкмоль — через 96 ч после введения) — внутрь, в/м или в/в, в дозе 15 мг каждые 6 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата не станет ниже 0.05 мкмоль.
При «раннем» снижении выведения (концентрация метотрексата — 50 мкмоль и выше через 24 ч, 5 мкмоль и выше — через 48 ч или увеличение содержание креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) — в/в, в дозе 150 мг через каждые 3 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата на станет ниже 1 мкмоль, затем — в/в, в дозе 15 мг через каждые 3 ч, пока концентрация метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкмоль.
Одновременно для профилактики развития ХПН проводят гидратацию (3 л/сут) и вводят натрия гидрокарбонат для поддержания pH мочи на уровне 7 или выше.
При развитии выраженных токсических реакций метотрексата введение должно быть продлено дополнительно на 24 ч при последующих курсах (общее количество — 24 дозы в течение 84 ч).
При случайной передозировке метотрексата кальция фолинат вводят сразу после передозировки (при замедленном выведении метотрексата — в течение 24 ч) в/в, в/м или перорально (при выраженных желудочно-кишечных явлениях применяют только парентеральное введение) по 10 мг/кв.м каждые 6 ч, пока уровень метотрексата не станет меньше 0.01 мкмоль. Определение концентрации креатинина и метотрексата должны осуществляться через каждые 24 ч. Если за 24 ч содержание креатинина в плазме увеличивается на 50% или концентрация метотрексата превышает 5 мкмоль, или концентрации метотрексата через 48 ч больше 0.9 мкмоль, кальция фолинат вводят в/в в дозе 100-150 мг/кв.м через каждые 3 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата в плазме не станет ниже 0.01 мкмоль.
При язвенно-некротическом стоматите на фоне применения метотрексата — местно, на изъязвленную поверхность слизистой оболочки полости рта (следует избегать проглатывания раствора для инъекций).
При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, — внутрь, в/м или в/в, 1 мг/сут.
При раке толстой и прямой кишки — в/в медленно, в течение не менее 3 мин, 200 мг/кв.м с последующим в/в введением фторурацила в дозе 370 мг/кв.м или в/в, 20 мг/кв.м с последующей в/в инъекцией фторурацила в дозе 425 мг/кв.м. Курс лечения — 1 раз в сутки в течение 5 дней. Повторные курсы проводят с интервалом в 4 нед для 2 курсов, затем — с интервалами 4-5 нед, в зависимости от токсического действия предыдущего курса.
При проявлении гематологической или желудочно-кишечной токсичности фторурацила его дозу снижают (при умеренной токсичности на 20%, при тяжелой — на 30%). При толерантности к фторурацилу в предыдущем курсе его доза должна быть увеличена. В случае отсутствия токсичности от предыдущего курса дозу увеличивают на 10%. Дозировку кальция фолината в зависимости от токсичности не изменяют.
Фолиниевая кислота, являющаяся восстановленной формой фолиевой кислоты, легко превращается в др. восстановленные производные фолиевой кислоты (дигидро-, а затем в тетрагидрофолиевую), необходимые для синтеза тимина и пуринов, а следовательно, ДНК, РНК и белков. Способствует восполнению дефицита в организме фолиевой кислоты. Оказывает гемопоэтическое действие, стимулирует рост быстро обновляющихся тканей (в т.ч. слизистой оболочки ЖКТ).
Являясь антидотом антагонистов фолиевой кислоты, предотвращает повреждение клеток костного мозга, обеспечивает сохранность гемопоэза и позволяет использовать цитостатики, в т.ч. метотрексат и 5-фторурацил в необходимых для химиотерапии опухолей высоких дозах.
Начальный эффект развивается через 20-30 мин после приема внутрь, через 10-20 мин — после в/м введения, менее 5 мин — после в/в введения и продолжается 3-6 ч независимо от способа введения.
Аллергические реакции на компоненты препарата: кожная сыпь, крапивница, зуд, анафилактический шок.
При использовании больших доз растворяют стерильной водой для инъекций (раствор хранению не подлежит). Приготовленный раствор должен быть использован в течение 12 ч.
Не рекомендуется использование препарата при пернициозной и др. мегалобластных анемиях, обусловленных дефицитом цианокобаламина, т.к. на фоне лечения, наряду с улучшением гематологических показателей, неврологические явления продолжают прогрессировать.
Может повышать частоту эпилептических припадков у предрасположенных к ним детей вследствие снижения эффекта противоэпилептических ЛС (фенитоина и примидона).
Дозы свыше 25 мг следует вводить парентерально, т.к. при приеме внутрь такие дозы не всасываются.
При необходимости применения кальция фолината при беременности следует тщательно оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты.
Уменьшает токсическое действие метотрексата, противосудорожную активность фенобарбитала, фенитоина и примидона.
источник
Растворитель: р-р натрия хлорида 0.9% — 2 мл.
Флаконы (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) — коробки картонные.
Флаконы (5) — пачки картонные.
Антидот антагонистов фолиевой кислоты (фолиниевая кислота является активным производным фолиевой кислоты). Уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты (например, метотрексата), способствует восстановлению биосинтеза нуклеиновых кислот и восполняет дефицит фолиевой кислоты в организме.
Режим дозирования кальция фолината после в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г/м 2 через 4 ч) устанавливают индивидуально, с учетом состояния выделительной функции почек, при условии систематического (минимум 1 раз/сут) контроля концентрации креатинина и метотрексата в плазме.
При нормальном выведении метотрексата (уровень метотрексата в плазме приблизительно 10 мкМ через 24 ч после введения, 1 мкМ через 48 ч и менее 0.2 мкМ через 72 ч) кальция фолинат применяют в дозе 15 мг (приблизительно 10 мг/м 2 ) внутрь, в/в или в/м каждые 6 ч в течение 60 ч (10 доз, начиная через 24 ч после начала введения метотрексата).
При замедленном позднем выведении метотрексата (уровень метотрексата выше 0.2 мкМ через 72 ч и выше 0.05 мкМ через 96 ч после введения) кальция фолинат продолжают вводить в дозе 15 мг внутрь, в/в или в/м через каждые 6 ч до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкМ.
При замедленном раннем выведении метотрексата из организма (уровень метотрексата 50 мкМ и выше через 24 ч, 5 мкМ и выше через 48 ч или увеличение уровня креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) кальция фолинат вводят в дозе 150 мг в/в через каждые 3 ч до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 1 мкМ, затем в дозе 15 мг в/в через каждые 3 ч, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкМ. Обязательно одновременное проведение гидратации и введение натрия бикарбоната (для профилактики развития почечной недостаточности).
В случаях, когда наблюдаются выраженные токсические реакции, лечение кальция фолинатом следует продолжить дополнительно, еще в течение 24 ч (всего 14 последовательных доз за 84 ч).
При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, кальция фолинат назначают в дозе до 1 мг/сут.
Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь — тошнота, рвота (в этом случае показано парентеральное применение).
Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.
Кальция фолинат уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты.
При применении в высоких дозах кальция фолинат уменьшает противосудорожное действие фенобарбитала, фенитоина, примидона и повышает частоту развития судорог у предрасположенных пациентов.
Кальция фолинат усиливает противоопухолевое и токсическое действие фторурацила, особенно на ЖКТ.
При лечении метотрексатом в случаях, когда отмечены клинические признаки токсичности или какие-либо отклонения лабораторных показателей, следует исключить возможность повышения концентрации метотрексата в плазме вследствие взаимодействия с другими лекарственными средствами, нарушающими выведение метотрексата или вытесняющими его из связи с альбуминами плазмы.
С осторожностью применяют кальция фолинат при кислой реакции мочи, асците, обезвоживании, экссудативном плеврите, нарушении функции почек. Следует учитывать, что при тошноте и рвоте всасывание кальция фолината может ухудшаться (предпочтительнее использовать парентеральное введение).
Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, pH мочи.
При случайной передозировке метотрексата прием кальция фолината следует начать как можно быстрее.
При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.
источник
10 мл — флаконы (5) — коробки картонные.
Антидот антагонистов фолиевой кислоты (фолиниевая кислота является активным производным фолиевой кислоты). Уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты (например, метотрексата), способствует восстановлению биосинтеза нуклеиновых кислот и восполняет дефицит фолиевой кислоты в организме.
Режим дозирования кальция фолината после в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г/м 2 через 4 ч) устанавливают индивидуально, с учетом состояния выделительной функции почек, при условии систематического (минимум 1 раз/сут) контроля концентрации креатинина и метотрексата в плазме.
При нормальном выведении метотрексата (уровень метотрексата в плазме приблизительно 10 мкМ через 24 ч после введения, 1 мкМ через 48 ч и менее 0.2 мкМ через 72 ч) кальция фолинат применяют в дозе 15 мг (приблизительно 10 мг/м 2 ) внутрь, в/в или в/м каждые 6 ч в течение 60 ч (10 доз, начиная через 24 ч после начала введения метотрексата).
При замедленном позднем выведении метотрексата (уровень метотрексата выше 0.2 мкМ через 72 ч и выше 0.05 мкМ через 96 ч после введения) кальция фолинат продолжают вводить в дозе 15 мг внутрь, в/в или в/м через каждые 6 ч до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкМ.
При замедленном раннем выведении метотрексата из организма (уровень метотрексата 50 мкМ и выше через 24 ч, 5 мкМ и выше через 48 ч или увеличение уровня креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) кальция фолинат вводят в дозе 150 мг в/в через каждые 3 ч до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 1 мкМ, затем в дозе 15 мг в/в через каждые 3 ч, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкМ. Обязательно одновременное проведение гидратации и введение натрия бикарбоната (для профилактики развития почечной недостаточности).
В случаях, когда наблюдаются выраженные токсические реакции, лечение кальция фолинатом следует продолжить дополнительно, еще в течение 24 ч (всего 14 последовательных доз за 84 ч).
При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, кальция фолинат назначают в дозе до 1 мг/сут.
Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь — тошнота, рвота (в этом случае показано парентеральное применение).
Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.
С осторожностью применяют кальция фолинат при нарушении функции почек. Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, pH мочи.
При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.
При лечении метотрексатом в случаях, когда отмечены клинические признаки токсичности или какие-либо отклонения лабораторных показателей, следует исключить возможность повышения концентрации метотрексата в плазме вследствие взаимодействия с другими лекарственными средствами, нарушающими выведение метотрексата или вытесняющими его из связи с альбуминами плазмы.
С осторожностью применяют кальция фолинат при кислой реакции мочи, асците, обезвоживании, экссудативном плеврите, нарушении функции почек. Следует учитывать, что при тошноте и рвоте всасывание кальция фолината может ухудшаться (предпочтительнее использовать парентеральное введение).
Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, pH мочи.
При случайной передозировке метотрексата прием кальция фолината следует начать как можно быстрее.
При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.
Кальция фолинат уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты.
При применении в высоких дозах кальция фолинат уменьшает противосудорожное действие фенобарбитала, фенитоина, примидона и повышает частоту развития судорог у предрасположенных пациентов.
Кальция фолинат усиливает противоопухолевое и токсическое действие фторурацила, особенно на ЖКТ.
источник
10 мл — флаконы (5) — коробки картонные.
Антидот антагонистов фолиевой кислоты (фолиниевая кислота является активным производным фолиевой кислоты). Уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты (например, метотрексата), способствует восстановлению биосинтеза нуклеиновых кислот и восполняет дефицит фолиевой кислоты в организме.
Режим дозирования кальция фолината после в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г/м 2 через 4 ч) устанавливают индивидуально, с учетом состояния выделительной функции почек, при условии систематического (минимум 1 раз/сут) контроля концентрации креатинина и метотрексата в плазме.
При нормальном выведении метотрексата (уровень метотрексата в плазме приблизительно 10 мкМ через 24 ч после введения, 1 мкМ через 48 ч и менее 0.2 мкМ через 72 ч) кальция фолинат применяют в дозе 15 мг (приблизительно 10 мг/м 2 ) внутрь, в/в или в/м каждые 6 ч в течение 60 ч (10 доз, начиная через 24 ч после начала введения метотрексата).
При замедленном позднем выведении метотрексата (уровень метотрексата выше 0.2 мкМ через 72 ч и выше 0.05 мкМ через 96 ч после введения) кальция фолинат продолжают вводить в дозе 15 мг внутрь, в/в или в/м через каждые 6 ч до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкМ.
При замедленном раннем выведении метотрексата из организма (уровень метотрексата 50 мкМ и выше через 24 ч, 5 мкМ и выше через 48 ч или увеличение уровня креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) кальция фолинат вводят в дозе 150 мг в/в через каждые 3 ч до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 1 мкМ, затем в дозе 15 мг в/в через каждые 3 ч, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкМ. Обязательно одновременное проведение гидратации и введение натрия бикарбоната (для профилактики развития почечной недостаточности).
В случаях, когда наблюдаются выраженные токсические реакции, лечение кальция фолинатом следует продолжить дополнительно, еще в течение 24 ч (всего 14 последовательных доз за 84 ч).
При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, кальция фолинат назначают в дозе до 1 мг/сут.
Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь — тошнота, рвота (в этом случае показано парентеральное применение).
Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.
Кальция фолинат уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты.
При применении в высоких дозах кальция фолинат уменьшает противосудорожное действие фенобарбитала, фенитоина, примидона и повышает частоту развития судорог у предрасположенных пациентов.
Кальция фолинат усиливает противоопухолевое и токсическое действие фторурацила, особенно на ЖКТ.
При лечении метотрексатом в случаях, когда отмечены клинические признаки токсичности или какие-либо отклонения лабораторных показателей, следует исключить возможность повышения концентрации метотрексата в плазме вследствие взаимодействия с другими лекарственными средствами, нарушающими выведение метотрексата или вытесняющими его из связи с альбуминами плазмы.
С осторожностью применяют кальция фолинат при кислой реакции мочи, асците, обезвоживании, экссудативном плеврите, нарушении функции почек. Следует учитывать, что при тошноте и рвоте всасывание кальция фолината может ухудшаться (предпочтительнее использовать парентеральное введение).
Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, pH мочи.
При случайной передозировке метотрексата прием кальция фолината следует начать как можно быстрее.
При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.
источник
- ATX классификация: V03AF03 Кальция фолинат
- Мнн или группировочное наименование: Кальция фолинат
- Фармакологическая группа:
- Производитель: Неизвестно
- Владелец лицензии: Неизвестно
- Страна: Неизвестно
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Лейковорин-ЛЭНС
Международное непатентованное название
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечноговведения 10 мг, 25 мг ,50 мг
активное вещество — лейковорин(фолиевая кислота) 10 мг, 25 мг, 50 мг, что соответствует 10,8 мг, 27 мг,54 мгкальция фолината,
вспомогательные вещества — нипагин, нипазол.
Пористая масса от светло-желтого до желтого цветанеоднородной окраски
Препараты снижающие токсичность цитостатической терапии.
Максимальная концентрация восстановленного фолата всыворотке крови при внутримышечном введении достигается в среднем через 40минут, при внутривенном введении — через 10 минут. Проникает черезгематоэнцефалический барьер в умеренных количествах; в большей степенинакапливается в печени. Метаболизируется в печени слизистой оболочке кишечника преимущественно в активный метаболит 5-метилтетрагидрофолат.
Период полувыведения — 6,2 часа независимо от способавведения.
Выводится почками 80-90%, с каловыми массами — 5-8%.
Лейковорин-ЛЭНС – фолиниевая кислота, являющаясявосстановленной формой фолиевой кислоты, легко превращается в др.восстановленные производные фолиевой кислоты (дигидро-, а затем в тетрагидрофолиевую),необходимые для синтеза Тимина и пуринов, а следовательно, ДНК, РНК и белков.Способствует восполнению дефицита ворганизме фолиевой кислоты. Оказывает гемопоэтическое действие, стимулируетрост быстро обновляющихся тканей (в т.ч. слизистой оболочки ЖКТ).
Являясь антидотом антагонистов фолиевой кислоты,предотвращает повреждение клеток костного мозга, обеспечивает сохранность гемопоэза и позволяет использоватьцитостатики, в т.ч. метотрексат и 5-фторурацил в необходимых для химиотерапииопухолей высоких дозах.
Лейковорин – ЛЭНС также может усиливатьпротивоопухолевое действие фторурацила.При взаимодействии этих двух препаратов образуется стабильный комплекс, содержащий тимидилат синтетазу, что ингибирует илиподавляет синтез ДНК.
Начало действияпрепарата: при внутримышечном введении — через 10-20 минут, при внутривенномвведении — менее чем через 5 минут. Продолжительность действия — около 3-6часов независимо от способа введения.
— антидот по отношению к токсическим эффектам метотрексатаидругих препаратов антагонистов фолиевой кислоты
— средство, предупреждающее токсическое действиеметотрексата при применении его в повышенных и высоких дозах
— модификатор биологического действия флюороурацила прилечении опухолей кишечника
— мегалобластные анемии, вызванных дефицитом фолиевойкислоты (спру, недостаточность питания, беременность).
Раствор вводится внутримышечно или внутривенно.
В связи с тем, что используются разные схемы примененияЛейковорина-ЛЭНС при выборе конкретной дозы врач должен руководствоватьсяспециальной медицинской литературой.
Обычно при назначении препарата в сочетании с высокимидозами метотрексата (12-15 г/м ) введение начинают через 24 часа послеокончания лечения метотрексатом в дозе 10 мг/м2 каждые 6 часов в течение 72часов или до достижения концентрации метотрексата в плазме крови менее 5×10
У больных с кислой реакцией мочи, эксудативными выпотами,нарушением функции почек, непроходимостью кишечника может потребоваться болеевысокая доза Лейковорина-ЛЭНС и/или большая продолжительность лечения, так каквыведение метотрексата у этой группы пациентов может быть замедленно.Применение Лейковорина-ЛЭНС в этих случаях рекомендуется основывать наобязательном определении концентрации метотрексата в плазме крови. Дляпрофилактики развития ХПН проводят гидратацию (3 л/сутки) и вводят натриягидрокарбонат для поддержания рН мочи на уровне 7 или выше.
При случайной передозировке метотрексата Лейковорин-ЛЭНСвводится в дозе равной или превышающей дозу введенного метотрексата не позднее,чем через 1 час после инъекции метотрексата, далее препарат вводится каждые 3 часа по 10 мг/м до исчезновения признаков токсичности.
При сочетании с фторурацилом Лейковорин-ЛЭНС вводится:
в дозе 200мг/ м2 внутривенно медленно (не менее 3 минут) иливнутривенно капельно с последующим внутривенным введением фторурацила в дозе370мг/ м или
в дозе 20 мг/ м2 внутривенно с последующим внутривеннымвведением фторурацила в дозе 425мг/ м2.
Препараты вводят ежедневно в течение 5 дней с интервалом 4-5недель между повторными курсами.
При лечении мегалобластной анемии, вызванной дефицитомфолиевой кислоты Лейковорин-ЛЭНС назначают по 1 мг внутримышечно или внутривенно в сутки.
— развитие анафилактического шока
— нарушение сна, возбуждение.
— повышенная чувствительность к кальция фолинату или любомудругому веществу, входящему в состав препарата
— мегалобластная анемия, обусловленная дефицитомцианокобаламина (витамина В12).
Кальция фолинат при одновременном применении снижаетэффективность антагонистов фолиевой кислоты.
Уменьшает противосудорожную активность фенобарбитала,фенитоина и примидона.
Может привести к усилению как терапевтического, так итоксического действия фторурацила, в связи с чем при совместном применении дозыфторурацила должны быть снижены.
Применение Лейковорина-ЛЭНС при пернициозной и другихмежобластных анемиях, обусловленных дефицитом цианокобаламина (витамина Bi2),может привести к гематологической ремиссии с одновременным прогрессированиемневрологических расстройств.
Может повышать частоту эпилептических припадков упредрасположенных к ним детей вследствие снижения эффекта противоэпилептическихпрепаратов — производных гидантоина и примидона (гексамидина).
С осторожностью применять при алкоголизме, эпилепсии,хронической почечной недостаточности (ХПН), детский возраст (до 2-х лет – безопасность и эффективность для детей неустановлена).
Применение препарата в период беременности и лактациивозможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышаетпотенциальный риск для плода
Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Лейковорин- ЛЭНС Следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и работе спотенциально опасными механизмами.
Лейковорин-ЛЭНС не токсичен. Даже при применении очень высокихдоз признаков передозировки не наблюдалось.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного ивнутримышечного введения 10 мг, 25 мг,50мг по 5 флаконов в пачке с инструкцией по применению.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Приготовленный раствор хранится в течение 12 часов
Не использовать по истечению срока годности
ООО «ЛЭНС-Фарм», Российская Федерация, 601125, Владимирскаяобл., Петушинский р-н, пос. Вольгинский,корп.95 и корп.67, тел (факс)(49243)
источник
Растворитель: р-р натрия хлорида 0.9% — 2 мл.
Флаконы (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) — коробки картонные.
Антидот антагонистов фолиевой кислоты (фолиниевая кислота является активным производным фолиевой кислоты). Уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты (например, метотрексата), способствует восстановлению биосинтеза нуклеиновых кислот и восполняет дефицит фолиевой кислоты в организме.
Режим дозирования кальция фолината после в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г/м 2 через 4 ч) устанавливают индивидуально, с учетом состояния выделительной функции почек, при условии систематического (минимум 1 раз/сут) контроля концентрации креатинина и метотрексата в плазме.
При нормальном выведении метотрексата (уровень метотрексата в плазме приблизительно 10 мкМ через 24 ч после введения, 1 мкМ через 48 ч и менее 0.2 мкМ через 72 ч) кальция фолинат применяют в дозе 15 мг (приблизительно 10 мг/м 2 ) внутрь, в/в или в/м каждые 6 ч в течение 60 ч (10 доз, начиная через 24 ч после начала введения метотрексата).
При замедленном позднем выведении метотрексата (уровень метотрексата выше 0.2 мкМ через 72 ч и выше 0.05 мкМ через 96 ч после введения) кальция фолинат продолжают вводить в дозе 15 мг внутрь, в/в или в/м через каждые 6 ч до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкМ.
При замедленном раннем выведении метотрексата из организма (уровень метотрексата 50 мкМ и выше через 24 ч, 5 мкМ и выше через 48 ч или увеличение уровня креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) кальция фолинат вводят в дозе 150 мг в/в через каждые 3 ч до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 1 мкМ, затем в дозе 15 мг в/в через каждые 3 ч, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкМ. Обязательно одновременное проведение гидратации и введение натрия бикарбоната (для профилактики развития почечной недостаточности).
В случаях, когда наблюдаются выраженные токсические реакции, лечение кальция фолинатом следует продолжить дополнительно, еще в течение 24 ч (всего 14 последовательных доз за 84 ч).
При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, кальция фолинат назначают в дозе до 1 мг/сут.
Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь — тошнота, рвота (в этом случае показано парентеральное применение).
Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.
С осторожностью применяют кальция фолинат при нарушении функции почек. Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, pH мочи.
При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.
При лечении метотрексатом в случаях, когда отмечены клинические признаки токсичности или какие-либо отклонения лабораторных показателей, следует исключить возможность повышения концентрации метотрексата в плазме вследствие взаимодействия с другими лекарственными средствами, нарушающими выведение метотрексата или вытесняющими его из связи с альбуминами плазмы.
С осторожностью применяют кальция фолинат при кислой реакции мочи, асците, обезвоживании, экссудативном плеврите, нарушении функции почек. Следует учитывать, что при тошноте и рвоте всасывание кальция фолината может ухудшаться (предпочтительнее использовать парентеральное введение).
Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, pH мочи.
При случайной передозировке метотрексата прием кальция фолината следует начать как можно быстрее.
При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.
Кальция фолинат уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты.
При применении в высоких дозах кальция фолинат уменьшает противосудорожное действие фенобарбитала, фенитоина, примидона и повышает частоту развития судорог у предрасположенных пациентов.
Кальция фолинат усиливает противоопухолевое и токсическое действие фторурацила, особенно на ЖКТ.
источник
Растворитель: р-р натрия хлорида 0.9% — 2 мл.
Флаконы (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) — коробки картонные.
Флаконы (5) — пачки картонные.
Антидот антагонистов фолиевой кислоты (фолиниевая кислота является активным производным фолиевой кислоты). Уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты (например, метотрексата), способствует восстановлению биосинтеза нуклеиновых кислот и восполняет дефицит фолиевой кислоты в организме.
Режим дозирования кальция фолината после в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г/м 2 через 4 ч) устанавливают индивидуально, с учетом состояния выделительной функции почек, при условии систематического (минимум 1 раз/сут) контроля концентрации креатинина и метотрексата в плазме.
При нормальном выведении метотрексата (уровень метотрексата в плазме приблизительно 10 мкМ через 24 ч после введения, 1 мкМ через 48 ч и менее 0.2 мкМ через 72 ч) кальция фолинат применяют в дозе 15 мг (приблизительно 10 мг/м 2 ) внутрь, в/в или в/м каждые 6 ч в течение 60 ч (10 доз, начиная через 24 ч после начала введения метотрексата).
При замедленном позднем выведении метотрексата (уровень метотрексата выше 0.2 мкМ через 72 ч и выше 0.05 мкМ через 96 ч после введения) кальция фолинат продолжают вводить в дозе 15 мг внутрь, в/в или в/м через каждые 6 ч до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкМ.
При замедленном раннем выведении метотрексата из организма (уровень метотрексата 50 мкМ и выше через 24 ч, 5 мкМ и выше через 48 ч или увеличение уровня креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) кальция фолинат вводят в дозе 150 мг в/в через каждые 3 ч до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 1 мкМ, затем в дозе 15 мг в/в через каждые 3 ч, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкМ. Обязательно одновременное проведение гидратации и введение натрия бикарбоната (для профилактики развития почечной недостаточности).
В случаях, когда наблюдаются выраженные токсические реакции, лечение кальция фолинатом следует продолжить дополнительно, еще в течение 24 ч (всего 14 последовательных доз за 84 ч).
При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, кальция фолинат назначают в дозе до 1 мг/сут.
Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь — тошнота, рвота (в этом случае показано парентеральное применение).
Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.
С осторожностью применяют кальция фолинат при нарушении функции почек. Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, pH мочи.
При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.
При лечении метотрексатом в случаях, когда отмечены клинические признаки токсичности или какие-либо отклонения лабораторных показателей, следует исключить возможность повышения концентрации метотрексата в плазме вследствие взаимодействия с другими лекарственными средствами, нарушающими выведение метотрексата или вытесняющими его из связи с альбуминами плазмы.
С осторожностью применяют кальция фолинат при кислой реакции мочи, асците, обезвоживании, экссудативном плеврите, нарушении функции почек. Следует учитывать, что при тошноте и рвоте всасывание кальция фолината может ухудшаться (предпочтительнее использовать парентеральное введение).
Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, pH мочи.
При случайной передозировке метотрексата прием кальция фолината следует начать как можно быстрее.
При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.
Кальция фолинат уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты.
При применении в высоких дозах кальция фолинат уменьшает противосудорожное действие фенобарбитала, фенитоина, примидона и повышает частоту развития судорог у предрасположенных пациентов.
Кальция фолинат усиливает противоопухолевое и токсическое действие фторурацила, особенно на ЖКТ.
источник
Растворитель: р-р натрия хлорида 0.9% — 2 мл.
Флаконы (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) — коробки картонные.
Флаконы (5) — пачки картонные.
Антидот антагонистов фолиевой кислоты (фолиниевая кислота является активным производным фолиевой кислоты). Уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты (например, метотрексата), способствует восстановлению биосинтеза нуклеиновых кислот и восполняет дефицит фолиевой кислоты в организме.
Режим дозирования кальция фолината после в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г/м 2 через 4 ч) устанавливают индивидуально, с учетом состояния выделительной функции почек, при условии систематического (минимум 1 раз/сут) контроля концентрации креатинина и метотрексата в плазме.
При нормальном выведении метотрексата (уровень метотрексата в плазме приблизительно 10 мкМ через 24 ч после введения, 1 мкМ через 48 ч и менее 0.2 мкМ через 72 ч) кальция фолинат применяют в дозе 15 мг (приблизительно 10 мг/м 2 ) внутрь, в/в или в/м каждые 6 ч в течение 60 ч (10 доз, начиная через 24 ч после начала введения метотрексата).
При замедленном позднем выведении метотрексата (уровень метотрексата выше 0.2 мкМ через 72 ч и выше 0.05 мкМ через 96 ч после введения) кальция фолинат продолжают вводить в дозе 15 мг внутрь, в/в или в/м через каждые 6 ч до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкМ.
При замедленном раннем выведении метотрексата из организма (уровень метотрексата 50 мкМ и выше через 24 ч, 5 мкМ и выше через 48 ч или увеличение уровня креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) кальция фолинат вводят в дозе 150 мг в/в через каждые 3 ч до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 1 мкМ, затем в дозе 15 мг в/в через каждые 3 ч, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкМ. Обязательно одновременное проведение гидратации и введение натрия бикарбоната (для профилактики развития почечной недостаточности).
В случаях, когда наблюдаются выраженные токсические реакции, лечение кальция фолинатом следует продолжить дополнительно, еще в течение 24 ч (всего 14 последовательных доз за 84 ч).
При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, кальция фолинат назначают в дозе до 1 мг/сут.
Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь — тошнота, рвота (в этом случае показано парентеральное применение).
Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.
С осторожностью применяют кальция фолинат при нарушении функции почек. Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, pH мочи.
При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.
При лечении метотрексатом в случаях, когда отмечены клинические признаки токсичности или какие-либо отклонения лабораторных показателей, следует исключить возможность повышения концентрации метотрексата в плазме вследствие взаимодействия с другими лекарственными средствами, нарушающими выведение метотрексата или вытесняющими его из связи с альбуминами плазмы.
С осторожностью применяют кальция фолинат при кислой реакции мочи, асците, обезвоживании, экссудативном плеврите, нарушении функции почек. Следует учитывать, что при тошноте и рвоте всасывание кальция фолината может ухудшаться (предпочтительнее использовать парентеральное введение).
Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, pH мочи.
При случайной передозировке метотрексата прием кальция фолината следует начать как можно быстрее.
При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.
Кальция фолинат уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты.
При применении в высоких дозах кальция фолинат уменьшает противосудорожное действие фенобарбитала, фенитоина, примидона и повышает частоту развития судорог у предрасположенных пациентов.
Кальция фолинат усиливает противоопухолевое и токсическое действие фторурацила, особенно на ЖКТ.
источник
Лейковорин ЛЭНС – препарат для уколов, применяемых для облегчения токсических эффектов после онкотерапии.
Лейковорин показан для назначения:
- В качестве противоядия при терапии антагонистами фолиевой кислоты
- Для предотвращения токсичности при использовании в лечении высоких дозировок метотрексата
- При терапии мегалобластной анемии вследствие нехватки в организме фолиевой к-ты
- При лечении колоректального рака (как дополнительное ЛС).
ЛС для восстановления раствора, предназначенного для в/в и в/м способа введения. Содержание компонентов в 1 флаконе:
- Активное вещество: 3, 10, 25, 30 либо 50 мг фолината кальция
- Растворитель: раствор 0,9 % NaCl.
Лиофилизат в виде рыхлой, ноздреватой гигроскопичной массы бледно-желтого или насыщенно желтого оттенка. ЛС фасуется в стеклянные флаконы по 10 либо 50 мг, растворитель – в ампулы. В коробке из медицинского картона –5 флаконов с порошком и 5 ампул с растворителем, инструкция. Цена: 10 мг (5 фл. с раств.) – 840 руб., 50 мг (5 фл. с раств.) – 962 руб.
Содержание компонентов в 1 мл:
ЛС в виде чуть желтоватой либо желтой жидкости. Фасуется по 2, 3, 5 либо 10 мл во флаконы из неокрашенного стекла. Емкости плотно закрыты резиновыми крышками и обжаты алюминиевыми пластинками. В пачке – 1, 5 либо 10 емкостей, сопроводительная инструкция по использованию.
Фармакологическое действие обусловлено свойствами кальция фолината (или фолиниевой кислоты)– восстановленного производного фолиевой кислоты. Применяется в медицине как антидот препаратов, подавляющих фолиевую кислоту, а также для устранения ее нехватки вследствие приема химиотерапевтических средство.
Положительно влияет на гемологические показатели крови, стимулирует ускоренное восстановление тканей.
Предупреждает разрушение костномозговых клеток, поддерживает гемопоэз на необходимом уровне, при котором возможно проведение лечения цитостатиками в высоких дозировках.
Терапевтическое действия проявляется спустя в среднем через 10-20 минут после в/м инъекции или через 5 минут после в/в вливания.
Особенности фармакокинетики
Фолинат кальция проходит через ГЭБ в умеренном количестве, интенсивно откладывается в печени, где подвергается метаболизму с образованием активного производного – 5-метилтетрагидрофолата.
Пиковое содержание в сыворотке образуется спустя 40 минут. Срок полувыведения занимает приблизительно 6 часов.
Из организма выводится в подавляющем количестве почками, оставшаяся часть – с калом.
Цена: 5 мг (5 фл. по 5 мл) – 589 руб., 10 мг (5 фл. по 5мл) – 901 руб.
Восстановленный из лиофилизата раствор Лейковорин-ЛЭНС предназначен для инъекций в венозное русло или внутрь мышцы. В медицинской практике используются разные схемы лечения препаратом, поэтому при определении дозировки для конкретного больного доктор должен руководствоваться не только показаниями пациента, но и специализированными справочниками.
Инструкция по применению препарата допускает его введение в/м или в/в.
Пациентам, получающим терапию метотрексатом, Лейковерин рекомендует применять спустя сутки после окончания курса первым средством в дозировке, которую рассчитывают по соотношению 10 мг на 1 кв. м поверхности тела. Средство вводят с 6-часовым интервалом на протяжении 3 суток либо когда плазменная концентрация метотрексата достигает 5х10 -8 М.
При интоксикации метотрексатом дозировка Лейковорина должна быть больше вдвое. Лекарство вводится на протяжении максимум час после инъекций метотрексата и затем – каждые три часа до исчезновения признаков токсичности.
При терапии B12-дефицитной анемии раствор вводится в мышцу в дозировке 1 мг за один раз. Количество процедур определяется индивидуально.
При беременности и грудном вскармливании
Решение о применении препарата с фолинатом кальция женщин, вынашивающих ребенка, должно приниматься специалистами после тщательного анализа соотношения пользы/вреда.
На время лечения лактацию следует приостановить.
Лейковорин ЛЭНС запрещено принимать при:
- Высокой чувствительности к содержащимся ингредиентам
- Мегалобластной анемии, спровоцированной нехваткой В12.
При терапии метотрексатом, когда имеются симптомы токсичности либо отклонения от лабораторных данных, необходимо принять меры, чтобы не допустить повышения его плазменной концентрации при взаимодействии с иными ЛС, затормаживающими его вывод из организма или же вытесняющими из реакций с альбуминами.
ЛС нужно применять с повышенными мерами предосторожности у пациентов, имеющих кислую реакцию урины, а также у которых диагностирован асцит, регидратация, дисфункции почек или экссудативный плеврит.
Тошнота и рвота замедляют всасывание активного вещества инъекционного раствора.
Перед началом терапии Лейковорином ЛЭНС нужно проверить состояние почек и кислотность мочи и затем проверять эти показатели в процессе лечения.
В случае приема слишком высоких дозировок метотрексата рекомендуется начинать прием Лейковорина ЛЭНС как можно быстрее.
Если препарат прописан ребенку, то нужно учитывать, что средство может вызывать судороги, и особенно сильно поражает пациентов с предрасположенностью к ним.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
При применении Лейковорина ЛЭНС нужно учитывать, что его активное вещество уменьшает лечебное и токсическое воздействие препаратов, подавляющих фолиевую кислоту.
При использовании высоких дозировок препарата снижается противосудорожный эффект Фенобарбитала, Примидона и др. подобных ЛС, а также учащает возникновение судорог у пациентов со склонностью к ним.
Лейковорин ЛЭНС усиливает действие Фторуцила (особенно интенсивно его влияние на ЖК тракт).
Побочные эффекты
Как правило, Лейковерин ЛЭНС хорошо воспринимается большинством пациентов. Лишь у некоторых с высокой степенью чувствительности бывают кожные реакции, сыпь, покраснение дермы. В очень редких случаях возможна анафилактическая реакция.
Передозировка
О случаях передозировки не сообщается. Известно, что применение даже очень высоких дозировок не вызывало признаков интоксикации и последующее ухудшение самочувствия.
Medac (ФРГ)
Цена: 50 мг (2 мл) – 1652 руб., (8 мл) – 4050 руб.
ЛС на основе динатрия фолината в виде раствора для вливаний в венозное пространство. Выпускается в различной дозировке.
Предназначен для устранения токсичных состояний вследствие применения ЛС, угнетающих фолиевую к-ту, предупреждения отравляющих эффектов высоких дозировок метотрексата во время терапии колоректального рака.
Схема лечения определяется индивидуально.
- Витаминное средство
- Снижает побочные действия при химиотерапии.
источник