Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, выпуклые, с гравировкой «F40» на одной стороне; на изломе белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 1 мг, магния стеарат — 2 мг, повидон К90 — 4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 6 мг, тальк — 6 мг, крахмал кукурузный — 51 мг, лактозы моногидрат — 90 мг.
Состав пленочной оболочки: железа оксид красный — 0.024 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.088 мг, титана диоксид — 0.276 мг, макрогол 6000 — 0.499 мг, сепифильм 003 — 6.613 мг (макрогол-40 стеарат (тип I) — 8-12%, целлюлоза микрокристаллическая — 35-45%, гипромеллоза — 45-55%).
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Блокатор гистаминовых H 2 -рецепторов. Подавляет секрецию соляной кислоты, базальную и стимулированную гастрином, гистамином и ацетилхолином, при этом возрастает рН содержимого желудка и снижается активность пепсина.
Фамотидин слабо влияет на микросомальные ферменты печени.
После приема препарата внутрь действие наступает через 1 ч, максимум действия — в течение 3 ч после приема, продолжительность эффекта колеблется в пределах 12-24 ч, в зависимости от дозы.
Абсорбция неполная. C max достигается через 1-3 ч и составляет 0.07-0.1 мг/л. Биодоступность — 40-45%, увеличивается при одновременном приеме пищи и снижается при одновременном приеме антацидов.
Связывание с белками плазмы составляет 10-20%. Проникает через плацентарный барьер и через ГЭБ. Выделяется с грудным молоком.
30-35% препарата метаболизируется в печени с образованием S-оксида.
T 1/2 из плазмы составляет 2.3-3.5 ч. После приема внутрь 30-35% фамотидина выводится почками в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При КК 1/2 может достигать 20 ч (требуется коррекция дозы).
— язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в фазе обострения, профилактика рецидивов;
— лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом НПВП, стрессовых, послеоперационных язв);
— функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка;
— профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
— предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения Квамател ® назначают в дозе 40 мг 1 раз/сут перед сном или по 20 мг 2 раза/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг. Продолжительность лечения составляет 4-8 недель.
С целью профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Квамател ® назначают в дозе 20 мг 1 раз/сут перед сном.
При рефлюкс-эзофагите начальная доза составляет 20 мг 2 раза/сут; при необходимости препарат можно применять по 40 мг 2 раза/сут.
При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 20-40 мг каждые 6 ч; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 240-480 мг.
Для профилактики аспирации желудочного сока во время общей анестезии Квамател ® назначают в дозе 40 мг накануне операции или утром в день операции.
При почечной недостаточности, если КК или содержание креатинина сыворотки >3 мг/дл , суточную дозу следует уменьшить до 20 мг или увеличить интервал между приемами до 36-48 ч.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, снижение аппетита; повышение активности печеночных трансаминаз, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, гипо- или аплазия костного мозга.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, AV-блокада, снижение АД.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, шум в ушах.
Со стороны половой системы: при длительном применении в высоких дозах — аменорея, снижение либидо, гиперпролактинемия, гинекомастия.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.
Дерматологические реакции: алопеция, обыкновенные угри, сухость кожи.
— повышенная чувствительность к фамотидину и другим блокаторам гистаминовых H 2 -рецепторов.
С осторожностью: почечная или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.
С осторожностью: печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.
С осторожностью: почечная недостаточность.
Применение фамотидина может маскировать симптомы рака желудка, поэтому прежде, чем приступить к лечению фамотидином, необходимо исключить наличие злокачественного новообразования.
Подобно всем блокаторам гистаминовых H 2 -рецепторов, при резком прекращении лечения фамотидин может вызвать синдром отмены, поэтому лечение прекращают, постепенно снижая его дозу.
Пациентам с нарушениями функции печени Квамател ® следует назначать с осторожностью и в более низких дозах.
При длительном лечении ослабленных больных или пациентов в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с дальнейшим распространением инфекции.
Квамател ® следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Блокаторы гистаминовых H 2 -рецепторов могут ингибировать кислотостимулирующее действие пентагастрина и гистамина, поэтому за 24 ч до проведения теста следует отказаться от назначения фамотидина.
Блокаторы гистаминовых H 2 -рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя к ложноотрицательным результатам кожных проб. Поэтому перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа фамотидин следует отменить.
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения фамотидином пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение АД, тахикардия, коллапс.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия; гемодиализ.
Вследствие повышения рН содержимого желудка фамотидин при одновременном применении уменьшает всасывание кетоконазола и итраконазола.
Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию фамотидина. Следует соблюдать 1-2-часовой перерыв между приемами этих препаратов.
При одновременном приеме фамотидина и лекарственных средств, угнетающих костномозговое кроветворение, увеличивается риск развития нейтропении.
Фамотидин увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
На сегодняшний день препарат Квамател выпускается в следующих лекарственных формах:
1. Таблетки по 20 и 40 мг.
2. Таблетки мини по 10 мг.
3. Лиофилизат для приготовления раствора.
Обычные таблетки с содержанием активного компонента 20 и 40 мг часто обозначают, как «Квамател 20» и «Квамател 40». Лиофилизат также известен под названиями – «Квамател в ампулах», «уколы Квамател» или «раствор Квамател». А вот таблетки с низким содержанием активного компонента – всего 10 мг, называются «Квамател мини».
Таблетки Квамател 20 выпускаются в упаковках по 28 штук, Квамател 40 – по 14 штук, а лиофилизат – по 5 флаконов в коробке. Лиофилизат укомплектован растворителем – 5 флаконов со стерильным физиологическим раствором.
Активное вещество Кваматела является блокатором гистаминовых рецепторов типа Н2. Данные рецепторы расположены в слизистой оболочке желудка и верхних отделов кишечника. Активирующее воздействие на данный тип рецепторов приводит к усиленной выработке соляной кислоты. Следует знать, что Н2-рецепторы активируются под влиянием гастрина, пентагастрина, бетазола, кофеина, гистамина и ацетилхолина, а также при проведении нервного импульса по блуждающему нерву, развивающегося в ответ на сигнал о наполнении желудка. Это означает, что даже после выпивания стакана воды происходит активация гистаминорецепторов типа Н2 и усиленная наработка соляной кислоты, которая в избыточном количестве приводит к нарушению пищеварения и повреждению слизистой оболочки органов ЖКТ.
Квамател блокирует Н2-гистаминовые рецепторы, и за счет этого уменьшает синтез соляной кислоты. Таким образом, кислотность желудочного сока нормализуется. Помимо этого эффект блокирования гистаминорецепторов приводит к снижению активности пепсина.
Препарат Квамател устраняет только избыточную кислотность желудочного сока, но не влияет на моторику органа, что обуславливает своевременную эвакуацию содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку. Также препарат не уменьшает выработку ферментов поджелудочной железы, не влияет на процесс синтеза гормонов. На активность ферментов печени Квамател также не оказывает воздействия, как и на объем и скорость кровообращения в системе портальной вены.
Эффект препарата развивается через один час после приема внутрь, и продолжается в течение 10 – 24 часов. При введении внутривенно Квамател оказывает действие в течение 30 минут. Уколы Кваматела, сделанные вечером, подавляют базовую секрецию соляной кислоты в течение 10 – 12 часов, то есть всю ночь.
Таблетки Квамател 20 и 40 мг, а также лиофилизат, имеют одинаковые показания к применению, которые обусловлены лечебным эффектом препарата. Таблетки Квамател мини используются для снятия симптомов повышенной кислотности желудочного сока, которая не сопровождается наличием патологии. Иными словами, лиофилизат и таблетки используются для лечения заболеваний, а Квамател мини применяется для устранения функциональных расстройств.
Итак, таблетки Квамател 20 и 40 мг и Квамател в ампулах показаны к применению при наличии следующих состояний:
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Профилактика рецидивов язвы желудка и ДПК.
- Лечение и профилактика любых симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (например, на фоне применения Аспирина или Индометацина, после перенесенного стресса или оперативного вмешательства и т.д.).
- Гастродуоденит эрозивного типа.
- Расстройство пищеварения вследствие повышенной кислотности желудочного сока.
- Рефлюкс-эзофагит.
- Синдром Золлингера-Эллисона.
- Профилактика кровотечений в органах пищеварительной системы.
- Профилактика заброса желудочного содержимого при общем наркозе (синдром Мендельсона).
Таблетки Квамател мини специально разработаны для применения при расстройствах пищеварения вследствие повышенной кислотности желудочного сока. Поэтому данный препарат показан к применению при кислой отрыжке, изжоге и других неприятных симптомах, сопровождающих чрезмерную кислотность желудочного сока.
Применение препарата стирает выраженность клинической картины, поэтому способно замаскировать онкологию. В силу опасности вовремя не диагностировать рак, необходимо перед применением Кваматела пройти обследование и исключить наличие какого-либо новообразования в желудке.
Применение Кваматела нельзя прекращать резко, поскольку в таком случае велик риск развития синдрома отмены. Это означает, что постепенно дозу Кваматела снижают, и только после этого полностью отменяют препарат.
При наличии у человека сопутствующей патологии печени необходимо принимать Квамател в уменьшенных дозировках, и под тщательным врачебным наблюдением.
Нельзя применять Квамател длительное время для терапии ослабленных больных или людей, находящихся в состоянии стресса, поскольку в этом случае имеется высокий риск развития инфекции желудка бактериальной природы с ее распространением на другие органы.
Между приемом Кваматела и таких препаратов, как Итраконазол, Кетоконазол, антациды (Алмагель, Гастал и др.), следует разность по времени на 2 часа. Причем сначала нужно принимать Квамател, и через 2 часа — вышеперечисленные препараты.
При планировании теста на кислотность желудочного сока и аллергопроб (тест Прика) необходимо прекратить прием Кваматела за сутки до проведения диагностических манипуляций. В противном случае результаты могут быть искаженными и неинформативными.
На весь период применения Кваматела следует отказаться от продуктов, напитков и лекарств, которые раздражают слизистую оболочку желудка (например, жареное, острое, соленое, газированная вода, кофе, Аспирин, Индометацин, Нимесулид и т.д.).
На фоне приема Кваматела необходимо быть предельно осторожным, если приходится выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и скорости реакций. В том числе следует аккуратно водить машину.
Квамател усиливает всасывание Амоксициллина, но уменьшает Итраконазола и Кетоконазола. Антацидные препараты (Алмагель, Фосфалюгель и др.) уменьшают всасывание Кваматела. Совместное применение с препаратами, угнетающими кроветворение, приводит к уменьшению количества нейтрофилов крови.
Выше описаны общие правила использования Кваматела, которые действуют применительно ко всем лекарственным формам – таблеткам, уколам и Квамателу мини. Теперь рассмотрим конкретные дозировки и правила применения каждой лекарственной формы.
Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Дозировки Кваматела и длительность курса лечения, в зависимости от патологии, отражены в таблице:
| Патология | Дозировки Кваматела | Длительность применения |
| Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения | По 40 мг один раз в день (принимать вечером) или по 20 мг – дважды в день (утром и вечером). При необходимости можно увеличить суточную дозировку до максимальных значений – 160 мг | Применять в течение 4 – 8 недель |
| Профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | По 20 мг один раз в сутки, вечером перед отходом ко сну | Применять в течение 2 – 3 недель |
| Рефлюкс-эзофагит | По 20 мг дважды в день (утром и вечером). При тяжелой степени патологии можно увеличить дозу до 40 мг дважды в день | Применять в течение 6 недель |
| Синдром Золлингера-Эллисона | Начальная доза – 40 мг, принимать через каждые 6 часов. Дозу можно максимально увеличить до 480 мг в сутки | Применять до полной нормализации состояния |
| Профилактика заброса желудочного содержимого при проведении операции под общим наркозом | По 40 мг за 1 – 2 часа перед началом операции | Принимать утром в день операции или непосредственно накануне |
При серьезной патологии почек с выраженным нарушением функции, при которой КК составляет менее 30 мл/мин, а концентрация креатинина в крови — более 300 г/л, необходимо уменьшать суточную дозу Кваматела до 20 мг. Если человеку с такой почечной патологией необходимо получить большую дозу препарата в течение суток, то следует увеличить интервал между приемами до 36 – 48 часов.
В ампулах содержится высушенный порошок, который непосредственно перед применением растворяют в физиологическом растворе. Полученный раствор применяется для внутривенного введения в виде инъекций или капельниц. Следует знать, что внутривенное применение Кваматела следует применять только в крайнем случае, когда нет возможности принимать препарат в таблетках.
Внутривенное введение препарата осуществляется исключительно в стационаре, под контролем медицинского персонала. Как только станет возможно, необходимо отменить уколы Кваматела и перейти на прием таблеток.
Средняя дозировка Кваматела внутривенно составляет 20 мг (1 ампула) по два раза в сутки. Вводить препарат следует строго с интервалом в 12 часов, например в 8.00 (утром) и в 20.00 (вечером). Максимально допустимая доза для внутривенного введения за один раз составляет 20 мг.
Для терапии синдрома Золлингера-Эллисона первоначальная доза составляет 20 мг (1 ампула). Препарат вводят через каждые 6 часов, а дозу уменьшают в зависимости от кислотности желудочного сока и состояния человека.
С целью профилактики заброса желудочного содержимого в пищевод во время операции под общим наркозом (синдром Мендельсона), непосредственно перед проведением хирургического вмешательства вводят внутривенно 20 мг (1 ампулу) Кваматела. Допускается введение препарата заранее, но не позже, чем за 2 часа до проведения операции.
Правила внутривенного применения Кваматела. Чтобы внутривенно ввести Квамател, необходимо знать правила приготовления раствора. К каждой ампуле с порошком в упаковке прилагается флакон со стерильным растворителем. Этот растворитель рассчитан только на одну ампулу с порошком. Итак, растворять порошок необходимо следующим образом:
1. Вскрыть ампулу с растворителем.
2. Взять шприц объемом не менее 5 мл и набрать в него растворитель.
3. Проткнуть резиновую крышку флакона с порошком и выдавить из шприца весь растворитель.
4. Аккуратно перемешать до получения однородного раствора.
5. Набрать полученный раствор в шприц.
Для растворения порошка из одной ампулы необходимо 5 – 10 мл растворителя. Готовый раствор можно использовать в течение суток.
Если Квамател вводится в виде внутривенной инъекции, тогда весь объем полученного раствора из одной ампулы набирается в один шприц. На шприц надевается игла для внутривенных инъекций, и препарат вводится медленно, не короче 2 минут.
Для капельницы с Квамателом полученный раствор из одной ампулы с порошком вливают в раствор для инфузий. В качестве инфузионного раствора применяются декстроза с калий хлоридом или натрий лактатом, изодекса, Рингер, Рингер-лактат, салсол А. Квамател для капельницы готовят непосредственно перед применением. Длительность инфузионного введения Кваматела составляет 15 – 30 минут.
Таблетки с низким содержанием активного компонента 10 мг специально разработаны для устранения тягостных симптомов повышенной кислотности желудочного сока, таких как изжога, кислая отрыжка и т.д. Следует помнить, что курение значительно снижает эффективность препарата.
При появлении симптомов повышенной кислотности (изжога, отрыжка) необходимо принять одну таблетку Квамател мини. В течение суток допускается прием максимум двух таблеток. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, а запивая небольшим количеством воды.
Квамател мини применяется до полного устранения симптомов повышенной кислотности желудочного сока. Однако максимально допустимая длительность курса терапии составляет 2 недели. Если, по прошествии двух недель, кислотность желудочного сока не нормализовалась и патологические симптомы не исчезли, необходимо прекратить прием Квамател мини и обратиться к врачу.
Квамател в отечественной клинической практике применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с 7 лет. И хотя производители препарата считают, что его можно применять только с 16 лет, использование в педиатрических отделениях под наблюдением медицинского персонала представляется вполне оправданным, целесообразным и максимально безопасным.
У детей один из самых важных факторов развития заболеваний пищеварительного тракта – это повышенная кислотность желудочного сока. Именно поэтому ведущим способом терапии многих патологических состояний органов ЖКТ у детей является метод снижения секреции соляной кислоты. Среди всех препаратов, уменьшающих секрецию соляной кислоты, выделяется Квамател, который оказывает прекрасный эффект в минимальных дозах. Именно поэтому для применения у детей было выбрано данное лекарственное средство. Лекарства следующих поколений — например, Низатидин и Роксатидин, не имеют существенных преимуществ перед Квамателом, а стоят значительно дороже.
На сегодняшний день врачи считают показаниями для назначения Кваматела детям наличие следующих патологических состояний:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сопровождающаяся эзофагитом 2 – 3 степеней;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- желудочные и кишечные кровотечения.
Квамател оправдан для применения у детей по нескольким причинам. Во-первых, это мощный эффект подавления секреции соляной кислоты, который продолжается значительное время, и по силе сходен с действием ингибиторов протонной помпы (Омез). Однако ингибиторы протонной помпы не могут применяться у детей строго до 12 лет. Во-вторых, Квамател оказывает защитное действие на слизистую желудка и пищевода, усиливая восстановление эпителия, нейтрализуя свободные радикалы и активируя выработку слизи.
Квамател применяется у детей в составе комплексной терапии в качестве антисекреторного средства, которое подавляет выработку соляной кислоты. При этом дозировку рассчитывают по массе тела ребенка: 2 мг на 1 кг веса. Таким образом получают суточную дозу, которую делят пополам на два приема — утром в 8.00 и вечером в 20.00. Однако максимальная суточная доза для ребенка не должна превышать 40 мг.
При развитии кровотечений или кровоточащих язв у ребенка применяется Квамател в виде внутривенных инъекций. Дозировка рассчитывается также по весу: по 2 мг на 1 кг в сутки. Рассчитанная суточная доза также делится пополам и вводится два раза в день, с промежутком в 12 часов. Максимальная суточная доза препарата при внутривенном введении также не должна превышать 40 мг.
Дети и взрослые с тяжелой формой течения панкреатита получают Квамател в виде внутривенных инъекций или инфузий. Если же заболевание протекает в относительно легкой форме, то применяются таблетки. Вообще, если нет рвоты и тошноты, следует принимать Квамател в таблетках. И только при невозможности пить таблетки (тошнота, рвоты и т.д.) необходимо прибегать к введению Кваматела в виде внутривенных инъекций.
Дозировка для детей рассчитывается по массе тела: 2 мг Кваматела на 1 кг веса, но не более 40 мг. Полученное значение является суточной дозировкой, которую делят на две равные части и вводят два раза в день, утром и вечером. Оптимально вводить препарат с интервалом в 12 часов — например, утром в 8.00 утра и вечером в 20.00. Для взрослых дозировка составляет по 20 – 60 мг по два раза в сутки, также утром и вечером. Доза определяется тяжестью течения панкреатита. То есть, чем тяжелее патология — тем большую дозу препарата должен получать человек.
Внутривенное введение лекарственного средства позволяет устранить болевой синдром в течение 2 суток, а нормализация активности альфа-амилазы наблюдается на 5 – 7 сутки. При приеме Кваматела в таблетках болевой синдром купировался на третьи сутки, а активность альфа-амилазы нормализовывалась на 3 – 5 день лечения. Расстройства пищеварения устраняются на 3 – 4 сутки применения препарата.
Однако и дети, и взрослые должны принимать Квамател для лечения острого панкреатита не менее 2 недель, несмотря на исчезновение клинических симптомов заболевания. Исследования показали, что двухнедельный курс применения препарата приводит к нормализации размеров поджелудочной железы.
После двух недель приема Кваматела в терапевтических дозах необходимо уменьшить ее вдвое, и применять еще 7 дней. После этого можно полностью отменять лечение. Данная дополнительная неделя применения препарата в половинных дозировках необходима для того, чтобы не развился синдром отмены.
Таким образом, Квамател является эффективным препаратом, который может составлять базовую основу терапии панкреатитов у детей и взрослых.
Подробнее о панкреатите
Квамател действует на гистаминовые рецепторы достаточно избирательно, однако блокировка данных структур в других органах приводит к развитию побочных эффектов. Побочные эффекты всех форм лекарственного средства – Квамател таблетки, Квамател в ампулах и Квамател мини — совершенно одинаковые. Все возможные симптомы со стороны различных органов и систем расценивающиеся в качестве побочных эффектов Кваматела, отражены в таблице:
| Система органов, со стороны которой наблюдаются побочные эффекты | Побочные эффекты |
| Пищеварительный тракт | Сухость во рту |
| Изменение вкуса | |
| Тошнота | |
| Рвота | |
| Боль в животе | |
| Понос | |
| Потеря аппетита | |
| Увеличение активности АсАТ и АлАТ (АСТ и АЛТ) | |
| Гепатит | |
| Острый панкреатит | |
| Запор | |
| Вздутие живота | |
| Система крови | Исчезновение гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов и эозинофилов) – агранулоцитоз |
| Уменьшение общего количества всех клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) | |
| Уменьшение общего количества лейкоцитов | |
| Уменьшение общего количества тромбоцитов | |
| Гипоплазия или аплазия костного мозга | |
| Гемолитическая анемия | |
| Аллергические реакции | Крапивница |
| Сыпь на коже | |
| Зуд | |
| Спазм дыхательных путей (затруднения в дыхании) | |
| Отек Квинке | |
| Анафилактический шок | |
| Многоморфная эритема | |
| Эксфолиативный дерматит | |
| Синдром Стивенса-Джонсона | |
| Токсический эпидермальный некролиз | |
| Сердечно-сосудистая система | Аритмия |
| Уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия) | |
| Блокада AV-узла | |
| Низкое давление | |
| Центральная нервная система | Головные боли |
| Головокружение | |
| Сонливость | |
| Утомляемость | |
| Спутанность сознания | |
| Галлюцинации | |
| Органы чувств | Шум в ушах |
| Ухудшение зрения | |
| Половая система | Увеличение концентрации пролактина |
| Гинекомастия | |
| Аменорея (прекращение менструаций) | |
| Ухудшение либидо | |
| Опорно-двигательная система | Боли в мышцах |
| Боли в суставах | |
| Реакции со стороны кожного покрова | Облысение (алопеция) |
| Угри вульгарные | |
| Сухость кожи | |
| Другие системы | Лихорадка |
Противопоказания к применению таблеток и уколов Кваматела, а также Кваматела мини — совершенно одинаковые. Причем имеются абсолютные и относительные противопоказания. При наличии абсолютных противопоказаний применение Кваматела строго запрещено. А при наличии относительных – препарат можно применять, но с соблюдением осторожности и под тщательным врачебным контролем. Абсолютные и относительные противопоказания к применению Кваматела отражены в таблице:
| Абсолютные противопоказания | Относительные противопоказания |
| Беременность | Почечная недостаточность |
| Период кормления грудью | Печеночная недостаточность |
| Возраст младше 16 лет | Цирроз печени с энцефалопатией в прошлом |
| Чувствительность или аллергия на компоненты лекарственного средства | Иммунодефицит |
| Чувствительность к другим препаратам из группы блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов (например, Фамотидин, Ранитидин и т.д.) |
Синонимами Кваматела являются лекарственные препараты, которые в качестве активного вещества тоже содержат фамотидин. В силу этого препараты-синонимы являются, по сути, одним и тем же лекарством, производимым различными фирмами.
К синонимам Кваматела относятся следующие лекарственные препараты:
- Таблетки Гастросидин (с пленочной оболочкой);
- Таблетки Ульфамид (с пленочной оболочкой);
- Таблетки Фамосан (с пленочной оболочкой);
- Таблетки Фамотидин (с пленочной оболочкой и без нее);
- Таблетки Фамотидин ШТАДА (с пленочной оболочкой);
- Таблетки Фамотидин-ICN (с обычной оболочкой);
- Таблетки Фамотидин-АКОС (с пленочной оболочкой);
- Таблетки Фамотидин-Акри (с пленочной оболочкой).
Помимо синонимов, у Кваматела на отечественном фармацевтическом рынке имеются и аналоги. К аналогам относятся препараты, которые также способны уменьшать секрецию соляной кислоты в желудке, но содержат другое вещество в качестве действующего компонента.
К аналогам Кваматела относятся следующие лекарственные средства:
- Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций и таблетки Ацилок;
- Таблетки Гистак;
- Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций, таблетки и таблетки шипучие Зантак;
- Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций и таблетки Рантак;
- Таблетки Зоран;
- Таблетки Ранигаст;
- Таблетки Ранисан;
- Таблетки Ранитидин;
- Таблетки Ранитидин-АКОС;
- Таблетки Ранитидин-Акри;
- Таблетки Ранитидин-Ферейн;
- Таблетки Ранитидин-ЛекТ;
- Таблетки Ранитидин Софарма;
- Таблетки Улкодин;
- Таблетки Ульран;
- Таблетки Циметидин.
В большинстве случаев люди оставляют положительные отзывы о Квамателе, поскольку препарат помогает быстро снять обострение гастрита или язвы желудка, а также устранить неприятные симптомы повышенной кислотности желудочного сока. Людям импонирует отличное соотношение цены и качества препарата, который доступен и эффективен. В редких случаях люди отказываются от применения препарата из-за развивающихся побочных явлений. В этом случае, поскольку на фоне приема Кваматела эффект был, а отказ от него вынужденный, то отзыв оставляют все равно положительный.
Многие люди берут с собой Квамател на отдых, чтобы помочь желудку справиться с нарушениями диеты и не мучиться от осложнения гастрита в отпуске. Препарат также эффективен для устранения неприятных симптомов при применении лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка.
Отрицательные отзывы о Квамателе редки и оставлены людьми, которые испытали на себе синдром отмены. Дело в том, что после резкого прекращения применения препарата выработка соляной кислоты может стать еще больше, чем до начала использования. Соответственно, состояние обострения заболевания и неприятные симптомы вернутся, и с большой вероятностью станут более выраженными. Чтобы исключить синдром отмены, препарат следует бросать принимать не резко, а постепенно, уменьшая дозу до нуля.
Омез, по мнению пациентов и утверждениям докторов, является более эффективным препаратом, чем Квамател. Однако безопасность Кваматела выше по целому ряду параметров. Поэтому можно условно разделить сферы применения Омеза и Кваматела следующим образом:
1. При тяжелой патологии желудка или приеме сильнодействующих препаратов, раздражающих желудок, — лучше принимать Омез.
2. Для устранения симптомов гастрита или переедания на фоне хронических патологий органов ЖКТ лучше использовать Квамател.
Пациенты считают, что Омез лучше, чем Квамател устраняет неприятные симптомы при наличии тяжелого течения заболевания. А при легких расстройствах здоровья предпочитают Квамател, поскольку его действие мягче и стоит он значительно дешевле.
При выборе препарата помните, что они относятся к разным группам, поэтому их механизм действия также различен. В целом эффективность Омеза выше, но и стоимость препарата примерно в 10 раз больше, чем Кваматела.
Врачи согласно собственным наблюдениям отмечают, что Квамател и Омез дают побочные эффекты в одинаковом числе случаев. Причем одним людям прекрасно подходит Квамател, а другим Омез. Поэтому советуют попробовать оба препарата, решить какой лучше именно для вас, и остановить свой выбор на нем.
Подробнее о препарате Омез
Стоимость Кваматела может отличаться в различных аптеках из-за торговой наценки, расходов на хранение и транспортировку и т.д. Для удобства сравнения ориентировочные цены на различные формы выпуска Квамател отражены в таблице:
| Форма выпуска | Цена, рубли |
| Квамател мини 10 мг, 14 таблеток | 60 – 74 рубля |
| Квамател 20 мг, 28 таблеток | 125 – 160 рублей |
| Квамател 40 мг, 14 таблеток | 115 – 149 рублей |
| Квамател 20 мг, 5 ампул с растворителем | 380 – 443 рубля |
Для кошек. Применяется в ветеринарной практике для лечения и профилактики гастрита у кошек. Причем ветеринары используют Квамател мини, одна таблетка которого содержит 10 мг активного вещества. Дозировка рассчитывается из соотношения 0,5 мг на 1 кг массы. Для кошки весом 4 – 5 килограмм необходимо делить таблетку на 4 части, и давать четвертинку. Давать кошке Квамател следует один раз в день, вечером, в течение 2 – 4 недель.
Если у кошки после приема Кваматела не прошла рвота (основной симптом гастрита), то следует отменять препарат и обследовать животное на предмет других заболеваний.
Для собак Квамател применяется для устранения рвоты. Также лучше приобретать Квамател мини, поскольку таблетка содержит только 10 мг активного вещества. Дозировку рассчитывать по массе – 0,5 мг на 1 кг веса. Давать вечером, перед сном.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Описание актуально на 17.06.2014
- Латинское название: Quamatel
- Код АТХ: A02BA03
- Действующее вещество: Фамотидин (Famot >
В одном флаконе препарата в виде лиофилизированного порошка, из которого готовят раствор для инъекций, содержится основное вещество – фамотидин 20мг. Вспомогательным компонентом является раствор натрия хлорида 0,9% в ампуле 5мл.
В состав одной покрытой оболочкой таблетки также входит 20 мг основного вещества фамотидина и вспомогательные компоненты, например, лактозы моногидрат.
Лекарство выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток, помещённых по 14 штук в каждый блистер, по 1-2 блистера в упаковке.
Также предлагается Квамател Мини, 14 таблеток в одном блистере в упаковке.
Кроме этого, препарат реализуют в форме лиофилизированного порошка, из которого готовят инъекционный раствор. Средство помещено во флаконы, к которым дополнительно идут ампулы с растворителем – по 5 штук каждого вещества в упаковке.
Препарат Квамател обладает противоязвенным эффектом.
Данный препарат, воздействуя на стенки желудка, способствует эффективному снижению выработки желудочного сока, сокращая его объём. При этом не изменяется эвакуаторная функция желудка, кровообращение в печени, секреторная функция поджелудочной железы и так далее.
Лекарственная форма Квамател Мини также применяется для лечения язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки. Основное показание для приёма таблеток является изжога. При этом не только устраняются неприятные симптомы, но и предотвращается излишняя выработка соляной кислоты. Поэтому Квамател Мини помогает устранить изжогу и не позволяет развиться язвенной болезни.
Для достижения терапевтического эффекта, длящегося 10-12 часов, может быть достаточно однократного приёма лекарственного средства в дозировке 20-40мг. Если принять 10 мг, то его действие будет сохраняться около 9 часов. Препарат абсорбируется в области ЖКТ, метаболизируется в печени, выводится при помощи почек, незначительная часть – в виде метаболитов, а в основном в неизменном виде.
- язвенная желудочная болезнь и 12-перстной кишки в период обострения, для профилактики рецидивов;
- эрозивный гастродуоденит;
- лечение и профилактика разнообразных поражений ЖК, неосложненных форм развития заболеваний.
- лактация, беременность;
- детский возраст;
- непереносимость препарата и прочих блокаторов гистаминовых H2-рецепторов.
Особой осторожности требует лечение Квамателом пациентов, страдающих почечной или печеночной недостаточностью, циррозом печени, сопровождаемой портосистемной энцефалопатией.
Лечение Квамателом может привести к развитию различных нежелательных реакций в деятельности организма. Особенно часто возникают отклонения в функциях ЖКТ: тошнота, рвота, проблемы со стулом, утрата аппетита, нарушение работы печени, сухость ротовой полости.
Нередко страдает нервная, кроветворная и сердечно-сосудистая система, что проявляется: головной болью, головокружением, высокой утомляемостью, тревожностью, нарушением сердечного ритма, лейкопенией, тромбоцитопенией и так далее. Также могут развиваться аллергические реакции, повышаться температура тела, возникать мышечные или суставные боли, гинекомастия и другое. При проявлении любых нежелательных эффектов необходимо обратиться к специалисту.
Несмотря на то, что показания к применению Кваматела включают различные заболевания ЖКТ, связанные с язвенными поражениями, начиная лечение нужно исключить малигнизацию язвы.
Раствор для инъекций, приготовленный из лиофилизированного порошка, используется строго для внутривенного введения в условиях стационара. Лекарство готовят из порошка во флаконе, смешивая с растворителем из ампулы. Когда порошок полностью растворится, средство медленно вводится в вену – в течение 2 минут.
Кроме этого, возможно внутривенное инфузионное введение Кваматела. Для этого порошок растворяют в 5 мл натрия хлорида 0,9% и смешивают с инфузионным раствором. Период данного вида введения может составлять 15-30 минут.
Препарат в таблетках следует принимать, не измельчая и не разжевывая, обильно запивая жидкостью. Дозировка и продолжительность терапии устанавливается лечащим врачом для каждого пациента.
Это относится и к таблеткам Квамател Мини. Однако в большинстве случаев взрослым пациентам, страдающих изжогой, вызванной высокой кислотностью, ежедневно нужно принимать по 1 таблетке. Для предотвращения изжоги и постпрандиальных признаков также назначают одну таблетку за час до еды. В сутки допускается приём не более 2-х таблеток.
Непрерывное лечение не должно превышать курса в 2 недели. Если после 7 дневной терапии симптомы не исчезают нужно срочно посетить лечащего врача – пройти повторное обследование и получить новое лечебное назначение.
Хотя случаи передозировки не приводят к развитию тяжелых отклонений в состоянии здоровья или самочувствии, пациенты должны соблюдать назначенную дозировку. Лечение при передозировке включает промывание желудка и проведение необходимой симптоматической терапии.
Квамател не оказывает влияния на биотрансформацию средств, у которых метаболизм имеет отношение к системе цитохрома Р450.
Одновременное использование с Кетоконазолом может снизить его абсорбцию путём изменения формулы рН желудочного сока.
Уменьшение абсорбции фамотидина отмечено при сочетании препарата с антацидными лекарственными средствами.
Комбинированный приём с препаратами с пробенецидом снижает выведение фамотидина.
Препарат отпускается в аптеках по рецепту.
Каждую форму препарата нужно хранить в сухом и тёмном месте, при 15-25 градусах.
Препарат в таблетках можно хранить 5 лет.
Порошок для приготовления инъекционного раствора – 3 года.
Квамател Мини не более 2-х лет.
К препаратам с подобным действием относятся:
Инструкция по применению Квамател мини и других форм препарата не содержит информации о допустимости употребления алкоголя во время лечении. Но так как именно алкогольные напитки в числе других факторов оказывают раздражающее действие на ЖКТ, то от алкоголя необходимо отказаться.
Многочисленные отзывы о Квамателе подтверждают его эффективность, так как в результате лечения: исчезают боли, улучшается деятельность пищеварительной системы и так далее. При этом некоторые пользователи интересуются, от чего таблетки Квамател помогают лучше всего, и какую форму нужно использовать при тяжёлых нарушениях. В ответ специалисты советуют посетить гастроэнтеролога и выяснить всё после осмотра.
Однако встречаются сообщения, когда пациенты рассказывают, что им лечение Квамателом не помогло. Более того появились дополнительные проблемы в работе ЖКТ.
Поэтому рекомендуется отнестись к лечению Квамателом серьёзно и не использовать его без назначения врача от приступов изжоги или болей в желудке, так как для его приёма нужна точная постановка диагноза.
В аптеках Москвы и некоторых российских городов цена Кваматела варьируется в пределах 119-450 рублей.
В Украине данный препарат можно приобрести в самых разных формах по стоимости 39-179 грн.
источник
Квамател – противоязвенное средство, блокатор гистаминовых Н2-рецепторов.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: имеют выпуклую форму, на одну из сторон нанесена гравировка, на таблетках розового цвета – «F20», темно-розового – «F40», на изломе структура белого или почти белого цвета (по 14 шт. в блистерах, в картонной коробке 2 блистера с таблетками по 20 мг или 1 – по 40 мг);
- Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного (в/в) введения: имеет почти белый или белый цвет, растворитель – прозрачная бесцветная жидкость без запаха (по 72,8 мг в стеклянных бесцветных флаконах, в картонной пачке 5 флаконов в комплекте с растворителем в ампулах по 5 мл, в контурной пластиковой упаковке 5 ампул).
Активное вещество – фамотидин:
- 1 таблетка – 20 или 40 мг;
- 1 флакон – 20 мг.
- Таблетки: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон К90, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк;
- Лиофилизат: маннитол, аспарагиновая кислота.
- Состав пленочной оболочки таблеток: кремния диоксид коллоидный, железа оксид красный, титана диоксид, сепифильм 003 (целлюлоза микрокристаллическая (Е460), макрогол-40 ОЕ стеарат (Е431), гипромеллоза (Е464)), макрогол 6000;
- Растворитель для лиофилизата: раствор натрия хлорида 0,9%.
- Лечение в фазе обострения и профилактика рецидивов при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Профилактика и лечение симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных стрессами, приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, проведением операций;
- Функциональная диспепсия, связанная с повышенной секреторной функцией желудка;
- Эрозивный гастродуоденит;
- Рефлюкс-эзофагит;
- Профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- Синдром Золлингера-Эллисона;
- Предотвращение аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона).
- Детский возраст;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим блокаторам гистаминовых H2-рецепторов.
С осторожностью рекомендуется назначать Квамател больным с почечной и/или печеночной недостаточностью, циррозом печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.
- Таблетки: принимают внутрь. Дозирование и период лечения назначает врач на основании клинических показаний. При обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: по 40 мг 1 раз в сутки вечером или по 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). При необходимости допускается увеличение суточной дозы до 80-160 мг. Курс лечения от 4 до 8 недель. Для профилактики обострений язвы: по 20 мг 1 раз в сутки вечером. При лечении рефлюкс-эзофагита: по 20 мг 2 раза в сутки в течение 6 недель, в случае необходимости возможно увеличение суточной дозы до 80 мг. Терапию синдрома Золлингера-Эллисона рекомендуется начинать с 20-40 мг каждые 6 часов, при необходимости повышения суточную дозу можно доводить до 480 мг. Профилактику аспирации содержимого желудка в период общей анестезии проводят в дозе 40 мг, принятой накануне вечером и/или утром в день операции;
- Лиофилизат для приготовления раствора для (в/в) введения: предназначен для струйного или капельного введения только в условиях стационара у больных с тяжелой формой заболевания или при невозможности перорального приема препарата. Непосредственно перед введением следует содержимое одного флакона препарата развести с 5-10 мл растворителя. Длительность струйного в/в введения должна составлять не менее 2 минут, инфузии – 15-30 минут. Стабильность готового раствора сохраняется в условиях комнатной температуры в течение 24 часов. Разовое дозирование не должно превышать 20 мг. Средняя суточная доза – по 20 мг 2 раза с интервалом в 12 часов. Начальная доза при синдроме Золлингера-Эллисона – по 20 мг через каждые 6 часов, затем дозу корректируют с учетом клинического состояния пациента и секреции соляной кислоты. Профилактику аспирации желудочного сока при общей анестезии проводят путем в/в введения 20 мг Кваматела накануне вечером или за 2 часа до начала операции. При первой возможности больного рекомендуется перевести на прием таблеток.
Для больных с нарушенной функцией почек (КК менее 30 мл/мин или уровень креатинина в плазме крови более 3 мг/дл) при назначении каждой из лекарственных форм Кваматела, суточную дозу рекомендуется снижать до 20 мг, а при необходимости сохранения обычной дозы – следует увеличить до 36-48 часов интервал между приемами препарата.
Дозу препарата следует снижать при нарушении функции печени.
Применение Кваматела может вызывать побочные эффекты:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмия, снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада;
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, диарея или запор; повышение активности печеночных трансаминаз, острый панкреатит, холестатический, гепатоцеллюлярный или смешанный гепатит;
- Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, тревога, возбуждение;
- Со стороны системы кроветворения: очень редко – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипо- или аплазия костного мозга, панцитопения;
- Дерматологические реакции: сухость кожи, алопеция, токсический эпидермальный некролиз, обыкновенные угри;
- Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок, ангионевротический отек;
- Со стороны половой системы: длительный прием в высоких дозах – гинекомастия, гиперпролактинемия, снижение либидо, аменорея;
- Со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение остроты зрения;
- Со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы, артралгия;
- Прочие: лихорадка.
При назначении Кваматела врач должен убедиться в отсутствии у больного злокачественных новообразований, поскольку прием препарата способен маскировать их симптомы.
В период применения препарата больной не должен употреблять лекарственные средства, продукты питания и напитки, способные оказать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.
Нельзя резко прерывать лечение фамотидином – это может вызвать у больного синдром отмены, поэтому при отмене препарата дозу следует снижать постепенно.
На фоне длительной терапии в условиях стресса или у ослабленных больных возможно развитие бактериальных инфекций желудка.
Больным с функциональными нарушениями печени препарат назначают с осторожностью и в низких дозах.
В случае необходимости одновременного применения, прием препарата производят только через 2 часа после кетоконазола или итраконазола, также рекомендуется делать 1-2 часовой перерыв при приеме антацидов, чтобы исключить взаимодействие данных лекарственных средств.
Поскольку Квамател может ингибировать кислотостимулирующую активность гистамина и пентагастрина, рекомендуется прекратить прием препарата за 24 часа до проведения теста.
Кожные пробы при диагностике аллергических кожных реакций немедленного типа следует проводить после отмены препарата, так как блокаторы гистаминовых H2-рецепторов способны подавлять кожную реакцию на гистамин и искажать результаты исследований.
В период лечения Квамателом пациенты должны соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, выполнение которых требует быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания, в том числе при управлении транспортными средствами и механизмами.
Действие Кваматела повышает кислотность в желудке, это способствует снижению всасывания итраконазола и кетоконазола и повышению абсорбции клавулановой кислоты и амоксициллина на фоне приема препарата.
При сочетании с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, вероятность развития нейтропении возрастает.
При одновременном приеме с сукральфатом и антацидами происходит замедление абсорбции фамотидина.
Аналогами Кваматела являются: Гастероген, Гастросидин, Пепсидин, Фамотел, Фамосан, Фамотидин, Фамотидин-Акос, Ульфамид.
Хранить в защищенном от света месте при температуре: таблетки – до 30 °C, лиофилизат – 15-25 °C . Беречь от детей.
Срок годности: таблетки – 5 лет, лиофилизат – 3 года.
источник