Лактинет инструкция по применению отзывы

Описание актуально на 03.08.2014

Латинское название: Lactinette
Код АТХ: G03AC09
Действующее вещество: Дезогестрел (Desogestrelum)
Производитель: GEDEON RICHTER Plc., Венгрия

В одной таблетке препарата Лактинет содержится 0,075 мкг дезогестрела и ряд вспомогательных компонентов:

кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
D,L-α-токоферол (dl-alfa-Tocopherol);
стеариновая кислота (Аcidum stearicum);
стеарат магния (Magnesium stearate);
повидон К30 (Povidonum К30);
картофельный крахмал (Аmylum solani);
лактозы моногидрат.

В составе пленочной оболочки, которой покрыты таблетки, присутствуют:

тальк (Talcum);
макрогол 3000(Macrogolum 3000);
диоксид титана CI 77891 (Titanium Dioxide);
опадрай II белый (Opadry II White);
поливиниловый спирт (Spiritus polyvinylicus).

Препарат Лактинет выпускается в виде двояковыпуклых, покрытых пленочной оболочкой таблеток круглой формы, цвет который может варьироваться от почти белого до белого. На одной стороне таблетки присутствует гравировка в виде буквы “D”, с другой выгравировано число “75”.

Таблетки упакованы в блистеры по 28 штук. В одной картонной коробке может быть один или одновременно три блистера.

Лактинет принадлежит к фармакологической группе монофазных гестагенсодержащих противозачаточных средств, предназначенных для перорального приема с целью предупреждения наступления беременности.

Покрытые пленочной оболочкой противозачаточные таблетки Лактинет представляют собой контрацептивное средство, основу которого составляет прогестаген третьего поколения дезогестрел.

Высокая степень сродства вещества к рецепторам прогестерона обеспечивает надежную контрацепцию даже при использовании его в низких дозах. Основное же его достоинство заключается в том, что оно практически не оказывает влияния на липидный спектр крови. Также не влияет он на обмен углеводов и показатели гемостаза.

Эти полезные качества дезогестрела являются залогом безопасности (с учетом противопоказаний к их применению) современных низкодозированных оральных контрацептивов, к которым относится и Лактинет.

Поскольку в качестве активного вещества не используются другие гормональные компоненты за исключением прогестагена, таблетки Лактинет безопасны для женщин, кормящих грудью, а также для женщин, имеющих противопоказания или не желающих принимать эстрогенсодержащие препараты.

Механизм действия дезогестрела обусловливается торможением овуляции, что подтверждается отсутствием фолликула при проведении процедуры ультразвуковой диагностики, а также показателями низкого содержания в организме лютеотропного (лактогенного) гормона.

Эффективность действия дезогестрела также подтверждает и низкая концентрация прогестерона в середине менструального цикла.

Еще одно не менее важное свойство вещества — способность повышать плотность и вязкость цервикальной слизи, которая вырабатывается железами шейки матки. Это в свою очередь создает барьер для прохождения сперматозоидов и препятствует оплодотворению яйцеклетки.

Индекс Перля для препарата составляет 0,4. Этот показатель отражает количество беременностей в группе из тысячи женщин в течение года без применения контрацептивных средств, а также уровень надежности метода контрацепции. Чем он ниже, тем более эффективным считается противозачаточное средство.

В отношении Лактинета индекс Перля аналогичен показателю, установленному для контрацептивов комбинированного типа.

Данные сравнительного исследования показали, что при приеме пропущенных таблеток спустя максимум три часа после надлежащего времени, в группе женщин, принимающих препарат, значение индекса Перля осталось неизменным — 0,4. Индекс Перля для левоноргестрела возрос до показателя 1,6.

После приема per os таблетки Лактинет дезогестрел быстро абсорбируется в желудке и кишечнике. Средний показатель максимальной концентрации вещества в циркулирующей крови при этом отмечается спустя от 1,8 до 2 часов. Показатель биодоступности находится в пределах 70%.

Под воздействием ферментов дезогестрел подвергается процессам гидроксилирования и дегидрирования, в результате чего биотрансформируется до этоногестрела, который является его основным метаболитом. Дальнейшая метаболизация этоногестрела завершается образованием глюкуронидных и сульфатных конъюгатов.

Этоногестрел, который является наиболее активным метаболитом дезогестрела, обладает способностью связываться с белками плазмы крови на 95,5-99%. В большей степени это касается альбуминов, в несколько меньшей — глобулярных белков (глобулинов), отвечающих за связывание половых гормонов.

В среднем период полувыведения метаболитов дезогестрела составляет приблизительно 30 часов. Причем его продолжительность не изменяется в зависимости от того, был ли прием препарата однократным или курсовым (многократным).

Равновесная концентрация отмечается спустя 4-5 дней после начала приема таблеток.

Выведение метаболитов в виде конъюгатов и свободных стероидных гормонов осуществляется главным образом почками с мочой. В значительно меньшей степени они выводятся с содержимым кишечника.

У кормящих грудью женщин этоногестрел попадает в молоко. Соотношение молоко/плазма крови при этом составляет 0,37/0,55. Это, а также то, что ребенок в среднем получает в течение суток около 150 мл грудного молока на каждый килограмм своего веса, он может получить с ним и от 0,01 до 0,05 мкг этоногестрела.

Лактинет показан в качестве контрацептивного средства женщинам, желающим предупредить незапланированную беременность.

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

тромбоэмболия(отмеченная в анамнезе или имеющаяся в настоящее время);
тяжелые патологии печени (противопоказание сохраняется до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются);
нарушение функции, а также недостаточность печени;
наличие или предположение на наличие у пациентки гормонозависимого злокачественного новообразования;
выделения из влагалища неясной природы происхождения;
беременность или подозрение на нее;
интолерантность к лактозе;
лактазная недостаточность;
мальабсорбция глюкозы-галактозы;
вынужденная иммобилизация на протяжении длительного периода времени;
повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-то из вспомогательных компонентов.

Исследования препарата Лактинет и его действующего вещества показали, что наиболее частой побочной реакцией на прием препарата является нарушение регулярности менструального цикла.

Приблизительно у половины принимающих препарат женщин отмечаются нецикличные кровянистые влагалищные выделения. У каждой третьей-пятой женщины на фоне приема таблеток менструации становятся более редкими (вплоть до того, что со временем полностью исчезают) или же — напротив — учащаются.

В отдельных случаях может наблюдаться и увеличение продолжительности менструального кровотечения. Однако, как правило, после двух месяцев приема менструации становятся менее частым явлением.

Для повышения степени безопасности и снижения риска развития побочных эффектов, женщине, принимающей Лактинет, рекомендуется регулярно посещать своего врача-гинеколога, сообщать ему обо всех изменениях своего состояния, а также вести дневник менструальных выделений.

К категории наиболее часто возникающих на фоне приема гестагенсодержащих оральных контрацептивов эффектов относятся:

приступы тошноты;
появление акне;
лабильность настроения;
снижение полового влечения;
болезненность в молочных железах;
набор веса;
головная боль.

Несколько реже отмечаются:

повышенная усталость;
рвота;
выпадение волос (алопеция);
повышение уровня внутричерепного давления;
воспалительные процессы слизистой влагалища;
кистозные образования в яичниках;
инфекционные заболевания влагалища;
повышение выраженности болей в нижней части живота во время менструального кровотечения.

Достаточно редко могут возникать такие явления, как высыпания на коже, нодозная эритема, покраснение кожных покровов, крапивница. У некоторых женщин могут появляться выделения из молочных желез. В редких случаях регистрируется эктопическая беременность.

Прием Лактинета может стать провоцирующим фактором для развития или увеличения степени выраженности ангионевротического отека, а также для его обострения, если последний является врожденным.

Известны случаи, когда у женщин, принимавших оральные контрацептивы отмечались и более серьезные последствия. К ним относятся образование гормонозависимых раковых опухолей и развитие тромбоэмболии (венозной или артериальной).

Если перед началом использования Лактинета женщина не пила какие-либо оральные контрацептивы, прием таблеток начинают с первого дня цикла. Суточная доза препарата — 1 таблетка.

При этом его рекомендуется принимать четко в одно и то же время, выдерживая интервал длительностью 24 часа и следуя инструкции, указанной на упаковке. При приеме Лактинета не требуется делать интервалы между каждыми двумя курсами.

Если ранее женщиной не использовалась гормональная контрацепция (как минимум в предшествовавший месяц), прием таблеток начинают в первый после окончания менструального кровотечения день. Вспомогательные барьерные средства контрацепции при этом не нужны.

Если прием препарата начинают в интервале между 2 и 5-м днями после окончания менструального кровотечения, в данном случае противозачаточные таблетки дополняют барьерными контрацептивами.

При необходимости замены другого комбинированного противозачаточного средства на Лактинет делать это рекомендуется на следующий же день после отказа от использовавшегося ранее средства. Необходимость в использовании дополнительных средств защиты отсутствует.

При необходимости замены другого монокомпонентного препарата, содержащего прогестаген, на Лактинет прием таблеток также начинают сразу же после отмены использовавшегося ранее средства, будь то мини-пили, прогестагенсодержащие инъекции, внутриматочные контрацептивы или импланты.

В каждом из случаев в течение первой недели для большей надежности контрацепции следует прибегать к использованию наряду с таблетками барьерных контрацептивов.

После проведения процедуры аборта, а также после самопроизвольного аборта в первые три месяца беременности, прием препарата рекомендуется начинать сразу же после прерывания беременности. Необходимость в дополнительных методах контрацепции отсутствует.

После прерывания беременности в период между 13 и 24 неделями, а также после родов, прием Лактинета назначают не ранее, чем через 21-28 дней. Если планируется начать курс позднее, то в первые семь дней таблетки комбинируют с использованием барьерных контрацептивов.

В ситуациях, когда перед началом курса приема препарата имели место незащищенные половые отношения, женщине рекомендуется исключить возможность беременности или же предлагается сместить первый день начала использования таблеток на первый день следующего менструального цикла.

Если предыдущий прием таблетки был пропущен, но прошло менее двенадцати часов, противозачаточный эффект препарата остается неизменным, дальнейший прием продолжают в соответствии с привычной схемой, не используя дополнительных методов защиты от нежелательной беременности.

Если же прошло от двенадцати часов до трех суток, то надежность контрацепции снижается существенно. Препарат продолжают принимать по привычной схеме, однако, дополняют его использованием других способов контрацепции.

Если через несколько часов после приема таблетки начинается рвота, это является свидетельством того, что полного всасывания активного вещества препарата не произошло. В этом случае инструкция на Лактинет рекомендует прибегнуть к контрмерам, аналогичным тем, к которым прибегают, если был пропущен очередной прием. Для восполнения недостающей таблетки ее берут из следующей упаковки препарата.

Если на фоне приема таблеток отмечаются менструальные нарушения (например, слишком частые, длительные, болезненные или нерегулярные кровотечения), следует рассмотреть вариант замены препарата. Если симптоматика не исчезает и после этого, необходимо прохождение тщательного обследования для установления точной причины ее появления.

В отдельных случаях возникающая аменорея и прочие нарушения цикла могут оказаться следствием неправильного приема препарата.

В случае наступления беременности, прием Лактинета незамедлительно прекращают.

При превышении рекомендуемой инструкцией дозы препарата могут отмечаться:

рвота;
тошнота;
кровянистые выделения или обильные кровотечения из влагалища.

При появлении любого из этих признаков назначается симптоматическое лечение. У препарата отсутствует специфический антидот.

Одновременный прием с препаратами, индуцирующими микросомальные печеночные ферменты, может стать причиной прорывного кровотечения и снизить контрацептивный эффект Лактинета.

К таким лекарственным средствам относятся производные гидантоина:

В случае необходимости проходить курс лечения этими препаратами женщине рекомендуется дополнять прием противозачаточных таблеток использованием дополнительных средств контрацепции на протяжении всего курса лечения и еще в течение семи дней после его окончания. После прекращения рифампицина использовать барьерные контрацептивы рекомендуется еще в течение 28 дней.

Контрацептивный эффект Лактинета снижается на фоне одновременного использования с ним антибиотиков, а также при лечении активированным углем и аналогичными с ним по своему действию препаратами.

После приема активированного угля или его аналога следует руководствоваться рекомендациями относительно дозирования препарата при пропуске приема таблетки.

Лактинет принадлежит к категории отпускаемых по рецепту препаратов.

Препарат рекомендуется хранить в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей 25°C.

Годен к употреблению в течение 3-х лет.

Аналоги Лактинета — это препараты Чарозетта и Дезогестрел.

Использование Лактинета беременными женщинами запрещено. Это обусловлено результатами доклинических исследований, показавших, что высокие дозы прогестагенов (один из которых является активным веществом препарата) способствуют чрезмерной маскулинизации плодов женского пола.

Что касается эпидемиологических исследований, то они не выявили повышенного риска появления врожденных уродств у ребенка и каких-либо расстройств эмбриогенеза у новорожденных младенцев, матери которых принимали противозачаточные средства до беременности или же — непреднамеренно — в первые недели после ее наступления.

Принимаемый при грудном вскармливании Лактинет не оказывает влияния на количество у женщины грудного молока и его качественные показатели. Однако дезогестрел обладает способностью в небольших количествах попадать в молоко.

Наблюдения за кормящими женщинами, использующими при грудном вскармливании Лактинет для предохранения от беременности, подтвердили, что дезогестрел не провоцирует каких-либо нарушений роста и развития (как физического, так и умственного).

Тем не менее, в целях безопасности рекомендуется тщательное наблюдение за ребенком со стороны квалифицированного педиатра.

Отзывы врачей о препарате — положительные. Большинство из специалистов отмечают то, что при правильном подборе с учетом всех приведенных в инструкции рекомендаций и противопоказаний к назначению, он не вызывает каких-либо серьезных побочных эффектов даже в случае длительного использования.

Еще один весомый аргумент в пользу назначения — это то, что противозачаточные таблетки Лактинет подходят кормящим грудью мамам, а также тем, кому противопоказаны комбинированные оральные контрацептивы.

Отзывы о Лактинете при ГВ свидетельствуют о том, что препарат не оказывает влияния на вкусовые и иные качества молока и считается безопасным для здоровья младенца.

Отзывы же, оставленные женщинами, принимавшими это противозачаточное средство, более противоречивы. Многие из них остались довольны таблетками, подчеркивая удобство их использования и отсутствие побочных реакций.

Но наряду с этим встречаются и негативные комментарии, в которых отмечается то, что после приема препарата изменился менструальный цикл (кровотечения стали более частыми и обильными или же исчезли вовсе), начали более интенсивно выпадать волосы, а также увеличился вес.

Некоторые относят к недостаткам препарата также его достаточно высокую стоимость.

На фармацевтическом рынке России и Украины аналогом Лактинета является препарат Чарозетта, который выпускается компанией ORGANON N.V. (Нидерланды). Пытаясь определиться, что лучше — Чарозетта или Лактинет — следует учитывать то, что по своим свойствам, показаниям и составу они практически идентичны, а единственным существенным отличием является цена (Лактинет несколько дешевле своего аналога).

Среднерыночная цена Лактинета в России составляет 750 рублей за упаковку из 28 таблеток. В украинских аптеках он продается в среднем по 135 гривен.

источник

Лактинет (Lactinette): 7 отзывов врачей, 19 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 312 до 1309 руб.

Надежный и безопасный контрацептивный препарат для кормящих мамочек. Не влияет на качество и количество грудного молока, хорошо переносится, высокая степень надежности, а значит и спокойствия, которое так необходимо женщинам! Может быть использован длительное время. Возможно применение также для группы пациенток с противопоказаниями к эстрогенам.

Препарат «Лактинет» — это монофазное противозачаточное средство. Препарат удобен для применения. Предупреждает нежелательную беременность. По отзывам пациентов не приводит к полноте, практически отсутствуют жалобы на побочные эффекты. Конечно, индивидуальную непереносимость никто не отменял.

Применять после консультации с врачом.

Лактинет — препарат без эстрогенов, то есть женских половых гормонов, содержит только прогестаген — дезогестрел. Этот препарат — отличный аналог, ничем не хуже оригинального препарата. Прекрасно подходит для женщин, кормящих грудью, а также для женщин, которым нельзя эстрогены (женские половые гормоны). Хороший контрацептивный эффект, переносимость. Надо помнить про правило забытой таблетки — три часа и не более, чтоб не наступила нежеланная беременность. Минимум побочных эффектов.

Хороший препарат. Эффективен и надежен, как средство контрацепции у кормящих, не оказывает отрицательного влияния на ребенка. Учитывая, что к шести месяцам после родов у многих женщин появляется спонтанная овуляция, вопрос контрацепции становится очень актуальным, т.к., как правило, женщина не планирует так скоро очередную беременность.

Хороший аналог. Доступен среднеобеспеченной группе населения. Экономичен. Удобен как пробник для определения переносимости препаратов этой группы. Удобен в применении. Не содержит эстрогенов. Используется как контрацепция для кормящих. Возможно использовать как лечебный препарат. Мало побочных эффектов.

Для женщин лактирующих очень актуально: безопасно как для матери так и ребенка. В применении все очень доступно и понятно — 1 т. в день в непрерывном режиме. Цена соответствует качеству. Грубых побочных эффектов не наблюдала.

Многим женщинам рекомендую в послеродовом периоде, принимают достаточно долго.

Это противозачаточный препарат для приёма во время лактации. После родов часто так бывает, что наступает нежелательная беременность. Ведь при кормлении грудью овуляция может произойти в любой день, и может произойти оплодотворение. Поэтому важно уже через 2-3 месяца после родов задуматься о предохранении от нежелательной беременности. Если гинеколог не выявил противопоказаний, то можно использовать лактинет.

Для предохранения от нежелательной беременности во время лактации.

После рождения ребенка моя генеколог назначила мне «Лактинет». Он подходит для кормящих и совсем не попадает в молоко. Однако после первой таблетки возможно кровотечение, у меня было пару капель. Видимо неудачно начала его применять за 3 дня до овуляции, которую обнаружили на УЗИ. Потом начался кошмар. Начались первые месячные после родов, которые длились 2 недели. А потом дней через 5 я случайно пропустила одну таблетку, и они начались снова и длились ещё пару недель. После этого мы с врачом пришли к выводу, что препарат мне не подошёл, и я от него отказалась.

После рождения второго ребенка мой врач акушер-гинеколог выписал «Лактинет». Цена препарата доступная, по сравнению с его аналогами. Врач предупредил о необходимости приема препарата в строго определенное время и ежедневно, иначе можно столкнуться с побочными действиями и нежелательной беременностью. Рекомендации гинеколога строго соблюдала. В самом начале приема не наблюдала серьезных побочных действий, кроме резко сниженного либидо. Спустя 5 месяцев приема проявился чрезмерный неконтролируемый аппетит, прибавка в весе стала составлять +7 кг. Еще через 2 месяца начались проблемы с циклом. Он стал нерегулярным, выделения скудными и продолжительными. Препарат был пропит мной 10 месяцев. На ребенке он никак не отразился, на вкус и количество молока тоже не повлиял. С функцией предохранения справился на все 100%.

Когда родила ребёнка, сразу встал вопрос о предохранении, и врач посоветовал «Лактинет», который можно использовать при кормлении грудью. И вообще без предохранения, используя только эти таблетки, у меня и цикл нормализовался, который до родов был не регулярный. Свое контрацептивное действие оказывал как надо, и когда я перестала кормить грудью, мне рекомендовал врач перейти на другие контрацептивы, с эстрагенным компанентом для большей эффективности. Но я не стала менять препарат и осталась довольна.

Гинеколог назначила лактинет спустя 2 месяца после рождения ребенка. Никаких побочных эффектов у меня не было. Спустя полтора года приема таблеток решились на второго ребенка. Отказалась от приема «Лактинета». И в первый же цикл забеременела. После вторых родов также принимаю «Лактинет». Опять никаких побочных эффектов нет. На количестве и качестве грудного молока не сказалось. На моем внешнем виде тоже.

До беремености и родов пила противозачаточные из-за эндометриоза. После родов необходимо было подбирать новые гормональные противозачаточные таблетки, так как во время кормления не все препараты можно принимать. Врач посоветовала пить «Лактинет», пропила их 8 месяцев, таблетки хорошие со своей функцией справились, а самое главное, не было никаких реакций ни у меня ни у грудного ребенка! Единственное, что в начале приема таблеток были 2 недели выделения, но врач предупреждала о возможном их появлении и успокоила, что это нормальное явление. Месячных во время приема не было, после отмены таблеток они начались через месяц.

«Лактинет» пила сразу после родов по назначению врача. Т.к. его можно пить при лактации. Побочных эффектов не было, не набрала ни грамма. Но спустя полтора года последний цикл длился 2 недели, после чего, закончила до конца упаковку и перестала их принимать. Решили с мужем завести второго ребенка. Опасалась, что будут проблемы из-за сбоя. Но нет, беременность наступила. Поэтому к «Лактинету» претензий нет.

«Лактинет» мне назначила мой акушер-гинеколог через 3 месяца после родов. Она сказала, что его можно принимать при грудном вскармливании. В инструкции противопоказаний тоже не написано. Начала его принимать. В итоге, я принимала «Лактинет» всего 3 месяца. Все эти 3 месяца у меня шли обильные кровянистые выделения, похожие на месячные, практически без перерыва. При этом секс соответственно практически сошел на нет, отпадает необходимость предохраняться. Пришлось бросить принимать эти таблетки. Так что этот «Лактинет» может и хорошая вещь, но подходит он далеко не всем.

После родов врач назначила мне «Лактинет». Для кормящих мам очень маленький выбор оральных контрацептивов. «Лактинет» самый приемлемый по цене. Пью уже на протяжении 8 месяцев, кормлю грудью. Из минусов могу отметить нерегулярный цикл месячных. После того, как закончу кормить, перейду на другие таблетки.

Долго смотрела на эти таблетки, но принимать опасалась. Насторожила куча побочных действий, описанных в инструкции. Потом всё-таки решилась. После родов менструальный цикл сбит, а тут вообще началось что-то невообразимое. Кровянистые выделения были целый месяц с небольшими перерывами, но я к этому была готова. На второй месяц месячные исчезли и больше не появлялись за весь срок приёма «Лактинета». Считаю, что это отличный вариант контрацепции после родов. К тому же для малыша никакой опасности. Слышала, что препарат не всем подходит, поэтому к вопросу приёма следует подходить индивидуально.

Принимала «Лактинет» после родов. В первый месяц приема заметила, что кожа на лице стала более жирной, а потом всё нормализовалось. А так препарат переносился хорошо и мной, и малышом.

После рождения ребенка встал вопрос о том, какие ОК пить, поскольку следующую беременность не планировали в ближайшие годы. До беременности принимала один препарат, но оказалось, что в числе противопоказаний беременность и кормление грудью. Стала искать варианты, которые бы подошли для кормящих, поскольку кормлю ребенка. Нашла два препарата, одним из них был «Лактинет». Выбор пал на него прежде всего из-за того, что он относительно недорогой, ну и подходит для кормящих мам. После начала приема немного обсыпало лицо, но не критично, ко второй неделе всё прошло. На количество молока препарат не повлиял, особых побочных эффектов не заметила.

Пила лактинет по назначению врача, на его фоне забеременела! Хоть и пила вовремя и не забывала таблетки. А ещё появилась раздраженность, акне.

Таблетки посоветовал врач в консультации, как самые лучшие для кормящих девушек. Сейчас допиваю вторую упаковку. Читала очень много плохих отзывов, но за почти что 2 месяца никаких негативных побочек не обнаружила. Единственное, что иногда немного болит грудь, но я не могу точно сказать от кормления это или из-за таблеток. Поэтому пока ребёнок на груди, буду принимать их.

Врач после родов рекомендовала предохранятся противозачаточными. Сказала, что наиболее удачный вариант предохранения: цикл месячных быстрее наладиться. Я купила «Лактинет». Месячные пришли через два месяца, было всё в норме. «Лактинет» отлично предохранял.

После родов была необходима надежная контрацепция, я для себя выбрала противозачаточные. Так как мало о них чего знала, обратилась к гинекологу, она предложила несколько вариантов, я остановилась на лактинете. Соотношение цены и качества отличное. Организм на них отреагировал тоже хорошо, принимала, пока кормила грудью. На лактинете была 1,5 года.

Назначила его себе сама, выбирая из совместимых с кормлением. Остановилась как на более дешевом. Изменений самочувствия при приеме не было. На молоко не повлиял. Смутило исчезновение менструации, на все три месяца приема. Потом цикл вернулся спустя еще четыре.

Единственный препарат, который подходит при лактации. После «кесарева сечения» хирурги-гинекологи посоветовали прием гормонов в профилактическом режиме. Переносится препарат тяжело. Тошнота, головные боли, а самое неприятное постоянна «мазня». Принимала его 6 месяцев, три последних были самые неприятные.

Препарат принимала по назначению врача около двух месяца, так как после родов была необходимость в гормональной терапии, а ребенок был на грудном вскармливании. Таблетки не подошли, началась тошнота, сильные головные боли, а еще стала очень нервной и раздражительной. Бросила пить в конце второго месяца и тут же сильно прибавила в весе.

Принимала препарат в течении года — после родов. Незапланировано беременеть мне нельзя, т.к. было кесарево. Гинеколог назначила его как самый безопасный для ребёнка при сохранении грудного вскармливания. Препарат не дешевый, но по качеству хороший. Побочных эффектов не заметила. На количество молока препарат не повлиял. Вес пришел в норму через 6 месяцев после родов на фоне приема препарата. Цикл начался через 1,5 месяца после окончания ГВ и отмены препарата. С малышом можно забыть когда начинать пить новую упаковку, лактинет же принимается без перерыва, это очень удобно.

28, 84

Лактинет (действующее вещество — дезогестрел) — гестагенсодержащий препарат для пероральной контрацепции. Наряду с другими гормональными контрацептивами на основе прогестагенов, лактинет не противопоказан к применению в период лактации. Препарат можно принимать также в тех случаях, когда по каким-то причинам не возможен прием эстрогенсодержащих контрацептивов. Противозачаточный эффект лактинета обусловлен подавлением процесса овуляции. Данный факт находит свое подтверждение при ультразвуковом исследовании, которое демонстрирует отсутствие овуляторного фолликула, а также при лабораторных исследованиях, позволяющих констатировать отсутствие всплеска концентраций лютеинизирующего гормона и прогестерона в плазме крови на экваторе менструального цикла. В то же время лактинет, равно как и другие прогестагены, способен менять консистенцию слизи шейки матки, делая ее более вязкой и мешая тем самым продвижению сперматозоидов. На фоне приема лактинета отмечается снижение уровня эстрадиола в крови до показателей, соответствующих ранней фолликулярной (пролиферативной) фазе менструального цикла. Прогестагены воздействуют также на метаболизм углеводов и липидов. Лактинет быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Период полувыведения препарата составляет в среднем около 30 часов как при разовом, так и при многократном применении. Стабильная концентрация активного вещества в плазме крови устанавливается на 4-5 день. Выведение осуществляется почками и кишечником.

Если в течение последнего месяца женщина не использовала гормональные контрацептивы, то прием лактинета ей следует начинать с 1-го дня месячных по 1 таблетке в день в одно и то же время, чтобы временной интервал между приемами составлял 24 часа. Препарат необходимо принимать непрерывно, начиная следующую упаковку сразу же после окончания предыдущей. Если прием препарата начат со 2-5 дня менструального цикла, то в первые 7 дней приема лактинета следует использовать дополнительные методы контрацепции. Женщины, принимавшие ранее другие комбинированные оральные контрацептивы, переходят на лактинет, по возможности, на следующий день после отмены предыдущего препарата.

После аборта на ранних сроках беременности (I триместр) прием лактинета начинают сразу после аборта, дополнительных методов контрацепции не требуется. После родов или после аборта, сделанного во II триместре беременности, прием лактинета следует начинать не ранее 21-28-го дня. В случае, если прием препарата предполагается начать на более поздних сроках, то в первые 7 дней после родов или аборта необходимо использовать барьерный способ контрацепции. Помимо этого, если перед стартом фармакотерапии имели место половые контакты без презерватива, необходимо удостовериться в отсутствии беременности или перенести начало медикаментозного курса на 1-ый день следующей менструации. Эффективность лактинета ощутимо снижается, если временной промежуток между двумя приемами превышает 36 часов. Если данный интервал укладывается в 12 часов, противозачаточный эффект остается стабильно высоким, и дополнительных методов контрацепции не требуется. При превышении 12-часового интервала эффект препарата может снижаться. Чтобы добиться блокировки оси гипоталамус-гипофиз-яички, следует регулярно принимать лактинет в течение недели. Таким образом, если перерыв между приемами препарата превысил 12 часов, фармакотерапию продолжают в обычном режиме, при этом в последующие 7 дней рекомендуется применять дополнительные методы контрацепции. Даже при регулярном приеме лактинета нельзя исключать нарушения менструации. При частых и нерегулярных менструациях необходимо отказаться от препарата в пользу другого метода контрацепции. Пациентка должна быть проинформирована о том, что лактинет не защищает от заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем. Пациентки, страдающие сахарным диабетом, в первые месяцы приема препарата должны находиться под строгим медицинским наблюдением. Несмотря на вызванное лактинетом подавление овуляции, нельзя исключать возможность внематочной беременности.

Гестагенсодержащий контрацептив для перорального применения, действующим веществом которого является дезогестрел. Как и другие гормональные контрацептивы, в состав которых в качестве активного компонента входит исключительно прогестаген, Лактинет ® можно принимать женщинам в период грудного вскармливания, а также при наличии противопоказаний к эстрогенам или нежелании использовать эстрогенсодержащие контрацептивы.

В отличие от других гестагенных контрацептивов, противозачаточное действие препарата Лактинет ® объясняется торможением процесса овуляции, что подтверждается отсутствием овуляторного фолликула при ультразвуковом исследовании и отсутствии повышения значений лютеинизирующего гормона (ЛГ) и прогестерона в крови в середине менструального цикла. В то же время дезогестрел, также как и другие прогестагены, обладает свойством повышать вязкость слизи шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов.

Индекс Перля (показатель, отражающий наступление беременности у 100 женщин в течение года контрацепции) составляет 0.4, что сопоставимо с использованием комбинированных гормональных контрацептивов для перорального применения. Применение препарата Лактинет ® ведет к снижению содержания эстрадиола в плазме крови до значений, соответствующих ранней фолликулярной фазе.

Прогестагены влияют на углеводный и липидный обмен.

При приеме внутрь дезогестрел всасывается быстро. Средняя C_max в сыворотке крови достигается через 1.8 ч (Т_max) после приема таблетки. Биодоступность этоногестрела составляет около 70%.

Этоногестрел в 95.5-99% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином и в меньшей степени с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

C_ss в плазме крови устанавливаются через 4-5 дней.

Дезогестрел путем гидроксилирования и дегидрогенизации метаболизируется в активный метаболит этоногестрел. Этоногестрел метаболизируется путем образования сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

Средний T_1/2 этоногестрела около 30 ч, как при однократном, так и при многократном приеме. Этоногестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 1.5:1) в виде свободных стероидов и конъюгатов.

У кормящих матерей этоногестрел выделяется с грудным молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0.37-0.55. Таким образом, при примерном потреблении молока матери в количестве 150 мг/кг массы тела/сут новорожденный может получать 0.01-0.05 мкг этоногестрела/кг/сут.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой «D» на одной стороне и «75» — на другой.

1 таб.
дезогестрел	75 мкг

Вспомогательные вещества: D,L-α-токоферол, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, магния стеарат, крахмал картофельный, повидон К30, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый (титана диоксид (Е171) CI 77891, тальк, макрогол 3000, поливиниловый спирт).

28 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
28 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

При отсутствии предшествующего применения гормональных контрацептивов (в течение последнего месяца) прием таблеток начинают с 1-го дня менструального цикла по 1 таб./сут, по возможности в одно и то же время суток, следуя в указанном на упаковке направлении, чтобы перерыв между приемом двух таблеток составлял 24 ч, при необходимости с небольшим количеством жидкости. Данный препарат не требует перерыва в приеме. Каждую следующую упаковку следует начинать сразу после окончания предыдущей.

Женщины, которые в предыдущем месяце не принимали пероральных контрацептивов

Прием первой таблетки следует начинать с 1-го дня менструального цикла (менструации). В этом случае не требуется применение дополнительных методов контрацепции.

Прием таблеток можно начинать и со 2-5-го дня менструации, но в этом случае в первом цикле надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 суток приема таблеток.

Женщины, которые переходят с другого комбинированного перорального контрацептива (КПК) на Лактинет ®

По возможности на следующий день после приема последней таблетки предыдущего КПК. В этом случае не требуется применение дополнительных методов контрацепции.

Женщины, которые переходят с монокомпонентных препаратов, содержащих только прогестаген (мини-пили, инъекции, имплантаты или внутриматочные противозачаточные средства, выделяющие прогестаген)

При переходе от мини-пили прием препарата можно начать в любой день, в случае инъекций — в день, когда следовало бы делать очередную инъекцию, в случае имплантата — в день после его удаления.

Во всех перечисленных случаях рекомендуется использование барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней.

Прием препарата после аборта в I триместре беременности

После аборта в I триместре беременности прием препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Прием препарата после родов или после прерывания беременности во II триместре

Прием препарата начинают не ранее 21-28-го дня после прерывания беременности во II триместре или после родов. Если прием препарата предполагают начинать позже, то необходимо использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней. Кроме этого, если перед началом применения препарата имел место незащищенный половой контакт, необходимо исключить беременность или перенести начало приема препарата на первый день следующей менструации (при восстановлении менструального цикла).

Пропущенные (забытые) таблетки

Эффективность контрацептива уменьшается, если между приемами двух таблеток прошло более 36 ч. Если перерыв не превышает 12 ч, противозачаточный эффект не снижается, и применение дополнительного противозачаточного метода не требуется. Прием остальных таблеток продолжают по обычному расписанию.

В случае более чем 12-часового перерыва противозачаточный эффект может снизиться. Для достижения эффективной блокировки гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходимо ежедневно принимать препарат на протяжении 7 дней. Таким образом, при перерыве, превышающем 12 ч, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако, в последующие 7 дней необходимо использовать дополнительные (барьерные) методы контрацепции. Если прием таблетки был пропущен на первой неделе применения препарата и в предшествующие 7 дней имел место незащищенный половой акт, то нельзя исключить вероятность наступления беременности.

Меры, принимаемые в случае рвоты

Если в течение 3-4 ч после приема таблетки развивается рвота, то таблетка всасывается неполностью. В этом случае следует поступать также, как в случае пропущенных таблеток. Необходимую таблетку (необходимые таблетки) следует восполнить из другой упаковки.

Несмотря на регулярный прием таблеток, могут возникать нарушения менструации. Если менструация возникает очень часто и нерегулярно, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если расстройства сохраняются, необходимо исключить органическую причину.

Тактика при возникшей во время применения препарата аменорее зависит от того, принимались ли таблетки в соответствии с инструкцией или нет, может потребоваться проведение теста на беременность.

Если возникла беременность, прием препарата необходимо прекратить.

Необходимо помнить, что прием препарата Лактинет ® не предохраняет от инфицирования ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделение/кровотечение из влагалища.

Лечение: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.

Одновременное применение индукторов микросомальных ферментов печени может вызвать прорывное кровотечение и снижение противозачаточного эффекта препарата. Таковыми препаратами являются производные гидантоина (в т.ч. фенитоин), рифабутин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин, а также окскарбазепин, топирамат, фелбамат и гризеофульвин. Специализированных исследований на предмет взаимодействия дезогестрела с другими препаратами не проводилось. Максимальная индукция микросомальных ферментов печени достигается не ранее, чем через 2-3 недели после начала применения соответствующего индуктора и длится до 4 недель после его отмены.

Женщинам, принимающим лекарственные препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени, следует рекомендовать временное дополнительное использование барьерных или иных негормональных методов контрацепции.

Антибиотики (например, ампициллин и тетрациклин) снижают эффективность пероральных противозачаточных средств.

При одновременном применении вышеперечисленных препаратов с дезогестрелом рекомендуется использование барьерного метода контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней (для рифампицина — 28 дней) после окончания терапии.

При лечении активированным углем всасывание стероидов, а, следовательно, и контрацептивная эффективность, могут уменьшаться. В этом случае следует придерживаться рекомендаций, приведенных в разделе «Режим дозирования» по пропущенному приему препарата.

Наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщалось в клинических исследованиях, были нерегулярные менструации. До 50% женщин, применявших дезогестрел, отмечали ациклические кровянистые выделения: у 20-30% женщин менструации становятся более частыми, в то время как у других 20% — более редкими или даже полностью могут прекратиться. Менструации могут также стать более длительными. После нескольких месяцев приема препарата менструации имеют тенденцию становиться менее частыми. Информирование врача, наблюдение врачом, а также использование дневника менструаций может повысить результаты применения препарата.

Ниже приведены нежелательные эффекты, имеющие установленную, вероятную и возможную связь с применением препарата.

В том случае, если наблюдается любое из нижеперечисленных состояний/факторов риска, нужно тщательно взвешивать ожидаемые преимущества и риск применения контрацептива при консультировании с лечащим врачом на протяжении всего периода контрацепции. При появлении, усилении, изменении любого из нижеперечисленных состояний/факторов риска, пациентке необходимо немедленно обратиться к врачу для решения вопроса о возможности дальнейшего применения препарата.

Часто: акне, тошнота, изменения настроения, снижение либидо, болезненность молочных желез, нарушение менструального цикла, головная боль, увеличение массы тела.

Нечасто: алопеция, усталость, рвота, дискомфорт при ношении контактных линз, вагинит, дисменорея, кисты яичника.

Редко: покраснение кожи, сыпь, крапивница, узловатая эритема.

Хотя достоверная связь с приемом гестагенов не установлена, при их приеме возможны холестатическая желтуха, кожный зуд, холелитиаз, хорея, герпес беременных, отосклероз, глухота, развитие гемолитико-уремического синдрома.

наличие в настоящее время или в анамнезе венозной тромбоэмболии (в т.ч. тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии);
тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функции печени);
печеночная недостаточность в настоящее время или в анамнезе;
установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли (в т.ч. рак молочной железы);
рак печени;
кровотечение из влагалища неясной этиологии;
установленная или предполагаемая беременность;
непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
длительная иммобилизация, в т.ч. связанная с операцией или заболеванием (риск венозной тромбоэмболии);
повышенная чувствительность к дезогестрелу или другим компонентам препарата.

резистентная артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне приема препарата, в т.ч. при неэффективности антигипертензивной терапии;
хлоазма, особенно при наличии хлоазмы во время беременности в анамнезе;
сахарный диабет (из-за возможного влияния прогестагенов на чувствительность периферических рецепторов к инсулину и на толерантность к глюкозе);
порфирия;
системная красная волчанка;
герпес (во время беременности в анамнезе).

Препарат противопоказан к применению при беременности. В доклинических исследованиях при введении прогестагена очень высоких дозах наблюдали маскулинизацию плода женского пола.

В эпидемиологических исследованиях не выявлено повышенного риска тератогенного эффекта и врожденных дефектов развития среди детей, матери которых принимали пероральные гормональные контрацептивы до беременности или непреднамеренно — в ранние сроки беременности.

Как и остальные препараты, содержащие только прогестаген, Лактинет ® не влияет на качество и количество материнского молока, но небольшое количество метаболита дезогестрела (этоногестрел) выделяется с материнским молоком и составляет примерно 0.01-0.05 мкг/кг/сут (при количестве потребляемого грудного молока 150 мл/кг/сут). Результаты 7-месячного наблюдения не выявили повышенных рисков для детей, находящихся на грудном вскармливании при оценке их роста, психомоторного и физического развития.

Тем не менее, необходимо тщательное динамическое наблюдение за развитием и ростом ребенка при грудном вскармливании, если женщина с целью контрацепции использует препарат Лактинет ® .

При наличии какого-либо состояния или фактора риска врач должен соотнести предполагаемую пользу и потенциальный риск от применения препарата Лактинет ® индивидуально для каждой женщины до начала гормональной контрацепции. В случае появления какого-либо нежелательного эффекта или фактора риска необходимо сразу же поставить лечащего врача в известность для решения вопроса о целесообразности дальнейшего приема препарата.

Больных сахарным диабетом следует тщательно наблюдать на протяжении первых месяцев применения препарата Лактинет ® .

Прием Лактинета снижает содержание эстрадиола в крови до значения, соответствующего ранней фолликулярной фазе.

Защитное действие традиционных только прогестагенсодержащих контрацептивов в плане профилактики эктопической беременности не столь выражено, как у комбинированных пероральных контрацептивов, что связывают с относительно часто происходящей на фоне приема только прогестагенсодержащих препаратов овуляцией. Несмотря на то, что Лактинет ® , как правило, ингибирует овуляцию, возможность внематочной беременности нужно иметь в виду при дифференциальном диагнозе при развитии у женщины аменореи или болей в животе.

Иногда может возникать хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам со склонностью к хлоазме следует избегать солнечного и ультрафиолетового облучения во время приема препарата Лактинет ® .

Пациенткам с непереносимостью лактозы следует иметь в виду, что 1 таблетка содержит 67.445 мг лактозы моногидрата. Пациенткам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции, не следует принимать препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или другими рабочими механизмами.

источник