Лекарство труксал инструкция по применению

Описание актуально на 11.09.2014

Латинское название: Truxal
Код АТХ: N05AF03
Действующее вещество: Хлорпротиксен (Chlorprothixene)
Производитель: H. Lundbeck A/S (Дания)

В зависимости от формы выпуска в составе Трускала может содержаться различное количество как активно действующих, так и вспомогательных соединений.

5 мг. гидрохлорида хлорпротиксена, а также моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк, коповидон, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, а также 85% глицерол содержатся в одной таблетке (диаметр 6 мм.), покрытой пленочной темно-коричневой оболочкой, в состав которой входит краситель TM 1030, Е171, 172 (Opadry OY-S-9478).

15 мг. гидрохлорида хлорпротиксена, а также кроскармеллоза натрия, кукурузный крахмал, тальк, 85% глицерол, моногидрат лактозы, стеарат магния, коповидон и микрокристаллическая целлюлоза содержится в одной таблетке (диаметр 7 мм.), покрытой пленочной оболочкой коричневого цвета, в состав которой входит краситель Opadry OY-S-9478.

25 мг. гидрохлорида хлорпротиксена, а также стеарат магния, моногидрат лактолозы, коповидон, 85% глицерол, натрия кроскармеллоза, микрокристаллическая целлюлоза и тальк может содержаться в одной круглой и двояковыпуклой таблетке, в состав пленочной оболочки которой входит красный и черный оксид железа, диоксид титана, макрогол и краситель Opadry OY-S-9478.

Труксал выпускают в таблетированном виде. Таблетки разнятся своими размерами, а также дозировкой активно действующего соединения, содержащегося в составе той или иной формы лекарственного выпуска препарата.

В одной картонной упаковке могут находится блистеры с 50 или 100 штуками таблеток Труксала, содержащих в своем химическом составе 5, 15 или 25 мг. гидрохлорида хлорпротиксена.

Данный препарат относится к группе нейролептических и антипсихотических лекарственных средств. Труксал оказывает на организм человека нейролептическое и одновременно антипсихотическое фармакологическое воздействие.

Благодаря тому, что Труксал считается производным тиоксантена, специалисты относят данный препарат к действенным нейролептическим лекарственными средствам. Антипсихотическое воздействие препарат оказывает поскольку активно действующие соединения, содержащиеся в составе лекарства, влияют на дофаминовые рецепторы.

Труксал блокирует эти рецепторы (α1 — адренорецепторы, 5-НТ2 – рецепторы и Н1 — гистаминовые рецепторы), тем самым проявляя свои аналгезирующие, а также антиэметические свойства. Поскольку препарат быстро абсорбируется, максимальная концентрация лекарственных соединений в крови достигается за два часа.

Из организма лекарство выводиться с мочой и каловыми массами. Труксал проникает через плацентарный барьер, т.е. лекарство выделяется через грудное молоко.

маниакальных состояниях;
психозах;
гиперактивности;
шизофрении;
абстинентном синдроме;
спутанности сознанияв пожилом возрасте;
депрессии;
нарушении детского поведения;
психосоматических расстройствах.

Помимо того, препарат используют в сочетании с анальгетиками при комплексном терапевтическом лечении болей.

Труксал противопоказан при:

любых формах угнетенных состояний ЦНС, например, алкогольное, токсическое или наркотическое опьянение;
коматозных состояниях;
сбоях в работе системы кроветворения;
сосудистом коллапсе;
феохромоцитоме;
гиперчувствительности.

Ко всему прочему препарат запрещено принимать при грудном вскармливании, и его запрещено назначать женщинам во время беременности.

Труксал имеет следующие побочные действия:

Указанные выше побочные эффекты лекарства возникают, как правило, в самом начале терапевтического курса лечения и исчезают постепенно со временем. При приеме препарата в повышенных дозировках может наблюдаться дисменорея, гипотензия, а также появляются высыпания на кожных покровах.

В соответствии с инструкцией на Труксал лечение маниакальных состояний, шизофрении и других психозов следует начинать с дозировки, не превышающей 100 мг. препарата в сутки. Дозу следует наращивать постепенно, как правило, максимум до 300 мг. в день.

Дозировка в 500 мг. Труксала три раза в сутки на протяжение недели поможет снять абстинентный похмельный синдром при алкоголизме или же наркотической зависимости.

В состоянии спутанного сознания пожилым пациентам назначают до 90 мг. препарата в сутки. При бессоннице можно принимать до 30 мг. Труксала примерно за один час до сна. Депрессивные состояния и другие психосоматические расстройства лечат суточными дозировками, не превышающими 90 мг препарата. При болях назначают до 300 мг. Труксала.

При превышении дозировки Труксала могут проявляться следующие симптомы:

судороги;
кома;
сонливость;
экстрапирамидальные синдромы;
гипертермия;
шок;
гипотермия.

При передозировке Труксалом прежде всего пациентам промывают желудок, а затем обеспечивая поддержку сердечно-сосудистой и дыхательной системы проводят симптоматическое лечение.

Поскольку может увеличиваться угнетающее воздействие на ЦНС человека не рекомендуется принимать Труксал совместно с этанолсодержащими и седативными препаратами, а также анальгетиками, анестетиками, снотворными и средствами нейролептического характера.

Не следует использовать препараты, содержащие хлорпротиксен, одновременно с противопаркинсоническими, антихолинергическими и противогистаминными средствами. Запрещено применять адреналин совместно с Труксалом во избежание тахикардии и гипотензии.

Пациенты с эпилепсией при приеме препарата нуждаются в корректировке дозировок противоэпилептических средств, поскольку данное лекарство способствует понижению судорожного порога. Эффективность Леводопы снижается при приеме Труксала. Экстрапирамидные расстройства могут возникать при совместном использовании этого лекарства и Резерпина, Фенотиазина, Галоперидола и Метоклопрамида.

Труксал нужно хранить при 25°С в недоступном месте для детей.

таблетки Труксала, содержащие 5 мг. активных лекарственных компонентов – 3 года;
таблетки, содержащие 15,25, а также 50 мг. веществ – 5 лет.

С осторожностью Труксал следует назначать пациентам с эпилепсией, атеросклерозом, при болезни Паркинсона, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при сахарном диабете, гипертрофии и нарушении функций печени, а также почек.

При проведении теста на беременность препарат может дать ложный положительный результат. Помимо того, лекарство оказывает влияние на показатели интервала QT при проведении электрокардиограммного исследования. Запрещено употреблять алкогольные напитки при приеме препарата.

Во время использования данного лекарства стоит избегать управления транспортными средствами и выполнения работы, связанной с обслуживанием потенциально опасных механизмов.

Хотя отзывы о Трускале на форумах скорее положительные, некоторые делятся негативным опытом применения препарата. Нередко мамы детей с нарушениями в поведении отрицательно высказываются по поводу данного лекарственного средства. Отзывы врачей о препарате встречаются довольно редко и сводятся к тому, что он показывает в каждом конкретном случае разный по эффективности результат. В любом случае есть как сторонники, так и противники использования данного препарата.

В среднем цена Труксала (упаковка таблеток по 50 мг. каждая, 50 штук) не превышает 450 рублей.

источник

активное вещество — хлорпротиксена гидрохлорид 25 мг/50 мг.

Вспомогательные вещества — крахмал кукурузный 43,8 мг/ 27,7 мг,

лактозы моногидрат 87,7 мг/ 55,4 мг, коповидон 10 мг/ 8,5 мг, глицерол 85% 4 мг/ 3,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 20 мг/ 17 мг, кроскармеллоза натрия 4 мг/ 3,4 мг, тальк 4 мг/ 3,4 мг, магния стеарат 1,5 мг/ 1,28 мг.

Оболочка — Опадрай OY-S-9478 коричневый 4 мг/ 3,4 мг (гипромеллоза, макрогол 400, оксид железа черный (Е 172), оксид железа красный (Е 172), титана диоксид (Е 171)).

25 мг — круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, темно-коричневого цвета;

50 мг — овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, темно-коричневого цвета.

Труксал является нейролептиком, производным тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, выраженное седативное и умеренное антидепрессивное действие.

Антипсихотическое действие нейролептиков связывают с блокадой дофаминовых рецепторов, а также, возможно, блокадой 5-НТ (5- гидрокситриптаминовых) рецепторов. In vivo
хлорпротиксен обладает высоким сродством к дофаминовым рецепторам D1 и D2.
Хлорпротиксен также обладает высоким сродством к 5-НТ2 рецепторам, a1-адренорецепторам, гистаминовым (Н1) холинергическим мускариновым рецепторам. Профиль рецепторного связывания хлорпротиксена очень сходен с таковым у клозапина, однако он обладает примерно в 10 раз более высоким сродством к дофаминовым рецепторам.

Хлорпротиксен уменьшает выраженность либо устраняет тревогу, обсессии, психомоторное возбуждение, беспокойство, бессонницу, а так же галлюцинации, бред и другие психотические симптомы. Очень низкая частота развития экстрапирамидных эффектов (около 1%) и поздней дискинезии (около 0,05%) свидетельствуют, что Труксал может с успехом использоваться для поддерживающей терапии пациентов с психотическими расстройствами. Низкие дозы хлорпротиксена обладают антидепрессивным эффектом, что делает полезным применение препарата при психических расстройствах, характеризующихся тревогой, депрессией и беспокойством. Также при терапии хлорпротиксеном уменьшается выраженность ассоциированных психосоматических симптомов.
Хлорпротиксен не вызывает привыкания, зависимости или формирования толерантности. Кроме того,
хлорпротиксен потенцирует действие анальгетиков. обладает собственным анальгетическим эффектом, а также противозудным и противорвотным действием.

Биодоступность хлорпротиксена при пероральном приеме составляет около 12%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 2 часа.

Время полувыведения составляет около 16 часов.
Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Метаболиты не имеют нейролептической активности.

Шизофрения и другие психозы протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревожностью.

Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях.

Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства с тревожностью, напряжением, беспокойством, бессонницей нарушениями сна. Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся психическими нарушениями: возбуждением, ажитацией, лабильностью настроения и нарушениями поведения.

Болевой синдром (в комбинации с анальгетиками).

Гиперактивность, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, тревожность, нарушения поведения и сна у пожилых.

Нарушения поведения и сна у детей.

Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или любому из вспомогательных веществ. Сосудистый коллапс, угнетение сознания любого происхождения (в том числе вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов), кома. Некоррегируемая гипокалиемия или гипомагниемия.

Труксал противопоказан при наличии в статусе или анамнезе больных клинически значимых сердечнососудистых заболеваний (брадикардия (меньше 50 ударов в минуту), недавно перенесенный инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, сердечная гипертрофия, аритмии, при которых назначают антиаритмики IA и III классов), желудочковые аритмии или развитие полиморфной пируэтной желудочковой тахикардии (Torsade de Pointes).

Труксал не должен назначаться больным с врожденным синдромом удлиненного QT интервала или в случаях приобретенного удлиненного QT интервала (свыше 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин).

Одновременный прием с препаратами, удлиняющими QT интервал.

Наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы

Лаппа, нарушение абсорбции глюкозы и галактозы.

органические заболевания головного мозга умственная отсталость, наличие в статусе больных сердечнососудистых заболеваний, наличие в семейном анамнезе случаев удлинения QT интервала, судорожные расстройства, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, внутриглазная гипертензия (у лиц с локальным анатомическим предрасположением — узким углом передней камеры), тяжелая псевдопаралитическая миастения, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, наличие факторов риска развития инсульта, злоупотребление опиатами и алкоголем; беременность, период грудного вскармливания.

Во время беременности Труксал следует применять, только если предполагаемая

польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

У новорождённых, чьи матери принимали нейролептические средства, на последних стадиях беременности или во время родов, могут наблюдаться признаки интоксикации, такие как летаргия; тремор и чрезмерная возбудимость. Кроме того, у таких новорождённых может отмечаться низкий балл по шкале Апгар.

Во время лечения Труксалом допускается кормление грудью, если это признано клинически необходимым. Тем не менее, рекомендуется наблюдать за состоянием новорожденного, особенно в первые 4 недели после рождения.

Таблетки принимают внутрь, запивая водой.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы, которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня так быстро как это возможно в зависимости от терапевтического отклика.

Шизофрения и другие психозы.

Лечение начинают с 50 — 100 мг/сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг/сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг/сутки.

Поддерживающая доза обычно составляет 100 — 200 мг/сутки.

Суточную дозу хлорпротиксена обычно делят на 2 — 3 приема, учитывая выраженное седативное действие хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть — вечером.

Абстинентный синдром , при алкоголизме и наркоманиях.

Суточная доза, разделенная на 2 — 3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 25 — 75 мг/сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя.

Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства. Труксал может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Труксал может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами, до 75 мг/сут. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема. Поскольку прием хлорпротиксена не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости, он может применяться длительно.

Максимальная доза при лечении таких состояний составляет 150 мг/сут.

Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями.

Суточная доза составляет 50 мг и, как правило, делится на 2-3 приема. Суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг/сут.

У пожилых пациентов доза составляет 25 — 75 мг/сутки.

У детей для коррекции нарушений поведения
хлорпротиксен назначается из расчета 0,5 — 2 мг на 1 кг веса.

Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях
хлорпротиксен назначают в дозах от 75 до 300 мг, возможно применение , совместно с анальгетиками.

Пациентам со сниженной функцией почек следует назначать меньшую дозировку, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.

Пациентам со сниженной функцией печени следует назначать меньшую дозировку, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.

Большинство побочных эффектов зависят от применяемой дозы препарата. Частота возникновения побочных эффектов и их тяжесть наиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжения терапии.

Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений. Частота указана как: очень часто (> или = 1/10), часто (от > или = 1/100 до или = 1/10000 до

источник

Труксал – производное тиоксантена; нейролептик с антипсихотическим, выраженным седативным и умеренным антидепрессивным действием.

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые (таблетки 5, 15 и 25 мг) или овальные (таблетки 50 мг), темно-коричневого цвета (по 50 и 100 шт. в пластиковых контейнерах с завинчивающейся крышкой и контролем первого вскрытия, 1 контейнер в картонной пачке).

Активное вещество: хлорпротиксена гидрохлорид, его содержание в 1 таблетке – 5, 15, 25 или 50 мг.

Дополнительные компоненты: глицерол 85%, кроскармеллоза натрия, коповидон, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный.

Состав оболочки: Опадрай OY-S-9478 коричневый, состоящий из макрогола 400, гипромеллозы, титана диоксида (Е 171), оксида железа красного (Е 172) и оксида железа черного (Е 172).

неврозы, депрессивные состояния, психосоматические расстройства, сопровождающиеся нарушениями сна, бессонницей, напряжением, тревожностью и беспокойством;
шизофрения и другие психозы, протекающие с тревожностью, ажитацией и психомоторным возбуждением;
эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями, такими как ажитация, возбуждение, лабильность настроения, нарушения поведения;
болевой синдром (в комбинации с анальгетиками);
абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании;
нарушения поведения и сна у детей;
нарушения поведения и сна, спутанность сознания, раздражительность, возбуждение, тревожность, гиперактивность у людей пожилого возраста.

некоррегируемая гипокалиемия или гипомагниемия;
врожденный синдром удлиненного QT интервала, приобретенный удлиненный QT интервал (более 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин);
нарушение абсорбции глюкозы и галактозы;
угнетение сознания любого происхождения (в т. ч. вызванное приемом барбитуратов, опиатов или алкоголя);
сосудистый коллапс;
кома;
наличие в статусе или анамнезе клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как брадикардия (менее 50 ударов/минуту), сердечная гипертрофия, декомпенсированная сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, аритмии, требующие применения антиаритмиков IA и III классов, желудочковые аритмии, полиморфная пируэтная желудочковая тахикардия (Torsade de Pointes);
наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы;
одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT;
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

тяжелая псевдопаралитическая миастения;
судорожные расстройства;
наличие в семейном анамнезе случаев удлинения QT интервала;
умственная отсталость;
органические заболевания головного мозга;
доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
наличие в статусе сердечно-сосудистых заболеваний;
внутриглазная гипертензия (у пациентов с локальным анатомическим предрасположением – узким углом передней камеры);
наличие факторов риска развития инсульта;
злоупотребление алкоголем или опиатами;
период беременности и кормления грудью.

Труксал следует принимать внутрь, запивая водой.

Дозы устанавливаются врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния. Лечение обычно начинают с небольших доз, которые увеличивают до достижения необходимого эффекта так быстро, как это возможно, в зависимости от терапевтического отклика.

маниакальные состояния, шизофрения и другие психозы: начальная доза – 50–100 мг в сутки, далее ее постепенно увеличивают до оптимального эффективного уровня, обычно это 300 мг в сутки. В отдельных случаях возможно повышение суточной дозы до 1200 мг. Суточная поддерживающая доза может составлять 100–200 мг. Суточную дозу необходимо делить на 2–3 приема, при этом меньшую часть следует принимать днем, большую часть – вечером;
психосоматические расстройства, депрессивные состояния и неврозы: в суточной дозе до 75 мг в 2–3 приема, максимальная доза – 150 мг в сутки;
абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании: по 500 мг в сутки в 2–3 приема в течение, как правило, 7 дней. После исчезновения симптомов абстиненции дозу постепенно снижают. Поддерживающая суточная доза для стабилизации состояния и уменьшения риска очередного запоя – 25–75 мг;
эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями: по 50 мг в 2–3 приема, при необходимости суточную дозу увеличивают до 75–100 мг;
нарушения поведения у пожилых людей: по 25–75 мг в сутки;
хроническая боль: в суточной дозе 75–300 мг (при необходимости Труксал применяют в комбинации с анальгетиками);
бессонница: по 25 мг за 1 час до сна;
нарушения поведения у детей: в суточной дозе 0,5–2 мг/кг.

Продолжительность лечения определяется индивидуально. Хлорпротиксен не вызывает развития лекарственной зависимости или привыкания, поэтому может применяться длительно.

Пациентам с нарушениями функции почек и печени препарат назначают в меньшей дозе. Во время лечения рекомендуется контролировать концентрацию хлорпротиксена в сыворотке крови.

Большинство побочных эффектов имеют дозозависимый характер. Частота и тяжесть их развития наиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжения терапии.

Классификация побочных эффектов представлена в соответствии со следующей градацией частоты их развития: очень часто – ≥1/10, часто – от ≥ 1/100 до 1/1000 до

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
хлорпротиксена гидрохлорид	50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 27.7 мг, лактозы моногидрат — 55.4 мг, коповидон — 8.5 мг, глицерол 85% — 3.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 17 мг, кроскармеллоза натрия — 3.4 мг, тальк — 3.4 мг, магния стеарат — 1.28 мг.

Состав пленочной оболочки: Opadry OY-S-9478 коричневый (гипромеллоза, макрогол 400, железа оксид черный (Е172), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171)) — 3.4 мг.

50 шт. — контейнеры пластиковые (1) — пачки картонные.
100 шт. — контейнеры пластиковые (1) — пачки картонные.

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, антидепрессивное, седативное, противорвотное действие, обладает альфа-адреноблокирующей активностью.

Полагают, что антипсихотическое действие связано с блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в головном мозге. Противорвотное действие связано с блокадой хеморецепторной триггерной зоны продолговатого мозга. Седативное действие обусловлено непрямым ослаблением активности ретикулярной системы ствола головного мозга. Подавляет высвобождение большинства гормонов гипоталамуса и гипофиза. Однако в результате блокады ингибирующего пролактин фактора, который тормозит высвобождение пролактина из гипофиза, концентрация пролактина повышается.

По химической структуре и фармакологическим свойствам тиоксантены сходны с пиперазиновыми производными фенотиазина.

Со стороны ЦНС: возможны психомоторное торможение, слабовыраженный экстрапирамидный синдром, повышенная утомляемость, головокружение; в единичных случаях возможно парадоксальное усиление беспокойства, особенно у больных с манией или шизофренией.

Со стороны пищеварительной системы: возможна холестатическая желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия, изменения на ЭКГ, ортостатическая гипотензия.

Со стороны органа зрения: возможно помутнение роговицы и хрусталика с нарушением зрения.

Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия.

Со стороны эндокринной системы: возможны частые приливы, аменорея, галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо.

Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, нарушение углеводного обмена, повышение аппетита с увеличением массы тела.

Дерматологические реакции: возможны фотосенсибилизация, фотодерматит.

Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: сухость во рту, запор, нарушения аккомодации, дизурия.

Не следует применять при эпилепсии, склонности к коллапсам, паркинсонизме, пороках сердца в стадии декомпенсации, тахикардии, атеросклерозе сосудов головного мозга, выраженных нарушениях функции печени и почек, нарушениях кроветворения, кахексии, в пожилом возрасте.

При необходимости применения хлорпротиксена следует сопоставить риск и пользу лечения у пациентов с хроническим алкоголизмом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (повышен риск развития транзиторной артериальной гипотензии), синдроме Рейе, а также при глаукоме или предрасположенности к ней, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, болезни Паркинсона, эпилептических припадках, повышенной чувствительности к другим тиоксантенам или фенотиазинам.

При применении хлорпротиксена возможны ложноположительные результаты иммунологического теста на беременность с использованием мочи, а также ложноположительные результаты исследования мочи на билирубин.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

При одновременном применении с анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными средствами, антипсихотическими средствами, с этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее действие на ЦНС.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие.

При одновременном применении с антихолинергическими, антигистаминными, противопаркинсоническими средствами усиливается антихолинергическое действие.

При одновременном применении со средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных реакций; с леводопой — возможно угнетение противопаркинсонического действия леводопы; с лития карбонатом — возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие.

При одновременном применении с эпинефрином возможна блокада альфа-адренергических эффектов эпинефрина и развитие вследствие этого тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии.

При одновременном применении с фенотиазинами, метоклопрамидом, галоперидолом, резерпином возможно развитие экстрапирамидных расстройств; с хинидином — возможно усиление угнетающего действия на сердце.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
хлорпротиксена гидрохлорид	25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 43.8 мг, лактозы моногидрат — 87.7 мг, коповидон — 10 мг, глицерол 85% — 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, кроскармеллоза натрия — 4 мг, тальк — 4 мг, магния стеарат 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: Opadry OY-S-9478 коричневый (гипромеллоза, макрогол 400, железа оксид черный (Е172), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171)) — 4 мг.

50 шт. — контейнеры пластиковые (1) — пачки картонные.
100 шт. — контейнеры пластиковые (1) — пачки картонные.

Со стороны пищеварительной системы: возможна холестатическая желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия, изменения на ЭКГ, ортостатическая гипотензия.

Со стороны органа зрения: возможно помутнение роговицы и хрусталика с нарушением зрения.

Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия.

Дерматологические реакции: возможны фотосенсибилизация, фотодерматит.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
хлорпротиксена гидрохлорид	50 мг

50 шт. — контейнеры пластиковые (1) — пачки картонные.
100 шт. — контейнеры пластиковые (1) — пачки картонные.

Со стороны пищеварительной системы: возможна холестатическая желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия, изменения на ЭКГ, ортостатическая гипотензия.

Со стороны органа зрения: возможно помутнение роговицы и хрусталика с нарушением зрения.

Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия.

Дерматологические реакции: возможны фотосенсибилизация, фотодерматит.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

источник

Антипсихотический препарат Труксал: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, доступные аналоги

Труксал – это антипсихотический препарат, который применяется для лечения различных видов расстройств психики – от временных, вызванных внешними факторами, до аномалий в развитии ЦНС.

Благодаря активному компоненту – хлорпротиксену, эффективно восстанавливается спокойствие и внутреннее равновесие, оказывает помощь при тяжелых психических расстройствах.

Главный компонент – хлорпротиксен – это нейролептик группы тиоксантена.

Антипсихотическое свойство обусловлено возможностью вещества блокировать дофаминовые рецепторы, активность мезолимбической и мезокортикальной систем, возможным вовлечением 5HT-рецепторов в процесс блокады.

Трускал оказывает общее седативное влияние, применимое при различной симптоматике и сопутствующих заболеваниях. Такой эффект обусловлен возможностью блокировать действие адренорецепторов ствола головного мозга.

Препарат снижает или устраняет тревожность, психическое и физическое возбуждение, навязчивые состояния, беспокойство, бессонницу, нервозы, галлюцинации, мании и многие другие психотические проявления.

Также Труксал усиливает влияние анальгетиков на организм, оказывает обезболивающее действие, снимает судорогу, устраняет рвотные позывы (благодаря блокаде домафиновых D2 рецепторов гипоталамуса), оказывает гипотермическое и антигистаминное (блокирует Н-1 гистаминовые рецепторы) действие на организм.

Способствует повышению пролактина, блокируя действие пролактин-ингибирующего вещества.

Инструкция по применению к препарату Трускал указывает, что после принятия препарата, максимально содержание в крови наступает примерно через 2 часа (в диапазоне 30 минут – 6 часов).

Биодоступность, в среднем: 12% (от 5 до 32%, зависит от индивидуальных особенностей организма).

Связывание с кровяными протеинами: около 99% усвоенного вещества.

Активное вещество Труксала проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Время полувывода из организма: примерно 16 часов (в течение 4 – 33 часов).

Время очищения крови от препарата: 1,2 литра в минуту.

Медикамент выходит из организма с уриной и калом.

Изучив инструкцию по применению к препарату Труксал можно видеть, что это лекарство имеет широкий спектр применения:

психозы, сопровождающиеся беспокойством, психомоторным возбуждением, тревогой (в том числе, шизофрения);
лечение похмельного синдрома при алкоголизме (также постнаркотической симптоматики);
постоянное депрессивное состояние;
неврозы;
затяжная депрессия;
мозговая травма;
психические проявления течения заболеваний внутренних органов (тревожность, потеря сна, напряженность, напряжение);
олигофрения, эпилепсия, которые сопровождаются расстройствами психики (раздражительность, резкие перепады настроения, возбудимость, поведенческие разлады);
болевой синдром (для усиления действия анальгетических средств);
вспомогательное ЛС при психотерапевтическом лечении;
в преклонном возрасте – для устранения психического возбуждения, гиперактивности, чрезмерной раздражительности, тревожности, спутанности сознания);
прописывается детям старше 3 лет для лечения расстройств поведения и сна, спазмов ЖКТ;
дисциркуляторная энцефалопатия;
послеоперационное состояние;
перед приемом значительного количества сильных препаратов;
зуд.

Таких случаев несколько:

локальный мозговой синдром;
судорожные расстройства;
заболевания сердечнососудистой системы;
гипертрофия простаты;
ярко выраженная миастения;
предрасположенность к глаукоме;
в пожилом возрасте;
респираторные нарушения, связанные с инфекционными болезнями, астмой;
задержка мочеиспускания;
дисфункция почек;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
наследственный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT;
при необходимости больших доз препарата (следует проводить регулярные обследования ф-ии печени и почек).

Как облегчить последствия ишемического инсульта головного мозга и не спровоцировать новый приступ? Ответы в нашем материале.

Существуют и противопоказания к приему Труксала:

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
циркуляторный коллапс;
ослабление функции ЦНС любыми внешними факторами (например, после принятия алкоголя или наркотических средств);
коматозное состояние;
патологии крови;
миастения;
феохромоцитома.
закрытая угловая глаукома
возраст до 3 лет.

Дозировка определяется в зависимости от заболевания. Дневную норму желательно вырабатывать начиная с небольших объемов препарата. Увеличивать дозу до достижения клинического эффекта.

Таблетки принимать внутрь, запив достаточным количеством воды.

Препарат имеет высокую эффективность при приеме на ночь.

Психотические состояния, шизофрения, мания преследования: начинать с 50 – 100 мг в день, далее постепенно увеличивать дозировку до появления терапевтического эффекта. Обычно доза достигает 300 мг, редко – 1200 мг. После завершения курса, устанавливается поддерживающая доза – 100 – 200 мг в день. Меньшая часть препарата применяется днем, большая – вечером.
Наркологическая и алкоголическая абстиненция: 500 мг в сутки, в течение 7 дней. Дозу препарата делить на 3 приема в сутки. По истечении недели количество применяемого лекарства уменьшать постепенно, перейти на поддерживающую дозу 100 мг.
Нарушения сна, бессонница: 25 мг за час до предполагаемого сна.
Олигофрения или эпилепсия с явными нарушениями психики: от 20 до 50 мг в день, постепенно увеличить дозу до 75 – 125 мг.
Хронические болевые ощущения: при сочетании с анальгетиками, по 100 мг препарата в день, увеличивая при необходимости до 200 – 300 мг.
Пожилой возраст (см. «Показания»): доза подбирается индивидуально, от 25 до 100 мг в день.
Дети (см. «Показания»): с расчетом 0,5 – 2 мг на 1 кг.

Прерывать лечение резко нежелательно. Однако при вынужденном отказе от препарата, поддерживающую терапию можно обеспечить бромтриптином или дантроленом.

Есть несколько форм выпуска препарата:

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг, в пачке 100 штук;
таблетки, покрытые оболочкой 50 мг, в пачке 50 штук;
таблетки, покрытые оболочкой 5 мг, в пачке 50 штук.

Препарат содержится в пластиковом контейнере с прозрачным дном. Встроен контроль первого вскрытия.

Негативные влияния препарата диагностированы незначительные, в большинстве случаев, вызванные снижением дозировки.

Относительно частые (5% диагностированных):

головокружения, слабость, повышенная утомляемость (12% случаев);
сухость во рту (10%);
сонность (20%);
сыпь (11%)
кровеприливы к лицу (14%);
постуральная гипотензия (10%), нарушение частоты и ритма сердечных сокращений, тахикардия.

Менее частые (1 – 4%):

пирамидальные симптомы (15%);
удлинение интервал QT.

Редкие (менее 1%):

дискинезия замедленного типа (0,05%)
увеличение массы тела;
нарушения зрения, повышение светочувствительности;
менструальные нарушения, временные проблемы с эрективной функцией (при больших дозировках);
неконтролируемые движения;
сахарный диабет;
желтуха.

Возможны следующие реакции:

повышение или понижение температуры тела;
сонливость;
шок;
судороги;
кома;
снижение АД;
тахикардия;
неконтролируемые движения мышц;
возбуждение;
слабость, утомляемость.

Побочные эффекты лечатся симптомтически.

Инструкция по применению Труксала не будет полной, если не указать такие нюансы:

Нельзя использовать вместе с адреналином.
При возникновении судорог, рекомендуется применять диазепам.
Экстрапирамидальные побочные эффекты купировать бипериденом.
Диализ не будет результативен в случае передозировки.
Может вызывать спутанность сознания и невозможность сконцентрироваться. На время лечения, следует избегать рисковых работ (высотных, вождение авто).

Клинические исследования выявили такие закономерности:

может усиливать влияние алкоголя, наркотических средств и любых других препаратов, угнетающих деятельность ЦНС;
Труксал может увеличить эффект от приема препаратов, повышающих давление;
понижающие давление препараты, в сочетании с Труксалом, могут действовать хуже;
при приеме одновременно с другими нейролептиками и литием возможна интоксикация головного мозга;
Труксал может ослабевать влияние леводопа и адреномиметиков;
усиливает действие антихолинергетиков;
при взаимодействии с метоклопрамидом и пиперазном повышается риск возникновения двигательных нарушений (проявление неврологических осложнений);
антигистаминное свойство препарата может ослабить влияние алкоголя и дисульфирама на организм.

Желательно ограничить прием препарата на период вынашивания плода и лактации. Однако если необходимость лечения превышает возможные риски, Труксал назначать можно (дети могут первое время быть апатичными или гипервозбудимыми, иметь заниженную самооценку в сознательном возрасте).

Грудное кормление сочетать с лечением можно, однако только при крайней необходимости.

Количество препарата в грудном молоке составляет 2% суточной нормы.

Предлагаем ознакомиться с отзывами пациентов и докторов о препарате Труксал:

Пациент Мария: «Мой ребенок стал легче и лучше учиться, самостоятельно выполняет домашнее задание, нормализовался сон. Но не каждому поможет, я думаю — только попробовав, подошел препарат или нет, можно понять, насколько он эффективен».
Пациент Анна: «Труксал очень замедлил моего сына, я не могла с ним справиться! Он резко упал, получил сотряс, лекарство на несколько недель нам отменили. После того нам назначили Труксал с глицином и адаптолом… И откуда-то взялась гиперактивность! Нам не подошел препарат».
Доктор Вячеслав: «Препарат может быть достаточно эффективен, если организм прореагирует на него правильно. Однако стоит проводить лечение вместе с регулярным обследованием, для выявления оптимальной дозы лекарства».
Доктор Инга: «Труксан хорошо справляется с депрессивными, невротическими, шизофреническими состояниями. Наиболее вероятные побочные эффекты — психогенного характера. Стоит начинать с малых доз при относительно несерьезной симптоматике».

положительные и удовлетворительные результаты лечения;
допустимо назначение во время беременности и лактации;
относительно редкие проявления побочных эффектов;
возможно назначение детям;
имеется форма выпуска 5 мг.

цена, есть аналог дешевле;
неоднозначность допустимой дозировки.

Цена на Труксал зависит от размера таблетки и упаковки:

таблетки 5 мг, 50 штук: от 380 до 470 рублей (редко встречаются в аптеках);
таблетки 25 мг, 100 штук: 375 – 465 рублей;
таблетки 50 мг, 100 штук: 435 – 520 рублей.

Таблетки 5 мг – хранить 3 года, 25 и 50 мг – 5 лет.

Препарат держать при температуре 10-25 С.

Исключительно по рецепту врача.

Единственный доступный аналог Труксала – Хлорпротиксен.

Оба препарата содержат определенную дозу вещества «хлорпротиксен».

Стоит выделить плюсы и минусы препарата-аналога Труксала:

цена (Хлорпротиксен дешевле);
формы выпуска (Труксал выпускается только в таблетках, Хлорпротиксен производится также в виде раствора для инъекций; Хлорпротиксен не имеет дозировки 5 мг);
Труксал более допускается при беременности и лактации, наверное, это обусловлено наличием объема в 5 мг.

Несмотря на практически одинаковый состав, некоторые пациенты полагают, что Хлорпротиксен эффективнее.

Когда применения нейролептиков оправдано, а когда следует воздержаться от приема таблеток. О привыкании к препаратам данной группы. Опасность и последствия приема лекарств.

источник