Церукал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно) препарата для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей и при беременности (токсикозе)
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Церукал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Церукала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Церукала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности (токсикозе) и кормлении грудью.
Церукал — специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.
Фармакокинетика
Метаболизируется в печени. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.
- рвота и тошнота различного генеза;
- атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
- дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
- для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
- парез желудка при сахарном диабете;
- в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).
Формы выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.
Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.
Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 0.5 — 1 таблетка 2-3 раза в сутки.
Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).
Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.
Внутримышечно или медленно внутривенно.
Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.
Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.
Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:
Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.
Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.
Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.
Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.
Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.
Побочное действие
- чувство усталости;
- головные боли;
- головокружение;
- чувство страха;
- беспокойство;
- депрессия;
- сонливость;
- шум в ушах;
- дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч);
- появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус;
- паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг в сутки);
- поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью);
- агранулоцитоз;
- суправентрикулярная тахикардия;
- гипотензия;
- гипертензия;
- запор;
- диарея;
- сухость во рту;
- гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
- галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез);
- нарушения менструального цикла.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
- феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
- кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
- пролактинзависимая опухоль;
- 1 триместр беременности;
- кормление грудью;
- эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применять в 1 триместре беременности и период лактации.
Во 2 и 3 триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.
У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.
Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
Лекарственное взаимодействие
Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.
Снижение действия антихолинэстеразных средств.
Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.
Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.
Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.
Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.
Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Снижает эффективность перголида, леводопы.
Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.
При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.
Аналоги лекарственного препарата Церукал
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Апо-Метоклоп;
- Метамол;
- Метоклопрамид;
- Метоклопрамид-Акри;
- Метоклопрамид-Виал;
- Метоклопрамид-Промед;
- Метоклопрамид-ЭСКОМ;
- Перинорм;
- Реглан;
- Церуглан.
источник
Тошнота и рвота – крайне неприятные проявления многих болезней и патологических состояний организма. Обычно они подкарауливают человека вместе, и, если приходит одна, то в любой момент может появиться и вторая.
Тошнота – дискомфорт, проявляющийся ощущением пустоты в животе и подкатыванием к горлу муторной волны. При этом неприятные ощущения могут возникать в желудке, пищеводе или ротовой полости. Часто тошноту сопровождают:
- головокружения
- слабость
- повышенное слюноотделение, заставляющее часто сглатывать
- сердцебиения
- потливость
Тошнота часто предшествует рвоте, которая появляется, как внезапный выброс желудочного содержимого через рот. Обычно возникает рвота пищей или слизистым содержимым желудка, но также встречается рвота желчью при холециститах или панкреатите и даже «каловая рвота» при кишечной непроходимости.
Главное осложнение рвоты – это обезвоживание на фоне потери воды и минеральных солей.
- Иммунные реакции — при беременности приводят к тошноте в 1 триместре
- Раздражение блуждающего нерва — бактерии, вирусы, продукты белкового распада при опухолевых процессах и воспалении ЖКТ вызывает тошноту
- Тошнота центрального происхождения — связана с раздражением рвотного центра в головном мозге, возникает:
- при повышении артериального давления на фоне гипертонии или вегето-сосудистых кризов
- при внутричерепной гипертензии или раздражении мозговых оболочек
- при заболеваниях внутреннего уха
- при раздражении полукружных канальцев из-за укачивания
Причины рвоты можно разделить следующим образом:
- Инфекции: вирусные (гепатиты, энетровирусы), бактериальные (токсины стафилококков, сальморнелл, кишечной палочки, Bacillus cereus, холерных вибрионов, клостридий, иерсиний ).
- Токсические влияния: яды или алкоголь, лекарства (наркотики, цитостатики, эуфиллин, сердечные гликозиды).
- Сильные боли в животе (воспаление брюшины, панкреатит, холецистит, острый инфаркт миокарда).
- Сужение или непроходимость выходного отдела желудка (рубцовый стеноз, опухоли).
- Кишечная непроходимость (инвагинат, болезнь Крона, опухоль, инородное тело).
- Центральная рвота (повышение внутричерепного давления, нейроинфекции, поражения вестибулярного аппарата при болезни Меньера или его раздражение при укачивании).
- Обменные и эндокринные причины (гипертиреоз, болезнь Аддисона)
- Беременность
- Лучевая болезнь
Адаптироваться к укачиванию или морской болезни может далеко не всякий. Для того, чтобы лучше переносить разные виды транспорта, разработано много разных лекарств.
Аэрон — помогают тормозить влияния блуждающего и чревного нервов, ответственных за тошноту, рвоту, слюнотечение. Применяется Аэрон из смеси камфарных солей гиосциамина и скополамина. Препарат начинает действовать через полчаса и активен на протяжении 6 часов. Может спровоцировать сухость во рту, проблемы со зрением, сердцебиения.
Диазепам, Седуксен, Реланиум, Лоразепам, Рудотель, Празепам — убирают чувство страха и подавляют тошноту и рвоту (см. транквилизаторы и антидепрессанты).
Гистамин усиливает передачу нервного раздражения от рецепторов полукружных канальцев внутреннего уха (отвечающих за равновесие) к центрам вегетативной нервной системы. Блокада этих рецепторов уменьшает тошноту и рвоту (Бонин, Пипольфен, Бетагистин, Дименгидринат и др.)
650-800 руб. Прометазина гидрохлорид действует спустя 20 минут на протяжении 6-12 часов.
Показания: аллергические реакции, тошнота, рвота при укачивании, седативное средство после операции.
Противопоказания : беременность, лактация, апноэ во сне, одновременное применение ингибиторов МАО, детям до 6 лет (для табл.), до 2 месяцев (при парентеральном введении), закрытоугольная глаукома, интоксикация снотворными, алкогольная интоксикация.
Применение: Для профилактики и лечения рвоты и тошноты в/м инъекции или внутрь в дозе 25 мг однократно, при укачивании за час до поездки 25мг, следующий ч/з 8-12 часов.
Побочное действие: сонливость, нарушение остроты зрения, психомоторное возбуждение, дезориентация, спутанность сознания, головокружение, тахикардия, снижение давления, сухость во рту, носу, глотке, холестаз, звон в ушах, дерматит, крапивница, аллергия на солнце (фотосенсабилизация), повышенная потливость.
Бетавер 140-200 руб. Бетагистан 30-50 руб, Вестибо 200-300 руб. Тагиста 100-120 руб, Бетасерк 500-600 руб, Гидрохлорид бетагистина, Бетацентрин, Бетанорм, Везикал, Вазосерк, Микрозер, Денойз.
Бетагистин похож по своему составу на гистамин. Улучшает кровоснабжение лабиринта внутреннего уха, снижая давление в полукружных канальцах.
Показания : лабиринтные нарушения — тошнота, рвота, головокружение, боль и шум в ушах, болезнь Меньера.
Противопоказания: Препарат не подходит лицам младше 18 лет, беременным. При язвенной болезни требуется осторожность.
Применение : Принимать надо начать за пару дней до поездки по полтаблетки трижды за сутки.
Побочные эффекты: может развиться аллергия и расстройства стула.
Драмина 100-150 руб. 5 и 10 табл, Сиэль, Авиамарин.
Успокаивает тошноту, предотвращает рвоту, снижает головокружение. Работает уже спустя 15-30 минут от приема. Действие продолжается примерно 6 часов.
Показания : болезнь Меньера, морская и воздушная болезнь, лабиринтные нарушения и вестибулярные (рвота, тошнота, головокружение), кроме симптомов на фоне противоопухолевого лечения.
Противопоказания : беременность, лактация, детям до года, острые дерматозы, эпилепсия, повышенная чувствительность.
Применение : по 1-2 табл. 2-3 р/день взрослых и детям старше 12 лет, от 1-6 лет 2-3 р/день по 1/2 или 1/4 табл., 7-12 лет — по 1- 1/2 табл. 2-3 р/день. Принимают до еды, для профилактики укачивания 1-2 табл. за полчаса до поездки.
Побочные действия : сонливость, головная боль, слабость, головокружение, бессонница, беспокойство, снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, сухость в носу, тахикардия, снижение давления, сыпь, дерматит, отек Квинке, бронхоспазм, затруднение мочеиспускания, гемолитическая анемия.
Показания: для лечения и профилактики морской болезни и укачивания в транспорте, снижает рвоту, тошноту, потливость, головокружение.
Противопоказания : Препарат разрешен детям от шести лет. Беременные и кормящие должны до приема проконсультироваться с врачом.
Применение : начинают принимать за час до поездки и повторно принимают каждые полчаса пути.
Побочные эффекты : не выявлены
Показания : Головокружение различного происхождения, укачивание в транспорте.
Противопоказания : беременность, лактация, детям до 12 лет (для табл. до 4 лет), заболевания печени, алкоголизм.
Дозирование:
- В таблетках: по таблетке за час перед поездкой и 1 таблетку в течение часа с последующим приемом по таблетке три раза за день.
- В каплях: 10 капель за час и повторно каждые 15 минут в течение первого дня.
Тошнота и рвота при беременности сопровождают первые 12 недель и входят в программу раннего токсикоза. Некоторые женщины могут мучиться от тошноты на протяжении всей беременности. Легкая степень токсикоза (рвота примерно 5 раз в сутки или реже) может лечиться амбулаторно. Средняя степень (когда рвет до 10 раз за сутки) и неукротимая рвота беременных (более 20 рвот в день) требуют госпитализации. Следует помнить, что прием большинства препаратов запрещен до 12 недель беременности в связи с рисками для плода. Поэтому вопрос о том, какие таблетки от тошноты при беременности стоит принимать, может решить только врач. Относительно безопасными считаются следующие препараты. 
- Коккулин 180руб. 30 шт.– гомеопатические таблетки для рассасывания.
- Бонин (Гидрохлорид меклозина) начинает действовать через час и эффективен в течение суток, по 25-50 мг в день. Может повышать утомляемость, вызывать сонливость и сушить рот. Детям моложе двенадцати лет противопоказан.
- Спленин – вытяжка из селезенки крупного рогатого скота вводится по 2 мл внутримышечно один раз в сутки в течение 10 дней.
- Хофитол 300-400-700 руб, на основе экстракта листьев артишока, 2 таблетки растворяют в воде и принимают до еды три раза в день.
- Растительные успокоительные препараты и сборы на основе травы пустырника, перечной мяты, валерианы, зверобоя, мелиссы и календулы.
Также рвота и тошнота на поздних сроках могут свидетельствоват ь о подъемах артериального давления и развиваться в программе преэклампсии, которая угрожает жизни плода и матери (см. гестоз при беременности). Лечение гестоза проводится в отделениях реанимации акушерского стационара.
Если пришлось столкнуться с кишечной или токсикоинфекцией , то препаратами первого ряда от тошноты и рвоты будут лекарства, убивающие возбудителей болезни, замедляющие их рост и связывающие токсины в кишечнике.
- Нитрофураны — фуразолидон и нифуроксазид (Эрсефурил, Энтер офурил, Стоп-диар) обладают одинаковым эффектом. Поэтому у взрослых без сопутствующих болезней поджелудочной железы можно пользоваться очень дешевым фуразолидоном (2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5-7 дней). Он отлично помогает от рвоты и поноса. Лекарство нежелательно принимать долее 10 дней. Выбор в пользу нифуроксазида оправдан в детской практике (форма суспензии и меньшее влияние на поджелудочную железу).
- Антибиотики — ципрофлоксацин, антибиотик из ряда цефалоспоринов и макролид Азитромицин (Сумамед) также возможно применять при ряде кишечных инфекций.
Непосредственно средства от рвоты при заболеваниях желудочно-кишечн ого тракта делятся на следующие группы: Метоклопрамид (Церукал), Дисменгидринат (Дедалон, Драмамин), Бромид прифиния (Риабал, Но-Спазм), Бутилбромид гиосциамина (Бускопан), Домперидон (Мотилиум).
Блокаторы центральных и периферических рецепторов к дофамину (прокинетики) Церукал (Метоклопрамид) уменьшают двигательную активность выходного отдела желудка и 12-перстной кишки, предотвращают обратный заброс содержимого кишки в желудок (при рвоте желчью).
Показания: Эффективны при инфекционных и воспалительных изменениях в желудке и кишечнике, а также после операций на брюшной полости. Используют таблетки и внутримышечные инъекции. При икоте, рвоте, тошноте различного происхождения, при диабетическом гастропарезе.
Противопоказания : 1 триместр беременности, эпилепсия, феохромоцитома, детям до 14 лет, пролактинзависимая опухоль, кровотечения ЖКТ, кишечная непроходимость, перфорация желудка, с осторожностью во 2-3 триместре беременности, бронхиальной астме, в пожилом возрасте, артериальной гипертензии.
Дозирование : за полчаса до еды 1 табл 3-4 р/день взрослым, детям старше 14 лет 1/2 табл 2-3 р/день.
Побочные эффекты : головокружение, депрессия, шум в ушах, сонливость, чувство страха, у пожилых людей и подростков возможно появление тремора, подергивание мышц, тахикардия, диарея, запор, сухость во рту, нарушение менструального цикла и пр.
Блокаторы м-холинорецептор ов снимают спазм гладких мышц желудка и 12-перстной кишки.
Показания : почечная, кишечная, желчная колика, в комплексной терапии язвы желудка и 12-перстной кишки, альгодисменорея, пилороспазм, дискинезия желчевыводящих путей.
Противопоказания : детям до 6 лет, мегаколон, миастения гравис.
Применение : по 10-20 мг 3 раза в сутки или в свечах, применяется у взрослых и детей старше 6 лет.
Побочное действие : тахикардия, сухость во рту, задержка мочи, аллергические реакции, анафилаксия с эпизодами затрудненного дыхания.
- Домперидон 70руб, Домперидон Тева140 руб.
- Пассажикс 10 шт. 80 руб.
- Мотилиум 10 шт. 330-400 руб, сусп. 450-500 руб, 30 табл. 500-600 руб.
Показания : диспепсические симптомы — отрыжка, метеоризм, рвота, тошнота, изжога, вздутие живота, рвота инфекционного, органического, функционального происхождения.
Противопоказания : вес менее 35 кг, кровотечение ЖКТ, опухоль гипофиза (пролактинома), одновременный прием с эритромицином, кетоконазолом и пр.
Применение : по 2-3-4 раза в сутки используются у взрослых и детей, чья масса превышает 35 кг.
Побочное действие : желудочно-кишечные расстройства, головная боль, судороги, сонливость, нервозность, анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, зуд, сыпь.
Таблетки при тошноте у ребенка должен назначать только врач. Очень часто сразу за тошнотой у ребенка начинается рвота, что грозит обезвоживанием буквально в короткие сроки. Поэтому в отношении детей тактика поведения родителей при внезапной рвоте должна стать такой.
- Вызов «скорой помощи». Если у ребенка обнаружена острая хирургическая патология (инвагинация кишечника, пилоростеноз, аппендицит), или черепно-мозговая травма, или признаки раздражения мозговых оболочек, или кишечная инфекция (для детей до года) – незамедлительная госпитализация в стационар.
- Если ребенок старше года и у него кишечная инфекция легкой формы, нет продолжительной рвоты, он осматривается педиатром, который назначает нитрофуран или антибиотик на семь дней. Если выполнен посев кала и возбудитель инфекции уточнен, может быть назначен бактериофаг.
- Одновременно проводится восстановление воды и минералов, потерянных со рвотой растворами Гидровита, Регидрона и 5% глюкозы в соотношениях 2 к1. За первые шесть часов должно быть выпоено 100 мл жидкости на кг веса (чайная ложка каждые 5-10 минут), далее продолжается выпаивание 100 мл на кг веса за сутки.
- Ребенку можно дать Церукал (Метоклопрамид) в таблетке, если ему больше 6 лет. Детям младшего возраста препарат вводится внутримышечно (1-2 мл).
- Мотилиум в суспензии 0,25-0,5 мл на кг веса 3-4 раза в сутки.
При рвоте центрального происхождения (наиболее часто обусловленной внутричерепной гипертензией) детям вводят сульфат магния внутримышечно, дают Диакарб или вводят Дексаметазон.
У детей до года причиной рвоты фонтаном (см. причины срыгивания у грудничка) может стать сужение выходного отдела желудка (пилороспазм) или его врожденное закрытие (пилоростеноз). Стеноз лечится только оперативно, а вот спазм можно устранить введением препаратов красавки или Атропина.
Таблетки от головокружения и тошноты могут понадобиться больным с онкологией. При химио- или лучевой терапии тошнота и рвота – нередкие явления, осложняющие и без того непростое состояние пациентов.
- Метоклопрамид (Церукал) в инъекциях или таблетках – проверенный временем прокинетик.
- Антагонисты серотониновых рецепторов блокируют рвотный центр. Ондансетрон в свечах, таблетках, растворе для инъекций: Зофран, Домеган, Ондантор, Лотран, Гранисетрон (Авомит, Нотирол, Китрил), Трописетрон (Тропиндол, Новобан).
- Блокаторы центральных рецепторов дофамина влияют на рвотные центры. Трифлуоперазин, Галоперидол.
- Бензодиазепины (Диазепам, Лоразепам) помимо подавления рвоты и тошноты уменьшают чувство страха и тревоги.
- Селективный высокоаффинный антагонист рецепторов нейрокинина-1 (NK1) субстанции Р — апрепитант — Эменд (1капс. 1300-1600 руб).
- Хорошее средство против рвоты – Бускопан в таблетках или свечах.
- В детской онкологии предпочтение отдается изибирательным блокаторам серотониновых ре цепторов (Навобану, Китрилу, Зофрану).
Зофран свечи 1шт. 850-1000 руб, 5 амп. 1800 руб, табл. 10шт. 2300-4000руб.Наркотики, цитостатики, эуфиллин, сердечные гликозиды провоцируют поражения органов ЖКТ (печени, поджелудочной, желудка) и раздражают рвотный центр.
- Лекарство от рвоты при отравлениях морфиновыми производными – Церукал.
- Цитостатическая терапия требует параллельного назначения блокаторов рецепторов серотонина. Трописетрон 5 мг в сутки внутривенно в день введения цитостатика, далее в той же дозировке в таблетках у взрослых и 0,2 мг на кг веса у детей. Грансетрон 3 мг в сутки внутривенно вместе с цитостатиком, далее по 3 мг в сутки внутрь. Ондансетрон по 8 мг внутривенно трижды в день назначения цитостатика, далее по 8 мг 3 раза в сутки внутрь.
- При отравлениях Эуфиллином внутривенно капельно вводят большие дозы Хлорида калия и раствора Тиамина хлорида.
- При передозировке сердечных гликозидов рвота сопровождается возбуждением. Для ее устранения вводят 1 мл 2,5% раствора Дипразина и 1 мл 1% Промедола или Дроперидол в объеме 2 мл 0,25% раствора или Аминазин 2 мл 2,5% раствора.
От тошноты народные средства могут быть вполне эффективными. Это, в первую очередь, касается успокоительных трав и сборов, которые надо настаивать или делать из них отвары.
- Отвар из мелиссы : 4 чайных ложки сухой травы измельчают и помещают в термос, залив 2 стаканами кипятка. Дав настояться в течение 6 часов, принимают по четверти стакана до 3 раз в день.
- Зеленый чай помогает справиться с тошнотой. Но, его не рекомендуют детям, беременным, гипертоникам и при сердечных аритмиях.
- Отвар семян фенхеля, чай с мятой .
- Леденец — при тошноте на фоне морской болезни можно пососать кислую карамельку или леденец.
- Акупунктура и точечный массаж – лучшее домашнее средство от тошноты. Ведь массаж не требует никаких ингредиентов или приспособлений. Массируют пальцем по часовой стрелке в течение минуты точки на руке. Точка 1 – на сгибательной поверхности предплечья между двумя сухожилиями, отступив от запястья на 3 поперечных пальца. Точка 2 – 4 пальца левой руки приложить поперек правой так, чтобы мизинец касался запястья. Середина предплечья по краю указательного пальца – точка номер два.
4 чайных ложки сухой травы измельчают и помещают в термос, залив 2 стаканами кипятка. Дав настояться в течение 6 часов, принимают по четверти стакана до 3 раз в день.
лучшее домашнее средство от тошноты. Ведь массаж не требует никаких ингредиентов или приспособлений. Массируют пальцем по часовой стрелке в течение минуты точки на руке. Точка 1 – на сгибательной поверхности предплечья между двумя сухожилиями, отступив от запястья на 3 поперечных пальца. Точка 2 – 4 пальца левой руки приложить поперек правой так, чтобы мизинец касался запястья. Середина предплечья по краю указательного пальца – точка номер два.Всегда следует помнить, что тошнота и рвота – это признаки многих болезней и недооценивать их нельзя. Лучше как можно раньше обратиться к врачу и получить лишние рекомендации по поводу неопасного гастрита, чем самостоятельно пытаться избавиться от неприятных ощущений и в результате получить тяжелое обезвоживание, проворонить инфаркт, мозговое кровоизлияние или опухоль.
источник
Чаще всего отравление вызывает кишечная инфекция. В этом случае лекарственные средства должны не только устранить симптоматику, но и уничтожить возбудителя заболевания. Лекарства от отравления и рвоты назначаются медицинским специалистом.
Но часто случается так, что симптомы отравления проявляются совершенно неожиданно. Даже в этом случае человек должен руководствоваться здравым смыслом и не принимать лекарственные средства до приезда врачей скорой помощи. Специалисты, выяснив причину возникновения симптомов, определят, что пить при отравлении и рвоте.
Отравление может быть результатом проникновения в организм микробных агентов, а также кишечная инфекция развивается под воздействием продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Если возбудителем инфекции стала кишечная палочка, шигелла, клостридия или сальмонелла, то необходимо прибегнуть к помощи антибиотиков. В этих случаях назначаются:
Принимать таблетки от тошноты и рвоты при отравлении желательно под контролем врача. При отравлении категорически нельзя пить обезболивающие препараты, поскольку они искажают клиническую картину, и врач не сможет правильно поставить диагноз. Если же больной страдает от сильных болей в животе, отравившемуся разрешается принять спазмолитики такие, как Но-шпа, Папаверин, Дротаверин. Они способствуют устранению спазмов гладких мышц живота и соответственно избавят от боли.
Поскольку при пищевом отравлении человек страдает от рвоты и диареи, в результате этого организм сильно обезвоживается. Чтобы избежать этого, нужно принять специальные препараты, обеспечивающие гидратацию либо в острый период заболевания употреблять больше чистой воды.
Отравление нарушает функционирование всего пищеварительного тракта, и возникают сложности с перевариванием пищи. Поэтому для улучшения этого процесса показан прием лекарственных ферментов. Они способствуют расщеплению питательных веществ и облегчают нагрузку на пораженный ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).
Медикаментозные средства используются как для устранения приступов рвоты, так и для ее профилактики. Рвота является реакцией организма на раздражение блуждающего и чревного нерва. Но чтобы лекарство дало эффективный результат, надо хотя бы примерно представлять, из-за чего возникла рвота. Часто такой симптом сопровождает желудочно-кишечные патологии.
В этом случае помогут следующие таблетки и суспензии:
- Антациды – препараты, нейтрализующие желудочную кислоту (Ренни, Гастал, Маалокс).
- Ингибиторы протонной помпы – снижают выработку соляной кислоты (Пантопразол, Рабепразол, Омез).
- Пищеварительные ферменты – способствуют более тщательному перевариванию и расщеплению пищи (Фестал, Энзистал, Мезим форте).
При отравлении тяжелыми химическими соединениями, например, примесью металлов или кислот у человека появляется постоянная тошнота. В такой ситуации ему необходима дезинтоксикационная терапия. Ее целью является вывод из организма вредных веществ. Для этого применяются сорбенты, глюкозо-солевые растворы, диуретики.
При нестерпимой тошноте и сильной рвоте рекомендуется Церукал. К этому лекарству прибегают при отравлении и угрозе обезвоживания. Однако принимать его следует только по назначению врача, поскольку препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.
Если тошнота и рвота были вызваны токсикоинфекцией, то в схему медикаментозного лечения включаются препараты для уничтожения возбудителей заболевания. Неприятные симптомы при этом являются результатом деятельности патогенных вирусов и микробов. Чаще всего в этих случаях врачи прописывают нитрофураны.
Эти препараты активны против большинства видов патогенных бактерий. На фоне их приема исчезают неприятные симптомы, нормализуется стул и пищеварение. Наиболее высокой терапевтической активностью отличаются:
Эти препараты не относятся к категории антибактериальных и поэтому не вызывают дисбактериоза кишечника. Их применение допускается для маленьких детей и женщин в период беременности. В случае когда сильная тошнота и рвота являются результатом пищевого отравления, возникает необходимость в назначении препаратов антибактериальной направленности широкого спектра действия. К таковым относятся:
Дозировка и продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Обычно приступы тошноты и рвоты исчезают после 2 дней приема лекарств.
В случае пищевого отравления или иной интоксикации первостепенным является вопрос, чем снять тошноту при отравлении. Токсические вещества в организме вызывают постоянные приступы подташнивания. Существует ряд медикаментов, которые призваны тормозить рвотные позывы и устранить тошноту. Среди наиболее популярных выделяют следующие:
Эти лекарственные препараты борются с интоксикацией путем снижения токсического воздействия, они должны снимать приступы тошноты. Некоторые народные средства тоже помогут избавиться от этого неприятного симптома. Так, с целью снижения тошноты принимаются напитки с мятой или мелиссой, тмином, имбирем, ментолом.
Поскольку тошнота является результатом воздействия на организм ядовитых веществ, целесообразен прием сорбентов. Они выводят патогенных агентов и продукты их жизнедеятельности из ЖКТ. При пищевом отравлении подойдут такие средства:
- Активированный уголь;
- Полисорб;
- Смекта;
- Хитозан;
- Атоксил;
- Сорболонг.
Многократная рвота опасна развитием обезвоживания. Это такое состояние, при котором в организме остается недостаточное количество жидкости. Обычно причиной этого становится сильная рвота и острая диарея. Иначе это состояние специалистами обозначается как дегидратация, а мероприятия необходимые для восполнения потерянной жидкости – регидратация. Именно это необходимо обеспечить в первую очередь при рвоте.
Регидранты являются незаменимыми лекарствами при отравлении. Они помогают предотвратить развитие обезвоживания и нормализуют минерально-солевой баланс. Наиболее популярным и часто применяемым средством является Регидрон. Он восстанавливает баланс жидкости и соли в организме после отравления.
Это средство представлено в виде порошка, который нужно растворить в 0,5 л теплой воды и принимать небольшими глотками. Если отравился взрослый, дозировка увеличивается. Для восстановления потерянной жидкости в организме используются также такие средства регидратации, как Гастролит, Глюкосолан, Хумана Электролит, Маратоник.
Чтобы предотвратить обезвоживание при отравлении детей, назначаются противорвотные препараты. Они призваны снижать рвотный рефлекс. К таким препаратам относятся Метоклопрамид, Мотилиум, Бускопан, Мотилак, Домрид. При отравлении алкоголем необходимо принять меры, чтобы токсические вещества поскорее вышли из желудочно-кишечного тракта и не всосались в него.
Для этого подойдут препараты, вызывающие рвоту. Какие это лекарства:
источник
Тошнота и рвота – крайне неприятные проявления пищевых отравлений, кишечных инфекций и многих других заболеваний. Как правило, они появляются вместе: вначале к горлу подкатывает муторная волна, а затем начинаются рвотные позывы. В этой ситуации нужно знать, как остановить рвоту, подобрав эффективные таблетки.
Инъекции, суспензии и таблетки от тошноты и рвоты этой группы активизируют моторику пищеварительного тракта. Таблетки усиливают тонус гладких мышц, что и является причиной исчезновения дискомфорта.
Противорвотное действие препарата объясняется влиянием на допаминовые и серотониновые рецепторы, снижением чувствительности висцеральных клеток и улучшением моторики верхних отделов ЖКТ. П рименение таблеток от рвоты приводит к восстановлению нормального количества выделяемой жёлчи, уменьшению времени эвакуации содержимого желудка в 12-перстную кишку.
Церукал выпускается в виде таблеток порошка для приготовления инъекционного раствора. Он показан при таких состояниях:
- синдроме раздражённого кишечника;
- функциональном стенозе привратника;
- парезе желудка, вызванном последствиями сахарного диабета;
- тошноте и рвоте различного генеза.
Таблетки от рвоты и тошноты назначают взрослым пациентам, детям старше трьох лет. Взрослым и подросткам можно пить по 10 г трижды в день. Ребёнку до 12 лет таблетки от рвоты дают из расчёта 0.1 мг на 1 кг веса.
Церукал не назначают при беременности, кишечной непроходимости, бронхиальной астме и перфорации кишечника. К противопоказаниям также относится эпилепсия и индивидуальная непереносимость.
Если вы думаете, как избавиться от рвоты и тошноты, вызванной перееданием, стрессом или несварением, используйте Мотилиум. Таблетки продаются в аптеках без рецепта. Средство восстанавливает нормальную моторику желудка, подавляет активность нервных рецепторов, устраняя диспепсические проявления:
- икоту;
- потерю аппетита;
- изжогу;
- вздутие живота;
- отрыжку;
- рвотные позывы и тошноту;
- тяжесть и ощущение переплетенности.
Таблетки о рвоты можно применять при беременности и в период лактации, если возможные риски для матери превышают последствия применения средства для ребёнка. Запрещено использовать медикамент при желудочно-кишечных кровотечениях, перфорации, гиперпролактинемии.
Мотилиум назначают детям старше 5 лет и взрослым. Для устранения диспепсических явлений используется дозировка 10 мг по 3 раза в сутки. При сильной тошноте и рвоте можно выпить удвоенную дозу таблеток .
Медикаменты этой группы оказывают воздействие на парасимпатический отдел нервной системы. Они снижают выработку секрета пищеварительных желез, а также ослабляют тонус гладких мышц желудочно-кишечного тракта.
Это средство от тошноты и рвоты снижает секрецию желез пищеварительного тракта, обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру органов ЖКТ и мочеполовой системы. Он показан при:
- спазмах органов ЖКТ и мочеполового тракта, включая жёлчную и кишечную колику, пилороспазм;
- обострении язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка;
- дискинезии желчевыводящих путей спастического характера.
Недорогой медикамент от рвоты выпускается в форме таблеток и ректальных свечей. Его можно использовать для лечения детей старше 6 лет, женщин во время беременности и лактации, но на ранних сроках гестации нужна консультация врача. Стандартная дозировка – 1–2 таблетки/суппозитории в день.
Средство не назначают при глаукоме, миастении и мегаколоне. Его лучше заменить аналогом.
Терапевтическое действие медикамента включает:
- устранение и предупреждение спазма гладкой мускулатуры желудка, кишечника, жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков;
- ослабление перистальтики;
- снижение активности секреции поджелудочной железы, соляной кислоты и пепсина.
Риабал назначают при тошноте и рвоте, спастической боли в животе и вздутии. Список противопоказаний включает аденому простаты, глаукому, хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и ряд других заболеваний. Используеться для лечения новорождённых (в виде сиропа), детей старше 6 лет (таблетки) и взрослых. Беременность и период грудного вскармливания не относятся к списку противопоказаний.
Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 30–60 мг препарата от рвоты три раза в сутки. Детям младше этого возраста дозировку рассчитывают с учётом веса, возраста и используемой лекарственной формы.
Эти лекарства применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кишечных и токсикоинфекциях. Они подавляют рост возбудителей заболевания, уничтожают патогенные микроорганизмы, связывают и выводят токсичные продукты их жизнедеятельности.
Лекарство от тошноты и рвоты относится к противомикробным препаратам, но не является антибиотиком. Он подавляет активность большинства типов возбудителей кишечных инфекций, поэтому рекомендуется при наличии симптомов ОКИ – диарее, тошноте, рвоте, повышенной температуре, головокружении и слабости. Средство используется после согласования с врачом, в качестве профилактики обезвоживания.
Детям от года до семи лет рекомендуется давать препарат от рвоты в форме суспензии, по 100–200 мг три раза в сутки. Дозировка рассчитывается с учётом возраста ребёнка. Взрослым и детям старше 7 лет назначают по 200 мг препарата в капсулах, 4 раза в день.
К списку противопоказаний относится детский возраст младше месяца и индивидуальная непереносимость компонентов. Применять в период беременности можно по разрешению врача.
Противомикробное средство на основе нифуроксазида. Выпускается в форме таблеток и суспензии для лечения желудочно-кишечных инфекций, сопровождающихся диареей, тошнотой, рвотой и другими специфическими симптомами.
Стопдиар в таблетках противопоказан для лечения детей младше семи лет, а также при индивидуальной непереносимости нифуроксазида. В период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания применение средства возможно по решению врача.
Препарат принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости. Между приёмами должно пройти не менее 6 часов.
Блокируют передачу нервных импульсов в отделах головного мозга, отвечающего за рвотный рефлекс. Медикаменты используются при сильной тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией или другими сильнодействующими факторами.
Препарат блокирует рвотный рефлекс, вызванный приёмом химиотерапевтических противоопухолевых средств, на 24 часа. В отличие от аналогов, он не приводит к кинетическим расстройствам – тремору рук, нарушению координации. Благодаря высокой активности средства от рвоты, его можно принимать всего раз в сутки.
Препарат выпускается в виде капсул и раствора для инъекций в ампулах. Его используют курсами по 6 дней. В первый день курса Трописетрон вводят с помощью капельницы внутривенно, последующие 5 дней назначают капсулы.
Суточная доза – 5 мг. К числу противопоказаний относится беременность и индивидуальная непереносимость компонентов.
Медикаменты этой группы уместны, когда причина тошноты или рвоты не установлена. Имеют несколько свойств – противорвотное, противовоспалительное, антибактериальное. Иногда однократного применения такого препарата оказывается достаточно для полного устранения тошноты и рвоты .
Устраняет спастические боли, тошноту и рвоту, расслабляет гладкую мускулатуру, подавляет воспалительные процессы в желудке и кишечнике. Состоят из парацетамола, НПВС и холиноблокатора. Назначается при почечных, кишечных, желудочных коликах умеренной интенсивности по 1 таблетке три раза в день.
Препарат не применяется в педиатрии, категорически запрещён при беременности. К противопоказаниям также относятся внутренние кровотечения, язвенная болезнь, глаукома, хроническая зависимость от алкоголя.
Иногда тошнота не переходит в рвотные позывы, но доставляет массу неприятностей. Такой симптом характерен для т. н. морской болезни, алкогольной интоксикации или банального укачивания, вызванного слабостью вестибулярного аппарата. Достаточно знать, что выпить от тошноты. Потребности в сильнодействующих противорвотных средствах нет.
Лекарство от тошноты и рвоты , которое применяется при воздушной и морской болезни, для уменьшения слюноотделения и слизетечения перед проведением пластических операций. Представляет собой комбинацию из гиосциамина и скополамина.
Медикамент выпускается в виде таблеток и ректальных свечей. Дозировку рассчитывают с учётом степени выраженности заболевания:
- для профилактики – по 1–2 таблетки за полчаса до отправления транспорта;
- при ухудшении самочувствия (тошнота, головная боль, слабость) – повторный приём спустя 6 часов.
За раз допускается выпивать не более 2 таблеток. Максимальная суточная дозировка – 0.002 г (4 таблетки).
При интенсивной, неукротимой тошноте нужно использовать свечи. Дозировка рассчитывается аналогичным образом.
Средство нельзя принимать при повышенном внутриглазном давлении (глаукоме). Других противопоказаний нет.
Блокатор Hi-рецепторов, используется для купирования тошноты различной этиологии. От аналогов отличается сравнительно невысокой ценой. Выпускается в форме таблеток, которые назначают, исходя из состояния больного.
При слабовыраженной тошноте взрослым рекомендуется принять 1–2 таблетки за раз, всего от 4 до 6 приёмов в сутки. Можно выпить в качестве профилактики от тошноты ту же дозировку за 0.5-1 ч. до предполагаемой поездки.
Малышам от тошноты до 6 лет дают по 0.25 или 0.5 таблетки 2–3 раза в сутки. Детям от 7 до 12 лет – по половине или целой таблетке, с той же периодичностью. Медикамент не рекомендуется при повышенной чувствительности к его компонентам. Большинство отзывов о средстве от тошноты положительные .
источник
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Несмотря на то, что тошнота и рвота является очень мучительным и неприятным симптомом, рейтинг лекарственных препаратов, обладающих противорвотным действием, будет на удивление бедным. Если рассматривать средства от головной боли, от артериальной гипертонии или для лечения пневмонии, то можно не только подобрать два-три десятка препаратов, но объединить их в различные группы. Противорвотные средства в группы объединить трудно, а оригинальных средств, пожалуй, не наберется и десятка.
Несмотря на то, что причина тошноты и рвоты могут быть многообразными, этот симптом требует применения немногих лекарственных препаратов. Рвота может возникнуть при головокружении, вследствие невроза или стресса, при укачивании, при полете на самолетах, и как побочный эффект от возникновения лекарственных препаратов, например, у онкологических пациентов во время курса химиотерапии.
Причина в том, что тошнота и рвота, или просто рвота без тошноты, когда назначаются противорвотные, почти никогда не рассматривается как симптом интоксикации и воспаления. А ведь именно по этому поводу чаще всего и возникают эти симптомы!
Если рвота сопровождает острое отравление, кишечную инфекцию, то этот симптом исчезает, когда лечится основное заболевание, противорвотные средства не нужны. При менингитах, вследствие раздражения мозговых оболочек и рвотного центра головного мозга бывает так называемая мозговая рвота, без тошноты. При этом ничего не подозревающий пациент внезапно извергает мощный фонтан рвотной массы безо всякого предупреждения организма, без малейшего чувства тошноты. При менингите также не назначаются противорвотные средства, поскольку после купирования воспаления на мозговых оболочках рвота исчезает сама собой. Поэтому противорвотные средства борятся с рвотным рефлексом, и точкой их приложения практически всегда являются разные звенья дуги этого рефлекса.
Внимание! Противорвотные средства категорически запрещается применять при острых отравлениях, при кишечных инфекциях, при интоксикации алкоголем и при подобных состояниях, когда рвота очищает организм и удаляет из желудка алкоголь и микробные токсины. Единственным исключением будет острое радиационное поражение и лучевая болезнь.
В настоящий рейтинг вошли наиболее эффективные и популярные препараты для подавления рвотного рефлекса и уменьшения неприятного чувства тошноты.
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Рейтинг лучших средств от рвоты | 1 | Мотилиум, Мотилак, Домстал, Мотижект, Пассажикс (домперидон) | 559 ₽ |
| 2 | Церукал, Перинорм (Метоклопрамид) | 116 ₽ | |
| 3 | Зофран, Латран, Эметрон (ондансентрон) | 675 ₽ | |
| 4 | Драмина, Авиамарин, Сиэль (дименгидринат) | 182 ₽ |
Активный компонент — домперидон, он блокирует дофаминовые рецепторы, существующие в разных отделах центральной нервной системы. Показан Мотилиум для лечения хронических болезней пищевода, кишечника и желудка, сопровождающихся отрыжкой, изжогой, самыми разными симптомами желудочной диспепсии — тошнотой, рвотой и ощущением переполнения в желудочной области.
Принимать Мотилиум необходимо по одной таблетке за полчаса до еды, и при необходимости перед сном. В каждой таблетке содержится 10 мг домперидона, максимальная суточная доза составляет 8 таблеток для взрослых. Выпускает Мотилиум фармацевтическая компания Янссен Силаг, а стоимость одной упаковки в 30 таблеток составляет в среднем 670 рублей. Самым дешевым аналогом Мотилиума считается отечественный домперидон, который производится компанией «Озон». Средняя стоимость за такую упаковку составляет около 80 руб.
Достоинством Мотилиума является его достаточно высокая эффективность, при небольших позывах к рвоте, и при лёгкой тошноте иногда достаточно 1 или 2 таблеток в день. С другой стороны существуют и противопоказания. К ним относятся желудочно-кишечные кровотечения, серьезные нарушения функции печени, опухоль гипофиза, секретирующая пролактин, и фенилкетонурия. Но в том случае, если учтены все показания и противопоказания, то это средство будет незаменимым в симптоматической терапии тошноты и рвоты.
Действующее вещество церукала — метоклопрамид. Он действует на те же дофаминовые рецепторы, что и домперидон, и также является их центральным блокатором. Показан к применению Церукал при таких заболеваниях, как острый гастрит с ощущением тошноты, состояние пилороспазма, когда пища задерживается в желудке, и его атония. Применяется Церукал инъекционно при кишечной непроходимости после операции, при изжоге, гастроэзофагеальном рефлюксе, при тошноте и рвоте у пациентов в остром периоде инсульта, а также для успешного проведения диагностических методик, например, перед эзофагогастродуоденоскопией.
Принимать Церукал нужно по одной таблетке за полчаса до приема пищи, средняя доза для взрослых — одна таблетка три или четыре раза в сутки, но не более 6 таблеток в день. Выпускает Церукал хорватская фармацевтическая компания Плива, а стоимость 1 упаковки в 50 таблеток по 10 мг каждая составляет в среднем 120 руб.
Большим плюсом Церукала является возможность проводить долговременную терапию, которая может составлять два, три и более месяцев, но не более полугода. Также Церукал может применяться как средство дополнительной терапии при лечении цитостатиками, например Азатиоприном, Циклофосфамидом и другими средствами для нивелирования их побочных эффектов. Достоинством Церукала будет наличие инъекционной формы, которая быстро помогает или ликвидировать тошноту, или профилактировать ее, например, при проведении инвазивных исследований.
Это современное противорвотное лекарство, выпускаемое известной компании Новартис, Швейцария. Действующим веществом является ондансетрон — антагонист ксеротониновых рецепторов. Известно, что лекарства для лечения рака и цитостатики вызывают в центральной нервной системе увеличение концентрации серотонина, а он способен через парасимпатическую систему стимулировать рвотный центр. Ондансентрон, блокируя рецепторы, тормозит рвотную рефлекторную дугу.
Показан Зофран в основном, как сопутствующая терапия у пациентов, принимающих цитостатики и химиотерапевтические препараты, а также находящихся на лучевой терапии. Другими показаниями будут различные послеоперационное состояния, когда пациента беспокоит тошнота и рвота, и часто это возникает не только после операций на желудочно-кишечном тракте, но и при постепенном уменьшении воздействия общего наркоза. Это средство выпускается в самых разных формах: парентерального введения, в таблетках для рассасывания, и в форме сиропа с клубничным вкусом. Каждая таблетка содержит 4 мг или 8 мг действующего средства, и в сутки можно принимать не более 4 таблеток по 8 мг. Первая таблетка принимается за час до сеанса химиотерапии.
Стоимость рассасывающихся таблеток достаточно высока. Упаковка всего лишь из 10 таблеток Зофрана по 8 мг стоит, в среднем, 2100 рублей. Но существуют и более доступные аналоги. Так, ондансетрон, выпускаемый израильской фирмой Тева стоит всего лишь 306 руб за такую же упаковку.
Поскольку этот препарат серьёзный, то его нельзя применять у беременных, в период лактации, и также детям в возрасте до двух лет. Из побочных эффектов известны самые разные аллергические реакции, сухость во рту, боли в груди, головная боль и чувство жара. Тем не менее, эффективность этого средства настолько высока, что даже при высокодозной химиотерапии, при которой такой побочный эффект, как тошнота, возникает практически в 100% случаев, ондансетрон позволяет существенно повысить качество жизни пациента во время этого тяжелого вида лечения.
Примечание: Существует еще более специфическое противорвотное средство из этой группы, это гранисетрон, оригинальный препарат — Китрил. Он производит ещё более сильный противорвотный эффект, и влияет только на те рецепторы серотонина, которые отвечают за рвотный рефлекс. У этого препарата гораздо более высокая эффективность и безопасность, но при этом его стоимость еще выше. Одна упаковка отечественного гранисетрона, который заведомо дешевле всех зарубежных препаратов, и тем более оригинального, составляет 5000 рублей за упаковку всего лишь из 10 таблеток. О стоимости оригинального препарата Китрил можно только догадываться.
В завершение этого небольшого рейтинга противорвотных средств необходимо сказать несколько утешительных слов и тем вполне здоровым людям, которые могут испытывать неприятные симптомы морской и воздушной болезни, которых укачивает в автомобиле. Также необходимы противорвотные средства и пациентам с различными формами головокружений, вестибулярным нейронитом и болезнью Меньера, которые часто лечатся у ЛОР — врачей.
Для таких пациентов существуют препарат Драмина и его аналоги, в котором активным компонентом является 50мг дименгидрината в каждой таблетке. Это средство относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов и холинорецепторов в центральной нервной системе. Драмина действует на структуры вестибулярного аппарата, на его полукружные каналы и особые камушки, или отолиты. Кроме уменьшения тошноты и рвоты это средство значительно снижает аппетит, оказывает седативное действие, немного уменьшает симптомы аллергии, и способствует уменьшению головокружения.
Применять препарат Драмина необходимо перед едой. При морской болезни взрослым показан прием не более 6 таблеток в сутки, разделенных на 3 приема, а при системном головокружении, болезни Меньера и лабиринтите дозировку и кратность приема определяет ЛОР — врач. Выпускает препарат Драмина хорватская компания Ядран, и упаковка из 10 таблеток стоит 180 рублей.
К сожалению, этому препарату, несмотря на выраженный противорвотный эффект, свойственны все недостатки группы блокаторов гистаминовых рецепторов. Часто возникает беспокойство, сонливость, закладывает нос, появляется запор и сухость во рту, задержка мочи, и другие неприятные эффекты. При передозировке все эти симптомы значительно усиливаются, поэтому не стоит превышать необходимую дозировку.
В довершение всего, приём препарата Драмина замедляет быстроту реакции водителя, поэтому не следует садиться за руль после приёма этого препарата, а также работать с различными машинами и механизмами. Противопоказан этот препарат и его аналоги в первом триместре беременности, при грудном вскармливании, при эпилепсии и при глаукоме.
Конечно, перечень противопоказаний и побочных эффектов является достаточно впечатляющим, и некоторые будут согласны перетерпеть неприятные симптомы морской болезни, чем принимать довольно грубоватый лекарственный препарат. Но при вестибулярном нейроните и приступы головокружения могут быть настолько сильны, что пациент лежит, вцепившись в кровать, ему кажется, что вокруг него вертится комната в одном направлении, как на карусели, и при этом он испытывает изнурительные приступы многократной рвоты. Именно в таких случаях Драмина и облегчит состояние пациенту, при этом положительное действие намного превысит вышеперечисленные побочные эффекты.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
источник