Лающий кашель и тошнота у ребенка

Кашель до рвоты у ребенка — тревожный для родителей и крайне неприятный для заболевшего малыша симптом, который может наблюдаться при различной патологии.

Существует ряд заболеваний, которые способны сопровождаться активацией рвотного рефлекса во время кашля, особенно у маленьких детей.

В некоторых случаях это явление носит эпизодический характер, в противном случае – которые может спланировать только врач.

Кашель до рвоты у детей не является редкостью, однако появление такого симптома вызывает тревогу у родителей и заставляет обратиться к педиатру.

Спровоцировать рвотный рефлекс могут различные психогенные и соматические заболевания инфекционной, хронической этиологии.

В большинстве случаев симптом является преходящим и в значительной степени не нарушает самочувствие малыша, не приводит к обезвоживанию.

Очень сильный кашель до рвоты у ребенка может встречаться при:

банальных ОРВИ, при которых наблюдается усиленная продукция слизи в носоглотке и бронхах;
остром ларингите, для которого характерен лающий кашель у ребенка с рвотой, одышкой и осиплостью голоса (чаще всего заболевание вызывается вирусами гриппа, парагриппа);
паракоклюше, коклюше – острых бактериальных инфекциях, поражающих респираторный тракт;
наличии инородного тела в просвете дыхательных путей, в частности, гортани, бронхов;
патологии эндокринной (диффузный зоб – увеличенная в размерах щитовидная железа сдавливает трахею, пищевод; тимомегалия) или пищеварительной систем (в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни частый кашель у детей иногда протекает с рвотным рефлексом);
психологических проблемах, когда чадо часто истерит, рвет от кашля;
поражении структур центральной нервной системы (опухоли, нарушение ликвородинамики как, например, при гидроцефалии, кровоизлияния и т.д.).

При ОРВИ малыш чаще всего кашляет слизью, которая в больших объемах скапливается в бронхах и верхних отделах дыхательной системы.

В основном это обусловлено самостоятельным блокированием кашлевого рефлекса, неспособностью своевременно избавиться от излишков слизи и мокроты, которые раздражают рецепторы на задней стенке глотке и корне языка.

Наиболее распространенная причина, приводящая к тому, что ребенка рвет при кашле – это коклюш. Рост заболеваемости данной инфекцией объясняется высокой контагиозностью возбудителя (бордетелла пертусис), несоблюдением календаря прививок (частые медотводы, отказ родителей от плановой вакцинации).

Проникая в детский организм через верхние дыхательные пути, бактерия выделяет токсины и активные вещества, создающие в головном мозге доминанту кашля, которую очень трудно прервать даже после выздоровления. Поэтому приступообразный кашель со рвотой – патогномоничный симптом для коклюшной инфекции.

В том случае, если ребенок закашливается до рвоты, не стоит ожидать спонтанного улучшения его состояния, а рекомендуется оказать помощь. Ее характер, в первую очередь, будет завесить от патологии, которая вызывает симптом.

Если рефлекс провоцирует сухой кашель вследствие ОРВИ, бронхита, коклюша, то рекомендуется использовать противокашлевые препараты периферического или центрального воздействия (Кодеин, Стоптуссин, Омнитус).
Источник: nasmorkam.net Избавиться от неприятного симптома помогут: регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривания и увлажнение помещения. В ряде случаев применяют инъекции со спазмолитическими препаратами (Но-шпа, Папаверина гидрохлорид).

При бронхите снять приступ могут помочь ингаляции (использовать можно только после прекращения рвоты) с бронхолитиками, физиологическим раствором, ингаляционными кортикостероидами.

При наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нередко встречаются жалобы о том, что от кашля ребенка вырвало. Чаще всего это происходит ночью, когда больной в течение длительного времени находится в горизонтальном положении.

Из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера происходит обратный заброс содержимого желудка в просвет пищевода, что вызывает кашлевой и рвотный рефлексы. Кроме того, ребенка тошнит, он жалуется на отрыжку, боли в животе и неприятный привкус во рту.

Для того, чтобы в данном случае облегчить состояние малышу, необходимо приподнять его головной конец кровати на 15-20⁰, при наличии – дать прокинетик (домперидон), запретить принимать пищу незадолго до сна.

Если же ребенок мучительно кашляет до тошноты, можно внутримышечно ввести возрастную дозу Церукала или Метоклопрамида.

Когда у ребенка кашель и рвота возникли однократно на фоне банальной вирусной инфекции, при условии отсутствия выраженного интоксикационного синдрома, потери массы тела, нарушения сознания, то родителям не о чем беспокоиться. Нужно лишь тщательно следить за дальнейшим состоянием и поведением малыша.

Поводом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение служит:

Таким образом, родители имеют полное право прийти на прием к врачу-педиатру либо взывать на дом бригаду медицинской скорой помощи, если у их ребенка не проходит рвота вместе с кашлем.

Может ли здоровый ребенок кашлять с позывами на рвоту – тема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался любой родитель. Стоит понимать, что такая инфекция как коклюш, ОРВИ, бронхит с гиперпродукцией слизи могут протекать с периодически возникающей рвотой во время или в конце кашля.

В данном случае важно успокоить ребенка и с помощью медикаментозных средств уменьшить частоту рефлекторных реакций.

В противном случае – часто повторяющаяся, фонтанирующая рвота является тревожным симптомом, с которым необходимо обратиться к врачу.

Случается так, что дети до 2 лет и старше во время игры могут аспирировать мелкий предмет (часто это детали из Лего и т.д.). Таким образом, он попадает не в пищевод, а застревает в надсвязочном аппарате гортани либо проходит в нижние отделы дыхательной системы.

Инородное тело вызывает спонтанный ларинго- или бронхоспазм, который сопровождается изменением цвета кожных покровов (побледнением или посинением), приступообразным кашлем до рвоты, одышкой.

В ряде случаев предмет остается в просвете бронхов, вызывая периодические приступы кашля, которые имитируют бронхиальную астму. Наличие инородного тела в дыхательной системе может осложниться нагноением, ателектазом доли легкого и т.д.

Сильный кашель с рвотными позывами может указывать на прямое раздражение кашлевого центра, особенно при расположении патологического процесса в продолговатом мозге (менингоэнцефалит, опухоль, кисты).

Также причиной того почему маленький ребенок закашливается до рвоты без температуры может выступать гидроцефальный симптом. В этом случае имеется нарушение ликворной динамики вследствие ее гиперпродукции или наличия блоков, очаговая неврологическая симптоматика.

У детей в 3 года и старше кашель, сопровождающийся регургитацией желудочного содержимого, может иметь психогенную природу. Таким образом, симптом появляется при стрессе, физическом напряжении, страхе или тревоге.

Кроме того, патология может осложниться мелкими разрывами и трещинами на слизистой оболочке пищевода и желудка. В рвотных массах появятся прожилки алой или гемолизированной крови.

Если ребенок по ночам кашляет и рвет слизью, то необходимо исключить у него бронхиальную астму, острый ларингит и ГЭРБ.

Бронхиальная астма всегда протекает с приступами кашля с мокротой, одышкой, дистанционными хрипами и принятием ребенком вынужденного положения. Из-за особенностей иннервации довольно часто встречаются именно ночные приступы, когда активируется блуждающий нерв.

При остром ларингите микроорганизм, взывающий заболевание, провоцирует появление отека слизистой гортани. Это проявляется одышкой с затрудненным вдохом, продуктивным грубым кашлем, иногда до тошноты, осиплостью голоса, больной может пожаловать на то, что у него першит в горле.

В случае с ГЭРБ, поскольку малыш во сне принимает горизонтальное положение, происходит заброс желудочного содержимого в полость пищевода и рта, вызывая кашель и рвотный рефлекс.

У детей до года срыгивания не являются редкостью из-за морфофункциональной незрелости пищеварительной системы, неправильного кормления.

Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха) во время вскармливания грудью или через бутылочку легко провоцирует появление у малыша закашливания и необильной рвоты.

Во время прорезывания зубов рефлекторно продуцируется огромное количество слизи, которая попадает в бронхи, раздражая их, а также скапливается в полости рта.

Это нередко выступает провоцирующим фактором для рвоты с кашлем без признаков инфекционного процесса в организме грудничка.

У грудных детей при ОРВИ практически всегда есть мокрый кашель и насморк. Таким образом, когда сопли стекают по задней стенке глотки (постназальный затек) у ребенка появляется сильный кашель, который иногда доходит до рвоты слизью.

В ряде случаев наличие такого симптома говорит о прогрессировании гидроцефального синдрома, внутриутробной инфекции и гипоксии, неопластических процессов в головном мозге (однако на первый план всегда выходят очаговая и общеневрологическая симптоматика).

Особенности и характер терапии всегда зависят от этиологии и проявлений заболевания. Избавиться от кашля недостаточно, так как нужно устранить провоцирующий фактор (инфекция, нарушенная моторика ЖКТ, аллергия и т.д.).

регулярное проветривание и увлажнение комнаты, в которой находится больной ребенок;
совершение прогулок на свежем воздухе, при условии, что у малыша нормальная или субфебрильная температура тела;
соблюдение гипоаллергенной диеты на время болезни, обострения;

использование методов отвлекающей терапии (ножные ванночки, игрушки, растирание конечностей);
применение назначенных врачом фармакологических препаратов;
обеспечение малышу достаточного водного режима;
при необходимости, использование методов физиотерапевтического лечения (ингаляции, массаж, электрофорез).

Родителям важно понимать, что любое лечение назначается после проведения необходимых исследований и дифференциальной диагностики.

Это могут быть: общий анализ крови, ФЭГДС, бактериологическое исследование крови и мазка на коклюш, рентгенография легких и бронхоскопия, определение уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ тимуса, КТ головного мозга.

Также могут потребоваться консультации смежных специалистов: эндокринолога, невропатолога, психиатра, гастроэнтеролога и т.д.

Доктор Комаровский считает, что кашель – это всего лишь признак болезни, поэтому важнее найти его причину.

Он также рекомендует соблюдать общие рекомендации во время лечения детей с кашлем, рвотой (увлажнение воздуха, проветривания, усиленный питьевой режим, регулярные прогулки, исключение из рациона аллергезирующих продуктов).

Если у малыша регистрируется острое инфекционное заболевание, то целесообразно применять средства этиотропной терапии (противовирусные, антибиотики), противокашлевые препараты с центральным, периферическим или отхаркивающим эффектом, сосудосуживающие капли.

Не стоит пренебрегать аспирацией слизи из носа и полости рта, ингаляциями через небулайзер.

При диагностировании ГЭРБ, маленькому пациенту назначаются медикаменты, которые нормализуют моторную функцию пищеварительной системы, на ночь поднимают головной конец кровати, запрещают принимать пищу за 4 часа до сна.

При психогенном кашле, гидроцефалии, объемном процессе в головном мозге лечение проводится узкими специалистами. Для аспирации инородного тела используют бронхоскопию.

Чем лечить кашель, приводящий ко рвоте:

противокашлевые средства с центральным или периферическим воздействием (Кодтерпин, Кодеин, Синекод, Омнитус, Либексин);
антигистаминные препараты, которые обладают невыраженным седативным эффектов, в том числе и на кашлевой центр (Лоратадин, Супрастин, Фенистил);

седативные медикаменты (настойка валерианы, Фенибут, Седуксен, Фенобарбитал, Глицин);
в некоторых случаях помогают муколитики (сироп Алтея, Бронхолитин, Бромгексин, Мукалтин);
прокинетики (Метоклопрамид, Домрид);
Беродуал, Вентолин в ингаляциях с помощью небулайзера.

Любые медикаменты можно использовать где указана правильная дозировка по возрасту, приведен список противопоказаний и возможных побочных реакций.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Использовать народные методы терапии можно только при полной уверенности,

Для детей, не склонных к аллергическим реакциям, хорошим средством является мед, который необходимо рассасывать во рту. Можно самостоятельно сварить отвар ромашки из ее цветков, который снимает приступ, оказывает противовоспалительное действие (принимается утром и вечером перед сном).

Купировать симптомы поможет редька с медом, смешанная в пропорциях 1:1. Полученный сироп пьют по маленькой ложке каждые 2-3 часа.

В домашних условиях возможно проведение ингаляций через небулайзер (при его наличии).

Не рекомендуется прибегать к паровым ингаляциям, растираниям, постановке горчичников в случае приступообразного кашля, который сопровождается рвотными рефлексами.

При лечении любой патологии важно соблюдать назначенный врачом режим и правильно ухаживать за чадом. Для этого исключаются длительные физические и эмоциональные нагрузки. Соблюдаются правила дневного и ночного сна.

Запрещена грубая, острая, чрезмерно горячая либо холодная пища. Не рекомендуется давать в пищу малышу сладкие леденцы, кондитерские изделия, красные фрукты и овощи, газированные напитки.

Важно несколько раз в день совершать пешие прогулки, проветривать комнату, увлажнять воздух, при необходимости, менять нательное и постельное белье.

Купания допускаются ели нет приступов, и при нормальной температуре тела.

источник

Лающий кашель у ребёнка — это первый признак воспаления верхних дыхательных путей, а точнее — гортани, которое развивается чаще в раннем детском и дошкольном возрасте. Его появление связывают с особенностями строения органов дыхания в этом возрастном периоде. Воспаление приводит к отёку тканей и сужению просвета верхних дыхательных путей. Отёк дыхательных путей вызывает коварное заболевание, которое врачи называют острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп. Родителям оно больше известно, как ларингит.

Коварно оно потому, что начавшись внезапно, оно стремительно развивается и может привести к возникновению грозных осложнений и даже гибели ребёнка. Поэтому родители должны знать, чем проявляется болезнь и как оказать помощь малышу до приезда скорой, если это потребуется.

Крупом (в переводе с английского — «каркать») называют воспаление слизистой оболочки гортани, которое сопровождается осиплостью или охриплостью голоса, лающим, каркающим кашлем и затруднением дыхания. Острым ларинготрахеитом наиболее часто болеют дети до семи лет, причём мальчики заболевают в 2 — 3 раза чаще, чем девочки.

Вирусы — это основная причина заболевания. Первое место среди них занимает парагрипп, затем идёт риносинтициальный вирус, аденовирус и вирусы гриппа и кори.
Бактерии редко, но всё же могут стать причиной развития болезни. В начале двадцатого века самой частой причиной развития крупа была дифтерийная палочка. Под её воздействием развивалось воспаление тканей, появлялись фибринозные (белые, плёнчатые) налёты, которые закрывали дыхательные пути ребёнка (истинный круп) и возникало удушье. К счастью, это тяжёлое заболевание удалось победить, и сейчас оно уже встречается крайне редко. Защитой человечества от него является прививка против дифтерии, которая проводится всем детям по определённому плану. Сегодня причиной развития крупа чаще всего является гемофильная палочка, но может быть и стрептококк.
Причиной развития крупа может быть воздействие аллергена на организм.

В результате развивается аллергическое воспаление, сопровождающееся отёком и стенозом.

Рассмотрим механизм развития обструкции (закрытия дыхательных путей) при ларингите.

Под воздействием различных причин возникают изменения, ведущие к воспалению и отёку слизистой оболочки гортани, в результате чего происходит стеноз (сужение) дыхательных путей ребёнка, и ему становится трудно дышать. Учитывая тот факт, что у детей гортань состоит из мягких и податливых хрящей, ткани её очень рыхлые, а слизистая оболочка богата кровеносными сосудами, становится ясно, что отёк развивается достаточно быстро. Это особенность детского возраста. Причём 1 миллиметр отёка слизистой приводит к сужению просвета на 50 — 70 % и возникает опасность удушья.

Возраст до семи лет.
Аллергические заболевания (риниты, дерматиты) и склонность к аллергии.
Железодефицитная анемия.
Загрязнённый воздух, в том числе и пассивное курение.

Очень часто ларингит развивается на фоне простуды, но бывает и наоборот, когда внезапно на фоне полного здоровья у ребёнка развивается ларингит со стенозом, а уже позднее повышается температура, начинает течь из носа, и появляются другие признаки ОРВИ.

Обычно стеноз при ларингите возникает остро, одновременно с началом вирусной инфекции, или через несколько часов после начала заболевания, но может быть и постепенное нарастание стеноза в течении 2 — 5 дней.

Как бы ни развивался острый ларингит, его основные проявления всегда одинаковые.

Охрипший, осипший голос.
Сильный лающий кашель. В самом начале болезни кашель сухой изнуряющий, затем переходит во влажный. Услышав такой кашель однажды, вы больше никогда его ни с чем не перепутаете. Кашель не зря называют лающим. Он действительно очень напоминает собачий лай.
Одышка, или затруднение дыхания преимущественно в момент вдоха, которая возникает в результате стеноза и проявляется приступами удушья.

Различают 4 степени развития стеноза при остром ларинготрахеите:

1 степень — компенсированный стеноз. Осиплость, охриплость голоса может прогрессировать вплоть до афонии (полной потери голоса). Вначале возникает сухой, навязчивый, упорный кашель, а затем влажный лающий, каркающий. Когда ребёнок спокоен, затруднения дыхания нет. Во время плача, кашля, беспокойства, сосания из бутылочки появляется одышка (малышу трудно вдохнуть) и стридор (шумное шипящее, свистящее дыхание), которое родители слышат на расстоянии. Приступ затруднённого дыхания может длиться от 20 минут до 2 — 3 часов. Если начать лечение в этой стадии, стеноз быстро проходит. Он может пройти и самостоятельно, когда ребёнок успокоится, а может перейти в следующую стадию развития;
2 степень — неполная компенсация.Общее состояние ребёнка ухудшается. Голос очень охрипший, чаще его вообще нет. Малыш беспокойный, дыхание шумное, свистящее, на расстоянии слышно, как он дышит, ему трудно вдохнуть. В процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Вы заметите, что раздуваются крылья носа, а если раздеть ребёнка, будет видно, как во время дыхания западают межрёберные промежутки, ямки над ключицами. При нагрузках, плаче, усилении кашля одышка резко усиливается и может сохраняться до нескольких часов. В это время у малыша учащается сердцебиение, появляется потливость и повышается давление;
3 степень — декомпенсированный стеноз. Состояние ребёнка тяжёлое. При дыхании затруднён и вдох, и выдох. Малыш то сильно беспокоится, то утихает, становится вялым, заторможенным. Кожа у него бледная, покрыта холодным потом, может быть синюшность вокруг рта. Дыхание крохи ослаблено, поверхностное, с шумным свистящим вдохом и выдохом. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Голова запрокинута назад. В период беспокойства ребёнок может синеть. Давление в этой стадии стеноза понижается;
4 степень — асфиксическая. В этой стадии состояние ребёнка крайне тяжёлое. Кожный покров бледного синюшного цвета, причём синюшность периодически усиливается. Дыхание прерывистое, сердцебиение малыша уряжается, давление снижается. Если немедленно не оказать помощь, произойдет остановка дыхания и он погибнет.

Причиной развития отёка или стеноза может быть аллергия.

Особенности этого типа ларингита:

Острое развитие стеноза (за несколько часов).
Чаще всего возникает в ночное время на фоне полного здоровья.
Нет проявлений простудного заболевания.
Голос осиплый.
Дыхание затруднено, но свистящий шум на вдохе слышен слабо.
Кашель сухой лающий. Влажного кашля при аллергическом отёке не бывает.
У ребёнка имеются кожные или другие признаки аллергии.

Аллергический отёк чаще развивается у детей до трёхлетнего возраста, у которых ранее были проявления аллергии.

Грозным осложнением ларингита является развитие стеноза, в результате которого нарушается поступление воздуха в дыхательные пути. Как правило, это состояние развивается вечером или ночью. Ребёнок с признаками простуды спокойно ложится спать, а ночью просыпается от того, что ему трудно дышать и не хватает воздуха. Стеноз или сужение развивается постепенно, чем больше стеноз и уже дыхательные пути, тем хуже состояние малыша.

До приезда скорой необходимо выполнить ряд действий:

Попытаться успокоить ребёнка, усадить к себе на колени в положении полусидя. Чем беспокойнее малыш, тем сильнее проявляется одышка. Обеспечить доступ свежего воздуха можно, открыв окно и проветрив помещение.
Воздух в комнате должен быть влажным. Увлажнить воздух в помещении можно, включив увлажнитель. Если его нет, можно использовать мокрые полотенца, развесив их в комнате и на горячей батарее.
Растереть ножки и икры ребёнка. Эта отвлекающая процедура, которая обеспечивает отток крови от горла к ногам, что облегчит состояние.
Сделать ребёнку ингаляцию с минеральной водой, физраствором. При отсутствии эффекта сделайте ингаляцию с пульмикортом. Если у вас под рукой нет ингалятора, просто откройте кран с горячей водой в ванной комнате, и пусть малыш подышит паром.
Дайте ребёнку противоаллергическое средство (Супрастин, Зодак, Фенистил).

Если врач предлагает вам лечение в стационаре, то отказываться не стоит, даже в том случае, если ребёнку стало лучше. Стеноз может развиться вновь. В стационаре же малыш будет под круглосуточным наблюдением до полного выздоровления.

Обязательной госпитализации подлежат дети с острым стенозом гортани, детки в возрасте до шести месяцев, живущие на большом расстоянии от дома до детского отделения и те малыши, у которых уже был стеноз гортани в прошлом.

Первые две степени стеноза лечатся консервативно с помощью медицинских препаратов. При третьей и четвертой стадии может потребоваться оперативное вмешательство.

План лечения включает ряд действий:

Обильное тёплое питьё (молоко пополам с минеральной водой, морсы, зелёный чай). Рекомендуется давать тёплое питье дробно, как можно чаще небольшими порциями. Совет! Не стоит поить ребёнка соком, он может вызвать раздражение слизистой и усиление отёка.
Противовирусные или антибактериальные препараты в зависимости от причины болезни.
Щелочные ингаляции, при необходимости ингаляции с глюкокортикоидами (Пульмикорт).
Антигистаминные препараты при признаках аллергии.
Гормональные препараты внутримышечно или внутривенно (преднизолон, дексаметазон). Они оказывают противовоспалительный эффект и уменьшают отёк.

При неэффективности лечения, а также при стенозе 3 и 4 степени ребёнку проводят интубацию трахеи (вводят через рот полую трубку, которая не даёт закрыться просвету дыхательных путей и обеспечивает прохождение воздуха в лёгкие) и восстанавливают дыхание. Трубку устанавливают на 1 — 3 дня и вынимают после спадания отёка и восстановления самостоятельного дыхания.

Острый ларинготрахеит со стенозом, возникший один раз, имеет тенденцию повторяться снова. Поэтому родителям малыша, у которого был ларингит, рекомендуется приобрести ингалятор, он всегда должен быть под рукой во время болезни ребёнка. Щелочные ингаляции и ингаляции с глюкокортикоидами значительно облегчают дыхание, останавливают и уменьшают отёк.

Лающий кашель является отличительным признаком ещё одной инфекции — коклюша. Эта инфекция свойственна преимущественно детскому возрасту. К сожалению, от коклюша дети умирают каждый год. Особенно тяжело он протекает у детей раннего возраста. Поэтому родителям полезно знать, как проявляется болезнь и что делать, чтобы не заболеть.

Возбудителем коклюша является бактерия. Заражение происходит при контактировании с больным человеком, который выделяет бактерии во внешнюю среду при разговоре кашле и чихании.

У течения коклюша различают три периода:

Продром. В этом периоде картина болезни похожа на обычную простуду. У ребёнка появляются признаки вирусного заболевания — повышается температура, самочувствие ухудшается, возникает слабость, болят в мышцы и голова, закладывает и течёт из носа. Этот период длится 7 — 10 дней.
Период судорожного или спастического кашля. В этом периоде возникают приступы сухого лающего кашля у ребёнка. Приступообразный кашель — это главный признак из всех симптомов болезни. Кашель возникает вследствие возбуждения дыхательного центра из-за воздействия на него токсинов, которые выделяет коклюшная бактерия, поэтому он непродуктивный (не отходит мокрота). Приступы кашля могут повторяться несколько раз в течение суток.
Период выздоровления. Состояние ребёнка становится лучше, приступы кашля возникают реже. Одиночный кашель держится на протяжении двух недель. Полное выздоровление наступает через месяц.

Особенности приступа кашля при коклюше:

ребёнку не хватает воздуха перед тем, как начинается приступ. Детки постарше могут жаловаться на это, чувствуя приближение приступа;
характерны репризы. Это длинный, свистящий вдох. Ребёнок после долгого кашля на выдохе вдыхает воздух со свистом;
кашель на выдохе лающий;
после приступа отходит густая слизь, могут быть прожилки крови, если есть повреждения слизистой.

Во время приступов, на высоте кашля, может быть рвота. Из-за напряжения при кашле у ребёнка одутловатое лицо, на склерах могут появиться кровоизлияния. Приступы обычно усиливаются в вечернее время. Провоцирующими факторами могут быть боль, физическая нагрузка, приём таблеток или пищи.

Приступы утихают при поступлении свежего воздуха. При сильных приступах кашля возникает спазм, приводящий к кислородному голоданию тканей мозга и сердца. Этот период длится 15 — 25 дней.

Изолировать ребёнка. Это очень важно. Болезнь заразна, и здоровые дети, особенно до трёхмесячного возраста, могут подхватить инфекцию от больного.
Ежедневно проветривать и проводить влажную уборку в комнате. Увлажнять воздух.
Исключить физические и эмоциональные нагрузки. Полезны короткие прогулки два раза в день.
Из меню ребёнка лучше исключить твёрдую и кислую пищу, чтобы не провоцировать рвоту.
Антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).
Противокашлевые препараты (Синекод).
Противоаллергические препараты (Тавегил, Супрастин).
Ингаляции кислорода.

Основным методом профилактики коклюша является вакцинация. Прививка — эта защита ребёнка от тяжёлого течения болезни и развития осложнений. Прививки проводятся в поликлинике по определённому плану, начиная с трёхмесячного возраста.

Лающий кашель — это отличительный признак двух достаточно серьёзных детских инфекций. Как проявляются эти инфекции, должен знать каждый родитель, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу и избежать развития осложнений.

источник

Кашель – это очень неприятный симптом, сопровождающий большое количество разнообразных заболеваний, в основном воспалительной и инфекционной природы. Особенно много волнения вызывает надрывный кашель у маленького ребенка, приступы которого сопровождаются удушьем и рвотой. Такое состояние очень истощает малыша и безмерно пугает его родителей, кроме того, рвота у совсем крошечного ребенка в сочетании с сильным кашлем может привести к попаданию рвотных масс в дыхательное горло и стать причиной опасных и болезненных осложнений.

У развития кашля со рвотой у детей есть множество причин, ознакомиться с которыми обязательно для всех родителей. Такие знания помогут им быстрее сориентироваться в такой ситуации и четко знать, какие действия необходимо предпринять в первую очередь, а затем уж обязательно обращаться за медицинской помощью к врачу-педиатру.

Кашель до рвоты: возможные причины возникновения

Если у ребенка кашель до рвоты, а что делать – родители не знают, первым делом проверяется, не подавился ли ребенок. Иногда такой кашель бывает спровоцирован попаданием в трахею мелких крошек, капельки жидкости или даже неудачно «захваченной» порции воздуха.

Так как у малыша дыхательная и рвотная функция еще недостаточно хорошо сформирована, а аналогичные центры находятся очень близко, раздражение органов дыхания может вызывать сильный, приступообразный кашель. Организм инстинктивно стремится вытолкнуть источник раздражения, а надрывный кашель легко провоцирует рвоту. После того, как инородное тело покинет гортань, кашель пройдет и вместе с ним рвота. Совсем другое дело, если кашель вызван инфекцией или острым воспалительным процессом.

В этом случае приступы рвоты могут быть неоднократными, а это очень опасно, особенно если ребенок совсем мал.

Такой малыш может случайно вдохнуть рвотные массы или захлебнуться ими. Если это произойдет в отсутствие взрослых, последствия могут быть печальными.

Чаще всего причинами кашля со рвотой становятся следующие источники и заболевания:

Сухой кашель, вызванный разнообразными факторами. При непродуктивном (сухом) кашле у ребенка образуется слишком мало мокроты, она густая и очень вязкая, поэтому малыш не может прокашляться, приступы буквально выворачивают его наизнанку, а спастическое состояние мышц легко приводит к рвоте.
Мокрый кашель при различных болезнях. При продуктивном кашле малыш буквально захлебывается собственной мокротой, а если он еще мал и не умеет ее откашливать и сплевывать, ее попадание в пищевод и желудок может стать причиной рвоты.
Сильный насморк, сопровождающийся обильным отделением слизи. То же самое происходит при насморках с огромным количеством слизи. Она стекает по задней стенке горла и сильно ее раздражает, вызывая кашель и следом за ним рвотный рефлекс.
Воспалительные и инфекционные заболевания горла.Если у ребенка болит горло, сопровождаясь его высокой сухостью, раздражением и воспалением слизистых оболочек, то это также легко вызывает сильный кашель. Если он продолжается долго, то может быстро спровоцировать рвоту, так как спастическое удушье вызывает сокращение мышц, стимулирующее желудок к извержению своего содержимого.
Коклюш. При коклюше лающий сухой кашель с последующей рвотой – один из ярких признаков заболевания. При появлении таких симптомов родители должны немедленно принять неотложные меры и сразу же обратиться за помощью к специалистам.

Кашель до рвоты: первая помощь и способы лечения

В большинстве случаев, когда у ребенка кашель до рвоты, а что делать родители не знают, нужно устранить раздражение и усмирить приступ.

Так как кашель может быть симптомом самых разных заболеваний – от простейшей простуды до серьезнейших инфекций, то самолечение и бесконтрольное использование серьезных медикаментов, особенно антибиотиков, крайне рискованно. В домашних условиях ответственные родители могут использовать только безопасные и проверенные средства, но ни в коем случае не подвергать риску здоровье и даже жизнь своего малыша, давая ему лекарственные средства без назначения врача.

К числу безопасных и при этом весьма действенных средств относится ингаляция.

Как и вдыхание горячего пара в ванной, она направлена на расширение бронхов, снятие приступа удушья и более легкого и быстрого освобождения от скопившейся мокроты. При помощи ингаляции можно снять воспаление и улучшить кровообращение, что будет способствовать уменьшению или прекращению кашля. Не будет его, уйдут в прошлое и приступы сопровождавшей удушье рвоты.
Для самых маленьких детей лучше всего использовать небулайзер и щелочную минеральную воду. Это наиболее безопасный и мягкий метод лечения, который хорошо переносится крохами и не доставляет особых неудобств родителям. Если ребенок хорошо переносит травы и не страдает различными видами аллергических реакций, можно проводить ингаляции с эвкалиптом, ромашкой, мятой и другими лекарственными растениями.
Для укрощения кашля со рвотой можно применить очень старый, но действенный метод – ингаляции воды с содой или вдыхание паров отварной картошки. Последнее средство проверено десятилетиями и хорошо помогает при кашле, сопровождающемся насморком. Горячий пар прогревает и бронхи, и носоглотку, помогая активно освобождать их от скопившейся мокроты и слизи. Чем быстрее они очистятся, тем скорее пройдет кашель и не будет позывов на рвоту. При вдыхании картофельных паров разварившиеся клубни можно посыпать порошком соды, это только усилит эффект.

Полезное видео о том, как снять приступ кашля у ребенка.

Если ребенок достаточно большой, а родители уже его лечили подобными средствами и их выписывал врач, можно давать ему противокашлевые средства, предназначенные специально для его возраста. При сухом кашле нужно давать препараты, имеющие спазмолитическое и муколитическое действие, то есть купирующие приступ кашля и увеличивающие секрецию мокроты и ее разжижение.

При продуктивном кашле лекарства должны помогать откашливанию и выделению мокроты для очистки дыхательных путей.

Коклюш может лечить только врач, назначая специфические препараты, в том числе и антибиотики.

Так как кашель – всего лишь симптом основного заболевания, все внимание нужно уделить обнаружению и лечению причины болезни. Устранив источник кашля, родители быстро справятся с ним и его неприятным последствием в виде приступов рвоты.

Когда у ребенка кашель до рвоты, а что делать родители не знают, главное и первостепенное действие – успокоить малыша и успокоиться самим. Если вы будете паниковать, это состояние может передаться и без того уже испуганному ребенку. Может случиться самое опасное – малыш может подавиться рвотой. Вот у этого уже могут быть самые разные последствия, вплоть до критических.

Не пытайтесь самостоятельно лечить ребенка от кашля, особенно если речь идет о грудничке или малыше первых лет жизни. Самостоятельно «назначая» ему лекарства, вы можете нанести непоправимый вред его здоровью. Особенно рискованны в этом плане антибиотики. Их роль часто переоценивают и считают чуть ли не панацеей от разных болезней. Но они легко могут причинить серьезные проблемы, особенно с пищеварением. У маленького ребенка организм еще только формирует свои защитные силы, в том числе и «набор» полезных микроорганизмов, полезную микрофлору, которая в дальнейшем сможет самостоятельно бороться с некоторыми патогенами. Иммунитет у малыша еще очень слабый, поэтому неоправданно агрессивное воздействие антибиотиков не только не поможет, но и может стать причиной различных заболеваний, наиболее опасным из которых может стать дисбактериоз.

Серьезный вред могут причинить и другие лекарства, чаще всего последствием такого необдуманного лечения становятся аллергические реакции.

На некоторые препараты ребенок с повышенной чувствительностью может отреагировать отеком Квинке и анафилактическим шоком, а это уже прямая угроза жизни.

Если родители не обратятся к врачу и будут пытаться справиться с проблемой только домашними средствами, возможны и другие последствия, например, переход острого заболевания в хроническую форму. Это также нанесет ущерб здоровью ребенка и может сказаться на его развитии. Своевременное принятие неотложных правильных мер и быстрое обращение за врачебной помощью могут в короткое время справиться с кашлем и устранить сопровождающую его рвоту у ребенка.

источник

Лающий кашель у ребенка без температуры – малоприятный симптом, который обычно переносится намного тяжелее и мучительнее по сравнению с влажным. Это обусловлено малым количеством слизи и густым вязким характером мокроты. Из-за этого мокрота плохо отходит из дыхательных путей ребенка.

Приступы такого кашля бывают очень мучительными и буквально изматывают ребенка. Поскольку гладкая и поперечно полосатая мускулатура у детей, задействованная в акте дыхания, гораздо слабее по сравнению с таковой у взрослых.

Сухой лающий кашель у ребёнка может сопровождаться появлением рвоты и даже остановкой дыхания. Особенностью детского сухого кашля служит то обстоятельство, что температура тела при этом сохраняется нормальной.

По своему характеру сухой кашель у детей сильно напоминает лай собаки. Он может сопровождаться высокочастотными свистящими звуками или быть грубым и низким.

Поскольку появление такого кашля связано с отеком верхних дыхательных путей, ребенку часто бывает трудно дышать и разговаривать при приступе такого кашля.

Появление у пациента подобного симптома может служить признаком очень серьезных проблем в организме. Помимо банальной простуды он может быть вызван целым рядом вирусных инфекций. лечить которые следует начинать незамедлительно.

Очень часто такой сухой лающий кашель у ребенка без температуры может обостряться у пациента в ночное время. Это связано с горизонтальным положением ребёнка в постели во время сна и затруднением отхождения мокроты из просвета дыхательных путей. К тому же в лежачем положении легочная ткань ребёнка кровоснабжается недостаточно.

Основные патогенетические механизмы возникновения подобного симптома подразделяются на два вида:

Сужение просвета гортани вследствие выраженного воспалительного отека слизистой оболочки.

Закупорка просвета гортани слизью, мокротой, фибриновыми пленками или же инородным телом.

Первый патогенетический механизм может быть обусловлен наличием инфекционного заболевания. Наиболее часто это могут быть острые респираторные вирусные инфекции или бактериальные инфекции.

Не менее частой причиной отека и сужения просвета гортани (ларингостеноза) являются разного рода аллергические реакции. Они могут быть вызваны поступлением в организм внешних аллергенов или же быть частью инфекционного процесса.

Обтурация просвета бронхов может развиваться вследствие попадания инородного тела или появления плотных дифтерийных пленок, состоящих из белка фибрина.

Ниже приведены основные заболевания, приводящие к развитию ларингостеноза.

Вирусные инфекции дыхательных путей – парагрипп, грипп, респираторная синцитиальная или аденовирусная инфекции.

Острый ларингит или фарингит.

Выраженные аллергические отеки.

Инородное тело дыхательных путей.

Аллергия на шерсть животных, пыльцу растений, домашнюю пыль, бытовые химические средства.

Сухой лающий кашель представляет особую опасность для детей в первые годы жизни. До пяти лет у ребенка просвет гортани намного уже, чем в более старшем возрасте. Поражение вирусной инфекцией может привести к развитию выраженного отека.

Поскольку просвет гортани перекрывается. Прекращается доступ кислорода в легкие и ребенок может начать задыхаться. Наиболее часто ларингостеноз развивается в ночное время. Дети могут реагировать на приступ возбуждением, страхом, беспокойством. Кожа пациента становится бледной и носогубный треугольник начинает резко синеть.

Существует ряд клинических признаков, при которых родителям необходимо предпринять экстренные неотложные меры:

Приступы кашля начинают повторяться все чаще и не дают ребенку засыпать.

Кашель развивается резко и приступ долго не проходит.

Приступ кашля сопровождается рвотой.

Имеются другие клинические симптомы аллергической реакции.

Ребенок теряет голос. Появляется выраженная одышка, синюшность кожи, общее недомогание.

Если лающий сухой кашель обусловлен развитием аллергической реакции он сопровождается следующими признаками:

Появление приступа кашля вызвано контактом с веществом, выступающим в роли аллергена.

Кашель может не сопровождаться насморком или высокой температурой.

Развитие приступа не связано с временем суток. Однако если в качестве аллергена выступает пыльца растений, появление кашля может носить сезонный характер.

Раздражение дыхательных путей и появление кашля может быть обусловлено сухостью воздуха в квартирах.

Чтобы предотвратить появление такого кашля, необходимо пользоваться увлажнителем воздуха и чаще давать ребенку пить теплое питье.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением сухого лающего кашля. Особенно если причина его неизвестна.

Первым шагом родителей должно стать незамедлительное обращение к педиатру и оториноларингологу.

При необходимости детский специалист направит на обследование к инфекционисту, неврологу, аллергологу, пульмонологу. Ребенку будет назначено адекватное медикаментозное лечение.

Поскольку у ребенка развитие симптомов происходит стремительно и счет может идти на часы, малышу необходимо оказать первую помощь еще до обращения к врачу.

Воздух в квартире или доме должен быть увлажнен. Можно использовать увлажнитель или развесить в квартире мокрые полотенца и пеленки. Ребёнка укладывают поудобнее и освобождают от стесняющей его одежды, расстегнув пуговицы.

Ребёнку необходимо давать большое количество теплого щелочного питья.

При отеках вследствие ларингита поможет лечение с использованием паровых ингаляций. Для этого кладут в закипевшую воду травы. Можно использовать растительное масло и питьевую соду. Можно воспользоваться для ингаляции щелочной минеральной водой.

Ребёнку дают подышать над полученным отваром. Можно применять для лечения специальные домашние ингаляторы. Следует помнить, что такие процедуры категорически противопоказаны при аллергии.

Еще до обращения к специалисту если у ребёнка заподозрена аллергическая реакция, можно дать ему таблетку антигистаминного препарата. С этой целью можно использовать Зиртек. Супрастин. Кларитин.

Ни в коем случае не следует без назначения врача применять согревающие мази или различные спреи и аэрозоли.

В их составе могут находиться сильнодействующие вещества или эфирные масла, способные выполнить роль аллергена.

Если у больного дыхание становится более шумным и глубоким, можно поднять его на руки и поднести к открытому окну или форточке до приезда врача.

Для лечения сухого лающего кашля лечащий врач назначает муколитические противокашлевые и отхаркивающие препараты. Их назначают для перевода сухого кашля во влажный и улучшения отхождения мокроты.

Эти препараты выступают в роли патогенетической и симптоматической терапии. Основное же лечение должно быть направлено на устранение причины кашля.

Эта группа препаратов должна применяться с большой осторожностью, так как они могут содержать сильнодействующие компоненты, способные причинить вред ребёнку. Лечение такими препаратами может быть назначено только для лечения длительного сухого кашля.

Для усиления иммунной защиты организма пациент нуждается в назначении витаминных и минеральных комплексов. Ребёнку необходим разнообразный сбалансированный рацион питания. В доме, где живет малыш, должны тщательно соблюдаться правила гигиены.

Вот что рекомендует для ухода за больным доктор Комаровский:

Ребёнка необходимо держать в постели на высокой подушке. Это позволит избежать проникновения инфекционного агента в нижние дыхательные пути.

Если врач назначил муколитические препараты, пациенту необходимо давать как можно больше теплого питья.

Ускорить процесс можно с помощью увлажнения воздуха в комнате, где находится ребёнок.

Чтобы предупредить развитие ларингостеноза, необходимо предупредить затекание слизи из носовой полости. Можно воспользоваться с этой целью закапыванием в нос сосудосуживающих капель. Эффективным способом профилактики может стать регулярное промывание носа.

При развитии вирусной инфекции необходимо обращаться за медицинской помощью в максимально ранние сроки.

источник

Что же делать, если у ребенка наблюдается лающий кашель без температуры и других видимых причин? Врачи утверждают, что сухой лающий кашель является первым признаком ларингита и других опасных инфекционных заболеваний, которые могут привести к необратимым последствиям. Если данный признак протекает с отхождением мокроты, причины могут крыться в воспалительных процессах нижних дыхательных путей.

Практически каждое простудное заболевание у ребенка сопровождается кашлем. В норме кашель может наблюдаться в течение недели. При своевременно начатой терапии его интенсивность стремительно снижается. Данное течение называют острой формой, как правило, симптом абсолютно безобиден, а кашель при простуде является лишь ответной реакции организма на наличие патогенных микроорганизмов.

Определить лающий кашель под силу любому родителю – его симптомы не могут остаться без внимания. Ребёнок начинает судорожно кашлять с громким гулом, похожим на собачий лай. Своеобразные звуки обусловлены отсутствием отхождения мокроты.

При лающем кашле ребенок жалуется на болезненность процесса и першение в глотке.
Голос малыша значительно изменяется, он становится низким и сиплым, при этом ребенку трудно говорить.
Процесс откашливания происходит с широко открытым ртом.

Безусловно, вышеперечисленные признаки необходимо как можно скорее начать лечить, чтобы избежать возможных осложнений. Прежде чем начать терапию необходимо выяснить конкретные причины лающего кашля у ребенка. В зависимости от поставленного диагноза может потребоваться различное лечение.

Стоит отметить, что в некоторых случаях лающий кашель у ребенка без температуры может сигнализировать о развивающейся острой респираторной вирусной инфекции. В таком случае лающий кашель наблюдается в течение нескольких часов, после чего становится влажным и более мягким.

Если же симптом наблюдается длительное время, при этом отсутствует отхождение мокроты, это может говорить о наличии следующих патологических процессов:

Воспаление гортани, возникающее из-за инфекции или вирусов.

В качестве сопутствующих симптомов наблюдаются хриплый голос и затруднение дыхания.

Заболевание	Характеристика	Фото
Ларингит
Ложный круп	Сильное сужение просвета гортани, спровоцированное инфекцией. Первые симптомы трудно отличить от обычного простудного заболевания, как правило, приступ начинается резко.
Грипп	Воспалительный процесс, локализованный в дыхательных путях, сопровождающийся высокой температурой.
Коклюш	Заболевание является очень заразным, характеризуется сильным судорожным кашлем.

Все выше перечисленные заболевания являются опасными для детского организма по той причине, что развитие осложнений случается в 30% случаев. Практически каждый патологический процесс способен спровоцировать отёк гортани, что зачастую приводит к летальному исходу.

Чтобы не допустить плачевных последствий, детские педиатры советуют тщательно следить за самочувствием ребенка и при возникновении симптомов, в данном случае лающего кашля, немедленно обратиться к доктору для прохождения диагностических процедур.

Лающий кашель без повышения температуры может протекать по-разному, вследствие чего можно судить о причине возникновения симптома и необходимости терапевтических действий.

Сильный кашель, не проходящий на протяжении длительного времени, может является признаком пневмонии. Кашель может быть сухим или влажным.

Если диагноз подтвердится, для эффективного лечения могут потребоваться антибиотики.

Влажный кашель является менее опасным, нежели сухой. Отхождение мокроты свидетельствует о благоприятном течении заболевания, выводя нарушу экссудат с патогенными микроорганизмами.

Рекомендован приём средств, разжижающих мокроту.

Кашель, возникающий приступами, может быть признаком аллергической этиологии. При контакте с аллергеном кашель усиливается и может дойти до непроизвольной рвоты.

Необходимо выяснить причину реакции и принимать антигистаминные препараты.

Если кашель наблюдается исключительно в ночное время суток, речь может идти хронической форме синусита. Дело в том, то в лежачем состоянии происходит скопление жидкости в пазухах носа.

Жидкость стекает по слизистой оболочки и провоцирует першение в горле, вследствие чего возникает кашель. Рекомендовано пройти рентгенографию пазух носа и начать лечение.

Разновидность кашля	Характеристика
Сильный кашель
Сухой кашель	Сухой кашель может быть симптомов многих заболеваний, таких как ларингит, трахеит, фарингит, бронхит и др. Чтобы выяснить конкретную причину рекомендовано пройти рентгенографию грудной клетки и начать лечение.
Влажный кашель
С насморком	Лающий кашель с насморком может быть симптомом развивающегося острого респираторного заболевания. Рекомендовано начинать комплексное лечение, включающее сосудосуживающие капли, противовирусные и муколитические препараты.
Приступообразный кашель
Ночной кашель

Лечение лающего кашля без температуры назначает исключительно педиатр. Терапия зависит от конкретного диагноза. Обычно врач назначает следующие средства:

Антигистаминные препараты. Для того чтобы снизить вероятность отечности горла доктор назначает Зодак или Фенистил в каплях.
Муколитики. Обычно назначают сироп Гербион, в зависимости от характера кашля выбирают состав препарата. При сухом кашле назначают сироп на основе подорожника, при влажном — на основе первоцвета.
Отхаркивающие препараты. Эффективным средством является препарат АЦЦ. Дозировка и схема лечения устанавливается врачом.
Противокашлевые средства. Назначают при судорожном кашле, доходящим до рвоты. Подойдёт сироп Синекод или Панатус.
Сосудосуживающие капли. Детям назначают при насморке или синусита Назол или Отривин беби.

Несмотря на то что симптом протекает без температуры, может быть назначен Нурофен в виде суспензии в качестве противовоспалительного средства.

Обратите внимание, что рецепты народной медицины можно использовать только в тандеме с медикаментозной терапией.

Фото: Черная редька с медом – эффективное народное средство от кашля

Рассмотрим несколько рецептов, разрешённых к применению детям старше 1 года :

Стакан коровьего молока подогреваем на водяной бане. Как только молоко начнет закипать, выключаем плиту и добавляем в жидкость кусочек сливочного масла. Употреблять теплым по несколько глотков при приступе кашля.
Сок чёрной редьки (50 граммов) смешиваем с чайной ложкого цветочного мёда. Принимать по 2 глотка три раза в день.
Сухой зверобой (1 столовая ложка) завариваем кипятком. Настаивать около двух часов. Настой процедить и пить по 1\4 стакана два раза в день.

Доктор Комаровский считает, что редкий лающий кашель у грудничка является тревожным симптомом. В данном случае заниматься самолечением педиатр категорически не советует. Необходимо в ближайшее время посетить доктора и пройти необходимые виды диагностики.

Несмотря на то что Комаровский придерживается терапией народными средствами, при данном симптоме нетрадиционная медицина может выступать только в качестве вспомогательного средства.

По мнению родителей, лающий кашель у ребенка без температуры является самым опасным. На основе отзывов можно сделать вывод, что в большинстве случаев лающий кашель является симптом ларингита.

Дети до 7 лет проводят лечение под присмотром врача, исключительно в стационаре, так как велик риск развития осложнений.

источник