Лекарство клотримазол инструкция по применению

Для устранения возбудителей лишая, при грибковых поражениях назначается антибактериальный препарат Клотримазол – инструкция по применению которого включает сведения о дозировке и способе использования. Этот медикамент с антимикотическим действием не относится к антибиотикам, но пагубно действует на микроорганизмы. Ознакомьтесь с показаниями для его применения, возможными побочными эффектами, описанными в инструкции.

Согласно фармакологической классификации, Клотримазол входит в группу препаратов с противогрибковым эффектом и широким спектром действия. С его помощью можно устранять признаки разноцветного лишая, грибковые проявления на коже и слизистых оболочках половых путей. Используется средство с антимикотическим эффектом местно, наружно или внутривагинально, имеет несколько разных форм выпуска. Его разрешено применять детям и взрослым.

Различают шесть форм выпуска медикамента: крем, мазь, гель, раствор, вагинальные свечи и таблетки. Ознакомьтесь с подробным составом каждого лекарства:

Цетостеариловый и бензиловый спирт, сорбитан стеарат, октилдодеканол, полисорбат, вода, спермацет синтетический

Моноглицериды, цетостеариловый спирт, касторовое масло, эмульсионный воск, полисорбат, глицерол, метил- и пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода

Бело-желтоватая со слабым запахом

15 и 30 г тубы алюминиевые

Этиловый спирт, глицерол, макрогол, карбомер, экстракт шалфея, пропиленгликоль

Гомогенный прозрачный гель с ароматом шалфея

20 и 40 г алюминиевые тюбики

Этанол, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль

Прозрачная бесцветная жидкость

25 мл, стеклянные флаконы с аппликаторами

Цилиндроконическая форма, бело-желтый цвет, на срезе воздушный стержень или углубление в виде воронки

6 шт. в ячейковых контурных упаковках

Стеарат магния, адипиновая кислота, моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, картофельный крахмал, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния

Основное вещество подавляет рост и размножение микроорганизмов, оказывает фунгистатическое действие и фунгицидную активность, приводит к гибели грибов. За счет угнетения синтеза эргостерола, компонент соединяется с фосфолипидами клеточной мембраны грибков, изменяя ее проницаемость. В высоких концентрациях клотримазол повреждает клетки грибов лизисом без подавления синтеза эргостерола, препятствует образованию белков, жиров и полисахаридов грибов, разрушает их нуклеиновые кислоты и повышает вывод калия.

Препарат широко действует на дерматофиты, дрожжи, диморфные и плесневые грибки, простейшие, плюс уничтожает грамположительные бактерии. Фунгистатическая активность проявляется в отношении мицелия дерматофитов, почкующихся грибов из рода Кандида. Компонент практически не всасывается в системный кровоток при нанесении на неповрежденную и невоспаленную кожу. Концентрация в сыворотке крови незначительная, при интравагинальном применении абсорбция составляет 3-10% от дозы. Препарат распадается в печени до неактивных метаболитов, выводится почками и кишечником.

При наружном применении мази, геля, крема и раствора, согласно инструкции, выделяют следующие показания:

грибковые заболевания, вызванные дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми возбудителями, чувствительными к активному компоненту;
микозы стоп, кистей;
кандидозный вульвит, баланит с локализацией грибка внутри организма;
разноцветный лишай, эритразма;
микоз кожи;
грибковая инфекция наружного уха.

При использовании интравагинальных форм лекарства (раствор, суппозитории и таблетки) показаниями являются:

инфекции половых органов, вызванных дрожжеподобными грибами рода Кандида;
кандидозный вульвовагинит;
урогенитальные инфекции;
трихомониаз;
генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, имеющими чувствительность к активному ингредиенту лекарства;
санация родовых путей перед родами.

В инструкции и отзывах сказано, что можно применять Клотримазол вагинально или наружно. Дозировка, курс лечения и способ использования зависят от типа заболевания, индивидуальных особенностей пациентов, их возраста и вида возбудителя болезни. Крем, мазь и гель чаще наносят на кожу для устранения микозов и лишаев, таблетки и свечи используют внутривагинально для лечения урогенитального кандидоза.

Для наружного применения предназначен крем Клотримазол. По инструкции, он наносится на сухие чистые пораженные области до трех раз/сутки. Если симптомы уже исчезли, для профилактики проявления рецидивов рекомендуется продолжить лечение еще в течение двух недель. Наносится крем на кожу, вымытую с мылом нейтральной кислотности, без повязки, на стопах используется между пальцами. Курс лечения составляет:

дерматомикозы – до 4 недель;
эритразма – до месяца;
разноцветный лишай – до 3 недель;
кандидозный вульвит – до 2 недель;
минимальная продолжительность – 3 недели.

Клотримазол гель также используется наружно, на кожных покровах. Применять его нужно на пораженных участках 2-3 раза/сутки. По инструкции, минимальный курс лечения составит 2-4 недели. Разрешено использовать гель для обработки полости рта – до двух раз/день не более недели. Если препарат назначен для интравагинального введения, используют 100-150 мг Клотримазола ежедневно на протяжении 1-6 дней.

По инструкции, мазь наносится тонким слоем 2-3 раза/сутки на очищенную с применением нейтрального мыла и высушенную кожу. Следует осторожно втереть состав и оставить до впитывания. Продолжительность терапии составляет:

дерматомикозы – от месяца;
отрубевидный лишай – 1-3 недели;
по завершении курса стоит продолжить лечение еще на 2 недели;
при грибковых поражениях ногтей стоп – на протяжении 2-3 недель.

Как и гель, раствор Клотримазол можно применять наружно для обработки кожных покровов и интравагинально для устранения возбудителей кандидоза. В первом случае раствор наносится на пораженные сухие участки до трех раз/сутки на протяжении 0,5-1 месяца. Для обработки рта предназначены полоскания и аппликации ватными тампонами дважды в день не более недели. По инструкции, интравагинальное использование раствора не должно превышать шесть дней.

Для местного использования предназначены свечи с Клотримазолом. По инструкции, они вводятся интравагинально женщинами и девушками-подростками. Их вставляют вечером во влагалище, очень глубоко, лежа на спине с согнутыми ногами. Курс лечения длится шесть дней – в каждый из них во влагалище вводится по одному суппозиторию. Повторную терапию назначает врач после осмотра.

Еще одна форма выпуска для интравагинального использования – таблетки. Курс лечения ими длится 6-7 дней, на протяжении которых назначают одну таблетку/сутки, или три дня по одной таблетке два раза/сутки. При отсутствии эффекта в течение трех дней, диагноз пересматривается, а если и через неделю лечение не дает результата, требуется врачебная консультация. Повторная терапия возможна, но повышает риск обнаружения патологии сахарного диабета или ВИЧ-инфекции.

Если симптомы возникают через пару месяцев, пациента отправляют к врачу. Разрешено сочетать таблетки с кремом при инфицировании вульвы. Для полного растворения первых нужно создать нормальную влажность слизистой влагалища, если она сухая, таблетка может выделяться наружу. Чтобы этого не происходило, вводите таблетку как можно глубже. По инструкции, лечение во время месячных не проводится. Если необходима санация, перед родами женщине назначают одну таблетку.

Согласно инструкциям видов препарата, существуют особые указания, которые нужно выполнять при их применении:

Избегайте попадания крема на слизистую оболочку глаз, не принимайте внутрь.
Лечите инфицированные области одновременно, при вагинальном поражении аналогично проводите терапию и у партнера-мужчины.
Цетеариловый спирт в составе может вызвать контактный дерматит.
При появлении чувствительности или раздражения кожи терапию прекращают.
Контрацептивы, содержащие латекс, разрушаются под воздействием активного вещества – следует использовать альтернативные препараты по истечении пяти дней после лечения.
Нет данных о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций.
Необходим контроль функционального состояния печени у больных с печеночной недостаточностью.

Использование препарата показано беременным женщинам только по назначению врача, если тот оценит пользу для матери выше риска для плода. Эпидемиологические исследования не выявили нарушений в протекании вынашивания ребенка или его здоровье при использовании препарата. Нет данных о влиянии медикамента на фертильность. Свечи противопоказаны в первом триместре беременности.

Для лечения грибковых заболеваний у детей можно использовать крем, мазь и раствор Клотримазол. Дозировка идет согласно инструкции, не отличается от взрослых. Вагинальные таблетки разрешено использовать с 12 лет. Показания к применению:

Лечение кандидоза полости рта. 10-20 капель раствора наносят на ватный тампон и протирают пораженные участки 3-4 раза/сутки, курс длится до полного исчезновения симптомов (примерно 2-3 дня).
Грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, грибок ногтей. Используется крем или мазь 1-3 раза/день.

В инструкции по применению лекарственного средства указано на его взаимодействие с прочими медикаментами:

Амфотерицин, Нистатин и Натамицин снижают эффективность Клотримазола, кроме формата мази, действующей в слоях эпидермиса.
Вагинальное сочетание Клотримазола и пероральное Такролимуса (иммуносупрессивный препарат) увеличивает концентрацию последнего в плазме крови, требует тщательного наблюдения за пациентами.

В зависимости от использования разных форм выпуска Клотримазола, выделяют следующие побочные действия, указанные в инструкции:

аллергические реакции, крапивница, обморок, артериальная гипотензия, одышка;
сыпь, зуд на коже, шелушение, боль, отек, раздражение, жжение;
выделения, зуд, жжение и отек слизистой влагалища;
головная боль, боль в животе;
учащенное мочеиспускание;
появление волдырей;
цистит;
боль во время полового акта, жжение полового члена партнера.

Симптомами случайного приема препарата внутрь являются головокружение, рвота, тошнота. Лечение проводится симптоматическое. При наружном применении передозировка маловероятна. При использовании вагинальных форм Клотримазола в количестве, превышающем рекомендуемое, невозможно проявление опасного состояния. При проглатывании таблеток или суппозиториев возможны сонливость, галлюцинации, рвота, анорексия. Для устранения признаков пациенткам дают активированный уголь. Специфического антидота нет.

Согласно инструкции, противопоказания применения медикаментозного средства таковы:

Повышенная чувствительность к компонентам.
Первый триместр беременности, менструация при использовании свечей.
С осторожностью препарат применяют во время кормления грудью, при первом случае вагинального кандидоза.
Для таблеток – возраст до 12 лет; более двух случаев молочницы за последние полгода; наличие заболеваний, передающихся половым путем, в анамнезе; беременность; возраст старше 60 лет; повышенная чувствительность к имидазолам.
Запрещено использование таблеток при кровотечениях из влагалища, маточных геморрагиях, язвах, пузырях на вульве. Нельзя применять их при дизурии, лихорадке или диарее, рвоте, болях в спине и плечах.

Крем отпускается в аптеках по рецепту, остальные формы – без него. Условия хранения: сухое чистое место без доступа детей. Срок годности: крем, свечи и таблетки – 3 года, мазь – 2 года.

По активно действующему веществу и фармакологическому действию выделяют следующие аналоги Клотримазола, выпускаемые в форме крема, таблеток, раствора и свечей:

Кандид;
Канизон;
Имидил;
Кандибене;
Канестен;
Ганестен;
Лотримин;
Микоспорин;
Панмикол;
Алокандп;
Антифунгол;
Дигнотриманол;
Фактодин;
Фунгинал;
Гинелотримин.

Стоимость препарата зависит от формы его выпуска, наценки продавца и себестоимости производителя. Купить Клотримазол можно через интернет или в привычной аптеке. Примерные цены в Москве таковы:

Цена при покупке через интернет, рублей

Цена при покупке через аптеку, рублей

Вагинальные таблетки 100 мг 6 шт.

Раствор для наружного применения 1% 15 мл

Людмила, 44 года У меня обнаружили молочницу слизистой оболочки влагалища. Было дискомфортно, появились неприятные творожистые выделения, все зудело. Гинеколог прописала вагинальные свечи Клотримазол. Мне понравилось, что упаковка рассчитана как раз на весь курс лечения – шесть штук. После прохождения терапии я забыла о неприятных симптомах.

Лев, 31 год У новорожденного сына обнаружилась молочница во рту. Сначала мы с женой увидели небольшой слизисто-белый налет, а потом целые сгустки. Педиатр прописала смазывать пораженные участки раствором Клотримазол. Мы не нашли положительных отзывов о применении средства у детей до года. Решили использовать другое лекарство.

Максим, 29 лет Я умудрился где-то подхватить разноцветный лишай. Спохватился только тогда, когда обнаружил непонятные пятна на руках. Побежал к дерматологу, а тот выписал мазь Клотримазол. Я мазал ею пятна, согласно инструкции – несколько раз в день. Через неделю они сильно посветлели, а через месяц совсем исчезли. Надеюсь, болезнь больше не вернется.

источник

Причиной инфекции половых путей нередко становятся патогенные грибки. Такие гинекологические заболевания, как молочница (вагинальный кандидоз), требуют применения эффективного препарата, например, Клотримазол таблетки. Среди назначаемых врачом средств у этого противогрибкового медикамента есть свои весомые преимущества и некоторые нюансы, когда от применения таблеток стоит воздержаться.

Острая инфекция или хроническая форма недуга поддаются быстрому лечению благодаря препарату из группы производных имидазола. Клотримазол – это противогрибковое средство широкого спектра действия, которое выпускается в виде вагинальных таблеток, мази, свечей и других лекарственных форм. Активное вещество, которое доказало свою эффективность при лечении некоторых гинекологических заболеваний, нарушает синтез эргостерина, который образует клеточную мембрану грибка, что способствует его разрушению.

Схожее действие, когда активный компонент способствует деформированию клеточной оболочки, демонстрируют Клотримазол таблетки по отношению к бактериям. Влияя на выработку компонентов, которые необходимы для укрепления мембран, лекарственное средство разрушает жизнедеятельность микроорганизмов, провоцирующих воспаление слизистых оболочек и кожи. Основное свойство препарата проявит себя не сразу: симптомы заболевания женской половой системы могут беспокоить еще несколько дней с начала использования лекарства, пока оно проявит себя.

Противогрибковое действие препарата незаменимо при лечении целого ряда заболеваний, а польза существенная: отсутствие привыкания и ярко выраженных побочных эффектов. Активный по отношению к плесневым, дрожжеподобным грибкам, возбудителям цветного лишая, дерматофитам медикамент не менее полезен как антимикробное средство, которое останавливает рост стафилококков, стрептококков, грамотрицательных бактерий. В области практической гинекологии показания к применению Клотримазола следующие:

молочница половых путей;
трихомониаз;
генитальные инфекции;
санация родовых путей перед родоразрешением;
перед хирургической операцией на половых органах.

Основу медикаментозного препарата составляет одноименное активное вещество – клотримазол. Помимо этого, вагинальные таблетки с закругленными краями содержат вспомогательные вещества, которые образуют гомогенную структуру. Что же еще входит в состав Клотримазола, помогая поддерживать его свойства? В незначительном количестве он содержит такие ингредиенты:

лактозу;
картофельный крахмал;
гидрокарбонат натрия;
адипиновую кислоту;
коллоидный диоксид кремния;
стеарат магния;
лаурилсульфат натрия.

Важное правило при лечении гинекологических заболеваний – соблюдение графика. Применять Клотримазол в гинекологии можно интравагинально, т. е. внутрь влагалища, и для этого подходят как свечи, так и вагинальные таблетки. Стандартная схема, которую прописывает специалист, предполагает, что на протяжении трех суток надо будет вводить по одной таблетке дважды в день. Если схема лечения предусматривает недельный интервал, то хватает одной таблетки в сутки. Ее рекомендуется вводить на ночь, потому что нерастворившаяся часть лекарства может выделяться наружу.

Рекомендоваться врачом для терапии данный препарат может разово либо курсом, выбор зависит от симптомов и тяжести заболевания. Назначение должно проходить индивидуально, после анамнеза и осмотра. Если со стороны специалиста отсутствуют дополнительные указания, то типичная инструкция по применению Клотримазола, чтобы избавиться от инфекции, выглядит так:

Прочитать аннотацию, где указывается суточная доза и допустимая продолжительность терапии. Соблюдение дозировки, временного периода является обязательным.
Перед введением таблетки во влагалище, соблюдая нормы гигиены, следует вымыть руки.
Для удобства следует принять подходящую позу: лечь на спину, присогнуть ноги в коленях. Вводиться вагинальная таблетка должна с легким нажимом, но аккуратно.
Полежать в такой позе еще несколько минут, чтобы противогрибковое средство равномерно распределилось.

Период вынашивания ребенка для женщины связан с риском появления неприятных ощущений. Одни считаются нормой, а другие – нежелательные явления, от которых организм удается избавить с помощью лекарств. На фоне нестабильного гормонального фона воспалительный процесс, схожий по симптомам с кандидозным вагинитом, нередкий случай. Как избавиться от болевого дискомфорта внизу живота и ощущения жжения? Использовать вагинальные таблетки Клотримазол во время беременности, но перед этим обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Если на позднем сроке Клотримазол при беременности – это способ быстрой санации родовых путей перед рождением ребенка, то при менструации картина несколько иная. Использование данного лекарственного препарата для предотвращения развития инфекции не считается эффективным. Поскольку Клотримазол при месячных не рекомендуется, то начать терапевтический курс стоит либо до их наступления, либо по завершении цикла. Действие активного вещества будет минимальным по причине риска вымывания таблетки, поэтому лечение молочницы Клотримазолом не принесет желаемого результата.

Как способ профилактики заболеваний, вызванных грибами – доступный по цене отечественный препарат. Применение вагинальных таблеток Клотримазол от молочницы может способствовать быстрому выздоровлению, но независимо от диагноза, неприятных ощущений, боли, следует соблюдать рекомендованную дозировку. Превышение концентрации способно вызвать нежелательные реакции, ухудшая течение заболевания. Передозировка Клотримазолом для организма женщины может обернуться такими последствиями, как одышка, обморок, артериальная гипотензия, крапивница.

Даже рекомендованная длительность и частота применения противогрибкового средства не гарантируют от появления неприятных реакций. Ослабленный инфекцией женский организм не сможет долго противостоять действию активного вещества, подавая сигнал о возникновении нежелательных последствий использования медикамента путем дискомфорта в области половых органов и молочной железы. Возникновение побочных действий Клотримазола заметно по таким признакам:

болезненность в области клитора;
отек слизистой влагалища;
жжение, зуд, раздражение вульвы;
шелушение;
сыпь;
неприятные ощущения во время полового акта;
жжение в области половых органов у мужчины.

При лечении ряда заболеваний, связанных с возможностью передачи инфекции половым путем, проходить курс терапии надо каждому партнеру одновременно, но это не повод использовать одно средство. Для кого-то терапия пройдет без последствий, а кому-то препарат может не подойти по причине индивидуальной непереносимости. Как и в случае с любым лекарством, следует соблюдать меры предосторожности или уточнить у специалиста некоторые нюансы. Есть противопоказания Клотримазола: использование вагинальных таблеток стоит ограничить или избегать в следующих ситуациях:

возраст до 12-ти лет;
чувствительность к активному веществу;
период менструации;
при кровянистых выделениях из влагалища (хронических, нерегулярных);
раздражение, отечность, сыпь, пузыри, открытые раны на половых органах женщины;
простуда, лихорадка;
тошнота, рвота, диарея;
боли в спине.

Противогрибковое лекарственное средство с одноименным активным веществом способно тормозить действие других препаратов. В подавляющем большинстве случаев это относится к медикаментам наружного применения, тогда как Клотримазол в таблетках относится к иной категории средств. Если для борьбы с инфекцией врач прописал данное противогрибковое средство широкого спектра действия, то, как специалист, он знает, что вагинальные таблетки с этим активным действующим веществом не сочетаются с Нистатином, Натамицином либо другими полиеновыми антибиотиками.

Существует и обратное явление, когда прием некоторых медикаментов может сильно повлиять на эффективность Клотримазола. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами в таких случаях нежелательно, поскольку процесс выздоровления затянется по времени, среди подобных препаратов – Дексаметазон. Если же есть необходимость усилить антимикотические свойства клотримазола, то добавление пропилового эфира п-оксибензойной кислоты в схему лечения поможет достигнуть желаемого результата, при этом последнюю надо взять в высокой концентрации.

Доступная стоимость отечественного препарата является одним из преимуществ этого противогрибкового средства. Немногие лекарства, относящиеся к его группе, обладают такими же свойствами и спектром действия, и все же есть аналоги таблеток Клотримазол. В случаях, когда нет возможности купить в аптеке это лекарство, его можно заменить похожими средствами с содержанием такого же активного вещества. Аналогами Клотримазола являются следующие медикаменты:

Востребованность противогрибкового средства обусловлена его эффективностью, безопасностью, доступностью. После приема у врача актуальным стает вопрос о том, сколько стоит Клотримазол? Предполагать, что его можно купить в интернет-магазине, как контрацептив из каталога, было бы неверно. Если на кону стоит качество, то дешевле заказать в онлайн-аптеке, при условии, что лекарство или аналоги будут иметься в наличии. Варьируется же цена таблеток Клотримазол (100 мг), 6 штук – от 20 до 55 рублей.

источник

Описание актуально на 24.07.2015

Латинское название: Сlotrimazolum
Код АТХ: D01AC01
Действующее вещество: Клотримазол (Сlotrimazolum)
Производитель: Sedate Health Care (Индия), ООО Фармакор Продакшн, ООО Озон (Россия), GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. (Польша), ПАО Фитофарм, ПАО НПЦ Борщаговский ХФЗ (Украина), Farmaprim SRL. (Республика Молдова)

Гель 1% содержит в своем составе клотримазол в концентрации 10 мг/г, пропиленгликоль, макрогол 400, карбомер, ректифицированный из пищевого сырья этиловый спирт 96%, глицерол, эфирный экстракт шалфея.

Состав крема 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/г, спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, синтетический спермацет, октилдодеканол, сорбитан стеарат, вода.

Состав мази 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/г, полиэтиленоксиды 400 и 1500, пропиленгликоль, метилпарабен, нипагин.

Состав раствора 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/мл (в пересчете на сухое вещество), полиэтиленгликоль 400, пропиленгликоль, этанол 96%.

Состав свечей: в одном суппозитории содержится 100 мг активного вещества и основа в объеме необходимом для получения суппозитория массой 2 г. В качестве основы свечи с Клотримазолом содержат полусинтетические глицериды.

Состав таблеток: 100, 200 или 500 мг клотримазола, лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, диоксид кремния в коллоидной форме, лаурилсульфат натрия.

гель 1% (упаковка 20 и 40 г);
крем 1% (тубы 15, 20, 30 и 50 г);
мазь 1% (тубы 15, 20, 30 и 40 г);
раствор 1% (флаконы 15 мл);
вагинальные суппозитории 0,1 г (упаковка №6);
вагинальные таблетки 0,1, 0,2 или 0,5 г (упаковка №1, №3, №6; таблетки комплектуются аппликатором).

Таблетки и вагинальные свечи Клотримазол имеют отличный от других лекарственных форм препарата код АТХ — G01AF02.

Клотримазол также может выпускаться в форме гранул, порошка для наружного применения, спрея.

Препарат предназначен для местного (в том числе интравагинального) и наружного применения, таблетки для приема внутрь не выпускаются.

Клотримазол — это производное имидазола.

In vitro проявляет высокую активность в отношении наиболее патогенных грибков, которые способны вызвать серьезные инфекционные осложнения, а именно:

дерматофитов (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp.);
дрожжеподобных грибов (Cryptococcus neoformans, Candida sp.);
диморфных грибов (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis).

В основе механизма действия клотримазола лежит его способность блокировать синтез протеинов, нуклеиновых кислот и необходимого для строительства клеточных мембран грибов эргостерола. В результате чего повреждаются клеточные оболочки грибов, а клетки погибают.

В невысоких концентрациях клотримазол действует фунгистатически. Если доза превышает 20 мкг/мл, препарат оказывает фунгицидное действие, причем не только на пролиферирующие клетки.

В случае применения в высоких дозах, способствует повышению концентрации перекиси водорода в грибковой клетке до токсического значения и, как следствие, разрушению грибковых клеток

При местном применении препарат абсорбируется эпидермисом. Наиболее высокая концентрация вещества определяется в ретикулодерме. Также оно способно проникать в кератин ногтей.

В системную циркуляцию клотримазол попадает в очень незначительных количествах. Метаболизируется в печени до неактивных субстанций, которые выводятся из организма с фекалиями и мочой.

При интравагинальном применении абсорбируется от 5 до 10 % клотримазола. Метаболизации абсорбированное вещество подвергается в печени. Выводятся продукты метаболизма с желчью.

Препарат назначают для лечения грибковых инфекций кожи, которые вызваны плесневыми и дрожжевыми грибками, дерматофитами и прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями.

Их также используют в качестве средств от лишая, вызванного Malassezia furfur, и эритразмы (возбудитель — Corynebacterium minutissimum).

Помогают мазь, крем, гель и раствор Клотримазол: от грибка ногтей (онихомикоза, грибковой паронихии), трихофитии, дерматофитии, грибковой эрозии и опрелости, кандидамикоза, микроспории, эпидермофитии, дерматомикоза, осложненных вторичной пиодермией микозов.

Показаниями к применению мази, геля, крема и раствора являются в том числе инфекционные заболевания, возбудители которые резистентны к нистатину и ряду других противогрибковых средств.

Для лечения розового лишая препарат не подходит, поскольку это заболевание, вероятнее всего, имеет вирусное или инфекционно-аллергическое происхождение, а также может быть ответом организма на сильное потрясение или нервный срыв. Клотримазол же эффективен при грибковых поражениях.

Применение мази Клотримазол, геля и крема с клотримазолом в гинекологии показано:

для лечения и профилактики молочницы;
для профилактики повторных грибковых инфекций женской половой системы, которые развиваются при длительном лечении антибиотиками или на фоне иммунодефицитных состояний.

Также раствор, гель, крем и мазь в гинекологии используют для санации половых путей перед родоразрешением.

Показанием к применению вагинальных суппозиториев является вагинальный кандидоз и генитальные суперинфекции, спровоцированные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами. Препарат назначается женщинам и — после начала половой жизни — девушкам-подросткам.

Клотримазол в таблетках применяется для лечения бластомикотических инфекций вульвы и влагалища. В частности, препарат назначают при вызванном грибами рода Candida вагините (включая заболевания, причиной которых являются устойчивые к нистатину штаммы), вызванных прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями суперинфекциях половых органов, для санации половых путей перед родоразрешением.

При нанесении на кожу возможны следующие побочные эффекты:

Местное применение при урогенитальных микозах может сопровождаться жжением, зудом, отечностью и гиперемированностью слизистой, интеркуррентным циститом, появлением выделений из влагалища, учащением мочеиспускания, болью во время полового акта.

При местном применении при микозах ротовой полости могут отмечаться покраснение слизистой, ощущение покалывания и жжения в месте нанесения препарата, раздражение.

Перед тем как нанести мазь Клотримазол (Акри или других производителей), пораженные участки тела предварительно промывают мыльной водой и тщательно просушивают.

Препарат наносят на пораженные участки (захватывая небольшие участки здоровой кожи вокруг очага поражения) тонким слоем от 1 до 3 р./сут. и слегка втирают.

Для 1 обработки площади размером с ладонь достаточно 5-тимиллиметровой полоски мази.

Независимо от того, каким возбудителей вызвано заболевание, лечение после купирования субъективных симптомов рекомендуется продолжать еще в течение 2 недель.

При дерматомикозах курс лечения длится от 3 до 4, при эритразме — от 2 до 4, при разноцветном лишае — от 1 до 3 недель.

Если клинического улучшения нет через 4 недели регулярного применения препарата, пациента отправляют на повторное микробиологическое исследование и пересматривают схему лечения.

Использование мази при молочнице у женщин позволяет блокировать распространение грибковых клеток и — при назначении более высоких доз — обеспечивает их полное уничтожение. В терапевтических целях Клотримазол от молочницы используют 2 р./сут., втирая мазь в пораженные места промежности.

Пока препарат не впитается, рекомендуется не одевать белье.

Для мужчин способ применения при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов (кандидозном баланопостите, урогенитальном кандидозе) тот же, что и для женщин.

Мазь наносят на крайнюю плоть и головку полового члена и осторожно втирают в кожу и слизистую оболочку. Кратность применений — 2 р./сут.

Препарат плохо впитывается в кожу, а его активное вещество характеризуется способностью постепенно накапливаться в верхнем слое кожи. Благодаря этим свойствам обеспечивается высокая эффективность мази Клотримазол при молочнице у мужчин и женщин.

Крем предназначен для местного применения. При молочнице и прочих грибковых заболеваниях его наносят его на пораженные участи дважды или трижды в течение дня и слегка втирают.

Если микопаразитами поражаются половые органы, для лечения от молочницы крем назначают одновременно обоим партнерам. При кандидозном баланите или баланопостите крем с клотримазолом для мужчин применяется так же, как и мазь.

Продолжительность курса зависит от показаний к применению и составляет от 1-2 (при кандидозном баланите/вульвите) до 3-4 недель (при дерматомикозах).

Для профилактики рецидива заболевания очень важно не прекращать лечение еще в течение 2 недель после того, как исчезнут субъективные симптомы инфекции. При отсутствии улучшений после 4-х недель терапии больному необходимо обратиться к врачу.

Вагинальный крем Клотримазол вводят во влагалище порциями по 5 грамм 1 р./сут. в течение 3-х дней.

Перед аппликацией Клотримазола кожу следует вымыть теплой мыльной водой (в особенности участки между пальцами) и хорошо высушить. Обработку пораженных участков проводят 2-3 р./сут. Количество раствора должно быть достаточным для равномерного нанесения на всю пораженную поверхность.

При поражении кожи стоп раствор жидкий Клотримазол необходимо наносить мосле каждого мытья.

Раствор является наиболее предпочтительной лекарственной формой при онихомикозе. Это связано с тем, что он имеет самые лучшие проникающие свойства.

При грибковых поражениях ротовой полости пораженные участки слизистой обрабатывают ватной палочкой или тампоном, на который предварительно наносят капли (для обработки каждого уха достаточно от 10 до 20 капель). Кратность процедур — 3-4 р./сут.

После нанесения Клотримазола в течение часа следует воздерживаться от употребления пищи и напитков.

Капли Клотримазол также эффективны при ономикозе, вызванном дрожжевыми грибами. Капли в ухо вводят при помощи турундочек: скрученный ватный жгутик смачивают в растворе и 3-4 р./сут. закладывают на 5-10 минут в слуховой проход. Лечение длится от 3 до 4 недель.

Способ применения геля аналогичен способу применения мази. Средство наносят на пораженный микопаразитами эпидермис 2-3 р./сут. и втирают легкими движениями.

Особенностью данной лекарственной формы является то, что гель хорошо распределяется на коже и так же хорошо впитывается в нее. Это позволяет использовать препарат в том числе для обработки труднодоступных участков тела.

Интравагинально гель применяется так же, как и крем с клотримазолом: 1 р./сут. по 5 грамм. Курс лечения — 3 дня.

При отсутствии других назначений таблетки Клотримазол Акри и синонимичные им препараты при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов применяют:

в течение 3 дней по 1 таблетке 2 р./сут.;
в течение 6 дней по 1 таблетке 1 р./сут.

Как вводить вагинальные таблетки Клотримазол? Перед введением таблетку вынимают из упаковки и смачивают охлажденной кипяченой водой. Вводить препарат следует в положении “лежа на спине” с согнутыми в коленях ногами.

Чтобы таблетка полностью растворилась, а клотримазол подействовал, необходима влажная среда (в противном случае нерастворившиеся частички могут высыпаться наружу). Поэтому таблетку вводят во влагалище как можно глубже. Оптимально проводить процедуру перед сном.

Лечение необходимо прекратить до начала менструации. Менструальные выделения будут вымывать препарат, и он не окажет нужного действия. В период лечения вагинальными таблетками не следует использовать тампоны, спермициды, интравагинальные спринцевания и любые другие вагинальные продукты.

Для санации половых путей перед родоразрешением женщине однократно вводят 200 мг клотримазола.

При беременности препарат противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках клотримазол не оказывает неблагоприятного действия на развитие плода, однако использование аппликатора может быть сопряжено с определенными рисками.

Свечи от молочницы применяются интравагинально. Препарат следует вводить глубоко во влагалище, по одному ежедневное в течение 6 дней. Проведение повторного курса возможно после консультации врача.

Свечи Клотримазол при молочнице и прочих урогенитальных микозах не применяют во время менструального кровотечения. Лечение должно быть завершено до его начала.

При беременности препарат в данной лекарственной форме применяют со 2-го триместра и в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Отзывы позволяют сделать вывод, что препарат быстро уничтожает колонии грибов и устраняет неприятные симптомы микозов. К другим его достоинствам относятся невысокая цена и большой выбор лекарственных форм.

При нанесении на кожу и интравагинальном применении риска острой интоксикации нет, поскольку клотримазол попадает в системный кровоток в очень малых количествах.

При случайном приеме Клотримазола внутрь возможны тошнота, анорексия, рвота, гастралгия, дисфункция печени. В редких случаях отмечаются поллакиурия, галлюцинации, сонливость, кожные аллергические реакции.

В этом случае больному назначают энтеросорбенты и симптоматическое лечение. Промывание желудка проводят в ситуациях, когда угрожающая жизни доза была принята в течение предыдущего часа, а также при наличии видимых симптомов передозировки (тошнота, головокружение, рвота).

При одновременном применении с полиеновыми антибиотиками (амфотерицином В, натамицином, Нистатином) препараты взаимно подавляют активность друг друга.

Беречь от влаги и света. Температура хранения не должна превышать 25°С. Замораживание крема, геля, мази или раствора не допускается.

Суппозитории, крем, раствор, гель и вагинальные таблетки годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска. Срок годности для мази — 2 года.

Избегать проглатывания и попадания в глаза.

При микозах лечить следует одновременно все пораженные участки тела.

Применение вагинальных таблеток, если врач не дал других рекомендаций, противопоказано при наличии любого из нижеперечисленных симптомов:

ацикличные влагалищные кровотечения;
кровянистое отделяемое или патологическое кровотечение из влагалища, маточные геморрагии;
дизурия;
боль в низу живота;
открытые раны, пузыри или язвы влагалище или вульвы;
любые неприятные симптомы, которые ассоциируются с применением Клотримазола (раздражение, покраснение, жжение, отечность и т.д.);
озноб или лихорадка с повышением температуры выше 38°С;
тошнота и/или рвота;
влагалищные выделения с неприятным запахом;
диарея;
боли в области плеча или в спине.

Для предупреждения реинфекции лечение назначают одновременно обоим партнерам. Оптимальная лекарственная форма для мужчин — крем.

При трихомониазе в дополнение к препарату назначают химиотерапевтические средства для системного лечения (метронидазол внутрь).

Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают в зависимости от показаний. Мазь Клотримазол для женщин и мужчин назначают при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной сухостью и шелушением кожи.

Как правило, это вызванные дерматофитами микозы кожи (трихофития, микроспория), паховая эпидермофития, эритразма, отрубевидный лишай, отдельные случаи кандидоза гладкой кожи, смешанные бактериально-грибковые инфекции.

При мокнущих воспалительных процессах целесообразнее применять крем, который обладает подсушивающим эффектом.

Синонимы лекарственных форм для наружного применения: Клотримазол-Акри, Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандизол, Кандид, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунугицип.

Аналоги ваг. таб.: Кандид, Имидил, Кандизол, Кандибене, Фунгинал, Кандид-В6, Канизон, Фунгицип.

Кандид является синонимом Клотримазола. Основой обоих препаратов является одно и то же вещество, поэтому принципиальных отличий между ними нет.

Основной компонент Пимафуцина — антибиотик противомикотического действия нитамицин. Чувствительность к препарату проявляют преимущественно плесневые и дрожжевые грибы (в том числе роды Penicillium, Candida, Cephalosporium, Aspergillus и Fusarium).

Менее чувствительными к Пимафуцину являются Pseudoallescheria boydii и дерматофиты. То есть в ситуациях, когда причиной заболевания являются грибки рода Epidermophyton, Trichophyton или Microsporum, выбор следует делать в пользу препарата Клотримазол.

Применение Клотримазола реже сопровождается реакциями гиперчувствительности. Кроме того, он реже, чем Пимафуцин, провоцирует нарушения баланса микрофлоры половых органов.

Опыт применения раствора, мази, геля и крема 1% у детей отсутствует.

Таблетки используются с 12 лет при условии наступления у пациентки менархе.

Крем, гель, мазь, раствор, свечи и ваг. таблетки при беременности могут применяться со 2 триместра.

Строго контролируемые исследования относительно безопасности применения во время беременности, в связи с этим Клотримазол не назначают в 1 триместре.

Клинические исследования относительно влияния препарата на фертильность у женщин не проводились, в экспериментах на животных неблагоприятного воздействия выявлено не было.

Таблетки и свечи Клотримазол при беременности (во 2 и 3 триместрах) не оказывают негативного действия на плод, однако использование аппликатора может представлять опасность.

При грудном вскармливании препарат применяют с осторожностью, поскольку неизвестно проникает ли он в молоко.

Гель, раствор, крем и мазь Клотримазол при беременности наносят на пораженную микопаразитами кожу 2-3 р./сут. Если назначены вагинальные таблетки, вводить их следует без аппликатора. Продолжительность курса зависит от локализации патологических изменений, тяжести заболевания и эффективности лечения.

Отзывы свидетельствуют о том, что в большинстве случаев препарат хорошо переносится, а побочные реакции в связи с его применением проявляются очень редко.

Раствор, мазь, крем, гель, свечи и вагинальные таблетки Клотримазол — отзывы являются тому красноречивым подтверждением — это проверенное временем, недорогое и очень действенное средство от грибка ногтей и кожи, а также от урогенитальных микозов.

Кроме того, препарат эффективен от пигментных пятен.

Отзывы о свечах Клотримазол на форумах в большинстве своем следующие: “Только им и лечу молочницу. Средство дешевое, но помогает прекрасно. Никаких побочных эффектов”.

Важными особенностями Клотримазола, которые учитывают при его назначении, являются возможность:

применения свечей, таблеток, мази, раствора, геля и крема от молочницы при беременности;
назначения крема и мази для профилактического лечения полового партнера женщины.

Не менее хорошие отзывы мужчин о мази Клотримазол и отзывы о креме. Единственным недостатком препарата, мужчины иногда отмечают то, что применять его следует в течение длительного времени.

Цена Клотримазола в свечах в Украине — 14 грн за упаковку №6, при это цена в разных городах — в Харькове, Киеве или Одессе — практически не отличается. В России цена на свечи с клотримазолом начинается от 35 руб.

Цена мази Клотримазол в Украине — от 7 грн, в России купить мазь можно за 65-72 руб.. На вагинальные таблетки Клотримазол цена варьирует в пределах от 12 до 17 грн в украинских, и от 17 до 75 руб. в российских аптеках (сколько стоит препарат, зависит от того, какой компанией он произведен).

Средняя цена раствора 13,5 грн. В России капли можно купить за 12-140 руб. Стоимость спрея — около 28 грн.

источник

◊ Таблетки вагинальные белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, закругленные с одного конца и плоские с другого.

1 таб.
клотримазол	100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 1122.2 мг, крахмал картофельный — 180 мг, адипиновая кислота — 140 мг, натрия гидрокарбонат — 110 мг, магния стеарат — 31.3 мг, кремния диоксид коллоидный — 12.3 мг, натрия лаурилсульфат — 4.2 мг.

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Механизм действия клотримазола связан с изменением проницаемости клеточных мембран за счет влияния на синтез эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки грибов. Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК, полисахаридов, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Также он может подавлять активность оксидантных и пероксидантных ферментов и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в клетках грибов. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает превращение бластоспор Candida albicans в инвазивные формы мицелия. Изменение активности клеточной мембраны приводит к гибели клеток, и этот процесс зависит от контакта препарата с микробами.

Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности . Он активен в отношении: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).

Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.

In vitro клотримазол характеризуется широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности. Он влияет на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, его действие на почкующиеся дрожжеподобные грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).

В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.

В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.

В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.

Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.

Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.

источник