Выпишите рецепт — капли сульфацила натрия. Перечислите заболевания, когда необходимо его назначать
Rp: Sol. Sulfacyli natrii 10-20-30%-10.0 ml
конъюнктивит, блефарит, гнойная язва роговицы, профилактика и лечение бленнореи у новорожденных, гонорейные и хламидийные заболевания глаз у взрослых
Выпишите рецепт — капли атропина. К какой группе препаратов он относится?
Rp: Sol. Atropini sulfatis 1%-10.0 ml
DS. Гл.капли. По 1 капле в оба глаза за 30 мин до проведения офтальмоскопии
М-холиноблокатор, мидриатик, Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна), создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза (ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки).
Выпишите рецепт — капли пилокарпина. Когда он применяется
Rp: Sol.Pilocarpini 1%-10.0 ml
D.S. Глазные капли. По 1 капле в оба глаза 3 раза в день
М-холиномиметик. миотик. Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушение трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлиянии в стекловидное тело; устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
Выпишите рецепт — капли левомицетина. Когда он применяется?
Rp.: Sol. Laevomycetini 0,25 % 10ml
D.S. Глазные капли. По 1капле в оба глаза 3 раза в день
действующее вещество – хлорамфеникол, Показания: бактериальные инфекции глаза, в т.ч. конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит.
Выпишите рецепт — капли гоматропина. К какой группе препаратов он относится?
Rp: Sol.Homatropini hydrobromidi 0,25 %-5.0 ml
Показания. Исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза (для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации); ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, эмболия и спазм центральной артерии сетчатки, травмы глаза.
Выпишите рецепт — капли хинина (4%). Когда он применяется?
Rp: Sol. Chinini hydrochloridi 1%-1.0
DS. Гл.капли. По 1 капле 3 раза в день
При травмах, эрозиях, язвах роговицы, кератитах
Выпишите рецепт — капли адренопилокарпина. Когда применяется этот препарат?
Rp: Pilocarpini hydrochloridi 0.1
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1%-10.0 ml
При открытоугольной глаукоме
Выпишите рецепт на индометацин. К какой группе лекарств он относится?
Выпишите рецепт на ацетазоламид (диакарб). С какой целью он применяется?
S. Принимать внутрь утром до еды по 1 таблетке
Выпишите рецепт — капли дикаина. Какое действие данного препарата?
DS. Гл.капли. по 1 кап в оба глаза за 5 мин до проведения гониоскопии
Выпишите рецепт — мазь тетрациклина. Когда она применяется?
Rp.: Ung. Tetracyclini ophthalmici 1% 3,0
D.S. Глазная мазь Закладывать занижне веко обоих газ 2 раза в день
бактериальные глазные инфекции — блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит, трахома, поражение глаз при розовых угрях.
Выпишите рецепт — рибофлавин с аскорбиновой кислотой в каплях. Когда эти капли применяются?
M.D.S Глазные каплию По 1 капле в оба глаза 3 раза в день
Улучшают регенерацию и метаболические процессы роговицы ( травматические кератиты и тд )
13. Выпишите рецепт — глицерол для приема внутрь
MDS. Прием внутрь из расчета 1-2г/кг массы тела.
14. Назовите ангиопротекторы
Dicynone, Emoxipinum, Trental,
15. Выпишите рецепт — капли гидрокортизона. Когда он применяется?
Rp: Susp. Hydrocortisoni acetatis 1-2.5%-10.0
Конъюнктивит (кроме вирус, туб, грибк)
16. Выпишите рецепт на бутадион. К какой группе препаратов он относится?
17. Выпишите рецепт — капли тимолола. К какой группе препаратов» он относится?
Rp: Oftan Timoloi 0.5%-10.0 ml
DS. Гл.капли. по 1кап 1-2 р/д в оба глаза
Бета- адреноблокатор, применяется при глаукоме
18. Выпишите рецепт на капли, задерживающие развитие катаракты
(любой)
19. 19.Выпишите рецепт — цинковые капли. Когда они применяются?
Антисептик/вяжущее при конъюктивитах
20. Назовите противовирусные мази. Выпишите одну из них
Виролекс, оксалиновая мазь, флоренал, теброфен
DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3—4 раза в день (при аденовирусных заболеваниях).
21. Выпишите рецепт на интерферон. Когда его применяют?
Rp.: Humani Interferoni leucocitici
S. Сод-е амп.развести 1й амп.развести в 2мл стерильной дистилл. воды. По 1-2 кап 5-6 р/д.
При вирусных заболевания глаз
22. Выпишите рецепт на оксолиновую мазь. Когда ее применяют?
противовирусная рецепт см 20 вопр
23. Выпишите рецепт — ИДУ. Когда назначается этот препарат?
D.S. Глазные капли по 1 кап в оба глаза 5-6 раз в день
Кератит и кератоконъюнктивит, вызванные вирусом Herpes simplex (поверхностная форма).
24. Выпишите рецепт — реопирин. К какой группе лекарств он относится?
Rp.: Rheopyrini 5.0 ml (или драже)
DS. 4-6 драже/сут. 5 мл через день.
25. Выпишите рецепт — капли скополамина. К какой группе препаратов он относится?
Sol. Scopolamini hydrobromidi 0.25% 10 ml
DS. Гл.капли. по 1-2 кап 3-4 р/д.
27. Перечислите известные вам мистики
Пилокарпин, Ацеклидин, Армин, Фосфакол, Тимолол.
28. Какие антибактериальные препараты для закапывания в глаз вы знаете?
Левомедитин, Гентамицин, Тобрекс, макситрол,Гарасон, Ципромед, Оксацин
29. Способы местного ведения лекарственных препаратов в глазной практике
Закапывание капель, закладывание мазей, инъекции. (под конъюнктиву, парабульбарно, ретробульбарно)
30. Перечислите виды глазных инъекций
конъюнктив, смеш, перикорнеал,
ретробульб, параретробулбьб, подконъюнктив ?
31. Перечислите основные мидриатики (циклоплегики). Укажите механизм их действия
Атропин, Гоматропин, Платифиллин, цикломед, . Вызывают паралич аккомад, мидриаз
32. Выпишите рецепт на атропин для введения под конъюнктиву
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1ml
S. Вводить субконъюнктивально по 0.3мл
33. Назовите основные гормональные препараты, применяемые при глазных заболеваниях (местное и общее введение)
Местно: капли кортизона ацетата, дексаметазона, гидрокортизона. Мази: гидрокортизон.
34. Схема медикаментозного лечения прогрессирующей миопии слабой и средней степеней
Общий щадящий режим: исключают физические упражнеиня и зрительный перегрузки. Общеукрепляющее лечение: витамины (А, В2, С, Р, К, Е), препараты кальция, осмотерапия (в/в гипертонические р-ры 10% натрия хлорида, 40% глюкозы, 10% натрия йодида), тканевая терапия, инъекции под конъюнктиву АТФ, оксигенотерапия.
35. Назовите возможные способы пролонгирования действия лекарственных препаратов при местном введении
Существуют различные технологические методы пролонгирования лекарственных препаратов: повышение вязкости дисперсионной среды (заключение лекарственного вещества в гель); заключение лекарственного вещества в пленочные оболочки; суспендирование растворимых лекарственных веществ; создание глазных лекарственных пленок вместо растворов и др.
36. Назовите основные сосудорасширяющие препараты, используемые в современной офтальмологии
Никотиновая кислота, но-шпа, витамины группы В, биогенные препараты (экстракт алоэ, ФиБС)
37. Предложите вариант литической смеси для купирования острого приступа глаукомы
2,5 %-ный раствор аминазина (1 мл), 1 %-ный раствор димедрола (2 мл) и 2 %-ный раствор промедола (1 мл). Происходит набор растворов этих лекарств в один шприц, после чего они вводятся внутримышечно
38. Назовите новые препараты, свойства крови острого приступа глаукомы, улучшающие свойства крови
источник
Rp.: Tab. Laevomycetini 0,25 N. 20.
D. S. По 1 таблетке 4 раза в день в течение 5 дней.
Rp.: Sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml.
D. S. По 1 капле 3 раза в день в оба глаза в течение 1 нед.
Rp.: Laevomycetini 0,25.
D.td N. 20 in caps.
S. По 1 капсуле 4 раза в день в течение 5 дней.
Левомицетин – противомикробный препарат эффективный в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Обладает выраженным бактериостатическим действием, в высоких концентрациях в отношении некоторых штаммов проявляет бактерицидное действие. Механизм действия основан на способности связываться с 50S субъединицей бактериальных рибосом и ингибировать синтез белков в клетках бактерий.
К действию Левомицетина чувствительны штаммы Escherichia coli, Shigella spp. (в том числе Shigella dysenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. и Chlamydia trachomatis. Кроме того, препарат эффективен при заболеваниях вызванных некоторыми штаммами Pseudomonas aeruginosa.
Действие препарата не распространяется на грибы, простейшие и штаммы Mycobacterium tuberculosis.
Устойчивость микроорганизмов к левомицетину развивается медленно.
После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность при пероральном применении достигает 80%. Пик плазменных концентраций отмечается спустя 1-3 часа после приема. После перорального применения терапевтически значимые концентрации сохраняются в плазме крови в течение 4-6 часов, после парентерального введения – в течение 8-12 часов. Степень связи хлорфенирамина с белками плазмы составляет около 50%. Левомицетин проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, некоторая часть препарата выводится кишечником. Период полувыведения достигает 1,5-3,5 часов.
У пациентов с нарушением функции почек период полувыведения увеличивается до 3-4 часов, у пациентов с нарушением функции печени – до 11 часов.
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку левомицетина следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи. Пациентам, у которых прием данного лекарственного средства вызывает развитие тошноты, таблетку следует принимать спустя 60 минут после приема пищи. Препарат следует принимать через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 250-500 мг препарата 3-4 раза в день.
Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях обычно назначают по 500-1000 мг препарата 3-4 раза в день. Применение Левомицетина в дозе 1000 мг 4 раза в день возможно только в условиях стационара при постоянном контроле функции печени, почек и картины крови.
Максимальная суточная доза для взрослых — 4000 мг.
Детям в возрасте от 3 до 8 лет обычно назначают по 125 мг препарата 3-4 раза в день.
Детям и подросткам в возрасте от 8 до 16 лет обычно назначают по 250 мг Левомицетина 3-4 раза в день.
Длительность курса лечения обычно составляет 1-1,5 недели. При хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов со стороны системы кроветворения длительность курса лечения может быть увеличена до 2 недель.
— Порошок для приготовления раствора для инъекций:
Раствор предназначен для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения. Детям назначают только внутримышечное введение. Для приготовления раствора для внутримышечной инъекции содержимое флакона растворяют в 2-3 мл воды для инъекций или 2-3 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Раствор следует вводить глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы. Для приготовления раствора для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций или в 10 мл 5% или 40% раствора глюкозы. Длительность внутривенной струйной инъекции должна составлять не менее 3 минут. Пациентам, страдающим сахарным диабетом для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций или 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Инъекции следует проводить через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают 500-1000 мг препарата 2-3 раза в день.
Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях обычно назначают по 1000-2000 мг препарата 2-3 раза в день.
Максимальная суточная доза препарата составляет 4000 мг.
Детям и подросткам в возрасте от 3 до 16 лет обычно назначают препарат в дозе 25 мг/кг массы тела 2 раза в день.
В офтальмологической практике готовый раствор можно применять для парабульбарных инъекций или инстилляций. В качестве растворителя допускается применения воды для инъекций и 0,9% раствора натрия хлорида.
В виде инъекций вводят 0,2-0,3 мл 20% раствора 1-2 раза в день.
В виде инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 5% раствора препарата 3-5 раз в день.
Длительность курса лечения 5-15 дней.
При парентеральном и пероральном применении Левомицетина следует регулярно контролировать картину крови, а также функцию печени и почек.
Применяют для терапии пациентов с инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами чувствительными к действию левомицетина. Препарат назначают в случае неэффективности или невозможности применения других противомикробных средств при таких заболеваниях:
Инфекционные заболевания дыхательных путей: пневмония, абсцесс легкого.
Инфекционные заболевания органов брюшной полости: брюшной тиф, паратиф, шигельоз, сальмонельоз, перитонит.
Кроме того, препарат назначают пациентам с менингитом, хламидиозом, трахомой и туляремией.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также тиамфениколу и азидамфениколу.
Левомицетин противопоказан пациентам, страдающим нарушением функции кроветворения, тяжелыми заболеваниями печени и/или почек и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Препарат не назначают пациентам с грибковыми заболеваниями кожи, псориазом, экземой, порфирией, а также острыми респираторными заболеваниями, в том числе ангиной.
Препарат не применяют для предупреждения инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах.
Левомицетин не следует назначать для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 3 лет.
Следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, а также пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Пациенты, имеющие склонность к развитию аллергических реакций должны принимать препарат под тщательным наблюдением лечащего врача.
Следует соблюдать осторожность при назначении Левомицетина пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.
При применении Левомицетина у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение пищеварения, нарушение стула, стоматит, глоссит, нарушение микрофлоры кишечника, энтероколит. При длительном применении препарата у пациентов возможно развитие псевдомембранозного колита, которое требует отмены препарата. При применении высоких доз возможно развитие гепатотоксического действия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: гранулоцитопения, панцитопения, эритроцитопения, анемия, в том числе апластическая, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, изменение артериального давления, коллапс.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, энцефалопатия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, галлюцинации, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматозы, отек Квинке.
Другие: кардиоваскулярный коллапс, повышение температуры тела, суперинфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера.
Таблетки по 10 штук в контурной упаковке
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5 или 1г во флаконе.
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Левомицетин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
источник
Левомицетин ® (Хлорамфеникол ® ) — является противомикробным препаратом с широким спектром бактериостатической активности. В отношении гемофильной палочки, менинго- и пневмококков способен проявлять бактерицидное действие.
Левомицетин Актитаб ® принимается за полчаса до или через час после приёма пищи. Такое назначение позволяет снизить риск расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.
Взрослым, при среднетяжёлых инфекциях, назначают по 250-500 миллиграмм препарата каждые шесть или восемь часов. При тяжёлых инфекциях доза может быть увеличена до трёх (максимально до 4-х) грамм.
Для детей старше 2-х недель разовая доза составляет 12. мг/кг, при четырёхкратном введении и 25 миллиграмм на килограмм массы, если левомицетин принимается каждые 12-ть часов.
У малышей до четырёх месяцев средство назначается только при крайней необходимости, по жизненным показаниям и при отсутствии безопасной альтернативы. До двух недель жизни используют по 6.25 мг/кг четыре раза в сутки.
При менингите возможно увеличение суточной дозы до 100 мг/кг/сутки.
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от восьми до 10-ти суток.
Инъекционно (внутривенно) вводится от 0.5 до 1 грамм два или три раза в день. Максимально допустимая доза при тяжёлых инфекциях составляет четыре грамма. Раствор должен готовиться непосредственно перед введением. В качестве растворителя используют пятипроцентную глюкозу или 0.9% физиологический раствор (у лиц с сахарным диабетом).
Действие на патогенную флору реализовывается за счет связывания с 50S рибосомальными субъдиницами бактерий и блокирования пептидилтрансферазы, что приводит к прекращению синтезирования белков микробной клеткой.
Не обладает перекрестной резистентностью и не приводит к формированию устойчивости к препаратам других групп. Однако может стать причиной вторичной резистентности и обладает обширным списком тяжёлых побочных эффектов, что существенно ограничивает спектр его применения.
Левомицетин ® таблетки (Актитаб и обычные) по пятьсот миллиграмм и капсулы по 250 миллиграмм, левомицетин порошок для изг. инъекционного раствора, мазь, вагинальные свечи, глазные капли. Также существуют таблетки с пролонгированным действием.
Таб. Левомицетин Актитаб ® по 0.5 грамма содержат 500 миллиграмм действующего вещества — хлорамфеникола. Капсулы по 0.25 грамм-250 мг соответственно.
Левомицетина в виде глазных капель
Глазные капли помимо хлорамфеникола содержат воду для инъекций и борную кислоту.
Левомеколевая мазь ® дополнительно к хлорамфениколу содержит метилурацил.
Наиболее популярной таблетированной формой является Левомицетин Актитаб ® , разница между ним и обычным левомицетином заключается в наличии безвкусной желудочно-растворимой оболочки, которая устраняет дискомфорт от применения препарата. Действующее вещество у них одинаковое.
- Закрытых капель составляет два года.
- Готовый водный раствор для инстилляций может храниться два дня.
- Таблетки и капсулы – три года.
- Порошок — четыре года.
- Мазь -два года.
Rp.: Levomycetini 0.25
D.t.d. № 20.
S. По 1 таблетке четыре раза в день.
Левомицетин ® — это антибиотик, обладающий широким диапазоном противомикробного действия.
Средство способно быстро достигать терапевтических концентраций при парентеральном введении (после внутривенного – в течение 10-ти минут. Внутримышечные инъекции не рекомендованы, ввиду непредсказуемой фармакокинетики).
При пероральном использовании лекарства (левомицетин в капсулах и таблетках), отмечается высокая биодоступность, хорошая абсорбция из ЖКТ и быстрая усвояемость, независящая от употребления пищи. Дозировка при назначении средства в таблетированной форме ниже, чем при парентеральном использовании, так как внутривенно вводится неактивный сукцинат, активирующийся после отщепления янтарной кислоты.
Левомицетин хорошо проникает в ткани мозга, бронхиальный секрет, желчь, преодолевает гематоэнцефалический, плацентарный и гематоофтальмический барьеры. Также выделяется с грудным молоком.
Антибиотик метаболизируется в печёночной ткани, из организма выводится почками в неактивном виде, поэтому аннотация к использованию левомицетина не содержит информации и коррекции доз у больных со сниженным клиренсом креатинина.
Период полувыведения у взрослых меньше, чем у детей и составляет от 2 до 3.5 часов. У пациентов младшего возраста он может увеличиваться до 6.5 часов. При тяжёлых поражениях печени он может удлиняться до одиннадцати часов.
Левомицетин порошок для изготовления инъекционного раствора и Левомицетин ® таблетки используется при:
- брюшном тифе,
- паратифах,
- сыпном тифе,
- трахоме,
- генерализированных формах сальмонеллёза,
- бруцеллёзе,
- дизентерии,
- пятнистой лихорадке Скалистых гор,
- туляремии,
- менингите,
- паховой лимфогранулеме,
- Ку лихорадке,
- хламидиозе,
- иерсиниозе,
- инф. желчевыводящих путей, пневмониях и инф. мочевыводящих путей, вызванных чувствительной флорой при неэффективности других препаратов, гнойной раневой инфекции.
Применение свечей с левомицетином распространено в гинекологии при вагинитах, цервицитах, а также с проф. целью для предупреждения воспалительных осложнений перед проведением абортов, диатермокоагуляции шейки матки, гистерографии. Может назначаться после установления спирали.
Мазь назначается для лечения гнойно-воспалительных поражений кожных покровов, угревой сыпи, фурункулов, карбункулов, нагноившихся ран (первая, гнойно-некротическая фаза), инфицированных ожогов. Также может использоваться при трещинах сосков у кормящих грудью.
В офтальмологической практике используется для лечения бактериальных инфекций глаз, конъюнктивитах, кератитах, блефаритах. Инструкция по применению левомицетиновых капель предусматривает назначение для детей от четырёх месяцев жизни.
Препарат эффективен при заболеваниях, вызванных:
- кишечной и гемофильной палочкой;
- сальмонеллой;
- спирохетами;
- хламидиями;
- стафило— и стрептококками;
- шинеллами;
- серрациями;
- клебсиеллой;
- иерсинией;
- протеем;
- менинго- и гонококками;
- риккетсиями.
Применяется против пенициллино-, стрептомицино- и сульфаниламидоустойчивых штаммов.
Малоэффективен при болезнях, причиной которых стали: кислотоустойчивые бактерии, синегнойная палочка и клостридии. Не действует на грибы, простейших и микобактерии туберкулёза.
Препараты Левомицетина ® (Актитаб, капли, инъекционная форма, мази) запрещено назначать на фоне приёма цитостатиков, сульфаниламидов и рифампицина. Комбинация с фенобарбиталом снижает концентрацию левомицетина в плазме.
Использование парацетамола способствует удлинению периода полувыведения антибиотика.
Левомицетин не сочетается с препаратами бета-лактамов, эритромицина ® , клиндамицина ® , леворина ® , нистатина ® . Циклосерин ® резко усиливает токсическое действие левомицетина на нервную систему. Циметидин ® , сульфаниламиды и ристромицин ® увеличивают негативное действие на кроветворение в костном мозге.
Категорически запрещено употреблять алкоголь в период лечения.
Возможен дисульфирамопобный эффект и тяжёлое поражение центральной нервной системы.
Препарат высокотоксичен, в связи с этим лечение должно проводиться под регулярным контролем показателей общего и биохимического анализов крови, маркеров работы почек и печени.
Осложнения от лечения могут проявляться нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, антибиотикоассоциированной диареей и тяжёлым колитом, дисбактериозом, дерматитами (в том числе перианальным). Возможны грибковые поражения слизистых и аллергия на левомицетин.
У детей до года возможен коллапс.
При длительном применении развивается тяжёлое угнетение кроветворения в костном мозге. В анализах характерно резкое снижение гранулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, ретикулоцитов.
Также возможны психические расстройства, невриты, галлюцинации, нарушение сенсорного восприятия, выраженные головные боли.
Средство допустимо использовать только для наружного применения.
Мазь наносится тонким слоем на предварительно очищенную и обработанную раневую поверхность. Препарат не втирается и прикрывается тонкой стерильной повязкой. При инфекционно-воспалительных поражениях кожных покровов можно использовать гель (мазь) дважды в день. Гнойные раны обрабатывают раз в сутки. Ожоговые поверхности – раз в три дня.
В случае, если раневая поверхность мокнет, перед нанесением её промакивают стерильной салфеткой.
Лекарство рекомендовано закапывать по одной кап. в конъюнктивальный мешок три-четыре раза в сутки. Без рекомендации лечащего врача превышение трёхдневного курса лечения недопустимо.
Учитывая высокую токсичность средства и его угнетающее действие на процессы кроветворения в костном мозге, не рекомендовано назначать его совместно с сульфаниламидами.
Не применяется, так как вследствие незрелости печёночных ферментов происходит накопление хлорамфеникола, что приводит к токсическому поражению миокарда. Симптомами передозировки служат серо-голубой оттенок кожи (отсюда название — серый синдром), нарушение дыхания, резкое снижение температуры, коматозное состояние, симптомы сердечно — сосудистой недостаточности. Отличается тяжёлым течением и плохим прогнозом, летальность — около сорока процентов.
Для устранения симптомов передозировки показана симптоматическая терапия и гемосорбция.
Левомицетин ® способен проникать через плацентарный барьер, также выделяется с грудным молоком, поэтому не назначается при вынашивании ребёнка и вскармливании.
- аллергия на левомицетин;
- угнетение кроветворения в костном мозге;
- период вынашивания ребёнка и кормления грудью;
- наличие порфирии, декомпенсированных нарушений работы почек и печени, гемолитической анемии, псориаза, экземы, грибковых поражений кожных покровов;
- возраст пациента менее четырёх месяцев жизни.
Не рекомендовано назначение лицам, проходившим лучевую или химиотерапию, а также получавших цитостатики.
Левомицетин инструкция для мази и геля содержит дополнительные противопоказания: возраст менее 9-ти месяцев и вторая фаза раневого процесса.
Свечи, помимо основных противопоказаний, не применяются у девочек, не ведущих половую жизнь и при грибковых поражениях слизистой оболочки влагалища.
Хлорамфеникол ® выпускается под торговыми названиями:
- Левомицетин Актитаб ® ;
- Левомицетин ЛекТ ® ;
- Левомицетин УБФ ® ;
- Кортомицетин ® (комбинированная мазь с гидрокотизоном).
Левомицетин ® хорошо зарекомендовал себя как при местном (капли, мази), так и при системном применении (таблетки, инфузии). Однако, в связи с частым самоназначением пациентами препарата, в последнее время многие штаммы микроорганизмов приобрели устойчивость к данному антибиотику.
В связи с этим, Левомицетин должен приниматься строго по показаниям, по назначению лечащего врача, после получения посевов на чувствительность возбудителя к антибиотику.
источник
Выписать в рецепте спиртовой раствор йода. Охарактеризовать лекарственное средство.
Выписать в рецепте раствор адреналина гидрохлорида для инъекций. Охарактеризовать лекарственное средство.
Recipe: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% — 1 ml
Signa. Подкожно по 0,5 мл 1-2 раза в день.
Адреналин – гормон мозгового слоя надпочечников. Под влиянием адреналина усиливаются и учащаются сокращения сердца, суживаются периферические сосуды, повышается артериальное давление, расслабляются гладкие мышцы бронхов. Применяют адреналин для прекращения приступов бронхиальной астмы, для стимуляции сердечной деятельности и повышения АД, для устранения атриовентрикулярного блока, при резком снижении возбудимости миокарда, при остановке сердца. Местно используют для сужения сосудов при кровотечениях, добавляют к местным анестетикам, используют так же для расширения зрачка и лечения открытоугольной глаукомы. Адреналин противопоказан при гипертонической болезни.
Побочные действия: тахикардия, увел. сердечного выброса, резкое повышение АД, ухудшение снабжения миокарда кислородом, аритмии, боли области сердца.
Recipe: Solutionis Iodi spirituosae 5% — 10 ml
Da. Signa. Для обработки краев ран.
Раствор йода спиртовой местно оказывает антисептическое, раздражающее, отвлекающее и противовоспалительное действие. Резорбтивно нормализует функцию щитовидной Показания к применению: местно для обработки рук хирурга, ран, операционного поля; фурункулез, грибковые заболевания кожи (актиномикоз и др.), невралгия, миозит, неспецифический плеврит. Внутрь при гипо- и гипер-тиреозе, эндемическом зобе, атеросклерозе, бронхите, бронхиальной астме, третичном сифилисе, ревматизме, отравлении ртутью и свинцом.
Противопоказания. Для применения внутрь — туберкулез легких, нефриты, нефрозы, фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагический диатез, крапивница, беременность, идиосинкразия.
Recipe: Tabulettae Laevomycetini 0,25
Signa. По 1 таблетке 4 раза в день в течение 5 дней.
Механизм антимикробного действия левомицетина связан с его влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка. Проявляется это в основном бактериостатическим эффектом.
Применяют внутрь, местно в виде раствора, и линимента, левомицетина сукцинат натрия подкожно, внутримышечно, внутривенно. Существуют мази и аэрозоли для обработки ран, в которые входит левомицетин.
Показания: для системного применения (парентерально и внутрь): брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (генерализованные формы), бруцеллез, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, лихорадка Ку), туляремия, дизентерия, абсцесс мозга, менингококковая инфекция, трахома, паховая лимфогранулема, хламидиоз, иерсиниоз, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.
Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи, в т.ч. фурункулы, раны, инфицированные ожоги, пролежни, трофические язвы, трещины сосков у кормящих матерей.
Капли глазные, линимент глазной: бактериальные инфекции глаза, в т.ч. конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит.
Противопоказания: гиперчувствительность, заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, выраженные нарушения функции почек и печени, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.
Побочные действия: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой оболочки рта и зева, дисбактериоз; лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, гипогемоглобинемия, агранулоцитоз, апластическая анемия;
психомоторные расстройства, депрессия, нарушение сознания, делирий, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, нарушение вкуса, снижение остроты слуха и зрения, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 3249 ; Нарушение авторских прав? ;
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
источник
Левомицетин — антибиотик широкого спектра действия, системное противомикробное средство, аналог натурального препарата хлорамфеникола.
Левомицетин применяется как специфическое лечебное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Левомицетин применяют для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, при брюшном тифе, паратифах, бациллярной дизентерии, сальмонеллёзе, бруцеллёзе, туляремии, хламидиозе, коклюше, бактериальной пневмонии, сыпном тифе и других риккетсиозах, трахоме, менингите, вызываемом Haemophylus influenzae, опоясывающем лишае, смешанных бактериальных инфекциях, гонорее, пситтакозе и некоторых других инфекционных заболеваниях.
Местно препараты левомицетина применяются для лечения гнойных заболеваний кожи, фурункулов, трещин, инфицированных ожогов, трофических язв.
Левомицетин принимают внутрь в порошке (в капсулах) или в таблетках за полчаса до еды или во время приёма пищи (в случае чувства тошноты или рвоты — спустя час после приёма пищи). Детям, для маскировки горького вкуса препарата, его дают с вареньем или сиропами.
Доза Левомицетина внутрь для взрослых — от 0,25 г до 0,75 г (в среднем — 0,5 г) на приём 3–4 раза в сутки.
Высшие дозы Левомицетина для взрослых внутрь: разовая — 1 г, суточная — 3 г. Разовая доза для детей до 3 лет — 0,01–0,015 г на 1 кг массы тела ребёнка; от 3 до 8 лет — 0,15–0,2 г; старше 8 лет — 0,2–0,3 г 3–4 раза в сутки. Разовую, суточную и курсовую варьируют, в зависимости от вида инфекции и тяжести заболевания.
При дизентерии и сыпном тифе лечение рекомендуется начинать с применения ударной дозы Левомицетина, равной суточной. Ударная доза принимается в 2 приёма с промежутком в 1 час. Затем, спустя 6 часов, начинают применение обычных разовых доз (0,5 г), даваемыми с 6-часовыми промежутками. В последующем суточная доза в 2–3 г дается в 3–4 приёма равными порциями. Детям в возрасте до 3 лет назначают по 0,001 г на 1 кг массы тела ребёнка на приём, от 3 до 8 лет — по 0,15–0,2 г на приём, старше 8 лет — по 0,2–0,3 г на приём. Левомицетин даётся 3–4 раза в сутки.
При упорной тошноте и рвоте (дизентерийный токсикоз, острая диспепсия) Левомицетин приходится применять ректально в свечах, с увеличением дозы в 1,5 раза, однако рекомендуется по возможности раньше переходить на приём внутрь негорького левомицетина стеарата.
При бруцеллёзе Левомицетин назначают взрослым по 0,75 г каждые 6 часов в течение 10–15 дней. После 10–15-дневного перерыва проводят второй курс лечения.
При брюшном тифе антибиотик назначают по 0,75 г каждые 6 часов (3 г в сутки) до 3–4 дней нормальной температуры. Затем дозу Левомицетина снижают, давая каждые 6 часов по 0,5 г, а в 2 последних дня лечения — по 0,25 г препарата на приём. Лечение проводят 10–12 дней при установившейся нормальной температуре.
Для лечения Левомицетином пищевых токсикоинфекций антибиотик применяют по 0,5 г каждые 6 часов и продолжают его применение 2–3 дня при установившейся нормальной температуре. Перед началом лечения производят промывание желудка.
Для лечения гнойничковых заболеваний кожи — пиодермий, пиококковых осложнений других дерматозов, а также обыкновенных и нагнаивающихся угрей, инфицированных ссадин назначают 2–3% спиртовые растворы левомицетина, а также сочетания антибиотика с растворами анилиновых красителей и других препаратов.
Лечение Левомицетином не исключает применения в случае необходимости сердечных средств, вливаний изотонических растворов хлорида натрия и глюкозы, а также других мероприятий.
В связи с бактериостатическим характером действия Левомицетина его применяют в течение не менее 5–7 дней, а при тяжёлых заболеваниях, дающих рецидивы (тифо-паратифозные, бруцеллёз) — 15–20 и более дней (при хорошей переносимости препарата и отсутствии изменений в составе периферической крови). Возможно проведение повторных курсов лечения.
При бруцеллёзе и брюшном тифе применение ударных доз Левомицетина не рекомендуется.
Левомицетин можно сочетать с Пенициллином, Стрептомицином и сульфаниламидными средствами.
При лечении, особенно если Левомицетин применяется длительно (более 7–10 дней) и в больших разовых и курсовых дозах, а также у лиц с повышенной чувствительностью могут наблюдаться побочные явления: диспептические явления (понос); раздражение слизистой оболочки рта, гортани, глотки, раздражение слизистой желудка, влагалища, прямой кишки и уретры; со стороны кожи — кожная сыпь, жжение, кожный зуд, дерматиты/токсидермии; токсические поражения органов кроветворной системы (сопровождающиеся лейкопенией, тромбоцитопений, гранулоцитопений и агранулоцитозом, апластической или гипопластической анемией), иногда — печени и почек; зрительные и слуховые галлюцинации; снижение остроты слуха и зрения; нарушение сознания; анафилактический шок.
Резкая выраженность этих явлений требует перерыва в применении Левомицетина или полной его отмены.
При длительном применении Левомицетина, как и других антибиотиков и их комбинаций, могут возникать грибковые поражения кожи и слизистых оболочек — кандидамикозы. Возможно развитие вторичной инфекции и возникновение реакции бактериолиза (реакции Яриша–Герксгеймера).
Для уменьшения побочных явлений по ходу лечения и после его окончания рекомендуется введение витаминов группы B и никотиновой кислоты, назначается также Димедрол по 0,025–0,05 г на приём 3 раза в день.
При передозировке Левомицетина возможны осложнения со стороны органов кроветворения, обычно при применении больших доз препарата в течение длительного времени: бледность кожи, повышение температуры, боль в горле, кровотечение, общая слабость. У детей при передозировке возможно возникновение «грей-синдрома»: рвота, вздутие живота, серый цвет кожи, неритмичное дыхание, сердечно-сосудистый коллапс и гипотермия. Лечение передозировки: немедленно прекратить применение препарата, промывание желудка с применением сорбентов, терапия — симптоматическая.
Повышенная индивидуальная чувствительность к хлорамфениколу или другим компонентам в составе препарата.
Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения кожи).
Угнетение кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, гипопластическая или апластическая анемия, тромбоцитопения, тромбоцитарная пурпура), болезни органов кроветворения, порфирия, заболевания сердечно-сосудистой системы, ангина, острые респираторные заболевания, выраженное нарушение функций печени и почек, склонность к аллергическим реакциями, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Беременность и период грудного вскармливания, период новорожденности, детский возраст до 3 лет.
Во время беременность и в период грудного вскармливания применение Левомицетина противопоказано.
Левомицетин несовместим с цитостатиками и барбитуратами.
При лечении необходимо следить за состоянием кожи, слизистых оболочек, кроветворной, сосудистой и центральной нервной систем, желудочно-кишечного тракта.
Левомицетин неэффективен при инфекциях, вызванных анаэробами, синегнойной палочкой и кислотоустойчивыми бактериями.
С осторожностью и строго следуя инструкции применяют Левомицетин у управляющим транспортом, работающим с механизмами, а другим лицам, чьи профессиональные обязанности требуют быстрой психической и двигательной реакции, в связи с имеющейся вероятность развития нежелательных эффектов со стороны нервной системы.
- Капсулы по 0,1 г, 0,25 г и 0,5 г (содержат, соответственно, 100 мг, 250 мг и 500 мг хлорамфеникола и вспомогательные вещества — стеарат кальция, картофельный крахмал), в упаковках по 10 таблеток.
- Таблетки содержащие по 0,65 г левомицетина (пролонгированного действия), по 10 таблеток в упаковке.
- Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 г и 0,25 г, в упаковках по 6,10, 12, 25 и 50 таблеток.
- Капсулы по 0,1 г и 0,25 г, в упаковках по 20 и 70 капсул.
- Свечи, содержащие по 0,1 г, 0,25 г, 0,5 г и 0,6 г левомицетина, в упаковках по 5 и 10 суппозиториев.
- 0,25%, 1%, 2% и 3% растворы левомицетина на 70% этиловом спирте (для лечения ушных заболеваний и гнойничковых заболеваний кожи), в стеклянных флаконах по 25 мл. 1 мл раствора содержит 2,5 мг, 10 мг, 20 мг или 30 мг хлорамфеникола соответственно.
- Порошок (0,5 г).
- Для местного применения выпускается 1% левомицетиновая мазь; для применения в офтальмологии — 1% линимент и 0,25% раствор (глазные капли).
Хранить с предосторожностью (список Б) в защищённом от света месте, при комнатной температуре. Отпускается без рецепта.
Срок годности препаратов левомицетина: порошок и таблетки, покрытые оболочкой — 8 лет; таблетки по 0,25 и 0,5 г и капсулы — 5 лет; таблетки по 0,65 г пролонгированного действия — 2 года; спиртовой раствор — 1 год.
Левомицетин (Laevomycetinum) — D-(-)-трео-1-паранитрофенил-2-дихлорацетиламино-1,3-пропандиол — бесцветный кристаллический порошок горького вкуса, плохо растворимый в воде, образуемый микроскопическим лучистым грибком Streptomyces venezuelae и выделяемый из его культуральной жидкости. Левомицетин стоек в сухом виде и в растворах.
Код АТХ: J01В A01. Амфениколы. D06A X02. Препараты группы левомицетина.
Левомицетин оказывает преимущественно бактериостатическое действие, активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий (в том числе бактероидов и других анаэробов), риккетсий, грамположительных клостридий, некоторых крупных вирусов и спирохет, хламидий; действует на штаммы бактерий, устойчивые к антибиотикам группы пенициллина, стрептомицинам и сульфаниламидам.
К левомицетину чувствительна значительная часть штаммов иерсиний, клебсиелл, легионелл, лептоспир, микоплазм пневмонии, синегнойной палочки, патогенных стафилококков, шигелл, кишечной палочки и энтерококков.
Применение Левомицетина постепенно вырабатывает у патогенных микроорганизмов лекарственная устойчивость к нему.
При применении внутрь левомицетин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Максимальная концентрация препарата в крови достигает максимума в ближайшие 2–4 часа после применения левомицетина, держится на терапевтическом уровне в течение 4–5 часов и снижается к 6–8-му часу. Наибольшая концентрация антибиотика создается в желчи, почках, печени, наименьшая — в ткани мозга и спинномозговой жидкости.
Левомицетин быстро выводится (около 90% выводится с мочой) и не накапливается в организме даже при длительном применении. В неизменённом виде выводится около 10% антибиотика и в соединении с глюкуроновой кислотой — 80%.
Альфацетин. Альфицетин. Берлицетин. Биомицетин. Биостат. Биофеникол. Галомицетин. Галомицин. Глобеникол. Глобинекол. Глобинемикол. Декстрамицин. Декстрамицетин. Детреомицин. Интерамицетин. Кемицетин. Лабаникол. Лабомицин. Левофеникол. Лейкомицетин. Лейкомицин. Мармацетин. Медицитил. Метамицин. Мицетин. Налецин. Новомицетин. Отомицин. Офеникол. Офтафеникол. Параксин. Праксил. Септазол. Синтомицетин. Стамицетан. Стампицетин. Тифомифин. Тифомицетин. Треомицин. Тримецид. Тромицин. Фармацетин. Хемицетин. Хлорамен. Хлорамфеникол. Хлорамфицил. Хлорамфицин. Хлорбиотик. Хлорнитран. Хлорнитрин. Хлорнитромицин. Хлоромицетин. Хлоронитран. Хлоронитрин. Хлорофеницин. Хлороцид. Хлороциклин. Явамицетин.
источник
Расчеты массы каждого из ингредиентов на все выписанные в рецепте дозы:
свечи N .24 М общ.практ = 72
Теоретическая основа технологического процесса и обоснование его стадий
1.Для изготовления препарата используют метод ручного формования, т.к. масло какао обладает явлением полиморфизма — способность основы при нагревании изменять свои физические свойства (Тпл.).
2.В рецепте прописаны твердые вещества, поэтому для придания суппозиторной массе пластичности используется ланолин безводный в количестве 1,0 г на 30,0 г основы.
3.Препарат следует хранить в прохладном месте, т.к. масло какао быстро прогоркнет, а также для сохранения твердости суппозиториев.
ТС-2. Смешивание ЛВВ асептических условиях в стерильной ступке измельчают 4,8левомицетина. Антибиотики всегда вводят в суппозитории по типу суспензии.
С-3. Смешивание ЛВ с основойДобавляют по частям измельченное масло какао и уминают массу до однородности. При необходимости добавляют небольшое количество ланолина безводного и уминают до тех пор, пока вся масса примет упруго-пластичную консистенцию, соберающуюся на головке пестика.
Массу взвешивают и отмечают на рецепте, сигнатуре и в ППК.
ТС-4. Дозирование— формирование бруска – на стекле пилюльной машинки или чистом листе бумаги из суппозиторной массы при помощи дощечки, обернутой бумагой, формируют брусок, длина которого равна числу доз в рецепте (на каждую дозу отводят одно или несколько делений нижнего резака пилюльной машинки);- дозирование бруска – брусок помещают на нижний резак, слегка надавливают на него дощечкой и разрезают с помощью скребка на дозы;- формирование суппозиториев – из каждой дозы с помощью дощечки формируют сначала шарики, а затем им придают форму конуса, наклоняя дощечку под углом 45 0 .
ТС-5. УпаковкаГотовые 24 суппозиториев и отпускают их в стерильной широкогорлой банке с навинчивающейся крышкой.ТС-6. Оформление (маркировка)
Основная этикетка “Наружное”, предупредительные надписи “Беречь от детей”, “Хранить в прохладном месте отдельный рецептурный номер
Контроль на стадиях изготовления
ТС1 , ТС-2 – однородная порошковая масса без механических включений.
ТС-3 – масса однородная, пластичная, отстающая от стенок ступки и полностью собирающаяся на головке пестика.
ТС-4 – брусок правильной геометрической формы параллелепипеда, в сечении квадрат;
-насечки на бруске кратны числу доз;
суппозитории одинаковой формы – конус
ТС-5 – каждый суппозиторий аккуратно упакован в вощеную капсулу, все дозы уложены в картонную коробку и накрыты половиной вощеной капсулы с насечкой.
ТС-6 – основная этикетка и предупредительные надписи соответствуют НД.
Контроль изготовленного препарата
Фармацевтическая экспертиза проведена правильно.Номера препарата, рецепта, ППК и сигнатуры соответствуют. Расчеты сделаны правильно. ППК выписан верно.
Основная этикетка “Наружное” с указанием: № аптеки, № рецепта, Ф.И.О. пациента, способа применения, даты (число, месяц, год),цены. Имеется отдельный рецептурный номер, предупредительные надписи “Беречь от детей”, “Обращаться осторожно”,“Хранить в прохладном месте”. Препарат обвязан и опечатан. Выписана сигнатура. – МУ от 4.07.97.
Свечи завернуты в вощеную бумагу, уложены в картонную коробку и сверху накрыты половиной вощеной капсулы с насечкой.
4. Органолептический контроль
— цвет и запах суппозиториев соответствуют входящим компонентам;
— количество суппозиториев соответствует прописи;
— все суппозитории имеют правильную геометрическую форму, соответственно их назначению; твердые при комнатной температуре; срез суппозитория и поверхность без вкраплений; механических примесей нет.
Отклонения в массе укладываются в норму допустимых отклонений (по ГФ Х I +5% -18 из 20; 2 — +7,5%).
6. Время полной деформации суппозиториев – не более 15 мин.
Вывод. Препарат изготовлен удовлетворительно.
Ф.И.О. пациента и номер рецепта на этикетке, сигнатуре и квитанции соответствуют. Основная этикетка заполнена правильно. Имеется указание о способе приема. Предупредительные надписи “Беречь от детей”, “Хранить в прохладном месте”,“Обращаться осторожно”, отдельный рецептурный номер. Препарат обвязан и опечатан.
Вывод. Препарат может быть отпущен пациенту
Суппозитории могут быть изготовлены методом ручного формирования и методом выливания в формы.
Метод ручного формирования: преимущество в том, что основа является ценным, полезным для организма продуктом.Недостатки:трудоемкость, малая производительность, относительная негигиеничность, сложность обеспечения стандартности продукта.
Метод разлива в формы:этот метод менее трудоемкий, более производительный, обеспечивает стандартность формы и размера суппозиториев, этот метод более гигиеничен, т.к. в этом случае используется термическая обработка, что предотвращает развитие микроорганизмов.
источник
Левомицетин — антибиотик, выделенный из Streptomyces venezuelae. В настоящее время его получают синтетическим путем.
Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия. В этом отношении он идентичен тетрациклинам (см. рис. 29) и может применяться по тем же показаниям. Однако при брюшном тифе, парафитах и пищевых токсикоинфекциях, вызываемых сальмонеллами, левомицетин по эффективности значительно превосходит тетрациклины. В терапии этих инфекций левомицетин является основным препаратом, а тетрациклины — резервными. При других инфекционных заболеваниях левомицетин применяется только как резервный препарат в связи с тем, что может вызывать серьезные побочные эффекты в виде нарушений кроветворения (см. табл. 17). Кроме того, левомицетин вызывает диспепсические расстройства, дисбактериозы и аллергические реакции.
Левомицетин противопоказан беременным и новорожденным, а также при псориазе, выраженной лейкопении и анемии. Его не следует назначать совместно с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, бутадион, цитостатики и др.).
Для парентерального применения левомицетин выпускается в виде специальной соли — левомицетина сукцината натрия (хлороцид С).
Левомицетин, Laevomycetinum — белый или желтовато-зеленоватый порошок горького вкуса, мало растворимый в воде
Внутрь назначают за 20-30 мин до еды по 0,25-0,5 г на прием 3-4 раза в день. Для приема внутрь левомицетин назначают в таблетках, покрытых оболочкой, или в капсулах, чтобы предупредить раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта. Наружно препарат применяют в виде 1% мази или 1 -10% линимента, а при заболеваниях глаз — в виде 0,25% раствора (глазные капли).
Формы выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г; двухслойные таблетки продленного действия по 0,65 г; капсулы по 0,25 г. Входит в состав аэрозольных препаратов «Левовинизоль», «Легразоль», «Олазоль».
Хранение: список Б; в защищенном от света месте.
Для наружного применения вместо линимента левомицетина можно пользоваться официнальным 1%, 5% или 10% линиментом синтомицина (Linimentum Synthomycini). Синтомицин представляет собой смесь лево- и правовращающего изомеров левомицетина, из которых антибактериальной активностью обладает лишь левовращающий изомер.
источник