Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Лекарственный препарат Левофлоксацин представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Это означает, что препарат губительно действует на широкий спектр патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями инфекционно-воспалительных процессов. Поскольку каждая инфекционно-воспалительная патология вызывается определенными типами микробов, и локализуется в конкретных органах или системах, то антибиотики, действующие губительно на данную группу микроорганизмов, наиболее эффективны в лечении вызываемых ими заболеваний именно в тех же органах.
Так, антибиотик Левофлоксацин эффективен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например, синуситы, отиты), дыхательных путей (например, бронхиты или воспаления легких), мочевыделительных органов (например, пиелонефриты), половых органов (например, простатит, хламидиоз) или мягких тканей (например, абсцессы, фурункулы).
На сегодняшний день антибиотик Левофлоксацин выпускается в следующих лекарственных формах:
1. Таблетки 250 мг и 500 мг.
2. Капли глазные 0,5 %.
3. Раствор для инфузий 0,5 %.
Таблетки Левофлоксацин, в зависимости от содержания антибиотика, часто обозначают «Левофлоксацин 250» и «Левофлоксацин 500», где цифры 250 и 500 и показывают количество собственного антибактериального компонента. Они окрашены в желтый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму. На разрезе таблетки можно четко различить два слоя. Таблетки по 250 мг и по 500 мг выпускаются в упаковках по 5 или 10 штук.
Капли глазные представляют собой гомогенный раствор, прозрачный, практически неокрашенный. Выпускаются во флаконах объемом 5 мл или 10 мл, снабженных крышечкой специальной конструкции в виде капельницы.
Раствор для инфузий выпускается в бутылках объемом 100 мл. В одном миллилитре раствора содержится 5 мг антибиотика. А полная бутылка раствора для инфузий (100 мл) содержит 500 мг антибиотика, предназначенного для внутривенного введения.
По типу действия Левофлоксацин относится к бактерицидным препаратам. Это означает, что антибиотик убивает болезнетворные микроорганизмы, воздействуя на них в любой стадии. А вот бактериостатические антибиотики способны только останавливать размножение бактерий, то есть могут воздействовать исключительно на делящиеся клетки. Именно из-за бактерицидного типа действия Левофлоксацин является очень мощным антибиотиком, который уничтожает и растущие, и покоящиеся, и делящиеся клетки.
Согласно механизму действия, Левофлоксацин относится к группе системных хинолонов, или фторхинолонов. Группа антибактериальных средств, принадлежащих к системным хинолонам, применяется очень широко, поскольку обладает высокой эффективностью и широким спектром действия. К системным хинолонам, кроме Левофлоксацина, относятся такие широко известные препараты, как Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин и т.д. Все фторхинолоны нарушают процесс синтеза генетического материала микроорганизмов, не позволяя им размножаться, и приводя, тем самым, к их гибели.
Таблетки, глазные капли и раствор для инфузий Левофлоксацин содержат в качестве активного компонента одноименное химическое вещество – левофлоксацин . Таблетки содержат по 250 мг или по 500 мг левофлоксацина. А глазные капли и раствор для инфузий содержат левофлоксацина по 5 мг в 1 мл, то есть концентрация действующего вещества составляет 0,5 %.
Глазные капли и раствор для инфузий в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:
- натрий хлор;
- динатрия эдетат дигидрат;
- деионизированная вода.
Таблетки Левофлоксацин 250 мг и 500 мг в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- гипромеллоза;
- примеллоза;
- стеарат кальция;
- макрогол;
- диоксид титана;
- оксид железа желтый.
Левофлоксацин представляет собой антибиотик с бактерицидным типом действия. Препарат блокирует работу ферментов, которые необходимы для синтеза ДНК микроорганизмов, без чего они не способны к размножению. В результате блокировки синтеза ДНК в клеточной стенке бактерий происходят изменения, которые несовместимы с нормальной жизнедеятельностью и функционированием клеток микроба. Такой механизм действия на бактерии является бактерицидным, поскольку микроорганизмы погибают, а не только теряют способность размножаться.
Левофлоксацин уничтожает патогенные бактерии, которые вызывают воспаление в тех или иных органах. В результате происходит устранение причины воспаления, и вследствие применения антибиотика наступает выздоровление. Левофлоксацин способен излечить воспаление в любом органе, вызванное чувствительными к нему микроорганизмами. То есть, если цистит, пиелонефрит или бронхит вызван бактериями, на которые Левофлоксацин действует губительно, то все эти воспаления в разных органах можно вылечить при помощи антибиотика.
Левофлоксацин губительно действует на большой спектр грамположительных, грамотрицательных и анаэробных микробов, список которых представлен в таблице:
| Грамположительные бактерии | Грамотрицательные бактерии | Анаэробные бактерии | Простейшие |
| Corynebacterium diphtheriae | Actinobacillus actinomycetemcomitans | Bacteroides fragilis | Mycobacterium spp. |
| Enterococcus faecalis | Acinetobacter spp. | Bifidobacterium spp. | Bartonella spp. |
| Staphylococcus spp. | Bordetella pertussis | Clostridium perfringens | Legionella spp. |
| Стрептококки гноеродные, агалактозные и пневмонийные, групп C, G | Enterobacter spp. | Fusobacterium spp. | Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis |
| Вириды из группы стрептококков | Citrobacter freundii, diversus | Peptostreptococcus | Mycoplasma pneumoniae |
| Eikenella corrodens | Propionibacterium spp. | Rickettsia spp. | |
| Escherichia coli | Veillonella spp. | Ureaplasma urealyticum | |
| Gardnerella vaginalis | |||
| Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae | |||
| Helicobacter pylori | |||
| Klebsiella spp. | |||
| Moraxella catarrhalis | |||
| Morganella morganii | |||
| Neisseria meningitidis | |||
| Pasteurella spp. | |||
| Proteus mirabilis, vulgaris | |||
| Providencia spp. | |||
| Pseudomonas spp. | |||
| Salmonella spp. |
| Показания к применению глазных капель | Показания к применению таблеток | Показания к применению раствора для инфузий |
| Поверхностные инфекции глаз бактериального генеза | Синусит | Сепсис (заражение крови) |
| Средний отит | Сибирская язва | |
| Обострения хронического бронхита | Туберкулез, устойчивый к другим антибиотикам | |
| Пневмония | Простатиты осложненные | |
| Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит и т.д.) | Осложненная пневмония с выходом большого количества бактерий в кровь | |
| Инфекции половых органов, в том числе хламидиоз | Инфекции желчевыводящих путей | |
| Острый или хронический простатит бактериального генеза | Панникулит | |
| Атеромы | Импетиго | |
| Абсцессы | Пиодермия | |
| Фурункулы | ||
| Внутрибрюшная инфекция |
Таблетки принимают один – два раза в сутки перед едой. Можно принимать таблетки в перерывах между приемами пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, но запивая стаканом чистой воды. При необходимости таблетку Левофлоксацина можно разломить пополам по разделительной полосе.
Длительность курса лечения таблетками Левофлоксацина и дозировки зависят от тяжести течения инфекции, и ее характера. Так, рекомендуются следующие курсы и дозировки препарата для лечения различных заболеваний:
- Синуситы – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 10 – 14 дней.
- Обострение хронического бронхита – принимать по 250 мг (1 таблетка) или по 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки на протяжении 7 – 10 дней.
- Пневмония – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 1 – 2 недель.
- Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы, пиодермии и т.д.) – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 1 – 2 недель.
- Инфекции мочевыводящих путей осложненные (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.) – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 3 дней.
- Инфекции мочевыводящих путей неосложненные – принимать по 250 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 7 – 10 дней.
- Простатит – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 4 недель.
- Внутрибрюшная инфекция – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в день в течение 10 – 14 суток.
- Сепсис – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 10 – 14 дней.
Раствор для инфузий вводится один или два раза в течение суток. Левофлоксацин необходимо вводить только капельно, причем 100 мл раствора капают не быстрее 1 часа. Раствор можно заменить таблетками в точно такой же суточной дозировке.
Левофлоксацин можно сочетать со следующими растворами для инфузий:
1. физиологический раствор.
2. 5 % раствор декстрозы.
3. 2,5 % раствор Рингера с декстрозой.
4. растворы для парентерального питания.
Категорически нельзя смешивать Левофлоксацин с растворами гепарина или бикарбоната натрия.
Длительность внутривенного применения антибиотика не должна превышать 2-х недель. Рекомендуется вводить Левофлоксацин все время, пока человек болеет, плюс еще двое суток после нормализации температуры.
Дозировки и длительность применения инфузионного раствора Левофлоксацина для лечения различных патологий следующие:
- Острый синусит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 10 – 14 дней.
- Обострение хронического бронхита – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 7 – 10 дней.
- Воспаление легких – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
- Простатит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 2 недель. Затем переходят на прием таблеток по 500 мг 1 раз в сутки еще в течение 2 недель.
- Острый пиелонефрит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 3 – 10 дней.
- Инфекции желчевыводящих путей – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки.
- Инфекции кожи – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
- Сибирская язва – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки. После стабилизации состояния человека переводить на прием таблеток Левофлоксацина. Таблетки принимать по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 8 недель.
- Сепсис – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
- Брюшная инфекция – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 1 – 2 недель.
- Туберкулез – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 раза в сутки в течение 3 месяцев.
При нормализации состояния человека можно с внутривенного введения раствора Левофлоксацина перейти на прием таблеток в той же дозировке. Оставшуюся часть курса лечения пропить антибиотик в виде таблеток.
Нижеперечисленные особенности и рекомендации по применению Левофлоксацина относятся к таблеткам и раствору для инфузий.
Прием Левофлоксацина нельзя прекращать заранее, и пропускать очередной прием препарата. Поэтому при пропуске очередной таблетки или инфузии следует немедленно ее принять, а затем продолжить применение Левофлоксацина в рекомендованном режиме.
Людям, страдающим серьезными нарушениями функций почек, при которых КК составляет менее 50 мл/мин, необходимо принимать препарат по определенной схеме в течение всего курса лечения. Левофлоксацин принимают, в зависимости от КК, согласно следующим схемам:
1. КК выше 20 мл/мин и ниже 50 мл/мин – первая дозировка составляет 250 или 500 мг, затем принимают половину от первичной, то есть – по 125 мг или 250 мг через каждые 24 часа.
2. КК выше 10 мл/мин и ниже 19 мл/мин – первая дозировка составляет 250 мг или 500 мг, затем принимают половину от первичной, то есть по 125 мг или 250 мг один раз в 48 часов.
Пациенты с заболеваниями печени, а также пожилые люди могут принимать Левофлоксацин в обычном режиме. То есть коррекция дозировки в зависимости от возраста не требуется.
Антибиотик рекомендуется применять в течение всего периода заболевания, плюс еще два дня после нормализации температуры или выздоровления, подтвержденного результатами анализов.
Тяжелая пневмония может потребовать применения нескольких антибиотиков, поскольку Левофлоксацин не всегда оказывает нужное действие. Пациенты, имеющие в прошлом поражения структур головного мозга (например, травма или инсульт и т.д.), способны давать судороги на фоне приема Левофлоксацина.
В течение всего курса применения Левофлоксацина следует избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, и не посещать солярий.
В редких случаях Левофлоксацин способен приводить к воспалениям сухожилий – тендинитам, что чревато их разрывами. При подозрении на тендинит следует прекратить применение препарата, и в срочном порядке начать терапию воспаленного сухожилия.
Левофлоксацин способен привести к гемолизу эритроцитов у людей, страдающих наследственной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поэтому применять антибиотик у данной категории пациентов следует осторожно, постоянно контролируя билирубин и гемоглобин.
Антибиотик негативно влияет на скорость психомоторных реакций, а также на концентрацию внимания. Поэтому на фоне лечения Левофлоксацином следует отказаться от всех видов деятельности, которые требуют хорошей концентрации внимания и высокой скорости реакций, в том числе от вождения автомобиля или обслуживания различных механизмов.
Сочетанное применение Левофлоксацина с Фенбуфеном, нестероидными противовоспалительными средствами (например, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и т.д.) и теофиллином усиливает готовность ЦНС к судорогам.
Эффективность Левофлоксацина снижается при одновременном применении с Сукральфатом, антацидами (например, Алмагелем, Рении, Фосфалюгелем и т.д.) и солями железа. Чтобы нивелировать действие перечисленных препаратов на Левофлоксацин, следует разнести их прием на 2 часа.
Сочетанное применение Левофлоксацина и глюкокортикоидов (например, гидрокортизон, преднизолон, Метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазон и т.д.) приводит к повышению риска разрывов сухожилий.
Прием алкогольных напитков совместно с Левофлоксацином приводит к усилению побочных эффектов, развивающихся со стороны ЦНС (головокружение, сонливость, нарушение зрения, потеря концентрации внимания и слабая реакция).
Капли применяются исключительно местно для терапии воспалений наружных оболочек глаза. При этом придерживаются следующей схемы применения антибиотика:
1. В течение первых двух суток вносить в глаз по 1 – 2 капли через каждые два часа, в течение всего периода бодрствования. Закапывать глаза можно до 8 раз в сутки.
2. С третьих по пятые сутки вносить в глаза по 1 – 2 капли по 4 раза в сутки.
Капли Левофлоксацин применяется на протяжении 5 дней.
Уреаплазма поражает половые органы и мочевыделительный тракт у мужчин и женщин, вызывая в них инфекционно-воспалительные процессы. Лечение уреаплазмоза требует определенных усилий. Левофлоксацин губителен для уреаплазмы, поэтому с успехом применяется для терапии инфекций, вызываемых данным микроорганизмом.
Так, для лечения уреаплазмоза, неосложненного другими патологиями, достаточно принимать Левофлоксацин а таблетках по 250 мг по 1 разу в сутки, на протяжении 3 дней. Если же инфекционный процесс затянулся, то антибиотик принимают по 250 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, на протяжении 7 – 10 дней.
Подробнее об уреаплазме
Левофлоксацин способен эффективно вылечивать простатит, вызванный различными патогенными бактериями. Простатит можно лечить применением Левофлоксацина в таблетках или в виде инфузионного раствора.
При тяжелом течении простатита лучше начинать терапию с инфузионного введения антибиотика по 500 мг (1 флакон 100 мл) 1 раз в сутки. Внутривенное введение Левофлоксацина продолжают в течение 7 – 10 дней. После этого необходимо переходить на прием антибиотика в таблетках, которые пьют по 500 мг (1 штука) 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать в течение еще 18 – 21 дня. Общий курс лечения Левофлоксацином должен составлять 28 дней. Поэтому после нескольких дней введения антибиотика внутривенно, все оставшееся время до 28 суток необходимо пить таблетки.
Простатит можно лечить только применением таблеток Левофлоксацин. В этом случае мужчина должен принимать препарат по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, на протяжении 4 недель.
Подробнее о простатите
Относительными противопоказаниями к применению Левофлоксацина в таблетках и растворе являются тяжелые нарушения функции почек и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. в таких случаях препарат должен приниматься под тщательным врачебным контролем над состоянием человека.
Капли для глаз Левофлоксацин противопоказаны к применению в следующих случаях:
- чувствительность или аллергия на любые препараты из группы хинолонов;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- возраст младше 1 года.
Побочные эффекты Левофлоксацина довольно многочисленны, и развиваются они со стороны различных органов и систем. Все побочные эффекты антибиотика подразделяются по частоте развития:
1. Часто – наблюдаются у 1 – 10 человек из 100.
2. Иногда – наблюдаются менее, чем у 1 человека из 100.
3. Редко – наблюдаются менее чем у 1 человека из 1000.
4. Очень редко – наблюдаются менее чем у 1 человека из 1000.
Все побочные эффекты таблеток и раствора для инфузий, в зависимости от частоты встречаемости, отражены в таблице:
| Побочные эффекты, встречающиеся часто | Побочные эффекты, встречающиеся иногда | Побочные эффекты, встречающиеся редко | Побочные эффекты, встречающиеся очень редко |
| Диарея | Зуд | Анафилактические реакции | Отеки на лице и глотке |
| Тошнота | Покраснение кожи | Крапивница | Шок |
| Повышение активности ферментов печени (АсАТ, АлАТ) | Потеря аппетита | Бронхоспазм, вплоть до сильного удушья | Резкое снижение кровяного давления |
| Нарушения пищеварения (отрыжка, изжога и т.д.) | Понос с небольшим количеством крови | Повышенная чувствительность к солнечным лучам и ультрафиолету | |
| Рвота | Обострение порфирий | Пневмонит | |
| Боли в животе | Беспокойство | Васкулит | |
| Головная боль | Дрожание тела | Волдыри на коже | |
| Головокружения | Парестезии на кистях рук (ощущение «бегания мурашек») | Токсический эпидермальный некролиз | |
| Оцепенение | Галлюцинации | Экссудативная многоформная эритема | |
| Сонливость | Депрессия | Уменьшение концентрации глюкозы в крови | |
| Нарушения сна | Возбуждение | Нарушения зрения | |
| Увеличение количества эозинофилов крови | Судороги | Нарушение вкуса | |
| Уменьшение общего числа лейкоцитов крови | Спутанное сознание | Снижение способности различать запахи | |
| Общая слабость | Сердцебиение | Снижение тактильной чувствительности (ощущение прикосновений) | |
| Падение давления | Сосудистый коллапс | ||
| Тендинит | Разрыв сухожилий | ||
| Боли в мышцах | Мышечная слабость | ||
| Боли в суставах | Рабдомиолиз | ||
| Повышение концентрации билирубина и креатинина в крови | Нарушение функции почек | ||
| Снижение количества нейтрофилов в крови | Интерстициальный нефрит | ||
| Снижение количества тромбоцитов в крови | Гемолитическая анемия | ||
| Усиление кровоточивости | Снижение количества всех клеток крови | ||
| Снижение количества нейтрофилов, эозинофилов и базофилов | |||
| Формирование устойчивых инфекций | |||
| Лихорадка |
Кроме перечисленных побочных эффектов, Левофлоксацин, как и любой другой антибиотик, может привести к развитию дисбактериоза, а также усиленному размножению грибков. Поэтому рекомендуется на фоне антибиотикотерапии принимать препараты, содержащие бактерии нормальной микрофлоры кишечника, а также противогрибковые средства.
Глазные капли Левофлоксацин способны вызывать следующие побочные эффекты:
- жжение в глазу;
- уменьшение остроты зрения;
- формирование слизистых тяжей на глазах;
- блефарит;
- хемоз конъюнктивы;
- разрастания сосочков на конъюнктиве;
- отек века;
- дискомфорт в глазу;
- зуд в глазу;
- боль в глазу;
- покраснение конъюнктивы;
- развитие фолликулов на конъюнктиве;
- эритема на веках;
- раздражение глаз;
- контактный дерматит;
- светобоязнь;
- головная боль;
- насморк;
- аллергические реакции.
Антибиотик Левофлоксацин имеет препараты-синонимы. Синонимами Левофлоксацина являются лекарственные препараты, которые в качестве активного компонента также содержат антибиотик левофлоксацин.
У глазных капель Левофлоксацин имеются следующие препараты-синонимы:
- Офтаквикс – капли для глаз;
- Сигницеф – капли для глаз;
- Л-Оптик Ромфарм – капли для глаз.
Таблетки и раствор для инфузий Левофлоксацин имеют следующие препараты-синонимы на отечественном фармацевтическом рынке:
- Виталецин – таблетки;
- Глево – таблетки;
- Ивацин – раствор для инфузий;
- Лебел – таблетки;
- Леволет Р – таблетки и раствор для инфузий;
- Левостар – таблетки;
- Левотек – таблетки и раствор для инфузий;
- Левофлокс – таблетки;
- Левофлоксабол – раствор для инфузий;
- Левофлорипин – таблетки;
- Леобэг – раствор для инфузий;
- Лефлобакт – таблетки и раствор для инфузий;
- Лефокцин – таблетки;
- Лефлокс – раствор для инфузий;
- Локсоф – таблетки;
- Маклево – таблетки и раствор для инфузий;
- Ремедиа – таблетки и раствор для инфузий;
- Таваник – таблетки и раствор для инфузий;
- Танфломед – таблетки;
- Флексид – таблетки;
- Флорацид – таблетки;
- Хайлефлокс – таблетки;
- Эколевид – таблетки;
- Элефлокс – таблетки и раствор для инфузий.
Аналогами Левофлоксацина являются лекарственные препараты, которые содержат в качестве активного компонента другой антибиотик, обладающий сходным спектром антибактериальной активности. Для удобства аналоги глазных капель, таблеток и раствора для инфузий отражены в таблице:
| Аналоги капель для глаз | Аналоги таблеток и раствора для инфузий |
| Бетаципрол | Абактал – таблетки и раствор для введения внутривенно |
| Вигамокс | Авелокс – таблетки и раствор для инфузий |
| Витабакт | Басиджен раствор для инфузий |
| Данцил | Гатиспан таблетки |
| Декаметоксин | Джеофлокс – таблетки и раствор для инфузий |
| Зимар | Заноцин – таблетки и раствор для инфузий |
| Лофокс | Зарквин таблетки |
| Нормакс | Зофлокс – таблетки и раствор для инфузий |
| Окацин | Ифиципро – таблетки и раствор для инфузий |
| Окомистин | Квинтор – таблетки и раствор для инфузий |
| Офлоксацин | Ксенаквин таблетки |
| Офтадек | Локсон-400 таблетки |
| Офтальмол | Ломацин таблетки |
| Унифлокс | Ломефлоксацин таблетки |
| Флоксал | Ломфлокс таблетки |
| Цилоксан | Лофокс таблетки |
| Ципролет | Моксимак таблетки |
| Ципролон | Нолицин таблетки |
| Ципромед | Норбактин таблетки |
| Ципрофлоксацин | Норилет таблетки |
| Ципрофлоксацин буфус | Нормакс таблетки |
| Ципрофлоксацин-АКОС | Норфацин таблетки |
| Офтоципро | Норфлоксацин таблетки |
| Моксифур | Офло – таблетки и раствор для инфузий |
| Офлокс таблетки | |
| Офлоксабол раствор для инфузий | |
| Офлоксацин – таблетки и раствор для инфузий | |
| Офлоксин – таблетки и раствор для инфузий | |
| Офломак таблетки | |
| Офлоцид и Офлоцид форте таблетки | |
| Пефлоксабол – раствор и порошок для инфузий | |
| Пефлоксацин – таблетки и раствор для инфузий | |
| Плевилокс таблетки | |
| Проципро – таблетки и раствор для инфузий | |
| Спарбакт таблетки | |
| Спарфло таблетки | |
| Таривид – таблетки и раствор для инфузий | |
| Тариферид таблетки | |
| Тарицин таблетки | |
| Фактив таблетки | |
| Цепрова таблетки | |
| Циплокс – таблетки и раствор для инфузий | |
| Ципраз таблетки | |
| Ципрекс таблетки | |
| Ципринол – таблетки, раствор и концентрат для инфузий | |
| Ципробай – таблетки и раствор для инфузий | |
| Ципробид – таблетки и раствор для инфузий | |
| Ципродокс таблетки | |
| Ципролакэр раствор для инфузий | |
| Ципролет – таблетки и раствор для инфузий | |
| Ципронат раствор для инфузий | |
| Ципропан таблетки | |
| Ципрофлоксабол раствор для инфузий | |
| Ципрофлоксацин – таблетки и раствор для инфузий | |
| Цифлоксинал таблетки | |
| Цифран – таблетки и раствор для инфузий | |
| Цифрацид раствор для инфузий | |
| Экоцифол таблетки | |
| Юникпеф – таблетки и раствор для инфузий |
В большинстве случаев отзывы о Левофлоксацине — положительные, поскольку в результате применения препарата наблюдался хороший лечебный эффект. Наиболее часто люди использовали Левофлоксацин для лечения бронхитов, синуситов, гайморитов, а также гинекологических инфекций и простатита. Во всех случаях Левофлоксацин быстро снимал тягостные симптомы заболевания, и приводил к выздоровлению.
Отрицательные отзывы о Левофлоксацине обусловлены, в основном, его побочными эффектами. Так, люди отмечали появление сильной слабости, спутанности сознания, болей в мышцах и суставах, которые значительно ухудшали качество жизни. Выраженность побочных эффектов варьирует от незначительной до сильной, когда человек вынужден находиться в постели. Однако, даже несмотря на сильную выраженность побочных эффектов, люди, принимавшие препарат, отмечали выраженное улучшение, касающееся инфекционного заболевания. Но сочетание высокой эффективности и выраженных побочных эффектов приводило к тому, что общая оценка Левофлоксацина оказывалась отрицательной, поскольку минусы превосходили плюсы.
Левофлоксацин относится к фторхинолонам III поколения, а Моксифлоксацин – к IV поколению. Это означает, что спектр действия Моксифлоксацина еще шире, чем у Левофлоксацина. Поэтому для лечения тяжелых инфекций, которые не поддаются терапии другими антибиотиками, лучше выбирать Моксифлоксацин. А вот для лечения инфекций средней степени тяжести, которые ранее не лечились антибиотиками, лучше использовать Левофлоксацин. Иными словами, Моксифлоксацин следует рассматривать в качестве препарата резерва, который необходимо применять только тогда, когда другие антибиотики оказались неэффективными. Не стоит применять Моксифлоксацин сразу после выявления заболевания, поскольку частое использование антибиотика приведет к развитию устойчивых видов бактерий.
Моксифлоксацин является препаратом выбора для лечения тяжелых инфекций, вызванных сразу несколькими микроорганизмами, например, в гинекологической практике, хирургии и т.д. В этом случае назначение препарата позволяет избежать необходимости давать пациенту сразу несколько антибиотиков, суммарный спектр действия которых был бы сравним с таковым только у Моксифлоксацина.
Левофлоксацин, выпускаемый различными фармацевтическими фирмами, имеет сравнимую стоимость. Поскольку данное антибактериальное средство имеет высокую популярность, то, к сожалению, часто встречаются подделки. Чтобы купить качественный препарат, всегда спрашивайте у фармацевта сертификат соответствия. Лучше приобретать Левофлоксацин в той аптеке, в которой имеется такой сертификат соответствия.
Наиболее дорогие препараты с левофлоксацином – это Таваник и Левофлоксацин-Тева, однако именно эти лекарства обладают самой низкой выраженностью побочных эффектов, что обеспечивается высокой степенью очистки всех составных компонентов.
Ориентировочная стоимость Левофлоксацина в аптеках России и Украины для удобства использования отражена в таблице:
| Форма выпуска Левофлоксацина | Цена в России, рубли | Цена в Украине, гривни |
| Таблетки 500 мг, 5 штук | 278 – 455 рублей | 47 – 53 гривни |
| Таблетки 500 мг, 10 штук | 515 – 593 рубля | 60 – 124 гривни |
| Таблетки 500 мг, 14 штук | 615 – 683 рубля | 110 – 152 гривни |
| Таблетки 250 мг, 10 штук | 294 – 475 рублей | 32 – 60 гривен |
| Таблетки 250 мг, 5 штук | 270 – 305 рублей | 54 – 61 гривна |
| Раствор для инфузий 500 мг, 100 мл | 175 – 995 рублей | 40 – 46 гривен |
| Капли глазные 5 %, 1 мл | 25 – 36 рублей | 5 – 8 гривен |
| Капли глазные 5 %, 5 мл | 106 – 128 рублей | 21 – 27 гривен |
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Раствор для инфузий прозрачный, зеленовато-желтого цвета.
| 1 мл | |
| левофлоксацина гемигидрат | 512.47 мг, |
| левофлоксацин | 500 мг |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 900 мг, хлористоводородная кислота 1М — до pH от 3.8 до 5.8, вода д/и — до 100 мл.
100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
Противомикробное средство широкого спектра действия, фторхинолон. Действует бактерицидно. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность составляет 99%. C max достигается через 1-2 ч и при приеме 250 мг и 500 мг составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы — 30-40%.
Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса.
T 1/2 — 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч — 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы.
После в/в инфузии в дозе 500 мг в течение 60 мин C max — 6.2 мкг/мл. При в/в однократном и многократном введении кажущийся V d после введения той же дозы составляет 89-112 л, C max — 6.2 мкг/мл, T 1/2 — 6.4 ч.
После инстилляции в глаз левофлоксацин хорошо сохраняется в слезной пленке. У здоровых добровольцев средние концентрации левофлоксацина в слезной пленке, измеренные через 4 и 6 ч после местного применения составили 17 мкг/мл и 6.6 мкг/мл соответственно. У 5 из 6 добровольцев концентрации левофлоксацина составляли 2 мкг/мл и выше через 4 ч после инстилляции. У 4 из 6 добровольцев эта концентрация сохранилась через 6 ч после инстилляции. Средняя концентрация левофлоксацина в плазме крови через 1 ч после применения — от 0.86 нг/мл в 1 сутки до 2.05 нг/мл. C max левофлоксацина в плазме, равная 2.25 нг/мл, выявлена на 4 сутки после двух дней применения препарата каждые 2 ч до 8 раз/сут. C max левофлоксацина, достигавшиеся на 15-й день, более чем в 1000 раз ниже тех концентраций, которые отмечаются после приема внутрь стандартных доз левофлоксацина.
Для системного применения: инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит), половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз), кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).
Для местного применения: лечение инфекций переднего отдела глаза, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами.
Применяют внутрь, в/в, местно.
При синусите — внутрь, по 500 мг 1 раз/сут; при обострении хронического бронхита — по 250-500 мг 1 раз/сут. При пневмонии — внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг/сут); в/в — по 500 мг 1-2 раза/сут. При инфекциях мочевыводящих путей — внутрь, 250 мг 1 раз/сут или в/в в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей — по 250-500 мг внутрь 1-2 раза/сут или в/в, по 500 мг 2 раза/сут. После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.
При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при КК=20-50 мл/мин — по 125-250 мг 1-2 раза/сут, при КК=10-19 мл/мин — 125 мг 1 раз в 12-48 ч, при КК Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, абдоминальные боли, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, потливость, дрожь).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности. При местном применении — кратковременное жжение в глазах, покраснение глаз, снижение остроты зрения, появление слизи в виде тяжей в слезной пленке, блефарит, хемоз, сосочковые разрастания и появление фолликулов на конъюнктиве, синдром сухого глаза, эритема век, зуд и боль в глазах, светобоязнь.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, разрыв сухожилий, мышечная слабость, тендинит.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, зуд, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
Прочие: обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.
источник
активное вещество — левофлоксацина (в виде левофлоксацина гемигидрата) — 500,0 мг;
вспомогательные вещества — натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций. Лекарственная форма: раствор для инфузий 5 мг/мл.
Прозрачный желтовато-зеленого цвета раствор.
Противомикробный препарат из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром антибактериального (бактерицидного) действия.
Препарат активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов:
— аэробные грамположительные бактерии: Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci’,
— аэробные грамотрицательные бактерии: Acinetobacter spp (включая Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, , Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia retgeri, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp.;
— анаэробные грамположительные бактерии: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;
— анаэробные грамотрицательные бактерии: Bartonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp.’,
— внутриклеточные паразиты: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.
Терапия бактериальных инфекций, чувствительных к левофлоксацину, у взрослых: внебольничная пневмония, в т.ч. с бактериемией, простатит, острый пиелонефрит, инфекции желчевыводящих путей, сибирская язва.
Гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам; эпилепсия; поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе; детский и подростковый возраст до 18 лет, беременность, период лактации, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Противопоказано применение во время беременности и в период лактации.
Лекарственное средство вводят внутривенно калельно медленно. Возможен последующий переход на пероральный прием в той же дозе. Продолжительность инфузии 1 флакона раствора Левофлоксацина 500 мг/100 мл должна составлять не менее 60 мин и по крайней мере 30 минут при инфузии левофлоксацина 250 мг/50 мл. Продолжительность лечения, ориентирующаяся на течение заболевания, должна составлять не более 14 дней. Как и при применении других антибиотиков, лечение данным лекарственным средством рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.
Режим дозирования левофлоксацина у взрослых с нормальной функцией почек (клиренс креатинина> 50 мл/мин):
— Внебольничная пневмония: 500 мг 1-2 раза в сутки.
— Простатит: 500 мг 1 раз в сутки.
— Острый пиелонефрит: 500 мг 1 раз в сутки.
— Инфекция желчевыводящих путей: 500 мг 1 раз в сутки. При подозрении на смешанную аэробно-анаэробную инфекцию желчевыводящих путей возможно сочетание левофлоксацина с антибактериальными средствами группы нитроимидазолов.
— Сибирская язва: левофлоксацин парентерально инфузия 500 мг 1 раз в сутки с последующим переходом при стабилизации состояния пациента на пероральный прием 500 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 8 недель.
Способ применения лекарственного средства с точки зрения режима дозирования у лиц с нарушенной функцией печени или почек: при нарушении функции печени коррекции дозы не требуется.
Для пожилых людей нет необходимости в корректировке дозировки, за исключением случаев, когда корректировка производится из-за нарушений функции почек.
Кожа и слизистая оболочка: редко-фотосенсибилизация.
Со стороны нервной системы: иногда — сонливость.
Аллергические реакции: редко — бронхоспазм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — удлинение интервала QT.
Симптомы: спутанность сознания, головокружение и приступы судорог, тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек.
Лечение: симптоматическая терапия (специфического антидота нет), не выводится путем диализа. Следует проводить мониторинг ЭКГ, в связи с возможным удлинением интервала QT.
Вы должны сообщить врачу, если вы принимаете другие лекарственные средства, которые могут изменить ритм Вашего сердца: антиаритмические лекарственные средства (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), трициклические антидепрессанты, некоторые противомикробные препараты, которые принадлежат к группе макролидов, некоторые нейролептики.
При комбинированном лечении фенбуфеном и сходными с ним нестероидными противовоспалительными средствами, теофиллином препарат может понижать порог судорожной готовности.
Сукральфат, соли железа и магний- или алюминийсодержащие антацидные средства снижают эффект левофлоксацина (интервал между приемами препаратов должен составлять не менее 2-х часов).
При одновременном применении с варфарином увеличивается протромбиновое время и риск кровотечения (необходим тщательный мониторинг МНО, протромбинового времени и других показателей коагуляции, а также мониторинг возможных признаков кровотечения). Выведение левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробенецида. Левофлоксацин вызывает небольшое увеличение Тш циклоспорина из плазмы крови.
Глюкокортикоиды повышают риск разрыва сухожилий (особенно в пожилом возрасте). Алкоголь может усиливать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (головокружение, оцепенение, сонливость).
У больных диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, на фоне приема левофлоксацина возможны гипо- и гипергликемические состояния (рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови).
Если вы имеете врожденное или приобретенное нарушение сердечного ритма (подтверждено на ЭКГ сердца); дисбаланс электролитного состава крови, в особенности низкий уровень калия или магния в крови; замедленный ритм сердца (так называемую брадикардию); слабое сердце (сердечная недостаточность); сердечный приступ в анамнезе (инфаркт миокарда), или Вы принимаете другие лекарственные средства, которые могут приводить к патологическим изменениям на ЭКГ, следует сообщить врачу до начала применения препарата.
Инфузионный раствор препарата совместим со следующими растворами: физиологический раствор, 5 % раствор декстрозы, 2,5 % раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Инфузионный раствор препарата нельзя смешивать с гепарином и растворами со щелочной реакцией.
Осторожность следует соблюдать при использовании фторхинолонов, в том числе левофлоксацина, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: -врожденный синдром удлинения интервала QT;
-сопутствующее использование лекарственных средств, которые, как известно, удлиняют интервал QT (например, класса IA и III антиаритмические лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики);
-электролитные нарушения, особенно некорректируемая гипокалиемия, гипомагниемия; -пожилой возраст;
-заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).
С осторожностью применять у больных с предшествующим поражением головного мозга (инсульт или тяжелая травма) из-за возможности развития судорог.
При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом, одновременно получающих пероральные гипогликемические средства (инсулин или глибенкламид), следует иметь в виду, что левофлоксацин может вызывать гипогликемию.
Во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация) пациентам рекомендуется не подвергаться солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, длительное пребывание под прямым солнечным светом или посещение солярия), при появлении фототоксических эффектов (кожной сыпи) следует прекратить лечение препаратом.
У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие гемолиза эритроцитов.
При появлении тяжелой стойкой диареи с примесью или без примеси крови необходимо поставить в известность врача. Диарея может быть причиной энтероколита, вызванного антибиотикотерапией. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить препарат и начать соответствующее лечение. В этом случае нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.
Применение препарата у пожилых людей может привести к развитию тендинита (прежде всего ахиллова сухожилия) и его разрыву. Тендиниты могут возникать в первые 48 часов лечения, могут быть двусторонними. При появлении признаков тендинита следует отменить препарат и начать лечение пораженного сухожилия, обеспечив ему иммобилизацию.
Левофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с миастенией. Препарат может ингибировать рост микобактерий туберкулеза и давать ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза.
Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими потенциально опасными механизмами: на период лечения необходимо отказаться от управления автомобилем и потенциально опасными механизмами из-за возможного появления головокружения, сонливости, скованности и расстройства зрения, что может привести к замедлению скорости психомоторной реакции и снижению способности к концентрации внимания.
источник