Левометицин актитаб инструкция по применению

Левомицетин Актитаб: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Levomycetin-Actitab

Действующее вещество: хлорамфеникол (chloramphenicol)

Производитель: ФП Оболенское, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Левомицетин Актитаб – противомикробное лекарственное средство группы хлорамфеникола.

Левомицетин Актитаб выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: продолговатые со скругленными концами, двояковыпуклые, на одной из сторон разделительная риска; пленочная оболочка – светло-голубого цвета, внутренний слой на поперечном разрезе (ядро) – белого с желтоватым оттенком или чистого белого цвета (по 10, 12 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке из картона 1–6 упаковок).

В состав 1 таблетки входят:

активный компонент: хлорамфеникол – 250 или 500 мг;
вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кросповидон, коллидон VA-64 (коповидон), аэросил (кремния диоксид коллоидный), кальция стеарат;
пленочная оболочка: Опадрай II 85F30695 голубой (поливиниловый спирт, макрогол, титана диоксид, тальк, алюминиевый лак на базе красителя индигокармина, оксид железа желтый).

Активный компонент Левомицетина Актитаб – хлорамфеникол – широкого спектра действия антибиотик с бактериостатической эффективностью, нарушающий синтез белка в клетках микробов на стадии его переноса транспортной рибонуклеиновой кислотой (тРНК) на рибосомы.

Хлорамфеникол проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов (включая штаммы бактерий, которые устойчивы к тетрациклинам, пенициллинам, сульфаниламидам): Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Escherichia coli, Salmonella spp. (в т. ч. Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae (ряда штаммов Proteus spp.), Neisseria meningitidis, Burkholderia pseudomallei, Treponema spp., Rickettsia spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т. ч. Chlamydia trachomatis), Klebsiella pneumoniae, Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Haemophilus influenzae.

Левомицетин Актитаб неэффективен против кислотоустойчивых бактерий (включая Mycobacterium tuberculosis), анаэробов, устойчивых к метициллину штаммов стафилококков, Acinetobacter spp., Serratia marcescens, Enterobacter spp. и индолположительных штаммов Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, простейших и грибов. Устойчивость микроорганизмов против хлорамфеникола развивается медленно.

Основные фармакокинетические характеристики хлорамфеникола:

всасывание: после приема ТС_mах (время достижения максимальной концентрации) составляет 1–3 часа; с белками плазмы связывается от 50 до 60% вещества;
распределение: хлорамфеникол хорошо проникает в ткани и жидкости организма, V_d (объем распределения) – 0,6–1 л/кг, в терапевтической концентрации вещество сохраняется в крови 4–5 часов с момента приема, больше всего скапливаясь в почках и печени, до 30% от полученной дозы обнаруживается в желчи. С_mах (максимальная концентрация) в цереброспинальной жидкости достигается спустя 4–5 часов после разового приема и при отсутствии воспаления мозговых оболочек может составлять 21–50% от показателя С_mах плазмы, а при наличии такого воспаления – 45–89%. Хлорамфеникол проникает в грудное молоко и сквозь плацентарный барьер, его сывороточные концентрации в крови плода могут достигать 30–80% от содержания вещества в крови матери;
метаболизм: до 90% антибиотика метаболизируется в печени; под влиянием кишечных бактерий в кишечнике хлорамфеникол гидролизуется до образования неактивных метаболитов;
экскреция: в течение суток до 90% вещества выводится почками (в неизмененном виде – 5–10%, путем клубочковой фильтрации; в виде неактивных метаболитов – 80%, путем канальцевой секреции), с каловыми массами экскретируется 1–3%. У взрослых пациентов Т_1/2 (период полувыведения) составляет от 1,5 до 3,5 часов, у детей – от 3 до 6,5 часов, у больных с нарушением функции почек – 3–11 часов. В ходе гемодиализа хлорамфеникол выводится слабо.

Левомицетин Актитаб рекомендуется применять при терапии инфекций мочевыводящих и желчевыводящих протоков, вызванных чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами.

угнетение гемопоэза;
острая интермиттирующая печеночная порфирия;
Г6ФД (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
печеночная/почечная недостаточность;
болезни кожи (экзема, псориаз, грибковые поражения);
период беременности и кормления грудью;
детский возраст младше 3 лет;
масса тела ребенка менее 20 кг;
индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Левомицетина Актитаб.

С осторожностью назначают препарат пациентам, проходившим ранее курс лечения цитостатическими препаратами или радиационную терапию.

Таблетки Левомицетин Актитаб принимают внутрь, за полчаса до приема пищи. В случае развития тошноты/рвоты рекомендуется принимать препарат спустя 1 час после еды.

взрослые пациенты: разовая доза – 0,25–0,5 г, суточная – 2 г. Для терапии тяжелых форм инфицирования возможно повышение суточной дозы (только в условиях стационара) до 3–4 г; лечение в таком случае проводится под контролем функции почек и печени и состояния крови. Кратность приема – 3–4 раза в сутки;
дети (старше 3 лет с массой тела > 20 кг): каждые 6 часов по 12,5 мг/кг или каждые 12 часов по 25 мг. Для терапии тяжелых форм инфицирования – до 75–100 мг/кг/сут, лечение проводится под контролем сывороточной концентрации препарата в крови.

Средняя продолжительность терапевтического курса – 8–10 дней.

пищеварительная система: тошнота/рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диспепсия, диарея, дерматит, раздражение слизистой оболочки зева и ротовой полости, дисбактериоз вследствие подавления нормальной микрофлоры;
органы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения; в редких случаях – агранулоцитоз, апластическая анемия;
нервная система: головная боль, депрессия, психомоторные расстройства, спутанность сознания, неврит зрительного нерва, снижение остроты зрения и слуха, периферический неврит, зрительные и слуховые галлюцинации;
реакции гиперчувствительности: кожные высыпания, ангионевротический отек;
прочие реакции: вторичная грибковая инфекция.

Симптомами передозировки хлорамфеникола являются тошнота и/или рвота.

Для терапии состояния требуется промыть желудок, после чего по мере необходимости проводить гемосорбцию и симптоматическое лечение.

Возможно развитие тяжелых осложнений со стороны системы кроветворения, как правило, связанное с продолжительным приемом препарата в высоких дозах.

При одновременном приеме хлорамфеникола с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобной реакции с тошнотой, рвотой, гиперемией лица, спазмами в животе и области желудка, головной болью, снижением артериального давления, тахикардией, одышкой.

В процессе терапии Левомицетином Актитаб следует с осторожностью заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания.

Применение Левомицетина Актитаб противопоказано беременным и кормящим женщинам.

В педиатрии препарат противопоказано назначать детям до 3 лет и/или с массой тела до 20 кг.

Левомицетин Актитаб противопоказано применять пациентам с почечной недостаточностью.

Согласно инструкции, Левомицетин Актитаб противопоказано применять пациентам с печеночной недостаточностью.

фенобарбитал, фенитоин, непрямые антикоагулянты: поскольку хлорамфеникол является ингибитором микросомальных ферментов печени, отмечается ослабление их метаболизма, замедление экскреции и повышение их уровня в плазме;
пенициллины и цефалоспорины: снижается их антибактериальное действие;
эритромицин, клиндамицин, линкомицин: регистрируется взаимное ослабление действия из-за их вытеснения хлорамфениколом из связанного состояния, либо препятствования их связыванию с субъединицей 50S рибосом бактерий;
сульфаниламиды, цитостатики, прочие лекарственные средства, угнетающие кроветворение и влияющие на печеночный метаболизм веществ: на фоне радиотерапии риск развития побочных реакций повышен;
пероральные гипогликемические лекарственные средства: за счет ингибирования печеночного метаболизма и повышения их плазменной концентрации отмечается усиление эффективности;
миелотоксические лекарственные препараты: потенцируют гематотоксичность хлорамфеникола.

Аналогами Левомицетина Актитаб являются Левомицетин, Левомицетина сукцинат натрия, Флуимуцил.

Хранить при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Большинство отзывов о Левомицетине Актитаб положительные. Пациенты считают, что препарат относится к группе лекарств, обязательных для каждой домашней аптечки. Он незаменим при лечении диареи, хорошо помогает при цистите, эффективен, быстро действует, легко принимается, не слишком горький на вкус и недорогой.

Ориентировочная цена на Левомицетин Актитаб (таблетки в дозировке 500 мг, 10 шт. в упаковке) составляет 118 руб.

источник

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные.

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении следующих микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigellaf Iexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp (в т.ч.Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae,ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

He действует на кислотоустойчивые бактерии (вт.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens,индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa,простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

После приема связь с белками плазмы составляет 50-60 %. Т mах после приема — 1-3 ч. V d — 0,6-1,0 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. С mах в спиномозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного приема и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от С mах в плазме и 45-89% — при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч почками — 90 % (путем клубочковой фильтрации -5-10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80 %), через кишечник — 1-3 %. Т 1/2 у взрослых — 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек — 3-11 ч. Т 1/2 у детей — 3,0-6,5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

— инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды), 3-4 раза/сут. Разовая доза для взрослых — 0,25-0,5 г, суточная — 2 г. При тяжелых формах инфекций (в условиях стационара) возможно повышение дозы до 3-4 г/сут (под контролем состояния крови, функции почек и печени). Детям старше 3-х лет и/или массой тела более 20 кг назначают по 12,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций — до 75-100 мг/кг/сут (под контролем концентрации препарата в сыворотке крови). Средняя продолжительность лечения — 8-10 дней.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция.

— угнетение костномозгового кроветворения;

— острая интермиттирующая порфирия;

— печеночная и/или почечная недостаточность;

— заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);

— детский возраст до 3-х лет и/или масса тела менее 20 кг.

С осторожностью применять пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Противопоказан в детском возрасте до 3-х лет, а также детям с массой тела менее 20 кг.

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз длительное время.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка).

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемосорбция.

Ингибирует микросомальные ферменты печени, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамнцином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

источник

С инфекционными заболеваниями, наверное, сталкивается в своей жизни каждый человек. И, как известно, при бактериальных недугах показан прием антибиотиков. Выбор антибактериальных средств на современном рынке просто огромен, в перечень их входит и «Левомицетин Актитаб». Инструкция по применению проста, да и цены на это лекарство приятно низкие. Именно поэтому врачи часто рекомендуют препарат пациентам.

Перед употреблением лекарств стоит ознакомиться с информацией об их составе и свойствах. Так что представляет собой «Левомицетин Актитаб»? Отличие от «Левомицетина» существенное? Есть ли противопоказания? Какова вероятность развития осложнения при лечении? Эти вопросы задают многие пациенты.

Данный препарат выпускается в форме таблеток голубого цвета прямоугольной формы с линией разлома посредине. Внутри имеется еще один слой белого цвета, иногда с легким желтоватым оттенком. Таблетки упакованы в блистеры и продаются в упаковках по 10 штук.

Основным веществом препарата является синтетический антибиотик широкого спектра под названием «хлорамфеникол». Таблетка содержит 250 или 500 мг этого компонента. Присутствуют в составе и другие вещества, включая микрокристаллическую целлюлозу, стеарат кальция, колоидный диоксид кремния, макрогол, тальк, диоксид титана и красители. Таков состав таблеток «Левомицетин Актитаб». Отличие от «Левомицетина» имеется, хотя и небольшое. Во-первых, состав вспомогательных компонентов разный, и «Актитаб» обладает более выраженными антибактериальными свойствами. Во-вторых, он выпускается исключительно в форме таблеток, в то время как классический «Левомицетин» можно найти и форме растворов, и даже в виде глазных капель.

Как уже упоминалось, это препарат из группы синтетических антибиотиков. Он активен по отношению ко многим патогенным бактериальным организмам, включая пневмококки, стафилококки, стрептококки, энтерококки, спирохет, сальмонелл, шигелл. Лекарство также эффективно при борьбе с некоторыми вирусными инфекциями. Оно активно по отношению к некоторым кислоустойчивым бактериям, включая клотридий и синегнойную палочку. Устойчивость микроорганизмов к данному виду антибиотиков развивается очень медленно.

Активный компонент обладает бактериостатическими свойствами. В высоких концентрациях препарат оказывает бактерицидное воздействие и обеспечивает противовоспалительный эффект.

После приема активный компонент быстро адсорбируется тканями пищеварительного тракта и проникает в кровяное русло. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1-3 часа после приема. Метаболиты лекарства выводятся из организма почками (частично и через кишечник).

Данный препарат обладает стойкими бактериостатическими свойствами. В каких случаях целесообразно назначение лекарства «Левомицетин Актитаб»? От чего помогает таблетка? Эти вопросы задают многие пациенты.

Антибиотик помогает от кишечных инфекций, в частности дизентерии, брюшного тифа, сальмонеллеза. Его назначают при бактериальных заболеваниях мочевыводящих путей, а также поражениях кожных тканей, включая фурункулы, трофические язвы, пролежни. Лекарство эффективно при гнойных инфекциях, включая перитонит и абсцесс мозга.

Не стоит принимать препарат самовольно. Только специалист после диагностики может определить правильную дозировку и режим приема таблеток «Левомицетин Актитаб». Инструкция по применению содержит только среднестатистические рекомендации.

Препарат нужно принимать перорально, запивая водой. Рекомендуется пить таблетки за 30 минут до приема пищи, но если у пациента наблюдается сильная тошнота и рвота, то лучше принять препарат через час после еды. Разовая доза для взрослых пациентов составляет 0,25-0,5 г (таблетку можно разделить на две половины). Максимальная доза — 2 г в сутки (принимать таблетки нужно 2-4 раза в сутки). При наличии особо тяжелых заболеваний суточная доза может быть увеличена до 3-4 г, но пациент должен находиться в условиях стационара под присмотром врача. Курс терапии в большинстве случаев длится от 8 до 12 дней.

К сожалению, далеко не в каждом случае возможно применение лекарственного средства «Левомицетин Актитаб». Инструкция по применению гласит о том, что препарат имеет ряд противопоказаний, со списком которых стоит ознакомиться:

Лекарство нельзя принимать пациентам с повышенной чувствительностью к составляющим компонентам препарата (с описанием состава обязательно стоит ознакомиться перед началом приема).
Поскольку препарат влияет на процессы кроветворения, любые нарушения в этой сфере являются противопоказаниями.
Антибиотик не стоит принимать при экземе, псориазе и некоторых других дерматологических заболеваниях.
К противопоказаниям относят хронические и острые болезни печени и почек, а также сердечно-сосудистую недостаточность.
Поскольку лекарство обладает антибактериальными и слабо выраженными противовирусными свойствами, его применение при грибковых заболеваниях нецелесообразно.
Препарат не стоит использовать во время беременности. Если терапия необходима во время лактации, грудное кормление стоит прервать.
К противопоказаниям относят острую порфирию, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Лекарства не принимают дети младше трех лет, а также пациенты, вес которых меньше 20 кг.

Согласно опросам и отзывам, препарат хорошо переносится пациентами. Тем не менее есть некоторые побочные реакции, которые могут возникнуть на фоне приема препарата «Левомицетин Актитаб» (таблетки). Инструкция описывает наиболее распространенные осложнения:

Иногда наблюдаются сбои в работе пищеварительного тракта, что сопровождается дисбактериозом, диспепсией, диареей, тошнотой, раздражением слизистой оболочки.
Крайне редко наблюдаются расстройства в работе нервной системы — психомоторные расстройства, невриты, спутанность сознания, появление зрительных и слуховых галлюцинаций, головные боли и головокружения, депрессивные состояния.
Изредка на фоне приема препарата развивается вторичная грибковая инфекция.
У пациентов-аллергиков иногда наблюдаются кожные реакции, включая сыпь, кожные покраснения и отеки.

Для многих людей важным фактором является стоимость препарата. Во сколько обойдется лекарственное средство «Левомицетин Актитаб»? Цена, конечно, может варьироваться в зависимости от многих факторов. Упаковка из 10 таблеток стоит примерно 100 рублей, что не так уж и много в сравнении с ценами на другие антибактериальные средства.

Довольно часто таблетки используются в комплексной терапии с другими препаратами. Стоит знать, что одновременное применение с линкомицином, эритромицином, клиндамицином может привести к ослаблению эффекта этих лекарств. При одновременном приеме с препаратами, угнетающими кроветворение, повышен риск развития побочных реакций.

Что говорят о таблетках «Левомицетин Актитаб»? Отзывы носят положительный характер. Врачи отмечают, что препарат превосходно справляется с разными инфекционными заболеваниями, особенно если речь идет о поражении пищеварительной системы. Список противопоказаний небольшой, а побочные реакции регистрируются очень редко.

Пациенты также хорошего мнения о таблетках. В своих отзывах они говорят о том, что симптомы начинают исчезать уже после первого приема препарата, а спустя 1-2 дня самочувствие значительно улучшается. Цена также радует, особенно если сравнить ее со стоимостью других антибиотиков. Пожалуй, единственным недостатком является горькое неприятное послевкусие — таблетку лучше запить большим количеством жидкости.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата: Левомицетин Актитаб ®

Международное непатентованное задание (МНН): хлорамфеникол

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил), целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кальция стеарат, для дозировки 250 мг — опадрай II (серия 85) [спирт поливиниловый, макрогол, тальк, титана диоксид, железа оксид желтый, железа оксид красный, железа оксид черный], для дозировки 500 мг – опадрай II (серия 85) [спирт поливиниловый, макрогол, тальк, титана диоксид, алюминиевый лак на основе хинолинового желтого, алюминиевый лак на основе индигокармина].

Описание: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-голубого цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы со скругленными концами, с риской. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик

Код ATX: J01BA01

Фармакодинамика

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении следующих микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydiispp., Shigellasonnei, Salmonellaspp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacteriumtuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacterspp.,Enterobacterspp.,Serratiamarcescens, индолположительные штаммы Proteusspp., Pseudomonasaeruginosaspp., простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Фармакокинетика

После приема связь с белками плазмы составляет – 50-60 %. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема – 1-3 ч. Объем распределения – 0,6-1,0 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введенной дозы. Максимальная концентрация (Cmax) в спинномозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного приема и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от Cmax в плазме и 45-89 % – при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч почками – 90 % (путем клубочковой фильтрации –
5-10 % в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80 %), через кишечник – 1-3 %. Период полувыведения (T1/2) у взрослых – 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек — 3-11 ч. T1/2 у детей– 3,0-6,5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), беременность, период лактации, детский возраст до 3-х лет и/или масса тела менее 20 кг.

С осторожностью:

Пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты – через 1 ч после еды), 3-4 раза в сутки. Разовая доза для взрослых – 0,25-0,5 г, суточная – 2 г. При тяжелых формах инфекций (в условиях стационара) возможно повышение дозы до 3-4 г/сут (под контролем состояния крови, функции почек и печени).

Детям старше 3-х лет и/или массой тела более 20 кг назначают по 12,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций – до 75-100 мг/кг/сут (под контролем концентрации препарата в сыворотке крови).

Средняя продолжительность лечения – 8-10 дней.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемосорбция.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

При назначении с пероральными гипогликемическими ЛС отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг.

По 10, 12 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или импортной и фольги алюминиевой печатной лакированной или импортной.

По 1, 2, 3, 4, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 о С

Хранить в недоступном для детей месте!

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель/ предприятие принимающее претензии:

ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»,

142279, Московская обл., Серпуховский р-он, п. Оболенск, корп.7-8

источник

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Для лечения диареи, вызванной бактериальной инфекцией, гастроэнтеролог может назначить пациенту Левомицетин Актитаб. Препарат оказывает антибактериальное действие, благодаря чему у больного быстро стабилизируется процесс пищеварения. Кратность приема лекарства и дозировка подбираются с учетом возраста пациента и особенности протекания заболевания.

Терапевтическое воздействие препарата обеспечивается веществом хлорамфеникол (по 250/500 мг в таблетке). Есть также такая форма выпуска, как капсулы (по 250 мг или 500 мг), в которых действие антибиотика оказывается тем же элементом.

Дополняют состав Левомицетина повидон, стеарат кальция, макрогол и другие компоненты, способствующие высвобождению активного элемента и восстановлению работы ЖКТ.

Фасуются таблетки в ячейковые контурные блистеры, по 1-5 в картонной пачке. Так же в блистеры и картонные коробки раскладываются и капсулы – по 20 штук в упаковке.

Препарат относится к лекарственным средствам, угнетающим бактериальную активность в организме. Достигается это за счет нарушения синтеза белка в клетках болезнетворных бактерий. Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия.

Активность фармакологического препарата проявляется в отношении:

Streptococcus.
Shigella.
Salmonella.
Coxiella burnetii.
Burkholderia pseudomallei.
Klebsiella pneumoniae.

А также действуют на другие болезнетворные штаммы бактерий. Неэффективно действие антибактериального лекарственного средства в отношении кислотоустойчивых, анаэробных бактерий, энтерококков, грибков и простейших.

Активный компонент очень быстро достигает максимальной концентрации в крови. Уже через 1 ч при приеме таблеток снижается количество болезнетворных бактерий в тканях. Хлорамфеникол эффективно распределяется в жидкостях, в терапевтической дозе сохраняется в крови до 5 часов, продолжая воздействие на бактерии.

Время вывода антибиотика из организма составляет 24 часа. Почками выводится более 90% активного элемента, через кишечник с фекалиями – до 3% хлорамфеникола.

Гастроэнтерологи назначают таблетки Левомицетин Актитаб при бактериальных инфекциях, затронувших кишечник. Препарат также используется при терапии болезней мочеполовой системы.

Антибиотик назначается для снятия воспалительного процесса при:

Отравлении, интоксикации, вызванных инфекциями кишечника.
Абсцессе головного мозга.
Брюшном тифе.
Бактериальной дизентерии.
Менингите.
Инфекциях мочевыводящих и желчевыводящих путей.
При некоторых формах инфицирования, вызванных ожогами, гнойно-воспалительными заболеваниями кожи, фурункулами.
Гнойном отите.
Пневмонии.
Хламидиозе.
Гнойном перитоните.

Применение Левомицетина Актитаб необходимо при терапии тяжелых форм инфицирования глаз, лор-органов, кожных покровов. Также антибиотик употребляется для лечения диареи, спровоцированной бактериальными инфекциями.

Согласно инструкции по применению, антибактериальное средство желательно пить до еды не ранее через за 30 минут. С правильным дозированием поможет разобраться врач-гастроэнтеролог.

Рекомендуемые примерные дозы препарата для взрослых:

При диарее, интоксикации, бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, ЖКТ: по 1 таблетке/капсуле 3-4 раза за сутки. Допустимо использование различной концентрации активного вещества в таблетках – по 500 или 250 мг.
При менингите, бактериемии, других тяжелых инфекциях: нужно принимать Левомицетин по 2 таблетки (по 500 мг) 4 раза за сутки.

Важно! Решение об увеличении дозировки принимается врачом. Нельзя самовольно начинать пить двойную дозу, ориентируясь только на личные ощущения.

Антибиотик в форме таблеток назначается детям с трехлетнего возраста. С 7 лет маленьким пациентам можно пить капсулы. Допустимо применение Левомицетина у новорожденных с двухнедельного возраста – но при госпитализации больного.

Терапия антибиотиком в таблетированной форме проводится лишь у тех малолетних пациентов, масса тела которых составляет не менее 20 кг. Больным дается по половине таблетки (по 250 мг) 3-4 раза за день. У детей обязательно лабораторно контролируется концентрация активного компонента в крови.

Длительность лечения зависит от типа патологии, особенностей протекания болезни. Средняя продолжительность терапии – от 1 недели до 10 дней.

Больным младше трех лет не производится назначение таблетированной формы антибиотика и капсул, до 2-х недель – любой формы лекарства. Относительным показанием для употребления антибактериального средства является прохождение радиационной терапии и лечение цитостатическими препаратами.

Полные противопоказания для назначения антибиотика:

Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
Иммунное угнетение кроветворения.
Печеночная порфириновая болезнь с нарушением пигментного обмена.
Снижение активности ферментов эритроцитов (глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы), сопровождающееся анемией.
Псориаз.
Атопическая экзема и другие формы кожных заболеваний.
Синдром нарушения функции почек /печени.

Хлорамфеникол подавляет активность ферментов печени, поэтому при одновременном применении Левомицетина и Фенобарбитала возможно ослабление метаболизма барбитуратов.

Запрещено применение антибиотика при беременности и кормлении грудью. Хлорамфеникол всасывается в кровь и поступает плоду, что приводит к нарушениям в развитии и росте плода, младенца.

При употреблении антибактериального средства могут появляться следующие возможные побочные эффекты:

Медикаментозный дисбактериоз.
Лейкопения, апластическая анемия.
На слизистой рта – сыпь, ощущение раздражения.
Тошнота, рвота (можно снизить вероятность развития этих побочных эффектов, приняв лекарство после еды).
Депрессивное состояние.
Возникновение произвольных движений мимики, пантомимики.
Галлюцинации.
Ухудшение слуха.
Расстройство зрения.
Крапивница.
Грибковая инфекция.

При передозировке риск развития побочных эффектов возрастает. Поэтому повышение дозы допустимо только по строгим показаниям, после рекомендаций гастроэнтеролога.

Важно! При одновременном приеме Левомицетина Актитаб и гипогликемических средств возможно усиление их эффективности. Поэтому может потребоваться корректировка дозы противодиабетических лекарств.

К аналогичным препаратам относятся лекарства, с помощью которых устраняются воспалительные процессы, вызванные инфекцией.

Наиболее популярные аналоги:

Метронидазол. Подходит для лечения кишечных инфекций, пиелонефрита, патологий половых органов. Может использоваться местно – в виде геля, крема, свечей.
Ципрофлоксацин. Назначается при менингите, пневмонии, гнойном отите, других бактериальных инфекциях. Препарат имеет обширный список противопоказаний, с осторожностью принимается у людей, имеющих проблемы с мозговым кровообращением.
Цефотаксим. Эффективнейший антибиотик, который относится к третьему поколению. Отличается высоким терапевтическим действием и значительно меньшим, чем у Ципрофлоксацина, списком противопоказаний. Часто назначается для лечения инфекций дыхательных путей, ЖКТ, мочеполовой системы.
Амоксициллин. Обладает бактерицидным действием, назначается с самого раннего возраста. Может применяться для лечения кишечных бактериальных инфекций, заболеваний органов дыхания, боррелиоза.

Если необходимо заменить Левомицетин Актитаб аналогом, нужно предварительно посетить врача и с его помощью подобрать наиболее безопасный и эффективный препарат.

Требуется соблюдать рекомендуемые инструкцией условия и сроки хранения препарата. Таблетки и капсулы пригодны к использованию в течение трех лет.

источник

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Таблетки	1 таб.
хлорамфеникол	250 мг

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

— инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

— угнетение костномозгового кроветворения;

— острая интермиттирующая порфирия;

— заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);

— детский возраст до 3-х лет и/или масса тела менее 20 кг.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемосорбция.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Противопоказан в детском возрасте до 3-х лет, а также детям с массой тела менее 20 кг.

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

источник

Таблетки	1 таб.
хлорамфеникол	250 мг

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

источник

Левомицетин Актитаб (Levomycetin Actitab) — антибиотик широкого спектра действия, применяемый при инфекциях мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы со скругленными концами, с риской. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

На 1 таблетку 250 или 500 мг:

Активные вещества: хлорамфеникол — 250 мг или 500 мг;
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил), целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кальция стеарат, для дозировки 250 мг — опадрай II (серия 85) (спирт поливиниловый, макрогол, тальк, титана диоксид, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина, железа оксид желтый), для дозировки 500 мг — опадрай II (серия 85) (спирт поливиниловый, макрогол, тальк, титана диоксид, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина, железа оксид желтый).

Таблетки дозировкой 250 или 500 мг в количестве 10, 12 или 15 штук в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или импортной и фольги алюминиевой печатной лакированной или импортной. По 1, 2, 3, 4, 5 или б контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Фармакологическое действие — бактериостатическое, антибактериальное.

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот на рибосомы.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении следующих микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp. ( Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ( Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. ( Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia cam’s, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Не действует на кислотоустойчивые бактерии ( Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

После приема связь с белками плазмы составляет — 50–60%. Время достижения максимальной концентрации (TC_max) после приема — 1–3 часа. Объем распределения — 0.6–1.0 л/кг.

Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4–5 часов после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Максимальная концентрация (С_max) в спиномозговой жидкости определяется через 4–5 часов после однократного приема и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21–50% от С_max в плазме и 45–89% — при наличии воспаления мозговых оболочек.

Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30–80% от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко.

Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5–10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1–3%.

Период полувыведения (Т_1/2) у взрослых — 1.5–3.5 часа, при нарушении функции почек — 3–11 часов. Т_1/2 у детей — 3.0–6.5 часов.

Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

гиперчувствительность;
угнетение костномозгового кроветворения;
острая интермиттирующая порфирия;
дефицит ;
печеночная и/или почечная недостаточность;
заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);
беременность, период лактации;
детский возраст до лет и/или масса тела менее 20 кг.

Внутрь за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты — через 1 час после еды, 3–4 раза в сутки.

Разовая доза для взрослых — 0,25–0,5 г, суточная — 2 г.

При тяжелых формах инфекций (в условиях стационара) возможно повышение дозы до 3–4 г в сутки (под контролем состояния крови, функции почек и печени).

Детям старше лет и/или массой тела более 20 кг назначают по 12.5 мг/кг каждые 6 часов или по 25 мг каждые 12 часов, при тяжелом течении инфекций — до 75–100 мг/кг в сутки (под контролем концентрации препарата в сыворотке крови).

Средняя продолжительность лечения — 8–10 дней.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 часа после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).
Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: вторичная грибковая инфекция.

Симптомы: тошнота, рвота.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемосорбция.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При беременности и в период грудного вскармливания, применение лекарственного препарата противопоказано.

В период лечения препаратом при управлении транспортными средствами, механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, необходимо соблюдать осторожность.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Аналогами препарата Левомицетин Актитаб являются:

Левомицетин
Левомицетина сукцинат натрия
Флуимуцил

К сожалению, пока никто не участвовал в опросе по данному препарату.

Ваше мнение о представленных в нашем справочнике медицинских препаратах важно не только для нас. Результаты подобных мини-опросов могут помочь другим читателям сделать выбор в пользу наиболее эффективных лекарств.

Как бы Вы оценили состояние пациента, который принимал препарат?

Таких состояний всего три:

При удовлетворительном состоянии человек способен обслуживать себя сам и принимать активное участие при беседе. Сознание ясное. Симптомы болезни могут проявляться, но это не мешает пациенту заниматься своей обычной деятельностью.
В состоянии средней тяжести сознание больного, как правило, ясное. Но он предпочитает большую часть времени находиться в постели, чаще всего, занимая вынужденное положение. Активная деятельность усиливает общую слабость и симптомы заболевания. При непосредственном обследовании наблюдается выраженность патологических изменений со стороны внутренних органов и систем.
При тяжелом состоянии сознание может отсутствовать, быть спутанным или оставаться ясным. Симптомы заболевания значительно выражены. Пациент практически постоянно находится в постели, активные действия совершает с трудом или с посторонней помощью.

источник