Л тироксин при грудном вскармливании

Подготовка к рождению новой жизни – дело очень волнительное и ответственное, поэтому подойти к нему нужно с умом, тем более, если есть проблемы с щитовидкой.

Сегодня статья о приеме эутирокса при планировании беременности, во время ее и после, а точнее при грудном вскармливании, каково влияние на плод и дозы для беременных и кормящих женщин.

Мы надеемся, что статья ответит на все ваши тревожные и волнующие вопросы, придаст уверенности и спокойствия в душе.

Некоторые женщины имеют проблемы с функцией щитовидной железы задолго до планируемой беременности и когда возникает вопрос о ребенке, то возникает вопрос о том, как выносить и родить здорового малыша.

При сниженной работе щитовидки женщина принимает препараты на основе синтетического гормона, который поддерживает уровень гормонов в норме. Можно ли принимать эти лекарства во время беременности и не повлияет ли негативно на развитие плода?

Нет, не повлияет. Даже наоборот, принимаемые дозы Эутирокса закономерно увеличиваются с наступлением беременности, поскольку это состояние требует повышенной активности от щитовидной железы.

Чтобы развитие плода шло хорошо и правильно, необходимо нормализовать уровень ТТГ, свТ4 и свТ3 еще на этапе планирования. Любой врач вам скажет, что беременеть нужно при нормальных показателях свТ4 и свТ3, а уровень ТТГ должен быть не выше 2,5 мМЕ/л.

С наступлением долгожданной беременности необходимо сразу увеличивать дозу лекарства, не дожидаясь сдачи анализов. Расчет дозировки происходит, исходя из формулы: вес*2,7. Это только ориентировочная доза, которую обязательно нужно перепроверять через 1,5 месяца по анализам.

Контроль дозы Эутирокса обязателен с определением и ТТГ, и свТ4. У беременных ТТГ не должен превышать 2,5 мМе/л, а свТ4 в пределах референсных значений. Если ТТГ в норме, а свТ4 понижен, то это все равно означает, что имеется тироксинопения, и нужно увеличить дозу синтетического гормона пока все показателеи не нормализуются.

Чтобы оценить изменение свТ4 достаточно 2 недель, в то время как уровень ТТГ реагирует на изменение дозы лекарства только через 1-1,5 месяца.

Синтетический гормон имеет аналогичную структуру, что и родной человеческий. Прием Эутирокса в физиологической дозировке никоим образом не влияет на развитие плода, как не влияют родные гормоны матери, если бы она была здорова.

Если же тиреоидных гормонов не хватает, т. е. имеется гипотиреоз, то это негативно отражается на анатомическом развитии плода, но с этим легко справится синтетический гормон, который оказывает те же биологические свойства, что и человеческий.

Когда гормонов, наоборот, много то на ранних сроках развития это никак не влияет на развитие, но может подавлять работу щитовидной железы плода на поздних сроках беременности. Однако это менее опасно, чем дефицит тиреиоидных гормонов, потому что при этом не формируются врожденные аномалии.

Вот вы уже стали мамой. Вы так долго ждали этого мгновения, стойко проходили во время беременности сквозь все неприятности, связанные со здоровьем. Вы добросовестно принимали всю беременность препарат гормона щитовидной железы, будь то L-тироксин или Эутирокс.

Теперь после удачных родов встают резонные вопросы «А что дальше? Нужно ли и дальше принимать эутирокс? А не повлияет ли этот препарат на моего малыша, ведь он хорошо проникает через грудное молоко? Неужели мне нельзя кормить грудью и придется заканчивать кормление, так и не начав?» Эутирокс и лактация — вещи вполне совместимые.

Дело в том, что вы принимали препарат не просто так. Это была необходимость. Прием эутирокса до беременности связан с явным гипотиреозом, который мешает нормально протекать беременности, а также успешно ее выносить. Цель назначения препарата — восполнение недостающего количества гормонов щитовидной железы.

Во время беременности потребность в гормонах резко повышается, вы же должны обеспечивать ими уже двоих, а порой и троих, четверых. Поэтому во время беременности доза эутирокса повышается. После родов потребность в гормонах уменьшается значительно, но не настолько чтобы его отменять. Помните, что прием тироксина пожизненный.

И опять же правильно подобранная доза Эутирокса во время грудного вскармливания, то это никак не влияет на самочувствие и развитие ребенка, потому что у здоровой женщины ее гормоны также проникают в грудное молоко.

Разовьются симптомы гипотиреоза, которые кроме ухудшения общего самочувствия могут повлиять и на лактацию. Кстати, в одном из исследований выяснили, что при снижении уровня гормонов высок риск развития послеродовой депрессии.

Представьте, что у вас нет никакого гипотиреоза, вы благополучно забеременели, выносили и родили. Теперь нужно кормить ребенка. У вас в организме, и в молоке в том числе, будут свои гормоны щитовидной железы, и не только они, а также эстрогены, гормоны надпочечников, гипофиза и пр. И это знание не помешает вам заняться этим благородным и ответственным делом — кормить ребенка грудью.

Что происходит, когда вы принимаете Эутирокс? То же самое. Они также проникают в грудное молоко в нужном количестве. Разница только в происхождении, но для организма в целом это не имеет значения. Ему важно, чтобы уровень гормонов был нормальным, а как они попали, не имеет значения.

Все, что было сказано выше, относится к приему физиологических доз эутирокса, т. е. таких доз, которые держат уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в нормальных величинах. Если вам назначены дозы подавляющие или же вы принимаете дозу больше чем нужно, то может появиться картина медикаментозного тиреотоксикоза.

При этом излишек гормона также попадает в материнское молоко и может вызвать медикаментозный тиреотоксикоз у ребенка. Но, к счастью, эту проблему можно легко решить, снизив дозу до физиологической.

Поэтому, что бы этого не произошло, рекомендуется через 2-3 месяца после родов сдать анализы на ТТГ и свободный Т4, чтобы откорректировать дозу Эутирокса.

Рассмотрим случай, когда до беременности женщина была полностью здорова или не знала о проблемах с щитовидкой. Назначение Эутирокса уже во время беременности связано, прежде всего, с ухудшением течения имеющегося аутоиммунного процесса (аутоиммунного тиреоидита). До беременности компенсаторных сил щитовидной железы хватало для поддержания уровня гормонов в норме.

С наступлением беременности повышается нагрузка на щитовидную железу, с которой она не справляется, и развивается нехватка тиреоидных гормонов. Для поддержания нормального уровня гормонов назначаются препараты тироксина. И все, что написано выше относится и к этой категории женщин.

В первое время (около 3 месяцев) — однозначно да. В последующем необходимо сдать анализ на ТТГ и свободный Т4 для решения вопроса отмены препарата. Очень часто беременность утяжеляет течение самого аутоиммунного процесса.

И если раньше аутоиммунный тиреоидит ничем себя не проявлял, то после родов может развиться гипотиреоз, который потребует пожизненного приема эутирокса.

Возможны случаи, и нередко, развития тиреоидита уже после родов, тогда как до беременности и во время никаких проблем с щитовидной железой не было. Это так называемый послеродовой тиреоидит, который по механизму очень похож на аутоиммунный, но, в отличие от него, послеродовой может пройти бесследно со временем.

В этом случае женщина также нуждается в приеме препаратов тироксина в физиологических дозах, которые никак не действуют на ребенка при грудном вскармливании.

источник

как говорилось выше, копеечный клотримазол, как свечи, так и крем!

А пимафуцин мне лично не помог.

Тержинан тоже не на долго.

Если молочница интимного места — то свечи Ливарол — очень много отзывов о них прочитала, сама недавно лечилась — лучшие!

уууу залаин пробовала, больше ни за что) лучше неделю свечки ставить, чем одну эту)

там написано, что если есть жжение после залаина, то это так идет лечение. так вот я 2 дня сидеть не могла

Диета — это залог успешного здоровья и исхода любой болезни.
Молочница любит сладкое, дрожжи, глютен, а также молочку.

ну она ж не просто так, а от чего то. значит нужно устранить причину, вызывающую молочницу.

У меня не было за всю беременность молочницы, странная статья… мое мнение, что молочница выявляется у тех, у кого она изначально есть на фоне ослабления иммунитета.

Бред какой-то. А какой у тебя срок беременности был, что на узи показало а затем пришли месячные?

раствором соды протирала во рту у ребенка

Мы чем только не лечили, хоть и молочница не сильная была. Как оказалось так у нас проявлялся дисбактериоз, прошло как только начали пить пробиотики.

Ч.л.соды на стакан воды, прртирайте бинтиком, смоченным в растворе, язычок

Я лечила: бура на глицерине. А первые 2 дня смешала оксалиновую мазь, флуконазол и стрептоцид. И мазала 3 раза в день. А бура на глицерине сладенькая, ее детки с охотой посасывают. Ушла молочница за 3 дня

Кандид 1% на толстую ватную палочку и протирать во рту. На каждый участок отдельная палочка.Отлично помогает, нам педиатр прописывал.

Витамин В12. На марлевую салфеточку и протираете полость рта. Только очень аккуратно. И не переборщите с витамином.

Нам назначали Кандид,3 раза в день протерала ротик и язык и все прошло

Сода с водой+палец в марле до одного места..((

Идите проверяйте эндокринную систему, щитавидку и на диабет. Молочница либо лечится легко либо она хроническая и связана с другими проблемами здоровья

Я лечила всю беременность, но прошла она после родов только, помогали пимафуцин, тержинан, клион д, но только на время

Вагинальные свечи клотримазол??… Их в пачке 6 штук, но уже после 3-ей свечи молочницы как и не было)☺️

После каждого кормления наматывайте на палей бинт ипротирайте язычок раствором соды (чуток соды разбавить ложкой кипячённой воды), снимайте налёт, после простирайте ватной палочкой

На стакан теплой воды разведите соду, затем на палец накрутите бинт, смочите в содовом растворе и смазывайте пальцем во рту у ребеночка

Раствором соды. Чайная ложка на стакан воды. И тампоном протираете несколько раз в день, все быстро достаточно проходит.

Третья беременность.молочница первый раз.зуд сильнейший был и выделения.купила лактоцид для беременных.дней пять уже пользуюсь зуд ушел выделения чуть чуть.и не каких лекарств не исподьзовала

Ни как. Меньше сладкого если только. И кажется при беременности тержинан можно от молочницы. Но не факт, что спасёт. Особенность порой такая организма

Мне прописали клотримазол. Стоит 50 рублей? Спросите у своего врача про эти свечи.
А вообще девушкам нравится. Я только начинаю лечение

Мы делали следующим образом. На палец намотать бинт, промокнуть его в растворе пищевой соды ( 1 ч.л. на 200 мл кипячёной воды), хорошенько прочистить налёт во рту, затем на палец накапать кандид и помазать места поражения. Врач так прописала.

Мы кандидом мазали прошло за пару дней

Кандид сода и кстати гель холисал

Клотримазол полный курс себе и партнеру, потом курс восстановления микрофлоры, витамины и укрепление иммунитета. Только так

Я их сменила на пимафуцин, врач назначила, и только так молочницу вылечила. Врач сказала, что выбор не очень удачный, организм не особо реагирует на такое лечение, есть такой термин – привыкание. А с пимафуцином наоборот — сразу в дело все идет. Это по ощущениям понятно сразу — что помогло, а что нет.

Ужас это, а не Ливарол! Прописала мне тоже их гинеколог, я купила сразу (900р на минуточку отдала), первую свечку нормально вставила, а вот вторую уже не смогла, до такой степени все стало сухо там и как будто опухло всё… жесть короче… перешла на Макмирорр комплекс, тьфу тьфу все нормально…

Ливарол мне врач прописала тоже, правда не мой, моя была в отпуске, в инструкции написано 2-3 триместр с осторожностью, я спросила у своей, она мне сказала, лучше купить тержинан или пимафуцин ими можно пользоваться на всех сроках беременности

Содой вы всю микрофлору убьете, потом будет сложно восстановить. И вообще это неработающая народная медицина, увы. Медикаменты все таки нужны, но правильные и безопасные, без побочных эффектов и вреда для организма. Я молочницу вылечила пимафуцином, все прошло быстро и без осложнений. Как по мне, лучше до аптеки добраться, чем потом, как я, уже с хронической молочницей бороться.

Без медикаментов не получится. Мылом и так надо подмываться с нейтральным Рн, а содой опасно, сейчас так не делают уже насколько я знаю. Лучше все-таки найти возможность попасть в аптеку. Если там будет Залаин свечка и крем, то можно сказать она спасена. Для меня это всегда железный вариант убрать молочницу

Спринцевание сывороткой. На себе не пробовала, так как такой проблемы не имею тьфу-тьфу, но от многих знакомых наслышана что очень помогает. В инете тоже есть об этом инфа

зуд не выносимый и такое ощущение что внутри все жжет и выделения густые похожи на творог

Ну в 9 месяцев это уже стоматит скорее. Кандид, мирамистин, содовый раствор

тетраборат натрия протирать после каждого приема пищи

для меня супер-средство это крем» мустелла». если мазать каждый перемен подгуза то опрелостей не будет вобще.

если забыть намазать с недельку и пережарить ребзю, тогда могут выскочить опрелости.

от молочница, сода, 2% раствор.

не пугайтесь что противогрибковое

только обычный кандид беретите мазь а не КАНДИД Б

у сына на попе жутко после памперсов было и единственное что помогло

БУРА В ГЛИЦИРИНЕ. Стоит копейки, эффект просто супер.Цена в аптеке рублей 15.Мы вылечили опрелость с присоединившейся молочницей дня\ за три!

Сегодня была у гинеколога, узнавала про молочницу, она мне посоветовала в место дорогущих лекарств и свечей. заменить их на АКТИВИЮ йогурт питьевой. в нем содержатся какие то кисло молочные бактерии которые восстанавливают микрофлору, вобщем сказала делать так, берем марлю сворачиваем ее в жгутик ширина 1 см, дина около 5 см. мочим в йогурте и вводим как свечу или как тампон что бы вытащить можно было))) оставляем на час. потом вынимаем, говорит что после первого применения уже увидите результат. Но я сама еще не пробовала. Поэтому ручаться не могу. ))))

Рит, а мужу назначили лечение? он же тоже должен пройти лечение, иначе твое будет бесполезным(

Здравствуйте, понимаю, что пост старый, но у моего ребенка один в один такая же беда. как новый зубик лезет, так сразу молочница. Пользовались кандидом — помогает, но каждый раз же не будешь его использовать. Как вы справились с этой заразой?

мы мучались полтора. месяца. ни помогало ничего. ни кандид, ни нистатин с Б12. я круглосуточно мне казалось этот ротик тёрла содовым раствором помимо всего. не помогало ничего.
Тут тоже постоянно писала подобные посты. уже просто отчаялась. в итоге нашла девочку, у которой у малыша та же проблема. и они нашли противоядие. Капсула Дифлюкан (1 шт) продается в аптеке. Молочница лечится изнутри. Покупаете капсулу. делите её на 5 частей. Протираете ротик малыша содовым раствором-убираете белый налет. после чело даёте одну часть порошочка-с водичкой на ложечку и в ротик. Я мешала с чаем детским в ложечке и давала и запить. Каждый день давать по 1 части из капсулы — итого 5 дней! На второй день у нас уже не было белого налёта. и всё… я додавала 5 дней, чтоб наверняка. и всё. живу спокойно. тьфу тьфу тьфу. В инструкции подробно написано о том, что этот препарат разрешен деткам с рождения, даже недоношенным, так что не бойтесь.
Конечно попробуйте кандид и т.п., но если не поможет — не мучайтесь! ДИФЛЮКАН

и не болейте. Поверьте, как никто знаю. что это за гадость=)

Маша, я до беременности и родов мучалась очень и ничего не спасало… флюкостат и тп препараты дорогие оказались такие же как и дешевый флуканазол, свечи пимафуцин, надо еще кремом таким партнера мазать. Потом прошло. Может проявиться на фоне сниженного иммунитета или при приеме каких либо лекарств, у меня на противовирусные вылазит молочница(((( В последний раз ливарол свечи брала, помогло моментально.

Мне до беременности ливарол помог+таблетки флуконазола. а во время Б — клотримазол свечи и наружно нистатитовая мазь. и если проблемы с кишечником, обязательно восстанавливать микрофлору, это тоже влияет на проявления молочницы

молочница всегда напрямую связана с желудочными и кишечными проблемами и лечится всегда комплексно. Пимафуцин и правда вещь хорошая) Есть и свечи и таблетка, как раз для пищеварительной системы, крем для наружного применения.

источник

Вопрос:
Всю беременность пила тироксин (50 мг). Несколько повышен был в начале беременности. (до беременности тоже пила курсом но 25 мг). Контроль в беременность — все гормоны в норме (только несколько повышен АТ к ТПО) на фоне тироксина.
Сейчас кормлю грудью. Необходимо продолжать прием лекарства? в какой дозировке?
К сожалению ребенок оч. маленький пока никак не дойду до врача очно.

Сороконожка,
к сожалению результаты не под рукой.
Сдавала последний раз где-то в 32 недели беременности. ТТГ ближе к нижней границе нормы. Т4 св. посередине.

Сейчас никак не могу выбрать время сдать эти анализы. После родов — сухость кожи, особенно на пальцах рук ног, и лицо. Ощущение жара и духоты всегда. и очень много простите потею .

Сороконожка, нет щитовидку я периодически проверла будучи и не беременной.
ТТГ был повышен 4,76 (насколько помню я чуть — чуть выше верхней границы нормы за год до беременности). УЗИ без патологии. Был назначен тироксин 25 — на 6 месяцев. Контроль — N. Перед беременност буквально за месяца 3 ТТГ был уже где то 5. Снова тироксин в той же дозировке 3 месяца. Буквально перед беременностью перестала пить и как только узнала что беременна пить тироксин стала снова.

.
Понятно, что надо сдать заново. Буду стараться выбраться.
А еще вопрос.
1. Может ли быть как -то связано непрекращающееся фактически кровянистые выделения из п. путей и эндокринные проблемы? В полости матки полипов нет. Температура нормальная. Болей тоже. ТОлько кровит уже месяц. Кровоостанавливающие травы не помогают.

2. Если я принимаю тироксин в неправльной дозе (на сегодня, так как я не сдавала новые анализы) как это может отразится на ребенка?

во время беременности (начало II триместра)
Т-4 9,01 (11,5-23)
ТТГ 4,30 (0,17-4,05)
АТ к ТПО 469 (0-20)

сейчас
Т-4 16,49 (11,5-23)
ТТГ 7,17 (0,17-4,05)

пила во время Б 50 мкг L-тироксин, сейчас назначили 100 мкг Эутирокс
врач сказала, что доза во время Б была очень маленькая и недостаточная, что это могло отразиться на ребёнке. Возможно, что и ему надо сдать кровь на ТТГ.
Нужно ли? не хочется сажать малыша на гормоны (ведь их пьют пожизненно )

источник

Тема специфическая и создана не для флуда, а для помощи людям, оказавшимся в похожей ситуации.
В поисках ответа на вопрос, какова специфика грудного вскармливания при наличии у мамы гипотиреоза и на фоне регулярного приема гормона Л-тироксина, я перерыла весь интернет, включая, в первую очередь, форум консультантов по ГВ, но ничего конкретного найти не смогла. А то, что было найдено, увы, не соответствовало тому, что происходило с нами на самом деле.

Поэтому для тех, кто, подобно мне, будет искать информацию об этой проблеме на просторах рунета, я могу всего лишь поделиться собственными наблюдениями. Я не врач и не знаю, насколько то, что я опишу, действительно взаимосвязано, но я просто приведу факты, связанные именно с нашим первым годом. Может быть, кто-то сумеет найти что-то общее или провести взаимосвязь. Ну, уж по крайней мере, будет предупрежден, что такое возможно.

Для справки:
Гипотиреоз — заболевание, обусловленное недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы. Обычно это происходит при снижении или полном выпадении функции щитовидной железы.
Наиболее часто гипотиреоз возникает на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита — воспаления щитовидной железы, связанного с иммунными нарушениями (образованием аутоантител).
Что происходит?
При уменьшении количества гормонов щитовидной железы нарушается обмен веществ в организме, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическая и половая активность. Симптомы гипотиреоза развиваются медленно, незаметно, поэтому пациенты долгое время не обращаются к врачу.

При заболевании отмечаются:
вялость, сонливость;
ухудшение памяти, внимания, мыслительной деятельности;
непереносимость холода и жары;
сухость кожи, выпадение волос;
отечность;
прибавка в весе;
запоры;
у женщин — нарушение менструаций, у мужчин — снижение потенции и сексуального влечения.
Диагностика и лечение
Диагноз «гипотиреоз» устанавливает врач-эндокринолог на основании жалоб и осмотра пациента, а также данных исследований:

исследование крови на гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) и тиреотропный гормон — при гипотиреозе отмечается пониженное содержание гормонов щитовидной железы в крови, уровень тиреотропного гормона может быть как повышен, так и понижен;
биохимический анализ крови — при гипотиреозе отмечается повышение уровня холестерина и других липидов;
для определения размеров и структуры щитовидной железы показано выполнение УЗИ;
в ряде случаев может потребоваться проведение сцинтиграфии щитовидной железы или пункционной тонкоигольной биопсии.
Основа лечения — заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Эндокринолог подбирает необходимую дозу препарата в зависимости от тяжести и длительности заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Препараты хорошо переносятся и удобны в применении. Как правило, лекарство следует принимать один раз в день. В большинстве случаев лечение проводится пожизненно. Для контроля за лечением нужно посещать эндокринолога регулярно (раз в год) для проверки уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона.

Если причина заболевания — снижение потребления йода с пищей, то больному назначают йодсодержащие препараты, рекомендуют употреблять больше морепродуктов, йодированную соль.

Соблюдение рекомендаций врача и правильный прием препаратов позволяет полностью устранить симптомы гипотиреоза. Если же гипотиреоз не лечить, состояние пациента постепенно ухудшается. Нелеченный гипотиреоз у детей приводит к необратимой задержке роста, физического и психического развития. У пожилых может развиваться тяжелое, нередко смертельное осложнение — гипотиреоидная кома.

Диагноз гипотиреоз на фоне аутоимунного тиреоидита был поставлен мне через год после первых родов — летом 2009г. Размеры щитовидной железы — примерно в 3 раза меньше нормы. Подобрана оптимальная доза в размере 75 мг л-тироксина. Самочувствие и состояние стабильное. Повышений/понижений уровня ТТГ в последующие 4 года не было.

Вторая беременность наступила в 2013г. Во время беременности 3 раза сдавала ТТГ и по=прежнему принимала 75мг, ТТГ не повышался и держался на нижней границе нормы.

Сразу после родов, еще в роддоме, из 4 дней пребывания выпила гормон только 1 раз утром, остальные дни забывала. После выписки начала пить в прежней дозе.

Начиная с 7х суток у ребенка наблюдались явления, связанные с гормональными кризом новорожденных — кровянистые выделения из влагалища, которые продолжалась вместо обещанных 3-4 дней примерно 2 недели и были довольно обильными. Как только они закончились, у дочки стала появляться сыпь. Предположили, что аллергия. 2 недели на жесткой диете с последовательным исключением всех возможных продуктов не дали никакого результата. Сыпь становилась только сильнее, прием фенистила никакого улучшения не принес. Примерно месяц мы пытались понять причины и искали аллерген, вызвавший такую реакцию. А потом я заметила, что сыпь меньше с утра и усиливается ко второй половине дня. На фоне этого ребенок был очень беспокойный и спал по полчаса. Ночью сосал непрерывно, днем и ночью спала только с грудью во рту и крайне чутко. Не спала даже на прогулке. Для ребенка своего возраста за сутки спала примерно в 2 раза меньше нормы.

Проконсультировались с эндокринологом. Врач сказал, что такой взаимосвязи не существует, Л-тироксин ни при чем и причина не в нем.
Я засомневалась и сдала кровь на ТТГ. Уровень был ниже нормы (кажется, 0,1 при норма 0,4-4,0). Тогда просто методом научного тыка я рискнула исключить прием л-тироксина вообще. Сыпь прошла полностью в течение недели.
Через полтора месяца снова сдала кровь. ТТГ сразу поднялся до 7ед. Состояние ухудшилось, была слабость и засыпала на ходу. Пришлось осторожно возобновить прием л-тироксина. Начала с дозы 50мг, затем перешла на 75. Сыпь у дочки больше не появлялась. Но ребенок не спал, т.е. она просто засыпает на ходу, но тут же открывает глаза и продолжает бодрствовать.

В марте (дочке было 6 месяцев) сдала кровь снова. ТТГ опять упал до 0,1. По совету эндокринолога снизила дозу до 50мг. Примерно с апреля у дочки впервые за все время появился нормальный сон, стали длиннее промежутки, пропала чуткость сна, ночью стала просыпаться 2-3 раза на кормление, остальное время спала.
Мое самочувствие оставалось нормальным, не было ни зябкости, ни повышенной утомляемости. Но примерно с мая появилась аллергия дома непонятно на что — заложенность и отечность носа, чихание и пр. прелести. К Концу июня состояние стало просто невыносимым. Сходила в аллергоцентр. Назначенные препараты помогали очень слабо, а потом вообще не помогали.
В июле решила проверить уровень ТТГ на всякий случай. Оказалось, что за 3 месяца он поднялся до 15,8! Снова подняла дозу до 75мг. Через 10 дней состояние стало немного улучшаться, отечность носа стала немного меньше. Но дочка снова перестала спать. Теперь она точно так же, как и раньше, ползает кругами по дивану, как бурундук в экстазе, ровно до тех пор, пока просто не вырубится без сил. Снова перестала спать в коляске, на прогулке теперь не спит вообще, сколько не ходи. Интервалы между снами стали до 5-6 часов, хотя всего 2 недели назад были стабильные 3,5 часа и два дневных сна по 1,5 часа. Ночью укладывается поздно, плачет, поведение нервное, орет и истерит, хотя до этого была спокойная.
Теперь наблюдаю, что будет дальше. Но лично для себя сделала несколько выводов:

1. НЕПРАВДА, ЧТО ПРИЕМ Л-ТИРОКСИНА НИКАК НЕ ОТРАЖАЕТСЯ НА СОСТОЯНИИ РЕБЕНКА. В нашем случае еще как отражается, она четко реагирует на повышение дозировки беспокойством и проблемами со сном. То ли у врачей мало еще информации по этому поводу, то ли мы такие исключительные.

2. Что касается самой лактации — на фоне недостатка тироксина молока становится значительно меньше. При нормальном его уровне все приходит в норму.

3. От тироксина может быть сыпь, либо его прием способен усиливать проявления гормонального криза новорожденных.

4. Во время лактации уровень Т4 и ТТГ может скакать очень резко в короткие сроки, поэтому контролировать его нужно не реже 1 раза в 2 месяца, а также желательно сдать его в первый месяц после родов, так как здорово меняется гормональный фон.

Если вам поставлен диагноз гипотиреоз и вы кормили своего ребенка грудью, прошу вас так же оставить информацию в этой теме, так как в интернете просто очень противоречивые данные по этому поводу — одни не кормят вообще, другие не пьют тироксин во время ГВ, третьи пьют тироксин и кормят и ничего не замечают. А при налаживании ГВ это важно.

источник

При приёме L-тироксина в дозировке 150 мкг грудное вскармливание разрешено. Однако это максимальная дозировка, при которой мы его разрешаем.
Приймите во внимание, что на 30-32 неделе беременности Ваш врач-эндокринолог несколько снизит дозировку препарата, это связано с изменением состояния организма во время беременности.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.32% вопросов.

источник

Девочки,может кто-то сталкивался,или у кого-то такая же ситуация.. несколько лет принимаю тироксин.можно ли с ним начинать гв?как вобще быть?боюсь чтобы ребенку не навредило..эндокринолог говорит не партесь,а я боюсь(

Опубликовано 11 апреля 2015, 19:33

У меня подружка и при беременности, и при гв пила. Все хорошо.

Если вы пьете его постоянно, то отменять не нужно, ни при беременности ни при ГВ, на ребенка это не повлияет

У меня тоже гормоны,но другие.Беременность всю пила,а когда пришло время кормить все специалисты (Практически со всех медицинских учреждений Киева, на кого были выходы )-гинекологи,акушеры,анестезиологи,педиатры сказали,что оно того не стоит. И меня перетянули.

Первого ребенка не кормила из за приема тироксина. Второго кормила, все ок. Много с кем консультировалась. Это скорее страховка врачей, не советуют из за тироксина кормить. И оно того стоит, проверено))) Тироксин мне заменяет щитовидку, которая удалена. Если доза подобрана правильно, нет никакого влияния на грудное молоко.

Пить,конечно,этот гормон вырабатывается в организме и так,но бывают ситуации,когда его недостаток,то тогда нужно принимать,только контролируйте периодически ттг.Сама принимала всю беременность и кормление.

Тоже пью тироксин. Читала, что если у вас доза правильная, то можно вполне кормить, тк эта доза восполняет у Вас недостающий гормон. А если у Вас есть признаки тиреотоксикоза, вот тогда часть может передаться ребенку, но у него тогда будет медикаментозный тиреоидит (или гипотериоз) не помню точно, который проходит после коррекции дозы.

То есть если здоровому человеку давать тироксин у него будет медикоментзный гипотериоз. И если отменить его- останутся только свои гормоны

Юльчик права. Его просто так нельзя перестать пить.И если он вашему организму необходим то в нужной дозе (а что бы знать дозу нужно время от времени сдавать ТТГ И Т4 свободный) то не навредить, а наоборот будет лучше.Я пила всю беременность и каждые пять недель сдавала анализ.От этого регулировали дозу.После родов при кормлении доза пошла на спад,но осталась так как при кормлении гормоны так не прыгают, как при беременности.Сдавала реже. Вообщем могу посоветовать толкового эндокринолога.Хорошо объясняет)

источник

Я пила до родов L-тироксин , дозу 50, после родов ходила к эндокринологу, сдавала анализы, мне сказали подождать с дальнейшим приемом до окончания ГВ. Как сказал врач, от приема во время ГВ ребенок может стать чуть более возбудимым, а вообще этот препарат при ГВ вполне допустим. Надо смотреть конкретно по вашему состоянию здоровья.

А через какой промежуток времени после родов Вы сдавали ТТГ?

Да, как обычно, 10 вариантов и все — противоположенные.

Я начала пить L-тироксин до беременности, т.к. во время обследования «на всякий случай» обнаружился оч.сильный гипотериоз. Когда нормализовался ТТГ (на 50 мкг, но сказали увеличить до 75 мкг, чтобы ТТГ был не больше 1 — для беременности так лучше), приступили к «планированию» и в первый месяц получилось:). Во время беременности дозу увеличивала под контролем анализов, дошло до 125 мкг. После родов начала уменьшать, но получилось только до 75 мкг, иначе ТТГ растет. Об отмене во время ГВ речь вообще не заходила, наоборот, эндокринолог сказала, что можно будет попробовать «слезть» с гормона только после окончания ГВ.

Но т.к. я сейчас до сих пор кормлю грудью + уже опять беременна:)), то пить мне ентот тироксин ещё долго.

По сабжу: менять дозировку можно только после анализа. После изменения дозировки контрольный анализ имеет смысл делать не ранее, чем через 1,5 месяца. Если дозировка сохраняется, то контроль раз в 2-3 месяца.

После родов мне предложили снизить дозировку с 125 до 100 мкг, а 1-й анализ сделать через 2 месяца.

Да, как обычно, 10 вариантов и все — противоположенные.

Во, один в один моя ситуация.:053:
Только что закончила ГВ, теперь и будем пробовать с гормонов слезать.:support:

Во вкладыше к L-тироксину наоборот сказано, что надо продолжать его пить на ГВ, только «с осторожностью, строго в рекомендованных дозах и под наблюдением врача». Про «относительные противопоказания» — ни слова.

Вспомнила, что эндокринолог (тоже к.м.н.) предупреждала перед родами, что гинекологи «старой школы» могут советовать НЕ пить после родов тироксин, т.к. из-за него могут быть проблемы с молоком. Дык чтоб я не слушала, а пила, т.к. это устаревшие установки.

Молока у меня было не много, грудь с самого начала была мягкая, наливалась так чтобы «ух!» всего несколько раз после ночи (зато никаких лактостазов, ттт), но я была настроена на ГВ, деть ел 24 часа в сутки (почти) и к 2 месяцам весил 6 кг (до этого не взвешивала, родился 3,5). Это я к тому, что если бы мне начали все вокруг объяснять, что у меня нет (мало) молока, то м.б. я сейчас и не кормила бы своего товарища.
Так что ГВ, это я теперь точно знаю — в голове.
Автору — удачи!

я хоть и не sena, но что-то «забрала» меня ваша тема, посему влезу ещё раз:

уверена, что изменение дозировки и даже время контрольных анализов — дело индивидуальное. Наверняка зависит от динамики ТТГ и Т-4 св.до беременности (если сдавали) и во время беременности. У кого-то организм быстро реагирует на разницу 25 мкг, а кому-то это, как слону дробина. Ваш врач должен видеть, как менялась у вас дозировка и ТТГ (и сама щитовидка как выглядит должен щупать, и ваше самочувствие, тахикардия там и проч.), и уже исходя из этого советовать, когда сдавать очередной анализ и как менять дозировку.

Ещё такой момент — примитивно, но я сама не догадалась — дозировка м.б. «плавающая», т.е 1 день, например, 100 мкг, а второй — 75 мкг. Это есл по 100 ежедневно — много, а по 75 — мало. НО это всё — к врачу, к врачу.

я хоть и не sena, но что-то «забрала» меня ваша тема, посему влезу ещё раз:

Из инструкции моего Эутирокса (тот же тироксин, только другой производитель)
«В период кормления грудью препарат следует применять с осторожностью, только в рекомендуемых дозах и под врачебным контролем.»
К чему бы это .
http://www.compendium.com.ua/info/-2499/nycomed/euthirox
Цитата из той же инструкции:

Количество тиреоидного гормона, который секретируется с грудным молоком при лактации (даже при назначении препарата в высоких дозах), недостаточное для того, чтобы вызвать нарушения у ребенка.

Добрый день!
Я еще в ожидании своего малыша, но хочу обратиться к вам с вопросом.
Наверняка, среди вас есть мамы, кот. принимали во время беременности L-тироксин. Тут я совершенно случайно услышала, что если продолжать принимать этот гормон во время ГВ, то у малыша щитовидка перестанет самостоятельно вырабатывать этот гормон. Задала этот вопрос двум врачам и получила разные ответы:
1) принимать ту же дозировку после родов (я принимаю 100)
2) сократить дозу в два раза
Не исключаю возможности, что третий врач может вообще отменить препарат:)
Подскажите пожалуйста на собственном опыте, как вы поступили после родов.

я эти гормоны принимаю уже 11 лет. 010:
принимала их до беременности и всю беременность тоже.
короче говоря до конца своей жизни их буду принимать.
. вот поэтому я решила дочу и не кормить ГВ:005:
потому как многие врачи говорят что ничего страшного, многие что плохо.
короче говор ничего толком не доказано
а ребенком я рисковать не буду. пусть у меня ребенок лучше будет на ИВ, чем больной.
знаю только один ПЛЮС от этих гормонов.
НИКОМУ НЕ В ОБИДУ:005:
ЭТО УЖЕ ДОКАЗАНО.
мамочки , кот. во время беременности приимали L-тироксин. у них детки рождаются очень развитые умственно. ))
я в это поначалу не верила. но когда дочке исполнилось 6 мес. я ПОВЕРИЛА.
а сейчас не сомневаюсь.

а если у вас проблему со щитовидкой препарат отменять нельзя. ded:

А нельзя ли источник этой информации? Очень интересно.
ПРрием Л-тироксина призван скомпенсировать то, что не вырабатывает собственная щитовидная железа. Т.е. у мамочек, которые не принимают этот гормон в искусственном виде, щитовидка выработывает его в достаточном количестве сама. А нам приходится дополнять искусственно. В итоге количество гормона получается одинаковым.
Или Вы сравниваете мам с гипотериозом, которые принимают гормоны во время беременности и мам с гипотериозом, которые не принимают гормон во время беременности?

источник этой инфы. эндокринологи. и те у которых я наблюдалась.
+об этом мне сказал еще и наш невролог..
у меня у смой как раз нехватка гомонов щитовидки ия буду принимать этот препарат пожизненно. сейча у меня норма. если брошу пить неивестно чем кончится. 005:
Я никого не сравниваю я просто говорю то что мне сказал не один эндокринолог.
точно этого я не знаю. я просто вам говорю что мне сказали в моем случае.
и знаю то что гормоны принимать просто необходимо, если проблемы со щитовидкой.

Да кста. за 2-3 нед. до родов я гормоны не принимала. для того что бы у ребенка (его щитовидка) заработала сама:ded:

у меня у смой как раз нехватка гомонов щитовидки ия буду принимать этот препарат пожизненно. сейча у меня норма. если брошу пить неивестно чем кончится. 005:
Я никого не сравниваю я просто говорю то что мне сказал не один эндокринолог.
точно этого я не знаю. я просто вам говорю что мне сказали в моем случае.
и знаю то что гормоны принимать просто необходимо, если проблемы со щитовидкой.

Да кста. за 2-3 нед. до родов я гормоны не принимала. для того что бы у ребенка (его щитовидка) заработала сама:ded:
Марина, известно чем кончится — гипотиреозом, умереть не должна, вобщем.

А щитовидка у плода начинает работать еще внутриутробно, с 12 недели беременности. ded:

Так что извини, но эндокринолог твой — сказочник, однако. Особенно сказка про дико умных от Тироксина детей понра.:)

я принимала во время беременности . начинала с 75 ..закончила 100мг.
мне тоже говорили что не влияет. можно ГВ кормить.
НО ГДЕ ЭТОМУ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА. откуда я знаю как это все отразится на моем ребенке лет через 5-10. может и доказано что можно ГВ но на начальном этапе.
а что с теми детьми стало лет через 10. Это то ни кто вам не скажет.
А гормоны, атем более гормоны Щит.Железы- это не шуточная вещь.
поверьте мне я их пью уже 11 лет. и до конца своих дней я их пить буду. 005:

Марина, известно чем кончится — гипотиреозом, умереть не должна, вобщем.

А щитовидка у плода начинает работать еще внутриутробно, с 12 недели беременности. ded:

у меня и так гипотериоз:065:
я бы тоже хотела чтобы это сказка была. про шибко сообразительных детей.
не гениев окнечно. просто ранне развитых
Но к сожедению это так и есть. мне это даже в Евромеде сказали. когда мы с Настенкой были
на энцефелограмме и УЗИ мозга:005:

Доказательство — вот, инструкция к препарату, написанная не от балды:

Т.е во время беременности Тироксин — вери гуд и «от него умнеют», а во время ГВ — страшный яд?:009:В чем принципиальная разница?

А ранне развитые дети от Л-Тироксина. Евромеду канешно видней. 073:

Кста, у меня во время беременности дозировка до 150мкг доходила. Пойду что ли сыну документы в ВУЗ подготовлю. 073:

:001:мдя. а у вашей дочки документально подтверждена связь раннего развития и L-тироксина?:))
я вот и во время кормления не принимала. а ребенок очень развит, просто на удивление. а с первым-также делала, а ребенок далеко не такой развитый.

Но вообще, как правильно отметили, ваш эндокринолог-фантаст (ганс Христиан Андерсен нервно курит в углу).
Хотя, действительно, если НЕ принимать тироксин при беременности при условии выраженного гипотериоза-то рбенок может слегка того, отставать в умственном развитии. но его использование не может влиять на Улучшенное:065: развитие. А щитовидка у плода начинает работать с 12-13 недели, поэтому зря вы не принимали 2-3 недели перед родами его (это Вам, кста, тоже посоветовал ваш эндокринолог. )-щитовидка дитенка уже месяцев 5 как работала сама;)

думайте как хотите. это ваше право. я же этого не утверждаю и ничего не доказаваю.
я вот просто вам сказала об этом. но в нашей жизни к сожелению огромное количество мед. аспектов не доказано до конца.
то что щит. у ребенка раб. с 12 недель это я прекорасно знаю.
может я просто не правильно выразилась. ИЗВИНИТЕ:005:
всю беременность я пинимала по 100 мг. но за 2-3 нед. уменьшила до 50.
после родов тоже принимаю 50 мг.

источник